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最新醫(yī)保定點申請書(優(yōu)質(zhì)10篇)

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最新醫(yī)保定點申請書(優(yōu)質(zhì)10篇)
2023-11-12 10:38:24    小編:ZTFB

總結是我們對過去一段時間的付出和努力的總結和肯定。在總結中準確歸納核心觀點是非常重要的。以下是一些精選的總結范文,通過閱讀可以更好地理解和掌握總結的要領和方法。

醫(yī)保定點申請書篇一

自貢市醫(yī)療保險事業(yè)局:

自貢聯(lián)美口腔診所始建于2014年,是一家設備先進,技術過硬的口腔診所。

目前,我診所有xxx等多項先進設備和新技術,經(jīng)xx例臨床實踐,療效可靠,得到患者的一致好評。

我診所年業(yè)務量近。

萬元,收治。

余人次,自2014年。

月開展口腔診療業(yè)務以來,始終按照上級文件精神要求,扎實開展各項工作,不斷完善工作機制,提高服務水平,取得了明顯的社會效應,得到了群眾的普遍認可。為此申請批準為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務定點醫(yī)療機構,望予以批準。

此致

敬禮

自貢市聯(lián)美口腔診所。

2015年10月12日。

醫(yī)保定點申請書篇二

(一)突出黨建引領,為民服務意識不斷增強。

2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化“不忘初心,牢記使命”主題教育,對內(nèi),完善規(guī)章制度,嚴格紀律規(guī)矩,加強黨員隊伍管理,不斷夯實政治基礎;持續(xù)推行“三五”工作模式,開展“三亮三比”活動,提升服務效能。對外,扎實開展開展黨組織、在職黨員“雙進”社區(qū)志愿服務活動,舉辦知識講座、健康義診活動,強化為民服務意識。

2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局積極爭創(chuàng)省級文明單位,政風行風建設、智慧醫(yī)保服務等多項工作經(jīng)驗被《中國醫(yī)療保險》、“學習強國”、“xxx客戶端”等平臺刊發(fā)推廣,多項工作經(jīng)驗在濟南市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)推廣,實際工作中多次收到群眾的感謝信、表揚件和錦旗。

(二)強化執(zhí)行力,惠民政策全面落實到位。

(三)優(yōu)化經(jīng)辦流程,服務效能不斷提升。

(四)堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)和醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。

新冠疫情期間,章丘區(qū)醫(yī)保局不等不靠,開辟就醫(yī)綠色通道,為全區(qū)群眾撐起醫(yī)療保障的保護傘;向區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構預付醫(yī)保資金3150萬元,協(xié)調(diào)上級部門預撥1428萬元,確保了各定點醫(yī)療機構的無資金壓力。復工復產(chǎn)期間,實施階段性降低繳費比例,延緩繳費申報期,全年降費減費7000余萬元。

全面落實醫(yī)保扶貧政策,貧困人員免繳參保,發(fā)放精準扶貧護理券,實施“一站式”救助;在全區(qū)范圍內(nèi)開展“四比對一排查”及黨員干部“遍訪貧困戶”活動,發(fā)放、張貼宣傳畫7000份,確保醫(yī)療保險應保盡保,醫(yī)保待遇應享盡享;摸排全區(qū)建檔立卡貧困人員,對符合門診慢性病條件的人員直接備案辦理;對達不到辦理門慢條件的高血壓、糖尿病“兩病”患者,主動調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù),統(tǒng)一為該類人群辦理居民“兩病”門診,切實減輕貧困人員經(jīng)濟負擔。截止目前,全區(qū)17212名扶貧對象全部享受醫(yī)保待遇,完成了建檔立卡貧困人口100%參保硬任務,開展“一站式”即時結算救助11547人次,救助金額萬元,為1388名貧困人員辦理了門診慢性病待遇,為4920名貧困人員辦理居民“兩病”門診備案。

(五)打擊欺詐騙保,基金安全得到進一步保障。

多措并舉,持續(xù)打擊欺詐騙保行為。加大稽查稽核力度,成立案審委員會,規(guī)范辦案流程;嚴格“五級聯(lián)審制度”,主動邀請第三方機構進行基金內(nèi)審,成立“醫(yī)保專家?guī)臁?,讓欺詐騙保無所遁形。2020年,共檢查協(xié)議定點藥店222家、定點醫(yī)療機構143家、監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%,約談并責令限期改正14家,暫停醫(yī)保結算4家,解除協(xié)議1家,扣減、追回醫(yī)?;鹑f元。

(六)提升醫(yī)保隊伍素質(zhì),深化醫(yī)保政策推廣。

(一)抓好黨風廉政建設,筑牢政治保障。堅持用xxx新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦,進一步完善各項工作制度,推進機關工作有序開展。抓住關鍵少數(shù)、關鍵環(huán)節(jié)和重點領域,持續(xù)查找廉政風險,細化防控措施,打造干凈擔當?shù)尼t(yī)保鐵軍。

醫(yī)保定點申請書篇三

太仆寺旗人力資源和社會保障局:

我叫xxx,女,199x年畢業(yè)于xx衛(wèi)生學校,鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè),1999年畢業(yè)于xx醫(yī)學院,臨床醫(yī)學專業(yè),???。2004年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證。本人從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作x22年,全心全意為人民服務,牢記救死扶傷是我的天職,認真為患者診治疾病,多年來救治患者無數(shù),受到百姓的好評。

本人現(xiàn)在位于xx鎮(zhèn)xx路開了一家xxx衛(wèi)生室,有《營業(yè)執(zhí)照》,為方便患者就醫(yī)、買藥,特向貴局申請辦理醫(yī)保刷卡一事懇請領導批準。

申請人:xxx。

2016年7月9日。

醫(yī)保定點申請書篇四

尊敬的衛(wèi)生局領導:

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的`領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,多年來我院始終堅持:

1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。

2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。

3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。

4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。

2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。

3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。

5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。

新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。

申請單位:

20xx-1-15。

醫(yī)保定點申請書篇五

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,常泊洛村衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗?,F(xiàn)將我室基本情況介紹如下:

一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營鄉(xiāng)常泊洛村所在地,我室使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛(wèi)生干凈。

二、醫(yī)生馬-翠,20__年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,多年實習和行醫(yī),理論聯(lián)系實踐,積累了不少經(jīng)驗,深受患者和廣大農(nóng)民群眾滿意。

三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。

敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請人:馬-翠。

醫(yī)保定點申請書篇六

各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:

為加強醫(yī)療保障(以下簡稱醫(yī)保)基金監(jiān)管工作,嚴厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為,根據(jù)《xxx社會保險法》《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》等法律和規(guī)章,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就進一步加強全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作提出如下意見。

自醫(yī)保制度建立以來,我市醫(yī)?;疬\行總體較為平穩(wěn),但在經(jīng)濟存在下行壓力、群眾醫(yī)療需求呈剛性增長趨勢的背景下,醫(yī)保基金的安全、可持續(xù)運行問題不容忽視。當前,仍有部分定點醫(yī)療機構和定點零售藥店(以下簡稱定點醫(yī)藥機構)存在過度醫(yī)療、收費不規(guī)范甚至提供虛假醫(yī)療服務等欺詐騙保行為,必須進一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管工作,這既是重要的民生保障問題,更是重要的政治責任,各級政府及相關部門一定要充分認識強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性,切實增強責任感和緊迫感,積極采取有效措施打擊、遏制欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩⒏咝?、可持續(xù)運行。

(一)規(guī)范協(xié)議管理,增強履約意識。

1.加強協(xié)議管理。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)要加強與定點醫(yī)藥機構基本醫(yī)療保險服務協(xié)議(以下簡稱協(xié)議)的談判,細化協(xié)議管理內(nèi)容,積極推進協(xié)議管理記分制,加強對協(xié)議執(zhí)行情況的檢查,對違反協(xié)議內(nèi)容的定點醫(yī)藥機構按規(guī)定進行記分,并按照所記分值給予責令整改、通報批評、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理。進一步加強對定點醫(yī)藥機構醫(yī)療費用的分析,發(fā)現(xiàn)費用不合理增長的,應及時通過補充協(xié)議等形式明確雙方費用管控的權利義務。

2.充分發(fā)揮檢查考核的導向作用。經(jīng)辦機構應結合協(xié)議內(nèi)容,制定考核辦法,明確考核要求,并按自然年度對定點醫(yī)藥機構履行協(xié)議情況實施檢查考核。強化年度檢查考核的獎懲激勵機制,將日常協(xié)議管理記分換算成年度考核扣分;對年度檢查考核不合格的定點醫(yī)藥機構,經(jīng)辦機構可按照協(xié)議約定不再續(xù)簽協(xié)議,對連續(xù)兩年檢查考核不合格的,解除協(xié)議。

3.建立醫(yī)保年度檢查考核評定機制。將定點醫(yī)藥機構申撥金額、預撥比例、預算額度指標與醫(yī)保年度檢查考核評定相結合,對醫(yī)保年度檢查考核為基本合格或不合格等次的定點醫(yī)藥機構,經(jīng)辦機構按照年度檢查考核規(guī)定對其當年度醫(yī)療費按月未撥付金額部分不予支付或全部不予支付,同時按規(guī)定調(diào)整次年度醫(yī)療費按月預撥比例、次年度預算額度指標和次年度年終考核清算的超支分擔比例。將醫(yī)保年度檢查考核納入衛(wèi)生健康部門對公立醫(yī)療機構的綜合目標考核內(nèi)容。

4.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進在總額預算管理下的drgs(疾病診斷相關分組)點數(shù)法付費、按床日付費、按人頭付費和按項目付費等相結合的多元復合式支付方式改革探索。對住院醫(yī)療服務,主要按drgs點數(shù)法付費;對長期、慢性病住院醫(yī)療服務,逐步推行按床日付費;對門診醫(yī)療服務,探索結合家庭醫(yī)生簽約服務,實行按人頭付費;探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式。

5.加強醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理。進一步明確醫(yī)保醫(yī)師的責任和義務,定點醫(yī)療機構要建立健全醫(yī)保醫(yī)師管理激勵和約束機制,將醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險政策、履行服務協(xié)議、提供醫(yī)療服務的質(zhì)量及參保人員評價滿意度等情況,與其年度考核、工資待遇、職務職稱晉升等掛鉤。對違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,按規(guī)定進行扣分并給予相應處理,對嚴重違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,醫(yī)保部門與其解除醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,相關行業(yè)協(xié)會可按照章程規(guī)定要求其退出行業(yè)協(xié)會。

(二)堅持問題導向,突出精準發(fā)力。

1.強化藥品支付管理,堅決遏制藥品價格虛高問題。嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付標準規(guī)定,不斷擴大政策覆蓋面,積極推進藥品耗材招標改革,加強非招標藥品和中藥飲片的支付管理,參照同類招標藥品中標價或市場公允價格,可以協(xié)議的形式約定非招標藥品的支付限額。定點醫(yī)藥機構必須堅持合理治療、合理用藥,為參保人員優(yōu)先推薦使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品耗材。醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要加強監(jiān)督檢查,對不合理用藥、超量用藥、不合理使用高價藥的情形按規(guī)定予以查處,追回醫(yī)保基金。對價格秩序混亂的中成藥、部分西藥、耗材等開展專項整治,堅決打擊有組織的串聯(lián)抬價、回扣及減免自理自付費用等違規(guī)行為。

2.加強規(guī)定病種門診和慢性病管理。完善規(guī)定病種門診備案信息管理,及時更新病情等信息,建立健全退出管理標準。加強規(guī)定病種門診結算管理,公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要積極承擔規(guī)定病種門診、慢性病的醫(yī)療服務,不斷改善服務質(zhì)量,保障用藥需求。經(jīng)辦機構要根據(jù)患者數(shù)量,合理布局定點醫(yī)療機構,對新定點醫(yī)療機構嚴格按照協(xié)議約定條件開通規(guī)定病種門診結算功能,對定點醫(yī)療機構查實有違約行為的,按協(xié)議約定取消規(guī)定病種門診結算功能。職能部門要加強對規(guī)定病種門診、慢性病患者的服務、引導和管理,規(guī)范其就醫(yī)購藥行為,引導其就近就醫(yī)購藥;對以不正當利益誘導規(guī)定病種門診、慢性病患者配取大量輔助性藥品的行為進行嚴厲打擊。

3.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合機構,堅決打擊以醫(yī)代養(yǎng)行為。嚴格區(qū)分醫(yī)和養(yǎng)的界限,促進醫(yī)養(yǎng)結合機構健康發(fā)展,嚴格把握住院人員出入院指征;嚴格規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合機構的收費管理,不得將養(yǎng)老費用串換成醫(yī)療費用;不得分解收費、重復收費、多收費;不得減免應由個人承擔的自理自付費用或按定額包干形式收費。嚴格規(guī)范診療用藥行為,醫(yī)養(yǎng)結合機構必須為參保人員提供合理用藥、合理檢查、合理治療,不得利用中途結算政策在辦理出入院手續(xù)后進行重復檢查,不得不顧病情診斷直接開具套餐式的檢查或康復項目。

(三)強化監(jiān)督執(zhí)法,嚴查欺詐騙保。

1.加大違規(guī)行為查處力度。針對不同監(jiān)管對象,聚焦重點,分類打擊,對應施策。對二級及以上醫(yī)療機構,重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療等行為;對基層醫(yī)療機構,重點查處串換藥品、耗材和診療項目等行為;對其他社會辦醫(yī)療機構,重點查處誘導參保人員住院,虛構醫(yī)療服務、過度醫(yī)療等行為;對定點零售藥店,重點查處空刷盜刷醫(yī)??ā⒋畵Q藥品、虛假小額結算等行為;對參保人員,重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)等行為;對經(jīng)辦機構加強監(jiān)督檢查,重點查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用以及內(nèi)部人員監(jiān)守自盜、內(nèi)外勾結等行為。

2.加強對違法違規(guī)行為的處罰。對參保人員、定點醫(yī)藥機構、經(jīng)辦機構查實有騙保行為的,由醫(yī)保行政部門責令退回騙取的醫(yī)?;穑庲_取醫(yī)保金額2倍以上5倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。對公職人員涉嫌醫(yī)保違規(guī)行為的,將有關線索移送紀委(監(jiān)委),查實后根據(jù)相關法律法規(guī)進行嚴肅處理,同時有關部門應按照《行政機關公務員處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定,對其作出相應的處分決定。

3.形成多層次的監(jiān)管體系。建立和完善“雙隨機、一公開”檢查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查等相結合的多層次監(jiān)管體系,爭取用3年時間完成定點醫(yī)藥機構檢查全覆蓋。通過購買服務的方式,借助信息技術服務公司、商業(yè)保險機構和會計師事務所等第三方力量參與基金監(jiān)管工作,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管的專業(yè)性和精確性。

4.認真落實舉報獎勵制度。繼續(xù)聘用醫(yī)保監(jiān)督員,促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督管理,發(fā)動社會力量共同監(jiān)督。暢通舉報投訴渠道,各地財政要按有關規(guī)定落實舉報獎勵資金,對舉報相關人員、組織涉嫌騙取醫(yī)保基金(資金)的行為,經(jīng)查實后由各地醫(yī)保部門按規(guī)定給予最高不超過10萬元的獎勵。

(四)優(yōu)化智慧監(jiān)管,推進實時監(jiān)控。

1.不斷完善智能審核監(jiān)管系統(tǒng)。建立健全醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng),對醫(yī)療服務進行實時全過程監(jiān)管,多維度分析醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用情況,實現(xiàn)對醫(yī)療服務行為的事前提醒、事中監(jiān)控預警和事后責任追溯。重點加強對規(guī)定病種門診、慢性病、大額住院等醫(yī)療服務情況的監(jiān)管。

3.強化醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管應用。積極探索建立智能預警系統(tǒng),利用現(xiàn)有違規(guī)案例設置疑似篩查規(guī)則和閥值,通過大數(shù)據(jù)的比對功能準確定位疑似案例,通過短信提醒、及時約談、限制結算、重點監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等手段,提高精準打擊力度,有效制止違規(guī)行為的發(fā)生。

(一)落實各部門醫(yī)保監(jiān)管職責。

醫(yī)保部門是醫(yī)保基金監(jiān)管的主要責任部門,具體負責強化醫(yī)保基金監(jiān)管的制度建設、組織協(xié)調(diào)和醫(yī)保相關案件查處工作,各地醫(yī)保部門要積極充實醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作力量,不斷加大對醫(yī)保違規(guī)行為的打擊力度。

人力社保部門要加強對用人單位虛構勞動關系行為的監(jiān)管,與醫(yī)保部門共同規(guī)范虛構勞動關系參保人員后續(xù)社保關系的處理。

衛(wèi)生健康部門要強化行業(yè)管理職責,加強對醫(yī)療機構和醫(yī)護人員行為的監(jiān)管,建立健全醫(yī)療機構及醫(yī)護人員的醫(yī)保違法違規(guī)行為不良執(zhí)業(yè)記錄;指導醫(yī)療衛(wèi)生機構全面開展臨床路徑管理工作,規(guī)范病案首頁管理,科學控制醫(yī)療費用不合理增長。

民政部門和衛(wèi)生健康部門要進一步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合機構的審批、備案工作,加強事中事后監(jiān)管,分別負責對醫(yī)養(yǎng)結合機構中醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的指導、監(jiān)督和管理。

市場監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療機構藥房、零售藥店的監(jiān)管,重點對藥品耗材價格、遵守藥品購銷記錄和憑證保存規(guī)定進行監(jiān)督檢查。

xxx門要加大對騙保案件的查處力度,接到報案后應及時開展核查,涉嫌犯罪的應立案偵查,相關部門發(fā)現(xiàn)涉嫌醫(yī)保欺詐騙保行為,應及時向公安機關報案并提供線索。

財政部門要按照職責落實對醫(yī)?;鹗罩Ч芾恚瑥娀瘜χ腔坩t(yī)保建設、支付方式改革相關經(jīng)費的保障。

(二)加強各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。

各地醫(yī)保、財政、公安、人力社保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要建立健全聯(lián)合執(zhí)法制度,開展聯(lián)合監(jiān)督檢查,及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)?;鸢踩O(jiān)管中的重大問題。對涉及衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門職責范圍的,醫(yī)保部門應及時書面通知并移交相關部門處置,相關部門應及時處理并反饋結果。要加強部門信息共享,盡快實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療服務、藥品及耗材流通等信息的互通共享。醫(yī)保、公安等部門要積極與檢察院、法院對接,共同建立健全案件移送、聯(lián)席會議、信息共享平臺等行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作機制,進一步完善暢通醫(yī)保欺詐案件查處移送通道。

(三)嚴格落實基金監(jiān)管屬地責任。

上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)政府在做好參保人員醫(yī)保服務的同時,應當加強對屬地參保人員就醫(yī)購藥行為的監(jiān)督管理,落實相關領導、管理和監(jiān)督責任。其他區(qū)、縣(市)政府要加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作組織領導,充實基金監(jiān)管力量,落實醫(yī)?;鸢踩I導責任及保障、管理和監(jiān)督責任。

市醫(yī)療保障局要強化督查督辦,建立健全責任追究制度,對失職失責、監(jiān)管不力導致騙保違法案件處理不及時、不到位的地區(qū),市醫(yī)療保障局要約談當?shù)蒯t(yī)療保障部門主要負責同志,并將有關情況通報當?shù)卣?/p>

四、加強宣傳引導,積極營造打擊欺詐騙保的輿論氛圍。

加強醫(yī)?;鸢踩麄髁Χ?,通過編印違規(guī)案例選編、廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,播放統(tǒng)一制作的動漫宣傳片、新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式,重點加強對醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)及政策規(guī)定、醫(yī)保經(jīng)辦服務的宣傳,主動曝光已查實的典型欺詐騙保案件,發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件,增強定點醫(yī)藥機構和參保人員的法治意識,引導有關機構和個人自覺維護醫(yī)保基金安全。市級相關媒體要加強輿論引導,主動正面宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,營造全社會重視、關心和支持醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?/p>

本意見自2020年2月1日起施行,由市醫(yī)療保障局負責牽頭組織實施。

醫(yī)保定點申請書篇七

人力資源和社會保障局:

鐘祥市好醫(yī)生大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷,成立于20xx年元月,藥店面積80平方米,現(xiàn)有職工2人,駐點藥師1人,審方人1人。主要經(jīng)營品種:中藥飲片.中成藥.化學藥制劑,抗生素。生化藥品?,F(xiàn)有藥品1千多種,并有中藥飲片300多種?;緷M足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè),并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求:

(1):嚴格執(zhí)行藥品價格政策,并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

(2):具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥。

(3):嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關政策,規(guī)范內(nèi)部管理制度。

(4):嚴格按照醫(yī)保的有關規(guī)定加強管理,不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店的資格。

特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店懇請批準!

醫(yī)保定點申請書篇八

尊敬的xx縣工會:

我叫xxx,是xxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲,沒有妻子和子女,只有兩位xx多歲的年邁父母。我在xxxx年x月x日入廠,月平均工資xxxx元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計,然而不幸的是在xxxx年xx月x日,我因病入住xx市第一人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫(yī)院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個多月里,為了治病,我已欠下了xx萬多元的債務。

近期,醫(yī)院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個療程,每一個療程需x至x萬元的費用,共計需xx多萬元,這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀,但我只有咬牙設法渡過難關,親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療,為了維持身體基本營養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液,每瓶300元左右,還有日?;居盟?、都非常昂貴,公司見我如此的窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發(fā)放,但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資,巨大的開支,使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支,我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

相對于其他家庭,我的家庭是一個再普通不過的家庭,工人兢兢業(yè)業(yè)的作風和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時候從沒有向工會開過口。目前,家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)實在過重,希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖,拿到一些困難補助,以此來挽救我的生命,所以特此提出申請,望能核查批準。

此致

敬禮!

申請人:xxxx。

xxxx年x月xx日。

醫(yī)保定點申請書篇九

案由:

_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復議。

申請復議的要求和理由:

此致

______________行政機關。

_____年_____月_____日。

醫(yī)保定點申請書篇十

長治市、縣人力資源和社會保障局:

長治縣中醫(yī)院始建于1979年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。

目前,我院開放床位50張,設內(nèi)科、外科、針灸理療科三大病區(qū);現(xiàn)有醫(yī)技人員70余人,其中高級職稱4人、中級職稱16人,研究生學歷4人;擁有dr數(shù)字化攝影、美國ge彩超、經(jīng)顱多普勒、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、全自動生化分析儀、心電監(jiān)護儀、中低頻熱療儀、多功能頸椎牽引治療儀、骨質(zhì)增生藥物電泳治療儀、伏臥式多功能腰椎治療儀、電動薰蒸床等先進的診療設備;可開展預防保健、內(nèi)科、外科、肝病科、康復理療科、檢驗科、麻醉科、輸血科、影像科、超聲科等10余種診療科目,其中,肝病科、針灸理療科、糖尿病科、痔瘺科是我院中醫(yī)傳統(tǒng)特色四大優(yōu)勢科室,療效確鑿,享譽周邊。近年來,我院在保持傳統(tǒng)特色的基礎上,又先后引進并開展了小針刀、穴位埋線、pph“痔上黏膜環(huán)切術”、激光微創(chuàng)靜脈曲張治療術等多項新技術,經(jīng)500余例臨床實踐,療效可靠,得到患者的一致好評。

我院年業(yè)務量近500萬元,收住院600余人次,門診3萬余人次。自2005年被確定為醫(yī)保定點醫(yī)院以來,我院始終按照上級文件精神要求,扎實開展各項工作,不斷完善工作機制,提高服務水平,10余年來取得了明顯的社會效應,得到了群眾的普遍認可,多次被評為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位、紅旗單位,醫(yī)院的醫(yī)療服務和管理水平也上了一個新的臺階。為此我院特再次申請批準為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務定點醫(yī)療機構,望予以批準。

請領導審批為盼!此致

敬禮

長治縣中醫(yī)院。

2015年5月12日。

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