護(hù)理文書書寫制度心得體會(huì) 護(hù)理文書書寫管理制度(五篇)

從某件事情上得到收獲以后，寫一篇心得體會(huì)，記錄下來，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。我們想要好好寫一篇心得體會(huì)，可是卻無從下手嗎？下面是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對(duì)于護(hù)理文書書寫制度心得體會(huì)一

在實(shí)習(xí)過程中完成了在護(hù)理道路上的第一次。第一次為病人進(jìn)行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬，第一次被病人拒絕時(shí)的委屈;第一次面對(duì)孩子哭鬧的無助：第一次……總之，很多的第一次讓我在實(shí)習(xí)過程中不斷成長，慢慢改善，讓我知道在以后的工作的道路有更多的責(zé)任等著我。

初進(jìn)病房時(shí)，總有一種手足無措的的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有把握，懷疑自己的能力，害怕遇到突發(fā)事件。慶幸的是，有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們經(jīng)驗(yàn)豐富，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)打下了良好的基矗，以前只聽老師說過護(hù)士的工作很瑣碎，較之其他工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是通過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

在實(shí)習(xí)期間，我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔，行為端莊，面帶微笑，充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力?？墒呛髞戆l(fā)現(xiàn)繁重的護(hù)理工作迫使我們不得不放下架子，最后只有身手敏捷了。護(hù)理工作細(xì)致瑣碎，從帶病人進(jìn)病房到監(jiān)督病人按時(shí)服藥，確認(rèn)病人吃完藥才能離開，耗時(shí)費(fèi)力有時(shí)又得不到理解，這白衣天使不是好當(dāng)?shù)?。我們按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量，把好每一關(guān)，把每一個(gè)護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點(diǎn)，做到自己心中有數(shù)?！靶∈虏恍　?，把小事做好，小事就變成了大事。比如給病人扎針，肥胖患者的皮膚脂肪較多，下針的時(shí)候角度應(yīng)該大一些，身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少，下針的時(shí)候角度應(yīng)該小一些，這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者，扎針時(shí)適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，爭取家長的合作會(huì)取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當(dāng)?shù)姆绞?，交流溝通時(shí)態(tài)度和藹、熱情，交談時(shí)作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)?？梢姡痪鋬?yōu)質(zhì)護(hù)理不是空話，把維護(hù)病人利益放在第一位，站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。

實(shí)習(xí)接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)的最終目的是訓(xùn)練各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師嚴(yán)格的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的實(shí)習(xí)和鍛煉機(jī)會(huì)，通過實(shí)習(xí)，能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的操作技巧，對(duì)常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認(rèn)識(shí)，甚至有的操作能按規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)格三查七對(duì)。在實(shí)習(xí)期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。在帶教老師的指導(dǎo)下能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃，制定并實(shí)施護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，掌握危急、重癥的搶救原則。

面對(duì)那么多的生老病死，我們醫(yī)護(hù)人員會(huì)比原來越來越冷淡，面對(duì)有人離世，有時(shí)也只是一聲輕輕的嘆息，活著的，好好活，走了的，一路走好。不是我們冷漠無情，而是我們不能那么情感豐富，一天感受那么多次生離死別。我們有那么多的工作要完成，每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉，請(qǐng)?bào)w會(huì)我們的無奈……

在兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)過程中了解了很多，熟悉了很多，也掌握了很多。我切身體會(huì)了作為一名護(hù)士所應(yīng)具有的：耐心，包容心，責(zé)任心。明白了學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，實(shí)踐是根本。勤于思考，能學(xué)到知識(shí)就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性，更要做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當(dāng)成自己的親人，擁有善于觀察與獨(dú)立思考的能力。通過在醫(yī)院的實(shí)習(xí)，也更加深刻的體會(huì)到，醫(yī)護(hù)工作的崇高與偉大?；貙W(xué)校后我會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)，熟練掌握操作技能，理論聯(lián)系實(shí)際，努力提高自身素質(zhì)，為將來的臨床工作做好準(zhǔn)備，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)，做一名合格的，不斷進(jìn)步的白衣天使，為護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展貢獻(xiàn)一份微薄之力。

對(duì)于護(hù)理文書書寫制度心得體會(huì)二

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、活動(dòng)范圍

xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)詩立醫(yī)院。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：

1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

2.加大醫(yī)院院長管理責(zé)任。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會(huì)公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見;結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。

4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對(duì)病歷的管理，要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。

7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報(bào)告。

8.在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。

10.加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會(huì)診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

對(duì)于護(hù)理文書書寫制度心得體會(huì)三

首先感謝主任、護(hù)士長對(duì)我的信任并給我機(jī)會(huì)讓我在護(hù)理組長的崗位上繼續(xù)鍛煉，在20xx年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方，希望在以后的工作中自己能不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，爭取將工作干得更好，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃歸納如下：

一、主要工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%.

3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%.

4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績平均分90分。

6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分90分。

7、靜脈穿刺成功率90%

8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為95%.

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接-班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé))，以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，專科護(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。

3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。

5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。

1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。

2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、

棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。

五、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

六、搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激-情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對(duì)于護(hù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理理工作現(xiàn)有的水平，離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在主任、護(hù)士長的幫助下能夠調(diào)動(dòng)起大家的積極性，讓每個(gè)人都有主人翁意識(shí)，相信科室的明天一定會(huì)更加美好。

從上是我對(duì)20xx年所制定的護(hù)理工作計(jì)劃，在工作中總會(huì)不的存在，請(qǐng)主任和護(hù)士長多多幫助，多多體諒!

對(duì)于護(hù)理文書書寫制度心得體會(huì)四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

首先衷心感謝您在百忙之中瀏覽我的應(yīng)屆生個(gè)人自薦信，為一位滿腔熱情的大學(xué)生開啟一扇希望之門。

我叫xxx，是xx護(hù)理學(xué)院20xx屆畢業(yè)生，主修護(hù)理學(xué)專業(yè)。借此擇業(yè)之際，我懷著一顆赤誠的心和對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求，真誠地向貴院推薦自己。

敬業(yè)是我的態(tài)度，誠信是我的人格基點(diǎn)，真誠是我的做人原則，愛心是我擁有的最大財(cái)富，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)是我的性格。在我院濃厚的文化底蘊(yùn)、學(xué)習(xí)氛圍及“大醫(yī)精誠”的校訓(xùn)下，在校期間，我孜孜不倦，勤奮刻苦，誠實(shí)守信，成績優(yōu)良，較全面、扎實(shí)的掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及專業(yè)基本理論知識(shí)和基本技能;擔(dān)任本班組織委員期間，培養(yǎng)及提高了組織、管理、溝通等能力，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，組織本班同學(xué)積極參加學(xué)院各項(xiàng)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐及一系列班級(jí)活動(dòng)，均取得不錯(cuò)效果和反映。本人也積極參加學(xué)院各項(xiàng)活動(dòng)，是紅十字會(huì)成員，積極獻(xiàn)血，獲得了“百色市紅十字會(huì)無償獻(xiàn)血先進(jìn)個(gè)人”的稱號(hào);是我院丑小鴨合唱團(tuán)成員，參加了多項(xiàng)學(xué)院大型演出及比賽，獲得了“優(yōu)秀團(tuán)員”的稱號(hào);同時(shí)也是本班優(yōu)秀共青團(tuán)團(tuán)員。

實(shí)習(xí)期間，我理論聯(lián)系實(shí)踐，實(shí)踐鞏固理論，使自己在護(hù)理技術(shù)方面有了豐碩的收獲，使自己變得更加成熟穩(wěn)健，專業(yè)功底更加扎實(shí)。實(shí)習(xí)中，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”，想病人之所想，急病人之所急，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，如：成人靜脈輸液，皮內(nèi)、皮下注射，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，插胃管，吸痰術(shù)等等。加強(qiáng)了對(duì)查對(duì)制度和無菌操作的理解，培養(yǎng)了敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨(dú)立完成工作的能力及嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度，獲得了帶教老師及患者的一致好評(píng)。

在生活中我把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人，工作熱心主動(dòng)，腳踏實(shí)地，勤奮誠實(shí)，能獨(dú)立工作是我對(duì)工作的本分，獨(dú)立思維，身體健康，精力充沛是我能充分發(fā)揮潛能的跳臺(tái)。而且通過三年的大學(xué)學(xué)習(xí)和一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作，培養(yǎng)了我良好的的工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

過去并不代表未來，勤奮才是真實(shí)的內(nèi)涵。對(duì)于實(shí)際工作，我相信我能夠很快適應(yīng)工作環(huán)境，并且在實(shí)際工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷完善自己，做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位，我堅(jiān)信在我的不懈努力下，一定會(huì)為貴單位的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

最后衷心的祝工作順利，事業(yè)蒸蒸日上!

我真誠的期待著您的回音!

此致

敬禮!

求職人：

對(duì)于護(hù)理文書書寫制度心得體會(huì)五

在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護(hù)理工作計(jì)劃，高度重視，狠抓落實(shí)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù)，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將今年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、著力提高護(hù)理水平

(一)強(qiáng)化培訓(xùn)。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實(shí)際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員水平;進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，抓好我科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護(hù)理部要求，我科室建立了護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對(duì)不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。20xx年普外科新增加護(hù)士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%?？剖覍?duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。三是抓好進(jìn)修深造。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情況派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修，1名護(hù)士考取picc資格證?；乜坪蟛⒆隽讼鄳?yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。

(二)強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日?？己?。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)提問。二是月度考核。每月進(jìn)行知識(shí)理論、護(hù)理操作等考核，評(píng)選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。三是年度考核。每年年底，對(duì)全年護(hù)理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項(xiàng)，根據(jù)綜合評(píng)定做出排名，評(píng)選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。

(三)強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)建設(shè)。一是實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理。實(shí)行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制，護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合，不同層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。二是簡化護(hù)理文件書寫，將危重癥患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單合二為一，采用時(shí)點(diǎn)記錄法，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期抽查，基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四是改善患者滿意度情況。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系。今年上今年，我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73、5%。

二、著力提高管理效率

為了增高護(hù)理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月月計(jì)劃，周周有安排，日日有重點(diǎn)。

(一)嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實(shí)，立即建章立制。特別是護(hù)理過程中的安全管理，平常由護(hù)士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導(dǎo)護(hù)士工作，周末由高年資護(hù)士質(zhì)控，保證重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。

(二)完善風(fēng)險(xiǎn)管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程，如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對(duì)異常情況發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，最大可能降級(jí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。

(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科20xx年建立守護(hù)圈，全科9名護(hù)士共同參與，由圏長及圈員從各個(gè)護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，患者滿意度調(diào)查表，意見簿，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等對(duì)品管圈的護(hù)理工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理動(dòng)作人員的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

三、著力提高教研水平

(一)提高教學(xué)水平。一是加強(qiáng)院校聯(lián)系，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)校的教學(xué)中心作用，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)前沿發(fā)展趨勢及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及教學(xué)活動(dòng)。二是嚴(yán)格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行操作演示和規(guī)范示教，堅(jiān)持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時(shí)，對(duì)帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行不定期檢查考核。三是引入競爭機(jī)制。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，每月安排一次護(hù)理操作技能競賽，每次確定1～2項(xiàng)常用操作作為競賽項(xiàng)目，展開班與班的操作技術(shù)比賽，促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐，營造良好學(xué)習(xí)氛圍。

(二)提高科研水平。一是進(jìn)一步規(guī)范科研管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進(jìn)一步規(guī)范科室日?？蒲泄芾砉ぷ?，使科研論文發(fā)表、科研項(xiàng)目申報(bào)、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校教授、上級(jí)醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究教學(xué)。三是注重科研實(shí)踐。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)療診療、護(hù)理新方法進(jìn)行探索。充分發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗(yàn)、接受能力及工作能力較強(qiáng)的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護(hù)士骨干，開展新技術(shù)實(shí)踐，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護(hù)理。

(三)實(shí)現(xiàn)教學(xué)研一體化。完善訓(xùn)練室、教室、科研室的一體化功能，在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，改變過去教室只能教

授理論知識(shí)的模式，將教室與操作室相結(jié)合，在教室里實(shí)踐操作，提高教學(xué)的生動(dòng)性;在訓(xùn)練室里教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;在手術(shù)操作中觀摩教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。通過教學(xué)研一體化，促進(jìn)教學(xué)水平、研究水平不斷提升。