最新護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)(優(yōu)質(zhì)14篇)

總結(jié)是對(duì)過(guò)去一段時(shí)間的努力和付出的一種肯定和回顧。如何使文章更具有說(shuō)服力？讓我們一起來(lái)研究一下。小編精選了一些與各行各業(yè)相關(guān)的總結(jié)范文，希望可以給大家提供一些思路和靈感。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇一

：1、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位：漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。

1.重視對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。

2.對(duì)于護(hù)理文件出現(xiàn)的問(wèn)題各科室已經(jīng)針對(duì)通報(bào)，并囑其科室做出相應(yīng)整改。

3.做好對(duì)護(hù)士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn)，及時(shí)掌握和更新知識(shí)。對(duì)于各科共性問(wèn)題如：高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤、圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)、血壓/尿量填寫等問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上再次做出培訓(xùn)。

4.加強(qiáng)科室之間溝通，避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室，。

5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號(hào)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評(píng)估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做好護(hù)理文件的書寫。

6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成，圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任，7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。

1、要求責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院病人及時(shí)評(píng)估、宣教。護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)檢查力度，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和能動(dòng)性。

2、嚴(yán)格交接班制度，對(duì)新入院不能及時(shí)到科室評(píng)估宣教的患者做好交班。

3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制，及時(shí)簽字。

4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評(píng)估制度的修訂，并下發(fā)到各科室，定于7月03號(hào)進(jìn)行護(hù)理文書培訓(xùn)。

5、護(hù)理部成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成，圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任，7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇二

4．漏測(cè)體溫脈搏呼吸現(xiàn)象，特別是11：00。

5．術(shù)后天數(shù)書寫超過(guò)7天；

6．入院、出院、轉(zhuǎn)入時(shí)間、手術(shù)填寫時(shí)間欄錯(cuò)誤。

二、醫(yī)囑單：1.漏開囑、停囑及執(zhí)行護(hù)士、執(zhí)行時(shí)間簽名；

醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間大于15分鐘；

3.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間在開醫(yī)囑之前；

4.撤銷醫(yī)囑有執(zhí)行護(hù)士及執(zhí)行時(shí)間簽名；

5.兩組輸液間隔時(shí)間錯(cuò)誤；

6.皮試無(wú)結(jié)果記錄；

7．輸血無(wú)雙簽名；

三、護(hù)理記錄單：1.漏生命體征現(xiàn)象；

2.漏接管道、皮膚等；

3.交接班漏雙簽名；

4.書寫缺乏整體性、連續(xù)性；

5.護(hù)理記錄頻次未按要求書寫；

6.病情觀察與醫(yī)生描述不符，如陰道流血情況、盆腔引流液情況；

7.書寫格式不正確、未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)句不通順，存在別字、歧義；

四、手術(shù)護(hù)理記錄單：漏病區(qū)護(hù)士簽名。

五、入院告知書：漏告知護(hù)士及告知時(shí)間簽名。

原因分析：1.護(hù)理人員對(duì)湖南省護(hù)理文書工作規(guī)范知識(shí)掌握不牢固；

3.缺乏工作責(zé)任心；

4.病人數(shù)量多，工作量大，工作流程安排不合理，導(dǎo)致護(hù)。

士只重視治療及臨床護(hù)理，忽視了護(hù)理文書的書寫；

整改措施：1.加強(qiáng)湖南省護(hù)理文書工作規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)，爭(zhēng)取人人。

過(guò)關(guān)；

2.增強(qiáng)法律意識(shí)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書的重要性；

4.合理安排工作時(shí)間與流程，及時(shí)完成護(hù)理記錄的書寫。以上總結(jié)了2014年我科經(jīng)常存在的一些護(hù)理問(wèn)題，希望在新的一年里，大家共同監(jiān)督與努力，緊密配合，爭(zhēng)取將護(hù)理文書工作做得更好。

歐芬。

2014年12月31日。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇三

加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。下面是小編為大家整理的護(hù)理文書質(zhì)控。

希望能夠幫助到你們。

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:。

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇四

護(hù)理文書是護(hù)士們記錄患者病情、護(hù)理措施和效果的重要工具。而護(hù)理文書質(zhì)控是確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性、完整性和合法性的一項(xiàng)重要工作。護(hù)士在日常工作中要時(shí)刻關(guān)注護(hù)理記錄的質(zhì)量，并以此為基礎(chǔ)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。然而，如何保證護(hù)理文書質(zhì)量一直是我們面臨的挑戰(zhàn)。在這個(gè)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到了護(hù)理文書質(zhì)控的重要性以及對(duì)于提升護(hù)理工作質(zhì)量的積極意義。

護(hù)理文書質(zhì)控的關(guān)鍵要點(diǎn)包括：準(zhǔn)確性、完整性和合法性。準(zhǔn)確性是指護(hù)士在記錄患者病情和護(hù)理措施時(shí)要真實(shí)、清晰地呈現(xiàn)患者的情況，不得夸大或隱瞞實(shí)際情況。完整性是指護(hù)理記錄應(yīng)該包含患者的個(gè)人信息、主要病史、醫(yī)囑以及護(hù)理過(guò)程和效果等全面信息。而合法性則是指護(hù)理文書的內(nèi)容應(yīng)符合法律法規(guī)和相關(guān)政策、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。只有護(hù)理文書質(zhì)量達(dá)到了以上三個(gè)要點(diǎn)，我們才能為患者提供更加準(zhǔn)確和有效的護(hù)理服務(wù)。

在實(shí)踐中，我總結(jié)了一些提高護(hù)理文書質(zhì)量的方法和經(jīng)驗(yàn)。首先，我時(shí)刻保持專注，避免在記錄過(guò)程中出現(xiàn)疏漏或模糊不清的情況。其次，我盡可能地與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，了解他們的需求和意愿，并將其準(zhǔn)確記錄在文書中。此外，我也主動(dòng)參與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的討論和學(xué)習(xí)，不斷提升專業(yè)知識(shí)和技能，確保文書記錄的準(zhǔn)確性和合法性。最后，我會(huì)定期進(jìn)行自我反思和審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正文書記錄中的問(wèn)題和不足。通過(guò)這些經(jīng)驗(yàn)和方法，我發(fā)現(xiàn)我的護(hù)理文書質(zhì)量得到了極大的提升。

護(hù)理文書質(zhì)控不僅能夠提高護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和完整性，更能夠提升護(hù)理工作的質(zhì)量。通過(guò)對(duì)文書質(zhì)控的重視和實(shí)踐，我們可以更好地了解患者的病情和需求，制定更科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)護(hù)理措施。同時(shí)，準(zhǔn)確的護(hù)理記錄也為患者的醫(yī)療安全提供了有力保障，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員更好地進(jìn)行醫(yī)療決策和溝通協(xié)作。因此，護(hù)理文書質(zhì)控不僅是為了滿足管理要求，更是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。

第五段：總結(jié)護(hù)理文書質(zhì)控的意義和對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)的影響（200字）。

護(hù)理文書質(zhì)控是護(hù)理工作不可或缺的一環(huán)，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量和保障患者安全非常重要。通過(guò)這一過(guò)程，我認(rèn)識(shí)到護(hù)士不僅要注重細(xì)節(jié)，還要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能。同時(shí)，文書質(zhì)控也需要與患者和團(tuán)隊(duì)密切合作，共同為提供全面和貼心的護(hù)理服務(wù)而努力。對(duì)我個(gè)人而言，護(hù)理文書質(zhì)控既是重要的工作任務(wù)，又是自我提升的機(jī)會(huì)。我將繼續(xù)深化護(hù)理文書質(zhì)控的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，努力為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇五

03月17日護(hù)理部組織各護(hù)理質(zhì)控小組人員共分為8個(gè)檢查小組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，各組成員對(duì)照相應(yīng)的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，檢查情況附檢查統(tǒng)計(jì)表。一.各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控平均結(jié)果如下:。

1、病房管理檢查90.7分。

2、護(hù)理病歷書寫99.89分，合格率100%。

3、基礎(chǔ)護(hù)理檢查93.4分，合格率100%。

4、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理91.9分，合格率100%。

5、急救藥品、物品檢查員98.8分，合格率100％。

6、消毒隔離檢查94.2分，合格率100%。

7、護(hù)理三基考核合格率100%。

8、住院病人滿意率96.4%。

9、護(hù)理安全檢查97.4分。

10、健康教育檢查員97.5分，合格率100%二.已完成的工作：

1.護(hù)士長(zhǎng)夜查房認(rèn)真執(zhí)行，并對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)并予以解決。2.各科室嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，組織討論上報(bào)的2起護(hù)理不良事件，上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)隱患11起，通過(guò)護(hù)理干預(yù)未造成不良后果。

3、組織全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)3次。

4.各科均實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式管理。5.全院護(hù)理人員的綜合理論考核已按計(jì)劃完成并考核合格。6.護(hù)理大查房按規(guī)定開展并完成。三.存在的問(wèn)題：

（一）病區(qū)管理質(zhì)量：普遍存在護(hù)理人員對(duì)班次職責(zé)掌握不明確；病房未定時(shí)通風(fēng)換氣，廁所有異味，地面生活垃圾暴露，床頭桌面物品擺放過(guò)多；治療室物品擺放雜亂；護(hù)士頭發(fā)前過(guò)眉、后過(guò)肩。

（二）病歷質(zhì)量：護(hù)理評(píng)估單評(píng)估項(xiàng)目（晨晚間護(hù)理、飲食及導(dǎo)管護(hù)理）漏項(xiàng)，入院評(píng)估記錄單無(wú)患者簽名，未填寫通知醫(yī)生時(shí)間；體溫單未填寫體重、血壓。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：晨晚間護(hù)理不到位，床單元不平整、規(guī)范，未做到隨臟隨換；未嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，未根據(jù)病情與護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病房、觀察病情；壓瘡患者未及時(shí)準(zhǔn)確記錄翻身時(shí)間、臥位。

（四）危重、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量：普遍存在未及時(shí)巡視患者，管床護(hù)士對(duì)患者基本情況掌握不全；危重患者無(wú)安全警示標(biāo)識(shí)；未保證患者的臥位舒適安全，患者存在墜床的風(fēng)險(xiǎn)；未按要求巡視病人，主動(dòng)詢問(wèn)需要并及時(shí)給與幫助；對(duì)危重一級(jí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理未落實(shí)到位，如患者指甲過(guò)長(zhǎng)、頭發(fā)不清潔及皮膚見粘膏跡、血跡。

（五）消毒隔離檢查：拖把未按規(guī)范分區(qū)使用、標(biāo)識(shí)不清楚、未懸掛放置；壓脈帶未一人一換一消毒。

（六）健康宣教：普遍存在不認(rèn)識(shí)管床護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)；管床護(hù)士未對(duì)健康教育進(jìn)行階段性宣教，病人對(duì)入院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查、功能鍛煉、飲食、臥位、藥物注意事項(xiàng)及出院等相關(guān)內(nèi)容未能掌握。

（七）急救藥品、物品：搶救車車身見灰塵，藥品安瓿瓶身字跡模糊，搶救藥品安瓿效期與量化板標(biāo)識(shí)不吻合。

（八）護(hù)理安全管理質(zhì)量：普遍存在高危藥品無(wú)標(biāo)識(shí)；醫(yī)囑未做到每周總查對(duì)2次且無(wú)記錄；病區(qū)走廊防滑警示標(biāo)識(shí)模糊。四.整改措施：

各科嚴(yán)格按照我院制定的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開展工作，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員加強(qiáng)督查，定期開展科室質(zhì)控會(huì)議，對(duì)檢查通報(bào)中存在的問(wèn)題，各科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，召開專題討論，進(jìn)行整改，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)發(fā)展。03月24日以前把整改措施上交護(hù)理部，03月28日以前護(hù)理部進(jìn)行整改結(jié)果追溯。

五.整改結(jié)果追溯：

各科已根據(jù)護(hù)理部提出的整改措施結(jié)合本科實(shí)際情況進(jìn)行了整改。各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理文書較前規(guī)范，體溫單、入院評(píng)估單無(wú)漏項(xiàng)，臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)打印并簽字；病房管理仍存在患者物品多，擺放雜亂，生活垃圾暴露，病室探陪人員多，吵鬧；健康宣教落實(shí)較好，管床護(hù)士認(rèn)真落實(shí)“十知道”，但仍存在藥物、疾病相關(guān)知識(shí)、特殊檢查結(jié)果宣教不到位；消毒管理措施嚴(yán)格執(zhí)行；急救藥品、物品管理規(guī)范，無(wú)過(guò)期現(xiàn)象，完好備用。

護(hù)

理

部

三月三十一日。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇六

護(hù)理文書是護(hù)士們?nèi)粘９ぷ髦胁豢苫蛉钡囊徊糠?，其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的治療效果和護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)理文書的質(zhì)控工作顯得尤為重要。在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，我深切體會(huì)到了護(hù)理文書質(zhì)控的必要性和重要性，下面我將從不同角度闡述我的見解和心得體會(huì)。

首先，在書寫過(guò)程中，護(hù)士要做到準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。準(zhǔn)確是指護(hù)士要準(zhǔn)確地記錄患者的基本信息、體征變化和護(hù)理操作等，不能隨意添加或刪除信息。完整是指護(hù)士要將患者的全貌、病情變化以及護(hù)理措施等詳細(xì)記錄下來(lái)，不能遺漏重要信息。規(guī)范是指護(hù)士要按照醫(yī)院規(guī)定的格式和規(guī)范來(lái)書寫，包括書寫時(shí)間、簽名、縮寫的使用等。只有做到這三點(diǎn)，才能保證文書的質(zhì)量，提高工作效率。

其次，在質(zhì)控過(guò)程中，護(hù)士需要注意文書的及時(shí)性和可讀性。及時(shí)性是指護(hù)士要及時(shí)記錄患者的觀察結(jié)果、護(hù)理操作和醫(yī)囑執(zhí)行情況等，不能拖延時(shí)間。只有及時(shí)記錄，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的措施?？勺x性是指護(hù)士要書寫工整、清晰，使其他護(hù)士和醫(yī)生能夠準(zhǔn)確讀取和理解文書內(nèi)容。特別是一些重要信息，例如藥物名稱和劑量、手術(shù)操作等，一定要寫清楚，避免產(chǎn)生誤解和錯(cuò)誤。

此外，在進(jìn)行質(zhì)控時(shí)，護(hù)士還需注意文書的保密性和可追溯性。保密性是指護(hù)士在書寫過(guò)程中要尊重患者的隱私，不能泄露患者的個(gè)人信息和疾病情況。護(hù)士要嚴(yán)格遵循醫(yī)院的保密制度，做好信息的保護(hù)工作?？勺匪菪允侵缸o(hù)士要書寫工作內(nèi)容、執(zhí)行護(hù)理操作的時(shí)間和結(jié)果等，方便他人追溯和評(píng)估工作的質(zhì)量。只有保證了保密性和可追溯性，才能確?；颊叩臋?quán)益得到尊重和保護(hù)。

最后，在質(zhì)控工作中，護(hù)士要加強(qiáng)培訓(xùn)和溝通。培訓(xùn)是指護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)和提高，了解新的護(hù)理知識(shí)、技術(shù)和規(guī)范，提高文書質(zhì)控的水平。護(hù)士要積極參加培訓(xùn)，與同行交流心得，相互學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。溝通是指護(hù)士與醫(yī)生、同事之間要加強(qiáng)溝通，及時(shí)溝通患者的觀察結(jié)果、護(hù)理計(jì)劃等重要信息，確保信息流暢，避免信息的誤傳和遺漏。

綜上所述，護(hù)理文書質(zhì)控對(duì)于提高護(hù)士工作效率和護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。準(zhǔn)確、完整、規(guī)范是護(hù)理文書書寫的基本要求，而及時(shí)性、可讀性、保密性、可追溯性則是文書質(zhì)量的關(guān)鍵要點(diǎn)。此外，護(hù)士還要加強(qiáng)培訓(xùn)和溝通，不斷提高自身的專業(yè)能力和協(xié)作能力。只有做好護(hù)理文書質(zhì)控工作，才能為患者提供安全、高效的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇七

護(hù)理文書是護(hù)理工作中不可或缺的重要工具之一，它不僅記錄和反映了護(hù)理人員的工作情況和病情變化，而且還是醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)之一。護(hù)理文書的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理工作的效果。近年來(lái)，隨著護(hù)理文書質(zhì)控工作的不斷推進(jìn)，我深深認(rèn)識(shí)到了護(hù)理文書質(zhì)控的重要性和必要性，積累了一些心得體會(huì)。

首先，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定完善護(hù)理文書。護(hù)理工作繁瑣而復(fù)雜，護(hù)理人員在工作中難免會(huì)有疏忽和疲憊，導(dǎo)致護(hù)理文書的完成不夠規(guī)范完善。因此，我們需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高護(hù)理人員的文書質(zhì)量意識(shí)，確保文書的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

其次，護(hù)理文書應(yīng)及時(shí)更新和修改?；颊叩牟∏楹妥o(hù)理措施是時(shí)刻發(fā)生變化的，因此護(hù)理文書也應(yīng)及時(shí)更新和修改。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生變化的內(nèi)容，要及時(shí)進(jìn)行記錄和修改，確保文書與實(shí)際匹配。另外，相關(guān)部門和人員要及時(shí)查閱護(hù)理文書，準(zhǔn)確了解患者的病情和護(hù)理措施，以便更好地開展工作。

再次，護(hù)理文書的格式和內(nèi)容要簡(jiǎn)明扼要。在忙碌的護(hù)理工作中，護(hù)理人員往往沒(méi)有太多的時(shí)間和精力去編寫冗長(zhǎng)的文書。因此，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)用簡(jiǎn)明的語(yǔ)言和格式，對(duì)患者的病情和護(hù)理措施進(jìn)行準(zhǔn)確而簡(jiǎn)潔的描述。這樣不僅能夠減少護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，還能提高文書的可讀性和理解性。

此外，護(hù)理文書的保密性要得到保障。護(hù)理文書中涉及到的患者信息是涉密的，任何人員都不應(yīng)該隨意查看或透露。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)保密意識(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保患者的個(gè)人隱私和權(quán)益不受侵犯。同時(shí)，相關(guān)部門和人員也要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的管理和保密工作，防止信息泄露。

最后，護(hù)理文書的存檔要到位。護(hù)理文書是醫(yī)療工作的重要證據(jù)，所以我們要妥善保存和存檔。護(hù)理人員要按照相關(guān)規(guī)定歸檔護(hù)理文書，確保文書能夠方便查詢，留存足夠長(zhǎng)的時(shí)間。此外，還要定期對(duì)已存檔的文書進(jìn)行檢查和整理，以確保文書的安全和可讀性。

總之，護(hù)理文書質(zhì)控是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要工作，涉及到醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益的保障。通過(guò)對(duì)護(hù)理文書質(zhì)控工作的積極探索和總結(jié)，我意識(shí)到了護(hù)理文書質(zhì)量的重要性，明白了應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定完善、及時(shí)更新和修改、簡(jiǎn)明扼要、保密存檔等質(zhì)控要求，并在工作中加以落實(shí)。相信在今后的工作中，我會(huì)繼續(xù)努力，進(jìn)一步提高護(hù)理文書質(zhì)量，為患者提供更加安全有效的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇八

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

8、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

10、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇九

20-年4月23日上午，我院接受各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制考核工作，其中院感專業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報(bào)如下：

1、查閱相關(guān)資料：

1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全，職責(zé)明確，流程合理。

2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況，每月有質(zhì)控、有記錄、有獎(jiǎng)懲。

3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。

4)查閱醫(yī)院感染管理專職人員證書，資質(zhì)齊全。

5)查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄，本年度尚未召開。

6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)情況，有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。

7)查閱消毒隔離管理情況：有制度、流程、操作規(guī)范。

8)查閱醫(yī)療廢物管理情況：有制度、職責(zé)、流程，有培訓(xùn)，專人管理。

2、現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。

1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項(xiàng)目齊全，符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)個(gè)人防護(hù)工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。

2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范，考核一名護(hù)士洗手操作不到位?，F(xiàn)場(chǎng)觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。

3)現(xiàn)場(chǎng)查看部分非重點(diǎn)科室未配置干手設(shè)施。

4)查看病房治療室：利器盒置于操作臺(tái)上不符合要求，醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開日期和時(shí)間，符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開時(shí)間;查看無(wú)病房終末消毒記錄;查看無(wú)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄。

5)現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物暫存間情況：暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范，專人管理，內(nèi)部清潔，周轉(zhuǎn)箱擺放整齊，有消毒記錄、配備防護(hù)用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類、未注明科室來(lái)源，利器盒蓋未鎖死，注明日期、科室來(lái)源為護(hù)士站。

6)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)一名護(hù)士手衛(wèi)生概念未答出。現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)另一名護(hù)士銳器傷的處理回答正確，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答基本正確。現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)保潔人員醫(yī)療廢物分類及具體內(nèi)容部分回答正確。

7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)報(bào)告，每月一次，結(jié)果均為陰性。

8)提問(wèn)我院使用的消毒劑種類，擬查看消毒劑采購(gòu)資質(zhì)，由于時(shí)間關(guān)系未成行。

1、肯定方面：制度健全，管理規(guī)范，質(zhì)控到位。亮點(diǎn)：口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。

2、不足方面：考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范，一名護(hù)士洗手不規(guī)范。

3、專家建議：

1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。

2)有條件購(gòu)置生物監(jiān)測(cè)設(shè)備，每周進(jìn)行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)。

3)配備不干膠封貼，醫(yī)療廢物包裝容器出科時(shí)使用不干膠封貼封口，并注明日期、科室、種類。

1、根據(jù)專家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。

2、加強(qiáng)員科兩級(jí)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核，主管院長(zhǎng)參與督導(dǎo)。

3、建立一次性無(wú)菌物品、消毒藥械采購(gòu)驗(yàn)收及出入庫(kù)臺(tái)賬，完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。

4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄。

5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。

6、落實(shí)病房終末消毒制度，建立終末消毒記錄。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇十

1、整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)各護(hù)理單元。

2、對(duì)質(zhì)控委員會(huì)成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。

3、護(hù)理部每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量綜合目標(biāo)檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

4、護(hù)理部及質(zhì)控委員會(huì)確定每周檢查重點(diǎn)，下病區(qū)對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。

5、質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。

6、護(hù)士長(zhǎng)做好每周工作自查，并認(rèn)真填寫工作自查表。

7、繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，對(duì)夜間、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。

8、每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，對(duì)病人反映的問(wèn)題，要及時(shí)給予答復(fù)和解決。

9、每月召開一次護(hù)理差錯(cuò)、事故分析討論會(huì)。

10、針對(duì)護(hù)理缺陷，做到現(xiàn)場(chǎng)指出，立即改正，重大問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

11、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。

12、年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇十一

一加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對(duì)制度，每日主班，服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)，口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

三轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過(guò)了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月召開公休座談會(huì)等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取科主任，科室醫(yī)生的意見和建議及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性，樹立對(duì)工作的自信，增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把微笑用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)患者的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把以病人為中心的服務(wù)理念落到實(shí)處。

四合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在20__年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在20__年里，爭(zhēng)取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇十二

度量是一個(gè)管理術(shù)語(yǔ)，通常指問(wèn)題的解決方案、方法、方案和方法。它可以分為非常措施、緊急措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施和安全措施。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！

1、組織管理：根據(jù)本院實(shí)際情況，以對(duì)各項(xiàng)護(hù)理管理制度和流程進(jìn)行了實(shí)際修改。

2、護(hù)理質(zhì)量管理：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)所有護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充健全。

3、護(hù)理安全管理：加強(qiáng)護(hù)理安全管理知識(shí)宣教，提高護(hù)理安全管理意識(shí)。手術(shù)室備用藥品已分類放入原包裝盒內(nèi)，并建立了交接登記本。治療室冰箱藥品也已放入原包裝盒存放并貼上醒目標(biāo)簽。加強(qiáng)“簡(jiǎn)易呼吸器”使用操作技術(shù)培訓(xùn)，不斷為護(hù)士提供學(xué)習(xí)訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

4、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，每周組織護(hù)士學(xué)習(xí)一次：各種疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí)，要求每人都能熟練掌握并以測(cè)試合格為準(zhǔn)；再通過(guò)晨間提問(wèn)和抽考的方式督促護(hù)士多多巡視，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，掌握所有疾病信息，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5、住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表已經(jīng)開始使用。

院感管理整改措施。

1、院感辦資料正在逐步完善中。

2、檢查結(jié)束后即將手術(shù)間進(jìn)行整理，多余的物品移出手術(shù)間；空氣消毒機(jī)維護(hù)、保養(yǎng)和相關(guān)檢查記錄已與廠家取得聯(lián)系，他們將會(huì)按規(guī)定要求來(lái)我院進(jìn)行檢查；呼吸機(jī)螺紋管已改用一次性的了，無(wú)需再消毒使用。

3、手術(shù)室無(wú)菌包的化學(xué)指示膠帶上六項(xiàng)標(biāo)示已按規(guī)范填寫完整，并按要求貼在手術(shù)護(hù)理記錄單的背面。

4、內(nèi)鏡室將廢除原有的木質(zhì)儲(chǔ)鏡柜，添置玻璃儲(chǔ)鏡柜事宜正在進(jìn)行中。

5、加強(qiáng)院感管理人員對(duì)醫(yī)院感染管理的力度，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的督查次數(shù)和情況記錄，內(nèi)鏡室的干手用品已予以更換合格。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)學(xué)習(xí)，一定要掌握和牢記醫(yī)院感染暴發(fā)定義和報(bào)告時(shí)限要求。

今年我院通過(guò)對(duì)護(hù)理文件的檢查，發(fā)現(xiàn)書寫中存在許多問(wèn)題，根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行分析，有針對(duì)性采取措施，使存在的問(wèn)題逐步得到解決，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量，有效的減少因書寫出現(xiàn)失誤而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。為規(guī)范醫(yī)囑，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量，保證護(hù)理記錄真實(shí)性、客觀性、科學(xué)性。

1病歷中書寫存在的問(wèn)題。

1.1護(hù)理級(jí)別錯(cuò)誤。

護(hù)理級(jí)別界定認(rèn)識(shí)不一，分級(jí)護(hù)理內(nèi)容不為醫(yī)生、護(hù)士所共識(shí)，醫(yī)生不能完全界定，特別護(hù)理和一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，常盲目定義護(hù)理級(jí)別，遇到病情突變時(shí)醫(yī)生不能及時(shí)與護(hù)士溝通，護(hù)理與醫(yī)療病歷記錄不一致，患者病情發(fā)生變化，又不能及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別而引起護(hù)理記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，讓人感到病情觀察不正確，過(guò)于簡(jiǎn)單記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

1.2嚴(yán)格限定口頭醫(yī)囑范圍，規(guī)定急救、手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士要重復(fù)一遍并與醫(yī)生再次核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促醫(yī)生在6h內(nèi)補(bǔ)記，除特殊情況外，護(hù)士拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

1.3醫(yī)囑時(shí)效錯(cuò)誤。

醫(yī)囑開出時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間不符，醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療的法律依據(jù)，有時(shí)醫(yī)生實(shí)際開寫時(shí)間11am，卻寫成10am，護(hù)士忽略了核對(duì)醫(yī)囑開出的具體時(shí)間，或是醫(yī)生開好醫(yī)囑后，未及時(shí)通知護(hù)士執(zhí)行，使護(hù)士執(zhí)行時(shí)間和醫(yī)囑時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)，這就存在一個(gè)延誤搶救和治療的潛在法律責(zé)任。

2護(hù)理單中存在問(wèn)題。

護(hù)理記錄單存在涂改，錯(cuò)別字，日期填寫不規(guī)范，診斷書寫字跡不清，出院無(wú)時(shí)間，檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別病歷體溫單生命體征繪制與護(hù)理單生命體征不符等問(wèn)題。

3其他護(hù)理文書書寫中存在問(wèn)題。

3.1記錄不規(guī)范眉欄項(xiàng)目漏填，記錄中錯(cuò)字、別字、字跡潦草。

3.2記錄不及時(shí)機(jī)械執(zhí)行級(jí)別護(hù)理，病情變化不能及時(shí)記錄。

3.3記錄不全面記錄內(nèi)容大多為患者生命體征，條框式記錄，千篇一律，重點(diǎn)不突出，通過(guò)記錄看不出有價(jià)值內(nèi)容。

3.4產(chǎn)時(shí)記錄護(hù)士簽名不規(guī)范，臨時(shí)醫(yī)囑簽名不封口。

3.5出入量記錄：記錄不準(zhǔn)確，計(jì)算錯(cuò)誤。

4原因分析。

4.1法律觀念淡漠，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理人員還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到即使我們?cè)谧o(hù)理患者中沒(méi)有失誤，但由于護(hù)理記錄的缺陷，在醫(yī)療糾紛中可能承擔(dān)本不該承擔(dān)、本可以避免的法律責(zé)任，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證證明中的重要作用。

4.2護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄中書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足。在工作中，往往只重視解決患者實(shí)際問(wèn)題，而不重視護(hù)理文件的記錄，出現(xiàn)錯(cuò)記、記錄不全等現(xiàn)象。

4.3個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，在對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理過(guò)程，觀察不認(rèn)真不仔細(xì)，檢查中發(fā)現(xiàn)再重新轉(zhuǎn)抄和補(bǔ)改，出現(xiàn)了一個(gè)人筆跡完成不同班次護(hù)理記錄的情況。

4.4護(hù)理記錄書寫的基本功不扎實(shí)，一部分招聘的年輕的護(hù)士，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理記錄規(guī)范要求未能掌握。

4.5由于護(hù)理人員編制不足，護(hù)士處于繁忙護(hù)理工作中，各種記錄又要占用大量的時(shí)間和精力，護(hù)士工作疲勞，容易出現(xiàn)失誤。

5對(duì)策。

5.1對(duì)護(hù)理人員及時(shí)反饋檢查結(jié)果，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)法制觀念，加強(qiáng)工作責(zé)任心。

5.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄書寫重要性的認(rèn)識(shí)。

5.3對(duì)護(hù)士在書寫中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出解決方法，并對(duì)發(fā)生問(wèn)題較多的科室進(jìn)行指導(dǎo)，讓年輕護(hù)士盡快掌握護(hù)理記錄書寫規(guī)范要求，提高護(hù)理書寫的基本功。

5.4加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量管理，指定了科室護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)。

5.5護(hù)理部定期不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，將重點(diǎn)放在護(hù)士是否及時(shí)準(zhǔn)確觀察病情，護(hù)理措施是否可行、合理，記錄是否及時(shí)、客觀，是否真實(shí)掌握內(nèi)涵上。

5.6實(shí)行院科兩級(jí)管理，認(rèn)真檢查督導(dǎo)，及時(shí)糾正書寫中的缺陷，把好終末質(zhì)量關(guān)。

使病歷書寫規(guī)范化，提高醫(yī)院整體護(hù)理水平。

護(hù)理文件是病人病例的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)及法律事務(wù)的重要資料之一。尤其是發(fā)生醫(yī)患關(guān)系糾紛時(shí)，護(hù)理文件有著非常重要的作用。所以如何保證護(hù)理文件的質(zhì)量，就顯得非常重要[1]。所以為了提高護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，我院在2014年5月至12月期間，特設(shè)立專門的負(fù)責(zé)人員進(jìn)行護(hù)理文件檢查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題采取相應(yīng)的方案。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1一般資料。

選取2014年5月至12月期間，隨機(jī)抽取268份病例進(jìn)行研究。

1.2方法。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司編制的2010版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》規(guī)定，對(duì)住院患者的護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)量控制。每月進(jìn)行檢查匯總。對(duì)檢查中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，利用護(hù)理部例會(huì)、早交班、護(hù)士例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)，進(jìn)行分析查找原因并提出整改措施[2]。

1.3常見問(wèn)題。

在隨機(jī)抽取的268份病例中，出現(xiàn)問(wèn)題的病例為196份，其中字跡潦草，書寫不符合格式的為39份，核對(duì)者或執(zhí)行者簽名有代簽現(xiàn)象的為18份，頁(yè)碼錯(cuò)誤的為28份，出現(xiàn)回顧性記錄的為19份，護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不符的為11份，護(hù)理記錄不完整的為17份，患者外出無(wú)記錄的為7份，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間與護(hù)理記錄不符的為16份，護(hù)理記錄中對(duì)患者生命體征無(wú)記錄的為24份，護(hù)理記錄不按時(shí)、不規(guī)范的為17例。

2.1護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)不夠，馬虎大意。在患者接受治療時(shí)不能準(zhǔn)確的記錄治療過(guò)程及病情情況。甚至在記錄時(shí)存在涂改、代寫和代簽等現(xiàn)象。有的為了保證頁(yè)面的整潔，使用刀片把原有的字跡進(jìn)行刮除，或者重抄。

2.2護(hù)理人員未掌握書寫規(guī)范，護(hù)理文件書寫出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)在錯(cuò)字上畫上雙橫線，但是有些護(hù)理人員在錯(cuò)字上面進(jìn)行涂、刮等方式進(jìn)行掩蓋，繼續(xù)在原有的位置進(jìn)行修改。

2.3護(hù)理人員的責(zé)任心不夠，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，護(hù)理不仔細(xì)，觀察不認(rèn)真。出現(xiàn)記錄馬虎，不按時(shí)，對(duì)待患者出現(xiàn)外出時(shí)無(wú)記錄，記錄不規(guī)范等。

2.4相關(guān)管理人員對(duì)護(hù)理文件的管理不到位，相關(guān)人員沒(méi)有重視護(hù)理文件的質(zhì)量問(wèn)題，對(duì)護(hù)理文件的各個(gè)環(huán)節(jié)檢查不仔細(xì)[3]。

2.5護(hù)理人員與主治醫(yī)師交流較少，護(hù)理文件的書寫是取決于護(hù)理人員主觀意識(shí)的，由于護(hù)理人員與主治醫(yī)師的想法不一致，并且醫(yī)護(hù)之間交流較少，導(dǎo)致護(hù)理人員與醫(yī)師在記錄時(shí)出現(xiàn)不符的現(xiàn)象。

2.6護(hù)理人員的人數(shù)較少，加上護(hù)理工作較為繁忙，尤其是在患者較多時(shí)，護(hù)理人員的工作量比較多，書寫時(shí)間較少。

3.1加強(qiáng)護(hù)理人員的法律學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，讓其了解護(hù)理文件的重要性，了解每一位護(hù)理人員要做到認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫的必要性。提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件的重視度[4]。

3.2對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行書寫培訓(xùn)，定期舉行護(hù)理文件書寫講座，讓護(hù)理人員提出在書寫時(shí)遇到的問(wèn)題，并讓專業(yè)人事進(jìn)行解答，讓護(hù)士盡快的掌握書寫規(guī)范，提高護(hù)理記錄的規(guī)范性。

3.3嚴(yán)格控制護(hù)理文件的各個(gè)環(huán)節(jié)，采取不定期的對(duì)護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)更正。

3.4制定護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，制定書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)寫作格式、內(nèi)容進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)待有涂抹、未及時(shí)書寫的護(hù)士，進(jìn)行扣分制，并將檢查結(jié)果納入考核中。以此來(lái)提高護(hù)理人員的書寫質(zhì)量。

3.5增加護(hù)理人員的責(zé)任心，培養(yǎng)其臨床觀察能力，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育，記錄時(shí)要實(shí)事求是，嚴(yán)格要求自己要按時(shí)記錄，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育學(xué)習(xí)，從而指導(dǎo)護(hù)理人員正確的對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，提高護(hù)理人員的記錄水平。

3.6加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流，如果護(hù)理人員在記錄時(shí)出現(xiàn)不符或者不明白情況時(shí)，應(yīng)立即與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，詢問(wèn)記錄出現(xiàn)差異的原因，進(jìn)行及時(shí)更改[5]。

3.7對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配，如護(hù)理人員不夠時(shí)，應(yīng)及時(shí)的增加護(hù)理人員，進(jìn)行合理搭配，減少護(hù)理人員由于工作繁忙而書寫不規(guī)范的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇十三

措施可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施，通常是指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法。經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)生巨大變化時(shí)應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)變措施。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎大家前來(lái)參考查閱！

根據(jù)主題教育通知要求，下面我圍繞黨員意識(shí)、擔(dān)當(dāng)作為、服務(wù)群眾、遵守紀(jì)律、發(fā)揮作用這幾方面，作檢視問(wèn)題情況的簡(jiǎn)要發(fā)言。

(一)黨員意識(shí)方面。

1.不重視學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)欠積極主動(dòng)，對(duì)黨中央***、省委省**、市委市**和區(qū)委區(qū)**出臺(tái)的重大決策和戰(zhàn)略部署，把握不全面，理解不深刻，執(zhí)行落實(shí)不到位。比如，區(qū)委每年都要召開區(qū)委全會(huì)，并印發(fā)區(qū)委全委會(huì)決定，但我很少認(rèn)真研閱，文件精神沒(méi)有吃透。

2.**理論學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)全面。主要表現(xiàn)：雖然能按時(shí)參加各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，但是自覺性、主動(dòng)性還不夠強(qiáng)。學(xué)習(xí)內(nèi)容也缺乏系統(tǒng)性，比如看報(bào)紙只瀏覽標(biāo)題，與執(zhí)法業(yè)務(wù)聯(lián)系不緊的就不去學(xué)或者很少學(xué)。

3.學(xué)習(xí)存在實(shí)用主義傾向，對(duì)一些專業(yè)性強(qiáng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和一些法律法規(guī)缺乏足夠的了解，存在以干代學(xué)的現(xiàn)象，忽視了理論對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo)作用，導(dǎo)致理論學(xué)習(xí)與實(shí)際工作脫節(jié)。

(二)擔(dān)當(dāng)作為方面。

1.擔(dān)當(dāng)精神出現(xiàn)弱化。隨著工作閱歷和年齡的增長(zhǎng)，考慮個(gè)人榮辱進(jìn)退、考慮人情世故多了，敢于擔(dān)當(dāng)、敢于負(fù)責(zé)的精神有所下降，精神狀態(tài)不佳，遇到矛盾繞著走，甚至對(duì)上級(jí)安排的任務(wù)拖著不干。

2.開拓創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。工作中滿足于按規(guī)矩和程序辦事，沒(méi)有從更高的標(biāo)準(zhǔn)、更好的成效去思考去研究分管領(lǐng)域中存在的深層次問(wèn)題;對(duì)xx工作新政策、新問(wèn)題研究不夠，習(xí)慣于憑經(jīng)驗(yàn)做事;缺乏探索做好新時(shí)代新形勢(shì)下開展工作新思路、新做法的主動(dòng)性。

(三)服務(wù)群眾方面。

1.踐行黨的群眾路線還不夠徹底，拜群眾為師、向群眾問(wèn)計(jì)的自覺性、積極性、主動(dòng)性還需進(jìn)一步提高，深入基層群眾掌握實(shí)際情況比較少，向基層征求意見不夠廣泛，更多關(guān)注了自己分管領(lǐng)域的工作，對(duì)不分管的領(lǐng)域和事情關(guān)注不夠、思考不多，發(fā)表意見很少。

2.貫徹以人民為中心的發(fā)展理念有偏差，維護(hù)群眾利益意識(shí)不強(qiáng)。在處理一些復(fù)雜問(wèn)題時(shí)，過(guò)多的考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)的利益和形象，而忽略了以人民為中心的發(fā)展理念。一些惠民政策在執(zhí)行過(guò)程中存在變形走樣，部分政策沒(méi)有落地生根取得長(zhǎng)久實(shí)效、一些部署沒(méi)有開花結(jié)果真正惠及民生。

(四)遵守紀(jì)律方面。

1.沒(méi)有把執(zhí)行黨的**紀(jì)律融入工作生活之中。存在講工作紀(jì)律多，講**紀(jì)律少，在處理局部與全局關(guān)系上，還是站位不高，看的不遠(yuǎn)，想得不深，做得不細(xì)，尤其是怎樣圍繞中心、服務(wù)大局方面，深入思考的不多，缺乏把分管的各項(xiàng)工作放在全縣整體工作上思考推進(jìn)的系統(tǒng)性;在具體工作中，常常以工作為重、發(fā)展為先，容易導(dǎo)致在推進(jìn)工作中不能時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格執(zhí)行黨的**紀(jì)律和**規(guī)矩。

2.遵守廉潔紀(jì)律方面對(duì)分管部門的監(jiān)督不足。作為一名黨員干部，能夠做到對(duì)《中國(guó)***廉潔自律準(zhǔn)則》深入把握和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格遵守廉潔紀(jì)律、生活紀(jì)律，以廉潔自律準(zhǔn)則來(lái)規(guī)范自己的言行。但對(duì)于分管部門成員的廉潔自律情況重視不足、要求不高，未能詳細(xì)的了解他們的廉潔自律情況，沒(méi)有盡到監(jiān)督和預(yù)防的責(zé)任。

(五)發(fā)揮作用方面。

1.推動(dòng)家風(fēng)涵養(yǎng)的力度有待加大。認(rèn)為平時(shí)能嚴(yán)格要求配偶、子女和身邊工作人員，對(duì)家風(fēng)建設(shè)自我感覺良好，但對(duì)照谷文昌同志“清白持家、簡(jiǎn)樸本分、為民奉獻(xiàn)”的家風(fēng)家訓(xùn)，在帶頭制定、踐行良好家規(guī)方面的標(biāo)準(zhǔn)還不夠高、要求還不夠嚴(yán)。盡管家風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)原則性的制度要求，但在實(shí)操層面如何促“落地”、讓家風(fēng)建設(shè)從“要求”邁向“硬指標(biāo)”進(jìn)而形成規(guī)模效應(yīng)，還存在統(tǒng)籌力度不夠的問(wèn)題。

2.對(duì)新形勢(shì)下如何更好地維護(hù)黨的形象權(quán)威、宣傳黨的政策主張、鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)等思考研究還不深，對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的復(fù)雜性缺乏必要的警惕性和鑒別力。

(一)思想**修養(yǎng)不夠自覺。

學(xué)習(xí)中存在一知半解、淺嘗輒止，存在對(duì)黨的路線、方針、政策，尤其是對(duì)***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，xx同志系列講話精神、黨的民族與宗教政策把握不透徹，對(duì)堅(jiān)定必勝信心與增強(qiáng)憂患意識(shí)統(tǒng)一于中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)不夠深刻、對(duì)堅(jiān)定必勝信念與憂患意識(shí)統(tǒng)一于以人為本、執(zhí)政為民的根本追求認(rèn)識(shí)不夠深刻、統(tǒng)一于改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的偉大實(shí)踐認(rèn)識(shí)不夠深刻。

(二)理想信念不夠堅(jiān)定。

面對(duì)新形勢(shì)新變化，缺少更加堅(jiān)定的理論自信，導(dǎo)致理想信念出現(xiàn)松懈，進(jìn)而放松了對(duì)自身建設(shè)的要求，沒(méi)有持續(xù)不斷地加強(qiáng)**理論、道德情操、思想文化和專業(yè)知識(shí)等修養(yǎng)，放松了對(duì)黨性鍛煉的要求和保持黨員先進(jìn)性純潔性的追求，直接影響了自己思想的進(jìn)步和工作的推進(jìn)。對(duì)一些同志不良作風(fēng)的斗爭(zhēng)不堅(jiān)決，對(duì)社會(huì)上一些違反社會(huì)主義道德的言行也未能堅(jiān)決批判。

(三)宗旨意識(shí)樹的不牢。

群眾觀念有所淡化。盡管在不同崗位、不同地方做了一些工作，也為群眾做了一些事情，但干工作的精氣神沒(méi)有過(guò)去那么足了，那種為群眾做成一件事的成就感少了，尤其是對(duì)群眾的呼聲疾苦、困難了解不夠，為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)有所淡化，重“接天線”，輕“接地氣”。

(四)紀(jì)律意識(shí)不夠堅(jiān)定。

自己深知在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時(shí)間越長(zhǎng)，責(zé)任權(quán)力越大，越要從物質(zhì)層面防止特權(quán)思想，更要在精神層面克服惰性心理。反思自己走上領(lǐng)導(dǎo)崗位后，思想上漸漸滋長(zhǎng)了官位意識(shí)，把崗位當(dāng)“官位”，把職責(zé)當(dāng)職權(quán)，在紀(jì)律方面自覺不自覺地放松了要求，認(rèn)為能夠時(shí)刻保持對(duì)黨的**紀(jì)律、組織紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律的敬畏，嚴(yán)格遵守、不越紅線，就是一個(gè)合格的***員了。因而沒(méi)有嚴(yán)格以黨章來(lái)檢視自己的思想，更沒(méi)有在黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面為自己樹立一個(gè)更高標(biāo)桿，防微杜漸、警鐘長(zhǎng)鳴的自覺性不強(qiáng)，心有所畏、言有所戒、行有所止的自律意識(shí)還不夠堅(jiān)定，距離xx“嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己”的要求還有差距。

(一)進(jìn)一步樹牢宗旨意識(shí)。

作為一名***員，結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，在具體工作中，努力為廣大群眾排憂解難，使自己的一言一行都要從*黨員的良好形象出發(fā)。

(二)進(jìn)一步抓好理論武裝。

堅(jiān)持把補(bǔ)精神之“鈣”、鑄思想之“魂”放在首位。突出抓好黨章黨規(guī)和***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)更加深入，做到進(jìn)入思想、推動(dòng)工作;頭腦更加清醒，做到立場(chǎng)堅(jiān)定、旗幟鮮明;貫徹更加堅(jiān)決，做到信念堅(jiān)定、對(duì)黨忠誠(chéng)。

(三)進(jìn)一步強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)。

嚴(yán)格遵守《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)**生活的若干準(zhǔn)則》和《中國(guó)***黨內(nèi)監(jiān)督條例》，扎實(shí)履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，模范執(zhí)行“一崗雙責(zé)”，堅(jiān)持按法紀(jì)、按規(guī)矩、按程序辦事，切實(shí)筑牢拒腐防變的思想防線。認(rèn)真執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定和省市實(shí)施細(xì)則，慎初慎微，妥善處理好同事、老板及同學(xué)、朋友相處之道，任何時(shí)候都不能放松對(duì)自己的要求。時(shí)刻謹(jǐn)記自己手中的權(quán)力是黨和人民賦予的，要求別人做的，自己帶頭做，要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，努力做到公私分明。

1、護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整齊、清潔、穿護(hù)士鞋;操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。

2、無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無(wú)菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時(shí)間滅菌與更換消毒液。

3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度，并遵照?qǐng)?zhí)行。

4、傳染病人及保護(hù)性隔離病人所住的病室應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。

6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分(拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記)。

7、凡使用過(guò)的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應(yīng)室清洗、消毒。(浸泡時(shí)要求液面滿過(guò)注射器，拉開注射器內(nèi)栓，使注射器內(nèi)吸有消毒液)。

8、凡乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人，都要實(shí)行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標(biāo)記。

9、病人住院時(shí)使用的生活用品如便盆、尿壺用后進(jìn)行消毒;暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后必須經(jīng)消毒后，方可再使用。

：1、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位：漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。

1.重視對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。

2.對(duì)于護(hù)理文件出現(xiàn)的問(wèn)題各科室已經(jīng)針對(duì)通報(bào)，并囑其科室做出相應(yīng)整改。

3.做好對(duì)護(hù)士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn)，及時(shí)掌握和更新知識(shí)。對(duì)于各科共性問(wèn)題如：高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤、圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)、血壓/尿量填寫等問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上再次做出培訓(xùn)。

4.加強(qiáng)科室之間溝通，避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室，。

5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號(hào)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評(píng)估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做好護(hù)理文件的書寫。

6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成，圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任，7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。

1、要求責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院病人及時(shí)評(píng)估、宣教。護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)檢查力度，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和能動(dòng)性。

2、嚴(yán)格交接班制度，對(duì)新入院不能及時(shí)到科室評(píng)估宣教的患者做好交班。

3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制，及時(shí)簽字。

4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評(píng)估制度的修訂，并下發(fā)到各科室，定于7月03號(hào)進(jìn)行護(hù)理文書培訓(xùn)。

5、護(hù)理部成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成，圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任，7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。

按照中央關(guān)于在“不忘初心、牢記使命”主題教育中對(duì)照檢視問(wèn)題的要求，我重點(diǎn)對(duì)照五個(gè)方面深入開展自檢自查，清楚地看到了自己身上存在的問(wèn)題與差距，進(jìn)一步增強(qiáng)了黨章意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。現(xiàn)就自己對(duì)照檢查情況，向同志們作以報(bào)告。

（一）黨員意識(shí)方面。

1.理論學(xué)習(xí)不夠深入。在學(xué)習(xí)上淺嘗輒止，對(duì)***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想只了解皮毛，對(duì)豐富內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)理解不夠透徹，沒(méi)有做到真學(xué)真懂。對(duì)《***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義三十講》《***談治國(guó)理政》（一、二卷）等理論書籍、理論文章、政策文件只是“泛泛而讀”，對(duì)一些熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，缺乏深層次互動(dòng)和思想交流。

2.看齊意識(shí)方面，存在著向黨中央看齊、向***總書記看齊、向黨的理論和路線方針政策看齊不夠經(jīng)常、不夠主動(dòng)的問(wèn)題，與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的精神狀態(tài)相比，與先進(jìn)典型相比，還有很大差距。

（二）擔(dān)當(dāng)作為方面。

1.擔(dān)當(dāng)擔(dān)責(zé)的意識(shí)還不強(qiáng)。缺乏“看我的、跟我上”干勁，認(rèn)為改革勢(shì)在必行，自己只不過(guò)是順勢(shì)而為，盡量少整事、不出事，有消極“守?cái)傋印彼枷搿?/p>

2.抓工作缺少“釘釘子”精神，工作僅滿足于按部就班、墨守常規(guī)，憑老經(jīng)驗(yàn)、老辦法抓工作的多，對(duì)融入市委、市**中心任務(wù)，研究出臺(tái)服務(wù)企業(yè)發(fā)展和服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的措施不夠“給力”。

（三）服務(wù)群眾方面。

1.深入一線調(diào)查研究少，幫助解決實(shí)際問(wèn)題不多。不肯主動(dòng)的、積極到基層、到群眾中去，怕接地氣，遠(yuǎn)離群眾，隔靴搔癢，存在高高在上、坐在辦公室打打電話的現(xiàn)象。

2.對(duì)“我是誰(shuí)、依靠誰(shuí)、為了誰(shuí)”沒(méi)有深層次理解把握，沒(méi)有把廣大群眾的利益擺在心中*位置，推動(dòng)工作自覺不自覺把更多的精力放在了完成上級(jí)交辦的任務(wù)上，對(duì)群眾期盼解決的問(wèn)題重視不夠，出現(xiàn)了不少長(zhǎng)期滯留的問(wèn)題。

（四）遵守紀(jì)律方面。

1.能夠嚴(yán)格遵守黨的組織制度，嚴(yán)守黨的**紀(jì)律和**規(guī)矩，但**敏銳性和**鑒別力還不夠強(qiáng)，習(xí)慣就事論事，不善于從**上觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題。比如，對(duì)身邊同志的一些不當(dāng)言行，缺乏斗爭(zhēng)精神，認(rèn)為無(wú)礙大局、無(wú)關(guān)緊要，不能挺身而出嚴(yán)肅地給予批評(píng)和糾正。再如，平時(shí)對(duì)黨員的教育管理監(jiān)督不夠，只注重從工作上提要求、定任務(wù)，而對(duì)黨員的思想**教育重視不夠、措施乏力。

2.局部與全局的關(guān)系處理得不好。雖然每天都在講堅(jiān)決貫徹執(zhí)行中央的決策部署，但沒(méi)有完全落實(shí)到行動(dòng)上。對(duì)中央的政策規(guī)定、組織紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，有利的就執(zhí)行，不利的就發(fā)發(fā)文、開開會(huì)，在執(zhí)行中打折扣、搞變通，“上有政策、下有對(duì)策”。

（五）發(fā)揮作用方面。

1.對(duì)黨員的八項(xiàng)義務(wù)雖然知道但沒(méi)有完全做到，在踐行入黨誓言上存在一定差距。比如，在黨費(fèi)的繳納上不主動(dòng)不自覺，存在等人催收、不能按月及時(shí)繳納的問(wèn)題。再如，有時(shí)把自己混同于普通群眾，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用不夠。

2.遇到困難和矛盾，有畏難情緒、依賴思想，或是過(guò)得去就行和怕麻煩的思想，而不是盡量爭(zhēng)取多做一些，做好一些，缺乏勇挑重?fù)?dān)、敢于盡責(zé)、鍥而不舍的工作精神。

（一）理想信念有所淡漠。反思自己，尚未始終如一地嚴(yán)格要求自己，片面地認(rèn)為在基層工作，理想信念是虛的、具體工作是實(shí)的，只要工作干出成績(jī)，只要在大事大非、原則問(wèn)題上，與黨中央和上級(jí)黨委保持高度一致，就是理想信念堅(jiān)定的表現(xiàn)，由此導(dǎo)致在思想上放松了自己的世界觀、價(jià)值觀的改造和錘煉。對(duì)社會(huì)上流行的潛規(guī)則、不正之風(fēng)批評(píng)抵制不堅(jiān)決，淡忘了黨員應(yīng)有的奉獻(xiàn)精神、擔(dān)當(dāng)意識(shí)。

（二）宗旨意識(shí)有所減弱。原因就在于沒(méi)有始終如一把人民群眾“滿意不滿意、高興不高興、贊成不贊成”作為檢驗(yàn)工作的*標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)自己內(nèi)心認(rèn)為只要落實(shí)了上級(jí)改善民生的“規(guī)定動(dòng)作”、“硬性政策”，群眾的生產(chǎn)生活條件得到了改善，廣大群眾就一定對(duì)黨感恩、就一定擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，“從群眾中來(lái)，到群眾中去”堅(jiān)持不好。

（三）黨性修養(yǎng)有所放松。思想境界、**素養(yǎng)、道德水平距離總書記“不忘初心、牢記使命”要求還有一定差距。反思自己，總認(rèn)為自己已經(jīng)工作多年，既在基層磨煉過(guò)，又在領(lǐng)導(dǎo)崗位鍛煉過(guò)，理論功底不淺、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也有，應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面、應(yīng)付日常工作自覺輕松自如，逐漸放松了自我要求，放松了理論學(xué)習(xí)和自我教育，放松了黨性鍛煉和世界觀改造。

（四）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任不夠到位。主要還在我平時(shí)工作中對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)重視力度還不夠，沒(méi)有做到經(jīng)常性與各級(jí)干部談心交心，尤其對(duì)一些苗頭性問(wèn)題必要的提醒和誡勉做的不夠到位，創(chuàng)設(shè)廉潔教育載體還不夠多，引導(dǎo)全縣黨員干部汲取反面典型案例教訓(xùn)，培養(yǎng)造就作風(fēng)過(guò)硬、干事創(chuàng)業(yè)、群眾認(rèn)可的領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍上，尚存有薄弱環(huán)節(jié)。

針對(duì)對(duì)照檢視出的問(wèn)題，自己將本著有則改之、無(wú)則加勉的態(tài)度，著重從以下幾個(gè)方面加以認(rèn)真整改。

（一）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。

時(shí)代是思想之母，實(shí)踐是理論之源。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，最關(guān)鍵的，就是持之以恒地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)!帶著深厚感情、帶著執(zhí)著信念、帶著強(qiáng)烈責(zé)任、帶著實(shí)踐要求，老老實(shí)實(shí)、認(rèn)認(rèn)真真、一絲不茍地讀原著、學(xué)原文、悟原理，避免出現(xiàn)本領(lǐng)不足、本領(lǐng)恐慌、本領(lǐng)落后的問(wèn)題，陷入少知而迷、不知而盲、無(wú)知而亂的困境。要大力弘揚(yáng)馬克思主義學(xué)風(fēng)，結(jié)合本地區(qū)本部門本單位實(shí)際，結(jié)合自身思想工作實(shí)際，在學(xué)中干、干中學(xué)，學(xué)以致用、用以促學(xué)，真正將***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想貫徹到振興發(fā)展的各項(xiàng)工作、各個(gè)環(huán)節(jié)。

（二）嚴(yán)守紀(jì)律和規(guī)矩。

要始終把黨放在心中*位置，牢記自己的*身份是***員，*職責(zé)是為黨工作，做到忠誠(chéng)于黨，任何時(shí)候都與黨同心同德。要不斷加強(qiáng)黨性鍛煉，增強(qiáng)黨性修養(yǎng)，真正使守紀(jì)律講規(guī)矩內(nèi)化于心、外化于行，成為一種行為自覺。要學(xué)規(guī)矩、知規(guī)矩、懂規(guī)矩，切實(shí)增強(qiáng)守紀(jì)律講規(guī)矩的自覺性和堅(jiān)定性。要提高對(duì)黨的紀(jì)律和規(guī)矩的認(rèn)識(shí)，不僅要帶頭守紀(jì)律，更要帶頭講規(guī)矩。必須帶頭維護(hù)中央、省委、市委權(quán)威，在任何時(shí)候、任何情況下都要在思想上**上行動(dòng)上同中央、省委、市委保持高度一致。要保持清醒的頭腦，任何時(shí)候、任何情況下，都應(yīng)本分做人，不投機(jī)、不鉆營(yíng)、不走歪門邪道。要嚴(yán)格遵循組織程序，對(duì)重大變故和重大問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。要相信組織、依靠組織，對(duì)組織作出的決定必須無(wú)條件服從。要管理好親屬和身邊工作人員，不得縱容他們影響政策制定和人事安排、干預(yù)正常工作運(yùn)行，不得默許他們利用特殊身份謀取非法利益。要堅(jiān)持從我做起，向我看齊，按規(guī)矩辦事、按規(guī)矩用權(quán)，切實(shí)樹立標(biāo)桿、作出表率，以一支紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)硬、能力強(qiáng)，清廉為官、事業(yè)有為的黨員干部隊(duì)伍，托起成都改革發(fā)展穩(wěn)定大局。

（三）勇于擔(dān)當(dāng)重?fù)?dān)。

面對(duì)新矛盾、新目標(biāo)、新任務(wù)、新要求，我們固然要有“想干事”的激情、“敢干事”的擔(dān)當(dāng)，但更要有“會(huì)干事”的能力、“干成事”的本領(lǐng)。要不畏艱險(xiǎn)、不辭勞苦，迎難而上、沖鋒在前，全身心地投入到火熱的振興主戰(zhàn)場(chǎng)，在苦干實(shí)干中磨煉意志、豐富閱歷、增長(zhǎng)才干，努力成為開拓進(jìn)取的“闖將”、攻堅(jiān)克難的“猛將”、善作善成的“干將”，在高質(zhì)量推進(jìn)振興發(fā)展征程上敢闖敢試、奮勇?lián)?dāng)，不斷創(chuàng)造出經(jīng)得起實(shí)踐、人民、歷史檢驗(yàn)的振興業(yè)績(jī)。

（四）堅(jiān)決反對(duì)“四風(fēng)”現(xiàn)象。

以身作則，帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)改進(jìn)思想、工作和生活作風(fēng)，改進(jìn)學(xué)風(fēng)、文風(fēng)和會(huì)風(fēng)，努力讓工作經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)，得到群眾認(rèn)可。同時(shí)，要堅(jiān)持敢抓敢管，把管事與管思想、管作風(fēng)結(jié)合起來(lái)，對(duì)苗頭性、傾向性問(wèn)題及時(shí)批評(píng)糾正，對(duì)各種不符合規(guī)定的“被安排”自覺抵制、督促整改，紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)違紀(jì)行為要做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

（五）堅(jiān)守廉潔從政底線。

一是嚴(yán)格遵守廉潔從政的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)常性的學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)和廉政建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。不斷增強(qiáng)自律意識(shí)，提高自身思想修養(yǎng)，以此端正工作作風(fēng)、生活作風(fēng)。支部黨員將嚴(yán)格按照黨風(fēng)廉政建設(shè)有關(guān)要求開展工作，做到制度之內(nèi)“不缺位”，制度之外“不越位”，清清白白做人，勤勤懇懇做事，切實(shí)履行好自己工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定。二是不該去的地方不去,不該說(shuō)的話不說(shuō),不該拿的財(cái)物不拿。自覺理解上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和干部群眾的監(jiān)督，始終以最強(qiáng)的黨性原則要求自己，以身作則，率先垂范。

推動(dòng)基層黨建工作重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。

個(gè)別黨支部對(duì)省委、市委關(guān)于基層黨建工作的要求和精神學(xué)習(xí)傳達(dá)不及時(shí)，未按照機(jī)關(guān)黨委要求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)學(xué)習(xí)傳達(dá)。黨建基礎(chǔ)工作不扎實(shí)，對(duì)轉(zhuǎn)入我局的黨員的黨員檔案審核把關(guān)不嚴(yán)，由于個(gè)別同志黨員意識(shí)淡化和組織工作不細(xì)致造成預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正不及時(shí)。

整改措施：

（1）加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)。認(rèn)真貫徹《黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》及其《實(shí)施細(xì)則》，推行“黨組、機(jī)關(guān)黨委、黨支部黨建工作法”，簽訂年度黨建工作目標(biāo)職責(zé)書，層層壓實(shí)黨建職責(zé)，一抓到底，筑牢黨的基層戰(zhàn)斗堡壘。加強(qiáng)黨的隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化黨員教育，激勵(lì)一批有事業(yè)心、有本事的黨員參與到黨的建設(shè)中來(lái)，督促各支部用好支部手冊(cè)、辦好學(xué)習(xí)園地，做好會(huì)議簽到、會(huì)議記錄和發(fā)言稿、黨課課件等原始資料的收集，做到黨建工作痕跡管理，按照制度化、規(guī)范化的要求抓好黨建工作。

（2）抓好各黨支部集中學(xué)習(xí)“補(bǔ)課”，確保學(xué)習(xí)覆蓋面。要以學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)、學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記系列重要講話為主要資料，堅(jiān)持讀原著、學(xué)原文、悟原理，聯(lián)系實(shí)際學(xué)、帶著問(wèn)題學(xué)、不斷跟進(jìn)學(xué)，領(lǐng)會(huì)掌握基本精神、基本資料、基本要求，做到學(xué)而信、學(xué)而思、學(xué)而行。

（3）建立健全黨員干部基礎(chǔ)信息庫(kù)。以錄全國(guó)黨員管理信息系統(tǒng)為契機(jī)，再次核查全局黨員干部黨員檔案及16項(xiàng)基礎(chǔ)信息，及時(shí)更新黨員干部名冊(cè)，確保做到黨員信息100%準(zhǔn)確，并將黨員檔案資料與人事檔案資料分類歸檔管理。

（4）用心用情解決遺留問(wèn)題。就個(gè)別黨員未及時(shí)轉(zhuǎn)正的問(wèn)題及時(shí)與市直機(jī)關(guān)工委進(jìn)取溝通，切實(shí)采取補(bǔ)救措施，盡快解決遺留問(wèn)題。

護(hù)理整改措施：

1、組織管理：根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理管理制度和流程進(jìn)行了實(shí)際修改。

2.護(hù)理質(zhì)量管理:根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，補(bǔ)充健全所有護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

3、護(hù)理安全管理：加強(qiáng)護(hù)理安全管理知識(shí)教育，提高護(hù)理安全管理意識(shí)。手術(shù)室備用藥品已分類放入原包裝箱，并建立了交接登記簿。治療室的冰箱藥品也已存放在原包裝箱中，并貼上醒目的標(biāo)簽。加強(qiáng)簡(jiǎn)單呼吸器操作技術(shù)培訓(xùn)，不斷為護(hù)士提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

4、加強(qiáng)病房護(hù)理質(zhì)量管理，組織護(hù)士每周學(xué)習(xí)一次：各種疾病的日常護(hù)理知識(shí)，要求大家掌握并通過(guò)考試;然后督促護(hù)士通過(guò)晨間提問(wèn)和抽樣檢查，加強(qiáng)與患者的溝通，掌握所有疾病信息，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5.已開始使用住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。

整改措施。

1、醫(yī)院感辦數(shù)據(jù)正在逐步完善。

2.檢查結(jié)束后，將手術(shù)室整理好，多余物品將移出手術(shù)室;空氣消毒機(jī)的維護(hù)、維護(hù)及相關(guān)檢查記錄已聯(lián)系廠家，將按規(guī)定要求到我院檢查;呼吸機(jī)螺紋管已一次性更換，無(wú)需消毒。

3.手術(shù)室無(wú)菌包的化學(xué)指示膠帶上的六個(gè)標(biāo)記已按規(guī)范填寫，并按要求粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄背面。

4.內(nèi)鏡室將廢除原有的木質(zhì)儲(chǔ)鏡柜，增加玻璃儲(chǔ)鏡柜。

5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生執(zhí)行情況的監(jiān)督次數(shù)和記錄，更換內(nèi)鏡室干手用品。

6.要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)的習(xí)，必須掌握和牢記醫(yī)院感染爆發(fā)的定義和報(bào)告時(shí)限。

*，關(guān)于黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、違反**紀(jì)律問(wèn)題。中央第三巡視組指出遼寧存在黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化問(wèn)題，雖然指的是原**遼寧省委主要領(lǐng)導(dǎo)，與我們黨組無(wú)關(guān)，但從黨的細(xì)胞構(gòu)成角度來(lái)認(rèn)識(shí)，一個(gè)單位黨組主要領(lǐng)導(dǎo)不能忽視黨的領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)題。中國(guó)歷史和現(xiàn)實(shí)已經(jīng)證明，黨的領(lǐng)導(dǎo)是實(shí)現(xiàn)中國(guó)特色社會(huì)主義偉大目標(biāo)的根本保證。黨必須加強(qiáng)**領(lǐng)導(dǎo)、思想領(lǐng)導(dǎo)和組織領(lǐng)導(dǎo)。這種領(lǐng)導(dǎo)方式要求縣處級(jí)以上黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須牢固樹立**意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)，把講誠(chéng)信、懂規(guī)矩、守紀(jì)律落到實(shí)處。就省社科聯(lián)黨組和我個(gè)人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有違**的**紀(jì)律問(wèn)題。

第二，關(guān)于黨的建設(shè)缺失，**生態(tài)惡化問(wèn)題。中央第三巡視組指出的這一問(wèn)題在我省是客觀存在的。一個(gè)時(shí)期以來(lái)，我省一些地區(qū)和單位存在小圈子、搞幫派現(xiàn)象，黨的觀念弱化，黨的宗旨意識(shí)淡化，黨的**集中制原則不能得到很好地貫徹。黨風(fēng)政風(fēng)急需得到改善。就個(gè)人來(lái)說(shuō)，在自覺主動(dòng)交納黨費(fèi)問(wèn)題上不主動(dòng)，對(duì)單位存在的代扣代繳問(wèn)題一直采取默許態(tài)度，這是黨的觀念、黨的意識(shí)淡化的表現(xiàn)。對(duì)現(xiàn)實(shí)生活存在的買官賣官現(xiàn)象個(gè)人是深惡痛絕的，也曾經(jīng)發(fā)過(guò)牢騷，表達(dá)不滿。大環(huán)境無(wú)能為力，小環(huán)境堅(jiān)持凈化。

第三，關(guān)于全面從嚴(yán)治黨不力，兩個(gè)責(zé)任不落實(shí)問(wèn)題。全面從嚴(yán)治黨是黨的作風(fēng)建設(shè)的根本要求。黨的十八大以來(lái)，中央全面履行從嚴(yán)治黨責(zé)任，黨要管黨進(jìn)入歷史時(shí)期。從黨組和我個(gè)人來(lái)說(shuō)，有履職盡責(zé)的主體意識(shí)，但堅(jiān)持的不夠經(jīng)常，時(shí)緊時(shí)松，沒(méi)有形成確保黨組主體責(zé)任和機(jī)關(guān)紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任落實(shí)的工作機(jī)制。對(duì)機(jī)關(guān)存在的傾向性問(wèn)題，說(shuō)的多，口頭批評(píng)的多，真正抓落實(shí)，抓整改不夠。對(duì)影響單位形象，個(gè)別黨員干部不服從組織安排工作的現(xiàn)象，失之于寬、失之于軟，沒(méi)有適時(shí)進(jìn)行組織處理有船到碼頭車到站的思想，有退居后臺(tái)的思想。對(duì)中央八項(xiàng)規(guī)定精神有時(shí)理解的還不深，外出開會(huì)有時(shí)變通支持與會(huì)同志擴(kuò)大考察項(xiàng)目，對(duì)機(jī)關(guān)同志開私車辦公事給予照顧，對(duì)公私分明的理解還有誤區(qū)。

一是學(xué)習(xí)《黨章》、《準(zhǔn)則》的自覺性、系統(tǒng)性不夠，不斷增強(qiáng)黨性修養(yǎng)與黨中央的要求還有較大差距。主要是《黨章》意識(shí)缺乏，對(duì)《中國(guó)***廉潔自律準(zhǔn)則》的具體內(nèi)容、規(guī)定缺乏全面準(zhǔn)確理解，有時(shí)不善于用《黨章》規(guī)范黨員干部的言行。增強(qiáng)黨性修養(yǎng)說(shuō)的多，采取務(wù)實(shí)有效手段少，教育黨員干部自覺做到在黨言黨、在黨愛黨、在黨憂黨、在黨為黨還不夠。

二是缺乏一以貫之地抓作風(fēng)建設(shè)的自覺性和堅(jiān)定性。認(rèn)為黨的群眾路線教育非常成功，整改也到位了，有差不多的思想。新班子組建以來(lái)，班子成員之間密切協(xié)作，相互配合，相互補(bǔ)位，在科研、科普、社科類社會(huì)組織建設(shè)中取得了許多成績(jī)，有松口氣的思想。

三是遵守黨的**紀(jì)律、組織紀(jì)律、廉政紀(jì)律自覺性和嚴(yán)肅性不夠。總以為遵守黨的**紀(jì)律是高級(jí)干部的事，遵守組織紀(jì)律是對(duì)下的要求，遵守廉政紀(jì)律是**部門、權(quán)力部門的事?？傉J(rèn)為，人民團(tuán)體，沒(méi)權(quán)沒(méi)勢(shì)，放松了對(duì)自己的要求，有時(shí)存在變通思想，缺乏抓常、抓細(xì)、抓長(zhǎng)的持久耐力。

四是敢于擔(dān)當(dāng)精神不夠，出現(xiàn)遇著問(wèn)題繞著走的現(xiàn)象。敢于擔(dān)當(dāng)?shù)淖杂X意識(shí)不強(qiáng)，習(xí)慣按“規(guī)定動(dòng)作”辦事，缺乏創(chuàng)造性開展工作的責(zé)任意識(shí)。不愿意傷害出現(xiàn)偏差的干部，對(duì)個(gè)別不服從組織紀(jì)律的現(xiàn)象嚴(yán)肅處理不夠，缺乏敬畏黨、敬畏人民、敬畏自己的事業(yè)責(zé)任感。

按照省委印發(fā)的《中央第三巡視組回頭看情況反饋意見的整改落實(shí)方案》的要求，通過(guò)對(duì)照檢查，自我剖析。主要做好以下4個(gè)方面的整改工作。

一是強(qiáng)化《黨章》、《準(zhǔn)則》的學(xué)習(xí),增強(qiáng)黨章意識(shí)、黨員意識(shí)、黨的意識(shí)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好工作環(huán)境。

二是進(jìn)一步強(qiáng)化**紀(jì)律和**規(guī)矩意識(shí)，依托制度建設(shè)，要時(shí)刻警惕和防止出現(xiàn)“7個(gè)有之”和“五個(gè)決不允許”的現(xiàn)象，把講誠(chéng)信、懂規(guī)矩、守紀(jì)律要求落到實(shí)處。

三要發(fā)揮黨組總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。切實(shí)履行黨組主體責(zé)任，把黨的建設(shè)工作做實(shí)做好。

四是嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決反對(duì)“四風(fēng)”，推動(dòng)工作不斷上新臺(tái)階。

1醫(yī)護(hù)之間缺少溝通醫(yī)生和護(hù)士分別記錄書寫內(nèi)容，造成書寫時(shí)間、內(nèi)容等的不一致。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開具醫(yī)囑的時(shí)間概念不清，疏忽實(shí)際開醫(yī)囑的時(shí)間;時(shí)間的不一致也直接導(dǎo)致了內(nèi)容的不一致。

2習(xí)慣代替了合法性如醫(yī)生在上午9點(diǎn)下醫(yī)囑拔尿管，停止留置都尿，而護(hù)士憑自己的臨床經(jīng)驗(yàn)覺得下午輸完液以后拔除尿管更妥，出現(xiàn)了醫(yī)囑與護(hù)理記錄單不相符的現(xiàn)象。

3病情觀察不嚴(yán)密部分護(hù)士業(yè)務(wù)水平較差，護(hù)理工作不到位，對(duì)患者的病情觀察不嚴(yán)密，造成了醫(yī)護(hù)記錄不一致。

4護(hù)士法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)的意識(shí)沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄書寫的法律效力，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到它是重要的法律依據(jù)，使得護(hù)理記錄不嚴(yán)謹(jǐn)。

5責(zé)任心不強(qiáng)個(gè)別護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏敬業(yè)精神和慎獨(dú)態(tài)度，對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記的現(xiàn)象。

6部分護(hù)理人員素質(zhì)低下護(hù)士觀察病人的能力以及書寫水平參差不齊，不能客觀、真實(shí)、全面、準(zhǔn)確地觀察和記錄對(duì)病人實(shí)施護(hù)理的情況。

1轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)士一定要清省地認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書是病歷的一個(gè)重要組成部分，并具有法律效應(yīng)。因此要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地完成護(hù)理文書書寫。

2醫(yī)護(hù)之間多溝通醫(yī)護(hù)通過(guò)溝通，使醫(yī)護(hù)記錄達(dá)成一致。尤其是搶拒坩束后，最好坐在一起共同回顧進(jìn)行補(bǔ)記。

3加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，提高觀察病情的能力。

4加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員書寫能力的培訓(xùn)護(hù)理部要組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn);各科室要組織護(hù)士學(xué)習(xí)，進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理文書書寫中存在的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行討論，分析原因，采取整改措施。

5加強(qiáng)檢查指導(dǎo)、督促和考核護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控小組都有責(zé)任對(duì)護(hù)理文書書寫進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)修改，在檢查和指導(dǎo)的過(guò)程中，要堅(jiān)持護(hù)理記錄必須遵循客觀事實(shí)的原則。嚴(yán)禁主觀臆斷，注意前后呼應(yīng)，不能自相矛盾。

1、環(huán)境保護(hù)和用具保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)淡薄，在操作中缺乏消毒隔離意識(shí)。

臨床科室用過(guò)的器械隨意、敞開放置，分類用的手套與清洗用的手套無(wú)分開、分類完畢未及時(shí)清理垃圾、消毒分類臺(tái)、沖洗池和手套，器械浸泡消毒前未監(jiān)測(cè)消毒液濃度。分類前未準(zhǔn)備好盛裝用具、器械串子。盛裝著污染器械的容器置于存放清潔物品的區(qū)域，用院未極時(shí)消毒清洗。

2、自我防護(hù)意識(shí)差：工作人員未嚴(yán)格著裝。不穿防水衣、防水鞋，分類、清洗器械時(shí)不戴雙層膠手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每項(xiàng)操作完畢未洗手。

3、執(zhí)行制度不嚴(yán)：表現(xiàn)在包裝臺(tái)面不整潔,檢查器械清潔度不認(rèn)真,敷料包裝與器械包裝同室同時(shí)間進(jìn)行,過(guò)期器械未重新清洗，未按要求裝載，無(wú)菌物品御載時(shí)未充分散熱造成濕包。啟閉式容器未認(rèn)真檢查是否關(guān)嚴(yán)密。

洗手依從性較差。操作前未嚴(yán)格清洗雙手，接觸無(wú)菌物品前未嚴(yán)格洗手或用消毒液消毒手;車內(nèi)無(wú)菌物品放置無(wú)統(tǒng)一,造成用手接觸的機(jī)會(huì)增加:到病區(qū)發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)無(wú)菌墊巾未墊好,取出柜的無(wú)菌包未用又放回。

4、手衛(wèi)生中的特殊性：嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法洗手。用消毒毛帥抹干手后細(xì)菌培養(yǎng)，由于個(gè)體的差異，有些人結(jié)果仍超標(biāo)。

1、加強(qiáng)護(hù)理人員、保潔人員、護(hù)工的消毒隔離知識(shí)和技能護(hù)培訓(xùn)護(hù)理人員、保潔人員、護(hù)工要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。在工作中不斷地接受消毒隔離知識(shí)和職業(yè)防護(hù)教育，加深思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防范意識(shí)。

醫(yī)院管理者應(yīng)建立建全消毒隔離制度和管理措施以及相應(yīng)操作流程，提供合格的足量的職業(yè)防護(hù)用品，在工作中進(jìn)行督導(dǎo)、獎(jiǎng)懲，增強(qiáng)工作人員的慎獨(dú)精神。牢固樹立護(hù)理人員的無(wú)菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，是減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí),除醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，科室還應(yīng)每月組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，使其嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作技術(shù)規(guī)程，并了解和掌握新進(jìn)展及新技術(shù)。

從而自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及相關(guān)制度和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理職責(zé)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

3、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理院感科定期或不定期的對(duì)科室進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，對(duì)其存在問(wèn)題進(jìn)行分析并提出合理有效的整改措施。

護(hù)士長(zhǎng)每天檢查消毒隔離和職業(yè)防護(hù)執(zhí)行情況，定其組織召開院感防控工作會(huì),通過(guò)以制度為目標(biāo)、以管理為手段、以監(jiān)測(cè)為依據(jù)的方法,保證消毒隔離的環(huán)節(jié)質(zhì)量,達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。

4、加強(qiáng)對(duì)日常護(hù)理工作中消毒隔離的管理，對(duì)體溫計(jì)、壓計(jì)、壓脈帶、網(wǎng)袋、等一人一用一消毒,使用的氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每天更換消毒，各種管道送醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中處理。

為患者掃床時(shí)要做到一床一套一清掃，治療車、護(hù)理車上配速干洗手液，接觸每個(gè)病人前后要及時(shí)洗手或手消毒。加強(qiáng)病房管理，床單位定位放置,病床、床頭、桌椅一床一巾一摸。地面采用濕式清掃，清掃用具各病室、各區(qū)域?qū)Ｓ秒萦忻黠@的標(biāo)識(shí)，如有污染及時(shí)消毒處理。

病室定時(shí)通風(fēng)。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡要進(jìn)行終末消毒。各種污染物品不能在走廊或病室清理，必須放在處置室指定的容器內(nèi)。

經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)文件和領(lǐng)導(dǎo)講話精神，結(jié)合工作實(shí)際對(duì)照自查，我對(duì)個(gè)人進(jìn)行了認(rèn)真剖析，深刻感受到自我在學(xué)習(xí)、工作、生活中還存在很多問(wèn)題與不足，現(xiàn)對(duì)自我在思想、政治、工作等方面存在的缺點(diǎn)和不足提出如下整改措施。

1、對(duì)黨的理論知識(shí)學(xué)習(xí)不夠，不深。在理論學(xué)習(xí)上存在浮燥情緒，在學(xué)習(xí)資料上，認(rèn)為沒(méi)有業(yè)務(wù)知識(shí)更實(shí)用。在學(xué)習(xí)的方式上，理論聯(lián)系實(shí)際還不夠，不能融會(huì)貫通到真正的在干中學(xué)和學(xué)中干。

2、在思想上還缺乏開拓創(chuàng)新意識(shí)。在思維方式上，有時(shí)習(xí)慣于憑經(jīng)往常經(jīng)驗(yàn)研究問(wèn)題，大膽探索的方式方法比較少。

3、工作作風(fēng)有時(shí)不夠扎實(shí)、不夠深入、處理問(wèn)題有時(shí)有時(shí)還存在不妥之處，工作中還缺乏足夠的進(jìn)取性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。自我思想有時(shí)還存在。

1、努力強(qiáng)化學(xué)習(xí)，不斷提高思想境界，全面提升自身素質(zhì)。自我越來(lái)越注意到在當(dāng)今這個(gè)與時(shí)俱進(jìn)、知識(shí)與信息不斷更新的社會(huì)里，學(xué)習(xí)是提高自身素質(zhì)的第一要?jiǎng)?wù)，充分認(rèn)識(shí)到，在當(dāng)前形式和環(huán)境中，僅有不斷的學(xué)習(xí)，才能不被這個(gè)社會(huì)所淘汰，這不但要學(xué)習(xí)應(yīng)具備的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和政治理論知識(shí)，還要學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，目的就是為了今后游刃有余的工作打好一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中更重要的是要不斷的提高自身的修養(yǎng)問(wèn)題，還要強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和職責(zé)意識(shí)，努力做一個(gè)有德有才的大家認(rèn)可的機(jī)關(guān)人員，做一個(gè)高素質(zhì)的人。

2、不斷提高和改變工作思路，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，提高工作水平。我此刻從事的工作，會(huì)面臨許多新問(wèn)題，新矛盾和新資料，這就要求我們要不斷地更新知識(shí)，豐富自我的工作技能和實(shí)踐本領(lǐng)的同時(shí)要善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新的思路和新見解，這樣才能把良好的愿望和實(shí)際工作效果結(jié)合起來(lái)。僅有這樣才能在工作中爭(zhēng)創(chuàng)一流。

3、要在工作中埋頭苦干，求真務(wù)實(shí)，提高效率。在工作中腳踏實(shí)地地做好本職工作，模范地履行一個(gè)機(jī)關(guān)干部的職責(zé)。樹立高度的職責(zé)感和敬業(yè)精神，盡心盡力把工作做好。在工作中克服華而不實(shí)，飄浮虛榮的工作作風(fēng)，在工作中不講條件，“埋頭苦干、少說(shuō)多做”，把每一項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)做好，全面提高素質(zhì)。工作中還要深入實(shí)際，了解實(shí)際情景，做到心中有數(shù)；說(shuō)實(shí)話，辦實(shí)事，不做表面文章，不搞形式主義。把心思用在具體工作上，把精力放在具體干事上。經(jīng)常反思自我，做到常學(xué)，常思，常用?？傊獙?shí)實(shí)在在做人、高效率做事。

總之，今后我將在局領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙支持下，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，改正不足，提高自我，真正使自我的思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步提高、作風(fēng)得到進(jìn)一步改善、行為得到進(jìn)一步規(guī)范。遇到問(wèn)題多看多問(wèn)多想，多向周圍的同事請(qǐng)教；要用開拓創(chuàng)新，進(jìn)取進(jìn)取，靈活運(yùn)用合理的方法和措施來(lái)開展工作，處理問(wèn)題，把工作本事提高到一個(gè)新的水平。

質(zhì)控組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)小組人員共同討論，針對(duì)2014年檢查消毒隔離控制方面在我院做的比較薄弱的環(huán)節(jié)，特制定如下計(jì)劃：

一、建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各科根據(jù)新的指南、新要求進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、加強(qiáng)手的衛(wèi)生管理。按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求，各科備足手消毒洗液，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣《七步洗手法》。加強(qiáng)督查，把手衛(wèi)生落實(shí)到實(shí)處。

三、抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用落實(shí)到實(shí)處?？咕噩F(xiàn)在要求分線分級(jí)合理使用，抗菌素使用管理越來(lái)越嚴(yán)，如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用檢查統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)控制醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。確保消毒滅菌效果及無(wú)菌物品的安全使用，進(jìn)而保證全院的醫(yī)療安全。

五、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，依法進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集包裝、密閉運(yùn)送，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。

六、嚴(yán)格做好消毒隔離工作。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離技術(shù)，認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒、隔離工作。要求病房每日定時(shí)通風(fēng)換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生，病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛(wèi)生間，地面等每日按常規(guī)消毒。

七、傳染病人隔離措施落實(shí)到位。

八、認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、htv、hbv、hcv等職業(yè)暴露的防護(hù)、應(yīng)急處理，做到有制度、有措施，使各級(jí)各類人員正確使用防護(hù)用品。

1、未檢查督辦“痕跡管理”和廉政清單執(zhí)行情景。

2、個(gè)別班子成員《寫實(shí)手冊(cè)》未按要求記載。

整改措施。

（一）細(xì)化落實(shí)“兩個(gè)職責(zé)”，增強(qiáng)履行“一崗雙責(zé)”自覺性。堅(jiān)持黨風(fēng)廉政建設(shè)抓常抓細(xì)抓長(zhǎng)原則，局黨組堅(jiān)持每月一次專題研究黨風(fēng)廉政建設(shè)要求不放松，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央、省、市、區(qū)各級(jí)文件精神，深刻領(lǐng)會(huì)“兩個(gè)職責(zé)”的精神實(shí)質(zhì)。嚴(yán)格落實(shí)“一把手”負(fù)總責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員“一崗雙責(zé)”制，班子成員表率執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律紀(jì)律規(guī)定，抓好督辦落實(shí)，做到執(zhí)行制度完備，工作記錄資料完整。嚴(yán)格推行局黨組與班子成員簽訂年度黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)書，班子成員與職責(zé)對(duì)象簽訂年度黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)書的目標(biāo)職責(zé)制度，將廉政職責(zé)細(xì)化分解到局班子成員、職責(zé)股室（體校、中心）和職責(zé)人。嚴(yán)格黨風(fēng)廉政職責(zé)考核，把“兩個(gè)職責(zé)”考核列入干部年度綜合考核辦法，對(duì)存有違規(guī)違紀(jì)黨員干部實(shí)行嚴(yán)格問(wèn)責(zé)。

（二）深化黨風(fēng)廉政宣教，不斷夯實(shí)廉潔自律的思想根基。嚴(yán)密制定黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)計(jì)劃，列出全年學(xué)習(xí)清單、明確學(xué)習(xí)資料，深化推行常態(tài)化教育。堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要資料納入領(lǐng)導(dǎo)班子每月一次的黨組學(xué)習(xí)中，使局班子成員充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重大意義，增強(qiáng)職責(zé)主體意識(shí)，提高履行“一崗雙責(zé)”的自覺性和進(jìn)取性。堅(jiān)持每月至少組織一次全局黨風(fēng)廉政專題教育，深入學(xué)習(xí)《黨章》、《廉政準(zhǔn)則》、《八項(xiàng)規(guī)定》、省委“六項(xiàng)禁令”以及市委、縣委提出的貫徹落實(shí)意見，抓好示范教育、警示教育和崗位廉政教育，引導(dǎo)黨員干部學(xué)習(xí)廉政勤政典型，遠(yuǎn)離腐敗，增強(qiáng)拒腐防變的自律本事。堅(jiān)持每月開展黨課教育。進(jìn)一步學(xué)習(xí)黨的知識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)為人民服務(wù)的宗旨觀念，把“兩學(xué)一做”要求貫徹到黨員干部隊(duì)伍建設(shè)中，切實(shí)解決“四風(fēng)”方面的突出問(wèn)題，樹立良好的服務(wù)形象。適時(shí)組織觀看廉政教育專題片，以正反兩方面典型教育為主要資料的黨風(fēng)黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育，進(jìn)取推行廉政文化“六進(jìn)”工作新途徑、新方法，深入開展好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，推行重點(diǎn)工作廉政承諾。力求廉政教育常態(tài)化、實(shí)效化，切實(shí)提升全體黨員干部紀(jì)律、職責(zé)、擔(dān)當(dāng)和服務(wù)保障意識(shí)。

（三）健全完善長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化管理。一是完善會(huì)議制度。每月分別召開一次黨組會(huì)和局長(zhǎng)辦公會(huì)（局月工作例會(huì)）；二是完善黨務(wù)、政務(wù)公開制度。在門戶網(wǎng)站上，本局相關(guān)信息每月一公開，自覺理解監(jiān)督；三是完善機(jī)關(guān)管理制度。對(duì)干部職工工作紀(jì)律、集中學(xué)習(xí)、召開會(huì)議、上班遲到早退、節(jié)假日值班等情景，在局月工作例會(huì)上，每月一匯總通報(bào)；四是健全述職述廉制度。班子成員每年兩次書面述職述廉，股室（體校、中心）負(fù)責(zé)人每年一次書面述職述廉；五是完善財(cái)務(wù)管理制度。公務(wù)接待、公務(wù)用車、津補(bǔ)貼發(fā)放、資產(chǎn)管理等嚴(yán)格執(zhí)行我縣相關(guān)文件規(guī)定；七是完善職責(zé)追究制度。對(duì)違反“四風(fēng)”規(guī)定和黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)制以及機(jī)關(guān)紀(jì)律規(guī)定的，發(fā)現(xiàn)一齊通報(bào)一齊追究一齊。

（四）認(rèn)真落實(shí)好黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督職責(zé)痕跡化管理。一是層層簽訂職責(zé)狀，層層進(jìn)行廉政約談，做到有記錄，有檔案。二是開展廉政教育學(xué)習(xí)痕跡化管理，逢廉政教育有專人做好黨風(fēng)廉政教育學(xué)習(xí)記錄，做到專學(xué)專記。三是搞好信訪維穩(wěn)臺(tái)賬管理，做好隨時(shí)登記，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。做到有事由，有領(lǐng)導(dǎo)批示，有處理結(jié)果。四是落實(shí)好落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)警示約談報(bào)告單制度。及時(shí)對(duì)干部職工中的不良苗頭進(jìn)行警示約談，有警示約談資料，有改善方式，有預(yù)期到達(dá)的目標(biāo)。五是落實(shí)好主體職責(zé)和監(jiān)督職責(zé)報(bào)告單制度。定期不定期進(jìn)行記錄，抓好職責(zé)落實(shí)，做到落實(shí)職責(zé)有督辦有記錄，有成效。

護(hù)理文書質(zhì)控工作職責(zé)篇十四

根據(jù)《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》中第八章《護(hù)理文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》，我院護(hù)理文書質(zhì)控小組根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定了《衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院護(hù)理文書評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，專職質(zhì)控員每月對(duì)出院的死亡、d型病歷進(jìn)行檢查，如死亡、d型病歷或一級(jí)護(hù)理患者的病歷，至少每科檢查6份出院病歷，并對(duì)輸血病歷進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題，下發(fā)《護(hù)理文書質(zhì)量追蹤記錄表》，要求科室限期整改；每月檢查每個(gè)科室3份危重或一級(jí)護(hù)理或手術(shù)患者的在架病歷，對(duì)存在的問(wèn)題要求科室立即整改，每月有重點(diǎn)檢查的內(nèi)容；遇到有爭(zhēng)議的問(wèn)題及時(shí)與護(hù)理部、相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)商或溝通；每半年召開質(zhì)控小組會(huì)議1次，針對(duì)存在問(wèn)題商討對(duì)策及進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書相關(guān)知識(shí)大講課1次，使護(hù)理文書質(zhì)量得到提高。具體質(zhì)控方案如下：

1.終末質(zhì)量質(zhì)控：每月中旬，對(duì)上個(gè)月全院出院的死亡、d型病歷進(jìn)行檢查，如死亡病歷、d型或一級(jí)護(hù)理患者的病歷，至少每科檢查6份出院病歷，下旬對(duì)上個(gè)月在護(hù)理共享發(fā)布的《護(hù)理文書質(zhì)量追蹤記錄表》中的問(wèn)題進(jìn)行反饋檢查及評(píng)價(jià)。

2.環(huán)節(jié)質(zhì)量質(zhì)控：每月5號(hào)前下臨床科室進(jìn)行在架病歷質(zhì)控，檢查每個(gè)科室3份危重或一級(jí)護(hù)理或手術(shù)患者的在架病歷，對(duì)存在的問(wèn)題要求科室立即整改，每月有重點(diǎn)檢查的內(nèi)容；遇到有爭(zhēng)議的問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)商或溝通。

3.輸血病歷質(zhì)控：根據(jù)《輸血全過(guò)程的血液管理制度》的相關(guān)要求，由輸血科提供的當(dāng)月全院輸血病人統(tǒng)計(jì)的具體病人相關(guān)信息，每月隨同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、輸血科一起下臨床科室檢查，至少抽查20份輸血病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)科室主任及護(hù)士長(zhǎng)溝通，提出整改措施，督促其及時(shí)整改，數(shù)天后再次隨同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、輸血科一起下臨床科室進(jìn)行反饋?zhàn)粉櫃z查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題仍未整改到位，則予相應(yīng)處罰。

每月9號(hào)前對(duì)上月檢查的終末質(zhì)控病歷、環(huán)節(jié)質(zhì)控病歷、輸血質(zhì)控病歷檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，依照《衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院護(hù)理文書評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行扣分，10號(hào)前把護(hù)理文書質(zhì)控通報(bào)及《護(hù)理文書質(zhì)量追蹤記錄表》上交護(hù)理部，同時(shí)將相關(guān)內(nèi)容發(fā)布在護(hù)理共享。