當在某些事情上我們有很深的體會時,就很有必要寫一篇心得體會,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們一起來看一看吧。
推薦肺部感染心得體會報告一
近年來,空氣污染非常嚴重,空氣污染就是其中之一。汽車、飛機和輪船的廢氣,工廠的煙塵……都會造成嚴重的空氣污染。
因為空氣污染越來越嚴重,我想知道空氣污染的嚴重程度。
工廠、汽車、飛機和船只以及住宅爐灶產(chǎn)生的煙塵含有許多有害物質(zhì),是空氣污染的主要來源。煙霧和廢氣中的有害物質(zhì)會刺激人的眼睛,使眼睛發(fā)炎疼痛;這些有害物質(zhì)還會刺激人的氣管和肺部,引起咳嗽、哮喘甚至肺癌??諝馕廴緦ηf稼和樹木危害很大。比如廢氣中的二氧化硫等有害氣體會使農(nóng)作物和樹木的葉子變黃、枯萎、脫落。云層中的二氧化硫和雨滴結(jié)合會形成酸雨,殺死大面積的農(nóng)作物和森林。清潔的空氣是人類生存的重要條件。
最近,哈佛大學公共衛(wèi)生學院在對各種空氣污染物進行檢測后發(fā)現(xiàn),直徑小于10微米的細顆粒與心血管疾病的發(fā)生和死亡人數(shù)的增加密切相關(guān)。具體來說,這些微粒與冠心病、心肌梗死、高血壓、腦卒中的發(fā)生和死亡密切相關(guān)。
眾所周知,空氣污染與呼吸系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。那么,為什么空氣污染會導致心腦血管疾病呢?
空氣污染越重,患心腦血管疾病的風險越大。
來自美國21個城市的研究發(fā)現(xiàn),大城市空氣中小于10微米的細顆粒物濃度通常為4-20 μ g/m3,濃度每增加10 μ g/m3,心血管疾病的風險就會增加24%,導致死亡風險增加76%。
德國研究人員調(diào)查了德國兩個城市的3399名居民。結(jié)果表明,居住在交通主干道150米以內(nèi)的居民冠心病發(fā)病率比居住在交通主干道以外的居民分別增加了1倍和85倍。美國對卡車運輸和紡織工人進行了調(diào)查。結(jié)果表明,空氣中每10微克/立方米直徑小于10微米的細顆粒,心肌梗塞和心力衰竭的風險增加1-4倍,死亡率增加1倍以上。
愛丁堡大學一項男性工人接觸廢氣的實驗發(fā)現(xiàn),空氣污染可明顯加重心肌缺血,如果原心臟病發(fā)作,會造成更嚴重的后果。
煙草燃燒釋放的煙氣中含有多種細微顆粒,包括一氧化碳和尼古丁等生物堿、胺類、酚類、烷烴類、醛類和重金屬元素。其中,與冠心病、高血壓相關(guān)的化學物質(zhì)有十余種。研究表明,長期吸煙可使高血壓、腦出血的發(fā)病率顯著增加28倍,腦梗塞增加2 ~ 5倍,腦卒中死亡率增加2 ~ 6倍。值得一提的是,被動吸煙者吸入的冷煙中的細小顆粒對健康的危害更大。
經(jīng)過調(diào)查,我發(fā)現(xiàn)空氣污染可能會導致心腦血管疾病,這是一個非常嚴重的問題,會導致很多人喪生。
(1)應用環(huán)保產(chǎn)品,減少汽車尾氣的排放。
(2)改進工業(yè)生產(chǎn)工藝,減少細顆粒排放。
(3)盡量不要用燒煤、燒柴或燒植物的方式做飯或取暖。
(4)居住建筑盡量遠離交通要道。
(5)嚴格執(zhí)行公共場所禁煙規(guī)定,消除被動吸煙來源。
(6)大力宣傳吸煙對個人的危害,尤其是被動吸煙的危害,鼓勵戒煙。
(7)增加城市公共綠地面積,特別是居住區(qū)綠地面積,凈化空氣。
推薦肺部感染心得體會報告二
為進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《衛(wèi)計委手衛(wèi)生專項工作指導方案》、《衛(wèi)計委安全注射專項工作指導方案》等相關(guān)規(guī)定,預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,結(jié)合我院實際,做如下計劃并組織實施。
一、醫(yī)院感染管理委員會工作計劃
1、認真貫徹衛(wèi)計委20xx年6月1日開始實施的12個院感新規(guī)范要求,落實《醫(yī)院感染管理工作手冊(20xx年修定)》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預案,醫(yī)院感染管理委員會成員嚴格履行監(jiān)督職能。
2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計、建設(shè)基本標準、基本設(shè)施和工作流程并提出意見,
3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,審查督促暫存點修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標準要求。
4、召開院感管理委員會會議2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。
5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作計劃,并對實施情況進行考評。
6、審定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施。明確科室主任護士長是科室醫(yī)院感染管理責任人,充分發(fā)揮科室院感小組的作用。
7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作,及時完成各項院感工作。
8、完成上級下達的指令性任務。
二、發(fā)揚二甲成果,加強多部門協(xié)作
1、與醫(yī)務科、微生物室、護理部協(xié)作,落實寶雞市衛(wèi)計局《規(guī)范標本送檢與多重耐藥菌防控》促進工作。
2、圍術(shù)期(ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口)管理:與醫(yī)務科、藥劑科協(xié)作,加強ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用,加強手術(shù)部位感染管理。
3、加強消毒隔離制度的執(zhí)行:與護理部、疾控科、總務科協(xié)作,加強病室、治療、檢查室清潔消毒,落實消毒隔離制度,以減少多重耐藥菌的定植。
4、與信息科協(xié)作,完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件,對存在問題及時溝通并修改,定期發(fā)布感染動態(tài)和防控知識。
5、與藥劑科、醫(yī)務科協(xié)作,參與抗生素合理使用,預防二重感染發(fā)生。
6、與總務科、保衛(wèi)科協(xié)作,加強醫(yī)療廢物及廢品管理,加強門衛(wèi)管理,防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。
7、與采購科協(xié)作,加強對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理,杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對其使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。
三、鞏固二甲評審成果,持續(xù)改進存在問題
1、完善醫(yī)療廢物管理缺項
⑴落實寶雞市衛(wèi)計局《醫(yī)療廢物管理》會議精神,加強醫(yī)療廢物管理工作,擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責任合同書與處罰措施,以明確職責落實責任。
⑵與病理科合作擬定化學性廢物處理登記表,要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進行交接登記,院科對執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險化學性廢物處置合同。
⑶給醫(yī)療廢物暫存點配備冰箱,專門保存病例性廢物及胎盤,與火葬場簽訂合同,定期對病理性廢物進行焚燒處理。
⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程,給新建暫存點制作醒目標識,規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。
2、落實手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進方案
⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;
⑵醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%;
⑶醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%,其中,重點部門依從率和正確率分別達到75%和90%以上;
⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性,探索符合實際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;
⑸對執(zhí)行好的科室進行獎勵及通報表揚。
⑹形成總結(jié)報告,制定下一個3年持續(xù)改進方案。
3、加強高危險因素的管理與監(jiān)測
⑴組織重點科室負責人,利用列舉法、頭腦風暴法、分值法進行醫(yī)院感染風險評估,將醫(yī)院感染由風險高低依次排序,確定優(yōu)先或高風險項并制定針對性的控制計劃與措施。
⑵重點科室,如供應室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴格落實本科室醫(yī)院感染管理制度,加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點人群,如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)院感染病例,以便及早采取預防控制措施;重點部位,呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術(shù)部位等加強相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實;院科加強檢查,對存在問題及時分析與整改。
⑶利用追蹤法、pdca、因果圖等質(zhì)量管理工具,定期或隨機對各種制度措施的落實情況進行檢查,透過現(xiàn)象看本質(zhì),達到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。
⑷加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達標,確保醫(yī)療安全。
⑸落實每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單,半年制作《醫(yī)院感染簡訊》一期,內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導、各項監(jiān)測指標、手衛(wèi)生、重點部位感染措施落實等。
四、發(fā)揮“實時感控監(jiān)測軟件”作用,目標性監(jiān)測全覆蓋
1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測,專人負責,定期去病區(qū)指導督促其落實《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預防控制措施,減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。
2、繼續(xù)落實多重耐藥菌防控預警機制,落實消毒隔離制度,專人負責,每天電腦“實時病例監(jiān)測”或去微生物室了解mdro檢出情況,定期去病區(qū)指導督促科室落實預警、床頭卡標識、隔離醫(yī)囑,標準預防措施,防止發(fā)生交叉感染。
3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,及時掌握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標本送檢率及抗生素使用率,為醫(yī)院感染預防與控制提供科學依據(jù)。
4、icu開展呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、血導管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測,落實這三個重點部位感染管理流程及預防控制措施。
5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測,專人負責,定期去病房落實新生兒醫(yī)院感染防控措施。
6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,專人負責,每天電腦“實時病例監(jiān)測”,每天督促醫(yī)生處理感染預警信息,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,及時處理與通報。
五、加強感控知識培訓
1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講
為更一步貼近臨床工作,服務于臨床,推動感控措施落實,繼續(xù)針對不同重點科室感控特點及疾病預防重點,分步下重癥監(jiān)護室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標準預防、多重耐藥菌的預防與控制、血源性疾病職業(yè)防護、導管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講,以科室間隔輪轉(zhuǎn),以幻燈片、觀看視頻或頭腦風暴、問題探討方式巡講。
2、臨床醫(yī)生、護理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓
⑴醫(yī)師、護理及醫(yī)技人員本年度培訓重點是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓,培訓時間不少于4學時。
⑵工勤保潔人員培訓重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個人防護方法等培訓。
⑶培訓形式及考核方法
①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學習,質(zhì)控考核時根據(jù)科室學習記錄進行提問,感控科抽查,季末與科室績效考核掛鉤。
②由醫(yī)院組織的培訓,邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務人員進行“多重耐藥細菌感染防控與抗菌藥物合理應用”講座一次。
3、專職人員培訓
⑴專職人員參加全國及省市醫(yī)院感染管理知識培訓時間不少于16學時,以便掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。
⑵建立科室感控學習計劃,每周六上午,每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學,學習內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應知應會手冊、24醫(yī)學頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控pius、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。
⑶輪流選派重點科室負責人、監(jiān)控醫(yī)生護士,參加省市短期培訓班年1~2次。
推薦肺部感染心得體會報告三
親愛的同學們:
首日供暖卻霧霾來襲,繼華北之后,霧霾布滿了哈爾濱的大街小巷。
可是你知道么,霧霾天氣極易誘發(fā)呼吸道疾病,尤其是對老人、孩子、心臟病和肺病患者等敏感人群,可誘發(fā)哮喘、氣管炎、肺炎等多種炎癥,甚至對健康人也會造成輕微的氣道灼傷,出現(xiàn)咳嗽、痰量增多的癥狀。此外,霧霾天對人體心腦血管疾病的影響也很嚴重,可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等,使慢性支氣管炎出現(xiàn)肺源性心臟病,抵抗力較差的糖尿病患者極有可能出現(xiàn)肺部及氣管感染從而加重病情。
現(xiàn)由航天學院學生會向大家發(fā)出倡議:保護自己,拒絕傷害;關(guān)愛他人,傳遞真心。誠摯邀請大家參與“保護自己,關(guān)愛他人“霧霾天氣自我防護倡議活動。
【防護建議】
1、 盡量減少在霧霾天氣中的停留時間,在必要的情況下,要戴上口罩加以防范。
2、 霧霾天氣情況下,最好改為室內(nèi)鍛煉或者更改活動時間,盡量減少室外活動。
3、 保持良好的心態(tài),保證睡眠,多吃水果蔬菜和清淡的食物,提高自身免疫力。
4、 提醒家人、朋友關(guān)注自己的癥狀(中老年人注意監(jiān)測血壓和血糖的變化),如果有胸悶、氣短、心慌等不適癥狀,一定要及時就醫(yī)。
5、 霧霾天氣要少開窗,最好等太陽出來再開窗。
推薦肺部感染心得體會報告四
為進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《衛(wèi)計委手衛(wèi)生專項工作指導方案》、《衛(wèi)計委安全注射專項工作指導方案》等相關(guān)規(guī)定,預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,結(jié)合我院實際,做如下計劃并組織實施。
一、醫(yī)院感染管理委員會工作計劃
1、認真貫徹衛(wèi)計委20xx年6月1日開始實施的12個院感新規(guī)范要求,落實《醫(yī)院感染管理工作手冊(20xx年修定)》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預案,醫(yī)院感染管理委員會成員嚴格履行監(jiān)督職能。
2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計、建設(shè)基本標準、基本設(shè)施和工作流程并提出意見,
3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,審查督促暫存點修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標準要求。
4、召開院感管理委員會會議2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。
5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作計劃,并對實施情況進行考評。
6、審定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施。明確科室主任護士長是科室醫(yī)院感染管理責任人,充分發(fā)揮科室院感小組的作用。
7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作,及時完成各項院感工作。
8、完成上級下達的指令性任務。
二、發(fā)揚二甲成果,加強多部門協(xié)作
1、與醫(yī)務科、微生物室、護理部協(xié)作,落實寶雞市衛(wèi)計局《規(guī)范標本送檢與多重耐藥菌防控》促進工作。
2、圍術(shù)期(ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口)管理:與醫(yī)務科、藥劑科協(xié)作,加強ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用,加強手術(shù)部位感染管理。
3、加強消毒隔離制度的執(zhí)行:與護理部、疾控科、總務科協(xié)作,加強病室、治療、檢查室清潔消毒,落實消毒隔離制度,以減少多重耐藥菌的定植。
4、與信息科協(xié)作,完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件,對存在問題及時溝通并修改,定期發(fā)布感染動態(tài)和防控知識。
5、與藥劑科、醫(yī)務科協(xié)作,參與抗生素合理使用,預防二重感染發(fā)生。
6、與總務科、保衛(wèi)科協(xié)作,加強醫(yī)療廢物及廢品管理,加強門衛(wèi)管理,防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。
7、與采購科協(xié)作,加強對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理,杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對其使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。
三、鞏固二甲評審成果,持續(xù)改進存在問題
1、完善醫(yī)療廢物管理缺項
⑴落實寶雞市衛(wèi)計局《醫(yī)療廢物管理》會議精神,加強醫(yī)療廢物管理工作,擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責任合同書與處罰措施,以明確職責落實責任。
⑵與病理科合作擬定化學性廢物處理登記表,要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進行交接登記,院科對執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險化學性廢物處置合同。
⑶給醫(yī)療廢物暫存點配備冰箱,專門保存病例性廢物及胎盤,與火葬場簽訂合同,定期對病理性廢物進行焚燒處理。
⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程,給新建暫存點制作醒目標識,規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。
2、落實手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進方案
⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;
⑵醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%;
⑶醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%,其中,重點部門依從率和正確率分別達到75%和90%以上;
⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性,探索符合實際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;
⑸對執(zhí)行好的科室進行獎勵及通報表揚。
⑹形成總結(jié)報告,制定下一個3年持續(xù)改進方案。
3、加強高危險因素的管理與監(jiān)測
⑴組織重點科室負責人,利用列舉法、頭腦風暴法、分值法進行醫(yī)院感染風險評估,將醫(yī)院感染由風險高低依次排序,確定優(yōu)先或高風險項并制定針對性的控制計劃與措施。
⑵重點科室,如供應室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴格落實本科室醫(yī)院感染管理制度,加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點人群,如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)院感染病例,以便及早采取預防控制措施;重點部位,呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術(shù)部位等加強相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實;院科加強檢查,對存在問題及時分析與整改。
⑶利用追蹤法、pdca、因果圖等質(zhì)量管理工具,定期或隨機對各種制度措施的落實情況進行檢查,透過現(xiàn)象看本質(zhì),達到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。
⑷加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達標,確保醫(yī)療安全。
⑸落實每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單,半年制作《醫(yī)院感染簡訊》一期,內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導、各項監(jiān)測指標、手衛(wèi)生、重點部位感染措施落實等。
四、發(fā)揮“實時感控監(jiān)測軟件”作用,目標性監(jiān)測全覆蓋
1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測,專人負責,定期去病區(qū)指導督促其落實《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預防控制措施,減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。
2、繼續(xù)落實多重耐藥菌防控預警機制,落實消毒隔離制度,專人負責,每天電腦“實時病例監(jiān)測”或去微生物室了解mdro檢出情況,定期去病區(qū)指導督促科室落實預警、床頭卡標識、隔離醫(yī)囑,標準預防措施,防止發(fā)生交叉感染。
3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,及時掌握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標本送檢率及抗生素使用率,為醫(yī)院感染預防與控制提供科學依據(jù)。
4、icu開展呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、血導管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測,落實這三個重點部位感染管理流程及預防控制措施。
5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測,專人負責,定期去病房落實新生兒醫(yī)院感染防控措施。
6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,專人負責,每天電腦“實時病例監(jiān)測”,每天督促醫(yī)生處理感染預警信息,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,及時處理與通報。
五、加強感控知識培訓
1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講
為更一步貼近臨床工作,服務于臨床,推動感控措施落實,繼續(xù)針對不同重點科室感控特點及疾病預防重點,分步下重癥監(jiān)護室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標準預防、多重耐藥菌的預防與控制、血源性疾病職業(yè)防護、導管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講,以科室間隔輪轉(zhuǎn),以幻燈片、觀看視頻或頭腦風暴、問題探討方式巡講。
2、臨床醫(yī)生、護理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓
⑴醫(yī)師、護理及醫(yī)技人員本年度培訓重點是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓,培訓時間不少于4學時。
⑵工勤保潔人員培訓重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個人防護方法等培訓。
⑶培訓形式及考核方法
①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學習,質(zhì)控考核時根據(jù)科室學習記錄進行提問,感控科抽查,季末與科室績效考核掛鉤。
②由醫(yī)院組織的培訓,邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務人員進行“多重耐藥細菌感染防控與抗菌藥物合理應用”講座一次。
3、專職人員培訓
⑴專職人員參加全國及省市醫(yī)院感染管理知識培訓時間不少于16學時,以便掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。
⑵建立科室感控學習計劃,每周六上午,每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學,學習內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應知應會手冊、24醫(yī)學頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控pius、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。
⑶輪流選派重點科室負責人、監(jiān)控醫(yī)生護士,參加省市短期培訓班年1~2次。
推薦肺部感染心得體會報告五
為進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《衛(wèi)計委手衛(wèi)生專項工作指導方案》、《衛(wèi)計委安全注射專項工作指導方案》等相關(guān)規(guī)定,預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,結(jié)合我院實際,做如下計劃并組織實施。
一、醫(yī)院感染管理委員會工作計劃
1、認真貫徹衛(wèi)計委20xx年6月1日開始實施的12個院感新規(guī)范要求,落實《醫(yī)院感染管理工作手冊(20xx年修定)》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預案,醫(yī)院感染管理委員會成員嚴格履行監(jiān)督職能。
2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計、建設(shè)基本標準、基本設(shè)施和工作流程并提出意見,
3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,審查督促暫存點修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標準要求。
4、召開院感管理委員會會議2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。
5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作計劃,并對實施情況進行考評。
6、審定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施。明確科室主任護士長是科室醫(yī)院感染管理責任人,充分發(fā)揮科室院感小組的作用。
7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作,及時完成各項院感工作。
8、完成上級下達的指令性任務。
二、發(fā)揚二甲成果,加強多部門協(xié)作
1、與醫(yī)務科、微生物室、護理部協(xié)作,落實寶雞市衛(wèi)計局《規(guī)范標本送檢與多重耐藥菌防控》促進工作。
2、圍術(shù)期(ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口)管理:與醫(yī)務科、藥劑科協(xié)作,加強ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用,加強手術(shù)部位感染管理。
3、加強消毒隔離制度的執(zhí)行:與護理部、疾控科、總務科協(xié)作,加強病室、治療、檢查室清潔消毒,落實消毒隔離制度,以減少多重耐藥菌的定植。
4、與信息科協(xié)作,完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件,對存在問題及時溝通并修改,定期發(fā)布感染動態(tài)和防控知識。
5、與藥劑科、醫(yī)務科協(xié)作,參與抗生素合理使用,預防二重感染發(fā)生。
6、與總務科、保衛(wèi)科協(xié)作,加強醫(yī)療廢物及廢品管理,加強門衛(wèi)管理,防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。
7、與采購科協(xié)作,加強對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理,杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對其使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。
三、鞏固二甲評審成果,持續(xù)改進存在問題
1、完善醫(yī)療廢物管理缺項
⑴落實寶雞市衛(wèi)計局《醫(yī)療廢物管理》會議精神,加強醫(yī)療廢物管理工作,擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責任合同書與處罰措施,以明確職責落實責任。
⑵與病理科合作擬定化學性廢物處理登記表,要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進行交接登記,院科對執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險化學性廢物處置合同。
⑶給醫(yī)療廢物暫存點配備冰箱,專門保存病例性廢物及胎盤,與火葬場簽訂合同,定期對病理性廢物進行焚燒處理。
⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程,給新建暫存點制作醒目標識,規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。
2、落實手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進方案
⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;
⑵醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%;
⑶醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%,其中,重點部門依從率和正確率分別達到75%和90%以上;
⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性,探索符合實際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;
⑸對執(zhí)行好的科室進行獎勵及通報表揚。
⑹形成總結(jié)報告,制定下一個3年持續(xù)改進方案。
3、加強高危險因素的管理與監(jiān)測
⑴組織重點科室負責人,利用列舉法、頭腦風暴法、分值法進行醫(yī)院感染風險評估,將醫(yī)院感染由風險高低依次排序,確定優(yōu)先或高風險項并制定針對性的控制計劃與措施。
⑵重點科室,如供應室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴格落實本科室醫(yī)院感染管理制度,加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點人群,如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)院感染病例,以便及早采取預防控制措施;重點部位,呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術(shù)部位等加強相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實;院科加強檢查,對存在問題及時分析與整改。
⑶利用追蹤法、pdca、因果圖等質(zhì)量管理工具,定期或隨機對各種制度措施的落實情況進行檢查,透過現(xiàn)象看本質(zhì),達到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。
⑷加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達標,確保醫(yī)療安全。
⑸落實每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單,半年制作《醫(yī)院感染簡訊》一期,內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導、各項監(jiān)測指標、手衛(wèi)生、重點部位感染措施落實等。
四、發(fā)揮“實時感控監(jiān)測軟件”作用,目標性監(jiān)測全覆蓋
1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測,專人負責,定期去病區(qū)指導督促其落實《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預防控制措施,減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。
2、繼續(xù)落實多重耐藥菌防控預警機制,落實消毒隔離制度,專人負責,每天電腦“實時病例監(jiān)測”或去微生物室了解mdro檢出情況,定期去病區(qū)指導督促科室落實預警、床頭卡標識、隔離醫(yī)囑,標準預防措施,防止發(fā)生交叉感染。
3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,及時掌握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標本送檢率及抗生素使用率,為醫(yī)院感染預防與控制提供科學依據(jù)。
4、icu開展呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、血導管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測,落實這三個重點部位感染管理流程及預防控制措施。
5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測,專人負責,定期去病房落實新生兒醫(yī)院感染防控措施。
6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,專人負責,每天電腦“實時病例監(jiān)測”,每天督促醫(yī)生處理感染預警信息,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,及時處理與通報。
五、加強感控知識培訓
1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講
為更一步貼近臨床工作,服務于臨床,推動感控措施落實,繼續(xù)針對不同重點科室感控特點及疾病預防重點,分步下重癥監(jiān)護室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標準預防、多重耐藥菌的預防與控制、血源性疾病職業(yè)防護、導管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講,以科室間隔輪轉(zhuǎn),以幻燈片、觀看視頻或頭腦風暴、問題探討方式巡講。
2、臨床醫(yī)生、護理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓
⑴醫(yī)師、護理及醫(yī)技人員本年度培訓重點是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓,培訓時間不少于4學時。
⑵工勤保潔人員培訓重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個人防護方法等培訓。
⑶培訓形式及考核方法
①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學習,質(zhì)控考核時根據(jù)科室學習記錄進行提問,感控科抽查,季末與科室績效考核掛鉤。
②由醫(yī)院組織的培訓,邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務人員進行“多重耐藥細菌感染防控與抗菌藥物合理應用”講座一次。
3、專職人員培訓
⑴專職人員參加全國及省市醫(yī)院感染管理知識培訓時間不少于16學時,以便掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。
⑵建立科室感控學習計劃,每周六上午,每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學,學習內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應知應會手冊、24醫(yī)學頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控pius、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。
⑶輪流選派重點科室負責人、監(jiān)控醫(yī)生護士,參加省市短期培訓班年1~2次。
推薦肺部感染心得體會報告六
在上榜的中國32個城市中,成都位列第25名,污染情況較嚴重。
這種可吸入顆粒物主要來源于煙囪和汽車尾氣,對人體呼吸系統(tǒng)危害大。目前,成都市對此已有監(jiān)測,今年還增加了細顆粒物監(jiān)測等項目。
成都污染程度只比北京好一點?
該報告依據(jù)各國在xx年至xx年內(nèi)的報告數(shù)據(jù),測量了全球91個國家近1100個城市空氣中小于10微米的顆粒物(即可吸入顆粒物)含量,主要分析指標為此類懸浮顆粒物的重量。
昨日,天府早報記者查詢了世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站。該報告顯示,可吸入顆粒濃度數(shù)據(jù)全球的平均值為每立方米71微克。美國、加拿大為全球空氣質(zhì)量最好國家。伊朗、印度、巴基斯坦的城市和蒙古首都是全球空氣污染最嚴重的。
相比以上亞洲國家,中國狀況稍好點。報告列出的國內(nèi)32個省會城市或直轄市中,成都可吸入顆粒濃度為每立方米111微克,排名國內(nèi)城市第25名,污染情況較嚴重。
此外,海口污染指數(shù)最低,蘭州污染指數(shù)最高;北京每立方米121微克(第28)、上海每立方米81微克(第11)、廣州則是每立方米70微克(第7)。
本土空氣監(jiān)測全市38個監(jiān)測點
成都有無關(guān)于可吸入顆粒物的監(jiān)測?對此項又是如何監(jiān)測?
昨日,天府早報記者在成都市環(huán)保局網(wǎng)站看到,首頁左側(cè)邊欄公布著成都市中心城區(qū)和周邊區(qū)縣每日和預報明日的空氣污染指數(shù)。根據(jù)其顯示,大成都范圍內(nèi)空氣質(zhì)量基本都是良,而主要污染物則基本是可吸入顆粒物。
目前,成都市共有38個環(huán)境空氣監(jiān)測點位(均為自動監(jiān)測站),其中8個國控監(jiān)測點位,分別位于人民公園、草堂寺、梁家巷、沙河鋪、金泉兩河、三瓦窯、十里店和三道堰。成都中心城區(qū)每天的空氣污染指數(shù),就是來源于這8個點位。
今年,成都市被環(huán)境保護部列為全國26個開展《城市環(huán)境空氣質(zhì)量評價辦法(試行)》試點監(jiān)測工作城市之一。成都對空氣中污染物的監(jiān)測,將從原來的二氧化氮、二氧化硫、可吸入顆粒物等3項,增加為細顆粒物、一氧化碳、臭氧等共11項。
可吸入顆粒物pm10
pm10指粒徑在10微米以下的可吸入顆粒物,它能夠滲入到肺部并可能進入血液循環(huán),引起心臟病、肺癌、哮喘和急性下呼吸道感染。每年全球有200多萬人因吸入細小微粒而死亡。汽車尾氣是可吸入顆粒物主要來源之一。
可吸入顆粒物pm10:空氣中的“隱形殺手”
成都中心城區(qū)8個監(jiān)測點位
人民公園、草堂寺、梁家巷、沙河鋪、金泉兩河、三瓦窯、十里店、三道堰
主要來自煙囪和汽車
通常,粒徑在10微米以下的可吸入顆粒物簡稱為pm10??晌腩w粒在空氣中存在時間較長,一般來自于污染源的直接排放,而其中主要來源就是汽車尾氣排放和工業(yè)煙囪廢氣的排放;另外還包括由環(huán)境空氣中硫氧化物、氮氧化物、揮發(fā)性有機化合物及其它化合物互相作用形成的細小顆粒物。而在室內(nèi),可吸入顆粒物主要來源于廚房,烹調(diào)時候燃料不完全燃燒或油煙等,同時建筑材料、寵物的皮毛微粒也能造成可吸入顆粒。
對身體危害大
根據(jù)世衛(wèi)組織關(guān)于空氣污染影響的文獻,每年全球有200多萬人因吸入室內(nèi)和室外空氣污染中的細小微粒而死亡。粒徑等于或小于10微米的pm10微粒,能夠滲入到肺部并可能進入血液循環(huán),引起心臟病、肺癌、哮喘和急性下呼吸道感染。
世衛(wèi)組織呼吁,如果pm10從年平均值70微克/立方米降至年平均值20微克/立方米,預計將減少15%的死亡率。
在庭園里種些花草,不僅能美化我們的家,還能凈化我們四周的空氣,讓我們呼吸的空氣更清新。因此有人說,一個具有一定規(guī)模的庭園就像一個不停工作的天然“氧吧”,能提供我們所需的清新空氣。但近幾天我發(fā)現(xiàn)我家的天然“氧吧”“罷工”了,每天清早我到院子里,再也呼吸不到以前那種清新的空氣了。這是怎么回事呢?是什么令到我家的天然“氧吧”停止工作呢?我下定決心,一定要把那個“兇手”揪出來!
針對上述事件,我查閱了大量資料,綜合我對花草、樹葉的連日觀察,發(fā)現(xiàn)嫌疑最大的是近日車輛的頻繁來往,造成了嚴重的空氣污染,加上附近的一些食店排放出來的油煙因近日風勢不強,得不到有效的散解,被花草、樹葉過量地吸收,造成葉片表面氣孔被塵粒堵塞,以至它們不能“工作”。我咨詢了相關(guān)老師,老師認為這種可能性很高,讓我回家去試驗一下。于是我回去采了一些花草樣本,把它們栽在室內(nèi),定期讓它們照射陽光,澆水次數(shù)加密,幾天后,和其他的比較一下,發(fā)現(xiàn)經(jīng)我“悉心照顧”的那些花草比外面的生長得好多了。根據(jù)我的實驗結(jié)果,我把每天澆水的次數(shù)加密到每天3次,經(jīng)過我一個多星期“苦心經(jīng)營”,“天然氧吧”終于又恢復了正常的工作,每天為我們提供著清新的空氣。
綜合以上所述,我得出了結(jié)論:“天然氧吧”的停止工作,是因為周圍空氣污染的日趨嚴重,使花草過量地吸收了空氣中的一氧化碳、碳氫化合物、氮氧化物以及空氣中的懸浮粒子,以至花草、樹葉中用于進行光合作用的氣孔被堵塞,機能超荷,停止工作。我終于把這個“兇手”揪了出來
通過這次調(diào)查,我很高興能找出“真兇”,與此同時,我也不禁為人類的未來而擔憂:我家的庭園已是如此,全球6億公頃原始森林將面臨如何的挑戰(zhàn)啊!它們沒有人為它們澆水,還要忍受人類給它們帶來的痛苦。人們在盡情享受大自然的成果時,何曾想過大自然——這位人類的母親正在承受無限的傷痛。眾所周知,人類生活的環(huán)境有三個重要的因素:大氣、陸地、海洋??捎姓l會想知道這三個人類賴以生存的環(huán)境因素正在被一些不法商人一點一點地破壞著!我可不想這些“天然氧吧”、“氣溫調(diào)節(jié)器”被破壞,到那個時候,出動調(diào)查的可就不止我一個人了。讓我們一起行動起來,防止這些兇案的發(fā)生吧!
推薦肺部感染心得體會報告七
上節(jié)課中我們學習了有關(guān)于大氣污染和汽車尾氣污染的知識,空氣使我們時時刻刻都在呼吸著的,它關(guān)乎我們的健康。學好有關(guān)于大氣污染防治的知識非常重要,這需要我們既要掌握堅實的化學基礎(chǔ)知識、分析化學知識、物化等各種學科知識,也需要我們對數(shù)學、物理學、計算機知識有著一定的掌握,并能靈活應用。這樣才能在以后的工作中有所成就。首先,我們需要了解什么是大氣污染以及大氣污染的污染源和污染物以及其危害等等。
大氣是由一定比例的氮、氧、二氧化碳、水蒸氣和固體雜質(zhì)微粒組成的混合物。就干燥空氣而言,按體積計算,在標準狀態(tài)下,氮氣占78.08%,氧氣占20.94%,氬氣占0.93%,二氧化碳占0.03%,而其他氣體的體積都大約是0.02%。各種自然變化往往會引起大氣成分的變化。例如,火山爆發(fā)時有大量的粉塵和二氧化碳等氣體噴射到大氣中,造成火山噴發(fā)地區(qū)煙霧彌漫,毒氣熏人;雷電等自然原因引起的森林大面積火災也會增加二氧化碳和煙粒的含量等等。一般來說,這種自然變化是局部的,短時間的。隨著現(xiàn)代工業(yè)和交通運輸?shù)陌l(fā)展,向大氣中持續(xù)排放的物質(zhì)數(shù)量越來越多,種類越來越復雜,引起大氣成分發(fā)生急劇的變化。當大氣正常成分之外的物質(zhì)達到對人類健康、動植物生長以及氣象氣候產(chǎn)生危害的時候,我們就說大氣受了污染。
大氣污染源就是大氣污染物的來源,主要有以下幾個:
(1)工業(yè):工業(yè)是大氣污染的一個重要來源。工業(yè)排放到大氣中的污染物種類繁多,有煙塵、硫的氧化物、氮的氧化物、有機化合物、鹵化物、碳化合物等。其中有的是煙塵,有的是氣體。
(2)生活爐灶與采暖鍋爐:城市中大量民用生活爐灶和采暖鍋爐需要消耗大量煤炭,煤炭在燃燒過程中要釋放大量的灰塵、二氧化硫、一氧化碳、等有害物質(zhì)污染大氣。特別是在冬季采暖時,往往使污染地區(qū)煙霧彌漫,嗆得人咳嗽,這也是一種不容忽視的污染源。
(3)交通運輸:汽車、火車、飛機、輪船是當代的主要運輸工具,它們燒煤或石油產(chǎn)生的廢氣也是重要的污染物。特別是城市中的汽車,量大而集中,排放的污染物能直接侵襲人的呼吸器官,對城市的空氣污染很嚴重,成為大城市空氣的主要污染源之一。汽車排放的廢氣主要有一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物和碳氫化合物等,前三種物質(zhì)危害性很大。
大氣污染的危害主要有以下幾個方面:
(1)對人體健康的危害:人需要呼吸空氣以維持生命。一個成年人每天呼吸大約2萬多次,吸入空氣達15~20立方米。因此,被污染了的空氣對人體健康有直接的影響。大氣污染物對人體的危害是多方面的,主要表現(xiàn)是呼吸道疾病與生理機能障礙,以及眼鼻等粘膜組織受到刺激而患病。比如,1952年12月5~8日英國倫敦發(fā)生的煤煙霧事件死亡4000人。人們把這個災難的煙霧稱為“殺人的煙霧”。據(jù)分析,這是因為那幾天倫敦無風有霧,工廠煙囪和居民取暖排出的廢氣煙塵彌漫在倫敦市區(qū)經(jīng)久不散,煙塵最高濃度達4。46毫克/米3,二氧化硫的日平均濃度竟達到3.83毫升/米。二氧化硫經(jīng)過某種化學反應,生成硫酸液沫附著在煙塵上或凝聚在霧滴上,隨呼吸進入器官,使人發(fā)病或加速慢性病患者的死亡。這也就是所謂的光化學污染。由上例可知,大氣中污染物的濃度很高時,會造成急性污染中毒,或使病狀惡化,甚至在幾天內(nèi)奪去幾千人的生命。其實,即使大氣中污染物濃度不高,但人體成年累月呼吸這種污染了的空氣,也會引起慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及肺癌等疾病。
(2)對植物的危害:大氣污染物,尤其是二氧化硫、氟化物等對植物的危害是十分嚴重的。當污染物濃度很高時,會對植物產(chǎn)生急性危害,使植物葉表面產(chǎn)生傷斑,或者直接使葉枯萎脫落;當污染物濃度不高時,會對植物產(chǎn)生慢性危害,使植物葉片褪綠,或者表面上看不見什么危害癥狀,但植物的生理機能已受到了影響,造成植物產(chǎn)量下降,品質(zhì)變壞。
(3)對天氣和氣候的影響:大氣污染物對天氣和氣候的影響是十分顯著的,可以從以下幾個方面加以說明:
①減少到達地面的太陽輻射量:從工廠、發(fā)電站、汽車、家庭取暖設(shè)備向大氣中排放的大量煙塵微粒,使空氣變得非常渾濁,遮擋了陽光,使得到達地面的太陽輻射量減少。據(jù)觀測統(tǒng)計,在大工業(yè)城市煙霧不散的日子里,太陽光直接照射到地面的量比沒有煙霧的日子減少近40%。大氣污染嚴重的城市,天天如此,就會導致人和動植物因缺乏陽光而生長發(fā)育不好。
②增加大氣降水量:從大工業(yè)城市排出來的微粒,其中有很多具有水氣凝結(jié)核的作用。因此,當大氣中有其他一些降水條件與之配合的時候,就會出現(xiàn)降水天氣。在大工業(yè)城市的下風地區(qū),降水量更多。
③下酸雨:有時候,從天空落下的雨水中含有硫酸。這種酸雨是大氣中的污染物二氧化硫經(jīng)過氧化形成硫酸,隨自然界的降水下落形成的。硫酸雨能使大片森林和農(nóng)作物毀壞,能使紙品、紡織品、皮革制品等腐蝕破碎,能使金屬的防銹涂料變質(zhì)而降低保護作用,還會腐蝕、污染建筑物。
④增高大氣溫度:在大工業(yè)城市上空,由于有大量廢熱排放到空中,因此,近地面空氣的溫度比四周郊區(qū)要高一些。這種現(xiàn)象在氣象學中稱做“熱島效應”。
⑤對全球氣候的影響:近年來,人們逐漸注意到大氣污染對全球氣候變化的影響問題。經(jīng)過研究,人們認為在有可能引起氣候變化的各種大氣污染物質(zhì)中,二氧化碳具有重大的作用。從地球上無數(shù)煙囪和其他種種廢氣管道排放到大氣中的大量二氧化碳,約有50%留在大氣里。二氧化碳能吸收來自地面的長波輻射,使近地面層空氣溫度增高,這叫做“溫室效應”。經(jīng)粗略估算,如果大氣中二氧化碳含量增加25%,近地面氣溫可以增加0.5~2℃。如果增加100%,近地面溫度可以增高1.5~6℃。有的專家認為,大氣中的二氧化碳含量照現(xiàn)在的速度增加下去,若干年后會使得南北極的冰熔化,導致全球的氣候異常。
大氣污染的防治措施很多,但最根本的一條是減少污染源。一般采用以下幾種措施:
(1)工業(yè)合理布局:這是解決大氣污染的重要措施。工廠不宜過分集中,以減少一個地區(qū)內(nèi)污染物的排放量。另外,還應把有原料供應關(guān)系的化工廠放在一起,通過對廢氣的綜合利用,減少廢氣排放量。
(2)區(qū)域采暖和集中供熱:分散于千家萬戶的爐灶和市內(nèi)密如樹林的矮煙囪,是煤煙粉塵污染的主要污染源。采取區(qū)域采暖和集中供熱的方法,即用設(shè)立在郊外的幾個大的、具有高效率除塵設(shè)備的熱電廠代替千家萬戶的爐灶,是消除煤煙的一項重要措施。
(3)減少交通廢氣的污染:減少汽車廢氣污染,關(guān)鍵在于改進發(fā)動機的燃燒設(shè)計和提高汽油的燃燒質(zhì)量,使油得到充分的燃燒,從而減少有害廢氣。
(4)改變?nèi)剂蠘?gòu)成:實行自煤向燃氣的轉(zhuǎn)換,同時加緊研究和開辟其他新的能源,如太陽能、氫燃料、地熱等。這樣,可以大大減輕煙塵的污染。
(5)綠化造林:茂密的林叢能降低風速,使空氣中攜帶的大?;覊m下降。樹葉表面粗糙不平,有的有絨毛,有的能分泌粘液和油脂,因此能吸附大量飄塵。蒙塵的葉子經(jīng)雨水沖洗后,能繼續(xù)吸附飄塵。如此往復攔阻和吸附塵埃,能使空氣得到凈化。
空氣污染物的種類包含很多,它們的型態(tài)可能是固體狀的粒子,也可能是被滴或是氣體,或是這些型態(tài)的混合存在。目前我國法令所定義的空氣污染物有那些種類呢?依據(jù)空氣污染防制法及相關(guān)規(guī)定所定義,空氣污染物可分為四大項目,分別為氣狀污染物(包括硫氧化物勺一氧化碳、氮氧化物、碳氫化合物、氯氣、氣化氫、氟化物、氯化烴等)、粒狀污染物(包括懸浮微粒、金局煤煙、黑煙、酸霧、落塵等)、二次污染物(指污染物在空氣中再經(jīng)光化學反應而產(chǎn)生之污染,包括光化學霧、光化學性高氧化物等)及惡臭物質(zhì)(包括氯氣、硫化氫、硫化甲基、硫醇類、甲基胺類)等。比較常見的空氣污染物包括懸浮微粒、一氧化碳、硫氧化物、氮氧化物和碳氫化合物等,大多是由人為因素而產(chǎn)生。在我國法令中對於人為因素(如煙囪排放、交通工具排放等)而產(chǎn)生之空氣污染物,大多訂有「排放標準」來規(guī)范它們的排放。
汽車尾氣污染相關(guān)知識。汽車尾氣污染是由汽車排放的廢氣造成的環(huán)境污染。這里的汽車尾氣主要指的是:一氧化碳、氮氧化合物、碳氫化合物、醛及含鉛化合物等,他們對環(huán)境都有極大的危害。
1、一氧化碳
一氧化碳是烴燃料燃燒的中間產(chǎn)物,主要是在局部缺氧或低溫條件下,由于烴不能完全燃燒而產(chǎn)生,混在內(nèi)燃機廢氣中排出。當汽車負重過大、慢速行駛時或空擋運轉(zhuǎn)時,燃料不能充分燃燒,廢氣中一氧化碳含量會明顯增加。一氧化碳是一種化學反應能力低的無色無味的窒息性有毒氣體,對空氣的相對密度為0.9670,它的溶解度很小。一氧化碳由呼吸道進入人體的血液后,會和血液里的紅血蛋白hb結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,導致攜氧能力下降,使人體出現(xiàn)反應,如聽力會因為耳內(nèi)的耳蝸神經(jīng)細胞缺氧而受損害等。吸入過量的一氧化碳會使人發(fā)生氣急、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難甚至死亡。研究表明,人對一氧化碳的承受能力相當高,一個健康的人能短時間承受血液中含量為20%~40%的一氧化碳的侵襲。雖然對人體無副作用的一氧化碳閾值尚未確定,但長期吸收一氧化碳對城市居民身體健康是一個潛在威脅。
2、氮氧化合物
氮氧化合物是在內(nèi)燃機氣缸內(nèi)大部分氣體中生成的,氮氧化合物的排放量取決于燃燒溫度、時間和空燃比等因素。從燃燒過程看,排放的氮氧化物95%以上可能是一氧化氮,其余的是二氧化氮。人受一氧化氮毒害的事例尚未發(fā)現(xiàn),但二氧化氮是一種紅棕色呼吸道刺激性氣體,氣味閾值約為空氣質(zhì)量的1.5倍,對人體影響甚大。由于其在水中溶解度低,不易為上呼吸道吸收而深入下呼吸道和肺部,引發(fā)支氣管炎、肺水腫等疾病。在濃度為.4mg/m2的空氣中暴露10分鐘,即可造成呼吸系統(tǒng)失調(diào)。對于氮氧化合物世界衛(wèi)生組織環(huán)境健康評價組曾做出這樣的結(jié)論:二氧化氮濃度0.94mg/m—3是短期暴露引起有害影響的最低水平,0.19-0.32mg/m—3最長1小時,一個月不能出現(xiàn)多于兩次才能確保公共健康。
3、碳氫化合物
汽車尾氣的碳氫化合物來自三種排放源。對一般汽油發(fā)動機來說,約60%的碳氫化合物來自內(nèi)燃機廢氣排放20%~25%來自曲軸箱的泄漏,其余的15%~20%來自燃料系統(tǒng)的蒸發(fā)。甲烷是窒息性氣體,其嗅覺閾值是142.8mg,只有高濃度時才對人體健康造成危害。乙烯、丙烯和乙炔則主要是對植物造成傷害,使路邊的樹木不能正常生長。苯是無色類似汽油味的氣體,可引起食欲不振、體重減輕、易倦、頭暈、頭痛、嘔吐、失眠、粘膜出血等癥狀,也可引起血液變化,紅血球減少,出現(xiàn)貧血,還可導致白血病。其嗅覺閾值16.29mg,對人體健康有影響的閾值34.8mg。汽車尾氣中還含有多環(huán)芳烴,雖然含量很低,但由于多環(huán)芳烴含有多種致癌物質(zhì)(如苯丙芘)而引起人們的關(guān)注。
hc和nox在大氣環(huán)境中受強烈太陽光紫外線照射后,產(chǎn)生一種復雜的光化學反應,生成一種新的污染物形成光化學煙霧,1952年12月倫敦發(fā)生的光化學煙霧4天中死亡人數(shù)較常年同期約多4000,45]歲以上的死亡最多,約為平時的3倍,1歲以下的約為平時的2倍。事件發(fā)生的一周中,因支氣管炎、冠心病、肺結(jié)核和心臟衰弱者死亡分別為事件前一周同類死亡人數(shù)的9.3倍、2.4倍、5.5倍和2.8倍。
4、醛
醛是烴類燃燒不完全產(chǎn)生,主要由內(nèi)燃機廢氣排放,汽車尾氣排放的醛類成分見表:汽車尾氣排放的醛類以甲醛為主,占60%~70%。甲醛是有刺激性的氣體,對眼睛有刺激性作用,也會刺激呼吸道,嗅覺閾值為0.06~1.2 mg,高濃度時會引起咳嗽、胸痛、惡心和嘔吐。乙醛屬低毒性物質(zhì),高濃度時有麻醉作用。丙烯醛是一種辛辣刺激性氣體,對眼睛和呼吸道有強烈刺激,可引起支氣管細胞損害,嗅覺閾值為0.48~4.1 mg。
5、含鉛化合物
汽車尾氣排放的含鉛顆粒大部分來自內(nèi)燃機的廢氣排放。四乙鉛是作為抗爆劑加進汽油中的,一般汽油的含鉛量在0.08%~0.13%之間,四乙鉛燃燒后生成氧化鉛排出。鉛主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和肝、腎等器官。鉛能抑制血紅蛋白的合成代謝過程,還能直接作用于成熟的紅細胞。經(jīng)由呼吸系統(tǒng)進入人體的鉛粒,顆粒較大者能吸附于呼吸道的粘液上,混于痰中而吐出;顆粒較小者,便沉積于肺的深部組織,它們幾乎全被吸收。鉛在人體內(nèi)各器官中積累到一定程度,會對人的心臟、肺等造成損害,使人貧血,行為呆傻,智力下降,注意力不集中,嚴重的還可能導致不育癥以及高血壓。根據(jù)進入身體的方式,可以有高達60%的攝入總鉛量永久留在人體內(nèi),成年人血液中混入0.8mg以上稱為鉛中毒。含鉛汽油經(jīng)燃燒后,85%左右的鉛排入大氣中造成鉛污染。鉛氧化物不僅對人體有害,它還會吸附在汽車尾氣催化凈化器的催化劑表面上,對催化劑產(chǎn)生“毒害”,明顯地縮短尾氣催化凈化裝置的壽命,是汽車尾氣催化凈化裝置要解決的難題之一。20世紀40年代以來,通過汽車燃燒排入大氣中的鉛已達數(shù)百萬噸,成為一種公認的全球性污染。
歐盟的環(huán)保專家認為,要減少汽車污染對城市環(huán)境的危害,最有效的辦法是調(diào)整城市交通政策,大幅減少私家車數(shù)量,優(yōu)先發(fā)展公交,提倡自行車交通;同時,還應加速發(fā)展、普及環(huán)保型汽車,減少對石化燃料的依賴。
1、控制汽車的數(shù)量
在許多大中城市中,汽車的數(shù)量實際已經(jīng)“超載”。政府可以用宏觀調(diào)控的方法提高汽車的價格,適當減少汽車的購買量,促進小型制造汽車的企業(yè)的轉(zhuǎn)產(chǎn),把汽車的數(shù)量控制在生態(tài)平衡允許的范圍內(nèi)。同時要使公共汽車、地鐵等公共交通工具迅速發(fā)展起來,向市民提倡騎自行車、乘坐公共汽車和地鐵;公務員更要以身作則,盡量使用公共交通工具,少乘坐私家車,盡量降低汽車尾氣排放量。
2、嚴格把關(guān),提高汽油質(zhì)量
到21世紀初,世界大多數(shù)城市都已禁止使用含鉛汽油。要提高汽車尾氣污染物排放標準,嚴格把關(guān),不能讓未達到標準的汽油流入市場。
3、加快采用先進的汽車尾氣處理技術(shù),對不符合尾氣排放標準的汽車進行淘汰或改造。
4、推廣以天然氣為燃料的燃氣汽車,并對燃氣汽車進行改造,解決其存在的發(fā)動機動了性能下降、儲氣瓶占用空間大等問題。
5、變廢為寶。
方案a:在氣缸內(nèi)的燃料和空氣經(jīng)過壓縮,變成高溫高壓的氣體,燃燒后能量仍很高。如果將這些能量利用起來,轉(zhuǎn)化成發(fā)動機的動力,既節(jié)省了燃料,又減少了廢氣排放量。
方案b:汽車尾氣中含有氮氧化物和硫氧化物,如果在尾氣排放管上加裝一個收集和轉(zhuǎn)化裝置,將其轉(zhuǎn)化成工業(yè)原料硝酸和硫酸,雖然收集量可能不多,但積少成多,這就在減少對大氣的污染的同時對資源進行了回收。
6、加強宣傳,提高人民環(huán)保意識
加強對環(huán)境保護重要性的宣傳,提高人民環(huán)保意識,讓群眾自覺使用公共交通工具,不購買尾氣排放量不達標的汽車,堅決不購買、制造含鉛、低質(zhì)汽油。
最后我想說,知識只有通過運用才能更加靈活的掌握,我希望以后能在實踐中運用好知識,并學會創(chuàng)新與發(fā)展,從而取得一定的成就。
推薦肺部感染心得體會報告八
為進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《衛(wèi)計委手衛(wèi)生專項工作指導方案》、《衛(wèi)計委安全注射專項工作指導方案》等相關(guān)規(guī)定,預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,結(jié)合我院實際,做如下計劃并組織實施。
一、醫(yī)院感染管理委員會工作計劃
1、認真貫徹衛(wèi)計委20xx年6月1日開始實施的12個院感新規(guī)范要求,落實《醫(yī)院感染管理工作手冊(20xx年修定)》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預案,醫(yī)院感染管理委員會成員嚴格履行監(jiān)督職能。
2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計、建設(shè)基本標準、基本設(shè)施和工作流程并提出意見,
3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,審查督促暫存點修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標準要求。
4、召開院感管理委員會會議2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。
5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作計劃,并對實施情況進行考評。
6、審定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施。明確科室主任護士長是科室醫(yī)院感染管理責任人,充分發(fā)揮科室院感小組的作用。
7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作,及時完成各項院感工作。
8、完成上級下達的指令性任務。
二、發(fā)揚二甲成果,加強多部門協(xié)作
1、與醫(yī)務科、微生物室、護理部協(xié)作,落實寶雞市衛(wèi)計局《規(guī)范標本送檢與多重耐藥菌防控》促進工作。
2、圍術(shù)期(ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口)管理:與醫(yī)務科、藥劑科協(xié)作,加強ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用,加強手術(shù)部位感染管理。
3、加強消毒隔離制度的執(zhí)行:與護理部、疾控科、總務科協(xié)作,加強病室、治療、檢查室清潔消毒,落實消毒隔離制度,以減少多重耐藥菌的定植。
4、與信息科協(xié)作,完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件,對存在問題及時溝通并修改,定期發(fā)布感染動態(tài)和防控知識。
5、與藥劑科、醫(yī)務科協(xié)作,參與抗生素合理使用,預防二重感染發(fā)生。
6、與總務科、保衛(wèi)科協(xié)作,加強醫(yī)療廢物及廢品管理,加強門衛(wèi)管理,防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。
7、與采購科協(xié)作,加強對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理,杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對其使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。
三、鞏固二甲評審成果,持續(xù)改進存在問題
1、完善醫(yī)療廢物管理缺項
⑴落實寶雞市衛(wèi)計局《醫(yī)療廢物管理》會議精神,加強醫(yī)療廢物管理工作,擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責任合同書與處罰措施,以明確職責落實責任。
⑵與病理科合作擬定化學性廢物處理登記表,要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進行交接登記,院科對執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險化學性廢物處置合同。
⑶給醫(yī)療廢物暫存點配備冰箱,專門保存病例性廢物及胎盤,與火葬場簽訂合同,定期對病理性廢物進行焚燒處理。
⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程,給新建暫存點制作醒目標識,規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。
2、落實手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進方案
⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;
⑵醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%;
⑶醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%,其中,重點部門依從率和正確率分別達到75%和90%以上;
⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性,探索符合實際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;
⑸對執(zhí)行好的科室進行獎勵及通報表揚。
⑹形成總結(jié)報告,制定下一個3年持續(xù)改進方案。
3、加強高危險因素的管理與監(jiān)測
⑴組織重點科室負責人,利用列舉法、頭腦風暴法、分值法進行醫(yī)院感染風險評估,將醫(yī)院感染由風險高低依次排序,確定優(yōu)先或高風險項并制定針對性的控制計劃與措施。
⑵重點科室,如供應室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴格落實本科室醫(yī)院感染管理制度,加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點人群,如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)院感染病例,以便及早采取預防控制措施;重點部位,呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術(shù)部位等加強相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實;院科加強檢查,對存在問題及時分析與整改。
⑶利用追蹤法、pdca、因果圖等質(zhì)量管理工具,定期或隨機對各種制度措施的落實情況進行檢查,透過現(xiàn)象看本質(zhì),達到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。
⑷加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達標,確保醫(yī)療安全。
⑸落實每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單,半年制作《醫(yī)院感染簡訊》一期,內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導、各項監(jiān)測指標、手衛(wèi)生、重點部位感染措施落實等。
四、發(fā)揮“實時感控監(jiān)測軟件”作用,目標性監(jiān)測全覆蓋
1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測,專人負責,定期去病區(qū)指導督促其落實《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預防控制措施,減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。
2、繼續(xù)落實多重耐藥菌防控預警機制,落實消毒隔離制度,專人負責,每天電腦“實時病例監(jiān)測”或去微生物室了解mdro檢出情況,定期去病區(qū)指導督促科室落實預警、床頭卡標識、隔離醫(yī)囑,標準預防措施,防止發(fā)生交叉感染。
3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,及時掌握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標本送檢率及抗生素使用率,為醫(yī)院感染預防與控制提供科學依據(jù)。
4、icu開展呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、血導管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測,落實這三個重點部位感染管理流程及預防控制措施。
5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測,專人負責,定期去病房落實新生兒醫(yī)院感染防控措施。
6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,專人負責,每天電腦“實時病例監(jiān)測”,每天督促醫(yī)生處理感染預警信息,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,及時處理與通報。
五、加強感控知識培訓
1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講
為更一步貼近臨床工作,服務于臨床,推動感控措施落實,繼續(xù)針對不同重點科室感控特點及疾病預防重點,分步下重癥監(jiān)護室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標準預防、多重耐藥菌的預防與控制、血源性疾病職業(yè)防護、導管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講,以科室間隔輪轉(zhuǎn),以幻燈片、觀看視頻或頭腦風暴、問題探討方式巡講。
2、臨床醫(yī)生、護理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓
⑴醫(yī)師、護理及醫(yī)技人員本年度培訓重點是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓,培訓時間不少于4學時。
⑵工勤保潔人員培訓重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個人防護方法等培訓。
⑶培訓形式及考核方法
①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學習,質(zhì)控考核時根據(jù)科室學習記錄進行提問,感控科抽查,季末與科室績效考核掛鉤。
②由醫(yī)院組織的培訓,邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務人員進行“多重耐藥細菌感染防控與抗菌藥物合理應用”講座一次。
3、專職人員培訓
⑴專職人員參加全國及省市醫(yī)院感染管理知識培訓時間不少于16學時,以便掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。
⑵建立科室感控學習計劃,每周六上午,每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學,學習內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應知應會手冊、24醫(yī)學頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控pius、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。
⑶輪流選派重點科室負責人、監(jiān)控醫(yī)生護士,參加省市短期培訓班年1~2次。
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