護理文書書寫制度心得體會范文 護理文書書寫規(guī)范心得體會(六篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。心得體會對于我們是非常有幫助的，可是應該怎么寫心得體會呢？下面我給大家整理了一些心得體會范文，希望能夠幫助到大家。

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文一

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以人為本，全心全意為病人服務。遵守醫(yī)德規(guī)范，加強個人修養(yǎng)，做文明職工，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全面落實衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局部署，認真落實各級衛(wèi)生管理部門文件精神，努力打造有知識、有理想、有技術(shù)、有道德的四有職工。立足崗位做貢獻，爭先創(chuàng)優(yōu)當模范，充分調(diào)動員工的積極性和能動性，塑造一支團結(jié)協(xié)作、積極向上、奮力拼搏的團體。

二、工作目標

(一)、業(yè)務指標

1、門診人次8萬人次;

2、收住院1450人次;

3、業(yè)務總收入1000萬元;

(二)、質(zhì)量指標：

1、處方合格率95%以上;

2、病歷書寫合格率≥100%，甲級病歷90%以上;

3、門診中藥治療率65%以上，住院中藥治療率80%以上;

4、入出院診斷符合率90%以上;

5、住院病人治愈、好轉(zhuǎn)率90%以上;

6、危重病人搶救成功率85%以上;

7、護理操作合格率≥95%;

8、彩超陽性率80%以上;

10、院內(nèi)感染率1%以下。

三、工作重點

1、加強醫(yī)療質(zhì)量建設。在認真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標準的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實“中醫(yī)醫(yī)院等級評審”提出的各項工作要求。

2、加強重點學科建設。抓好學科配套設置和學科建設規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務技術(shù)水平，開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務領(lǐng)域，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院工作取得新的發(fā)展。

3、提高運營效率。

抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務為引擎，帶動醫(yī)院經(jīng)濟持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴格控制醫(yī)院運行成本。

4、夯實硬件設施，加強基礎(chǔ)建設。

四、工作任務及措施

1、醫(yī)療業(yè)務工作強化質(zhì)量管理:

(1)主要工作任務:一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫(yī)療缺陷當事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性專項檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。四是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強化科級質(zhì)量管理組織的職責，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。

五是根據(jù)管理年考評標準和醫(yī)院等級評審驗收新標準，完善有關(guān)制度及相應考評體系。加強業(yè)務知識培訓，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力。規(guī)范抗菌素合理應用(2)加強門急診管理：加強?？平ㄔO，對脾胃肺病科、心腦病科的門診、門急診科嚴格實行規(guī)范管理。在努力改善門診設施條件，優(yōu)化服務流程，落實便民設施，增強服務能力的基礎(chǔ)上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業(yè)務培訓，進一步提高診療水平和突發(fā)事件的應急能;二是進一步落實首診負責制，提高急診科能力，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好，急診會診迅速到位;三是加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

(3)加快技術(shù)建設。首先要抓好急診科建設，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務，增加醫(yī)療技術(shù)服務的經(jīng)濟含量。二是做好積極引進新技術(shù)、新項目，形成具有我院特色的技術(shù)服務體系。三是強化對技術(shù)建設的管理力度。

(4)提升護理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

3、行政后勤工作：

(1)開展管理創(chuàng)新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部運行機制，就強化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源等專題開展創(chuàng)新工作。

(2)繼續(xù)落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫(yī)院的安全工作管理責任制。

在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責任事故發(fā)生。

(3)做好信息化建設工作積極做好信息化建設各項工作，切實加強信息系統(tǒng)管理。由于我們院新系統(tǒng)于xx年12月安裝，在正式使用前認真組織相關(guān)人員培訓、學習，務必使每位人員在正式使用用熟練各種系統(tǒng)操作。

(4)進一步完善績效考核制度在原有的基礎(chǔ)上不斷修改，把績效考核納入科室考核中，做到公平、公正、同工同酬。

4、進一步加強人才建設醫(yī)療市場的角逐歸根結(jié)底就是人才的競爭。誰的人才培養(yǎng)有方、使用得當、引進適時，誰就能最大限度地發(fā)揮人才的效益，就可以在競爭中擁有持續(xù)的發(fā)展動力和后勁，就能長久地引領(lǐng)技術(shù)的革新，實現(xiàn)科研的突破。如何吸引、培養(yǎng)、壯大人才隊伍，激勵他們不斷創(chuàng)新、奮斗，與醫(yī)院共同發(fā)展，已經(jīng)成為我院所面臨的一項重要任務xx年擬計劃選送1-2名專業(yè)技術(shù)人員外出進修。

5、加強學科建設，突出中醫(yī)特色。

(1)抓好基層醫(yī)療技術(shù)指導及對口支援工作，突出新技術(shù)、新項目建設，突出專科特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)生指導。

(2)抓好中醫(yī)師承工作，積極挖掘民間單方、驗方，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。

(3)按照國家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務人員，必須書寫中醫(yī)病歷，作為晉升晉級條件之一。

(4)在傳統(tǒng)中醫(yī)診療上，要突出特色，把骨傷科、針灸推拿科、治未病等重點?？平ㄔO好，同時培養(yǎng)和引進中醫(yī)人才，把中醫(yī)門診業(yè)務帶動好，突出中醫(yī)“簡、便、驗、嚴”的特點，凸顯我院中醫(yī)本色。

6、加強班子自身建設，搞好創(chuàng)先爭優(yōu)。

充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，加強職工的政治思想工作，

5、落實崗位責任制，以飽滿的精氣神帶領(lǐng)全院職工樹立正確的人生觀和價值觀，培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化，以黨建正行風，以黨建促發(fā)展。

7、加強中醫(yī)藥文化建設工作，中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的中醫(yī)組成部分，是中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展過程中形成的精神財富和物質(zhì)形態(tài)，也是幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系。xx年2月前預計使用1.5萬元，在全院大堂、走廊、候診區(qū)、診斷室等區(qū)域，全面展示中醫(yī)藥文化，在全院形成濃郁的中醫(yī)文化氛圍。

8、進一步提高治未病工作普及率治未病工作在xx年度中開展雖較xx年相比取得新發(fā)展，但由于“未病先治”在老百姓心中還無法更多了解及接受，開展起來阻力較大，xx年，我院將加大治未病宣傳力度，重點對學校，行政事業(yè)單位人員比較集中的部門開展，通過對這類人員的言傳身教，是廣大人民群眾認識、了解治未病工作。

xx年，我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為鹽津縣的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文二

經(jīng)過將近三年的理論學習，到將近一年的實習生活，我實現(xiàn)了一個很好的角色轉(zhuǎn)換。我從一個大學里面的莘莘學子，變成了半個醫(yī)務工作者，從理論到實踐的轉(zhuǎn)換，教會了我很多書本上得不到的知識。從一開始的不適應，到后面的坦然面對，人格上的我，也有了很大的轉(zhuǎn)變，明白了任何事情都不是可以光想不做的。

醫(yī)院管理上，本人通過一年的護理工作實習，在帶教老師們的悉心指導和耐心帶教下，學習了從理論上的醫(yī)院規(guī)章制度，到實踐中的‘三查七對’等，不只是學會了現(xiàn)代社會中的法律法規(guī)在醫(yī)院中的利用和醫(yī)務工作者的規(guī)章制度，而且明白了這些規(guī)章制度的重要性。我一年中認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加護理實習生的學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在個人的履行上，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風上，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，并且堅持履行‘三查七對’，自我監(jiān)測，第一次明白了消毒、無菌區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、滅菌物品等詞的真正含義并嚴格遵守。我明白了實習中老師的嚴格要求的重要性，不但讓我們培養(yǎng)了良好的工作習慣，也樹立了我們很好的無菌意識，這樣才能減少醫(yī)院感染發(fā)生率，從而也能很好的保護自己。

醫(yī)院實踐操作上，本人從一開始的不知所措，到了后面的淡定行事。在實習過程中，我努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；葘⒗碚撀?lián)系實際的工作，實習期間，始終貫穿‘愛心，耐心，細心’，達到‘手勤，眼勤，腳勤，嘴勤’。主要表現(xiàn)以下幾點：

第一點，理解老師，體諒老師的工作，努力多為老師做事，同時加強自己的個人實踐能力。

第二點，理解并幫助病人，急病人之所急，想病人之所想，及時發(fā)現(xiàn)問題并為其解決。在為病人操作過程中，能做到細心耐心，同時學會與病人做良好的溝通，及時為病人做好心理護理。

第三點，熟悉病人病情及課內(nèi)知識聯(lián)系臨床實踐，能正確的回答帶教老師的提問，規(guī)范熟悉各項護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，規(guī)范書寫各類文書，及時完成交接班記錄，做好病人出入院的評估護理和健康宣教，能做好各種常見病的護理，并能掌握術(shù)前到術(shù)后的各項護理。

第四點，在搶救工作中，能有條不紊，不驕不躁，盡我所能的幫助和學習，在操作中能熟悉的做出應對，得到老師的好評和信賴。

第五點，在ccu的工作中，能很好的做好各項工作，做好床頭交接班，把病人視為自己的家人一樣做好各項護理，不怕苦不怕臟，努力的照料病人，同時培養(yǎng)了個人的細心和耐心。

第六點，其它各科室的學習，讓我掌握了相當多的專業(yè)護理，比如五官科的專業(yè)性十分強。而且在體會不同的班次過程中，我明白了每個護理人員都是不可或缺的一部分。尤其是倒班，讓自己真正的體會了一把全過程的學習，也培養(yǎng)了不怕苦的堅毅品質(zhì)。 第七點，在中醫(yī)學習上，本人從粗淺的了解，到了現(xiàn)實中的利用，真正的做到了掌握熟悉，例如從穴位的了解到運用等。

第八點，本人積極參加各種病例討論和講座，不斷豐富個人專業(yè)知識水平，對整體護理和病房管理知識有了更全面的認識了了解。

最后，在一年的鍛煉里，給我的僅是初步的積累經(jīng)驗，對于邁向社會還遠遠不夠，所以業(yè)余的時間，我不僅是加強了個人的理論水平，還積極參加各種實踐活動，加強個人的交流和實踐能力，學會與人正確的溝通。

通過學習，我得到了一次較全面、系統(tǒng)的學習，端正了自己的態(tài)度，雖然還只是九牛一毛，但在未來的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中，我與身邊的不少人建立了良好的友誼，相互督促和學習，共同進步。在動手能力和分析能力上，我得到了相當大的提高，不局限于只是理論的學習，還提高了個人思考能力，用清晰的思路發(fā)現(xiàn)并解決問題，實現(xiàn)了個人的自我價值。

實習要結(jié)束了，想想真的很快，一年的工作磨練，從剛開始輸液都會發(fā)抖，到后面的自信從容，我真正的得到了一個啟示：無論什么困難，都可以迎刃而解，不要對自己失去信心!

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文三

今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期一個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道1種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這一個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是1個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的1種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

二、開拓了眼界，增加了見識

見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析1個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

三、對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。

2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有1個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進1步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質(zhì)量。

4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種.種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在心理狀態(tài)下接受治療。

6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是1種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文四

“實踐是檢驗真理的唯一標準?！比魏螘r候我們都只有把理論與實踐緊密結(jié)合才能不斷創(chuàng)新，不斷進步。作為一名護理專業(yè)的學生，實踐更是不可或缺的一部分，在校期間的理論學習能夠豐富自身的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，真正做到為人民服務要把理論付諸于臨床工作，因此，我們必須以嚴謹?shù)那笾牙碚撝R與臨床實踐相結(jié)合，讓理論指導實踐，讓實踐提升理論。通過實習我們還可以走進社會，在不斷實習的過程中不斷豐富社會經(jīng)驗，不斷提高社會交際能力;通過實習我們可以使自己 的技術(shù)水平不斷提高，服務理念逐漸形成，自己的社會價值逐步體現(xiàn)。

邁出校門，實習讓我充滿著好奇與遐想，同時也承載著一點點的憂慮。在那不可預知的社會里等待我的將會是何種挑戰(zhàn)?20xx年7月20日我來到了五河縣醫(yī)院開始了我九個月的實習生涯。

普外科是我進入臨床實習的第一個科室，從學生過度到護士也正是在此科，從一個坐在位置上聽課的學生轉(zhuǎn)變?yōu)閯邮植僮鳎虿∪酥v述用藥知識，為病人制定護理計劃的護士，感覺自己就像一個不知世事的小孩，一天下來感覺昏昏沉沉，唯一有的收獲就是自己的基礎(chǔ)知識不夠扎實。就這樣，我每天下班后都會把自己這一天所遇到的病例及護理技能翻閱一遍，這樣科室常見病及多發(fā)病的護理就能熟練掌握了。雖然累，但我真正做到了理論聯(lián)系實際，豐富了自己的學識，同時也實現(xiàn)了自己做白衣天使的夢想。

就這樣在接下來的九個月的時間里我分別到了內(nèi)科，傳染科，兒科，五官科，骨科去實習。通過帶教老師的辛勤培養(yǎng)，還有自己不停的摸索操作，夜班要做的事情也很有限，就是晨晚間護理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針這一切看來都是那么的簡單，必定要做到的一條注意事項也很簡單，就是三查七對。我慢慢的對那些基礎(chǔ)操作都越來越熟練了，也沒有了害怕的感覺，了解的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大的收獲是熟練掌握了各項操作技能及各種護理工作能力。所以在帶教老師的細心教導耐心指導下我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。

到病房實習，接觸最多的是病人，他們有的是因為疾病纏身，心情很不好，有的卻是因為病情的好轉(zhuǎn)，心情會很好。有時候真的不需要多說什么，只要用燦爛的微笑迎接他們就夠了。沒有去醫(yī)院實習的時候，我總認為病人都很尖酸刻薄，很難對付，可是接觸到了，才發(fā)現(xiàn)想那樣的人是很少的，他們大多都會很熱情的和你聊天，要是靜脈輸液沒有一次性成功，他們也不會罵你什么，反而是鼓勵你說:“現(xiàn)在你們實習護士就是應該多加練習，不要緊張，扎不上就再來”要是去上夜班，他們也總會熱情的問到:“吃飯沒有啊?晚上很累吧!”出院了也不會忘記與你說再見并道謝。他們總是很熱情很友好，工作起來也會讓你心情很好，我也更深刻的認識到已救人為本的精神。我要用自己懂得的知識和力量去幫助病人和需要幫助的人，那一句“謝謝”并不那么重要，而是希望他們勇敢地面對病魔與困難，并戰(zhàn)勝它們。這就是一個護士存在的意義!也許與治療病人疾病的重任，我們與醫(yī)生比起來會顯得渺小一些，但我也會做好本分，盡自己最大的力量做到最完美，也絕對不會放棄任何一個生命。

九個月的實習我學到的不僅僅是學會了各個科室的基本工作更重要的是讓我懂得了作為一名醫(yī)生的責任感和如何做一名合格的白衣天使。

九個月的實習，我慢慢地從一個護生蛻變成一個護士，九個月的磨練，九個月的努力，我每天以微笑去面對病人，做到耐心細致而不急躁，工作扎實不出錯。在帶教老師前面，我是一個勤快認真的學生，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易近人的年輕護士。實習的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評我擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應該勇于受挑戰(zhàn)。實習期間，我遵紀守法，堅持四項基本原則，積極參加各項集體活動，團結(jié)互助，關(guān)心集體;熱愛本職工作，工作責任心強，作風正派，關(guān)心病人，尊重師長，服從管理;不遲到，不早退，不礦工;能規(guī)范熟練地進行各項基礎(chǔ)操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查八對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院護理評估和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備及術(shù)后護理和觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決。能熟練進行內(nèi)科、外科、婦科、兒科及重癥監(jiān)護科的各項護理操作，對各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班時“四看五巡視”，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了全面的認識和了解。是這些信念讓我走過了九個月，也是這些理念讓我堅信在以后的工作中我會有更加精彩的明天。

護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?？傊磺幸圆∪藶橹行?，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。

人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察。

①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。

②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。

③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。

包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學習起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。

所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。

在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護理文書一定要客觀，實事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學術(shù)語，記錄客觀事實。

九個月的實習讓我覺得自己成長了，進步了，不僅是理論與實踐上的進步，也包括了我對人生的觀念，對生活的信念上的飛躍。在我以后的學習工作中，它將是我一生的財富，指引我走向成功的寶貴經(jīng)驗。我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的業(yè)務能力，為醫(yī)學事業(yè)作貢獻，做一名優(yōu)秀的護理人員。

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文五

在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術(shù)訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：

一、突出?？铺厣?，打造護理品牌。

護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是骨科護理

工作的重中之重?？苾?nèi)重點培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20--年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質(zhì)量管理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

三、進行規(guī)范化培訓。

1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。

2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務查房、床邊演示，完善業(yè)務查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，交流經(jīng)驗，學習新技術(shù)、新知識。

四、整理好護理流程和告知。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

五、切實落實“以病人為中心“的服務。

1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙铡?。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。

2、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。

六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。

1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達和文件的整理。

每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設中。

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文六

十一個月的時刻好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，在這一年時刻了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術(shù)，友情，經(jīng)驗……

那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們就應在醫(yī)院認真發(fā)奮學習，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!

實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能明白的，護士工作確實十分的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的職責。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。

護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)聯(lián)，這醫(yī)`學搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關(guān)聯(lián)是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間明白、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)聯(lián)，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。

短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但就應值得高興，正因我們最后能勝任老師交給我們的任務，我們能夠自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們就應值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結(jié)合，實習就就應是這樣的。

在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)禮貌和精神禮貌的不斷進步，人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的'素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。

實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體，要帶給最佳的護理服務，就務必加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。用心向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不一樣意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們就應有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。

掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的教。育搜集整理護理理論和信息，用心開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的?？谱o理技術(shù)應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術(shù)不僅僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設備的使用，熟悉急救知識的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的職責心，嚴守工作崗位，密切觀察患者狀況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體狀況靈活運用語言進行心理護理。