2023年護理業(yè)務查房范文范本(大全12篇)

總結可以幫助我們找到問題的根源，為解決問題提供更有效的策略和方案。要寫一篇完美的總結，首先需要有明確的目標和清晰的寫作結構。下面是一些建立工作與生活平衡的實用建議，希望能給大家一些啟示。

護理業(yè)務查房范文范本篇一

21世紀的臨床護理工作，護理人員僅憑其在學校學習的護理基礎知識，以及臨床實踐經(jīng)驗去應付，遠遠不能滿足服務對象和時代的要求。尤其現(xiàn)在icu收治對象多為跨學科、跨病種的患者，僅憑護理人員現(xiàn)在的知識和技能并不能完全應對。針對這種情況，我科自20xx年開始開展護理教學查房，以增強和拓展護理人員的知識面和知識層次。

我科現(xiàn)擁有護理人員26名，本科2名，大專19名，中專5名。參加工作5年以上的3名，3年以上的6名。

2.1時間安排護理人員在社會上擔任的角色較多，且工作任務較為繁重，學習的時間相對有限，于是我科定于每周二下午3:00~5:00兩個小時為教學查房時間，除值班人員外全部到科室進行學習。

2.2學習形式每周選定2~3名人員以授課的方式與大家共同學習。授課主要內(nèi)容是護理雜志刊登的.有關護理發(fā)展新動態(tài)、新理論、新業(yè)務、新技術，國外護理現(xiàn)狀、專題綜述，以及?？茖２　⒆o理進展等。在學習的過程中大家可以隨時提問、討論，充分發(fā)表各自的見解。授課結束后，由護士長進行總結評講、現(xiàn)場提問考核。學習結束后由授課人員將講課內(nèi)容錄入微機，形成電子讀書筆記，做到知識資源共享，大大提高了學習效率。

3.1提高了學習的積極主動性，拓寬了知識面我科人員組成以3年以內(nèi)護士為主，知識結構以書面知識為主，學習方式以課堂授課形式為主。自開展教學查房工作以來，護理人員的學習主動性大大提高。首先是每一個人都有為大家授課的機會，其次是為授課進行充分的準備。到圖書館翻閱書籍、期刊雜志，上網(wǎng)進行信息查詢，了解最新護理動態(tài)，國際、國內(nèi)開展的新業(yè)務、新技術，制作成讀書筆記后再與大家共同學習。這樣每一位護士就積極參與到學習中來，由被動學習轉為主動學習，直接地和間接地接觸和學習到許多護理相關知識和技術，拓寬了知識面和眼界。

3.2對于臨床實踐有指導作用參加護理教學查房的學習，護理人員可以較迅速地了解國內(nèi)外護理發(fā)展現(xiàn)狀和學習相關護理技術知識，并應用于臨床，指導臨床實踐工作。

3.3激發(fā)總結經(jīng)驗的興趣，提高科研意識和論文寫作能力通過學習相關期刊論文，可以學習其中有關寫作格式、寫作形式及經(jīng)驗總結的方法，逐漸提高論文的寫作能力。自20xx年以來，我科護理人員已在國家級期刊發(fā)表論文20余篇，省級刊物100余篇，護理報17篇。

3.4指導臨床教學，提高教學水平學習相關專業(yè)基礎知識和帶教技術，指導臨床教學工作，改進教育方法，提高教育水平。我科已連續(xù)4年被醫(yī)院評為護理優(yōu)秀帶教集體，20余人100余次被醫(yī)院評為優(yōu)秀帶教。

護理業(yè)務查房范文范本篇二

[摘要]為了適應社會的發(fā)展，提高護理服務水平，我院普外科病房于2000年7月開展新型的三級護理查房，促進了整體護理的深入開展,激發(fā)了護士的求知欲,提高了護士的臨床專業(yè)水平,提高了病人滿意率。

隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉變，人們對健康服務提出了更高的要求[1]。為了適應社會的發(fā)展，提高護理服務水平，我院普外科病房于2000年7月開展了新型的三級護理查房，以借此來推進整體護理的深入開展。收到了滿意的效果，現(xiàn)總結如下：

1病房的護士編制。

在護理部及科主任的支持下，本病房共有在編護士19名。其中主管護士1名，護師6名，護士13名。大學本科生1名，大專學歷者5名，大專在讀者3名。

2查房的組織形式。

2.1護理部主任或副主任護師以上查房,每季度一次。

由護理部定期組織副主任護師職稱以上的人員進行高級的.護理查房,起著指導和示范的作用.這種查房每三月進行一次,要求全院所有護士長參加.而護理部對三級護理查房則起著行政監(jiān)督以及檢查落實的作用.

2.2護士長查房,每兩周一次。

亦稱中級查房.護士長根據(jù)病區(qū)專科特點或護理薄弱環(huán)節(jié),有傾向性地選擇病例.這種查房每兩周一次,必要時可增次數(shù).全病區(qū)半數(shù)以上護士參加.有時還要求護理部老師或其他相關人員參加.

2.3病區(qū)主管護士初級查房,每日一次。

本病區(qū)病員總數(shù)50人,分兩組.每組各設一名主管護士,其余均為分管護士.主管護士負責統(tǒng)籌安排本組的護理事務.上午對每一位病員進行評估后,開出護囑,具體由分管護士執(zhí)行.下午在完成各項常規(guī)護理工作后,主管護士帶領分管護士對本組所有病員進行護理查房.

3.1全體病員的整體護理質(zhì)量。

由分管護士口頭熟練匯報病人九知道,提出病人目前存在的護理問題(包括依據(jù))和護理措施(包括措施落實情況).主管護士根據(jù)病情分析護理問題是否恰當正確,護理措施是否切實可行,并當場反饋護理效果。

3.2護理規(guī)章制度和技術操作常規(guī)的執(zhí)行情況。

要求分管護士要有熟練的操作技術,掌握操作的目的步驟,預見可能出現(xiàn)的問題及應變措施.如護理體檢歷來是護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),也不為臨床護士所重視,臨床護士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強化護理體檢意識和統(tǒng)一規(guī)范程序,我們在三級護理查房中加入了護理體檢的內(nèi)容,收到了良好的臨床效果.

3.3有關疾病和手術前后以及出院康復的健康教育。

健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護士的基本職責之一[2]。我們要求分管護士在查房前完成各種宣教工作。護理查房時請病人復述有關疾病和手術前后以及出院康復的健康教育知識,或者演示床上翻身活動及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實效，達到查漏補缺的目的。

4.特色和創(chuàng)新。

[1][2]。

護理業(yè)務查房范文范本篇三

PPT護理查房是一種應用現(xiàn)代信息技術手段的查房方式，通過將病人的相關信息整理成PPT演示文稿，使醫(yī)護人員更直觀地了解患者的病情和治療進展。此項技術應用的普及，極大地提高了醫(yī)護人員的工作效率和責任感，并為患者的康復帶來了更加科學和精準的治療。

第二段：信息傳達更高效。

傳統(tǒng)的查房方式，醫(yī)護人員需要逐個進入病房，與患者交談并查看相關病歷和化驗單。這種方式不僅耗費時間，還有可能造成交叉感染。而PPT護理查房可以將患者的基本信息、病程記錄、體征變化、治療計劃等一目了然地展示在大屏幕上，醫(yī)護人員只需簡單瀏覽PPT就能了解病情，從而更好地制定后續(xù)的治療方案。相比傳統(tǒng)的查房方式，PPT護理查房使醫(yī)護人員的工作更加高效。

第三段：圍觀者參與感增強。

與傳統(tǒng)查房方式相比，PPT護理查房使圍觀者（包括其他醫(yī)生、護士和實習生等）更容易參與到病情討論中。通過PPT的展示，大家共同觀察病情變化，學習和分享治療心得，加深交流和協(xié)作合作。這種方式不僅提高了圍觀者對病情的了解和判斷能力，也使醫(yī)護人員之間的互通有無更加便捷。圍觀者通過與醫(yī)護人員共同思考問題、提出建議，促進了醫(yī)患之間的有效溝通和更好地服務。

第四段：患者參與程度提高。

PPT護理查房還可以在一定程度上提高患者對于疾病的認識和參與程度。“以病人為中心”是現(xiàn)代醫(yī)學的基本原則，而PPT護理查房為患者提供了更多機會了解自己的病情和治療方案。通過PPT的展示，患者能夠更加清晰地了解自己的病歷、化驗結果、治療進展等，并參與到治療方案的制定中。與醫(yī)護人員面對面交流的機會增多，患者也更容易向醫(yī)護人員提出自己的疑慮和需求，促進了醫(yī)患關系的良好互動。

第五段：總結。

PPT護理查房作為一種現(xiàn)代化的查房方式，為醫(yī)護人員提供了更高效的工作方式，增強了圍觀者和患者的參與感，促進醫(yī)患之間的溝通與合作。然而，我們也要看到PPT護理查房并不是萬能的，它僅僅是一種輔助手段。在實際應用中，我們?nèi)匀恍枰Y合臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，全面評估患者情況，制定正確的治療方案。同時，我們應該在使用PPT護理查房的同時，保護患者的隱私權，盡可能減少患者信息的泄露風險。通過不斷創(chuàng)新和改進，PPT護理查房技術將會在醫(yī)療領域的應用中發(fā)揮更加重要的作用。

護理業(yè)務查房范文范本篇四

我是xx醫(yī)院（集團）魯東醫(yī)院的一名護士，目前在xx醫(yī)院進修學習，在進入內(nèi)分泌專業(yè)學習之前，既往的臨床經(jīng)驗讓我知道，目前以糖尿病為代表的內(nèi)分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高，據(jù)《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示，我國糖尿病前期的發(fā)病率高達50%，在我國成年人當中，有四億人都處在糖尿病前期，如果糖尿病等內(nèi)分泌疾病診斷治療不及時，會出現(xiàn)糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥，嚴重者會相對應地出現(xiàn)截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果，給患者帶來巨大的病痛及心理、經(jīng)濟上的壓力，上述現(xiàn)狀堅定了我認真學習內(nèi)分泌常見疾病及并發(fā)癥護理的決心。

進入科室后金護士長講解入科知識，由帶教韓老師帶領我熟悉病房，了解日常的工作和?？频淖o理常規(guī)，使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準備的ppt來為我們講課，對我們進行糖尿病?？浦R系統(tǒng)性的理論學習，在進修期間，我掌握了糖尿病的各項基礎知識，糖尿病的發(fā)病機理、糖尿病并發(fā)癥的護理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等，認識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預防的必要性，通過系統(tǒng)的學習讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀，以及它的危害性，使我真正的認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育，糖尿病?？谱o士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要，她們在健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護理，真正提高了患者的生活質(zhì)量。

熟悉科室環(huán)境后，在帶教老師的指導下我開始將理論和實際運用聯(lián)系起來，用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人，如dka、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對這些病人的護理，進一步掌握了其治療及護理。自己還利用業(yè)余時間到糖尿病?？崎T診學習，通過在門診的'學習，掌握了糖尿病護理門診的工作流程，系統(tǒng)了解了糖尿病護士的工作模式，并掌握了多項糖尿病?？菩录夹g新設備，足病篩查，相關實驗室檢查等，現(xiàn)在我能熟練應運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。

在內(nèi)分泌科進修期間體會最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護理服務和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。雖然病區(qū)患者比較多，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環(huán)境；每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染的同時也為醫(yī)護人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料，方便病人查閱；科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關的知識講座，對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育，使患者對疾病知識的知曉率很高?？剖疑钊腴_展優(yōu)質(zhì)護理服務，滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪，為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，真正使病人感覺安心、舒適。

最后非常感謝xx醫(yī)院內(nèi)分泌科各位老師給予我這次學習和提高的機會，我會把學習到的知識和技能加以鞏固并運用到我在xx醫(yī)院（集團）魯東醫(yī)院的實際工作中去，當好一個糖尿病患者的衛(wèi)士。

護理業(yè)務查房范文范本篇五

時間：2012年5月18日主持人：石瑞鳳責任護士：劉霞。

考核人員：倪再香、李香萍、彭春華、劉金華、彭宏、戴紅芳。

手術病例：剖腹產(chǎn)術。

主持人：大家術前準備做完了吧。手術9：30時開始，我們利用半個小時對這臺剖腹產(chǎn)手術進行術前查房。首先巡回護士介紹一下病人的情況。

責任護士劉霞：手術通知單是昨天下的，為擇期手術。產(chǎn)婦26周歲，足月雙胎妊娠，b超顯示右側胎兒為無腦兒，未動產(chǎn)。下肢水腫+++.左側胎心136次/分，右側胎心140次/分。平時身體健康。乙肝表面抗原陽性。無其它傳染病史。無手術史。血型a，rh陽性。對青霉素有過敏史。今日未進飲食。

主持人：劉霞這樣的病人需要做那些護理計劃？術前要做好哪些準備？

劉霞：

1、因胎兒有異常，病人會有一定的心理壓力。首先要注意病人的心理護士，解除病人的緊張情緒。

2、雙胎使子宮巨增，可能會發(fā)生子宮收縮不好，要備好繃帶，以防做宮腔填塞時用。做好輸血的準備。

3、做好新生兒的搶救工作。

4、病人乙肝表面抗原陽性，術前要備好消毒液。做好術中和術后的消毒隔離。

5、病人對青霉素有過敏史，屬于過敏性體質(zhì)。術中用藥時要注意觀察有無過敏反應。

肖敏：麻醉完畢要注意病人的體位，防止發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征”。

主持人：肖敏，為什么孕婦有可能發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征呢？”一般應該哪側臥位。

肖敏：因為增大的子宮在仰臥位容易壓迫孕婦下腔靜脈，因而阻礙血流回心，使血壓降低。特別是巨大兒和雙胎更要注意，在擺體位時應該使病人稍向左側。

熊香敏：哪側都可以吧，要注意頭高腳低側臥位。

主持人：熊香敏她說的對嗎？

熊香敏：也對，不過最好是左側臥位。因為在清理呼吸道時左側臥位具有解剖學優(yōu)點。側臥位可因重力的作用使黏液聚集在頰部，保持呼吸道通暢。而左側臥位又可以防止由于右側支氣管粗短，吸入異物機會多的危險。

劉霞：10個。

主持人：可以。熊香敏你去檢查一下她們的準備工作。（入手術間檢查術前準備）。

熊香敏：藥品和物品準備齊全。

主持人：好，準備接病人。

倪再香：今天查房大家準備充分，程序清楚，非常好。

護理業(yè)務查房范文范本篇六

時間：2016年5月13日地點：手術室辦公室。

手術病例：腹腔鏡膽囊切除術。

參加人員：全科護士，該手術麻醉醫(yī)生。

一、外二科、11床、陳小紅、女、47歲、高中文化，精神緊張、對疾病不了解，因右腹部疼痛1天，于5月11日步入院，神志清醒、面色如常、面部表情正常、形態(tài)自如、營養(yǎng)正常、口腔黏膜完整、舌象：舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白。查體：36.8攝氏度、p：80次/分、r20次/分、p：120/70mmhg,b超提示：膽囊結石。已行血常規(guī)、定型、出凝血時間、大小便常規(guī)、心電圖等檢查，無特殊陽性檢查結果、無傳染病史、無手術史及無藥物過敏史。于5月13號上午8：00在全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術。術前1日已至病房行術前宣教給予進行心理護理，講解腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、恢復快、術后3天一般可出院，1周后恢復正常工作生活，飲食護理，晚8點禁食、10點禁飲，做好皮膚護理穿寬松衣服，清潔臍部，取下金屬、貴重物品如：耳環(huán)、戒指、項鏈，檢查有無假牙等。

二、護理評估。

穿刺損傷內(nèi)臟。

臟器電燒傷。

四、護理目標。

五、護理措施。

1、患者取平臥位，與其聊天，緩解緊張情緒，給予吸氧，建立靜脈通道。

2、再次確認患者無攜帶金屬物品，將一次性黏貼負極板貼于患者肌肉豐厚處，固定肢體。

3、協(xié)助麻醉師工作，準備好麻醉機，面罩，協(xié)助靜脈麻醉（嚴格執(zhí)行插隊制度），麻醉誘導安定，平穩(wěn)再給予氣管插管，備好2套吸引裝置，1套供手術時用，1套供麻醉師吸氣管內(nèi)分泌物。

4、準備好明膠海綿、紗條、連接吸引器并開啟，術中嚴密觀察患者生命體征變化，輸液肢體情況。

5、傳遞吸引器及時吸引膽汁，給予擦拭，必要時膽囊床放置引流管。

6、手術畢，用催醒藥新斯的明2mgiv，清醒后拔出氣管擦管，連接氧氣袋同麻醉師將病人送至病房，與病區(qū)護士交接班，交代患者去枕平臥8小時，頭偏一側，防止誤吸，交代家屬病人注意保暖。

六、術中配合。

1消毒皮膚，遞短鑷夾取碘伏棉球消毒皮膚。

2準備腹腔鏡物品，連接檢查調(diào)節(jié)腹腔鏡攝像頭系統(tǒng)、co2系統(tǒng)及電切割系統(tǒng)。

4遞有齒爪鉗夾取膽囊底部、遞分離鉗分離膽囊管及血管，遞施夾器上鈦夾結扎，遞剪刀剪斷。

5處理膽囊床，遞分離鉗分離膽囊床，遞小紗條或吸引器吸凈液體，單級電凝器電凝止血。

6取出膽囊，遞膽囊爪鉗抓住膽囊頸部從臍部切口提出。

7徹底檢查手術野，用干紗條擦拭血液，無活動性出血，取出紗條，清點器械物品數(shù)目無誤。

8放出腹腔鏡內(nèi)co2氣體，拔出穿刺套管，立即取回內(nèi)鏡及器械，巡回護士立即關閉冷光源。

9再次清點器械、縫針、敷料、縫合切口，遞短鑷夾取碘伏棉球消毒皮膚，持針器夾三角針4號縫合線，切口用碘伏棉球消毒后遞小號百傷愈粘貼。10熟悉病人輸血前五項，如有特殊陽性結果做好布類、器械及敷料的處理，整理手術間用物，空氣消毒機消毒，膽囊用10％的甲醛固定。

七、護理評價。

1、手術順利。

2、患者無焦慮、緊張。

3、患者無并發(fā)癥。

護理業(yè)務查房范文范本篇七

為了提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平，我院護理部于20xx年10月26日12：00在多功能廳舉行全院護理組查房。

在晨會中，護士長告訴我們要進行一次護理查房，并指派我為本次查房組的小組長，聽到這個消息，我是既興奮又有些許緊張。因為這是我第一次參與全院護理組查房，在此之前有聽過其他老師的護理查房經(jīng)歷，當時就希望自己也能夠有這樣的機會參與其中。在護士長盧建芬和總帶教徐蕾老師的指導帶領下，我懷著緊張又激動的心情，以4—10床患者“原發(fā)性肝癌”這個疾病為本次護理查房的主題展開有條不紊的查房工作。

在本次查房中我們小組共有六人，每人都有自己專門負責的項目。劉爽主要負責疾病的相關知識，陳爽主要負責是詢問病情，收集病史，劉晴和徐丹丹兩位同事則負責有關于原發(fā)性肝癌的護理診斷，護理目標及護理措施，楊曉菲主要負責相關的宣教等。在準備本次護理查房的內(nèi)容時，由于對原發(fā)性肝癌這個疾病比較陌生，因此我們翻閱相關書籍，請教老師及利用互聯(lián)網(wǎng)上的相關知識講解視頻來進一步了解疾病后，我們再重點掌握各自所負責的部分，進行全方位的了解疾病，我們明白只有做到縱觀整體才能承載全局。

我們在準備護理查房的過程中經(jīng)過多次刪改，努力的精益求精，我們每個人都拿著手稿，對著ppt無數(shù)次的練習，為了戰(zhàn)勝自己的緊張心理，我們試著對著鏡子練習脫稿。終于我們?nèi)缙诘脑?6號中午12點整交上了答卷，在老師們的.領導下我們對原發(fā)性肝癌這個疾病進行了深入的探討，受益匪淺。我們更加的明白了對于此類患者病人的護理。

最后我要再次感謝我院護理部能展開這次活動，感謝保健科所有同事的幫助。讓我既學習豐富了醫(yī)護知識又鍛煉了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未來五年中砥礪自己，服務于國門百姓。

護理業(yè)務查房范文范本篇八

第一段：引言（字數(shù)：100）。

進入醫(yī)院，無論是作為醫(yī)生還是護士，都需要進行定期的查房工作。而在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，隨著科技的發(fā)展，PPT作為一種強大的工具，也被廣泛應用于護理查房。我作為一名護士，最近有幸參與了一場PPT護理查房培訓，得以學習使用這一工具進行查房工作。在這個過程中，我獲得了很多經(jīng)驗與體會。

第二段：了解PPT查房的好處（字數(shù)：200）。

PPT作為一種高效、直觀的表達工具，對于護理查房有著諸多好處。首先，PPT可以將復雜的醫(yī)學知識以簡潔明了的方式展示出來，有助于護士更好地理解病情。其次，PPT能夠用圖片、圖表等形式直觀地展示患者的病情變化趨勢，幫助護士更好地了解患者的病情。再者，PPT的可視化特點有助于護理團隊間的交流與溝通，提高團隊工作效率。因此，學習使用PPT進行護理查房是十分有益的。

第三段：PPT查房實踐中遇到的問題與解決辦法（字數(shù)：300）。

在實踐中，我也遇到了一些問題。首先，對于PPT的操作不熟悉，導致制作進度緩慢。針對這個問題，我花時間學習了PPT的基本操作，并進行了實踐練習，逐漸掌握了它的使用技巧。其次，我發(fā)現(xiàn)在制作PPT時，往往會出現(xiàn)內(nèi)容設計不合理、表達不準確等問題。為了解決這些問題，我主動向老師請教，借鑒了一些優(yōu)秀案例，并結合自己的需求進行改進。最后，我發(fā)現(xiàn)在使用PPT進行查房時，有時容易出現(xiàn)遺漏或遺忘某些要點的情況。為了解決這個問題，我加強了對于病史記錄的整理和學習，提高了對于患者情況的全面了解，避免出現(xiàn)遺漏的情況。

第四段：PPT查房的效果和收獲（字數(shù)：300）。

通過使用PPT進行查房，我獲得了很多收獲。首先，PPT查房提高了我的工作效率。相比傳統(tǒng)的查房方式，使用PPT可以將整理好的資料直接呈現(xiàn)出來，省去了翻閱紙質(zhì)病歷的時間，提高了查房的效率。其次，PPT查房讓我的工作更加規(guī)范和準確。制作PPT時，我會仔細梳理病史，整理患者的各項數(shù)據(jù)，并將其以邏輯清晰的方式呈現(xiàn)出來。這不僅有利于團隊的交流，也使得我在查房過程中更加關注細節(jié)，不容易遺漏重要信息。最后，PPT查房也提升了我的學習能力和表達能力。通過制作PPT，我能夠更好地理解和理順病情，同時也得到了更多的展示和分享機會，鍛煉了我的表達能力。

第五段：總結（字數(shù)：200）。

PPT作為一種強大的工具，為護理查房帶來了諸多好處。通過學習使用PPT進行查房，我提高了工作效率，增強了對患者病情的了解，同時也積累了更多的專業(yè)知識和經(jīng)驗。當然，使用PPT也不是萬能的，它需要我們不斷學習和改進。因此，我會繼續(xù)保持對PPT查房的學習與實踐，將其發(fā)揮到最大的作用，為患者提供更好的護理服務。

護理業(yè)務查房范文范本篇九

今年5月以來，我院五官科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)服務護理示范病房”，在我們科室科主任、護士長的帶領下，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，強化基礎護理和生活護理，從減少液體呼叫，六心服務，無陪伴患者特需服務等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，。

在此期間，作為科室的一名護理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護士長再到全體醫(yī)務工作者和護工人員都非常重視優(yōu)質(zhì)服務活動，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)服務試點病房我們感到非常驕傲和自豪，同時我們也感受到了這種壓力對我們工作的推動和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護士長組織全科室人員開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，我最大的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，這也是我們提供優(yōu)質(zhì)服務的前提，將心比心，真誠以待，才能構建和諧的醫(yī)患關系！

我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優(yōu)質(zhì)服務為目標，加強基礎護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標語，以提醒病人注意安全。

活動期間，我們科室推出了一大亮點：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力！

總結。

相反，病人對我們工作的鼓勵和認可也大大增強了我們努力工作的信心和服務于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油！會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！

針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題，為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因?qū)е碌陌踩录?，八月份我們又推出了一個新的主題“無陪伴患者特需服務”。每日下午查房的時候責任護士都會詢問患者留陪情況，對夜間無陪伴的患者在花名牌上進行醒目標注，夜班護士根據(jù)標識即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當?shù)纳顜椭绲顾运帯f(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進良好的醫(yī)患關系，以取得他們的信任和對我們工作的肯定。

我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務！

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護理業(yè)務查房范文范本篇十

5月21日下午，在我們腎病內(nèi)科病房舉行了一次別開生面的護理查房，從我實習到規(guī)培，再到簽合同，這期間參加的護理查房都沒有醫(yī)生專家的到場，而今天，在我們曾護士長的主持下，我們的查房邀請到了腎病科的專家鄧金華老師，使得這次的查房更加的生動形象而記憶深刻。

首先，我們選定了一個疑難病例，由責任組長姚紅老師做明確分工，組員由年輕護士組成，我們從病人先入題，帶著大家了解病人現(xiàn)在的基本情況，接著就是匯報病史，提出相應的護理診斷，做出對應的.護理措施，治療計劃，最后給予評價，再到各位老師的補充、討論，這過程堪稱完美。整個過程護士長和鄧醫(yī)生都一直在場認真傾聽，護士長還提出請鄧老師給我們講解在護理上應該注意的問題，如何管理好病人，如何給予健康指導等，整個過程互動活躍，氛圍良好，不僅使得大家對所講解的內(nèi)容印象深刻，而且還形成了討論交流的良好學習氛圍。這樣的護理查房不僅讓我們年輕護士從資料準備中學習到理論知識，同時也從現(xiàn)場講解中鍛煉我們的語言表達能力，科室的這一舉動為我們年輕的護士搭建了一個很好的學習平臺，彌補了我們在工作中對疾病知識的缺乏和護理中的一些盲點，縮短我們學習的路徑，讓醫(yī)生也看到我們的學習熱情，為醫(yī)護溝通建立橋梁關系。

通過本次學習，大家也提出了許多我們在臨床護理工作中遇到的護理問題，也總結了許多護理經(jīng)驗，使人感到受益頗深。作為一名護理人員，我深知只有不斷的鍛煉、學習來提高自我，這樣才能在醫(yī)學護理上逐步成熟，發(fā)揮應有的作用。

護理業(yè)務查房范文范本篇十一

二、地點：急診科。

三、主持人：章莉護士長。

四、參加人員：副主任護師：陶瓊主管護師：萬艷芳。

五、查房內(nèi)容：消化道潰瘍出血期的護理。

章莉護士長：今天是中醫(yī)護理查房，查房內(nèi)容為：消化道潰瘍出血期的護理，通過查房提高大家對消化道潰瘍認識的同時，對本病的護理有一個整體的了解。

（一）簡要病史：

患者林杰，男，85歲，因“嘔血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院。患者入院前一晚無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物1次，伴鮮紅色血塊，非噴射性，量約500ml，伴頭暈、乏力，無心悸、反酸、噯氣，無腹脹、腹痛、排黑便2次，呈糊狀，每次量約100ml?；颊哂谌朐寒斕?am再次出現(xiàn)嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物2次，非噴射性，量約1000ml，伴頭暈、黑朦、乏力、胸悶、心悸，無神志不清、暈厥、抽搐，無腹脹、腹痛、腹瀉、黑便。于我院急診查血常規(guī)：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,擬“上消化道出血”收入院。起病以來，患者面色萎黃，無畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、無厭油、身目黃染，無尿頻、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃納和睡眠欠佳，近期沒有明顯消瘦。否認“高血壓、心臟病、糖尿病”等病史，否認“肝炎、結核”等傳染病病史；否認藥物食物過敏史；否認外傷史和手術史。無輸血史?；颊卟皇葻?，飲白酒40余年，每天約100ml。

測t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg?？企w查結果：神清，面色萎黃，營養(yǎng)稍差，皮膚未見黃染、皮下出血點和瘀斑，未見蜘蛛痣，肝掌（+），全身淺表淋巴結未捫及腫大。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，全腹未捫及包塊，肝脾未及，膽囊未及。murphy征陰性，麥氏點無壓痛及反跳痛；雙腎區(qū)無叩擊痛，叩診肝脾濁音界存在、肝區(qū)無叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音正常。雙下肢輕度浮腫。

完善了“三大常規(guī)、胸片、心電圖、胃腸鏡”等檢查。3月4日行胃鏡檢查提示：

1、食道靜脈曲張。

2、復合多發(fā)潰瘍。

3、門脈高壓性胃病。床邊b超提示消化及泌尿系統(tǒng)未見明顯異常。大便潛血陽性?，F(xiàn)患者一般情況較前稍好轉，無嘔血，無解黑便，無心悸氣促、無惡心、反酸、噯氣、無腹脹腹痛、精神睡眠可、建議患者行食管靜脈曲張?zhí)自g，暫禁食。

（二）入院診斷。

中醫(yī)診斷：血癥。

西醫(yī)診斷：消化道潰瘍出血期。

（三）治療方案。

1、西醫(yī)治療：禁食、抑酸、補液等對癥。

2、中醫(yī)治療：涼血止血，收斂生肌。

（四）護理診斷。

1、體液不足與消化道出血相關。

2、活動無耐力可能與周圍失血性衰竭相關。

3、皮膚完整性受損與長期臥床有關。

4、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與長期禁食（五)護理目標。

1、患者體液得到補充。

2、患者臥床期間生活護理得到落實。

3、患者臥床期間皮膚完整無破損。

4、患者住院期間得到足夠的營養(yǎng)。

1、一般護理：

（1）休息與臥位：臥床休息，平臥位，抬高下肢，促進靜脈回流并保持腦部供血。定時更換體位，注意保暖。

（2)保持呼吸道順暢：嘔血時頭偏向一側，防止窒息和誤吸；必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)分泌物、血液、嘔吐物；給予吸氧。

2、飲食護理：禁食。期間保持熱量供給，維持水、電解質(zhì)，積極預防和糾正體液不足。止血后1~2天，進食高熱量、高維生素的溫良流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，以免加重腹水和誘發(fā)肝性腦??；避免粗糙、堅硬、刺激性食物，細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈再次出血。少量多餐。

3、心理護理：患者多易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理反應。觀察患者心理變化，關心、安慰患者，解釋病情及治療方案，說明安靜休息的重要性，耐心聽取并解答患者及家屬的提問，減輕他們的疑惑。及時清除血跡，以減少對患者的不良刺激。

4、病情觀察：

（1）檢測指標：生命體征，必要時心電監(jiān)護；精神和意識狀態(tài)；觀察皮膚和甲床顏色，四肢溫度和濕度，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況；準確記錄出入量，疑有休克時，留置導尿，保持尿量30ml/h；觀察嘔吐物和糞便性質(zhì)、顏色及量。定期復查紅細胞計數(shù)、血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血尿素氮、糞便潛血，以了解貧血程度及出血是否停止；監(jiān)測血清電解質(zhì)和血氣分析，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

頭暈、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周圍循環(huán)衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判斷：有下列跡象，認為有繼續(xù)出血或者再出血，須及時處理：

a、反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色；

b、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，顏色轉為暗紅，伴有腸鳴音亢進；

d、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定與血細胞比容不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高；

e、在補液足量、尿量正常情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；

f、門靜脈高壓的患者原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復腫大也提示出血未止。（5）原發(fā)病觀察：肝硬化并發(fā)出血的患者，注意觀察有無并發(fā)感染、腹水、黃疸的加重、肝性腦病等情況發(fā)生。并遵醫(yī)囑及時清除腸道內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

5、對癥護理：嘔血時頭偏向一側，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，及時補充血容量，并做好輸血準備；隨時做好口腔護理。行胃管沖洗時，觀察有無新的出血。

6、用藥護理：

為調(diào)整輸液、輸血量和速度的依據(jù)，避免引起急性肺水腫。（2）使用垂體后葉素應注意觀察有無頭暈、面色蒼白、嘔吐、排便及腸絞痛等癥狀，靜脈滴注不宜過快，否則易引起高血壓、心律失常、心絞痛甚至心肌梗死，禁用于高血壓、冠心病或者孕婦。使用奧曲肽應現(xiàn)配現(xiàn)用，注意觀察有無不良反應，嚴格控制速度。

章莉護士長：消化道潰瘍是一種多因素疾病，像幽門螺桿菌感染。因為消化性潰瘍病人在應用根除螺桿菌的治療后，潰瘍復發(fā)率明顯下降，這表明潰瘍的形成和幽門螺桿菌有關。還有胃酸分泌過多也可導致潰瘍。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸、胃蛋白酶對粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要鹽酸，由此可見，胃潰瘍的形成和胃酸的分泌量有著密不可分的關系。

陶瓊（副主任護師）：我認為還有一個很重要的原因是服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)，這類藥物可以直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過細胞膜彌散入粘膜上皮細胞內(nèi)，細胞內(nèi)高濃度的非甾體抗炎藥可以產(chǎn)生細胞毒而損壞胃黏膜屏障。此外，這類藥物還可以抑制體內(nèi)還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內(nèi)的前列腺素的合成，使前列腺素減少，削弱了其對胃、十二指腸黏膜的保護作用導致潰瘍的發(fā)生。

萬艷芳（主管護師）：此外呢，我覺得還有一些原因可以引發(fā)消化道潰瘍，比如胃排空延緩和膽汁反流，胃腸肽的作用，如胃腸肽影響胃酸的分泌；遺傳因素：家族胃潰瘍史者比一般家族發(fā)病率高三倍；環(huán)境因素：吸煙飲酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸煙飲酒引起血管收縮，抑制胰液和膽汁的分流減弱在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，導致十二指腸酸性化；精神因素：根據(jù)心理-社會-生物醫(yī)學模式觀點看，消化性潰瘍屬于典型的身心疾病范疇之一等等。

唐文娟（護師）：我認為應該從觀察病情，維持血容量，飲食這些方面來進行護理。還可以對患者實施心理護理。

吳丹（護士）：我認為可以提出的護理診斷有：血容量不足：與大量失血有關。針對這項護理診斷可以采取的護理措施有：侯小琴同學：取平臥位，臥床休息，頭偏向一側。建立多條暢通的靜脈通路，及時補充血容量。遵醫(yī)囑合理補液，預防失血性休克的發(fā)生。

羅麗萍（護師）：應用一些止血藥物或給予冰鹽水洗胃。嚴密觀察生命體征，尿量和周圍循環(huán)情況。觀察有無鮮紅色血液持續(xù)從胃管引出，以判斷有無活動性出血和止血效果。此外。還需要暫時禁食，出血停止后可以進流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食。還應該注意心理護理，緩解病人的焦慮及恐慌情緒，安慰病人，及時清理口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，情緒緊張不能緩解者，可以適當給予鎮(zhèn)靜劑。立即建立多條靜脈通道，快速準確的實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥的搶救措施，觀察治療效果及不良反應。

熊妍（護師）：還可以提出的護理診斷有：有誤吸的危險。與消化道大量出血時引發(fā)嘔吐致嘔吐物進入口鼻腔有關。可以采取的護理措施有：嘔吐時讓病人頭偏向一側，及時清理嘔吐物，必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。

我認為還可以提出的護理診斷有：活動無耐力。與失血性循環(huán)衰竭有關。可以采取的護理措施有：精神上的安靜和減少活動有利于出血停止，所以讓病人多臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位，注意保暖。治療和護理應該有計劃的執(zhí)行，讓病人有充足的睡眠和休息。協(xié)助病人完成日常生活活動，做好生活護理，如入廁、口腔清潔等。

吳娟娟（護師）由于消化道出血期病人應盡量臥床休息，所以對于老年患者我們應該注意防壓瘡，從而可以提出的護理診斷可以是：有皮膚完整性受損的危險，與長期臥床有關。所對應的護理措施有：定時翻身；使用水囊、水墊、氣墊床；在壓瘡易發(fā)部位使用賽膚潤等。

章莉護士長總結：通過這次護理查房，我們掌握了消化道潰瘍發(fā)生的原因以及出血期的護理。也讓我們對護理查房的程序及技巧有了更加熟練的掌握，經(jīng)過指點，我們認識到了自身的不足之處。

護理業(yè)務查房范文范本篇十二

內(nèi)科。

2021年07月21日。

科別。

內(nèi)科。

日期

2021年7月21日。

主持人。

馬劍蘭。

責任護士。

鄧福蓉。

主查人員。

考核人員。

患者姓名。

鄔澤禮。

床號。

2床。

查房病例。

慢性阻塞性肺疾病。

參加。

人員。

乏力，在外治療無好轉，于今日來我院求醫(yī)經(jīng)過門診收入住院治療?；疾矶銦o明顯異常。

清楚，查體合作。

專科情況：受涼感冒出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，氣促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，

桶狀胸，雙側肺部叩診過清音，可聞及干濕啰音，腹部軟，肝脾未捫及，四肢無。

明顯水腫。

入院診斷：慢性阻塞性肺疾病。

主要護理問題：

1、氣體交換受損。

2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。

3、焦慮。

4、自理能力缺陷。

5、患者及家屬知識缺乏。

目前主要的治療措施：

1.、鼓勵病人咳嗽，排痰，深呼吸，促進痰液排出。

2、保持床單清潔無褶皺，保持皮膚清潔干燥，指導患者定時翻身，密切觀察皮膚情況。

3.靜脈補充營養(yǎng)，和電解質(zhì)，維持正常體液平衡，指導患者少食多餐，進食高蛋白，高。

熱量，富含多種維生素易消化的飲食。

4、評估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之處，指導家屬24小時留陪伴。

5.用藥護理：護理人員應耐心解釋各類藥物作用、不良反應及使用注意事項，指導患者。

遵醫(yī)囑正確用藥。

6.心理護理：向患者做好入院宣教，疾病相關知識宣教，配合治療及護理的必要性，多。

與患者交流，進行心理護理，鼓勵家屬多與患者溝通，建立信心，以減輕患者焦慮情。

緒，合理安排護理操作時間，以減少對病人的打擾。

護士長提問：

1.慢性阻塞性肺疾病有哪些臨床表現(xiàn)？

答：1、早期患者會出現(xiàn)偶爾咳嗽和有少量痰液的現(xiàn)象。

2、當疾病加重以后，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰現(xiàn)象加重，并且還會伴有呼吸道梗阻和呼。

吸不暢的現(xiàn)象。

3、病情比較嚴重的患者，痰液也會發(fā)生一些改變，患者所咳出的痰液多為濃痰，

患上此種疾病不治療，不僅會導致患者的呼吸功能嚴重受損，還會影響患者健康，

甚至可能危及生命。

2、慢性阻塞性肺疾病的治療原則是什么？

答：盡量減少或消除臨床癥狀，提高患者活動耐力，盡量減少發(fā)作次數(shù)，還有就是。

延緩病程進展。

3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并發(fā)癥？如何有效預防？

答:1、呼吸衰竭：注意體位排痰，保持氣道濕化，腦血管病后遺癥的患者注意避免。

誤吸，適當抬高床頭，避免嗆咳，冬春季節(jié)避免受涼，室內(nèi)通風，避免上呼吸道感。

染，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。

2、自發(fā)性氣胸：避免有用力的動作，避免屏氣的動作，也和天氣有很大的關系，

注意減少感冒的發(fā)生，戒煙戒酒，不要長期停留在污染的環(huán)境里。

3、慢性肺源性心臟?。憾喑愿缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，防寒保暖，注意口腔衛(wèi)。

生。

4、慢性阻塞性肺疾病護理有哪些？

答：（1）術前禁煙酒及辛辣刺激的食物，術前晚安靜休息，保證充足睡眠。

（2）做好心理護理，減輕患者顧慮，使其積極配合治療。

(3)術前30分鐘遵醫(yī)囑給予血凝酶、阿托品等肌肉注射。

5、作為責任護士應該給患者提供怎樣心理護理？

答：1）幫助患者認識疾病，消除對疾病的顧慮，主動介紹怎樣預防慢性阻塞性。

肺疾病有關知識，針對不同的對象樹立疾病可以治愈的信心。

2）耐心傾聽患者的訴說，了解患者的疑慮。

3）護士應鼓勵患者表達其內(nèi)心感受，向患者解釋病情及提供相關信息，

幫助患者澄清問題，解除思想顧慮，擺脫焦慮。

6、怎樣對患者做好出院健康宣教？

食習慣，多吃新鮮蔬菜水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達到平衡。

慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺氣腫等引起的一種以氣流阻塞呈緩慢進行性。其。

特點為慢性反復咳嗽、咳痰、呼吸困難呈進行性并發(fā)肺心病和呼吸衰竭，影響生活。

質(zhì)量，甚至威脅生命。通過此次護理查房，讓護理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、

疾病的發(fā)展、轉歸有了更進一步的認識，同時還應重點做好以下工作第一、醫(yī)護。

人員，應熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關知識第二、嚴密監(jiān)測預防及減少各。

種并發(fā)癥的發(fā)生第三、要建立良好的護患關系，取得患者的信任與配合。

時間。

項目。

內(nèi)容。

主查人。

2021年07月21日。

慢性阻塞性肺疾病。

參加人員。

內(nèi)科護士長、內(nèi)科護士。

效果評價：慢性阻塞性肺疾病是一種可導致呼吸困難的肺部疾病，吃飯運動后更加困難，嚴重可危及生命。

持續(xù)改進：通過此次護理查房，讓護理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的發(fā)展、轉歸有了進一步的認識，同時還應重點做好以下工作第一、醫(yī)護人員，應熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關知識第二、嚴密監(jiān)測預防及減少各種并發(fā)癥第三、要建立良好的護患關系，取得患者的信任與配合。

2021年07月21日。