最新包皮手術協(xié)議書(大全11篇)

文學作品是用語言藝術的方式表達思想感情的一種創(chuàng)作成果。要有清晰的結構和條理，將總結分成不同的部分，包含必要的要點。在這里，小編為大家準備了一些優(yōu)秀的總結范文，供大家參考。

包皮手術協(xié)議書篇一

甲方：韓國韓式技術代表方（以下簡稱甲方）。

乙方：（以下簡稱乙方）。

經甲乙雙方友好協(xié)商本著平等自愿互惠互利，誠實守信，共同發(fā)展的原則，達成如下合作協(xié)議：

一、雙方共同開展韓國韓式六維提升瘦臉術，韓式隆鼻術，韓式雙眼皮，韓式眼袋術，韓式下頜術，韓式富貴臉，韓式美眉術，韓式蘋果肌。

二、甲方為技術操作實施方，乙方為技術推廣開發(fā)方。

三、甲方負責對客戶手術的操作并保證療效及手術安全。

四、乙方負責技術的推廣開發(fā)及宣傳，并確?？蛻糍|量及收取費用。

五、甲方提供有資質的專業(yè)團隊及醫(yī)護人員并保證客戶要求效果正常，在術后口頭醫(yī)囑出具書面形式的醫(yī)囑及注意事項。

六、乙方為甲方提供相應的客戶資源并滿足雙方約定的市場客戶要求。

七、開展項目的收費標準經雙方議定如下：

2.針對每部位基礎收費10萬元，全面部60萬元；

3.美容院長打板案例每部位3萬元，全面部5萬元。

4.如特殊情況，經雙方同意后在不低于8萬元每部位，仍可按雙方50%利潤分配；

5.如客戶對標準收費達不成協(xié)議，低于8萬元，以每0.5萬元為一個單位，乙方自動下調5%的利潤分配。低于每部位6萬元，甲方有權利選擇放棄手術。

八、其他韓式手術技術合作收費標準：

1.韓式蘋果肌10萬元；2.韓式下頜術10萬元；3.韓式富貴臉10萬元；

4.韓式隆鼻術8萬元；5.韓式雙眼皮3萬元；6.韓式眼袋術3萬元；

7.韓式美眉術3萬元。

九、其他韓式技術合作利潤分配達到標準受費雙方按50%的利潤分配，如經雙方同意在按標準收費的.基礎上八折優(yōu)惠操作手術，也可按各50%的利潤分配方案執(zhí)行，如低于八折收費標準乙方利潤自動下調5%如收費標準低于標準收費的6.5折，甲方有權力放棄手術。

十、其他費用的承擔及分配：

1.甲方自行安排專家團隊到達乙方要求的指定地點及交通費用；

2.乙方負責甲方到達后的各項安排（食宿加返程的交通費用）。

十一、收費方式。

1.客戶確定手術后，乙方應向客戶收取標準收費的50%至30%的手術預約金；

2.收取預約定金后，如客戶自身原因單方終止手術約定，收取的預約定金可作為甲方或乙方因操作項目所造成的損失全額賠償（以票據(jù)票證為據(jù)），余下可返還給客戶。

十二、結算方式：手術操作結束后，乙方在甲方離開前，將甲方應得利潤及時結算支付給乙方，不得以任何理由拖欠。如違約甲方有權單方面終止合作關系，并保持相應追訴欠款的權力。

十三、甲乙雙方有責任和義務對雙方合作的項目及條款預予保密，不得以任何形式向第三方提供。

十四、如雙方執(zhí)行合同過程中有未盡事宜，雙方應及時協(xié)商解決，其達成的條款為本合同的補充組成部分，具有同等法律效力，如協(xié)商未果涉及訴訟，可向當?shù)胤ㄔ哼M行起訴。

十五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字之日生效。

甲方：韓國韓式技術代表方乙方：

甲方簽字：乙方簽字：

日期：日期：

包皮手術協(xié)議書篇二

床號：_____________。

住院號：___________。

姓名：_____________。

性別：_____________。

年齡：_____________。

入院日期：_________

手術日期：_________

術前診斷：手術必要性。

擬施手術：_________。

麻醉方式：_________。

術中及術后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。

1、麻醉意外。

2、術中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。

（1）術中出血，嚴重者休克乃至死亡。

（2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。

（3）術中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內粘連嚴重需要中轉開腹。

3、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

（1）戳孔感染。

（2）術后腹腔內出血，必要時輸血或二次手術。

（3）膽漏、腸瘺等。

（4）粘連性腸梗塞。

4、術中術后誘發(fā)隱匿性疾病。

5、其他。

以上并發(fā)癥均可在術中、術后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術，請簽字，立此為據(jù)。

家屬簽名及與病人關系：_______意見：___________。

醫(yī)師簽名：___________________。

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包皮手術協(xié)議書篇三

人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的醫(yī)療意外，例如：

1、吸宮不全；

2、子宮穿孔、出血；

3、空吸、漏吸；

4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；

5、人工流產綜合癥；

6、羊水栓塞、氣體栓塞；

7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠；

8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等；

9、其他意外。

對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。

受術者姓名：病人或家屬（請注明關系）：

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包皮手術協(xié)議書篇四

茲有犬（貓）主：的'犬（貓）

因患：病需手術治療，在手術治療過程中會有下列意外出現(xiàn)，為避免不必要的糾紛，雙方協(xié)議如下：

1、麻醉過敏引起意外死亡。

2、因無心臟監(jiān)護儀和呼吸機，在麻醉手術過程中動物突然發(fā)生心臟驟?；蚝粑ソ咭鹚劳觥?/p>

3、在術中因術部病變部位組織性質改變，引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。

4、因病情復雜而遺留術后合并癥和某種后遺癥等。

5、術后動物蘇醒，手術結束。術后護理由主人自理。因手術具有極大風險，如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會及時采取積極的搶救措施，但仍不可避免動物有意外死亡情況。因此，如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡，動物醫(yī)院不承擔責任。主人同意認同簽字后方可進行手術治療。

犬（貓）主：

獸醫(yī)院（蓋章）

年月日

包皮手術協(xié)議書篇五

1. 骨折無法一次性復位，需要再次手法復位、甚至需要手術治療可能。

2. 首次復位效果不佳，但是因為骨折處腫脹嚴重無法立刻行再次復位，需要等待腫脹消退后再復位。

3. 骨折無法解剖復位，但是已經達到功能復位，為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復位。

4. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫、疤痕結締組織增生，大量骨痂形成造成神經損傷導致?lián)p傷部位以下該神經支配區(qū)的感覺和功能障礙。

5. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復后仍有肢體缺血壞死可能。

6. 骨折部臨近關節(jié)功能障礙，甚至無法恢復可能。

7. 骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術進一步治療。

8. 雖然已經達到理想復位，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復位或者手術治療。

包皮手術協(xié)議書篇六

2，術中解剖分離時損傷相應血管神經等。

3，術中發(fā)現(xiàn)解剖變異，需要延長手術切口或改變皮瓣切取范圍，延長手術時間。

4，術中根據(jù)具體情況，更改手術方式。

5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；

6，術后傷口感染，皮瓣部分壞死，傷口愈合延遲或不愈合。

7，術后皮瓣全部壞死，需二次手術（植皮或二次皮瓣移植）。

8，術后皮瓣色素沉著，外形臃腫，外觀欠佳，需再次手術整形。

9，術后皮瓣感覺恢復差，皮膚不耐磨。

10，供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死。

11，供區(qū)形成疤痕，影響外觀，感覺過敏，疼痛，疤痕攣縮影響供區(qū)功能。

12，帶蒂皮瓣術后3周左右需行斷蒂手術。

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包皮手術協(xié)議書篇七

1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。

2、術中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關節(jié)融合。

3、術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查。

4、術后手壞死，需要二期手術切除。

5、術后傷口感染。

6、術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。

7、神經損傷,術后恢復差，手指感覺功能恢復不良。

8、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。

9、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。

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包皮手術協(xié)議書篇八

4，術中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接

5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；

6．術后再造指體壞死，需要二期手術切除

7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；

8．術后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質疏松或骨吸收壞死；

9．術后神經恢復差，再造手指感覺功能恢復不良；

10．術后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復不良；

11．術后再造指外觀差，需要多次整形

12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死

13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性

14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀

包皮手術協(xié)議書篇九

人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的醫(yī)療意外，例如：

1、吸宮不全；

2、子宮穿孔、出血；

3、空吸、漏吸；

4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；

5、人工流產綜合癥；

6、羊水栓塞、氣體栓塞；

7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠；

8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等；

9、其他意外。

對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。

受術者姓名：病人或家屬（請注明關系）：

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包皮手術協(xié)議書篇十

2，術中解剖分離時損傷足部相應血管神經等。

3，術中根據(jù)具體情況，更改手術方式。

4，術中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接。

5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；

6．術后再造指體壞死，需要二期手術切除。

7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；

8．術后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質疏松或骨吸收壞死；

9．術后神經恢復差，再造手指感覺功能恢復不良；

10．術后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復不良；

11．術后再造指外觀差，需要多次整形。

12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死。

13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性。

14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀。

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脊柱骨折手術患者手術室護理方式研究論文。

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包皮手術協(xié)議書篇十一

4，術中根據(jù)具體情況，更改手術方式

5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；

6，術后傷口感染，皮瓣部分壞死，傷口愈合延遲或不愈合

7，術后皮瓣全部壞死，需二次手術（植皮或二次皮瓣移植）

8，術后皮瓣色素沉著，外形臃腫，外觀欠佳，需再次手術整形

9，術后皮瓣感覺恢復差，皮膚不耐磨

10，供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死

11，供區(qū)形成疤痕，影響外觀，感覺過敏，疼痛，疤痕攣縮影響供區(qū)功能

12，帶蒂皮瓣術后3周左右需行斷蒂手術