在工作環(huán)境中,我們經(jīng)常需要撰寫報告來向上級匯報工作進展和成果。那么我們該如何寫一份高質(zhì)量的報告呢?首先,我們需要明確報告的目的和受眾,以確定信息的重點和呈現(xiàn)方式。其次,我們應該進行充分的調(diào)研和收集相關數(shù)據(jù)和資料,以支持我們的觀點和結論。同時,我們還需要有條理地組織報告的結構,包括引言、正文和結論等部分。更重要的是,我們要確保報告的內(nèi)容準確、簡明扼要,并使用清晰明了的語言和圖表來呈現(xiàn)信息。以下是小編為大家收集的報告范文,供參考與學習。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇一
一是在思想上高度重視。站在實踐“三個代表”重要思想、構建和諧社會的高度,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題的重要內(nèi)容,納入農(nóng)村工作的總體部署;將這項政策作為完善農(nóng)村社會保障體系和惠農(nóng)政策的重要方面,精心組織實施??h委、縣政府主要領導在每次全縣性的大型會議上都要對這項工作進行強調(diào)。出臺了《關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》等一系列文件,把合作醫(yī)療工作提升到與計劃生育、社會治安綜合治理同等重要的位置,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標考核內(nèi)容。二是在組織上領導到位。成立書記掛帥、縣長任主任的合作醫(yī)療管理委員會??h“四家”分管領導親力親為,在抓好組織協(xié)調(diào)工作、深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研的同時,進村入戶宣傳解釋相關政策,其他聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級領導也都深入鄉(xiāng)村,親自指導督促;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領導率先垂范,帶頭抓好所聯(lián)系村的合作醫(yī)療工作,從而形成了全縣各級黨政領導抓合作醫(yī)療工作的強大合力。三是在行動上部門聯(lián)動。財政、宣傳、審計等縣直部門充分發(fā)揮本部門的職能作用,積極支持配合做好合作醫(yī)療工作。衛(wèi)生部門在積極當好參謀、加強組織協(xié)調(diào)和宣傳指導的基礎上,加大對定點醫(yī)療機構監(jiān)管力度,確保了合作醫(yī)療工作的良性發(fā)展。
一是在籌資上創(chuàng)新。在進村入戶宣傳動員農(nóng)民主動繳納參合資金的同時,不斷探索新的籌資方式:村組集體經(jīng)濟較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn),由村組出錢資助農(nóng)戶參合;在充分尊重農(nóng)戶意愿的前提下,引導農(nóng)戶將糧食直補資金轉(zhuǎn)換成參合資金,動員農(nóng)戶將去年返回的個人家庭門診帳戶未動用的資金轉(zhuǎn)為大病統(tǒng)籌資金。通過創(chuàng)新籌資方式,加之深入細致的宣傳發(fā)動,今年籌資難度大為下降。二是在管理上創(chuàng)新。遵循“先籌后用、專戶儲存、獨立核算、專款專用”的原則,實行收支分離、管用分開、封閉運行,做到銀行管錢不管賬,經(jīng)辦機構管賬不管錢。在就醫(yī)管理上,嚴格實行“五看”制度,即由合管辦定期到定點醫(yī)療機構查看,看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對服務是否滿意、看參合患者與其他患者收費是否相同。同時,縣合作醫(yī)療管理委員會、縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會定期對各定點醫(yī)療機構進行評議,以促使定點醫(yī)療機構不斷加強管理,提高服務水平。三是在服務上創(chuàng)新。實行“首問負責制”,即前來辦理手續(xù)的農(nóng)民不管問到哪一位工作人員,工作人員都必須負責到底,指導或直接為其辦理有關手續(xù)。此外,根據(jù)農(nóng)民群眾的意愿和要求,適度調(diào)整和擴大了部分慢性病門診備案報銷范圍,同時要求全縣所有醫(yī)療機構給予參合的門診病人5-10%的門診優(yōu)惠,使他們也能獲得實實在在的利益。四是在體制上創(chuàng)新。建立管理與服務分離、精簡高效的管理體制??h級合管辦設縣衛(wèi)生局,為相對獨立的全額事業(yè)機構,承擔合作醫(yī)療工作的組織協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和報帳審核等職責;鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,實行“雙重管理”,即在行政上受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領導,人員、經(jīng)費、辦公用房和辦公設備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府解決,縣級財政給予適當補助;在業(yè)務上由縣合管辦指導和監(jiān)督,并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構實時監(jiān)督,做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。
一是強化醫(yī)療服務。強化定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,提高定點醫(yī)療機構的`管理水平和服務能力,嚴格控制費用的不合理增長,切實維護農(nóng)民的利益。制定了《定點醫(yī)療機構考核管理細則》,要求定點醫(yī)療機構對參合農(nóng)民使用高檔藥品和自費藥品、進行特殊檢查和特殊治療必須實行告知制,對住院費用實行“日清單”制,讓農(nóng)民明明白白消費。同時引入競爭機制,允許病人自由選擇定點醫(yī)療機構,促使醫(yī)療機構降低費用,提高服務質(zhì)量。建立鄉(xiāng)、縣、市、省定點醫(yī)療機構服務網(wǎng)絡,取消定點醫(yī)療機構之間的轉(zhuǎn)診制度,以減少農(nóng)民就醫(yī)的中間環(huán)節(jié)。二是建立督查制度。實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結合、明查與暗訪相結合,并將督查情況以通報和整改書的形式,由縣委、縣政府主要領導簽發(fā)后通報全縣,聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級領導負責督促整改落實,對發(fā)現(xiàn)的個別問題,提出有針對性的整改要求,限期整改;對發(fā)現(xiàn)的共性問題,研究制定辦法,加以完善和規(guī)范。去年,在督查中發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在合作醫(yī)療工作管理上重視不夠,資料管理混亂,參合群眾不能及時得到住院醫(yī)藥費補助。對此,縣委、縣政府進行了立案查處,對三名副科以上干部給予了黨內(nèi)嚴重警告處分或行政記過處分。三是加強資金監(jiān)管。成立由縣人大、政協(xié)、審計、監(jiān)察等部門和農(nóng)民代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立相應的監(jiān)督委員會,定期或不定期對合作醫(yī)療工作開展情況進行監(jiān)督。在縣、鄉(xiāng)、村分別設立報帳公示欄并公布投訴電話,按月對合作醫(yī)療工作及報帳情況進行公示,審計部門將合作醫(yī)療資金使用情況納入專項審計。多形式的監(jiān)督,使整個合作醫(yī)療工作置于全社會的監(jiān)督之下,參合農(nóng)民的權益得到了有效保證。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇二
(一)參合及資金到位情況。我縣2019年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展2019年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。2019年應籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從2019年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施。
(一)健全組織管理體系。自2019年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標。
責任書。
落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰并給予物質(zhì)和精神獎勵3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度??h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費??h衛(wèi)生局與縣物價局聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡現(xiàn)場結算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡結算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題。
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。2019年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經(jīng)驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資。
工作計劃。
確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導,我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央xx屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家!
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇三
為確保完成《**旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實施方案》所確定的各項工作任務,我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重,作為事關全蘇木農(nóng)村牧區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和維護農(nóng)牧民群眾根本利益的大事來抓,加強領導,創(chuàng)新工作機制,完善運行體系,取得了明顯成效。
一是于6月21日,我蘇木召開全蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作動員暨啟動大會。會上蘇木領導與各嘎查負責人簽訂了《##蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作目標責任書》,明確規(guī)定在7月底之前完成農(nóng)牧民個人參合金收繳工作。
二是我蘇木分管領導與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室全體人員,于6月22至6月28日利用為期6天的時間,按照旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室的`要求,就新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的指導思想、參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民的權利和義務、補償辦法及補償標準等進行了深入宣傳。
三是在深入宣傳的基礎上,從6月20日至7月20日期間,我蘇木派出8個服務隊,深入到轄區(qū)33個牧業(yè)社、985戶農(nóng)牧戶中,全面開展了收繳農(nóng)牧民個人參合金、登記注冊、發(fā)放合作醫(yī)療證、簽訂農(nóng)牧民合約等工作?,F(xiàn)全蘇木共有2950名參合農(nóng)牧民受益,參合率達85.6%。
四是自新型合作醫(yī)療工作開展以來,蘇木、嘎查層層成立組織管理機構,建立健全各項規(guī)章制度,嚴格新型合作醫(yī)療基金管理,使新型合作醫(yī)療工作得到健康、穩(wěn)步發(fā)展,逐步走向制度化、規(guī)范化的管理軌道。
二oo五年八月三十日。
##蘇木黨政綜合辦公室8月30日印發(fā)。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇四
各位領導、同志們:
大家好!
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局要求,我把今年的思想工作等狀況向各位領導作一個簡要匯報。請予審查與評議。
--年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院齊心協(xié)力,開拓創(chuàng)新,闊步前進,在“”和科學發(fā)展觀重要思想指導下,在各級黨委、政府的關懷和各級衛(wèi)生行政部門的指導下,帶領全院職工穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策,結合我院發(fā)展實際,理清思路,明確目標,堅持把公共衛(wèi)生服務、實施國家基本藥物制度放在第一位,努力追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧的醫(yī)患關系。
透過強化內(nèi)部績效考核管理,構建長效機制,提高競爭實力,提升衛(wèi)生院形象,團結拼搏,開拓創(chuàng)新,扎扎實實地推動衛(wèi)生院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展,并透過有效開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的活動,促進了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。
我們主要抓了以下幾個方面工作:
一、加強精神禮貌和行風建設。
鎮(zhèn)黨委始終堅持“教育為主,預防在先”的方針,開展牢固樹立正確的權力觀,擔負協(xié)政潛力教育活動,緊密聯(lián)系自己的工作實際,加強自我監(jiān)督檢查。
一年來,在全院用心深入地開展“創(chuàng)先爭優(yōu)基層組織年活動”、“五好一滿意”活動、“黨風廉政建設(即新三化建設)”、“在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中開展1+n全覆蓋活動”,公開向社會作出服務承諾,公布投訴監(jiān)督電話,設立舉報箱,我院還成立了院務公開工作領導小組,建立了全院職工公示欄、醫(yī)療收費價格標準等,為了確保此項活動取得明顯實效,我們把自覺抵制商業(yè)-與強化優(yōu)質(zhì)服務,提高醫(yī)療質(zhì)量,與規(guī)范醫(yī)療行為相結合。
并認真貫徹落實服務承諾制,首診負責制,辦結制,透過集中學習和自我學習相結合的方法,使理論水平、臨床治療水平不斷提高。透過各項活動的開展,職工精神面貌大有轉(zhuǎn)變,服務意識得到加強,樹立了衛(wèi)生院良好形象。
二、加強班子隊伍建設。
我院班子對行風廉政建設高度重視,組織并深入學習了黨的--大及中紀委會議精神,按照“為民務實、清廉、高效”的要求,堅持與時俱進、標本兼治、綜合治理的方針,大力弘揚求真務實的精神,緊密結合衛(wèi)生院工作實際,堅持從嚴治院,維護黨和群眾的利益,加大預防力度,狠抓任務落實,立足大局,圍繞中心努力做到讓群眾滿意。
三、狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
認真組織和督促醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科、感控科、防??频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動,對病歷、處方的書寫,抗生素的使用及消毒隔離執(zhí)行狀況進行認真檢查,綜合分析,嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時,由于工作措施得力,醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來無醫(yī)療事故發(fā)生。今年統(tǒng)計到4月底止,門診量1800余人次,手術30余例,業(yè)務量突破55萬元。
四、建章立制,理解監(jiān)督。
制定建立健全相關制度。對違反衛(wèi)生院規(guī)章制度的一經(jīng)查實,按章處理,職工用心表示擁護和支持,使各種歪風邪氣得到了全面遏制,衛(wèi)生院各項工作步入良性循環(huán)的軌道。
五、心系群眾,用實際行動贏得群眾的理解和支持。
從我做起,能耐心細致的做職工思想工作,教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨,提高公共衛(wèi)生服務的潛力。
我們還嚴格執(zhí)行國家物價政策,讓利于民,衛(wèi)生院藥費按照國家基本藥物目錄實行了零差價收費,充分尊重并自覺維護病人的知情權、選取權和保密權等合法權益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,主動改善工作,及時受理、妥善處理患者的投訴,減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生,構建了和諧的醫(yī)患關系。
搞好公共衛(wèi)生服務,加大健康教育宣傳力度,提高全民的健康保健意識,是現(xiàn)階段衛(wèi)生院工作中的重中之重,我們建立了標準化的健康教育室,廣泛動員本院專業(yè)人員、及鄉(xiāng)村兩級醫(yī)藥衛(wèi)生服務有關人員用心參與,定期定時對健康行為構成率、衛(wèi)生知識知曉率進行調(diào)查,發(fā)放科普材料五千余份。
我們對--鎮(zhèn)65歲以上老人逐步進行健康體檢,為全鎮(zhèn)居民逐步建立了健康檔案、電子檔案,建檔率到達60%以上,對高血壓、糖尿病、慢性病,精神病等病例進行了專案管理,兒童計劃免疫建卡率100%,預防接種率98%,0——6歲兒童系統(tǒng)管理100%,孕產(chǎn)婦管理率98%,傳染病管理100%。另外,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率到達100%,農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術得到了用心推廣。
透過以上舉措,明顯提高了全鄉(xiāng)人民群眾的衛(wèi)生知識水平,促進了社會對健康的廣泛支持,推動了基本公共衛(wèi)生服務,使人民群眾意識到棉花坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院是他們自己的衛(wèi)生院,是值得支持和信賴的衛(wèi)生院,是和他們同呼吸共命運的衛(wèi)生院,衛(wèi)生院建設的好壞同他們的切身利益息息相關。
六、嚴以律己,勤政廉潔。
(一)自己在黨風廉政建設工作中做好表率。
以身作則,廉潔自律,自覺貫徹執(zhí)行各項規(guī)定,注意小節(jié),做到自重、自省、自警,以自己的實際行動推進黨風廉政建設。
(二)堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排都經(jīng)過中層以上領導班子群眾討論決定。
(三)加強藥品器械購銷管理,藥品采購務必是基本藥物目錄內(nèi)的藥品,建立了有效的監(jiān)督管理機制。
(四)加大商業(yè)-整治,杜絕藥品回扣。在醫(yī)療服務中杜絕收受“紅包”和亂收費等不正之風。
這一年中--鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生改革發(fā)展取得了較好的成績,是上級黨委、政府及衛(wèi)生局正確領導的結果,是人民群眾用心參與的結果。
但我們的工作還有很多的不足和困難,由于我們基層衛(wèi)生服務潛力相對薄弱,衛(wèi)生技術人員嚴重不足,有些公共衛(wèi)生服務項目還沒有具體到位,醫(yī)德醫(yī)風建設仍需進一步加強。
這些困難和問題,我們必須努力在今后的工作中認真加以克服和解決。新的一年我們繼續(xù)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點,努力提到公共衛(wèi)生服務水平,加強防保站建設,全面開展規(guī)范化疾病預防控-務,繼續(xù)建立統(tǒng)一規(guī)范、的居民健康檔案,加強醫(yī)療安全和質(zhì)量管理,加強和規(guī)范婦幼保健工作,強化綜合績效管理,確保本單位衛(wèi)生工作安全穩(wěn)定,在衛(wèi)生局的統(tǒng)一正確領導下,再塑衛(wèi)生行業(yè)新形象。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇五
根據(jù)上級的部署,我院于xx年xx月正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,成立了組織機構、規(guī)章制度等?,F(xiàn)將半年來我院開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關情況匯報如下。
一、領導重視,措施有力。
四是在各科室設立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員,負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
在此基礎上,出臺了工作實施方案,制定了《接診、轉(zhuǎn)診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉(zhuǎn)院流程;統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)?,為我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎。
二、加強培訓,規(guī)范管理。
根據(jù)上級的有關文件和指示精神,我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農(nóng)合相關知識培訓班,內(nèi)容主要有:對實施辦法廣泛征求意見,進一步完善;嚴格對入院、轉(zhuǎn)院何慢性病鑒定進行審核、審批;運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題,不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上,能嚴格執(zhí)行收費標準,做到了補償及時兌現(xiàn),現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計,從今年xx月xx日起到xx月xx日為止,我院共收治住院參合農(nóng)民xx人次,病種涉及我院所有臨床科室;出院補償xx人次,補償總額為xx元;批準轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足。
(一)宣傳力度不夠深入,工作氛圍不濃。
(二)使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低,導致報銷比例低,參合農(nóng)民得到的'實惠少。
(三)醫(yī)務人員診療行為不夠規(guī)范,具體表現(xiàn)在:
1、不合理用藥;
2、一次性耗材用量較大;
3、不合理檢查;
4、門診輔助檢查較多;
5、文書書面不規(guī)范;
6、應住院的辦理留觀。
(四)醫(yī)務人員不能充分尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權。
(五)處方質(zhì)量方面:
1、項目填寫不全;
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的重大舉措,具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務人員相關知識的培訓,加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理,特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權等方面加大檢查和考核力度;要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作,將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結合,進一步健全工作制度,規(guī)范操作流程,嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標準,堅持合理用藥,合理檢查,因病施治,努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務,使農(nóng)民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處,為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應有的貢獻。
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新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇六
縣委、縣政府:
~~市位于~~市西部,轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處,總人口==.==萬人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個,其中市直綜合醫(yī)院=個,防保單位=個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個,其他醫(yī)療單位=個。設立村級醫(yī)療機構===處。====年=月份在~~、~~和~~三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點工作,共籌集資金===萬元,運行一年后,報銷支出===萬元,其中大病報銷====元以上的===戶,====元的==戶,參保村受益率===,參保戶受益率==。自====年以來,參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大到=個,覆蓋人口已達==萬,占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式,其核心是:兩險共擔,三方籌資,四項規(guī)范。兩險共擔即通過測算把疾病風險分為兩級,不能導致貧困的疾病風險為一級風險,能導致貧困的疾病風險為二級風險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對兩級風險都予以保障,但重點是保障二級風險,防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個人、定點醫(yī)院、政府財政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元;作為定點醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標準、市級定點醫(yī)院將轉(zhuǎn)來就診的參保者醫(yī)療住院費的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級財政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標準按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集,以后每年按上年的經(jīng)濟增長幅度調(diào)整繳費率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設立專門帳戶,實現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學的補償標準,住院醫(yī)療費在不同的費用段設立了不同的報銷比例,花費越大報銷比例越大,最多可報銷到====元。規(guī)范健康服務,實現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部,轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處,總人口==.==萬人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個,其中二級醫(yī)院=個,防保單位=個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個,其他醫(yī)療單位=個。設立村級醫(yī)療機構===個。自====年=月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到==.==,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份,縣財政劃撥===萬元(按照農(nóng)民人均=元的標準)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照人均不低于=元對農(nóng)村合作醫(yī)療予以補助,農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始,按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補償??h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金??h農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補償參保農(nóng)民====元以上部分(最多補償金額不超過=萬元)的醫(yī)藥費,每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實行日清月結,定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權利。
二、可供借鑒的經(jīng)驗。
(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領導將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個代表”的高度上去認識,在補助資金、開辦經(jīng)費等方面長期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動、資金收繳等工作。
(二)要讓農(nóng)民盡快得到實惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實惠,這是制定政策的出發(fā)點。兩地在設計方案時,把農(nóng)民繳納的資金都存入個人帳戶,用于門診報銷,把國家財政補助用于大病統(tǒng)籌,大大增強了新型合作醫(yī)療對農(nóng)民的吸引力。
(三)建立一套科學合理的補償機制。兩地在詳細的基數(shù)調(diào)查的基礎上,確定了補償率。這個補償率既不能過低,以確保對農(nóng)民的吸引力;又不能定得過高,以防基金入不敷出。必須認識到,制定嚴密、科學、合理的費用報銷支付機制,是整個新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇七
根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關于做好2度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》(x府辦函〔〕186號文件精神,為確保我鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資工作按期按目標完成,我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,精心部署,狠抓落實,現(xiàn)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作情況總結如下:
一、完成情況。
我鎮(zhèn)現(xiàn)有13個村,總戶數(shù)2282戶,應參合人數(shù)為7397人,其中“五保戶”50人,“優(yōu)撫對象”18人,“三孤”人員1人,低保戶56戶150人。截止12月31日17時,我鎮(zhèn)實際完成參合人數(shù)7250人(含“五保戶、優(yōu)撫對象、三孤及低保戶),籌資210930.00元,完成比例為98%。
二、存在問題。
1、基數(shù)偏差問題。
由于歷史原因,農(nóng)業(yè)人口年報歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的`統(tǒng)計和對婚嫁搬入搬出等其它人口變動情況未作詳細的統(tǒng)計。所以我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口統(tǒng)計口徑與戶籍管理機關統(tǒng)計口徑有很大差距。
201月1日至12月31日期間死亡未下戶人數(shù)為13人,戶口遷出9人。
2、空掛戶人員多,影響完成進度。
因全家長年舉家外出務工者多,且務工地點不明,難以聯(lián)系,()導致工作難度加大,影響完成進度,共涉及221人。
度繳納人數(shù)相較于的繳納人數(shù)相差過大的主要原因是20農(nóng)房重建,長年外出務工人員均回到戶口所在地領取災后撫恤金并繳納了新農(nóng)合醫(yī)療保險資金。
3、觀念有待轉(zhuǎn)變。
由于自身素質(zhì)問題,認為已購買醫(yī)療保險就沒有必要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、下一步打算和措施。
針對上述存在問題,我們將進一步做好以下工作:
一是進一步加大宣傳力度。通過廣播、電視、張貼標語、印發(fā)宣傳資料、召開群眾會議等多種形式,廣泛深入的宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對象、資金籌集和管理、報銷標準和方式,切實把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療與購買醫(yī)療保險區(qū)分開來,有效引導農(nóng)民不斷增強自我保健和互助共濟意識。
二是加大工作力度,努力提高參合面。加大對全家外出務工,且務工地點不明的農(nóng)戶的聯(lián)系力度,積極動員其親屬、朋友進行多方聯(lián)系,使他們積極參合。
三是加大調(diào)查力度,進一步核實實際人數(shù)。對于歷年的統(tǒng)計基數(shù)和現(xiàn)有實際人口數(shù)進一步進行核實,使參合人數(shù)準確無誤,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正讓每個農(nóng)民得實惠。
二0一一年一月二十日。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇八
新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資×萬元,縣級財政補助×萬元,省級財政補助×萬元,中央財政補助資金將到位×萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年×月×日,已有×.×萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用×萬元,受益率為×.×%,統(tǒng)籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬人,醫(yī)療總費用×萬元,報銷×萬元,報銷比例為×.×%,人均報銷費用×元,最高報銷金額×萬元,有×人獲得了×-×萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷×.×萬人次,報銷費用×萬元。大病統(tǒng)籌門診×.×萬人次,報銷費用×萬元。門診統(tǒng)籌報銷×.×萬人次,報銷費用×萬元。
(三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從xx年起個人籌資標準由×元提高到×元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按×元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由×元提高到×元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷×元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民×元的×%預算,另×%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由×萬元提高到×萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由×%提高到×%;縣級(民營)醫(yī)療機構報銷比例由×%提高到×%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構起付線為×元,報銷比例為×%;省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為×元,報銷比例為×%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為×元,報銷比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高×%報銷。
二、主要工作措施。
(一)健全組織管理體系。自xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了×-×名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費×萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員×萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達×%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單×余萬份,懸掛宣傳標語×余條,制作宣傳標牌×余塊,宣傳板報×余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達×%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的×名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,×名院長進行了誡勉談話,×名分管副院長行政記大過,×名醫(yī)務人員暫停新農(nóng)合報賬資格,×名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。
三是嚴格執(zhí)行一日清單制。
各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,課件增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(二)個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及×萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經(jīng)驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確?!?的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導,我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十七屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家!
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新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇九
為保障我縣農(nóng)民的身體健康,積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農(nóng)辦《關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神,結合我縣實際,特制定本試行辦法。
第一章總則。
第一條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱合作醫(yī)療)制度,是指在政府組織、引導、支持下,農(nóng)民自愿參加個人集體和政府多方籌資,以縣為單位統(tǒng)籌管理,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟的制度。農(nóng)民參加合作醫(yī)療履行繳費義務,享有相應權利,其繳費不視為增加農(nóng)民負擔。
第二條:合作醫(yī)療實行“政府負責、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針;堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主,著力緩解農(nóng)民住院費用承載壓力的原則。
第三條:公平、公正、普及的原則。
第四條:本縣行政區(qū)域內(nèi),凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關的單位和個人,都必須遵守本辦法。
第五條:合作醫(yī)療列入政府和有關部門的目標管理,納入縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)濟和社會發(fā)展的規(guī)劃。
第二章組織機構。
第六條:縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領導小組,負責領導指揮全縣合作醫(yī)療工作,組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱合管中心),為合作醫(yī)療經(jīng)辦機構,具體負責統(tǒng)籌資金的調(diào)度、審批、支付使用,全面負責合作醫(yī)療的業(yè)務工作。
第七條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領導小組,下設辦公室,由主管衛(wèi)生的負責人擔任辦公室主任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、民政、經(jīng)管、衛(wèi)生等部門組成。負責落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項事宜。行政村要明確一名主要負責人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。
第八條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機構,由人大、監(jiān)察負責人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組,負責監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費的管理使用情況,及時反映村民意見,提出合理的建議。
第三章合作醫(yī)療參與對象。
第九條:凡在本縣境內(nèi)居住的所有農(nóng)業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。
第十條:農(nóng)民參與合作醫(yī)療以戶為單位,家庭成員(含出縣外務工人員等)必須全部參加,按規(guī)定履行繳費義務。凡申請參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶,均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關規(guī)定為其辦理參與手續(xù),同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動,一年為一周期。啟動之前農(nóng)民住院醫(yī)療費用不予補助,啟動后原則上不中途辦理參合手續(xù)(復退軍人除外)。
第十一條:縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》,由農(nóng)戶保管,并建立合作醫(yī)療檔案,對農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金費用補助等進行逐項登記。
第四章籌資與管理。
第十二條:合作醫(yī)療嚴格實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,按現(xiàn)行政策,農(nóng)民每人每年繳費標準為10元,中央、省、市、縣財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年配套資助40元。
第十三條:在縣財政設立合作醫(yī)療專用基金帳戶,按照管用分開、專款專用的原則,依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。
第十四條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個人基金的責任單位。農(nóng)民按規(guī)定應繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上年度12月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶,任何單位和個人不得擠占和挪用。
第十五條:鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟組織,社會團體和個人出資扶持合作醫(yī)療。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人(即視力一級、肢體二級以上,重度精神病人)的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。
第十六條:合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和??顚S?、以收定支、收支平衡的原則管理使用,并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。認真管理和及時審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金,合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度。
第十七條:縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費由縣財政安排,不得從合作醫(yī)療基金中列支。
第五章醫(yī)療費用補助。
第十八條:醫(yī)療費用補助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用,申請醫(yī)療補助必須符合以下條件。
(一)以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
(二)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院診治或經(jīng)定點醫(yī)院、合管中心批準轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治的參合對象。
(三)符合大病住院合作醫(yī)療補助的病種,用藥目錄和檢查范圍。
第十九條:參合對象住院醫(yī)療費用的補助按下列規(guī)定兌付:
(一)病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額,藥品補助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補助比例分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元,補助比例60%;縣級醫(yī)院起付線500元,補助比例50%;省、市級醫(yī)院起付線1000元,補助比例30%??h外住院按照省市級同等看待。發(fā)生在起付線以內(nèi)的(含起付線)的住院醫(yī)療費用不在補助范圍。
(二)對大額醫(yī)療費用實行封頂,補助累計最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產(chǎn)每人限額補助150元,所產(chǎn)新生兒不參與補助范圍。結核病人在項目啟動期間符合結核病免費治療的對象按項目縣的規(guī)定診治,凡住院治療的結核病對象按本辦法給予補助。
(三)對反復多次住院的病人,全年度累計醫(yī)療費用補助不超過8000元。
(四)對患有慢性器質(zhì)性病變患者的每年門診藥費補助待完善方案后啟動。
第二十條:補助辦法:實行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查,定點醫(yī)療機構兌付的辦法??h合管中心根據(jù)定點醫(yī)院業(yè)務情況每月預付一定周轉(zhuǎn)金。補助額定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在1000元、縣直定點醫(yī)院在以下的醫(yī)療費用,由經(jīng)治定點醫(yī)院審查與補助(即出院時可以補助)。補助額超過上述規(guī)定的'醫(yī)療費用,由定點醫(yī)院經(jīng)辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內(nèi)由定點醫(yī)院予以補助。
第二十一條:補助程序:住院病人住院時,須由村委會蓋章證明,憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點醫(yī)院領取《合作醫(yī)療費用補助申報單》,將申報單交定點醫(yī)院經(jīng)辦人審核,辦理入院手續(xù)(急診病人可先行住院,兩天內(nèi)再完善有關手續(xù))。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費,出院時經(jīng)定點醫(yī)院審查后兌付。
第二十二條:出縣務工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象,必須在二天內(nèi)向縣合管中心申報詳細家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機構、電話聯(lián)系方式,經(jīng)核實批準,同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療,出院時憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細清單到縣合管中心審查,按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費用補助。起付線1000元,補助比例30%。
第二十三條:定點醫(yī)療機構對本院無條件診治的病人應及時轉(zhuǎn)診,如需轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院治療的須持定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見到縣合管中心辦理審批手續(xù)后,方可轉(zhuǎn)院(急診病人可兩天內(nèi)補辦手續(xù))。凡屬自行轉(zhuǎn)院者,其費用全部由個人負責。
第二十四條:特殊輔助檢查,如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準后方可列入報銷項目。
第六章除外責任。
第二十五條:定點醫(yī)療機構對自費醫(yī)療項目和自費藥品要嚴格把關,凡屬自費醫(yī)療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費,入院不足24小時的留觀病人醫(yī)藥費用不予報銷。
第二十六條:下列費用屬合作醫(yī)療除外責任。
(一)城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費用、自購藥品費用。
(二)單病種規(guī)定限額費用的超額部分。
(三)救護車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護、院外會診費、營養(yǎng)費、配鏡、空調(diào)費、保溫箱費、特殊醫(yī)用材料費。
(四)用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復費用。
(五)鑲牙、美容、手術矯形、人工器官置換、特殊治療費(伽瑪?shù)丁⒅凶拥?、細胞刀)等醫(yī)療費用。
(六)高級病房住院費及超過普通病房費用。
(七)打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(八)交通事故引起的治療費用。
(九)醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計劃生育手術等發(fā)生的醫(yī)療費用。
(十)未在指定的醫(yī)療機構就診住院的醫(yī)藥費用,有冒名或掛名住院,配藥等欺騙行為的醫(yī)療費用。
第七章醫(yī)療服務與責任。
第二十七條:縣衛(wèi)生局負責定點醫(yī)療機構資格審定。
第二十八條:定點醫(yī)療機構先由醫(yī)院提出申請,縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設置標準,根據(jù)中西結合、??坪途C合醫(yī)療兼顧,方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進行審定,合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點醫(yī)療機構資格證書。
第二十九條:實行定點醫(yī)療機構年度服務質(zhì)量考核制度。
第三十條:定點醫(yī)療機構必須成立合作醫(yī)療工作機構,明確專人負責,做好醫(yī)療服務管理工作,定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況,接受群眾監(jiān)督,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關規(guī)定,提高醫(yī)護人員的素質(zhì)和服務質(zhì)量。
第八章監(jiān)督機制。
第三十一條:成立由人大、監(jiān)察、審計、財政、物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關部門參加的××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。負責監(jiān)督審計資金收支、經(jīng)費預決算、檢查醫(yī)療機構服務情況,協(xié)同紀檢監(jiān)察司法機關查處合作醫(yī)療中的不法行為。縣紀委要制定合作醫(yī)療相關的紀律規(guī)定。
第九章權利和義務。
第三十二條:參加合作醫(yī)療者有以下權利:
(一)有權享受規(guī)定的各項醫(yī)療服務及費用補助;
(二)有權監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用;
(三)有權對合作醫(yī)療的管理提出批評和建議;
第三十三條:參加合作醫(yī)療者有以下義務:
(一)遵守和維護合作醫(yī)療的章程和有關規(guī)定;
(二)按時足額交納合作醫(yī)療基金;
(三)妥善保管合作醫(yī)療的有關文書、憑證;
(四)檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。
第十章違規(guī)處罰。
第三十四條:經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者,根據(jù)情節(jié)輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格(不稱職)對象、作辭退或分流處理,直至移交紀檢、監(jiān)察和司法機關依紀依法處理。
(一)因工作不負責任、玩忽職守的;
(二)不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的;
(三)挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的;
(四)有意拖延兌付,向病人索取好處的;
(五)套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預撥經(jīng)費,造成補償短缺的;
(六)為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報的;
(七)擅自更改標準,提高或降低補償標準的;
(八)有其他違規(guī)行為的。
第三十五條:定點醫(yī)療機構和醫(yī)務人員有下列行為者,視情節(jié)輕重給予通報批評,扣除違規(guī)申報補助金額的2-5倍,對限期整改無效的單位,取消合作醫(yī)療定點醫(yī)院資格,對違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務人員除承擔一定數(shù)額經(jīng)濟責任外,視情節(jié)輕重給予行政處分,直至辭退或開除處理。
(二)將應個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補助費帳內(nèi)的;
(四)不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定,不堅持出入院標準,將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間,采用掛名住院,做假病歷,分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。
第三十六條:對參合對象有下列違規(guī)行為的,責令退回已發(fā)放的醫(yī)療費用,情節(jié)嚴重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。
(一)用虛假醫(yī)療費收據(jù)、處方冒領合作醫(yī)療基金的;
(二)私自涂改、仿造醫(yī)藥費用收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或授意醫(yī)務人員作假的;
(三)使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。
第十一章附則。
第三十七條:縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領導小組指導全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,其主要職責是全面貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策和法規(guī),制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關規(guī)定和制度。
第三十八條:縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務主管部門,根據(jù)本《辦法》制定《實施細則》、合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費用及其標準、藥品目錄。并報縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領導小組批準。
第三十九條:縣合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動組織機構,群眾參與,經(jīng)費收繳等情況實行指導,定期通報動態(tài)。
第四十條:本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負責解釋。
第四十一條:本《辦法》于二00六年元月一日起試行。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十
__鄉(xiāng)位于__市東南部,__高速和__快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內(nèi)有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。__鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報如下:
一、基本情況:
20__年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬元,其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬元,報銷金額134.4萬元,報銷比例80.6%。
二、主要做法:
(一)健全組織、加強工作管理。
為了進一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務,進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專門人員負責“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓,制定合作醫(yī)療管理制度。
(二)規(guī)范行醫(yī)、提高服務水__。
在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評。
(三)嚴管財務、確?;鸢踩?/p>
我院采取先墊付“新農(nóng)合”報賬資金,出院即報,從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠,構建了和諧社會。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財務管理制度,每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
三、存在問題:
在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗,住院病人沒有及時完善病歷,由于網(wǎng)絡原因,出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設中,沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計劃。
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應加強學習,提高病歷書寫水__。3、及時完成住院病人的文__錄,并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設完善后,及時建立檔案室和相關人員管理好院內(nèi)住院病歷。
五、改進“新農(nóng)合”的幾點建議。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾?,進一步完善“新農(nóng)合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
2、適當增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報賬項目,減輕患者負擔,為民實惠,保障健康。
3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實用可行的報賬方案,促進新農(nóng)合基金正常運轉(zhuǎn)。
4、加強醫(yī)療機構“新農(nóng)合”報銷制度管理,嚴厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個人(特別是私營機構),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十一
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研活動,讓這個對于農(nóng)民生活的一無所知的我,多了一些了解,也對大學活動多了一份認識。
在饒平這幾天,無論是生活的方面,還是調(diào)查方面都是艱辛的。但是,我也從實踐中體驗到基層人民,特別是農(nóng)民的處境,這也使我們在饑餓與勞累交加的同時,不甘于停下腳步,去聆聽農(nóng)民的心聲。走訪鄉(xiāng)間,村民們熱情的招待,樸素的言行,讓人倍感親切。對于我們的到來,雖然有人仍心存戒備,但多數(shù)還是積極配合。
新農(nóng)合是政府推行的一項利民政策,目前在農(nóng)村已普及。但是在入戶調(diào)查的過程中,我們了解到許多村民對于新農(nóng)合事項并不了解,也有許多村民對其表示不滿,甚至有人激動地表示自己有”被欺騙了”的感覺。
訪過程中還了解到,村民不滿新農(nóng)合的原因大體有三:
一則,住院醫(yī)療費用太貴,在大醫(yī)院就診報銷后,農(nóng)民要承擔的費用對于一個農(nóng)村家庭來說,依然是一個天文數(shù)字。加上,報銷過程中,從上級到下級,這一層一層的經(jīng)手,報銷的金額也是在逐級減少,到了農(nóng)民手里時,已是所剩無幾了!
其次,相對與汕頭、潮州市區(qū)等地區(qū),饒平黃崗的大醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療設備,醫(yī)療環(huán)境對比較差,農(nóng)民不信任當?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)術,與其花錢賺心痛,還不如相信村里的.”赤腳醫(yī)生”。
再者,醫(yī)療保障范圍遠遠不能滿足農(nóng)民生病保障的需求。報銷比列在地方與市級醫(yī)院之間調(diào)。不公平,一般來說,會到市級醫(yī)院看病的,都是生大病的人,而報銷比列卻遠遠低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的,這對于農(nóng)民的經(jīng)濟負擔還是十分沉重。
訪中,當問到關于政府對新農(nóng)合方面的宣傳是否滿意時,大部分人表示政府并沒有多宣傳,他們也并不了解新農(nóng)合。只是村干部要求繳,大家就繳,圖個平安就是了!很明顯的,政府與基層人民之間缺乏交流,農(nóng)民自身的維權意識也十分薄弱,存在嚴重的從眾心理。這也提醒了我們提高農(nóng)民自身素質(zhì)的重要性。
盡管這樣,新農(nóng)合的推行,給農(nóng)民帶來的便利是不可否認的,但是我們還是會繼續(xù)關注新農(nóng)合的進展,說出老百姓的心聲!
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十二
同志們:今天這次會議,是在我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作取得階段性成果的基礎上召開的又一次工作動員會,主要目的是動員全區(qū)各級各部門迅速行動起來,扎扎實實地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作,切實把這項利民、惠民的實事辦好、好事辦實,真正讓群眾從中得到好處、得到實惠。剛才,x區(qū)長傳達了《關于在全區(qū)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》,對試點工作的目標、任務、措施、步驟提出了要求,我完全贊同。希望各級各有關部門一定要認真領會,按照要求,狠抓落實。下面,我再強調(diào)幾點意見。一、為什么要推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度針對廣大農(nóng)民朋友就醫(yī)難、看病難得實際需要,中共中央、國務院下發(fā)了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,要求逐步建立起由農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。省、市也都對此提出了明確要求,去年,我區(qū)被確定為市級試點縣,今年又被批準為省級試點縣,這對幫助農(nóng)民群眾抵御重大疾病風險,提高廣大農(nóng)民的健康水平,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,具有十分重要的現(xiàn)實意義。第一,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要。近年來,雖然農(nóng)村衛(wèi)生條件得到很大改善,但農(nóng)民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決,在農(nóng)村,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出,往往一人得病,全家受窮;有的不幸患上一場大病后,往往因為救治疾病,弄得家里一貧如洗;有的得了病,因為怕花錢,拖、扛、硬撐,不敢上醫(yī)院,對生產(chǎn)、生活造成影響,導致生活水平下降。在這種情況下,國家作出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定,采取農(nóng)民自己拿一點、國家和地方財政補助一點的辦法,解決農(nóng)民的健康保障問題,使患病的農(nóng)民得到有效治療,使農(nóng)民的身體健康得到保障,這是廣大農(nóng)民群眾的強烈愿望和迫切要求。第二,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設小康社會的宏偉目標,實現(xiàn)這一目標,關鍵在農(nóng)村,重點在農(nóng)民。沒有農(nóng)民的健康,就談不上農(nóng)民的小康;沒有農(nóng)民的小康,要實現(xiàn)全面小康社會就是一句空話;不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度,因病致貧、因病返貧的問題解決不了,農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度,形成政府引導、農(nóng)民互助、合作共濟的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題,是穩(wěn)定農(nóng)村、關心農(nóng)民、調(diào)動農(nóng)民積極性的重要措施,是農(nóng)村的一項基礎性工作,是全面建設小康社會的重要內(nèi)容。第三,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是實踐“三個代表”重要思想、為農(nóng)民群眾辦實事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實的原因,愚昧思想和迷信活動在廣大農(nóng)村還有一定市場,有的農(nóng)民患病時,不是積極地求醫(yī)就診,而是消極地求神問佛。做好新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作,實施合作醫(yī)療制度,可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延,使農(nóng)民養(yǎng)成科學、文明、健康的生活方式,解決農(nóng)民群眾“就醫(yī)難”問題,有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,有利于維護農(nóng)村的社會穩(wěn)定。從這個意義上說,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不僅是重大的經(jīng)濟問題和社會問題,而且是現(xiàn)實的重大政治任務,是體現(xiàn)“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程,必須不遺余力把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。第四,我區(qū)已取得初步成效,具備了全面推廣的基礎和條件。自我區(qū)被確定為市級試點縣以來,全區(qū)已在四個鎮(zhèn)街35個村進行了試點,累計2萬余人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬元,已有247人享受到16.3萬元的大病統(tǒng)籌基金補助,3000多人享受了近7萬元個人基金報銷,農(nóng)民群眾切實感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點工作已初見成效:一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運行機制初步形成,為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了一定的經(jīng)驗。二是農(nóng)村醫(yī)療機構服務條件有所改善、醫(yī)護人員隊伍建設有所加強,農(nóng)村醫(yī)療機構服務條件和服務質(zhì)量有所提高。三是試點鎮(zhèn)街農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費用負擔有所減輕,因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點工作的進一步擴大奠定了良好的工作基礎和群眾基礎。二、怎么樣推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個新事物,作為一項系統(tǒng)的社會改革,很艱巨、很復雜。各級各有關部門要根據(jù)國家、省、市精神,圍繞一個體制(新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制)、兩個機制(籌資、運行機制)、三個確保(確保農(nóng)民不吃假藥、確保用藥價格合理、確保就近醫(yī)療服務)、四個原則(農(nóng)民自愿、以收定支、農(nóng)民得實惠、可持續(xù)發(fā)展)的要求,慎重操作,扎實推進,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經(jīng)驗。一要深入開展宣傳培訓工作。實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,關鍵在于群眾的認識是否到位,政策宣傳是否到位,發(fā)動工作是否到位?,F(xiàn)在農(nóng)民群眾議論最多,也是最關心的主要有三個問題:一是要交多少費用;二是有多少好處,也就是能報銷多少醫(yī)藥費;三是報銷審批是否方便。正因為農(nóng)民群眾對這項工作的認識和各項政策的了解還有一個過程,所以有些農(nóng)民甚至少數(shù)黨員干部,有等待觀望的心理,積極性不可能很高,工作上也會遇到一些困難和問題,這是正常的。但我們有試點的經(jīng)驗,并且有部分農(nóng)民已經(jīng)享受到了實惠,因此,要通過宣傳,讓他們真正了解政策、看到實惠、感受到好處。首先,要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式,向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權利與義務、合作醫(yī)療經(jīng)費的籌集、使用和報銷等實際問題,消除農(nóng)民群眾的疑慮和擔心。要通過看得見、摸得著的典型事例的宣傳,使農(nóng)民認識建立這項制度的意義和好處,提高農(nóng)民的自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識。這次全面推廣,降低了個人繳納的資金和報銷的起點,提高了報銷的比例,對此要進行大力宣傳。其次,要深入發(fā)動。要進村、入戶,面對面做好思想動員,真正讓每戶農(nóng)民聽明白、搞清楚,引導他們積極主動參加合作醫(yī)療。再次,要努力加強培訓工作。要重視和加強對基層干部和衛(wèi)生人員的培訓,全面理解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關政策。要引導農(nóng)村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用,帶動普通群眾參與到這項工作中來。二要努力加強合作醫(yī)療基金籌集工作。農(nóng)民個人繳費是試點工作中難度最大、投入力量最多的一個環(huán)節(jié)。在前階段的試點工作中,各試點鎮(zhèn)街采取了多種方式進行收繳,但不管采取哪種辦法,都必須堅持農(nóng)民自愿,做到手續(xù)健全,責任清楚,確保資金安全。各級財政部門也要做好合作醫(yī)療補助資金的劃撥工作。三要切實提高農(nóng)村醫(yī)療機構服務質(zhì)量。要把服務質(zhì)量作為一項基礎性工作來抓,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為推動農(nóng)村衛(wèi)生改革的突破口,抓住機遇,加強農(nóng)村衛(wèi)生機構建設和農(nóng)村衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)。定點醫(yī)療機構要從農(nóng)民的切身利益出發(fā),更新服務觀念,轉(zhuǎn)變服務模式,規(guī)范服務行為,向農(nóng)民提供價格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,大力推行藥品集中招標采購,確保藥品質(zhì)量,價格合理。要認真執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,控制目錄外用藥范圍,為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務。四要不斷加強農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構能力建設。要解決好經(jīng)辦機構和工作經(jīng)費問題,做到有人辦事,有錢辦事。要把責任心強、素質(zhì)高的人員充實到經(jīng)辦機構中來,優(yōu)化人員結構,既要有懂管理、具備會計資質(zhì)的人員,也要有懂臨床知識、懂業(yè)務的人員。要加強對經(jīng)辦機構人員的培訓,提高其政策水平和管理能力,為工作的開展提供強有力的隊伍保障。三、怎樣保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展一要成立組織,加強領導。區(qū)委、區(qū)政府已經(jīng)成立了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會,負責相關的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導工作。希望各級各有關部門按照區(qū)委、區(qū)政府的要求,盡快組建經(jīng)辦機構,抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強的干部,組成合作醫(yī)療資金籌集工作組,深入到各行政村,做好宣傳和資金籌集工作。同時,區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強對鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓,確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。二要明確責任,密切配合。各鎮(zhèn)街作為農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實施者,主要領導要親自組織,親自安排,親自過問,分管領導要具體落實。通過班子成員包片,機關干部包村,全力以赴,快速推進。區(qū)衛(wèi)生部門要對定點醫(yī)療機構加強監(jiān)督管理,為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。財政部門要按照實際參加人數(shù),及時劃撥合作醫(yī)療補助資金。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導向作用,形成強大的宣傳輿論氛圍。紀檢監(jiān)察、審計部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作,嚴防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強督查,推動工作開展。在向農(nóng)民籌集資金過程中,必須堅持公平、公正、公開的原則,經(jīng)辦機構要定期向管理委員會匯報基金的收支、使用情況,同時采取張榜公布等形式,定期向社會公布,保證參保農(nóng)民的參與權、知情權和監(jiān)督權。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況,同時健全審計制度,強化審計監(jiān)督,確?;鸢踩?傊?,各級各有關部門要強化督導,層層抓好落實,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施工作取得圓滿成功。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十三
新農(nóng)村建設的有效保障。
今年來,___區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設的一項重要基礎性工作來抓,健全組織機構,全面宣傳發(fā)動,籌措?yún)⒑腺Y金,強化基金管理,嚴格審核補助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時,全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬元,平均參合率達92.4,超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬元,其中省級補助448.10萬元,市級補助179.22萬元,區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元,總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次,醫(yī)藥總費用248.16萬元,補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次,醫(yī)藥總費用2639.74萬元,補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領取了最高封頂線1萬元的補助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說實施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動審核補助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議,認真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任,衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的'領導小組,由主要領導掛帥,分管領導具體負責。同時,為了強化責任確保新農(nóng)合工作落到實處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書,列入年度綜合工作目標。三是加強經(jīng)辦機構能力建設。為了新農(nóng)合工作便于管護,我區(qū)結合實際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”,經(jīng)辦機構為事業(yè)單位,股級規(guī)格,人員編制8人,辦公機構設在衛(wèi)生局,經(jīng)費實行全額預算管護?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設施配套,設有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元,隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構設在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準,根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則,經(jīng)過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序,我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構,225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
二、宣傳到位,措施得力,籌措資金又好又快。
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點,也是難點,加之我區(qū)動員會召開會,距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制,認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳,組織人員進村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導,區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶,反復做思想工作,釋疑解惑,真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500―1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情,我們采取打電話、發(fā)電報的形式,進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
三、規(guī)范程序,達到農(nóng)民受益的最終目的。
在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中,我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的,我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者,我們開設“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減,最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用,出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核,并給予補助。(4)外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治,出院后半年內(nèi)持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時,我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局,區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人,由定點機構直補,每月25日前,定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后,通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來,區(qū)合管辦嚴格程序,認真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補助,先后退回不合理收費單據(jù)60份,資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強化監(jiān)管,構筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式。
在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結合的辦法,深入各定點醫(yī)療機構,督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費用補償是否規(guī)范等方面。同時,我們還深入病房,查看病人是否認證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會,同時建立舉報鮮花和舉報箱,自覺接受社會監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元,未出現(xiàn)一例差錯,無一人上訪現(xiàn)象,達到了政府放心,醫(yī)療機構贊同,群眾滿意的效果。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十四
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民因病住院治療,可獲得住院期間包括藥費、床位費、診查費、護理費、治療費、手術費、輸液費、輸血費、輸氧費、常規(guī)影像檢查以及常規(guī)化驗(血、尿、大便常規(guī))費用的補償。
住院醫(yī)療費補償設立起付線和封頂線,起付線標準為:鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構80元,市中醫(yī)院100元,市婦幼保健院150元,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、泰康醫(yī)院、南城衛(wèi)生院城區(qū)部、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院、衛(wèi)校附院、愛普眼科醫(yī)院200元,市外定點醫(yī)療機構500元。
封頂線為50000元,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為每個人在1年內(nèi)住院醫(yī)療費累計補償總額不超過50000元。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每次住院的醫(yī)療費用在起付線以下時由個人負擔,超過起付線后的醫(yī)療費用從新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金中按比例補償:
(一)在鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構住院治療,醫(yī)療費用在80元以上的部分補償80%;。
(二)在市中醫(yī)院住院治療,醫(yī)療費用在100元以上的部分補償70%;。
(三)在市婦幼保健院住院治療,醫(yī)療費用在150元以上的部分補償65%;。
(五)在市外醫(yī)療機構住院治療,醫(yī)療費用在501元至至5000元(含5000元)部分補償40%;5000元以上的部分補償45%。
參合農(nóng)民因危、急、重癥等情況在門診實施緊急搶救后住院的,其門診緊急搶救費并入住院費用中報銷;參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的,只計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線;農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對象取消住院起付線標準。
(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院門診就診發(fā)生的醫(yī)療費用,由醫(yī)療服務機構直接從合作醫(yī)療證門診家庭帳戶中扣減;在市級定點醫(yī)療機構門診就診的,由就醫(yī)者持門診醫(yī)療費用發(fā)票回戶口所在地定點村衛(wèi)生室辦理補償手續(xù)。
(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用,由醫(yī)療服務機構在就醫(yī)者出院結算時即時補償,補償部分的費用由醫(yī)療服務機構先行墊付,就醫(yī)者出院時只需繳納補償后自費部分的費用。
(三)環(huán)城、北城、開發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民在當?shù)匦l(wèi)生院住院的,其報銷政策執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關報銷政策和規(guī)定。
(四)經(jīng)市合管辦批準轉(zhuǎn)到市以上定點醫(yī)療機構住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,由就醫(yī)者先行墊付,出院后30日內(nèi)憑轉(zhuǎn)院證明、醫(yī)療機構的住院病歷復印件、診斷證明書、出院病歷小結、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用發(fā)票原件、《棗陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口簿到戶口所在地鎮(zhèn)合管辦按規(guī)定辦理補償手續(xù)。
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