2023年醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表(優(yōu)秀8篇)

環(huán)境是人類賴以生存的自然條件和社會條件的綜合體。總結(jié)應(yīng)該簡潔明了，重點突出，避免冗長和廢話。以下是小編為大家精心整理的一些時間管理的技巧和方法，供大家參考。

醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表篇一

院長辦公會議是院行政領(lǐng)導(dǎo)成員集體研究、解決全院行政業(yè)務(wù)重要問題的決策性會議。內(nèi)容包括：

1、會議研究事項：

（1）研究制訂貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門的重要指示、重要部署、重要決策的意見。

（2）根據(jù)上級有關(guān)方針、政策、規(guī)定，研究和制訂醫(yī)院工作有關(guān)的規(guī)定、制度。

（3）研究制定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和總結(jié)，以及醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算及調(diào)整事項。

（4）醫(yī)院行政、技術(shù)、人員編制和機構(gòu)的設(shè)置與調(diào)整、專業(yè)技術(shù)人員的競聘上崗，人員招聘等。

（5）醫(yī)院基本建設(shè)方面的重要問題，重大設(shè)備的投資及大型器械的添置等。

（6）討論、分析醫(yī)院階段性工作情況，研究確定主要對策和措施并作出部署。

（7）需要向上級衛(wèi)生主管部門請示報告的重要事宜。

（8）其它需要院長辦公會議討論的重要事項。

2、會議程序：

（1）會議由院長召集和主持。院長不在崗時，如有急需研究的問題可委托一名副院長召集和主持會議，院辦公室主任記錄。

（2）會議每周一上午召開，特殊情況可隨時召開，全體院領(lǐng)導(dǎo)及指定有關(guān)職能科室負責人參會，也可根據(jù)實際悄況，召開擴大的院長辦公會。

（3）會議貫徹民主集中制原則，對討論的每一個問題，允許與會人員充分發(fā)表意見。形成決議后，持不同意見者可以保留意見，但行動上必須堅決貫徹執(zhí)行。

（4）對討論的問題一般由主持者根據(jù)討論情況作出決定意見，如果對議題意見明顯不統(tǒng)一，可暫緩討論。特殊情況下或必須作出明確意見時，院長有權(quán)作出決定。

（5）與會者必須按時參加會議，因故不能到會時，應(yīng)向會議主持人請假。

（6）嚴格執(zhí)行會議保密紀律，凡會議研究決定事項在未公開期間，與會人員要嚴守秘密，涉密文件資料須妥善保管，對會議討論中有不同的意見不得在會后向外散布。

3、決議貫徹：

（1）會議決定的事項，按照領(lǐng)導(dǎo)分工組織實施。

（2）會議決定的事項，應(yīng)做到件件落實，重要事項的貫徹落實情況應(yīng)由分管責任人按時向院長和院長辦公會議報告。

（3）醫(yī)院辦公室要認其做好會議決議的催辦、督辦工作，適時予以檢查考評并向分管院領(lǐng)導(dǎo)報告。

1、院周會內(nèi)容主要包括傳達上級會議精神及文件、院長辦公會議的決定，通報近期工作情況及安排部署現(xiàn)階段重點工作等，是將上級工作精神及院長辦公會決策傳達給全院職工的重要媒介。

2、會議由院長主持，醫(yī)院辦公室召集。每周召開1次，一般在每周一下午舉行，特殊情況可隨時召開。全體院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負責人及指定的有關(guān)人員參會。

3、凡參加會議的人員應(yīng)準時到會，辦公室做好人員考勤。開會時，通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。

4、認真做好會議記錄，由科主任及時傳達會議精神，并對所部署的工作切實貫徹落實。

5、原則上不得請假，如有急診手術(shù)等特殊情況不能出席會議的，要向院長請假，向辦公室報備。公差（包括學(xué)習(xí)、培訓(xùn)）除外。

6、科室負責人不能參會的，要派科里其他人員參加，聽取會議精神。

7、違反會議紀律者，按照醫(yī)院規(guī)定處理。

1、科務(wù)會內(nèi)容主要包括傳達院周會精神，通報科室近期工作并就下階段重點工作進行部署等，是科室負責人行使管理職責、推進科室工作的主要媒介。

2、會議由科室負責人主持，科室內(nèi)全體人員參會，安排專人記錄。一般在院周會召開后1天內(nèi)舉行，特殊情況可隨時召開。

3、凡參加會議的人員應(yīng)準時到會，開會時，通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。

4、參加院周會的人員要真實、完整地向科室人員傳達院周會精神?？剖邑撠熑藢υ褐軙才诺纳婕氨究剖业膬?nèi)容，要在科務(wù)會上認真部署，切實落實。對科室工作中出現(xiàn)的問題要重點強調(diào)。

5、會議原則上不得請假，如有特殊情況不能出席會議的，要向科室負責人請假。公差（包括學(xué)習(xí)、培訓(xùn)）除外。

6、違反會議紀律者，各科室按照醫(yī)院規(guī)定處理。

1、多部門聯(lián)席會議是為完成臨時性任務(wù)或解決醫(yī)院出現(xiàn)的、需要多個部門合作完成的任務(wù)而設(shè)置。

2、多部門聯(lián)席會議要有明確的議題，有明確的牽頭部門及牽頭負責人。牽頭部門或醫(yī)院辦公室負責通知各部門負責人按時參會，各部門任務(wù)明確。

3、多部門聯(lián)席會議一般隨時召開，不固定時間。

4、會后牽頭部門負責人會后總結(jié)，交院辦公室留存。

5、各部門負責人因事不能參會者，要安排科室人員參會，確保所負責任務(wù)落實到位。

6、違反會議紀律者，按照醫(yī)院規(guī)定處理。

醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表篇二

為進一步嚴肅會議紀律，切實轉(zhuǎn)變會風(fēng)，確保各類會議正常有序召開，保證會議效果，特制定本制度。

1、院務(wù)委員會：由院長主持，院務(wù)委員參加。根據(jù)工作需要，不定期召開。傳達上級指示，研究和安排全院工作。

2、醫(yī)院職工大會：由院長或副院長主持全院職工參加，每半年不少于一次。

3、院周會：由院長或副院長主持，科室主任、護士長及相關(guān)職能部門負責人參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

4、護士長例會：由護理部主任主持，各科室護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。

5、醫(yī)、護、技聯(lián)席會議：由業(yè)務(wù)院長主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室主任參加，匯報對診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見。

1、醫(yī)院各種會議實行簽名制，參會人員提前5分鐘到場。因特殊原因不能參會者，須提交請假條，經(jīng)院長或副院長簽字同意后，報院辦備案。

2、會議期間不得擺弄手機和其他電子設(shè)備，且將手機設(shè)置到靜音震動狀態(tài)，確需接聽電話，要離開會場，禁止在會場內(nèi)接聽。

3、參會人員要認真參會，舉止文明，不得出現(xiàn)打瞌睡、交頭接耳、聊天、相互議論等行為。

4、不得看與會議無關(guān)的材料，包括書、雜志、報刊等，不得做與大會無關(guān)的其他事情，不準將無關(guān)人員帶入會場。

5、會議期間除會議工作人員外，不得在會場內(nèi)隨意走動或提前退出會場。有特殊事情，必須經(jīng)請假后方能出場。

6、參會人員應(yīng)保持會場清潔衛(wèi)生，禁止吸煙、隨地吐痰和亂丟雜物等。

7、由辦公室人員負責維持會場紀律，各科室主任負責維持本科室人員會場紀律，若科主任不能到會，必須委托其他人員負責。

8、凡該參會者缺席一次扣20元。除上班人員外，必須到會，凡不到會者，遲到一次扣10元，請假一次扣5元。

9、院科干部除特殊搶救外，提前安排好工作，必須參會。

醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表篇三

１．努力提高科學(xué)管理水平。在上級衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面負責領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、人事、安全、器材、財務(wù)和總務(wù)等工作。

２．認真貫徹落實黨的衛(wèi)生政策，堅持基層衛(wèi)生工作方針，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點，制訂本院院長工作職責，按期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。

３．負責組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

４．負責組織、檢查全院職工的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護人員的素質(zhì)。

５．負責領(lǐng)導(dǎo)、督促醫(yī)院各項工作，并認真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進各項工作的順利開展。

６．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。

７．教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改進服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。

８．負責組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎懲、調(diào)動及提升等工作。

９．加強對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心職工生活。

１０．及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

１１．因事外出或缺勤時，需指定１位副院長代替院長職務(wù)。

業(yè)務(wù)副院長職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，堅持中醫(yī)特色的辦院方向，認真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承發(fā)揚工作，狠抓中醫(yī)療效，分管全院的醫(yī)療、護理、藥械、醫(yī)技等科室工作。

２．督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

３．負責組織和檢查門診、急診工作，以及危重病員的入院情況。

４．深入科室，了解到檢查診斷、治療過程中中醫(yī)、中藥應(yīng)用和辨證施護情況，定期分析醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，必要時領(lǐng)導(dǎo)對重危病員的會診、搶救工作。

５．負責組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核、晉升和中醫(yī)院校臨床教學(xué)實習(xí)以及掛勾醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

６．負責領(lǐng)導(dǎo)全院的中醫(yī)藥科學(xué)研究工作。

７．領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)計和病案管理工作。

８．負責組織檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作，指導(dǎo)所負責的機關(guān)、工廠等單位的職業(yè)病、多發(fā)病的防治工作。

９．組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告及醫(yī)院預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。

三、行政副院長職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政、器材、財務(wù)和總務(wù)工作。

２．負責組織、擬定醫(yī)院各項行政工作計劃，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。

３．負責領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)、行政、器材、總務(wù)部門，保證供應(yīng)醫(yī)療所需物資。

４．負責審查預(yù)決算，掌握財務(wù)收支、基建維修以及醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作，加強經(jīng)濟管理，不斷提高經(jīng)濟效益。

５．負責領(lǐng)導(dǎo)檢查全院工作人員的生活福利工作。

６．負責領(lǐng)導(dǎo)全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。

四、院辦公室主任職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院的文秘及行政管理工作。

２．負責安排各種行政會議，做好會議記錄。

３．負責綜合醫(yī)院的工作計劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并督促貫徹執(zhí)行。

４．負責領(lǐng)導(dǎo)文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱，立卷歸檔、保管利用等工作。

５．負責本室工作人員的政治學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來信來訪、參觀及外賓接待等工作。

五、醫(yī)務(wù)科科長職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，堅持中醫(yī)醫(yī)院的辦院方針，組織實施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

２．擬定體現(xiàn)中醫(yī)特點的業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，組織實施，并經(jīng)常督促檢查落實情況，按時總結(jié)匯報。

３．深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院內(nèi)外會診，每季度檢查１次各種常規(guī)和制度的執(zhí)行情況，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。

４．對醫(yī)療事故進行調(diào)查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理意見。

５．負責實施、檢查全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，建立健全技術(shù)人員的技術(shù)檔案，協(xié)助做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作和科室之間的協(xié)作。

６．負責做好名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作，并充分發(fā)揮他們的會診作用。

７．負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)工作，以及實習(xí)進修人員的教學(xué)安排。

８．負責學(xué)術(shù)論文的征集工作，組織全院性學(xué)術(shù)會議，搞好經(jīng)濟技術(shù)交流。

９．負責督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時和有關(guān)科室聯(lián)系解決。

１０．負責組織醫(yī)務(wù)科所屬人員的政治學(xué)習(xí)。抓好病案統(tǒng)計、圖書資料管理工作。

沒單獨設(shè)門診部的醫(yī)院，應(yīng)把門診部主任職責承擔起來，做好門診的各項工作。

六、人?？瓶崎L職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事、治安保衛(wèi)工作的方針、政策、制度和有關(guān)規(guī)定，組織科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高干部政策、業(yè)務(wù)水平。

２．掌握熟悉干部業(yè)務(wù)水平、管理能力和政治思想情況，提出提拔、配備、培訓(xùn)、使用意見。負責人員調(diào)出、調(diào)入工作。

３．主動和有關(guān)科室研究，提出全院工作人員的考核、轉(zhuǎn)正、定級、晉升、獎懲和工資、福利方面的意見。

４．按照國家規(guī)定，做好工作人員的退職、退休、離職休養(yǎng)工作。

５．負責辦理職工的請假、休假、銷假事項，負責全院的勞動紀律檢查及考勤工作，負責接待、處理外調(diào)、函調(diào)工作。

６．負責管理工作人員的檔案和全院的人事統(tǒng)計、人員鑒定工作。收集整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案。

７．維持院內(nèi)治安，凡有擾亂醫(yī)院工作秩序，無理取鬧者，人?？凭鶓?yīng)負責處理。協(xié)助管理探視。遇有案件發(fā)生，及時向院長和公安機關(guān)報告。每月檢查１次防火工作。

８．配合公安機關(guān)進行院內(nèi)發(fā)生的案件偵破和災(zāi)害事故的追查工作，審查案件、事故報告。

９．負責組織待聘人員學(xué)習(xí)、勞動，并向缺編的科室推薦合適的待聘人員。

七、預(yù)防保健科科長職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責預(yù)防保健和計劃生育工作計劃，積極宣傳中醫(yī)、中藥防病、治病知識。

２．負責擬定預(yù)防保健和計劃生育工作，經(jīng)院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

３．領(lǐng)導(dǎo)本科人員做好職工的醫(yī)療保健工作，組織體檢、掌握健康情況，并提出保健措施。

４．負責搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。

５．督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。

６．組織本科人員學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥防治知識，并對本科人員的技術(shù)考核，晉升、獎懲提出具體意見。

７．檢查督促全院職工執(zhí)行公費醫(yī)療制度的情況。

八、圖書管理人員職責。

１．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負責訂購和收集醫(yī)學(xué)圖書、刊物和資料，對中醫(yī)中藥資料應(yīng)努力收集齊全。

２．負責圖書資料的登記、分類和編目工作。

３．負責書庫的管理，保持書庫和圖書清潔整齊、通風(fēng)干燥、防止圖書霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。

４．嚴格執(zhí)行圖書管理制度、堅守崗位、按時開館，認真辦理書刊借閱手續(xù)。

５．經(jīng)常介紹新書內(nèi)容，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作主動提供參考資料。

６．負責制定本院圖書室的管理細則，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長批準后執(zhí)行。

九、病案管理人員職責。

１．負責病歷的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

２．查找再次入院和復(fù)診病員的病歷，保證病歷的供應(yīng)，辦理借閱手續(xù)。

３．負責病歷資料的索引、登記、編目工作。

４．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

５．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病歷。

６．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀、火災(zāi)。

十、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責。

１．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負責編報上級規(guī)定的報表和《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及效率統(tǒng)計內(nèi)容》，及時向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門提供所需要的統(tǒng)計信息、資料。統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準確、完整、并加以必要的說明，按期上報。

２．每天深入門診、病房及各科室收集工作日志，分別整理、核對，進行登記。

３．每月將門診、病房及各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計。按月、季、半年、年度等分別對比分析，并重點做好中醫(yī)疾病分類統(tǒng)計工作。

４．督促各科室做好醫(yī)療登記，統(tǒng)計工作，給予必要的幫助。

５．努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計和中醫(yī)疾病分類水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。

十一、臨床科主任職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。努力完成醫(yī)療任務(wù)。

２．制定本科工作計劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查。定期總結(jié)匯報。

３．每兩周進行１次行政查房，解決有關(guān)行政管理方面的問題。

４．組織全科人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學(xué)，進行科研工作，開展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高中醫(yī)療效。

５．檢查督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴格并及時處理差錯事故。

６．確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討論。

７．做好對下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。組織臨床教學(xué)，安排進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)及工作。

十二、臨床主任醫(yī)師職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，運用中醫(yī)理論和經(jīng)驗，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

２．每周查房１次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診。

３．指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

４．緊密結(jié)合臨床實踐負責整理研究與本專業(yè)有關(guān)的中醫(yī)古典文獻，總結(jié)臨床經(jīng)驗，著書立說，并帶好助手。

５．按規(guī)定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。

６．了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動態(tài)和先進經(jīng)驗，定期或隨時向科內(nèi)人員介紹，指導(dǎo)臨床工作。

７．督促下級醫(yī)生認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

十三、臨床主治醫(yī)師職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運用中醫(yī)理論。參加本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。

２．按時查房，隨時掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師進行辨證論治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。遇有重大問題應(yīng)及時向科主任或主任醫(yī)師匯報。

３．參加值班、門診、會診、出診工作。

４．主持有關(guān)的臨床病案討論及會診。檢查，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。

５．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量。嚴防差錯事故。與護士長共同負責搞好病房管理。

６．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運用中醫(yī)理論及先進科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

７．擔任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作。

十四、臨床醫(yī)師（士）職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實行３年２４小時住院醫(yī)生負責制，擔任住院、門診、急診的值班工作。

２．運用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開寫醫(yī)囑、并檢查執(zhí)行情況。

３．負責書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病歷小結(jié)。負責修改實習(xí)醫(yī)生書寫的病歷。

４．遇有辨證、治療上的疑難問題，應(yīng)及時向主治醫(yī)師報告。提出所管病員的轉(zhuǎn)科或出院的意見。

５．住院醫(yī)師（士）對所管病員應(yīng)全面負責，在下班前做好交班工作，對重癥病員用口頭或書面方式向值班醫(yī)生交班。

６．參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解病員的飲食起居、情態(tài)變化、治療效果等。上級醫(yī)師查房和請他科會診時，應(yīng)陪同診視，并匯報病情和診治情況，詳細、準確地記錄上級醫(yī)師或會診意見。

７．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。指導(dǎo)護士進行辨證施護。

８．學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

９．隨時征求病員對醫(yī)療護理工作的意見。

１０．在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。

十五、門診部主任職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責門診部的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、科研和行政管理工作。

２．組織制定門診部的工作計劃。并經(jīng)常督促檢查、按期總結(jié)匯報。

３．負責組織、檢查門診病員的診治和急診、重危、疑難病員的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病病員時，要及時上報并采取相應(yīng)措施。

４．定期如開門診系統(tǒng)會議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

５．組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣傳、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。

６．按照中醫(yī)院特點，制定門診各項工作制度，采取有效措施，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，縮短病人候診時間。

７．負責接待和處理門診方面的同常醫(yī)療科分和群眾來信來訪工作。

十六、掛號員職責。

１．在醫(yī)務(wù)科科長或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責掛號工作。

２．掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等。

３．按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目。

４．掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號數(shù)據(jù)等。

５．掛號員每天必須向財務(wù)科交掛號金額１次，連同票證一并上繳，換回掛號收據(jù)備次日用。

６．負責門診病歷查找，傳送、回收、整理、歸檔、管理工作。送病歷間隔不得超過１５分鐘。

十七、護理部主任（總護士長）職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全面護理工作，擬定全院護理工作計劃和質(zhì)量要求，經(jīng)院長、副院長審批后組織實施，并隨時檢查。按期總結(jié)匯報。

２．負責組織中醫(yī)護理常規(guī)的實施，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護理，分級護理和辨證施護。對重危病員的護理進行技術(shù)指導(dǎo)。

３．負責擬訂護理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，組織護理人員認真學(xué)習(xí)中醫(yī)護理理論和辨證施護知識及基本功的訓(xùn)練。開展中醫(yī)護理科研工作，推廣護理新技術(shù)。妥善安排實習(xí)護士的學(xué)習(xí)和工作。

４．掌握護理人員的思想動態(tài)，工作與學(xué)習(xí)情況，與有關(guān)部門協(xié)商解決護理人員工作、學(xué)習(xí)和生活中的具體困難，提出升、調(diào)、獎、懲意見，與科主任協(xié)商做好護理人員的調(diào)配工作。對護理人員工作中出現(xiàn)的差錯事故，應(yīng)及時與有關(guān)科室共同進行調(diào)查、研究、處理。

５．審查各科室所提護理用品的申請計劃，并隨時檢查使用情況。

６．每周主持召開１次護士長例會，討論護理工作存在的問題，布置下周工作，每半年召開一次工作經(jīng)驗交流會，不斷提高中醫(yī)護理工作質(zhì)量和科學(xué)管理水平。

十八、主任護師職責。

１．在護理部主任（總護士長）的領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科護理技術(shù)的指導(dǎo)、科研和教學(xué)工作。擬定教學(xué)計劃，編寫教材。

２．挖掘、整理祖國醫(yī)學(xué)有關(guān)護理的理論，指導(dǎo)護理工作，了解國內(nèi)外護理新技術(shù)及?？瓢l(fā)展動態(tài)，努力引進先進技術(shù)，隨時向科內(nèi)介紹，提高護理質(zhì)量。推動中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展。

３．制定本科急、重、疑難病癥的護理計劃，參加并組織重危病員的搶救護理及疑難病員的護理會診。

４．每周組織本科護理人員進行護理大查房一次，指導(dǎo)主管護師的工作，解決查房中遇到的技術(shù)難題及有關(guān)問題。

５．協(xié)助護理部做好本科下級護理人員的晉級考核和培訓(xùn)工作。掌握護理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。

６．負責本科差錯事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。

７．負責組織并主持本科護理學(xué)術(shù)討論會，參與護理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作，及中醫(yī)護理常規(guī)的修訂。

８．制定本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。

９．對全院護理隊伍的建設(shè)，技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護師參照主任護師的職責執(zhí)行。

十九、主管護師職責。

１．在科護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護師指導(dǎo)下進行工作。

２．負責本科護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)，按中醫(yī)護理常規(guī)要求，把好病員飲食起居、情志及基礎(chǔ)護理等方面的護理關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

３．根據(jù)中醫(yī)護理常規(guī)，指導(dǎo)并參與制訂重危、疑難病員的護理計劃，親自參加和指導(dǎo)技術(shù)操作，４．協(xié)助擬訂本科護理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，參加教材的編寫和講授。協(xié)助組織本科護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理知識，修訂本科中醫(yī)護理常規(guī)，加強護理基本功的訓(xùn)練。

５．參加護理部組織的查房，會診，對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

６．對實習(xí)、進修護士做好帶教和成績評定工作。

７．制定本科護理科研和技術(shù)革新規(guī)劃，并組織實施。研究、探討中醫(yī)護理理論與方法，總結(jié)辨證施護經(jīng)驗。

８．協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設(shè)工作。

二十、護師職責。

１．在護士長領(lǐng)導(dǎo)和本科主管護師指導(dǎo)下進行工作。

２．參加護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術(shù)操作規(guī)程，解決辨證施護中遇到的疑難問題。運用中醫(yī)術(shù)語寫好護理記錄，交班報告等。

３．參與重危、疑難病員的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。要掌握并指導(dǎo)開展中醫(yī)常用的急救技術(shù)和新技術(shù)的臨床實踐。

４．協(xié)助護士長擬訂護理工作計劃，參與病房管理工作。

５．參加護理部組織的護理查房、會診和病案討論。

６．協(xié)助護士長搞好本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與帶教，制定學(xué)習(xí)計劃，指導(dǎo)護士學(xué)習(xí)中醫(yī)護理知識。參加教材的編寫并擔任講課或護校的臨床教學(xué)。對護士進行技術(shù)考核。

７．協(xié)助護士長制訂本病房科研、技術(shù)革新計劃、提出科研課題，并組織實施。

８．對護理差錯、事故除應(yīng)及時向護士長報告，并進行分析，提出防范措施。

二十一、門診部護士長職責。

１．在護理部主任（總護士長）和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

２．負責門診護理，行政管理，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

３．制定工作計劃，負責護理人員分工排班，經(jīng)常深入門診各科檢查護理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高護理技術(shù)水平。

４．督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、中醫(yī)護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準備及衛(wèi)生宣傳工作。

５．督促教育護理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。

６．檢查門診各有關(guān)科室對藥品、器材、被服及用品的保管和使用情況，遇有遺失或損壞，應(yīng)查明原因，給予適當處理。

７．督促衛(wèi)生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應(yīng)開水和飲具。

８．組織護士、護理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。

二

十二、門診部護士職責。

１．在主管門診工作的科主任和門診部護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

２．負責器械的消毒和開診前的準備工作。

３．協(xié)助醫(yī)師進行檢診，按醫(yī)囑給病人進行處置。

４．經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。

５．與診室醫(yī)師共同負責診室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好計劃生育、預(yù)防保健等衛(wèi)生宣傳工作。

６．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

７．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。

８．參加護理教學(xué)，指導(dǎo)實習(xí)護士和衛(wèi)生員的工作。

９．按照分工，負責領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品，定期檢查，及時補充更換，并做好登記統(tǒng)計工作。

二

十三、急診室護士長職責。

１．在護理部主任（總護士長）領(lǐng)導(dǎo)和急診科（室）負責人業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。

２．組織安排、督促檢查護理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員。

３．督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按醫(yī)囑進行治療，做好各種記錄和交接班，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，嚴防差錯事故。

４．加強對護理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高急診救護技術(shù)及辨證施護水平。

５．督促護士備齊各種中西急救藥品、器材，并定量定點定位放置，經(jīng)常檢查補充、消毒、更換。保證搶救工作的順利進行。

６．負責護理人員排班，制定護理工作計劃，檢查護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。

７．負責醫(yī)療器材和被服、用品的計劃請領(lǐng)和報銷工作。做好隔離消毒，防止交叉感染。

８．督促護士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。

二

十四、急診室護士職責。

１．在急診室護士長和主管急診科（室）負責人的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。

２．做好急診病員的檢診和登記工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。

３．急診病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員，可給以必要的急救處置。隨即向醫(yī)師報告。

４．準備各項急救所需藥品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。

５．經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員證候情志和飲食等情況，及時完成治療及護理工作嚴防差錯事故。

７．護送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。

８．做好搶救病員的特護記錄、登記和疫情報告。

二

十五、科護士長職責。

１．在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。

２．根據(jù)護理部的工作計劃和對全院護理工作質(zhì)量標準要求，結(jié)合本科特點制訂本科護理工作計劃，并組織實施。

３．深入本科各病房參加晨會、交接班，檢查護士交接班日志和對危重病員護理，并做具體指導(dǎo)。對復(fù)雜的護理技術(shù)或新開展的護理技術(shù)。要親自參加實踐。

４．教育全科護理人員加強工作責任心，改進服務(wù)態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

５．隨同科主任查房、了解醫(yī)療護理工作情況及存在問題，加強醫(yī)護協(xié)作。

６．組織本科護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理知識和現(xiàn)代護理技術(shù)，提高辨證施護和?？谱o理水平，并注意護士素質(zhì)的培養(yǎng)。

７．組織擬定本科護理科研計劃，檢查計劃的執(zhí)行情況，及時總結(jié)，交流護理經(jīng)驗。

８．了解本科急、危重病員的證情，情志變化和飲食起居等情況。隨時修訂護理方案，并提出改進措施。

９．負責組織安排實習(xí)護士的臨床教學(xué)及實踐工作。

１０．確定本科護士的輪換和臨時調(diào)配。

二

十六、病房護士長職責。

１．在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負責本病房的行政管理和護理工作。

２．負責制定本病房的護理工作計劃，并組織實施。經(jīng)常督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。

３．教育本病房護理人員加強責任心，遵守各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和勞動紀律，改善服務(wù)態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑。對復(fù)雜的護理技術(shù)和危重病員的搶救，應(yīng)親自參加或指導(dǎo)護士進行。

４．組織護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程等，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平。

５．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會診及術(shù)前、疑難、死亡病案的討論。

６．組織本病房護理查房和護理會診，檢查護理計劃的書寫和執(zhí)行情況，積極開展辨證施護及護理科研工作。

７．負責管理好病房，包括護理人員的分工、排班，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全及病人的陪護，探視人員的管理，物品的請領(lǐng)、保管、使用、核銷等。

８．負責實習(xí)、進修人員的安排與管理。指定護師或有經(jīng)驗的護士擔任帶教工作。

９．經(jīng)常了解病員的情志、飲食及證候變化等情況，每月召開工休座談會１次，聽取病員的意見，同時向病員宣傳攝生、防病等衛(wèi)生知識。

二

十七、病房護士職責。

１．在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護師指導(dǎo)下進行工作。

２．認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確的完成各項護理工作。嚴格執(zhí)行中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及查對、交接班等各項制度，防止差錯、事故的發(fā)生。

３．配合醫(yī)師做好危重病員的搶救和各種診療工作。負責采取和收集檢驗標本接送病員進行檢查、治療等工作。

４．經(jīng)常巡視病房，密切觀察病員的病情變化及治療后的反應(yīng)，了解病員的情志、飲食起居等情況，做好基礎(chǔ)護理和觀察記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時處理或報告醫(yī)師。

５．向病員講解住院規(guī)則，宣傳攝生、及中醫(yī)防病健身的知識。經(jīng)常征求病員意見，改進護理工作。出院前做好出院指導(dǎo)。

６．有條件者根據(jù)病員情況，適當安排、輔導(dǎo)病員練氣功、打太極拳等活動。

７．參加部分護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實習(xí)護士、護理員、衛(wèi)生員的工作。

８．負責辦理病員的入、出院，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

９．做好病房管理，消毒、隔離、物資藥品材料的保管工作。

二

十八、護理員職責。

１．在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師、護士指導(dǎo)下進行工作。

２．擔任病人生活護理和部分簡單的基礎(chǔ)護理工作。

３．隨時巡視病房，接受病人呼喚，協(xié)助飲食起居不能自理的病員進食、進藥、起床活動及遞送便器及床上清潔衛(wèi)生等工作。

４．做好病人入院前的準備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護士搞好被服、家具的管理。

５．及時收集、送出臨時化驗標本，接送病員進行檢查、治療等工作。

６．協(xié)助護士做好搶救病員和尸體料理工作。

二

十九、衛(wèi)生員職責。

１．在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔任病房的清潔衛(wèi)生工作。

２．按分工擔任門診或病房的門、窗、地面、床頭桌、椅及廁所、浴室等地的清潔工作，每天至少清掃兩次，并保持經(jīng)常整潔。

３．負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰孟、便器等用具。

４．及時做好病房和病員的飲用水供應(yīng)。

三

十、助產(chǎn)士職責。

１．在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。

２．態(tài)度和藹，語言親切，做好產(chǎn)婦的情志護理，解除其憂慮、緊張情緒。

３．經(jīng)常觀察分娩前后的情況，注意產(chǎn)程進展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應(yīng)立即采取緊急措施，并報告醫(yī)師。

４．做好接產(chǎn)準備。負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助醫(yī)師處理難產(chǎn)，注意保護會陰及母嬰安全，作好新生兒的處理和訣別標記。

５．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，產(chǎn)科護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防發(fā)生差錯事故。

６．經(jīng)常保持產(chǎn)房的整齊、清潔、定期進行消毒。

７．負責管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥物、器材。

８．指導(dǎo)進修、實習(xí)人員進行助產(chǎn)工作。

９．做好計劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進行技術(shù)指導(dǎo)。

１０．根據(jù)需要，負責孕期檢查，外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。

三

十一、手術(shù)室護士長職責。

１．在護理部主任（總護士長）的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。

２．負責本室的行政管理、護理工作和手術(shù)安排，保持整潔、肅靜。

３．根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護理人員的情況，進行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。

４．督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴格要求遵守無菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。

５．組織護士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進修、實習(xí)護士工作。

６．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。

７．認真執(zhí)行查對和交接班制度，嚴防差錯事故。

８．負責手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報銷工作，并隨時檢查急診手術(shù)用品的準備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重器材的管理情況。

９．督促手術(shù)標本的保留和及時送檢。

１０．負責接待參觀事宜。

三

十二、手術(shù)室護士職責。

１．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。

２．執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，盡量消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。

３．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。

４．負責手術(shù)后病員的包扎、保暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。

５．參加衛(wèi)生清掃，及時處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。

６．按分工做好器械、敷料的準備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。

７．指導(dǎo)進修、實習(xí)護士和衛(wèi)生員的工作。

三

十三、供應(yīng)室護士長職責。

１．在護理部主任（總護士長）領(lǐng)導(dǎo)下，負責組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管供應(yīng)和行政管理工作。

２．督促本室人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，熟練地掌握各種器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法，嚴防差錯事故。

３．定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。

４．對所屬人員進行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。

５．負責醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請領(lǐng)、報銷工作。

６．組織所屬人員深入臨床科室，實行下送下收。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。

７．組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。

三

十四、供應(yīng)室護士職責。

１．在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

２．負責醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，實行下收下送。

３．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時補修、登記，并向護士長報告。

４．協(xié)助護士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。

５．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。

６．指導(dǎo)護理員（消毒員）、衛(wèi)生員進行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。

三

十五、麻醉科主任職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。

２．制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

３．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對重危病員的搶救工作。

４．領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

５．組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。

６．領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

７．組織并擔任教學(xué)、安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醉的科研工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。

８．確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。

９．審簽本科藥材的請領(lǐng)和報銷，檢查使用與保管情況。

副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。

三

十六、麻醉科主任醫(yī)師職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、理論提高工作。

２．參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。參加特殊病例和疑難病例的會診工作。

３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作。

４．指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的先進經(jīng)驗，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。

５．擔任教學(xué)、進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

副主任醫(yī)師職責可參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

三

十七、麻醉科主治醫(yī)師職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責指導(dǎo)本科醫(yī)師（士）、進修及實習(xí)人員施行麻醉工作。

２．著重擔任疑難病員的麻醉和教學(xué)，科研任務(wù)。

３．其他職責與麻醉科醫(yī)師同。

三

十八、麻醉科醫(yī)師職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負責本科麻醉教學(xué)，科研的具體工作。

２．麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。

３．麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。

４．手術(shù)后，對危重和全麻病員親自護送，并向病房護士交待病情及術(shù)后注意事項。

５．手術(shù)后進行隨訪，將有關(guān)情況做好記錄，并做出麻醉小結(jié)。

６．遇疑難病例不能單獨處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。

７．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

８．積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)，做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。

９．協(xié)助各科搶救危重病員。

三

十九、麻醉科醫(yī)士職責。

１．在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。

２．做好麻醉前藥品、器材的準備及麻醉后物品的整理工作。

３．負責麻醉器材及藥品的請領(lǐng)、保管工作。

４．負責麻醉的登記、統(tǒng)計工作。

５．協(xié)助指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的麻醉工作。

四

十、藥劑科主任職責。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，制定藥劑科各項工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

２．擬定藥材預(yù)算、采購計劃，并組織實施。

３．組織領(lǐng)導(dǎo)中西藥材保管、加工炮制、制劑與調(diào)配工作，確保配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。

４．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保藥品安全有效，嚴防差錯事故。

５．經(jīng)常深入各科室，了解需要，征求意見，主動供應(yīng)。積極組織人員參加危重病員的搶救，主動配合，做好藥品供應(yīng)。

６．組織所屬人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲的意見。

７．組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫(yī)治療急癥用藥的劑型改革，開展中藥科學(xué)研究和技術(shù)革新。做好中藥炮制經(jīng)驗的挖掘繼承工作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗方。

８．組織及指導(dǎo)中醫(yī)院校中藥專業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實習(xí)和醫(yī)療單位藥劑人員的進修等技術(shù)工作。

９．組織實施藥品登記、統(tǒng)計工作，督促檢查各科室的藥品使用管理情況。

１０．確定本科人員輪換和值班。

四

十一、主任藥師職責。

１．在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

２．指導(dǎo)復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有效。

３．督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用管理以及藥品檢驗鑒定工作。負責藥品真?zhèn)?、?yōu)劣的鑒別。

４．經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，必要時參加院內(nèi)疑難病例會診及病例討論。

５．開展科學(xué)研究，配合臨床開展新劑型、新技術(shù)。

６．擔任教學(xué)工作，指導(dǎo)進修生、實習(xí)生學(xué)習(xí)。做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高工作。

副主任藥師，參照主任藥師職責執(zhí)行。

四

十二、主管藥師職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師指導(dǎo)下進行工作。

２．負責指導(dǎo)本科室技術(shù)人員對藥品調(diào)配、制劑、煎藥和加工炮制工作。

３．負責藥品檢驗、鑒定，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

４．組織參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研制新藥及中藥提純。了解使用效果，征求意見，改進劑型，提高療效。

５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并向上級報告。

６．擔任教學(xué)和進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，協(xié)助組織本科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

四

十三、藥劑師職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進行工作。

２．指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。輪流參加指導(dǎo)藥品的炮制加工和煎藥工作。

３．負責藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng)，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

４．參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研究制作新藥及中藥提純，了解使用效果，征求意見，改進劑型，并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識。

５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

６．擔任教學(xué)和進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士、調(diào)劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

四

十四、藥劑士職責。

１．在藥劑師的指導(dǎo)下進行工作。

２．按照分工，負責藥品的預(yù)算、請領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方調(diào)配煎藥等工作。

３．主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應(yīng)工作，檢查科室藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

４．負責藥劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。

５．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴格管理毒、麻、限劇、貴重藥品，嚴防差錯事故。

６．經(jīng)常檢查和校正衡器、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝置等設(shè)備，保持性能良好。

四

十七、主管檢驗師職責。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責指導(dǎo)本科的檢驗、教學(xué)和科研工作。

２．參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)的檢驗質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。

３．開展科研，擔任教學(xué)工作。指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。

４．協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施。學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法。

醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表篇四

第一條為了規(guī)范遠程會診站在我院的正常使用，保證遠程會診的效果和質(zhì)量，規(guī)范工作技術(shù)人員操作，特制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于我院遠程會診中心、遠程教育中心。

第三條請求會診科室工作程序。

1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠程會診者，由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠程醫(yī)療會診申請單”，簡要介紹病人情況，提出會診目的與要求（可以指定擬會診專科和專家，如不指定，則由接收會診醫(yī)院安排專家），經(jīng)科室主任同意，報醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠程會診中心。

2、急會診12小時內(nèi)，普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。

3、確定會診時間后，會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達遠程醫(yī)療會診中心，必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路，實施會診。

4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問，可結(jié)合臨床進行咨詢討論、教學(xué)和科研。

5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結(jié)合本單位實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考，不承擔法律責任。

第四條遠程會診中心工作程序。

1、遠程會診中心收到科室的會診申請后，根據(jù)會診目的及要求，審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達標，必要時請對方補齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后，發(fā)至xx301醫(yī)院。

2、根據(jù)病情或申請方提議，與xx301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家，確定會診時間并及時通知申請會診科室。

3、普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)確定會診專家，3天內(nèi)安排會診；急會診應(yīng)在12小時內(nèi)安排會診。

6、會診結(jié)束后及時下載會診報告，并及時通知申請會診科室。

第五條設(shè)備管理使用制度。

（一）遠程會診中心、遠程教育中心的設(shè)備。

會診中心配備以下設(shè)備：dell計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。

遠程教育中心配備以下設(shè)備：：sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。

（二）設(shè)備保養(yǎng)及維護制度。

1、各種硬件設(shè)備必須定期進行維護和保養(yǎng)，一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。

2、計算機必須安裝防殺病毒軟件，并且定期升級。

3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份，一般每月備份一次，由當前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)（上次備份數(shù)據(jù)）。

4、會診中心人員必須保證機器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，一旦遇到故障，必須及時進行維修；會診中心的機器設(shè)備的維修，必須由專業(yè)人員完成。

5、會診中心的各種硬件設(shè)備，應(yīng)當配備防塵罩，并在機器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。

6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時，應(yīng)當切斷機器設(shè)備的電源。

7、設(shè)備專職專用，不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件，會診專用計算機不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng)，其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。

（三）設(shè)備操作規(guī)程。

1、會診中心工作人員必須嚴格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的各種機器和設(shè)備。

2、開機的順序是：外部設(shè)備－顯示器－主機，關(guān)機的順序相反。

3、計算機關(guān)機以后，必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。

4、在計算機開機狀態(tài)，嚴禁插拔任何計算機和外部設(shè)備的插頭和電纜。

5、會診結(jié)束后，必須切斷會診機器設(shè)備的電源。

第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負責解釋。

醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表篇五

二、消毒液每天更換一次。

三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。

四、每天紫外線按時照射。

五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細菌培養(yǎng)一次。

六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內(nèi)放置。出入帶門。

七、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時間。

八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點單位。

九、污物用消毒液消毒后棄之。

十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。

產(chǎn)房保潔措施。

一、每天濕式清掃地面，然后用1：xx優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：xx優(yōu)氯凈擦拭門把手、桌面、產(chǎn)床、平車等。

二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。

三、進入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產(chǎn)房，否則按違章處理。

五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：xx優(yōu)氯凈消毒處理（2小時）棄之。

六、使用一次性會陰墊布，用后消毒棄之。

七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。

手術(shù)室保潔措施。

一、每天由清潔員擦拭地面用1：xx優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗。

二、凡進入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋，管理制度《醫(yī)院各項規(guī)章制度》。進入無菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。

三、每天清晨，無菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。

四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。

六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

換藥室保潔措施。

一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。

三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。

四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養(yǎng)一次。

五、室內(nèi)禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

供應(yīng)室保潔措施。

一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：xx的優(yōu)氯凈擦拭。

二、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。

三、接收口、發(fā)放口分開。

四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。

五、工作間、生活間分開。

六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。

七、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。

八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。

九、進出無菌室更換拖鞋。

十、控制進出無菌室人員。

十一、無菌室內(nèi)物品擺放分類整齊。

監(jiān)護病房保潔措施。

一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。

醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表篇六

根據(jù)《嵐縣事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》及社會治安綜合治理責任制原則，結(jié)合我院實際情況制定本規(guī)定。

1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份，由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門負責組織、指導(dǎo)各科室實施。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺維護本單位的治安秩序，保障安全。

2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門指醫(yī)院安全保衛(wèi)科，本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責任書》的醫(yī)院各科室。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。

3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度，落實治安防范措施，預(yù)防和減少違法犯罪，消除治安災(zāi)害隱患，保護醫(yī)院國有資產(chǎn)和職工人身安全，維護醫(yī)院正常的工作秩序。

4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長的治安保衛(wèi)小組，負責本科室治安保衛(wèi)工作。

5.醫(yī)院各單位應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施，主要履行以下職責：

（1）治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。

（2）經(jīng)常開展社會主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育，增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。

（3）各科室錄用的外來務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案，并進行治安消防培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可上崗。

（4）各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時工作人員居住。

（5）各科室的值班人員，在完成業(yè)務(wù)工作的同時，必須時刻注意本單位的安全情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告安全保衛(wèi)科。

（6）各臨床科室應(yīng)對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。

（7）各科室保管使用的貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品、放射性元素，應(yīng)落實專人、專柜保管，嚴格執(zhí)行交接登記制度。

（8）存放貴重精密儀器、設(shè)備、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門窗，專人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護。

（9）各科室在發(fā)生刑事、治安案件時，應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報警，并保護好案發(fā)現(xiàn)場。

（10）及時調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛，化解各類矛盾，維護本科室正常的就醫(yī)秩序。

（11）各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計算機，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)，發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽或危害國家安全的任何信息。

（12）醫(yī)院重點要害單位、涉密單位、重要崗位，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。

（13）認真貫徹落實《醫(yī)院消防管理規(guī)定》，落實本單位防火工作。

6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責。

（1）監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。

（2）檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見。

（3）指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作，并對各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn)。

（4）制定各種突發(fā)事件的.處置預(yù)案，并組織全院職工進行必要的演練。

（5）適時向各單科室通報治安情況，組織各單位實施有針對性的安全防范措施。

（6）維護院科正常的就醫(yī)秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。

（7）總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進經(jīng)驗。

（8）調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛；協(xié)助地方公安機關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安、刑事案件。

（9）對醫(yī)院確定的重點要害部位，無專人值夜班的應(yīng)實施定點守護，保障夜間重點要害部位的安全。

（10）協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。

（11）對本院職工在工作區(qū)內(nèi)，因人身財產(chǎn)安全受到侵害而求助的，應(yīng)積極實施保護措施。

7、對執(zhí)行本制度成績突出的單位和個人，由醫(yī)院予以表彰或獎勵。

8、對違反本制度，忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責任人，由醫(yī)院予以批評教育，并依照《醫(yī)院缺陷管理條例》處罰，造成重大責任事故構(gòu)成犯罪的，交司法機關(guān)追究法律責任。

醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表篇七

一、科主任職責。

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下實行科主任負責制，負責全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理等工作，及時傳達貫徹院長部署的醫(yī)療行政任務(wù)。

2、制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床麻醉、疼痛治療，加強監(jiān)測治療與復(fù)蘇等任務(wù)。增強風(fēng)險管理意識，制訂麻醉安全策略，確保麻醉工作的質(zhì)量和安全。

4、領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作，主持疑難危重病例的術(shù)前討論工作，對手術(shù)麻醉準備和麻醉方法選擇做出決定，必要時親自參加麻醉實施。

5、組織并擔任教學(xué)任務(wù)，安排進修、實習(xí)人員和本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。并對本科人員的晉升、獎懲工作提出具體意見，對進修和實習(xí)人員的業(yè)務(wù)和工作表現(xiàn)作出評定。

6、領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，抓好醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。

7、掌握本專業(yè)的國內(nèi)外進展，及時引進先進技術(shù)，開展麻醉研究工作。

8、確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、急診、出診、外出進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等事宜。

9、審簽本科藥品、器材的申領(lǐng)和報銷項目，檢查其使用與保管情況。做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作。

10、管理科內(nèi)收查組建和經(jīng)濟核算，制定分配方案。

注：副主任協(xié)助科主任工作。

二、主任、副主任醫(yī)師職責。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。

2、參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例的搶救處理工作，擔負院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務(wù)。

3、指導(dǎo)本科醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作；參加指導(dǎo)疑難病例的術(shù)前討論，對麻醉前準備和麻醉方法的選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作；具體負責抓好醫(yī)療質(zhì)量。

4、指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,吸取最新科研成果，引進最新技術(shù)，指導(dǎo)臨床實踐，提高醫(yī)療質(zhì)量。

5、擔任教學(xué)及對進修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)。

6、開展科學(xué)研究。

7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。

三、主治醫(yī)師職責。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，指導(dǎo)本科住院醫(yī)師、進修和實習(xí)醫(yī)師施行麻醉工作。

2、擔任疑難病人的麻醉和危重病人的救治，做好教學(xué)、科研工作和院內(nèi)會診、急救工作。

3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，預(yù)防和消除麻醉并發(fā)癥與差錯事故。

4、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，具體負責麻醉恢復(fù)室、icu(intensivecareunit)和疼痛門診等工作。

5、其他職責與住院醫(yī)師相同。

四、總住院醫(yī)師職責。

1、在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負責臨床麻醉管理工作，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務(wù)。

2、根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進行科學(xué)分工和日常麻醉的排班，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項規(guī)章制度。

3、協(xié)助科主任按計劃具體安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作以及本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等事項。

4、具體負責抓好室內(nèi)質(zhì)控和及時準確上報室間質(zhì)控報表工作。

5、協(xié)助科主任制訂科室工作計劃，完成階段小結(jié)和年終總結(jié)。按時完成各種計劃報表，數(shù)字統(tǒng)計，醫(yī)療文書等任務(wù)。

6、協(xié)助科主任調(diào)配臨床性工作和安排指令性任務(wù)。

7、其他職責與住院醫(yī)師相同。

五、住院醫(yī)師(士)職責。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，按總住院醫(yī)師的安排完成本科的日常麻醉、教學(xué)、科研等具體工作。

2、麻醉前訪視病人參加術(shù)前討論，確定麻醉方法和麻醉應(yīng)急預(yù)案，做好麻醉前藥品、器材的準備。知情同意和做好簽字工作。

3、麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極、妥善處理。

4、手術(shù)后，要護送病人回病房，親自檢查手術(shù)病人的呼吸循環(huán)等重要生命體。

征情況，并向麻醉恢復(fù)室醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師、病房護士交代病情及術(shù)后注意事項；術(shù)后及時進行隨訪。上述交班情況要記入麻醉記錄單。及時完成麻醉總結(jié)。

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。

6、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。

7、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，積極開展麻醉的臨床研究工作，做好進修、實習(xí)人員的帶教工作。

8、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉恢復(fù)室、icu及疼痛治療等工作，實行24h工作負責制，并協(xié)助各科搶救危重病人。

六、麻醉護士職責。

1、從事麻醉恢復(fù)室、icu、麻醉科門診中病人的監(jiān)測、護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，并負責登記、統(tǒng)計、資料保管工作。

2、從事麻醉準備室的工作，根據(jù)麻醉種類或醫(yī)囑進行麻醉前的準備。

3、可擔任麻醉醫(yī)師的助手，協(xié)助麻醉醫(yī)師進行麻醉管理和監(jiān)測技術(shù)的操作與護理。

4、麻醉后進行物品的整理、清洗和消毒工作。

5、藥品器材的申領(lǐng)和保管。

6、負責麻醉文書、資料的保管工作。

七、技術(shù)員職責。

主要在實驗室或研究室負責測試、實驗準備和輔助科學(xué)研究工作，并從事儀器維修、保養(yǎng)等工作。

第二節(jié)工作制度。

一、崗位責任制。

1、麻醉前要詳細了解病情，認真準備麻醉器械、用具和藥品。

2、實施麻醉前，認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。

3、根據(jù)病情與麻醉方法，實施必要的監(jiān)測，隨時注意監(jiān)測儀是否正常運行。

4、嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度。

5、麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位和談?wù)摕o關(guān)事宜，必須保持高度警惕，嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，準確診斷，妥善處理。如病情發(fā)生突變，應(yīng)迅速判斷其臨床意義，并及時向上級醫(yī)師報告。同時通知手術(shù)醫(yī)師，必要時與患者家屬溝通。

6、認真及時地填寫麻醉記錄單，記錄要全面、清晰、準確。

7、嚴格掌握病人麻醉恢復(fù)標準，不達標準，不離病人。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復(fù)室醫(yī)師護送病人回病房，認真做好交接班工作。

8、麻醉中使用過的藥品空瓶，均應(yīng)保留至病人送出手術(shù)室為止。

9、術(shù)畢應(yīng)寫麻醉后醫(yī)囑并按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié)。

二、術(shù)前訪視、討論制度。

1、麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。詳細了解病情，進行必要的體檢。如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準備不足，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補充實驗室檢查或特殊檢查項目，并商討最佳手術(shù)時機。

2、估計病人對手術(shù)和麻醉的耐受力，進行asa評級；麻醉前用藥決定，選擇。

麻醉方法，擬定應(yīng)急預(yù)案。

3、向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項，解除病人思想顧慮，使之增強信心。

4、向病人或病人監(jiān)護人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況，填寫麻醉知情同意書，并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護人簽字手續(xù)。

5、認真填寫術(shù)前會訪視單。

6、手術(shù)當天早會由訪視者向全科報告病人情況和決定麻醉方案。遇有疑難危重病人，應(yīng)重點討論，對麻醉中可能出現(xiàn)的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理。

7、麻醉前討論應(yīng)在科主任主持下認真進行，必要時向醫(yī)教科匯報備案，載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。

1、一般應(yīng)在術(shù)后24h內(nèi)對麻醉后病人進行首次隨訪，特殊病人特殊情況應(yīng)隨時加強隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等情況。

2、將隨訪結(jié)果詳細記錄在麻醉記錄單上，必要時在病程錄上記述。

3、遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。

4、對出現(xiàn)嚴重的麻醉并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進行討論，分析原因，提出對策，吸取教訓(xùn)，并向醫(yī)院主管部門報告。

四、交接班制度。

5、若發(fā)生麻醉意外、事故、差錯應(yīng)按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。

1、值班人員須遵守“接班不到，當班不走”的原則，特別是危重病人正處于危險中，不應(yīng)進行交接班，應(yīng)協(xié)同處理，直至病情穩(wěn)定。

2、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項工作及時準確有序地進行。

3、每班必須按時交接班，接班者提前10分鐘到科室進行當面交接班；在接班者未明確交班事項前，交班者不得離開崗位。不允許轉(zhuǎn)換交班方式或電話交班。

4、交接事項包括病人情況、麻醉經(jīng)過、特殊用藥、監(jiān)測數(shù)據(jù)、輸血輸液量、搶救氣管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理藥品等內(nèi)容。

5、接班者若發(fā)現(xiàn)病人病情、治療過程、器械藥品交待不清等問題，應(yīng)立即查問直至明確。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責；接班后因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。

五、疑難危重病例討論制度。

1、對疑難危重病例，應(yīng)由科主任組織全科進行討論。由負責醫(yī)師介紹病情，提出麻醉方案和并發(fā)癥或意外的防治措施，經(jīng)全科討論加以確定。

2、對討論情況應(yīng)作詳細記錄。

3、麻醉科醫(yī)師應(yīng)參加手術(shù)科室組織的術(shù)前討論會，從麻醉學(xué)科的角度，提出麻醉意見并作詳細記錄，同時向麻醉科主任匯報。

4、對危重病人(包括術(shù)中病情惡變者),應(yīng)組織術(shù)后討論，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，提高理論和技術(shù)水平。

1、經(jīng)常開展醫(yī)療安全教育，不斷加強麻醉科專業(yè)技術(shù)人員的工作責任性和安全意識。

2、嚴格遵守各項制度和操作規(guī)程，定期檢查實施情況并進行獎罰。

3、充分做好麻醉前的準備工作，不論施行何種麻醉都必須做到思想、組織、藥品、器械四落實。熟悉急救用品的位置，熟練掌握氣管內(nèi)插管等應(yīng)急技能和心肺腦復(fù)蘇技術(shù)。

4、凡遇危重疑難病人，上級醫(yī)師、科主任要親臨第一線，負責醫(yī)師要密切觀察病情并隨時記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

5、嚴查對制度，熟悉使用藥物的藥理作用、配伍禁忌，用藥須兩人核對藥名、濃度、劑量。熟練掌握麻醉機、呼吸機及各種監(jiān)護設(shè)備的使用和具備正確判斷偽差及排除故障的能力。

6、使用易燃易爆麻醉藥品時，嚴防起火爆炸。室內(nèi)各種氣體鋼瓶要有醒目標記，接觸病人的電器設(shè)備應(yīng)嚴防漏電。

7、疼痛治療和術(shù)后鎮(zhèn)痛等是新開展的技術(shù)，應(yīng)加強管理。要有相應(yīng)的質(zhì)量和安全保證制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗，確保病人的安全和治療效果。

1、平時以自學(xué)為主。每月定期進行小范圍講課一次，并作好記錄，包括時間、8、凡發(fā)生重大麻醉事故，按《醫(yī)療事故處理條例》第十四條執(zhí)行，并及時上報。

地點、主講人、參加人員名單和主要內(nèi)容等。定期考核。

2、使用新技術(shù)、新藥品時，應(yīng)首先通過有關(guān)部門認可，并認真組織學(xué)習(xí)，包括其藥理、適應(yīng)證、使用方法、副作用、并發(fā)癥與發(fā)生意外時的應(yīng)急措施等，同時要有書面材料。

3、對疑難危重病例和發(fā)生麻醉并發(fā)癥意外的病例，事后應(yīng)認真組織討論，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4、訂閱國內(nèi)外麻醉專業(yè)雜志，對相關(guān)學(xué)科雜志也應(yīng)關(guān)注。

5、積極參加學(xué)術(shù)活動、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育、參觀學(xué)習(xí)、進修等，不斷進行知識更新。

八、藥品管理制度。

1、麻醉過程中消耗的藥品，應(yīng)于麻醉結(jié)束當日，由麻醉科醫(yī)師書寫處方，專人。

6、按不同職稱，規(guī)定每年撰寫論文的數(shù)量。

領(lǐng)取或進入電腦統(tǒng)一管理。

2、毒性藥品、精神藥品，應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，杜絕差錯，嚴防丟失。

3、麻醉藥品應(yīng)實行專人，專柜、專鎖、專冊、專處方、專交班的管理，定期清點，保證供應(yīng)。

4、搶救用藥品要定量并按規(guī)定地點和順序放置，保證供應(yīng)，并應(yīng)及時補充消耗。

品和清理過期失效藥品。

九、儀器、設(shè)備保管制度。

1、貴重儀器應(yīng)由專人負責保管，嚴格按規(guī)程操作。操作人員須經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格后方可操作。違章操作如損壞機器，應(yīng)按院賠償規(guī)定負責賠償；對造成病人痛苦或并發(fā)癥意外者，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行處理。

2、平時要做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修；發(fā)現(xiàn)故障后，應(yīng)即報告儀器保管負責人任，并填寫維修單，提出維修，以保證正常使用。

3、建立貴重儀器檔案，加強管理，登記包括購買時間、價格、驗收報告，啟用。

5、藥品一律不準出借。

時間、啟用時間、使用說明書、維修記錄等內(nèi)容。

4、定期請設(shè)備科維修保養(yǎng)，包括內(nèi)部清潔除塵、性能檢測、儀表數(shù)據(jù)校準、易損更換、電器安全監(jiān)測等。

十、麻醉用具保管消毒制度。

1、應(yīng)指定專人負責麻醉用具的申領(lǐng)和保管工作。在每個病人進行麻醉操作前后，麻醉者須用肥皂流水洗手。入手術(shù)室前應(yīng)按規(guī)定著裝。

2、麻醉機、回路、抽吸等設(shè)備應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒制度。

3、椎管內(nèi)及局部阻滯麻醉的設(shè)施應(yīng)嚴格按說明使用。

4、藥物及液體。

(1)麻醉科使用的藥物大多是單劑量的，一個病人未用完的藥液，原則上應(yīng)廢棄；

(2)靜脈輸液的液體及一次性使用的輸液管、針頭，輸液完畢應(yīng)廢棄;(3)二氧化碳吸收劑一一堿石灰，不再有化學(xué)活性時，應(yīng)廢棄。

5、病人及消耗品。

需隔離的結(jié)核病人、乙肝病人等傳染性病人，按醫(yī)院感染質(zhì)控的規(guī)建作特殊處理，消耗品嚴格選用一次性用品。

5、計量設(shè)備要定期鑒定，并將鑒定結(jié)論粘貼在設(shè)備的明顯位置。

應(yīng)分析、尋找原因并及時糾正。

一、麻醉恢復(fù)室管理規(guī)定。

麻醉恢復(fù)室(pacu)是麻醉科實施全程管理的重要環(huán)節(jié)，其主要職責是保證麻醉后的病人能安全返回病房。麻醉科主任負責pacu的組織領(lǐng)導(dǎo)工作并負責安排中級職稱以上的麻醉醫(yī)師和護師以上的護理人員共同承擔pacu的日常醫(yī)療和管理工作。

pacu應(yīng)配備專職護士從事pacu病人的監(jiān)測和護理工作。

全麻病人、硬膜外麻醉平面在t5以上及病情不穩(wěn)定的病人，由施行麻醉的醫(yī)師護送至pacu觀察。對隔離病人的消毒隔離工作參照“醫(yī)院感染管理規(guī)范”執(zhí)行。施行麻醉的醫(yī)師應(yīng)向pacu醫(yī)師、護士交接下列內(nèi)容:(1)、麻醉方法、手術(shù)名稱。

(2)、麻醉藥、肌松藥、血管活性藥物等術(shù)中用藥情況；術(shù)中出血量、尿量、補液量、輸血量等情況。

(3)、術(shù)中病情變化及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和防范措施。(4)、建議麻醉及手術(shù)后即時醫(yī)囑。

pacu護士須常規(guī)檢查藥品、器械用具要求藥品齊全、器械功能完好。

病人進入pacu后,pacu醫(yī)師應(yīng)即刻觀察和施行各項監(jiān)測并記錄，與施行麻醉醫(yī)師共同按照恢復(fù)室病人評分標準為出、入室病人評分(主要針對清醒度、循環(huán)、呼吸、肌力、膚色),之后視病情記錄監(jiān)測內(nèi)容。病情發(fā)生變化或不穩(wěn)定時，須及時處理并記錄。如遇病人病情發(fā)生重大變化，在進行初步處理的同時，應(yīng)立即通知施行麻醉的醫(yī)師或科主任共同處理。如有其他?？魄闆r，應(yīng)即請有關(guān)科室醫(yī)師會診、處理。

嚴格掌握病人回病房標準，護送符合標準病人返回病房，與病房醫(yī)護人員進行。

床頭交班。

臨床麻醉工作程序。

一、麻醉前準備。

麻醉前準備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全，其準備工作包括麻醉前工作常規(guī)、病房工作和病人準備。

（一）工作常規(guī)。

麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人，閱讀病歷，檢查病人，擬定麻醉前用藥，麻醉選擇。手術(shù)前討論決定麻醉方案。麻醉方案包括麻醉方法、用藥途徑、監(jiān)測項目、管理措施以及對麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理做出估計。遇有疑難手術(shù)及新開展的手術(shù)，應(yīng)提前與麻醉醫(yī)師聯(lián)系或組織術(shù)前討論，以便做好準備。

（二）病房工作。

詳細詢問病史和進行必要的體格檢查和閱讀所有的檢查單，對病人的心肺功能和麻醉危險性做出評價。將麻醉全過程及其可能發(fā)生的意義和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚，并辦理麻醉知情同意書簽手續(xù)，作為病案必備項目。

（三）病人準備。

術(shù)前禁食6～8h，嬰幼兒禁食4h。入手術(shù)室前先行排尿，并給術(shù)前用藥，胃腸道手術(shù)放置胃管等。

二、麻醉實施與管理(一)麻醉物品準備。

麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械、藥品，充分估計術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外，并做好預(yù)防和搶救準備工作，按計劃方案施行麻醉。

(二)麻醉管理。

嚴格無菌操作，麻醉期間堅守崗位，嚴密觀察病情變化，監(jiān)測各項生理指標，詳細填寫麻醉記錄，負責輸血、補液和有關(guān)藥物應(yīng)用。遇有意外情況及時處理并請示上級醫(yī)師。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命體征穩(wěn)定后護送病人回病房或麻醉恢復(fù)室，護送途中要確保生命體征平穩(wěn)，與值班醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師做好交接班，并予以記錄。

(三)人員職責。

通常情況下，麻醉科接到手術(shù)通知單后，由總住院醫(yī)師根據(jù)手術(shù)種類、病人情況和麻醉醫(yī)師技術(shù)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)妥善安排負責此手術(shù)病人的麻醉醫(yī)師大手術(shù)危重疑難或特殊病人麻醉應(yīng)增配助理麻醉醫(yī)師。

l、責任麻醉醫(yī)師職責負責麻醉實施和全程管理應(yīng)直接對病人負責。對病情全面了解并制訂麻醉方案，選擇何種麻醉方法、藥品、器械,在麻醉過程中全面了解手術(shù)進程并積極配合。密切觀察病人術(shù)中變化，并對可能發(fā)生的情況在應(yīng)急措施上和預(yù)防上提出主導(dǎo)意見,與責任麻醉醫(yī)師助理互相協(xié)作進行處理。全麻過程中不得換班,做到自始至終。

2、責任麻醉醫(yī)師助理職責。

當好責任麻醉醫(yī)師助手協(xié)助實施麻醉和參與麻醉管理。在責任麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下做好配合工作，主動協(xié)助麻醉的處理。擔任一部分病情觀察與監(jiān)測工作，必要時與巡回護士配合進行治療急救工作。負責麻醉記錄。協(xié)助進行麻醉前準備和麻醉用具消毒清理工作。

三、麻醉總結(jié)和術(shù)后隨訪(一)麻醉總結(jié)。

麻醉總結(jié)應(yīng)于術(shù)后24h內(nèi)完成。其規(guī)范要求應(yīng)包括：(1)麻醉前用藥及其效果。(2)麻醉誘導(dǎo)及麻醉操作過程情況。

(3)麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過,如止痛效果、肌松情況、麻醉深淺表現(xiàn)、呼吸和循環(huán)反應(yīng)和失血輸血等。

(4)麻醉結(jié)束時情況,如蘇醒程度、呼吸道通暢否、循環(huán)功能、神經(jīng)反射、神經(jīng)阻滯平面和足趾活動等。

(5)麻醉和手術(shù)時出現(xiàn)何種意外,包括原因、處理措施和效果,有何經(jīng)驗教訓(xùn)。

(6)術(shù)后隨訪結(jié)果的記錄。(二)術(shù)后隨訪。

術(shù)后隨訪病人24～48h檢查有無并發(fā)癥、后遺癥，并做相應(yīng)處理，以免造成不良后果其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。

醫(yī)院各項規(guī)章制度明細表篇八

下面是本站提供的優(yōu)秀制度文章供您參考：

紀檢工作制度。

一、認真宣傳傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規(guī)定。

二、大力開展黨風(fēng)、黨紀和廉政、廉醫(yī)教育。堅持每年兩次黨風(fēng)黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年一次檢查考核，搞好自身建設(shè)，不斷提高自身素質(zhì)，更好地完成本職工作。

三、積極接待紀檢的來信來。

訪，處理好群眾的舉報件工作，做到件件有著落，事事有答復(fù)。做好登記和保密工作。

四、堅持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作，對上級轉(zhuǎn)來的有關(guān)案件的處理不超過一到三個月，并將結(jié)果準時報告上級。在辦案中，堅持實事求是認真搞好調(diào)查研究工作，依靠支部領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾支持，迅速、準確辦案，及時結(jié)案。

五、紀檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀律，加強黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務(wù)，為醫(yī)院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動，即一個黨員交一個朋友;中層干部每周找一個同志談心;院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個科室，找一個中層干部談心，解決一個問題。

一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度：

一、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔任門衛(wèi)。嚴守崗位，盡職盡責，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來聯(lián)系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。

巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。

管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣10萬元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。

二、生產(chǎn)安全制度：

1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護部門制定的制度遵守執(zhí)行。

電工必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)取得證書的方能上崗，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對設(shè)備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。

鍋爐操作必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規(guī)定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。

要加強對車輛駕駛?cè)藛T的安全教育，嚴格遵守交通法規(guī)，嚴禁違章開車。

計量管理制度。

為了加強管理，切實貫徹《計量法》特根椐有關(guān)計量法規(guī)，結(jié)合我院實際情況特制定以下管理制度：

一、計量器具管理辦法。

1、對于醫(yī)院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。

2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

二、計量人員崗位責任制。

1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。

2、計量人員要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持有證書。

三、計量器具周期鑒定制度。

1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。

2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。

3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發(fā)有關(guān)證書。

審計室工作制度。

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，對財務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟活動，實行經(jīng)常性審計監(jiān)督，做到：

1、對財務(wù)收入，支出進行經(jīng)常性的審計監(jiān)督。

2、對經(jīng)濟活動，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項內(nèi)部控制制度的健全，至少進行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。

三、經(jīng)常檢查評估資金，財產(chǎn)的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

四、對有重大損失浪費，貪財盜竊的嚴重違犯財經(jīng)法規(guī)的問題做到：

1、及時發(fā)現(xiàn)及時報告。

2、根椐情節(jié)提出處理建議。

五、對審計對象做到：真實、合法、合理、有效及正確。

六、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。

七、全心全意做好審計工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴大兩個效益，護航保架。

財務(wù)科工作制度。

一、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪財盜竊違法亂紀行為做斗爭。

二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預(yù)算以外的，無計劃的開支，應(yīng)堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

三、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃(預(yù)算)，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限報送會計報表。

四、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)科室做好經(jīng)濟核算的管理工作。

銷手續(xù)。

六、會計人員要及時辦理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

七、財務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進行經(jīng)常性監(jiān)督，及時清查庫房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費。

八、每日收入現(xiàn)金及時送存銀行，庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

九、原證憑證、帳本、工資冊、財務(wù)報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。

財產(chǎn)管理制度。

一、固定資產(chǎn)的分類與計價。

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為八大類。(1)房屋及建筑物類;(2)貴重儀器設(shè)備;(3)一般專用設(shè)備類;(4)家俱類;(5)被服裝具類;(6)交通工具類;(7)圖書類;(8)其他設(shè)備類。

2、固定資產(chǎn)的價值不能隨意確定，必須按照有關(guān)規(guī)定計劃。

(1)新建、購入和調(diào)入固定資產(chǎn)，分別按造價、購價的調(diào)撥價入張。購入和調(diào)入所發(fā)生的運雜費，不計入資產(chǎn)原值，可直接列支有關(guān)科目。

(2)自制的固定資產(chǎn)，按實際開支工料費，計算入帳。

(3)無償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn)，如無法查明原值，可估價入帳。

(4)調(diào)出、變賣和報廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，均可帳面原值銷帳。

二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法。

1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進行核算，應(yīng)設(shè)置“固定資產(chǎn)”總帳科目。本科目下設(shè)八個一般明細科目。

2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產(chǎn)原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤盈，貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價值。

3、固定資產(chǎn)購入應(yīng)及時驗收入庫、分類、編號、登記入帳。交付使用，應(yīng)建立使用分布卡片。

4、固定資產(chǎn)定期、不定期進行盤點，經(jīng)常深入實際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

一、根據(jù)院長。

工作計劃。

要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專業(yè)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，具體組織實施。

二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應(yīng)及管理。

三、具體實施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證?？萍夹g(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。

四、加強基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴格督促檢查。

五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的。

醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責的貫徹執(zhí)行。

六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調(diào)查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。

七、組織實施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長遠和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)水平，定期進行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的業(yè)務(wù)考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)干部的技術(shù)檔案。

具體負責進修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生的教學(xué)和管理工作。

八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目的設(shè)計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣，協(xié)助院學(xué)術(shù)委員會開展學(xué)術(shù)活動，活躍學(xué)術(shù)空氣，組織科技情報的收集、分析、復(fù)制、交流和利用工作。

九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報，提供改進醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。

十、負責處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請專家會診，協(xié)助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務(wù)。

十一、接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來信來訪和參觀訪問事宜。

十二、保證救護車輛醫(yī)療專用，做好調(diào)度工作。

十三、領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的工作。

十四、管理好醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的各類委員會的工作、發(fā)揮各類委員會的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務(wù)委員會研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。

十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結(jié)果與獎金掛勾，報經(jīng)財務(wù)科實施獎金發(fā)放，每月考核結(jié)果在院周會上給以講評，不斷提高工作效率。

院護理部工作制度。

一、根據(jù)院長工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。

二、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

三、合理計劃和調(diào)配使用人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

四、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進行護理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

五、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領(lǐng)、保管和使用情況進行檢查。

七、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預(yù)防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

環(huán)境保護制度。

1、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。

2、對一次性醫(yī)療用品按上級有關(guān)單位要求處理。

3、嚴格控制污水處理設(shè)施的正常運行，使醫(yī)源性污水得到達標排放。

4、加強鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。

人權(quán)保障制度。

1、實行以人為本的管理理念，按勞動法要求執(zhí)行。

2、按時足額上交養(yǎng)老保險金，醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金。

3、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。

4、尊重個人隱私，為患者保守秘密。

一、廉潔自律，遵紀守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護黨紀和法律的尊嚴。

二、增強公仆意識，全心全意為人民服務(wù)，不準把職權(quán)職責范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)，堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。

三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟實體職務(wù)，不從事有償中介活動。

四、公務(wù)活動公開，嚴禁公款大吃大喝，不準用公款旅游，不準用公款參與高消費娛樂活動。

五、嚴禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益，嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。

六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價藥品。

七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度，嚴格執(zhí)行政府采購和三人會簽制度，不搞任人唯親。

八、公務(wù)接待本著節(jié)儉原則，從嚴把關(guān)，從嚴控制陪客人員。

九、不準參與吸毒、販毒、x私、販私、賣淫、賭博活動。

十、不準弄虛作假，嚴禁假公濟私，并教育管好自己身邊工作人員，管好親屬及子女。