護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用 護(hù)理倫理實(shí)訓(xùn)心得體會(huì)(九篇)

學(xué)習(xí)中的快樂(lè)，產(chǎn)生于對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)該怎么樣去寫(xiě)呢？下面是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用一

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒(méi)有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，我不知道1種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……

這一個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。

第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是1個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的1種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二、開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)

見(jiàn)習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿(mǎn)好奇，留心觀察，積極提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析1個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解

這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有1個(gè)小卡片，上面分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)1步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是1種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用二

從炎熱的夏季已轉(zhuǎn)變?yōu)榍锔邭馑募竟?jié)，更是一個(gè)豐收的季節(jié);從最初的不畏自己在外租房的種種困難，爭(zhēng)取一切機(jī)會(huì)在省醫(yī)實(shí)習(xí)的夢(mèng)想，到已在省醫(yī)實(shí)習(xí)的現(xiàn)實(shí);從一個(gè)無(wú)知的學(xué)生，到一個(gè)半懂世事的實(shí)習(xí)生，所經(jīng)歷的一切，都感恩于省醫(yī)的每一個(gè)老師!

實(shí)習(xí)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)必不可少的過(guò)程。實(shí)習(xí)的目的，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，就是把在校所學(xué)的理論知識(shí)與臨床的實(shí)踐相結(jié)合，也是我們鞏固自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高我們的各種能力，包括：動(dòng)手能力，溝通能力，觀察力。實(shí)習(xí)更是讓我們更好地了解社會(huì)，了解護(hù)理行業(yè)，了解整個(gè)醫(yī)療環(huán)境，為我們今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

在省醫(yī)實(shí)習(xí)已有四個(gè)月，在這些日子里，我們?nèi)チ宋鍌€(gè)不同的科室，它們分別是：ccu、血液凈化、產(chǎn)科、picu及骨科。在這不同的科室中，有重癥監(jiān)護(hù)室，也有普通的病房;護(hù)理對(duì)象有兒童，也有成年人。現(xiàn)將實(shí)習(xí)小結(jié)

一、在政治思想方面：

(1)堅(jiān)持以創(chuàng)優(yōu)服務(wù)為宗旨，一切以病人為中心。記得有次帶教老師給我安排好了出科考核時(shí)間，但因臨時(shí)病房有事而推遲了時(shí)間，事后她對(duì)我說(shuō)，“在科室里，我首先是以病人為中心，然后才是教學(xué)，始終是處理好了病人的緊急問(wèn)題，才詳細(xì)向你講解你所遇到的不明白的問(wèn)題?！彼蛭艺f(shuō)了很多，擔(dān)心我不理解她，事實(shí)上，我也受到了啟發(fā)：醫(yī)院里，永遠(yuǎn)是以病人為中心，病人始終放在第一位。

(2)關(guān)注整個(gè)社會(huì)醫(yī)療的發(fā)展。在picu的日子里，昌護(hù)長(zhǎng)引進(jìn)了安全留置針，并希望在科室里得以推廣。關(guān)注高科技的產(chǎn)物，跟進(jìn)時(shí)代的步伐，護(hù)理事業(yè)也是不斷在前進(jìn)的。那么，在實(shí)習(xí)的日子里，這也是一個(gè)學(xué)習(xí)的方面。

(3)關(guān)注醫(yī)患關(guān)系。從紅會(huì)醫(yī)院誤把活嬰當(dāng)死嬰丟棄一事中，更因引起整個(gè)社會(huì)的關(guān)注，特別是整個(gè)醫(yī)療界。我們不得不質(zhì)疑：是媒體夸大了現(xiàn)實(shí)，還是部分醫(yī)院的確存在管理上的問(wèn)題?我始終覺(jué)得，實(shí)習(xí)，很大一部分，也要了解醫(yī)院的管理，這樣的管理有什么的好，有沒(méi)有更好的管理形式，都值得我們?nèi)ニ妓?。在省醫(yī)的產(chǎn)科病房里，管理是相當(dāng)嚴(yán)格的，每一個(gè)探視者的出入都會(huì)做好登記，要有相應(yīng)的探視卡、身份證，才會(huì)允許進(jìn)去，并且探視時(shí)間也是有規(guī)定的。而在重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)院在這方面的管理規(guī)定，也是更為嚴(yán)格的?；颊叩陌踩褪俏覀兊陌踩?，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，我想，每個(gè)醫(yī)院都有各自的做法，只是更值得我們?nèi)リP(guān)注與學(xué)習(xí)。

二、在法律意識(shí)方面：

在公民法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的今天，醫(yī)療工作的開(kāi)展更需要我們注意保護(hù)自我。在現(xiàn)代護(hù)理的不斷發(fā)展下，人們也對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而我們更要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。

三、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：

(1)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排。護(hù)理部的集中要求、理論學(xué)習(xí)，都不無(wú)故缺席，另外又向科室護(hù)長(zhǎng)及帶教老師說(shuō)明情況并做好請(qǐng)假工作。

(2)認(rèn)真履行自己的職責(zé)，在老師的帶領(lǐng)下完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。記得帶教老師說(shuō)過(guò)，護(hù)長(zhǎng)排你上什么班，你就上什么班，并且你應(yīng)該明白這個(gè)班的主要職責(zé)，怎樣上好這個(gè)班，你在腦海中應(yīng)該有自己的計(jì)劃。于是，我學(xué)會(huì)對(duì)比同一個(gè)班的不同老師的做事方式，尋找相同點(diǎn)和區(qū)分點(diǎn)，思考為什么要這樣，如果是我，我又要怎樣。比如在picu里，有的老師喜歡給小孩喂奶、換尿布、再測(cè)生命體征，有的則會(huì)先換尿布、喂奶后再測(cè)生命體征。兩者的相同點(diǎn)都是把測(cè)生命體征放在最后，為的是讓小孩在安靜舒適的情況下更能測(cè)出準(zhǔn)確的生命體征，它們的區(qū)別也許并不大，但對(duì)一些容易胃食道反流的小孩來(lái)說(shuō)，或許后者更有利。

(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，三查七對(duì)，牢記三基。

四、在理論及操作方面：

理論上：

(1)對(duì)心臟及腎臟方面的知識(shí)掌握不夠透徹，解剖學(xué)及生理學(xué)的知識(shí)掌握不扎實(shí)。

(2)對(duì)藥物方面的知識(shí)掌握也還不夠，不能更好地指導(dǎo)患者用藥。

操作上：

(1)基礎(chǔ)操作上評(píng)估做得不夠好，操作上還不夠規(guī)范，動(dòng)作不夠熟練，有待提高，與患者溝通可以做得更好的。

(2)專(zhuān)科操作上較為細(xì)心注意，但對(duì)部分儀器原理的掌握有待提高，對(duì)儀器報(bào)警的處理也應(yīng)加強(qiáng)。

通過(guò)以上的小結(jié)，我發(fā)覺(jué)自己在實(shí)習(xí)中還有很多的不足，我會(huì)在接下來(lái)的實(shí)習(xí)里針對(duì)不足點(diǎn)，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。

(1)更認(rèn)真地掌握醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，規(guī)范護(hù)理記錄。遇到不清楚的地方及時(shí)記錄下來(lái)請(qǐng)教老師。

(2)規(guī)范操作，操作要有整體性、計(jì)劃性，操作的對(duì)象是人，更應(yīng)該與患者進(jìn)行很好的溝通。不斷練習(xí)，讓自己的操作水平提升到更高的臺(tái)階。

(3)抽取的時(shí)間翻閱書(shū)本，查閱資料，與臨床相結(jié)合。護(hù)理要做得更好，必應(yīng)知其然，且應(yīng)知其所以然。

(4)去到每個(gè)科，都應(yīng)盡快地熟悉其環(huán)境、常見(jiàn)的病種、常用的藥物及相應(yīng)的護(hù)理。以便更好地負(fù)起責(zé)任心，更專(zhuān)心地投入工作。

同時(shí)，我也應(yīng)繼續(xù)關(guān)注社會(huì)、關(guān)注醫(yī)療、關(guān)注患者、關(guān)注每個(gè)人。

我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是名護(hù)理實(shí)習(xí)生而自豪，在今后實(shí)習(xí)中，我將加倍努力，掌握是知識(shí)，提高自己的技能，才能更好地為今后的工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用三

今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤(pán)棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問(wèn)題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。

4、加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專(zhuān)家同行的贊譽(yù)；積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上；開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97。9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分97。5，名列全市榜首。

7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱(chēng)號(hào)；通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。護(hù)理工作的順利開(kāi)展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用四

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。

由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以?xún)嚎谱o(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。

也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴，無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。

除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。

感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。

護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬！

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用五

護(hù)患溝通方式在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用

(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)，并附主要參考文獻(xiàn)及出處)

相關(guān)概念

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過(guò)程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢。

護(hù)患溝通：就是護(hù)士服務(wù)對(duì)象之間的信息交流和相互作用的過(guò)程。

護(hù)理工作：是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。

研究背景

隨著整體護(hù)理模式的推行，人性化的的護(hù)患溝通制度成為護(hù)理工作的一 項(xiàng)重要內(nèi)容。國(guó)內(nèi)有資料表明，99.45%的患者希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通，然而88.30%臨床護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解，對(duì)溝通目的內(nèi)容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的;30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解;33.3%的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。

隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價(jià)值觀念﹑健康意識(shí)維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值越來(lái)越高，護(hù)患矛盾日趨

趨突出，加劇，護(hù)患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢(shì)[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿(mǎn)意，也嚴(yán)重困擾著廣大醫(yī)護(hù)人員，阻礙醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展。新的醫(yī)學(xué)模式要求我們護(hù)理人員要走進(jìn)患者，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進(jìn)和諧與親密[3].在現(xiàn)實(shí)生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護(hù)患溝通障礙有著直接或者間接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛卻微乎甚微。

因此，良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。

國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1 護(hù)患溝通的目的

目前，我國(guó)護(hù)患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，成為當(dāng)前社會(huì)矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[4].在臨床護(hù)理工作中，真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。20xx年1月~20xx年1月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)326所醫(yī)院進(jìn)行了多項(xiàng)選擇式的問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98.4%,在“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項(xiàng)中，選擇“由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5].由此可見(jiàn)，加強(qiáng)溝通，減少醫(yī)療糾紛是國(guó)內(nèi)外共同的目的。

2 人員配備：

與病人進(jìn)行有效的溝通，需要大量的人力資源，護(hù)理人力不夠時(shí)，護(hù)理人員對(duì)于基本的治療和護(hù)理，都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成，沒(méi)有時(shí)間與病人進(jìn)行充分交流、溝通。目前，我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍嚴(yán)重缺編，供不應(yīng)求，皮

平均千人護(hù)士比例為1,而世界大多數(shù)國(guó)家千人護(hù)士比例為5以上，世界大多數(shù)國(guó)家，一個(gè)醫(yī)生配2~3名護(hù)士，而我國(guó)醫(yī)護(hù)比例為1∶0.6[6]1.而在愛(ài)爾蘭，每個(gè)病區(qū)內(nèi)護(hù)士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在icu護(hù)士與病床的比例為(3~4)∶1.護(hù)士由注冊(cè)護(hù)士、執(zhí)照護(hù)士及護(hù)士助理組成，遇有緊急情況則需要調(diào)動(dòng)流動(dòng)護(hù)士，這一部分護(hù)士主要來(lái)自于中介機(jī)構(gòu)[7].我國(guó)護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀，導(dǎo)致護(hù)理人員在臨床工作中沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力與病人進(jìn)行溝通。3知識(shí)系統(tǒng)

有調(diào)查顯示[8]:護(hù)患溝通障礙的主要原因是溝通知識(shí)缺乏占45%,專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏占30%,病人方面占25%.同時(shí)缺乏良好的語(yǔ)言表達(dá)能力及聽(tīng)懂方言的能力，也是導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙的原因。新加坡是一個(gè)多民族混居的國(guó)家，在新加坡中央醫(yī)院，護(hù)士長(zhǎng)排班，必須考慮各民族的護(hù)士混排上班，即每一個(gè)班總有華人護(hù)士、印度護(hù)士、馬來(lái)西亞護(hù)士上班，其目的就是滿(mǎn)足各民族病人與護(hù)士交流的語(yǔ)言需要。有些發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中加入“角色訓(xùn)練”,加強(qiáng)溝通能力[9].由于目前我國(guó)護(hù)士缺乏完善的疾病知識(shí)、護(hù)理倫理、心理及其他相關(guān)的理論知識(shí)，使溝通無(wú)法有效地進(jìn)行。

3護(hù)患溝通的目標(biāo)

在我國(guó)，病人被動(dòng)的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人也僅限于基本的治療和護(hù)理，與病人溝通時(shí)僅限于滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少考慮其心理和社會(huì)、精神、文化等各方面的需求。

在國(guó)外，護(hù)士緊緊圍繞病人的需求，運(yùn)用護(hù)理程序系統(tǒng)地護(hù)理病人，從生理、心理、社會(huì)、精神及文化等各方面對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理;幫助病人最大程度

地達(dá)到生理與心理、社會(huì)的平衡和適應(yīng);護(hù)士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢(xún)者和健康管理者;病人有權(quán)參與對(duì)其治療和護(hù)理方案的決策等。

綜上所述，我國(guó)的護(hù)患溝通在各個(gè)方面都存在著缺陷，護(hù)患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質(zhì)等方面的認(rèn)識(shí)。

本研究旨在綜合分析國(guó)內(nèi)外護(hù)患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究新的護(hù)患溝通方式，為臨床護(hù)理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護(hù)理人才。

本課題的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題

研究目標(biāo)

1通過(guò)研究護(hù)患關(guān)系在臨床護(hù)理工作中的關(guān)系的作用，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

2 徹底改變過(guò)去那種“無(wú)言服務(wù)”的舊護(hù)理模式，重新認(rèn)識(shí)臨床護(hù)士的責(zé)任，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿(mǎn)足病人日益增長(zhǎng)的自我保健、安全意識(shí)和對(duì)護(hù)患溝通的需求

3 為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)依據(jù)。

4 使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)與患者及家屬溝通，評(píng)價(jià)患者需求，為患者提供個(gè)體化的護(hù)理。

研究?jī)?nèi)容

1研究護(hù)患溝通的方式并對(duì)其做出篩選

2護(hù)患溝通與患者滿(mǎn)意度之間的關(guān)系

3護(hù)患溝通流程與護(hù)患糾紛的關(guān)系

4護(hù)患溝通方式在臨床的試驗(yàn)并對(duì)其檢測(cè)﹑篩選

擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題

1護(hù)患溝通方式的確立

2護(hù)患溝通技巧在臨床工作中的試驗(yàn)

3收集患者對(duì)護(hù)患關(guān)系方式應(yīng)用的態(tài)度

(二)本課題擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案

研究方法

1文獻(xiàn)回顧法：使用internet、cbm數(shù)據(jù)庫(kù)和medline光盤(pán)檢索國(guó)內(nèi)外關(guān)于護(hù)患溝通方式的資料

2理論分析法：結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況和前人的經(jīng)驗(yàn)，初步確立護(hù)患溝通的新方式

3問(wèn)卷調(diào)查法：通過(guò)編寫(xiě)問(wèn)卷內(nèi)容在汾陽(yáng)醫(yī)院對(duì)患者和護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)答，并收回。

問(wèn)卷內(nèi)容：

a.入院前溝通，護(hù)理人員的溝通技巧

b.常規(guī)溝通，護(hù)理人員一周進(jìn)行幾次

c.術(shù)前溝通，患者的心理情況

d.術(shù)后溝通，患者的反應(yīng)

4調(diào)查表法：調(diào)查表中使用護(hù)患溝通方式溝通的病人與滿(mǎn)意度的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)，護(hù)患溝通方式溝通的患者與護(hù)患糾紛的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)

5統(tǒng)計(jì)法：利用excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其相關(guān)系數(shù)

技術(shù)路線

可行性分析

(1)國(guó)內(nèi)外護(hù)患關(guān)系的研究和大量的文獻(xiàn)為本研究提供了豐富的基線資料

(2)護(hù)患溝通技巧發(fā)展的研究，以及臨床護(hù)理工作中的一些經(jīng)驗(yàn)， 為本研究提 供了重要的依據(jù)

(3)汾陽(yáng)醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查可以為促進(jìn)本研究的實(shí)施

本課題的創(chuàng)新之處

本研究綜合分析國(guó)內(nèi)外護(hù)患溝通現(xiàn)狀，查閱文獻(xiàn)和問(wèn)卷調(diào)查收集最新的資料，結(jié)合前人的工作經(jīng)驗(yàn)和借鑒外國(guó)的護(hù)患溝通模式建立一套適合我國(guó)國(guó)情的新的護(hù)患溝通方式，并進(jìn)行實(shí)證研究，為臨床護(hù)理工作提供一套新的有效的護(hù)患溝通模式。

研究計(jì)劃及預(yù)測(cè)進(jìn)展

查閱文獻(xiàn)

撰寫(xiě)綜述及開(kāi)題報(bào)告

問(wèn)卷調(diào)查及收集資料

整理資料，統(tǒng)計(jì)分析

20xx.3-20xx.4 撰寫(xiě)論文

預(yù)期研究成果

1.建立新的護(hù)患溝通方式并在臨床護(hù)理工作中得到應(yīng)用

2.提交科研論文2~3篇，并按時(shí)完成學(xué)位論文

與本課題有關(guān)的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績(jī)

1 已查閱了大量的文獻(xiàn)

2歸納分析了國(guó)內(nèi)外護(hù)患溝通方式及內(nèi)容

3已與汾陽(yáng)醫(yī)院做好了溝通并同意進(jìn)行訪談和問(wèn)卷調(diào)查

4 預(yù)調(diào)查問(wèn)卷已形成

5會(huì)用基本方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

[1] 吳玉霞，張士化，吳宏霞，等。從護(hù)理管理上防范護(hù)患糾紛[j].實(shí)用護(hù)理雜志，20xx,9:74.

[2] 盧仲毅。從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的必要性[j].重慶醫(yī)學(xué)，20xx,3(4)：385386.

[3] 趙長(zhǎng)云，范宇瑩。談非語(yǔ)言性溝通在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用[j].實(shí)用護(hù)理雜志，20xx,18(6)：73

[4] 張秀云，王慶珍。 參照法律法規(guī)實(shí)施護(hù)理管理[j]. 護(hù)理學(xué)雜志，20xx, 15(9)： 551.

[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞。 加強(qiáng)護(hù)患溝通減少醫(yī)療糾紛的體會(huì)[j]. 齊魯護(hù)理雜志，20xx,11(1)： 7576.

[6] 黃人健。 溫故知新--展望20xx年的護(hù)理事業(yè)[j].中華護(hù)理雜志， 20xx, 42(1)： 5.

[7] 吳愛(ài)麗， 車(chē)愛(ài)紅。 愛(ài)爾蘭醫(yī)院護(hù)理見(jiàn)聞[j]. 護(hù)理研究，20xx, 21(1)： 89.

[8] 胡國(guó)萍。 護(hù)理人員護(hù)患溝通方法調(diào)查及對(duì)策[j]. 中華醫(yī)院管理雜志， 20xx, 17: 238239.

[9] debra nestel and tanya tierney, roleplay for medical students learning about communication: guidelines for maximising benefits [j]. bmc med educ, 20xx,7: 3.

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用六

為了積極落實(shí)在全院開(kāi)展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，骨科作為全院首批試點(diǎn)的重點(diǎn)科室，全體護(hù)理人員率先行動(dòng)起來(lái)，以飽滿(mǎn)的服務(wù)熱情，投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中。

3月底，護(hù)士長(zhǎng)向全科護(hù)士發(fā)出了開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)倡議書(shū)并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案， 4月1日，“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)正式啟動(dòng)，全體護(hù)理人員迅速行動(dòng)起來(lái)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，抓落實(shí)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，形成了人人爭(zhēng)先、個(gè)個(gè)創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。

活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，科室護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。堅(jiān)持給病人做班外基礎(chǔ)護(hù)理，小到病人行動(dòng)不便時(shí)上前扶一把，口渴時(shí)端上一杯熱水，與病人相遇時(shí)主動(dòng)問(wèn)候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術(shù)前檢查等。做好這些細(xì)節(jié)的事情，體現(xiàn)了骨科護(hù)理觀念的更新和改進(jìn)，體現(xiàn)了骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

骨科在短短兩個(gè)月?tīng)?zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)中，加強(qiáng)溝通交流學(xué)習(xí)，赴青島學(xué)習(xí)了先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理模式，深刻領(lǐng)會(huì)了在開(kāi)展護(hù)理服務(wù)過(guò)程中貫徹基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育知識(shí)的重要性。在近來(lái)的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護(hù)理方法和總結(jié)出部分好的經(jīng)驗(yàn)。

1、創(chuàng)建活動(dòng)離不開(kāi)全科醫(yī)護(hù)人員的大力支持。創(chuàng)建活動(dòng)不僅得到科主任和醫(yī)生的全面支持，還與不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的全科護(hù)士的支持密不可分。醫(yī)生為病人精心治療，護(hù)士為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活照顧，能通過(guò)掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)病人病情開(kāi)展有效護(hù)理工作，牢記安全和生活護(hù)理同等的重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對(duì)患者無(wú)微不至的關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)落后的服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2、創(chuàng)建活動(dòng)離不開(kāi)護(hù)理部的精心指導(dǎo)。護(hù)理部張玉蓮主任與外二總護(hù)士長(zhǎng)趙桂娥護(hù)士長(zhǎng)研究決定，制定了各科室爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的方法和措施。隨后，骨科召開(kāi)全科護(hù)理人員會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)了護(hù)理部決定，同時(shí)，結(jié)合骨科實(shí)際情況，改變了以往的排班方式，更加注重人性化。以護(hù)士為中心，聽(tīng)取護(hù)士對(duì)排班的建議，目前我科排班探索采取實(shí)行小組包干制，將護(hù)士分層使用，為患者提供全程護(hù)理服務(wù)。針對(duì)骨科61張床

3、創(chuàng)建活動(dòng)需要不斷推出新的服務(wù)措施。近期骨科新購(gòu)置了五張預(yù)防壓瘡的氣墊床，新增兩臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護(hù)理設(shè)備，并且護(hù)理人員加強(qiáng)與病人的溝通，不斷想辦法出點(diǎn)子，自行研制了用于腿部術(shù)后預(yù)防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)。

4、創(chuàng)建活動(dòng)需要大力改觀病區(qū)就醫(yī)環(huán)境。我們配發(fā)了陪人卡，增設(shè)了醫(yī)院統(tǒng)一配置的陪人床，進(jìn)一步減少陪人，便于管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。改善了以前晨間護(hù)理不到位不徹底，晚間護(hù)理流于形式的缺點(diǎn)，同時(shí)高度重視公休座談會(huì)，座談會(huì)上將我們的服務(wù)宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，并對(duì)他們給我們提出的工作建議認(rèn)真落實(shí)，此舉受到患者及陪人高度贊揚(yáng)，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度非常高，多次收到患者及其家屬的表?yè)P(yáng)信、感謝信。稱(chēng)贊骨科的護(hù)理工作，使他們放心、安心。病人說(shuō)：“對(duì)于骨科的護(hù)理工作很滿(mǎn)意，不但服務(wù)好，而且觀察仔細(xì)樂(lè)于和我們溝通，功能鍛煉指導(dǎo)非常的認(rèn)真，非常好”。

5、創(chuàng)建活動(dòng)離不開(kāi)每項(xiàng)操作規(guī)范的文明用語(yǔ)。在晨交班會(huì)上大家踴躍學(xué)習(xí)，在操作時(shí)盡量能使用規(guī)范用語(yǔ)，語(yǔ)言也成為整個(gè)護(hù)理流程的一部分，要求語(yǔ)言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過(guò)短短的兩個(gè)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，骨科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿(mǎn)意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。

6、創(chuàng)建活動(dòng)離不開(kāi)細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。具體在實(shí)施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，在保證治療的基礎(chǔ)上，從入院到出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。晨間護(hù)理，認(rèn)真的整理床單位、翻身讓患者感覺(jué)舒適，協(xié)助患者洗

漱、進(jìn)食、洗頭、擦浴尤其是晚間護(hù)理也能保證仔細(xì)清掃，保持每個(gè)床單位整潔干凈并協(xié)助患者取得舒適的臥位，協(xié)助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的臥床患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼于床頭，認(rèn)真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護(hù)理技術(shù)和要求，護(hù)理人員會(huì)認(rèn)真評(píng)估患者，根據(jù)護(hù)囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的臥位，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護(hù)理人員翻身。骨科術(shù)后患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，骨科全部護(hù)理人員扎實(shí)學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系，以高年資主管護(hù)師為主的護(hù)理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計(jì)劃，每日三次給患者演示，被動(dòng)與主動(dòng)功能鍛煉，每日進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉效果評(píng)價(jià)，深得患者的信賴(lài)，并配合助行器、腿墊等護(hù)理用具，使患者早期達(dá)到功能康復(fù)，在基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施中很好的與護(hù)理技術(shù)相結(jié)合,大大提升了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)價(jià)值。我科還針對(duì)不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面的問(wèn)題的咨詢(xún)與技術(shù)指導(dǎo)。

7、創(chuàng)建活動(dòng)離不開(kāi)全科醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的滿(mǎn)腔熱情。迎合醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的活動(dòng)，我科為了繼續(xù)提高全體護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理理念和技術(shù)，在護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，特舉辦基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)比武活動(dòng)，全科護(hù)士及護(hù)理員積極響應(yīng)，練習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，爭(zhēng)創(chuàng)技術(shù)能手。并且評(píng)選出在文明用語(yǔ)和微笑服務(wù)方面表現(xiàn)優(yōu)秀的微笑天使，大家都表示要向先進(jìn)學(xué)習(xí)，人人爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)，為科室爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)做出自己最大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，骨科對(duì)患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)起到了很好的示范作用，在我科進(jìn)修的基層同志，也能很快融入到這個(gè)集體中來(lái)，在短短的兩個(gè)月進(jìn)修期間，她們看到的、聽(tīng)到的、感覺(jué)到的是一種積極向上的工作氛圍，這也深深感染了她們，并表示要以骨科這種工作作風(fēng)為榜樣，時(shí)刻激勵(lì)鞭策自己，為骨科爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)貢獻(xiàn)自己的力量。

在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)中，骨科取得了一點(diǎn)成績(jī)，這離不開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、及各個(gè)相關(guān)處室的大力支持，在今后的工作中，骨科還需要繼續(xù)加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無(wú)陪人、陪而不護(hù)，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)溫馨的示范病區(qū)。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)逐步深入，骨科將會(huì)做的更好，讓患者更加滿(mǎn)意。

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用七

脅，指?jìng)?cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱(chēng)。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達(dá)；主藏血，體陰而用陽(yáng)。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過(guò)度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。

1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導(dǎo)致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡(luò)，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡(luò)，氣血皆窒?！?/p>

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，生濕蘊(yùn)熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽，導(dǎo)致肝膽疏泄不利，氣機(jī)阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過(guò)度，均可使精血虧損，導(dǎo)致水不涵木，肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。

若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時(shí)痛時(shí)止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò)痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò)受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅(jiān)硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲(chóng)，多為砂石或蛔蟲(chóng)阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡(luò)脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽(yáng)虛，肝絡(luò)失養(yǎng)。

外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時(shí)并見(jiàn)惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無(wú)發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。

肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。

其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)臟腑功能。對(duì)實(shí)證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對(duì)虛證者，以扶正為主，陰陽(yáng)氣血俱充，陰平陽(yáng)秘，氣血調(diào)達(dá)，經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實(shí)并見(jiàn)者，據(jù)虛實(shí)之輕重、緩急，補(bǔ)瀉兼施，或以補(bǔ)為主，補(bǔ)中有通，或以通為主，通中兼補(bǔ)。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對(duì)脅痛病人采取以情志護(hù)理、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù)，收到了良好的效果。

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用八

時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了。回顧這一路走來(lái)，心里滿(mǎn)滿(mǎn)地裝著豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得忙碌，倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)，心中懷揣著滿(mǎn)滿(mǎn)的激情;不覺(jué)當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過(guò)去了，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié)。

第一，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中，我深刻地感受到：護(hù)理，不僅是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，作為一名護(hù)士，除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能過(guò)硬之外，個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語(yǔ)來(lái)形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來(lái)形容護(hù)士，可見(jiàn)護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。

在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請(qǐng)會(huì)診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢(qián)塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。

這一幕幕的場(chǎng)景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢(qián)救命的黑心人，而是有血有肉、無(wú)私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠(chéng)的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人，人類(lèi)的偉大莫過(guò)于此。

第二，醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長(zhǎng)的九個(gè)月中，我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室，其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過(guò)渡。

實(shí)習(xí)生的工作無(wú)非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請(qǐng)會(huì)診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護(hù)記班就寫(xiě)護(hù)理查房，補(bǔ)護(hù)理記錄等等，內(nèi)容看似簡(jiǎn)單枯燥，但是過(guò)程卻煩瑣冗長(zhǎng)，等忙完了這一切，這一天的光景就結(jié)束了。

時(shí)間寸土寸金，只有晚上的時(shí)間才是自己的。面對(duì)一天的工作，總結(jié)是很重要的，頭腦中必須強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?

有時(shí)候，教授會(huì)故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個(gè)個(gè)的對(duì)著來(lái)，可是往往出差錯(cuò)，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個(gè)月中，我也沒(méi)忘記，回到臨床上來(lái)，跟三個(gè)月前的一樣。

在既往的實(shí)習(xí)歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同，其中一個(gè)重要的不同點(diǎn)就是：內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維，

而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過(guò)程。針對(duì)病人身上的某個(gè)癥狀或體征，內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子，內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡(jiǎn)單而常見(jiàn)的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查，逐步排除相應(yīng)的疾病，最后得出明確的診斷。

我的臨床教授曾這樣對(duì)我說(shuō)過(guò)，“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘?！边@無(wú)疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說(shuō)，內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是對(duì)一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來(lái)。

第三，臨床教學(xué)方面。在這一年的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房，雖然花了我們?cè)S多精力和時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí)，加深了我們對(duì)疾病的理解和認(rèn)識(shí)，打開(kāi)了我們?cè)\斷疾病的思路，現(xiàn)在想來(lái)，真是很感謝那段忙碌的時(shí)間，給了我們?cè)S多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

另外，在心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我還有幸為幾位外國(guó)留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開(kāi)始的時(shí)候，確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心，因?yàn)樽约簭臎](méi)跟外國(guó)人交談超過(guò)十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊!可這時(shí)，黎教授在旁鼓勵(lì)我，說(shuō)不怕，你一定行。

我當(dāng)時(shí)將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開(kāi)始介紹病人病情的時(shí)候，還真是有點(diǎn)難的，雖然每個(gè)疾病的專(zhuān)業(yè)表達(dá)方法我都知道，但是如果連成一句話，又要符合美語(yǔ)的習(xí)慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦。

看著那群外國(guó)留學(xué)生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對(duì)自己說(shuō)，要快點(diǎn)把單詞連成句子，絕對(duì)不能給老師丟臉!就這樣，慢慢地我的語(yǔ)速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學(xué)生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說(shuō)的意思。在臨走的時(shí)候，他們個(gè)個(gè)豎起大拇指，稱(chēng)贊我說(shuō)，你的英語(yǔ)真好。我笑了笑說(shuō)了聲，謝謝!

實(shí)習(xí)即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn)。

關(guān)于護(hù)理倫理學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用九

1、了解社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的需要滿(mǎn)足現(xiàn)狀。

2、分析影響社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人需要滿(mǎn)足的相關(guān)因素。

3、了解成都市硬件設(shè)施較好的養(yǎng)老院供需基本情況。

1、為政府進(jìn)一步規(guī)范和完善社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)提供依據(jù)

聯(lián)合國(guó)在1928年通過(guò)并在全世界實(shí)施的“1982年維也納老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃”指出：為年長(zhǎng)者提供健康照顧，在此基礎(chǔ)上尋求社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭之間的適當(dāng)平衡，國(guó)家和社會(huì)為彌補(bǔ)21世紀(jì)家庭養(yǎng)老的不足，提供更為合理、有效的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老條件，并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顧方面，我國(guó)政府主導(dǎo)作用不明顯，主要表現(xiàn)在推廣社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)方面的力度不夠[3]。因此，通過(guò)對(duì)養(yǎng)老院老年人需求的調(diào)查研究，為政府對(duì)老年公寓開(kāi)發(fā)商的政策、法律、方向做引導(dǎo)，以及對(duì)于老年公寓的服務(wù)質(zhì)量做相應(yīng)的規(guī)定和監(jiān)督提供相應(yīng)依據(jù)，同時(shí)也可以促進(jìn)政府加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老的推廣和宣傳，使家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老穩(wěn)固發(fā)展。

2、為社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量進(jìn)而滿(mǎn)足老年人的需求提供依據(jù)

我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較晚，對(duì)從業(yè)人員的要求缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，普遍雇傭的是一些文化素質(zhì)偏低的臨時(shí)工或是一些下崗女工。這些服務(wù)人員并未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，只是完成喂飯、送水等生活服務(wù)，無(wú)法考慮和滿(mǎn)足老年人的心理、社會(huì)等方面的需求。為了進(jìn)一步提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，有必要進(jìn)行本研究，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。

3、為提高到養(yǎng)老院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐及志愿服務(wù)的大學(xué)生的服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)及指導(dǎo)

如今，大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐越來(lái)越多，而且從以前的校園周邊實(shí)踐發(fā)展到深入各福利單位，特別是到養(yǎng)老院進(jìn)行志愿活動(dòng)。雖然如此，但是這些年大學(xué)生在養(yǎng)老院的志愿活動(dòng)效果卻并不理想，老人們的一些需求也未得到很好的滿(mǎn)足。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于他們不知道老人們的具體需要，實(shí)踐活動(dòng)也成了自己的一廂情愿。為此，我們希望通過(guò)此項(xiàng)目的開(kāi)展能夠?yàn)榇髮W(xué)生到養(yǎng)老院提供高質(zhì)量服務(wù)給予一些相關(guān)知識(shí)的方向性指導(dǎo)。

4、有利于拓展老年護(hù)理理論

我國(guó)老年護(hù)理研究進(jìn)展比較緩慢。以老年護(hù)理為主題的文章絕大部分為老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、老年人心理護(hù)理體會(huì)等。面對(duì)老年人的實(shí)際需求來(lái)開(kāi)展老年護(hù)理是老年護(hù)理學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向和趨勢(shì)。面對(duì)老年學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向和趨勢(shì)，老年護(hù)理學(xué)應(yīng)具備超前意識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)方面研究和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使護(hù)理工作能夠適應(yīng)新時(shí)期的變化，滿(mǎn)足老年護(hù)理工作的需要，滿(mǎn)足人民衛(wèi)生事業(yè)的需求。

1、國(guó)外的相關(guān)研究現(xiàn)狀

關(guān)于國(guó)外老年人需求滿(mǎn)足狀況，有人運(yùn)用z～r需求框架模型進(jìn)行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)人們普遍把經(jīng)濟(jì)需求放在第一位，其次是身體健康需求及居住環(huán)境需求、活動(dòng)需求、心理健康需求以及自我發(fā)展的需求。barbara等人使用生存質(zhì)量量表(sf～36)對(duì)馬薩諸塞州的門(mén)診老年病人進(jìn)行了社會(huì)服務(wù)需求調(diào)查，結(jié)果表明有生理功能需求的有49.48%，情感角色需求54.50%，緩解疼痛需求54.46%，心理健康需求65.74%，社會(huì)功能需求63.6%，保持一般健康需求的有52.50%，保持生命活力需求46.10%。

2、我國(guó)的相關(guān)研究現(xiàn)狀

關(guān)于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人需求狀況，臺(tái)灣有學(xué)者對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住的殘疾老年人未滿(mǎn)足的護(hù)理照顧需求做了研究，結(jié)果表明大約有4.8%的需求未得到滿(mǎn)足，這些需求主要有全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)、梳洗、營(yíng)養(yǎng)教育、運(yùn)輸、信息等需求，影響這些需求未滿(mǎn)足的因素主要有老年人的年齡、受教育水平以及健康照顧者的知識(shí)水平。1991年由中國(guó)老齡問(wèn)題研究中心組織的“中國(guó)老年供養(yǎng)體系調(diào)查”，1994～1996年由華東師大等組織的在北京、上海、廣州、武漢和香港地區(qū)進(jìn)行的城市老年社會(huì)服務(wù)的調(diào)查與研究等多類(lèi)研究，但這些調(diào)查和研究大多偏重于老年人的經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保障方面，專(zhuān)門(mén)針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人需求的調(diào)查較少。

3、發(fā)展趨勢(shì)

成都市作為一個(gè)人口較多的城市，老人養(yǎng)老問(wèn)題較為突出。根據(jù)第五次全國(guó)人口普查以20xx年11月1日0時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，普查登記的對(duì)象是具有中華人民共和國(guó)國(guó)籍并在中華人民共和國(guó)境內(nèi)常住的人。全市20xx年11月1日0時(shí)普查登記人口為11244272人(包括外來(lái)人口，不包括外出人口)。老年人口65歲以上的人口為894820人，占登記人口的7.96%.[7]由此可以看出，成都市老年人口絕對(duì)數(shù)字大，要面臨養(yǎng)老問(wèn)題的老年人多，而成都市養(yǎng)老院到20xx年1月15日為止，根據(jù)市民政局提供的資料顯示，成都市七區(qū)只有13家養(yǎng)老院，共有2438張床位供老年人入住。這些床位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老年人的入住需要。這些養(yǎng)老院大多提供吃、穿、住、洗等服務(wù)，通過(guò)了解，市民政局對(duì)于養(yǎng)老院缺乏較為統(tǒng)一及具體的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

因此，有必要通過(guò)了解成都市養(yǎng)老院老年人的需求情況及成都市養(yǎng)老院情況，為政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善養(yǎng)老院服務(wù)、限度滿(mǎn)足成都市養(yǎng)老院老年人需求提供相應(yīng)依據(jù)。