通過總結(jié)我們可以發(fā)現(xiàn)問題所在,找到解決問題的方法,并在今后的工作和學(xué)習(xí)中避免類似的錯誤。要注重總結(jié)的邏輯性和條理性,使讀者能夠易于理解。接下來是一些總結(jié)的范例,希望能夠?qū)δ膶懽饔兴鶐椭?/p>
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇一
陰陽學(xué)說是中國古代的哲學(xué)理論,中國古代哲學(xué)將它作為認(rèn)識自然的方法論,中國古代的陰陽學(xué)說廣泛地應(yīng)用在各個領(lǐng)域中。古人用陰陽學(xué)說解釋宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展的各種自然或社會現(xiàn)象,同時它涉及到醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)、歷法、天文、地理等諸多領(lǐng)域當(dāng)中。在中國古代的醫(yī)學(xué)理論框架中陰陽學(xué)說運用的廣泛性,也是最為成功的。
中國古代的哲學(xué)理論認(rèn)為陰陽學(xué)說是在氣一元論的基礎(chǔ)上建立的,它的思想范疇屬于中國古代的唯物論思想和辯證法思想,是中國古代樸素主義對立統(tǒng)一的基本理論。陰陽學(xué)說能夠明確體現(xiàn)中華民族的辯證思維方式。陰陽學(xué)說指出:世界萬物不僅是單一的內(nèi)在存在對立統(tǒng)一或是外在存在對立統(tǒng)一,而是物質(zhì)性的整體,是陰陽對立統(tǒng)一的整體,也就是說宇宙間一切事物不僅僅存在內(nèi)在的陰陽對立統(tǒng)一,陰與陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果來體現(xiàn)宇宙萬物的發(fā)展、發(fā)生和變化。中國古代哲學(xué)的氣一元論認(rèn)為,氣乃世界之本原物質(zhì),氣為一物兩體,即陰氣和陽氣。氣的運動變化是陰陽對立統(tǒng)一的運動。
一、中醫(yī)學(xué)“陰陽”的產(chǎn)生。
陰陽學(xué)說是我國古代的一種哲學(xué)思想,古人認(rèn)為思想認(rèn)識的來源于人類對自然界事物的觀察和實踐。《系辭·上》說:“一陰一陽之謂道。繼之者,善也,成之者,性也?!边@是生成萬物的道,宇宙以生成萬物作為它的最大成就。世上有一物生成,必定有生成的物質(zhì)和依據(jù),物質(zhì)是一物生成的被動因素,依據(jù)是一物生成的主動因素。被動因素是陰,主動因素是陽,萬物生成需要陰陽兩個因素的互相作用,因此,“一陰一陽之謂道?!痹凇兜赖陆?jīng)》中指出,“道生一,一生二,二生三,三生萬物。”道是宇宙萬物之源,在宇宙不斷運動之中產(chǎn)生陰陽,陰陽的不斷運動而產(chǎn)生了世界萬物。中醫(yī)學(xué)角度來講,中醫(yī)學(xué)離不開陰陽,并在此基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“人生有形,不離陰陽”。也就是說人體是陰陽二氣組成,上下表里、藏象經(jīng)絡(luò)也都是與陰陽二氣息息相關(guān)。中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說闡述生命的起源和本質(zhì),人體的生理功能及病理變化,陰陽平衡狀態(tài)下是健康的狀態(tài),陰陽失調(diào)、陰陽偏盛如:陰虛、陽虛,就說明會生病,中醫(yī)診斷過程中最主要的就是分清楚陰陽,準(zhǔn)確辨別陰陽就可以辯證。是疾病的防治和診斷的根本規(guī)律。
二、陰陽對立。
“天為陽,地為陰;日為陽,月為陰”“陰陽系日月”。宇宙萬物由陰陽組成,每一樣事物都可以從一個意義上說是陰,另一個意義上講是陽,取決于它和其他事物的關(guān)系。某種意義上講陰陽為相互對立的,如世間萬物凡是向上、向外、無形、光亮、興奮、熱、功能方面等都屬陽,而向下、向里、有質(zhì)、陰暗、抑制、寒、物質(zhì)方面等屬陰。事物和現(xiàn)象相互對立是陰陽的屬性,如表與里、寒與熱、明與暗等等,因此陰陽的關(guān)系是對立統(tǒng)一的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體和宇宙萬物同樣具有這一不同性質(zhì),人體的功能和形體實質(zhì)分別屬于陽和陰。陰陽兩者相互制約、相互斗爭的結(jié)果統(tǒng)一后,萬物得到動態(tài)平衡,事物就會正常發(fā)展人體得到生理平衡,人體不容易發(fā)生疾病,相反則會遭到破壞。
王叔和說:“桂枝下咽,陰盛則斃,承氣入胃,陰盛以亡?!惫鹬翜貙訇枺袣鉁嗪畬訇?。站在哲學(xué)的角度來講,承氣湯之陰與桂枝湯之陽是相互對立的,兩者也不在統(tǒng)一體中。事物屬陰、屬陽是絕對的,宇宙萬物的陰陽師相對獨立,不可改變。陰陽不是統(tǒng)一的,是對立的哲學(xué)關(guān)系。
三、陰陽互根。
“陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也?!备爬C體生理功能的陰陽,在此可以看出陰中有陽,陽中有陰,陰陽同體,陰陽互相牽制,互相交和。王冰在《素問·四氣調(diào)神大論》中說:“陽氣根于陰,陰氣根于陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化?!标庩杻烧呦嗷樯?,互相依靠著,相互為用。陰陽都無法獨自生長,兩者相輔相成,互為根基,如人體內(nèi)的氣血是相通的`,血為陰,氣為陽,血是氣的基礎(chǔ),有血方有氣。陰陽分為異體,處于相互對立而存在,陰陽合則一體,陽為陰之根,陰為陽之本,相互滋養(yǎng)。如人體也是陰陽交合,陰陽平衡的狀態(tài)下人方不會生病,若是陰陽受損一方也而不致生病,原因是由于陰陽可以互相補養(yǎng)、助對方恢復(fù)平衡;陰若受損,陽可生陰并助其恢復(fù),陽若受損,陰同樣可以幫助身體補陽,陰陽得以恢復(fù)正常的平衡狀態(tài)。
中醫(yī)說滋陰者,先補陽;若補陽者,必助其陰。陽虛怕冷,陰虛怕熱。也就是說,中醫(yī)中治療陰虛患者,在藥方中會開一些助陽的藥物,利用陽氣和陰氣的運動來補充陰氣,陰陽平衡的運動狀態(tài),是體內(nèi)的陰陽二氣能夠相互滋補。張景岳曾經(jīng)說過:“其有氣因精而虛者,自當(dāng)補精以化氣;精因氣而虛者,自當(dāng)補氣以生精。”“故善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭?!边@里可以看出中醫(yī)學(xué)中,陰陽不可混,陰陽不可離,互相融合,互為根本,因此,陰陽相生、互根。
四、陰陽轉(zhuǎn)化。
陰陽在相互對立的一定情況下會產(chǎn)生相互轉(zhuǎn)化成為對立的兩面。陰陽轉(zhuǎn)化與陰陽消長的關(guān)系密切,我們可通過一年中的四季寒熱為例了解消長與轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象,春暖花開寓意著春天的到來,春暖到夏熱,陽長而陰消也就是陰在逐漸轉(zhuǎn)化為陽,陽發(fā)展到了極點的時候也就變?yōu)殛帲瑹岬竭_極點的時候也就慢慢走向寒,這個時候也就是寒的起點,秋天慢慢到來,在經(jīng)過陽消而陰長的不斷發(fā)展過程到達了寒冷的冬天,陰到達極點后又慢慢轉(zhuǎn)化為陽,使天氣不斷變暖,變得春意盎然,再到夏季,這樣年復(fù)一年的不斷轉(zhuǎn)化過程就是陰陽轉(zhuǎn)化的過程。中醫(yī)學(xué)中陰陽的轉(zhuǎn)化也是如此,中醫(yī)說人體內(nèi)的臟腑也各數(shù)陰陽,人體陰陽轉(zhuǎn)化就是分辨健康與否,中醫(yī)常說滋陰補陽,滋陰的同時就可以通過滋養(yǎng)陰來養(yǎng)陽,通過藥物滋補體內(nèi)的陰,促使陰增多后轉(zhuǎn)化為陽來調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,這就是陰轉(zhuǎn)化為陽得現(xiàn)象。
五、陰陽運動。
宇宙萬物是由陰陽運動產(chǎn)生的,陰陽運動是升降以及出入的運動過程,升與出為陽,正如人體的陽是位居上與表的;降與入為陰,人體的陰是位居下和里的。陰陽運動過程是向相反方向運動,即陰向上向外運動,此時陰則養(yǎng)陽;而陽向下向內(nèi)運動,此時陽則滋陰。陰陽運動是按照“反其道而行之”的運動方式,陰陽互根,相互滋生也是陰陽運動的一種方式。老子說:“萬物負(fù)陰而抱陽?!庇钪嫒f物的運動是相互作用下通過漫長的歲月不斷地演變的過程,陰陽通過日月不斷循環(huán),吸收陰陽,由大到小、由外至內(nèi)不斷運動的影響,使得萬物不斷呈現(xiàn)陰陽的功能、狀態(tài)而運動。
中醫(yī)說人體內(nèi)陰陽的不斷運動體現(xiàn)不同表象,陰陽平衡的運動人體表象是正常的,當(dāng)陰陽運動過程中,陰陽出現(xiàn)量的變化,陰會不斷增多、陽便不斷減少的現(xiàn)象,或者陽運動中不斷增加、陰不斷減少,就會產(chǎn)生“物極必反”的現(xiàn)象。這種極致的變化也在人體疾病的產(chǎn)生過程中出現(xiàn),陽證突變陰證或陰證突變陽證。人在發(fā)熱病期,會出現(xiàn)高熱、面赤、口渴,經(jīng)過一段時間會產(chǎn)生怕冷、面色蒼白等證,這就是明顯的陽證突變陰證的表象。
陰陽在不斷的運動過程中體現(xiàn)陰陽互根、陰陽消長、陰陽對立和陰陽轉(zhuǎn)化。中醫(yī)學(xué)將人體內(nèi)陰陽不斷運動過程中產(chǎn)生的表象,作為闡述人體經(jīng)絡(luò)、防治疾病、病因病機、辨證等理論。
總之,陰陽學(xué)說與中醫(yī)學(xué)是息息相關(guān)的,在中醫(yī)學(xué)中維持人體生命活動和構(gòu)成人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)是氣,人體之氣也可分為陰陽兩類,人體之氣的陰陽對立統(tǒng)一運動是人體生命運動的根本規(guī)律。健康生命體內(nèi)陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)是由于陰陽理論對機體自我調(diào)節(jié)與和諧的一種本能的高度概括。陰陽之間相互轉(zhuǎn)換、對立、支持是中醫(yī)學(xué)中非常重要的內(nèi)容,能夠體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)獨特的一面。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇二
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程是我院制藥工程專業(yè)本科必修的專業(yè)基礎(chǔ)課,該專業(yè)每年招生120人,實行大類培養(yǎng)。近年來,都是大班上課,教學(xué)效果不甚理想。具體來說主要體現(xiàn)在:(1)教室偏大,教師視野過寬,秩序較差。(2)學(xué)生玩手機者眾多,課堂管理難度較大。(3)教師教學(xué)手段單一,現(xiàn)代多媒體教學(xué)方法運用不好,往往一講到底,學(xué)生興趣不足。(4)教學(xué)對學(xué)生關(guān)注不夠,師生互動較少,學(xué)生參與面狹窄。(5)忽視學(xué)生的深層體驗,學(xué)生學(xué)習(xí)動機弱化。以上諸因素導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績不理想。究其原因,主要是教學(xué)資源不足,部分教師缺乏教學(xué)熱情,教學(xué)方法單調(diào)學(xué)以及學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不夠所致。
二、解決問題的對策。
針對上述問題,從2015年起,本教學(xué)團隊對《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程嘗試采用多種教學(xué)方法和措施,經(jīng)過二年的努力探索,取得較明顯效果。茲總結(jié)如下,以期拋磚引玉。
1.科學(xué)使用多媒體技術(shù)。
把多媒體用于以知識傳授為主的大班教學(xué),對提高大班教學(xué)的教學(xué)效果起到了積極的作用。我們的做法:一是靈活運用現(xiàn)代多媒體技術(shù)做好課件,把更多的知識和信息匯集到課件之中,圖文并茂地展示知識要點;二是充分利用互聯(lián)網(wǎng)+等技術(shù),與學(xué)生建立qq群和微信群,將現(xiàn)代研究的新進展經(jīng)歸納分類后不斷發(fā)送給學(xué)生,使學(xué)生在課余時間能更多地接受專業(yè)教育,以幫助學(xué)生加深理解傳統(tǒng)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》理論精髓。
2.綜合運用教學(xué)方法。
教學(xué)作為一種動態(tài)的活動過程,教學(xué)方法的好壞,直接關(guān)系到教學(xué)效果。教學(xué)方法的選擇應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容而采用不同的方法,有時在一節(jié)課中可以同時運用幾種方法。如我們在講授“經(jīng)絡(luò)”一章時,一邊采用人體經(jīng)絡(luò)立體教學(xué)模型,一邊采用平面經(jīng)絡(luò)圖講解,這種直觀的教學(xué)比較受學(xué)生歡迎。又如對某些概念難點,則采用老師出思考題,課后學(xué)生查閱資料,在下一節(jié)課時請部分學(xué)生來主講,這種“翻轉(zhuǎn)”式的討論課也受到學(xué)生歡迎。
3.指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法。
針對部分學(xué)生對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)不得法、費時吃力仍掌握不好的情況,我們在運用多種教學(xué)方法的同時,還對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法加以指導(dǎo)。其基本的要點是善聽(課內(nèi))、善記(課內(nèi))、善思(課內(nèi)外)、善議(課內(nèi)外)。學(xué)生一旦掌握了學(xué)習(xí)方法,往往收到事半功倍之效。
4.討論式的教學(xué)方法可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
我們在教學(xué)中,總結(jié)出一套討論式的教學(xué)方法,取得了較好的教學(xué)效果。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的授課對象是剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生,教師釆用傳統(tǒng)的課堂講授為主的方法很難吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),學(xué)生對討論式教學(xué)方法頗受歡迎,他們普遍認(rèn)為,這種方式可為自己提供主動學(xué)習(xí)和展示學(xué)習(xí)能力、思考問題和解決問題的機會。教師作為這種學(xué)習(xí)方式的“導(dǎo)演”,對學(xué)生的思維要加以引導(dǎo)和啟發(fā),學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,進行有意識的中醫(yī)思維探索及研究,如此則學(xué)生主動思考問題的能動性大大提高,將學(xué)生的被動接收式學(xué)習(xí)變成主動思考。通過這種討論式學(xué)習(xí),學(xué)生的專業(yè)思想和對中醫(yī)理論體系有了更深的理解。
5.建立良好的師生關(guān)系。
師生關(guān)系對整個教學(xué)過程有一種無形而潛在的'影響?!坝H其師,信其道”是對師生關(guān)系在教育教學(xué)中所起作用最形象的寫照。我們采取的方法是,課后經(jīng)常與學(xué)生交流,關(guān)心他們的學(xué)習(xí)與生活,與學(xué)生交朋友,取信于學(xué)生。學(xué)生對你信任了,自然就愿意聽你的課了。
6.通過設(shè)立助教,組建課程學(xué)生小組。
大班教學(xué)的學(xué)生數(shù)較多,教師不可能與所有的學(xué)生都建立起密切的關(guān)系,因此,學(xué)校近年來為每門基礎(chǔ)課(大班)設(shè)立助教1名,以協(xié)助教師組織教學(xué)活動,同時組建該課程若干個學(xué)生小組,通過學(xué)生小組把學(xué)生組織起來,平時助教可通過微信或qq向各小組下達自學(xué)提綱、布置作業(yè)和討論題,建立起師生之間溝通的橋梁。
7.改革考核方式,綜合評價教學(xué)效果。
總結(jié)以往教學(xué)評價的經(jīng)驗與教訓(xùn),改革考核方式,加強過程評價,采用課程考勤、課堂發(fā)言、分組討論、階段性測驗、期中考試、課余作業(yè)和期末考試相結(jié)合的考核體系,讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中,保證教學(xué)環(huán)節(jié)的順利實施。該課程是我院制藥工程專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)必修課,也被作為專業(yè)評估課程之一。通過以上教學(xué)改革,該課程的教學(xué)效果和學(xué)生成績有明顯提高,經(jīng)統(tǒng)計,近二年該課程的學(xué)生考試成績平均提高20%。該課程的教學(xué)經(jīng)驗對專業(yè)基礎(chǔ)性課程大班教學(xué)有普遍的指導(dǎo)意義和推廣價值。
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中醫(yī)學(xué)論文3000字篇三
幾千年來,中醫(yī)學(xué)對于衰老和抗衰老,有著獨特、豐富的經(jīng)驗,并且形成了許多著名的理論學(xué)說,其中有很多關(guān)于抗衰老和中醫(yī)養(yǎng)生的系統(tǒng)性理論著作,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《千金方》、《千金翼方》等。以下就我國中醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗和近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究,歸納和總結(jié)衰老和抗衰老的理論。
衰老又稱老化,是機體各組織、器官功能隨著年齡增長而發(fā)生的退行性變化,是機體諸多生理、病理過程和生化反應(yīng)的綜合體現(xiàn),是體內(nèi)外各種綜合因素(包括遺傳、營養(yǎng)、精神因素、情緒變化、環(huán)境污染等)共同作用的結(jié)果。衰老是人類生命發(fā)展中的必然趨勢,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律,任何人都不能阻止衰老的進程,但可以通過科學(xué)的方法延緩其進程。
衰老和老年病不同。衰老不是一種疾病,正常衰老過程是一個普遍存在的、漸進性的、積累性的和不可逆的生理過程。老年病,大多數(shù)是在退行性改變的基礎(chǔ)上發(fā)生的疾病,是一種病理狀態(tài),衰老是每個人生命中必然發(fā)生的,而老年病卻不是人人都會罹患的;衰老是一種正常的生理現(xiàn)象,而老年病卻是屬于機體的病理表現(xiàn);衰老是無法避免的,而老年病卻是可以預(yù)防的。衰老雖不是病,卻易導(dǎo)致老年人患?。换忌侠夏瓴≈?,則進一步加速衰老的過程。
2.1男女衰老的差異中醫(yī)學(xué)自古以來就己經(jīng)認(rèn)識到衰老的性別差異。二千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇的《素問·上古天真論》記載“……(女子)五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也?!ㄕ煞颍┪灏耍I氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動;八八,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極,則齒發(fā)去?!边@一段經(jīng)典的文字不但詳細(xì)地表述了男女由發(fā)育至衰老的過程,更揭示了男女從發(fā)育到衰老的性別差異。從上文可以看出,女性以7年為一生長周期,5個周期以后(35歲左右)開始出現(xiàn)衰老,7個周期以后(49歲左右)開始進入老年期。男性以8年為一生長周期,5個周期以后〔40歲左右)開始出現(xiàn)衰老,8個周期以后(64歲左右)開始進入老年期??傊?,在開始衰老的時間上,女性比男性提前約5年左右,完全步入老年期,女性比男性提前約15年左右。
2.2衰老的表現(xiàn)。
2.2.1面部及皮膚皮膚色素沉著,導(dǎo)致面部膚色加深,出現(xiàn)膚色暗沉、發(fā)黃。進一步發(fā)展時,全身皮膚可出現(xiàn)老年斑,并且皮膚彈性減退,出現(xiàn)松弛和皺紋。如上文中多處出現(xiàn)“面始焦”、“面皆焦”等。
2.2.2毛發(fā)頭發(fā)的黑色素脫失,頭發(fā)顏色開始變白,毛囊開始萎縮,毛發(fā)變細(xì)、變脆,易脫落。如上文中多次出現(xiàn)“發(fā)始墮”“發(fā)始白”、“發(fā)鬢頒白”等。
2.2.3牙齒牙齒開始出現(xiàn)松動、脆裂,進一步出現(xiàn)牙齒脫落,甚至滿口牙齒落光。如上文中提到的“發(fā)墮齒槁”“齒發(fā)去”等。
2.2.4視力、聽力視力逐步下降,聽力逐步減退。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“年五十,體重,耳目不聰明矣?!?/p>
2.2.5體態(tài)脊柱彎曲,身高下降,運動機能逐步減退。
2.2.6器官功能生殖功能減退,如女性絕經(jīng)、男性的性功能下降。消化功能減退,如食欲下降、出現(xiàn)便秘等?!肚Ы鹨矸健酚涊d:“人年五十以上,皆大便不利,或??嘞吕!薄娥B(yǎng)生四要·卻疾》“人年六十,法苦大便艱澀秘結(jié)?!绷硗?,心、肺、腎、肝、腦等一系列臟器功能均呈逐步減退趨勢。
3.1先天因素從古至今都有許多觀點認(rèn)為,人的衰老及壽命的長短,很大一部分取決于父母的遺傳,即基因。王充的《論衡·氣壽篇》曰“強壽弱夭,謂稟氣沃薄也。夫稟氣沃則體強,體強則壽命長,氣薄則其體弱,體弱則多病,壽短。”認(rèn)為先天稟賦強的人,身體健康,衰老緩慢,壽命較長;先天稟賦弱的人,體質(zhì)虛弱,易患疾病,容易衰老,壽命較短1這些學(xué)說的觀點與現(xiàn)代遺傳學(xué)的觀點有著相似之處。
3.2后天因素除去先天因素之外,人的衰老和壽命長短仍有很大一部分取決于后天保養(yǎng)是否得當(dāng)。《素問病機氣宜保命集》曰“修短壽夭,皆自人為。”從古至今諸多醫(yī)學(xué)書籍都論及后天因素對人的衰老和壽命的影響,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·上古天真論》曰:“上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆衰,時世異耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不時御神……故半百而衰也吒”可見影響衰老的因素是多方面的。總結(jié)歸納大致有以下幾點。
3.2.1飲食歷代醫(yī)家都認(rèn)識到飲食的重要性,認(rèn)為飲食不節(jié)是導(dǎo)致衰老的重要因素之一,如過饑、過飽、暴飲暴食、酗酒、飲食不潔、飲食搭配不合理均會縮短壽命。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“以酒為漿”會導(dǎo)致“半百而衰”,并提倡注重飲食衛(wèi)生:“食不厭精,膾不厭細(xì),魚餒而肉敗,不食;色惡,不食;臭惡,不食;失飪,不食;不時,不食。”
3.2.2起居起居無常,不按時作息,甚至?xí)円诡嵉?,長此以往會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能紊亂,導(dǎo)致機體免疫力下降,加速衰老的進程。
3.2.3情志過度的喜怒哀樂、長期郁郁寡歡和精神壓抑都會導(dǎo)致機體提前衰老,甚至縮短壽命。如《素問·疏五過論》曰:“暴樂暴苦,始樂后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》認(rèn)為:“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎?!?/p>
3.2.4勞逸過度勞累,包括運動過量、用腦過度、縱欲過度等,都會導(dǎo)致體質(zhì)的下降、衰老的加速?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》“五勞所傷,久視傷血,久坐傷肉,久行傷筋,久立傷骨,久臥傷氣?!端貑枴づe痛論》認(rèn)為“勞則氣耗”。
3.3衰老的機理衰老的中醫(yī)學(xué)機理主要有:腎虛、脾虛、腎脾兩虛、五臟虛損、血瘀(包括氣虛血瘀、腎虛血瘀、腎脾兩虛夾瘀、多臟器虛損與氣滯血瘀痰濁)等。
3.3.1腎虛中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎為先天之本,腎主藏精,對人的生長、發(fā)育和衰老起著決定性的作用,人的衰老源于腎氣虛衰。明代虞天明的《醫(yī)學(xué)正傳》曰“腎氣盛則延壽,腎氣衰則壽夭?!薄毒霸廊珪氛J(rèn)為腎乃“精海之源、五臟之本……十二脈之根,呼吸三焦之源”?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分性敿?xì)闡述了腎氣與人生長、發(fā)育和衰老的關(guān)系。
3.3.2脾虛中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾為后天之本,脾胃乃氣血生化之源,人除了立足于先天之本腎外,還需依靠后天之本脾胃吸收運化水谷精微來不斷獲取營養(yǎng)。脾胃虛弱則氣血不足,人體各器官功能下降,導(dǎo)致衰老提前,故脾胃虛弱為衰老之源?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分卸啻翁岬降摹瓣柮髅}”為多氣多血之經(jīng),泛指脾胃而言,“陽明脈衰”即指脾胃虛衰,可見衰老是由脾胃虛衰所致。李東垣的《脾胃論·脾胃虛實傳變化》曰:“脾胃之氣既傷……而諸病之所由生也。”
3.3.3腎脾兩虛有了上述兩種學(xué)術(shù)流派的觀點,越來越多的人認(rèn)識到衰老并非單純因素所致,而是多種功能衰退的結(jié)果,故結(jié)合兩種觀點提出腎脾兩虛致衰,認(rèn)為腎虛和脾虛對于人的衰老同樣重要,有協(xié)同作用。
3.3.4五臟虛損中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的生命有賴于五臟,即心、肝、脾、肺、腎五種臟器的共同協(xié)調(diào)運作:腎為先天之本,脾胃運化水谷精微,肺吸收宇宙間的清氣,肝主藏血,心主精神、意志。衰老是五臟虛損共同作用的結(jié)果,尤其是腎、脾、肝的虛損起到?jīng)Q定性作用。歸納起來,腎虛為衰老之本,脾虛為衰老之源,肝虛為衰老之助網(wǎng)《〈靈樞·天年》曰:“四十歲,五臟六腑十二經(jīng)絡(luò)皆大盛評定,腠理始疏……五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始滅,目始不明;六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥;七十歲,脾氣虛,皮膚枯;八十歲,肺氣虛,魄離,故善言誤;九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛;百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣?!?/p>
3.3.5血瘀其衰老機理提出“虛-瘀-衰老”模式網(wǎng),認(rèn)為各臟器的功能減退,出現(xiàn)氣血瘀滯,循環(huán)不暢,流通受阻,最終加速各臟器功能的減退,促進衰老,導(dǎo)致死亡。
抗衰老在中醫(yī)學(xué)上又稱為“治未病”,即“上工不治己病治未病”,最好的醫(yī)學(xué)不是治療己經(jīng)發(fā)生的疾病,而是使人不生病。中醫(yī)學(xué)“治未病”的核心思想就是提倡未病先防,從而預(yù)防衰老和延緩衰老。以下是歷代中醫(yī)學(xué)總結(jié)出的抗衰老的方法。
4.1合理飲食主張合理飲食,均衡營養(yǎng),三餐定時定量,不可過饑過飽,不可暴飲暴食,不可嗜酒,則有益脾胃,身體健康?!端貑枴づK器法時論》“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣?!?/p>
4.2起居有常主張生活作息規(guī)律,起居合理,順應(yīng)人體正常的生物鐘,則能精力充沛,延年益壽。古人認(rèn)為,順應(yīng)四時,才能調(diào)和陰陽,人體與四季要協(xié)調(diào)統(tǒng)一。《素問·四氣調(diào)神大論》建議:“春三月……夜臥早起,廣步于庭……夏三月……夜臥早起,無厭于日……秋三月……早臥早起,與雞俱興……冬三月……早臥晚起,必待陽光?!睆娬{(diào)春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰。清代張隱庵建議“起居有常,養(yǎng)其神也,不妄作勞,養(yǎng)其精也。”
4.3適量運動主張勞逸結(jié)合,適量運動,可以增強體質(zhì),強筋健骨,流通氣血。長期堅持,可以起到延緩衰老的作用。如著名的漢代醫(yī)學(xué)家華佗,首創(chuàng)“五禽戲”,教大家通過運動來強身健體?!蹲裆斯{》認(rèn)為:“運動發(fā)卻病,體活則病離?!?/p>
4.4調(diào)節(jié)情志主張修身養(yǎng)性,平衡心態(tài),調(diào)節(jié)情緒,清心寡欲。保持心情愉快,情緒樂觀,胸襟開闊。有了健康的心態(tài),必然會保持年輕,延緩衰老,延年益壽?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸疤竦摕o,真氣從之,精神內(nèi)守,病從安來?!碧拼t(yī)學(xué)大家孫思邈的養(yǎng)生之道為“耳無妄聽,口無妄言,身無妄動,心無妄念”。
4.5保健用藥孫思邈極力主張通過及時進補服藥來防病抗衰,曾有“人年四十以上,勿服瀉藥,常餌補藥大佳”之說東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的藥物有365種,其中延緩衰老的上藥達120余種。中醫(yī)認(rèn)為,衰老主要是腎虛、脾虛、氣血兩虛所致,所以補腎、健脾、活血化瘀、補血益氣是延緩衰老的主要方法。常用的抗衰老中藥大致有如下幾種:
4.5.1補腎益精經(jīng)典的補腎方劑有六味地黃丸、五子衍宗丸、金匱腎氣丸、七寶美髯丹、清宮壽桃丸、還精煎、補腎益壽片、八仙長壽丸等。其中常用的單味中藥有:地黃、黃精、枸杞、菟絲子、淫羊蕾、肉蓯蓉、鎖陽、女貞子、巴戟天、覆盆子、鹿茸等。現(xiàn)代研究表明,上述藥物可以起到增強免疫功能、清除自由基、抗氧化、改善性功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用。
4.5.2健脾和胃經(jīng)典的健脾和胃方劑有四君子湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯、補中益氣湯、理中湯等。其中常用的單味中藥有:茯苓、山藥、白術(shù)、大棗、麥芽、陳皮、山楂、靈芝等?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,上述中藥有增強免疫力、提高超氧化物歧化酶(sod)活性、清除自由基、延長細(xì)胞壽命等作用。
4.5.3活血化瘀代表性活血化瘀的單味中藥有丹參、川芎、紅花、當(dāng)歸、桃仁等,現(xiàn)代藥理學(xué)研究,它們有顯著的擴張血管、抗血小板聚集、改善血液流變學(xué)、降低血液黏滯度、調(diào)血脂、改善組織供氧等作用,對于預(yù)防和治療心肌缺血、高脂血癥、腦血栓形成、腦動脈硬化等有明顯療效。
4.5.4補血益氣常用的補血益氣藥物有人參、黨參、當(dāng)歸―、阿膠、熟地、地黃、何首烏、紫河車等,對于改善和治療女性貧血、氣血兩虛、婦科疾病、更年期綜合癥等有顯著的療效。
4.5.5生津潤肺常用藥物有麥冬、天門冬、生地、甘草、百合、銀耳、玉竹等。據(jù)研究它們可以增強機體免疫功能、清除自由基、提高內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素水平、改善細(xì)胞的能量代謝,對于改善老年人肺功能、止咳、化痰、平喘有明顯的作用。
4.5.6調(diào)節(jié)免疫常用藥物有人參、黃芪、枸杞、剌五加@、靈芝、蜂王漿、冬蟲夏草、蛤蚧、龜鱉等,它們有增強機體免疫功能、促進人體t淋巴細(xì)胞生成、提高dna修復(fù)功能、提高sod活性、清除自由基、參與核酸合成、補充必需微量元素如鋅、硒、碘、鎂、銅、鍶、鈷、錳、鉬等作用。
中醫(yī)中藥是我國寶貴的物質(zhì)文化遺產(chǎn),養(yǎng)生保健、抗衰老是我國中醫(yī)學(xué)獨具特色的精華之一,幾千年來中醫(yī)學(xué)漫長的發(fā)展歷史中,歷代醫(yī)家在中醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)下,從不同角度總結(jié)和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的衰老學(xué)說,幫助人們一步步從探索衰老、認(rèn)識衰老到預(yù)防衰老,為人類的老年醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)留下了寶貴的資源。
展望未來,人類逐漸步入老齡化社會,人們對于衰老的研究越來越迫切和重要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的進步和發(fā)展,人們更應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)的免疫學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、臨床試驗研究等多種現(xiàn)代理論和方法,將國之瑰寶一一中醫(yī)學(xué)對于衰老的研究進一步發(fā)揚光大,即所謂洋為中用、古為今用,促進現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展,助人類之健康、延人類之壽命。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇四
耳科最常見的疾病就是神經(jīng)性耳鳴。耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下產(chǎn)生的異常聲音感覺,如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶叫聲、滋滋聲等單調(diào)或混雜的響聲。以下是“中醫(yī)學(xué)的科研論文”,希望給大家?guī)韼椭?/p>
嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張、焦慮和煩躁。如果長期耳鳴得不到治療,會引起聽力下降,甚至耳聾。目前耳鳴病因尚不明確,眾多的研究表明,耳鳴與心理因素密切相關(guān),心理因素可以是耳鳴的原因,也可以是耳鳴的結(jié)果。因此,耳鳴患者常表現(xiàn)為一系列的心理障礙,包括抑郁、憂慮、煩躁、情緒波動和失眠等。這種長時間的心理障礙反過來可能會加重耳鳴,形成惡性循環(huán)。[1]治療神經(jīng)性耳鳴的方法很多,我院采用中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴65例,效果較好,現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法。
1、一般資料根據(jù)我院近五年來的65例病例分析,男43例,女22例,年齡40—78歲,老年人約占56%,耳鳴分級為6級。我院65例患者中1級耳鳴29例,2級耳鳴18例,3級耳鳴15例,4級耳鳴3例。由于神經(jīng)性耳鳴的病因很多,西醫(yī)治療耳鳴的方法眾多,但治療的效果不佳。我院中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴,根據(jù)每個患者的病因、病情,采用不同的治療方法,療效顯著。
2、方法。
(1)清肝降火療法有的耳鳴患者暴怒傷肝,又因飲食辛辣,或有高血壓病史,肝火上亢,循經(jīng)上炎細(xì)菌感染化膿,所導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴,中醫(yī)上稱之為實熱。肝火“木郁之發(fā),甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)”,耳鳴爆發(fā)時,耳內(nèi)有雷鳴轟轟聲,還伴有耳脹、耳痛、流膿、頭痛眩暈、發(fā)熱、口干舌燥、面紅耳赤、坐臥不寧、心煩意躁等。我院采用清肝降火法,治療耳鳴,效果明顯。藥方為:天麻10g,鉤藤10g,白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,黃岑10g,黨參20g,麥芽6g,生地9g,龍膽草9g,橘皮6g,菊花9g。根據(jù)患者病情輕重,天麻、鉤藤為主方加減。
(2)疏風(fēng)清熱涼法有的耳鳴患者是由于風(fēng)寒感冒病毒感染而引起的,中醫(yī)上稱之為風(fēng)熱。熱外感,循經(jīng)上攻,耳痛耳脹、耳鳴如蟬,以致聽力下降,甚至耳聾。還伴有流涕流淚、咽痛、口干、舌苔厚而黃,全身酸痛,頭痛、發(fā)熱。用手按摩耳廓或揉壓穴位,耳鳴癥狀減輕。根據(jù)患者病情,我院采用疏風(fēng)清熱療法。藥方為:竹葉6g,薄荷6g,蟬蛻6g,黃岑10g,菊花10g,石葛蒲10g,連翹10g,金銀花10g,胡6g,橘皮6g。根據(jù)患者病情輕重銀翹散為主方加減。
(3)補腎填精療法中醫(yī)認(rèn)為腎耳相通,腎為人的先天之本,上通于腦,開竅于耳,藏精生髓?!秲?nèi)經(jīng)》中講到:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴?!盵2]年老體弱者或體虛的人,易感染神經(jīng)性耳鳴,年過40歲,人體器官逐漸衰老,功能減退,腎虛誘發(fā)耳鳴,最終導(dǎo)致聽力下降。腎虛耳鳴患者伴有腰膝酸軟,性欲減退,早生華發(fā),舌淡白。根據(jù)患者病情。我院采用補腎填精療法。藥方為:枸杞子20g,山藥20g,熟地30g,鹿茸3g,山芋9g,牛膝10g,菟絲子15g,河車3g,黃精12g,龜板12g,菊花9g。根據(jù)患者病情輕重,枸菊地黃丸為主方加減。
(4)清熱化痰療法根據(jù)我院臨床經(jīng)驗,大多數(shù)神經(jīng)性耳鳴患者中醫(yī)治療主張從腎入手,補腎填精療法,但有的患者效果不顯著。因而我院中醫(yī)總結(jié)多方理論及臨床經(jīng)驗,從痰論治。痰多生百病,痰熱郁結(jié),循經(jīng)上雍,雍而成鳴。這種情況的患者,頭昏而脹,因而痰多而粘,咳嗽脅痛,舌苔黃而膩。因而,我院根據(jù)患者病情采用清熱化痰療法。藥方為:礞石30g先煎,杏仁10g,茯苓10g,橘皮8g,黃岑10g,生山梔10g,制南星10g,枳實8g,瓜蔞仁10g,法半夏6g,龍膽草8g,大黃6g后下。根據(jù)患者的病情輕重礞石為主方加減。
(5)活血化瘀療法神經(jīng)性耳鳴如果久病不治,則淤血阻礙耳竅,氣血流通不暢,耳部微循環(huán)受阻。中醫(yī)認(rèn)為部分患者是因耳部血管受到刺激導(dǎo)致微血管痙攣,血流通受阻,此類型的耳鳴患者臨床表現(xiàn)為頭痛如刀割,頭昏腦脹,頭顱疼痛部位固定,舌質(zhì)暗紫。因而,我院根據(jù)患者病情采用活血化瘀療法。藥方為:赤芍10g,川芎6g,紅花5g,紅棗5枚,生姜5片,蔥白4根,麝香0.3g。根據(jù)患者病情輕重藥方加減。
(6)中藥穴位貼敷療法神經(jīng)性耳鳴主要是由氣血滯瘀,心脈運行不暢,以致耳竅血管受阻耳鳴。干祖教授認(rèn)為“主治清竅閉塞者用升清通竅法”。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)井穴,開竅提神,心腎交濟。
吳茱萸性熱燥烈,辛苦降濕,口服可以補脾溫腎,降燥濕之功效。貼敷于涌泉穴位能疏通經(jīng)氣,血脈暢通,引火下行。用食醋調(diào)和吳茱萸,可以使穴位局部的滲透能力增強,藥物對穴位的刺激加強。馮榮昌用中藥貼敷于涌泉穴治療神經(jīng)性耳鳴33例,[3]11例治愈,6例顯效,8例有效,8例無效,治愈率33.3%,總有效率75.8%。因而,我院根據(jù)患者臨床表現(xiàn),采用中藥貼敷涌泉穴療法,治愈了一部分耳鳴患者。
3、療效標(biāo)準(zhǔn)。
痊愈:半年到一年內(nèi)耳鳴癥狀完全消失,并且沒有復(fù)發(fā),療效顯著。顯效:耳鳴癥狀有明顯減輕,患者聽力提高明顯。好轉(zhuǎn):耳鳴癥狀有所減輕,患者聽力較治療前有所提高。無效:中藥治療幾個療程,患者耳鳴癥狀與治療前無任何變化。
二、結(jié)果:
近五年來,我院就診的65例病例中,痊愈42例(64.6%),顯效16例(24.6%),好轉(zhuǎn)5例(7.7%),無效2例(3.1%),總有效率為96.6%。效果相當(dāng)可觀。
三、討論。
耳鳴是臨床常見病癥,在沒有外界相應(yīng)聲源或電刺激的情況下,發(fā)生于耳內(nèi)或頭顱內(nèi)的'異常聲音感覺,是聽覺功能紊亂所致的一種常見癥狀,內(nèi)耳的血管痙攣常是耳鳴發(fā)生的重要原因。耳鳴一般分為主觀性和客觀性??陀^性耳鳴的治療在于治療引起耳鳴的相關(guān)疾病,以達到治療的目的。[4]在生活中是較為常見的一種癥狀,大多是其他疾病誘發(fā)的耳鳴,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧,阻礙內(nèi)耳微循環(huán),壓迫神經(jīng)等原因發(fā)生的病變,感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、滋滋聲等單調(diào)或混雜的響聲。嚴(yán)重的耳鳴可以擾亂人的生活。中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴,中醫(yī)學(xué)上腎耳相通,腎為人的先天之本,上通于腦,開竅于耳,藏精生髓。按照中醫(yī)理論。神經(jīng)性耳鳴許多實少,實癥病人是由于外感風(fēng)寒炎火上亢影響耳竅所致,虛病病人則是由于肝腎陰虛脾胃虛寒,血脈瘀阻所致。
四、結(jié)論:
收集我院近五年來的65例神經(jīng)性耳鳴患者,中老年人約占56%,我院中醫(yī)根據(jù)患者病情,采用不同的中藥治療方法,治愈率高,效果甚佳。經(jīng)過眾多醫(yī)生的共同努力,我院積累了寶貴的臨床經(jīng)驗,中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴安全、有效,無毒副作用,值得大力推廣。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇五
我們中國傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶,是中華民族文化積淀的成果,其中蘊含大量的哲學(xué)思想,尤其是中醫(yī)理論中的哲學(xué)思想,如“五行學(xué)說”中,“五味”對“五谷”膳食結(jié)構(gòu)起決定性作用,成為人們的擇食關(guān)鍵。“醫(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結(jié)合在一起,既可以填飽肚子又可以防治疾病,堪稱中國一絕。中醫(yī)哲學(xué)思想對中國傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的,這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶,就像一個挖不完的金庫,值得我們深究。
1中國傳統(tǒng)飲食文化所體現(xiàn)的中醫(yī)哲學(xué)思想。
1.1陰陽學(xué)說。
其中《素問·至真要大論》:“謹(jǐn)察陰陽而調(diào)之,以平為期”。可見調(diào)理陰陽是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認(rèn)為,任何事物包括人的生理病理機能都可以分為陰、陽兩種屬性,陰是指具有滋養(yǎng),濡潤、抑制、凝聚等作用的物質(zhì)及其機能屬性;陽是指具有溫煦、興奮、推動、氣化等作用的物質(zhì)及其機能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下形成了因人、因時、因地?fù)袷车娘嬍秤^。
1.1.1因人擇食。
陰陽學(xué)說將人的體質(zhì)分為偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)、陰陽平和質(zhì)三種類型;將食物劃分為溫?zé)?、寒涼和平性三種類型?!耙暺浜疁厥⑺ザ{(diào)之”(《靈樞·經(jīng)水》)告訴我們:飲食因先辨其體質(zhì)再決定吃什么食物調(diào)理。偏陽者應(yīng)少食溫?zé)嵝允澄?,而宜食寒涼和平性食物,否則將會導(dǎo)致陽亢及傷陰;偏陰者應(yīng)少食寒涼食物,而食平性和溫?zé)嵝允澄?,否則就會導(dǎo)致陰盛陽衰。陽虛者宜多食溫補之品;陰虛者宜多食甘潤生津的食物。
1.1.2因時擇食。
“朝食三片姜,勝過人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜,不勞醫(yī)生開藥方”體現(xiàn)了陰陽學(xué)說中“因時制宜”的觀點。日出、春夏屬陽,日落、秋冬屬陰,人體飲食需與外界環(huán)境相適應(yīng),所以春夏、早上宜食溫?zé)崾澄?,如生姜;秋冬、下午宜食寒涼、滋潤食物,如蘿卜。
1.1.3因地?fù)袷场?/p>
自然環(huán)境的不同使我國傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復(fù)雜的'地域差異,陰陽學(xué)說中“山南為陽,山北為陰”,我國南方屬陽,北方屬陰,南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結(jié)構(gòu),各地人們的口味也因氣候差異而有所不同,四川、湖南一帶濕氣重,因而喜食辣;北方氣候干燥,容易出汗,喜食潤燥食物。由此說明,飲食與地理位置的關(guān)系是非常密切的。
1.2五行學(xué)說。
在中醫(yī)五行學(xué)說把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個方面,從而構(gòu)成不同級別的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結(jié)構(gòu)模式中,如把食物分為五味(酸、苦、甘、辛、咸),五谷(麥、菽、稷、麻、黍),五畜(羊、雞、牛、犬、彘),五香(花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子),五果(棗、李、杏、栗、桃)等。五行學(xué)說中,木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸;在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎;在季節(jié)中則是春、夏、長夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系,就食物五味與人體五臟來說,“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎。”(《靈柩·五味》)同樣,五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系,春季屬木屬肝,夏季屬火屬心,秋季屬金屬肺,冬季屬水屬腎。由五臟與五味,五臟與五季的關(guān)系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系,這些關(guān)系對飲食的宜食、宜忌有很大的影響,飲食只有在不違背陰陽五行生克規(guī)律的前提下,才能維持著機體的動態(tài)平衡,從而維持身體健康。
1.3病因?qū)W說。
晉·傅玄《口銘》:“病從口入”?!帮嬍巢∫颉痹谥嗅t(yī)思想里面占重要的地位,主要表現(xiàn)為飲食失宜(飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜),飲食失宜直接影響脾胃消化、運輸功能,導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,引起其他疾病。
很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的,張仲景在《金匱要略》中指出:“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”,意在告訴人們不宜食變質(zhì)、腐敗、不潔的食物,注意飲食衛(wèi)生。
《靈樞·小針解》:“飲食不節(jié),而疾生于腸胃”,飲食不節(jié)包括“食量無節(jié)”和“飲食無時”。飲食過少或過多均不利于身體健康,過少使人饑餓,水谷精微不足而營養(yǎng)不良;過多則使飲食積滯于胃腸,引起消化不良。飲食無時是指沒有按時規(guī)律的飲食,飲食應(yīng)按四季,早中晚規(guī)律進食。
飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物,以及嗜酒等。長期飲食偏嗜會導(dǎo)致機體臟腑陰陽失調(diào)。
2中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的飲食養(yǎng)生。
2.1未病先防:調(diào)理脾胃。
未病先防是通過飲食養(yǎng)生來維持機體平衡,而飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃,“人以水谷為生,故脾胃為養(yǎng)生之本”(清·徐文弼《壽世傳真》),脾主運化,為“后天之本”,“氣血生化之源”;胃有容納和助消化的功能,即“主受納腐熟水谷”,食物中的精微物質(zhì)都由脾胃吸收,化生氣血x液輸至全身,營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)及維持其活動。脾胃是人類生命活動的重要保障,脾胃功能一旦受損,人體臟腑機能將會隨之受損。因此,飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強調(diào)必須以脾胃為本,[2]重視保護和增強脾胃的運化功能。
東垣提出:“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,并認(rèn)為:“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認(rèn)為養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵在于飲食,五味偏嗜、過硬、過燙、過多或不規(guī)律飲食均會影響脾胃健康。因此,飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,注意飲食衛(wèi)生,不偏嗜,寒溫適宜,陰陽五味調(diào)和,方能達到飲食養(yǎng)生的目的。
2.2調(diào)理陰陽寒溫適宜。
飲食養(yǎng)生應(yīng)以自然界的陰陽變化規(guī)律為依據(jù)來調(diào)理人體陰陽,使人體維持和恢復(fù)陰陽相對平衡,達到“陰平陽秘”狀態(tài)。調(diào)理陰陽包括補益陰陽之偏衰和祛除偏盛之邪氣,即損其有余、補其不足。[3]陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界的萬事萬物都可按照陰陽學(xué)說劃分屬性:如食物、人類、四季、地勢的陰陽屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜?!讹嬌耪罚骸按簹鉁兀耸雏溡詻鲋幌臍鉄?,宜食菽以寒之;秋氣燥,宜食麻以潤其燥;冬氣寒,宜食黍以熱性治其寒。”正是體現(xiàn)“損其有余”,“補其不足”,“寒者熱之熱者寒之”以調(diào)理陰陽的目的??傊{(diào)理陰陽、寒溫適宜是中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的重要飲食養(yǎng)生方法。
2.3謹(jǐn)和五味。
食物五味即酸、苦、甘、辛、咸,其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對應(yīng),五臟之間相互資生又制約著,因此,五味對人體臟腑的生理,病理有著重要的影響?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出:辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。五味調(diào)和,臟腑得益,人體自然健康;五味偏嗜或不遵宜忌,將導(dǎo)致臟腑陰陽失衡,臟氣功能紊亂,進而生成疾病。例如:過食酸,會使肝氣偏盛,從而傷害脾臟,使脾氣衰竭;過食咸,則使骨質(zhì)受到損傷,引起心氣抑郁或者肌肉萎縮;過食甜,可引起心煩胸悶,面色發(fā)黑,或使腎氣失衡;過食苦,可使脾氣受損而不濡潤,胃氣損傷而脹滿;過食辛,會使筋脈損傷而松弛無力,精神消沉。因此,飲食應(yīng)“謹(jǐn)和五味”,而不宜偏嗜五味,只有這樣才能保持身體健康,真正達到養(yǎng)生的目的。
綜上所述可知,傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學(xué)思想的指導(dǎo)下,以陰陽學(xué)說和五行學(xué)說為理論基礎(chǔ),通過整體觀和辨證進食方法,堅持“審因施食”,“三因制宜”,“辯證用膳”的平衡膳食觀,遵循“陰平陽秘”的健康觀,“健脾調(diào)胃,去除誘因,藥食同源,寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀;使機體維持動態(tài)平衡,以達到預(yù)防疾病,延年益壽的目的。幾千年的實踐證明在中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的中國傳統(tǒng)飲食方法是最科學(xué)的飲食方法。
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中醫(yī)學(xué)論文3000字篇六
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對策做了簡要的探討。
中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對策。
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。
1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個教學(xué)計劃中,課時安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
3.學(xué)生缺乏實踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學(xué)計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點對策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時,設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設(shè)計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對于難點和重點,應(yīng)反復(fù)講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識,而且還記憶深刻。
中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的。性味、功效、應(yīng)用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內(nèi)容,突出重點,避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點,提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?,痄腮喉痹。現(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運用多種教學(xué)方法。
3.1對比式教學(xué)方法。
中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學(xué)生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內(nèi)金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。
解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評估學(xué)生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學(xué)生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應(yīng)用價值?!边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識到中藥的實用性。
3.3直觀教學(xué)方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對教材特點采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實踐課時,讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學(xué)是一門實踐性、實用性很強的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
[2]楚勝如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣[j],醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005.7。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇七
《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》(—)指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),……,是促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)”,規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務(wù),并且重點強調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓(xùn)和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定體系建設(shè);《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在做好基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的同時,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力,加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè),推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。“”期間,貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行,會后貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃,大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè),包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè),其中計劃到,三年共推進48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū),《貴州省關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見》中指出:培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點任務(wù)之一,包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務(wù)等;將按照三級甲等民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色專科醫(yī)院等[2]。
2.中醫(yī)護理的優(yōu)勢。
中醫(yī)護理有著悠久的歷史和哲學(xué)的理論基礎(chǔ),以整體觀念和辯證施護為特點。強調(diào)人體是一個有機的整體,同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞邪客》中說“人與天地相應(yīng)”。辯證施護是通過四診收集病情資料,分析綜合,辨別疾病的證型,據(jù)辯證的結(jié)果,應(yīng)用同病異護,異病同護等原則制定護理計劃。中醫(yī)護理學(xué)的這一特點和以病人為中心的現(xiàn)代整體護理模式不謀而合。中醫(yī)護理技術(shù),如艾灸、拔罐、刮痧等,操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應(yīng)小。而隨著醫(yī)療改革的推行,國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,中醫(yī)護理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作,對老年病、慢性病的治療和康復(fù)有獨到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認(rèn)為“七情”當(dāng)中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導(dǎo)致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要,因此,中醫(yī)護理重視患者情志的護理。通過運用心理學(xué)和護理學(xué)知識,幫助患者保持平和、安靜的心境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時能取得患者的積極配合,保證醫(yī)護工作順利進行,確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說中的又一發(fā)病因素,藥食同源,疾病發(fā)生后通過合理的飲食調(diào)養(yǎng),有利于疾病的康復(fù)。所以,中醫(yī)護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食,達到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng),在護理過程中,根據(jù)辨證結(jié)果,指導(dǎo)選擇飲食,促進疾病康復(fù)。《素問上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則,“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作”。起居護理要求“法于陰陽”,順應(yīng)自然的變化來調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律,進行患者的生活起居護理。中醫(yī)護理在康復(fù)治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和方法優(yōu)勢,正契合當(dāng)前人們追求健康的需求。
3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理現(xiàn)狀。
黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部,經(jīng)濟發(fā)落后,戶籍人口466.2萬人,少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級醫(yī)院1所,地區(qū)級醫(yī)院2所,市、縣級醫(yī)院32所,中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所,社區(qū)醫(yī)院121所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所,村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件落后的情況下,以中醫(yī)護理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務(wù)以其簡便、有效、廉價的.特點,更適合在黔東南地區(qū)開展。20筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系組織的黔東南州居民社區(qū)護理需求狀況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復(fù)護理位于社區(qū)居民對疾病護理需求的第三位。可見黔東南社區(qū)居民對中醫(yī)康復(fù)護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護士進行走訪調(diào)查,了解到護理人員對各項中醫(yī)護理知識技能掌握情況不容樂觀,多數(shù)表示需要再接受培訓(xùn)。
4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀。
我國中醫(yī)護理人才培養(yǎng)從20世紀(jì)50年代就開始,在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護士學(xué)校、中醫(yī)護士班,在改革開放以后,大專、本科、函授等各種中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進行的調(diào)查結(jié)果顯示:77.71%的在崗護士在學(xué)歷教育期間學(xué)習(xí)過中醫(yī)知識;60.33%的在崗護士崗前培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)過中醫(yī)藥知識;82.82%的在崗護士在工作期間參加過中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)[7]。筆者工作的學(xué)校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護理人才的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院。除此之外,黔東南還有貴陽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校,凱里市第一職校及部分縣級職校等開設(shè)有中等職業(yè)教育的護理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中,雖然開設(shè)有中醫(yī)護理課程,但是由于學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)相對較差,再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學(xué)時數(shù)不足、理解難度大、學(xué)生認(rèn)同度不高等因素的綜合影響,其中醫(yī)護理教學(xué)效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面,一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解,目前各職業(yè)技術(shù)院校護理專業(yè)的中醫(yī)護理學(xué)時數(shù)從30多學(xué)時到50多學(xué)時不等,我校目前是36學(xué)時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)臨床各科護理等諸多方面,由于內(nèi)容多課時少,只能選講部分的內(nèi)容,學(xué)生很難在36個學(xué)時內(nèi)掌握。二是理論多實踐少。中醫(yī)護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,而由于總學(xué)時少,只能壓縮實踐學(xué)時,學(xué)生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學(xué)習(xí)中醫(yī)理論需要有哲學(xué)的思維,學(xué)生普遍反映晦澀難懂,加上學(xué)時有限,授課方式仍舊以“復(fù)習(xí)提問、講授新課、小結(jié)”為主,少有機會采用其他新式教學(xué)方法[9]。
5.總結(jié)。
中醫(yī)護理擁有深厚的哲學(xué)理論基礎(chǔ),“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)護理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健,對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年護理服務(wù)、疾病康復(fù)服務(wù)等方面具有十分獨到的優(yōu)勢。大健康時代,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加,中醫(yī)藥健康服務(wù)人員包括懂得中醫(yī)知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下,以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機,中醫(yī)護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護理人才的職業(yè)技術(shù)院校,中醫(yī)護理教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀,很難滿足社會需求,中醫(yī)護理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化。可以適當(dāng)增加課時,增加實踐教學(xué),更新教學(xué)模式,進行將中醫(yī)護理融入到《社區(qū)護理》[10],或者融入到《老年護理》[11]的教學(xué)改革;同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機構(gòu)的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓(xùn),從而適應(yīng)大健康時代對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求,更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。
參考文獻。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇八
“上工治未病”出于《素問?四氣調(diào)神大論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。”這句話的基本意思就是說高明的醫(yī)生治病重在預(yù)防。
一、提出和論證了“預(yù)防――和諧”的健康指導(dǎo)理念。
上工治未病,重在預(yù)防。因此《素問?上古天真論》指出:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!辟\風(fēng),是指由于氣候反?;蛘咛鞖庾兓^度而導(dǎo)致的自然因素,如“六淫”風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等,對于自然因素的外邪,應(yīng)該做好防范,遠(yuǎn)離侵害;但為何又要“精神內(nèi)守”呢?其實可推知,廣義的賊風(fēng)就暗含著社會層面的致病因素,只不過沒有明說,社會因素對人的影響往往是內(nèi)在的,人的情志、勞逸等等都與你所處的社會息息相關(guān),當(dāng)今世界的疾病,心理、精神方面的疾病發(fā)病比例是逐年漸長,已經(jīng)對整個社會的和諧產(chǎn)生了重要的影響,所以,預(yù)防就顯得尤其重要。古人提出了對于這些致病因素的防范法則以及措施。恬淡虛無,是節(jié)制人的貪欲,防止不必要的心理傷害;虛邪賊風(fēng),避之有時,防止外邪的侵害;精神內(nèi)守,不以物喜,不以己悲,保持一顆平常心。《素問?上古天真論》說:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),……不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,……故半百而衰也。”即根據(jù)天地四時的陰陽變化來調(diào)節(jié)自身的陰陽協(xié)調(diào),使自身達到一個和諧的狀態(tài),則不受外界致病因素的侵?jǐn)_,如果不懂得保持精氣的充滿,經(jīng)常過分地耗散精神,務(wù)求內(nèi)心一時的貪歡,違反了養(yǎng)生的樂趣,則到五十歲左右便衰老了?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所說的自然因素、社會因素、心理因素等致病因素的預(yù)防,追根溯源就在幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的治未病之說。
二、“預(yù)防――和諧”的健康指導(dǎo)理念對當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀的啟發(fā)。
美國心臟協(xié)會曾生動比喻當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)生都聚集在河水泛濫的.下游撈人,而沒人或極少人去上游筑壩。不是美國人悲觀,中國現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀也是如此,雖然預(yù)防為主是我國的衛(wèi)生工作方針,小兒預(yù)防接種以及傳染病的預(yù)防都有了顯著的提升,但是還有其它的許許多多的疾病呢?尤其是慢性疾病,中醫(yī)治未病沒有落到實處,陸廣莘先生云:“上醫(yī)治未病之病,謂之養(yǎng)生;中醫(yī)治欲病之病,謂之保健;下醫(yī)治已病之病,謂之醫(yī)療?!惫识?,筆者認(rèn)為,國家應(yīng)重視對養(yǎng)生和保健的推廣,政府應(yīng)為落實“預(yù)防為主”方針提供政策支撐,社會企業(yè)也應(yīng)該宣傳預(yù)防之道而不是繁多的藥品。就個人層面來說,《素問?四氣調(diào)神大論》中說:“春三月,夜臥早起,廣布于庭,……冬三月,早臥晚起,必待日光……。”提出了具體的應(yīng)對四時的養(yǎng)生方法,除此之外,還有針灸、推拿、靜坐等等富有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健方法。對于政府來說,可以借鑒大多數(shù)發(fā)達國家的做法,將“醫(yī)療保險”變成“健康保險”。這是治未病思想在醫(yī)療制度方面的重要體現(xiàn),是古今交流碰撞的結(jié)合體,從“醫(yī)保”到“健?!?,雖然只有一字之差,體現(xiàn)的卻是醫(yī)學(xué)理念的巨大進步。
三、“預(yù)防――和諧”和國家治理方面的聯(lián)系。
如果我們把一個人當(dāng)作一個國家來考慮,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里已經(jīng)明確指出了各個臟器的職位,他們各盡所責(zé),使得國泰民安?!吧瞎げ恢我巡≈挝床 ?,真正好的醫(yī)生應(yīng)該懂得怎樣不生病的方法,而一個好的治理國家的政治家,也應(yīng)該懂得如何使國家社會不得病的方法。
(一)“虛邪賊風(fēng),避之有時”
對于國家來說,虛邪可以看作是國家外部的威脅和侵害或者是外部自然界的威脅,當(dāng)外部環(huán)境形勢嚴(yán)峻,對手咄咄逼人時,可以暫避其鋒芒,外交上采取獨立和平的外交政策,而國家內(nèi)部在保持一個相對穩(wěn)定的環(huán)境中平穩(wěn)的向前發(fā)展,這樣待“正氣存內(nèi)”即國家的綜合實力提高了之后,外部勢力的虎視眈眈也將“邪不可干”;同樣,對于自然界的災(zāi)害威脅,社會應(yīng)該普及有關(guān)各種災(zāi)害知識和減災(zāi)知識,國家或地方政府和主管災(zāi)害部門經(jīng)常發(fā)布災(zāi)害信息,根據(jù)面臨災(zāi)害的發(fā)展,做好個人、家庭的各種行動準(zhǔn)備和物質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)備,保護災(zāi)害監(jiān)測、防護設(shè)施,則虛邪賊風(fēng)不可干也。
(二)“恬淡虛無”
于國來說,是指不通過軍事擴張、掠奪資源、爭霸或稱霸,而主要依靠自己的力量,發(fā)展內(nèi)需,改革創(chuàng)新,落實科學(xué)的發(fā)展觀,積極參與國際經(jīng)濟技術(shù)合作與競爭,盡量不要讓別國成為自己的敵人,自己軍事力量好,但不輕易用兵,反對霸權(quán)主義與強權(quán)政治,對內(nèi)尋求和諧,對外尋求和平,爭取和平的國際環(huán)境來發(fā)展自己,又會以自身的發(fā)展來維護世界和平,促進共同發(fā)展,促進和諧世界,則也將“邪不可干”。
(三)“真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”
治人要考慮體質(zhì)、情志等因素,則治國也要考慮國情,協(xié)同發(fā)展,關(guān)注民生,民惟邦本、本固邦寧。民生問題不僅是社會問題和經(jīng)濟問題,也是一個政治問題。只有始終關(guān)注民生、不斷改善民生,才能贏得人民群眾的支持擁護,才能形成強大的凝聚力和向心力。如果一個國家經(jīng)濟發(fā)展,民主法治,公平正義,誠信友愛,充滿活力,安定有序,人與自然和諧相處,那么,國家內(nèi)部也就社會問題少了,即使出現(xiàn)了也容易解決,國家外部問題有人民群眾的強大凝聚力與向心力,也能震懾心懷不軌之國,故“病安從來”。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇九
摘要:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對策做了簡要的探討。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對策。
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。
1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個教學(xué)計劃中,課時安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
3.學(xué)生缺乏實踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學(xué)計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點對策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1.增強學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。
中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時,設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設(shè)計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對于難點和重點,應(yīng)反復(fù)講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療。”過不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識,而且還記憶深刻。
2.改革教學(xué)內(nèi)容。
中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的性味、功效、應(yīng)用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內(nèi)容,突出重點,避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點,提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
3.運用多種教學(xué)方法。
在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運用多種教學(xué)方法。
3.1對比式教學(xué)方法。
中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學(xué)生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內(nèi)金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的`內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。
解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評估學(xué)生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學(xué)生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應(yīng)用價值?!边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識到中藥的實用性。
3.3直觀教學(xué)方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對教材特點采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
4.加強實踐能力的培養(yǎng)。
學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實踐課時,讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學(xué)是一門實踐性、實用性很強的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻:。
[2]楚勝如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣[j],醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005.7。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇十
您好!首先真誠地感謝您能在百忙之中審閱我的簡歷,這對一個即將邁出校門的學(xué)子而言,將是莫大的鼓勵。揚帆遠(yuǎn)航.賴您東風(fēng)助力。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生.我熱切希望能與貴單位的同事們攜手并進.共同揚起生命的風(fēng)帆.創(chuàng)造生命事業(yè)的輝煌。請允許我向您毛遂自薦。我是一名來自于xxxxxx“臨床醫(yī)學(xué)”專業(yè)即將畢業(yè)的學(xué)生,名字叫做xxx,現(xiàn)居住于xxxx。五年的大學(xué)生活使我得到了很好的鍛煉,不論基礎(chǔ)課程還是專業(yè)課程都取得了優(yōu)異的成績。深知當(dāng)今社會是一個飛速發(fā)展的社會.在學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)的同時.還注重英語和計算機的學(xué)習(xí).積極參加各種社團及社會實踐活動.力求使自己成為一個既重視理論又重視實踐的綜合性人才。我將在校5年生活經(jīng)歷總結(jié)如下:
在思想品德上,在校期間,本人有著良好的道德修養(yǎng),并有堅定的政治方向,熱愛祖國,熱愛人民,堅決擁護共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和社會主義制度遵紀(jì)守法,愛護公共財產(chǎn),團結(jié)同志,樂于助人,并以務(wù)實求真的精神熱心參與學(xué)校的公益宣傳和愛國主義活動。
在學(xué)習(xí)上,本人圓滿地完成了本專業(yè)的課程,在校期間,主要系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)化學(xué),醫(yī)用物理學(xué),組織胚胎學(xué),有機化學(xué),人體解剖學(xué),生理學(xué),細(xì)胞生物學(xué),生物化學(xué),局部解剖學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)免疫學(xué),中醫(yī)學(xué),病理生理學(xué),病理學(xué),藥理學(xué),診斷學(xué),流行病學(xué),醫(yī)學(xué)影像學(xué),外科學(xué),內(nèi)科學(xué),神經(jīng)病學(xué),眼科學(xué),口腔科學(xué),耳鼻喉頭頸外科學(xué),傳染病,精神病,皮膚性病學(xué),兒科學(xué),婦產(chǎn)科學(xué),全科醫(yī)學(xué),急診學(xué)等專業(yè)學(xué)科,還選修了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、文獻檢索、計算機基礎(chǔ)及微機應(yīng)用系統(tǒng)visulfoxpro等課程,進一步完善了知識結(jié)構(gòu),掌握了扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識,為今后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作中打下了堅實的基礎(chǔ)。同時也獲得了“全國計算機等級考試二級(visualfoxpro)”合格證書。在生活上,本人崇尚質(zhì)樸的生活,并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正派作風(fēng),有學(xué)校的各類文體活動。
大學(xué)生活并不是我們想象中的樂園,更不是我們理想中的天堂,而是一個鍛煉人的大火爐。回顧大學(xué)五年,通過良師的教導(dǎo)和自身的刻苦學(xué)習(xí),本人已初步掌握如何運用醫(yī)學(xué)知識進行一般醫(yī)學(xué)工作,也養(yǎng)成了認(rèn)真對待學(xué)習(xí)和工作的好習(xí)慣!通過五年的學(xué)習(xí)和實踐,我在心理和能力等方面都做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備,希望能成為貴院醫(yī)療隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德,熱情服務(wù),傾我所能,不斷學(xué)習(xí)我所不能,救死扶傷,為貴院醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量。若能成為貴院的一員.我將用我的智慧和才能為貴院的發(fā)展和壯大獻上一份綿薄之力。為我心中的衛(wèi)生事業(yè)譜寫新的篇章。再次感謝您留時間來閱讀我的自薦書,衷心祝愿您工作順利,萬事如意!同時誠懇希望得到貴醫(yī)院的接約或面試機會,以進一步考查我的能力。謝謝!
此致
敬禮
自薦人:xxxx。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇十一
[摘要]2015年,全世界都知道了一個中國名字:“屠呦呦”,中國醫(yī)學(xué)的驕傲!隨著時代的發(fā)展,西方醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)主導(dǎo),傳統(tǒng)的中醫(yī)文化也逐漸的被國人所淡忘。而2015年諾貝爾科學(xué)獎項的頒發(fā),是世界人民對屠呦呦的肯定,更是對中國醫(yī)學(xué)的肯定。作為國人的我們,保持中醫(yī)特色,方能弘揚中醫(yī)優(yōu)勢!
[關(guān)鍵詞]歷史悠久;艾灸;拔罐;針刺。
中醫(yī)其意義遠(yuǎn)大于指南針、印刷術(shù)、造紙術(shù)和火藥四大發(fā)明。古有華佗、扁鵲、李時珍等歷代醫(yī)藥學(xué)家文明古今,他們對醫(yī)學(xué)的研究與貢獻奠定了中國醫(yī)學(xué)堅實的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)是中國的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻!論中醫(yī)之優(yōu)、之精,可謂數(shù)不勝數(shù)......
1、中醫(yī)是中華千年文化的主要載體。
我們古籍中,三分之一以上是醫(yī)籍。中醫(yī)學(xué)時中國哲學(xué)、人文科學(xué)、社會學(xué)、田文軒、地理學(xué)、農(nóng)學(xué)等學(xué)科之集大成者,是東方科學(xué)的代表。中醫(yī)藥學(xué)是根據(jù)中國哲學(xué)的天人合一、五運六氣學(xué)說,按照陰陽五行所揭示的生命運動的規(guī)律,以經(jīng)絡(luò)學(xué)說、臟腑學(xué)說為基礎(chǔ),運用望聞問切四診的診斷,借用簡便易行的方法和自然界萬物的偏性來糾正人體的偏性,使之恢復(fù)到和諧平衡狀態(tài),從而保障人們健康的醫(yī)學(xué)。
2、中醫(yī)是完整的'、系統(tǒng)的、成熟的理論醫(yī)學(xué)。
曾有不少“學(xué)術(shù)人士”指出:中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué),不如西醫(yī)科學(xué)。然后,經(jīng)過多方調(diào)查研究表明:中國是理論醫(yī)學(xué),而且是成熟的、系統(tǒng)的、完整的理論醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論可以解決各種臨床問題,她運用陰陽五行的準(zhǔn)確含義,能夠完整的解釋中醫(yī)的各科學(xué)說;能夠通過臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等理論道明中醫(yī)藥學(xué)的原則。
3、擁有悠久的歷史。
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會,春秋戰(zhàn)國時期已形成基本的中醫(yī)理論,已經(jīng)采用“四診”;西漢時期,開始運用陰陽五行解釋人體生理;東漢時期出現(xiàn)了著名醫(yī)藥學(xué)家張仲景,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外殼手術(shù)和麻醉聞名天下,還創(chuàng)立了“五禽戲”;唐朝以后,中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過;兩宋時期,設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,同一了針灸學(xué),出版了《圖經(jīng)》;元代以后,中醫(yī)開始沒落,清末以后,由于西方列強侵略,大量西醫(yī)學(xué)說涌入,中醫(yī)發(fā)展受到了嚴(yán)重沖擊,許多青年人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,人們開始使用西醫(yī)體系,中國學(xué)陷入存廢兩難的尷尬境地。
4、治療方法多樣化。
4.1針刺法。
針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,是人體新陳代謝旺盛起來,從而起到強身健體、延年益壽的目的。找準(zhǔn)與治療部位相對應(yīng)的穴位,然后將毫針刺入皮肉,慢慢調(diào)節(jié)捻動,針刺之后有酸麻脹的感覺,主要治療青春痘及肥胖等,運用廣泛。
4.2艾灸。
艾灸是在人體某種特定部位,通過艾火刺激,以達到治病、防病的目的。這種溫?zé)岽碳な澄镏委煼椒ǎ蔷植科つw充血,毛細(xì)血管擴張,增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部皮膚組織代謝能力加強,促進演這個、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散洗手。同時又能使汗腺分泌增加,利于產(chǎn)物的排泄。如今艾灸在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛,如:艾灸治療婦科疾??;艾灸治療腰椎間盤突出癥;應(yīng)用于強直性脊髓炎的輔助治療等。
4.3拔罐法。
拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱“角法”。運用杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,是之吸著于皮膚,排出體內(nèi)郁血的療法。古代醫(yī)學(xué)家長在治療瘡瘍膿腫時用此法來吸血排膿,后又?jǐn)U大于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病,先也常用于養(yǎng)身、驅(qū)寒、減肥。
[總結(jié)]中醫(yī)學(xué)是我國歷史文化的瑰寶,是中國歷代自燃特征和歷史發(fā)展的文化產(chǎn)物,是中華民族特有的思維、精神和文化精華,凝聚著中華兒女的生命力和創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結(jié)晶,千千萬萬中華兒女都應(yīng)該保持中醫(yī)特色,弘揚中醫(yī)文化。
[參考文獻]。
[1]賈謙,中醫(yī)的優(yōu)勢;
[2]周曉彤,針灸入門感言。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇十二
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維的形成,源于幾千年來先哲們對生命的深刻體驗和感悟。它體現(xiàn)的整體、和諧、人性化、個性化、回歸自然、回歸本源的特征,更符合人類生命的本質(zhì)規(guī)律。那么什么是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的思維呢?傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維就是以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)認(rèn)識世界和改造世界的思維方式,小而言之就是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識和診治疾病,大而言之可以用傳統(tǒng)中醫(yī)的思維加強自身的修養(yǎng),處理復(fù)雜的社會和人際關(guān)系,所謂的“小醫(yī)治病,大醫(yī)治國”。傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方式是建立在傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)之上,所以我們理解中醫(yī)問題是要從傳統(tǒng)哲學(xué)的角度出發(fā)的,而不是用西方醫(yī)學(xué)的思維模式。歸納傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的思維方式,我認(rèn)為主要有四點,即整體的思維,個體化的思維,細(xì)致的思維,靈活的思維。
一、整體的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以“天人合一”的哲學(xué)世界觀為基礎(chǔ),以整體的思維方式去把握整個世界,所謂“人身小宇宙,宇宙大人身”。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人生活在自然和社會環(huán)境中,人體的生理功能和病理變化必然會受到自然環(huán)境和社會條件的影響。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)追求的是人與自然、人與人、人與社會的和諧共處。例如,望聞問切是中醫(yī)全面系統(tǒng)了解病情的手段,通過表面現(xiàn)象認(rèn)識事物內(nèi)部的本質(zhì),體現(xiàn)了整體的全面的哲學(xué)思想。中醫(yī)治病的思路就是從整體出發(fā),調(diào)動人體自身的抗病機制對抗疾病。中醫(yī)給予病人更多的時間和關(guān)注,它治病重在整個人體而不是人體的某個部分。因此,中醫(yī)學(xué)在討論生命、健康、疾病等重大問題時,不僅著眼于人體自身,而且更注意自然環(huán)境和社會環(huán)境對人體的各種影響。“上知天文,下知地理,中通人事”。與現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式相比較,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)更早地從宏觀上勾畫了“生物-心理-社會”的生物醫(yī)學(xué)模式,并且給這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式增添了新的內(nèi)容-天人一體觀。
二、個體化的思維。個體化思維是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的獨有特點,辨證論治是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的精髓,它決定了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是一門個體化的醫(yī)學(xué)。辯證的證其實包括了兩個含義:一是癥狀,一個是證型。就一個病人而言,很多癥狀可以歸納為一個證型,但不是一個證型能包含這個病人所有的癥狀。雖然相同的疾病有很多相似之處,但是具體到人表現(xiàn)出來的癥狀卻是不盡相同。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)追求的是疾病與個體體質(zhì)綜合所表現(xiàn)出來的個體化差異,所謂的“一人一方”。例如,四君子湯、五味異功散、六君子湯、香砂六君子湯治療的病癥大致相同,后三個方子都是在四君子湯得基礎(chǔ)上加味而成。但針對濕聚的輕重程度不一樣,病人表現(xiàn)出的癥狀不完全相同,所以選方也有相應(yīng)的差別。四君子湯最平和,脾虛就有濕,四君子湯用茯苓來健脾利濕。若濕邪較重,胃脘不適,舌苔厚,就非四君子湯所能奏效,就要在四君子湯得基礎(chǔ)上加上陳皮,即五味異功散。若濕邪進一步加重,胃脘脹,舌苔厚膩,痰多,就要在五味異功散的基礎(chǔ)上加半夏,為六君子湯才是藥證相符。若濕邪夾雜寒邪,胃脘脹痛,舌苔厚膩,痰多,嘔逆,瀉泄,這時非六君子湯所能及,而要用香砂六君子湯??梢?,同一種病,同一個證型,病情輕重程度不一樣,所用的藥物也不一樣。病重藥輕達不到治療效果,病輕藥重則損傷正氣。中醫(yī)異病同治,同病異治的思維方式,反映了中醫(yī)個體化思維的特征。中醫(yī)重視個體化差異,集中表達了中醫(yī)以人為本的思想。
三、細(xì)致的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)需要細(xì)致的思維,細(xì)致的思維貫穿在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的整個診療過程中。西醫(yī)以病為核心,中醫(yī)以證為核心,證是千變?nèi)f化的,從而決定了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維方式的'細(xì)致性。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)考慮的問題面面俱到,它不僅要考慮病的方方面面,還要考慮患者的方方面面,所謂“西醫(yī)治病,中醫(yī)治人”。在具體的用藥上,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)既要考慮藥物的性味與歸經(jīng)、作用,又重視組方的原則和配伍的技巧。例如,臨床上常見的慢性盆腔炎這個病,西醫(yī)認(rèn)為是炎癥,治療以消炎抗菌為主。中醫(yī)則根據(jù)患者以白帶多為主癥,治以健脾祛濕為主。又考慮到病程遷延,反復(fù)發(fā)作,每勞累或經(jīng)期加重的特點,認(rèn)為與人體氣虛有關(guān),佐以補氣。再者,慢性盆腔炎一般認(rèn)為炎癥宜清熱解毒,但就中醫(yī)來看,寒涼太過則易戕伐脾胃,“血得熱則行,遇寒則凝”。中醫(yī)的這些考慮,思維方式非常貼近病情。如果中醫(yī)用簡單的思維診病療病,只能使中醫(yī)庸俗化,從而失去中醫(yī)真正的魅力。
四、靈活的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)有很多的理論,如何運用這些理論是非常靈活的。靈活的思維是中醫(yī)的靈魂。中醫(yī)學(xué)最活的地方就是組方和用藥。古人講“用藥如用兵”,“藥有個性之長,方有合群之妙”。有人據(jù)此說中醫(yī)沒有標(biāo)準(zhǔn)性,所以說中醫(yī)不科學(xué)。雖然中醫(yī)的理論確實不易掌握,但說中醫(yī)不科學(xué)者只是自己不懂罷了。以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材為例,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對于每一個病從定義到病因、病機、臨床分型治療以及加減變化、預(yù)后調(diào)護都進行了相當(dāng)詳細(xì)的論述,可以說無所不包。但不管你內(nèi)科學(xué)書本背的如何滾過爛熟,一上臨床卻基本用不上,為什么呢?因為臨床上很多患者并不是按照書本上的那些證型發(fā)病的,有很多情況似乎這個證也符合,那個證也相似,到底也搞不清楚究竟是什么證。換句話說,來就診的病人年齡有大小,體質(zhì)有強弱,臨床表現(xiàn)千差萬別,醫(yī)生則只能針對其病情動態(tài)變化,隨證加減。病人通過服藥,癥狀改善了,藥隨癥變,因此處方也不可能一成不變。中醫(yī)治病講究“三因制宜”,特別是因人制宜,這也是中醫(yī)學(xué)不易學(xué)好的原因所在。
當(dāng)今是倡導(dǎo)中醫(yī)科學(xué)化的時代。從某種意義上來講,中醫(yī)科學(xué)化是以科學(xué)的名義,在理論及意識形態(tài)上對傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)進行的一場“和平改造”。它潛移默化地改變著中醫(yī)工作者的思維方式,使中醫(yī)工作者的思維觀念日漸僵化,從而導(dǎo)致了致命的后果-中醫(yī)療效整體下降。離開傳統(tǒng)中醫(yī)思維方式的中醫(yī)科學(xué)化道路,使得中醫(yī)西化。西醫(yī)的觀念的滲透和影響,使許多中醫(yī)師在臨證之際,不知不覺的陷入了西醫(yī)的思維模式。繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維的特色與優(yōu)勢,用中醫(yī)的思維診病,勢在必行。雖然真正的中醫(yī)思維方式不易把握,但也不是毫無規(guī)律可循。作為一個中醫(yī)院校的學(xué)生,要想培養(yǎng)良好的正確的中醫(yī)診病思維,這就得要求我們熟讀中醫(yī)經(jīng)典和歷代的中醫(yī)名著,并且認(rèn)真學(xué)習(xí)歷代醫(yī)家的醫(yī)案醫(yī)話。比如讀清代醫(yī)家葉天士《臨證指南醫(yī)案》就能學(xué)到很多用藥經(jīng)驗和真實的診治思路。只有這樣才能提高我們自身的臨證水平,為繼承和發(fā)展中醫(yī)作出積極地貢獻。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇十三
臟腑分為五臟、六腑和奇恒之腑。它以五臟為中心,六腑相配合,氣血精津液為物質(zhì)基礎(chǔ),通過經(jīng)絡(luò)使臟與臟、臟與腑、腑與腑密切聯(lián)系,外連五官九竅、四肢百骸,構(gòu)成一個統(tǒng)一的有機整體。
五臟,即心、肝、脾、肺、腎。其共同特點是能貯藏人體生命活動所必需的各種精微物質(zhì);六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,其共同生理特點是主管飲食的受納、傳導(dǎo)、變化和排泄;奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮),其共同特點是它們同是一類相對密閉的組織器官,不與水谷直接接觸,即似腑非腑;但具有類似于五臟貯藏精氣的作用,即似臟非臟。
中醫(yī)臟腑不單純是解剖學(xué)的概念,更是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。心、肺、脾、肝、腎等臟腑名稱,雖與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同,但在生理或病理的含義中卻不完全相同。
每一臟腑均有其獨特的含義,而不單純是指西醫(yī)解剖學(xué)中某個實質(zhì)性臟器。以心為例,“心主神明”指的是心統(tǒng)帥人體生命活動和主宰意識、思維等精神活動的機能。這里的“心”是機能集合體,其對應(yīng)的實體是心臟、血管、大腦的`組合;主神明的機能活動是以實體心臟、大腦、血管的正常生理為基礎(chǔ)的,其中任何一方處于或呈現(xiàn)病理狀態(tài)都將影響“主神明”功能的正常發(fā)揮。以脾為例,將中醫(yī)脾與西醫(yī)胃腸道、胰腺、脾臟進行比較,中醫(yī)脾的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是脾臟、胰腺和小腸,以此來實現(xiàn)脾主運化的生理功能,脾氣不足可出現(xiàn)形體消瘦、面色萎黃、少氣乏力、倦怠神疲、舌質(zhì)淡胖等癥狀。脾的功能就類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的消化功能?,F(xiàn)代代謝學(xué)原理與中醫(yī)臟腑理論有異曲同工之處,這兩個理論互相支持,互相解釋。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇十四
近幾年,急診眩暈病的發(fā)病率有所上升,且患者年齡也表現(xiàn)出年輕化趨勢。該病經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響到患者的生活與工作,嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致中風(fēng)或者是厥癥,甚至危及到患者的生命。本文回顧性分析我院從20xx年8月至20xx年7月期間收治的24例急診眩暈病患者,著重探討急診眩暈病的中醫(yī)辨證治療,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法。
1.1一般資料本文收集并選擇我院從20xx年8月至20xx年7月期間收治的24例急診眩暈病患者作為研究對象。男性患者16例,女性患者8例;病程最短1個半月,最長達5年之久。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)急診眩暈病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下描述:
有典型的眩暈癥狀,如突然發(fā)作時,旋轉(zhuǎn)性頭暈如坐車船,旋轉(zhuǎn)難停,不能站立,姿勢改變則加重;伴有惡心嘔吐、汗出、甚則昏倒;時有耳鳴,漸進聽力減退,反復(fù)發(fā)作,舌苔白膩,脈弦滑;其他檢查:腦電圖,ct檢查,排除顱內(nèi)占位性病變及內(nèi)科其它疾病。
1.3治療方法本組所有患者均給予中醫(yī)辨證治療。
對于瘀血內(nèi)阻型的患者,給予的中藥有:枳殼10g、當(dāng)歸15g、桃仁6g、生地15g、紅花6g、赤芍6g、桔梗6g、牛膝10g以及天麻12等。所有中藥均用水進行煎服,每天兩次,一個月為一個療程。
2結(jié)果。
經(jīng)過兩個療程的治療后,本組大部分患者均有了明顯的好轉(zhuǎn)。其中,顯效患者達14例,有效患者達8例,無效患者只有2例,總有效達到了91.7%。
3討論。
急診眩暈病的病位主要在腦部,與肝、脾以及腎等部位也密切相關(guān),尤其是肝部。中醫(yī)認(rèn)為:腦位于顱內(nèi),主要是通過髓匯聚形成的,生理功能體現(xiàn)為與神志相關(guān)的活動、聽覺以及視覺等。所以急診眩暈病的病位主要存在于腦部。而肝是風(fēng)木之臟,若陽亢于上或者氣火暴升的話就會造成上擾頭目,繼而發(fā)生眩暈;脾乃氣血生化之源,若痰濁中阻或者風(fēng)陽夾痰的話就會造成上擾清空,從而導(dǎo)致眩暈;腎主骨生髓,若腎精虧虛的話,也會形成眩暈??梢姡痹\眩暈病可能是由多種因素而造成的,大部分都是與機體正氣虧虛有關(guān)。故中醫(yī)臨床辯證多虛實并見,以虛為主,兼挾風(fēng)、痰以及瘀等,形成了急診眩暈病的中醫(yī)病因機理。
對于急診眩暈病的中醫(yī)治療,除了中藥外,還可以選擇針灸療法。針灸療法是一種簡便易行的方法,具有其他治療方法不可替代的優(yōu)勢。針灸就是通過針刺幾條經(jīng)脈穴位,達到調(diào)節(jié)氣血陰陽的效果,臨床上主要?。猴L(fēng)池、風(fēng)府、脊穴、肩井、后溪以及懸鐘等,可達到了良好的臨床治療效果。此外,穴位注射可以起到針刺與藥物的雙重作用,能夠充分調(diào)整并改善患者機體機能以及病變組織的病理狀態(tài),從而達到治愈的目的。
另外,中西醫(yī)結(jié)合治療急診眩暈病在臨床上得到了比較廣泛的'應(yīng)用。醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)患者的癥狀進行靜脈點滴天麻素、復(fù)方丹參注射液以及加入維生素c、維生素b6的葡萄糖注射液。如果患者癥狀嚴(yán)重也可以給予加入葡萄糖的利多卡因進行靜脈點滴;如嘔吐嚴(yán)重可直接進行滅吐靈的肌肉注射。在靜脈點滴的同時,醫(yī)務(wù)人員再根據(jù)辨證論治給予中藥湯劑口服治療即可。類似的中西醫(yī)治療方案在臨床上取得了非常滿意的治療效果。
此外,急診眩暈患者在預(yù)防和調(diào)攝上應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免體力和腦力的過度勞累;心態(tài)要保持平和、樂觀,防止七情內(nèi)傷;平時盡可能地避免突然、強力的主動或被動的頭部運動,從而減少某些眩暈癥的發(fā)生,并應(yīng)特別注意生活起居上的調(diào)理和適當(dāng)?shù)妮o助鍛煉。這些措施對患者早日康復(fù),是非常必要和有效的。
總之,筆者根據(jù)臨床治療實踐發(fā)現(xiàn),急診眩暈病應(yīng)該注重早診斷、早治療。同時,對于急診眩暈病的治療不能夠執(zhí)一法而應(yīng)萬變,應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況選擇有針對性的治療方案,立足于中醫(yī)辨證施治的基本原則,進一步拓寬治療思路,盡快控制患者的病情,并注重防重于治,盡可能消除高危因素。
參考文獻。
中醫(yī)學(xué)論文3000字篇十五
摘要:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心衰病的提出是中醫(yī)學(xué)合理適當(dāng)?shù)厝谌氍F(xiàn)代醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結(jié)晶。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對應(yīng),開創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)新思維與新方法,在心衰病的教學(xué)中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學(xué)中的應(yīng)用兩方面進行闡述。
關(guān)鍵詞:五診十綱;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);心衰??;教學(xué)法。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進和社會進步帶來的變化,如何改革中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與之無縫銜接,滿足社會發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專業(yè)人才是不斷探索的話題。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問、切、查”五診;再結(jié)合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,形成“陰陽、表里、寒熱、虛實、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎(chǔ),洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)思維模式。而心衰病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學(xué)中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上的喘證、水腫病等相混淆,導(dǎo)致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴(yán)謹(jǐn)性。
1“五診”與“十綱”的提出順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對疾病的診斷單靠望聞問切四診已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代人對疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎(chǔ)上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的`特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點,拓展中醫(yī)診斷的新方法,國醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問、切、查”五診,即運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)來發(fā)揚中醫(yī),把西醫(yī)學(xué)的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據(jù),只能依靠望、聞、問、切捕捉得來?,F(xiàn)在有了條件,應(yīng)該再加上一個檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)繩,是臨床上廣泛運用的基本辨證方法。而國醫(yī)大師干祖望教授經(jīng)過長期臨床實踐和探索,提倡陰陽為總綱,包含萬事萬物互相對立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實六目,綱統(tǒng)領(lǐng)目而不是并列關(guān)系,“寒熱、表里、虛實、標(biāo)本、體用”為十綱[4];夏克平學(xué)者以道家經(jīng)典《老子》有無辨證觀和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想為理論基礎(chǔ),認(rèn)為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無證,辨證應(yīng)先辨“有無”,“有無”為十綱辨證的綱領(lǐng)[5];鄧鐵濤教授根據(jù)上工治未病的思想,結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),提出陰陽為萬物之綱紀(jì),地位不可動搖,在表里、寒熱、虛實辨證的基礎(chǔ)上辨別已病與未病,極大地促進中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)與臨床起到承前啟后的作用。
2“五診十綱”為心衰病教學(xué)中提供創(chuàng)新思維與方法。
2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關(guān)論述,但鮮有提及心衰病病名?!端貑柲嬲{(diào)論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也?!薄督饏T要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫?!贝蟛糠轴t(yī)家通過四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經(jīng)》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉?!笔状翁岢鲂乃ゲ 6募?、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉(zhuǎn)歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關(guān)鍵在腎臟,關(guān)系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準(zhǔn)確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞逸過度,年老久病,稟賦異常有關(guān)。如何理解飲食不節(jié)、情志失調(diào),勞逸過度引起嚴(yán)重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學(xué)生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風(fēng)濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長期不控制導(dǎo)致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟??;吸煙、酗酒容易導(dǎo)致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內(nèi)蘊,痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運用基因檢測手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經(jīng)因素如過度緊張焦慮,與過度體力活動容易引發(fā)血流動力學(xué)變化,妊娠分娩加重心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學(xué)的情志失調(diào),勞逸過度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問至真要大論》云:“謹(jǐn)守病機,各司其屬。有則求之,無則求之。虛則責(zé)之,實則責(zé)之。疏其血氣,令其調(diào)達,而致和平。”所言“有”為已病,指有一定癥狀體征的顯形病證;“無”為未病,指無癥狀體征的隱性病患?!坝姓咔笾?,無者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關(guān);病性屬本虛標(biāo)實,氣虛為主,兼夾陰虛、陽虛,標(biāo)實有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強調(diào)心衰病病機為“五臟皆致心衰,非獨心也”,“本虛標(biāo)實,以心陽虧虛為本,瘀血水停為標(biāo)“,治療上主張“陰陽分治,以溫補陽氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對未病之個體的早期預(yù)防養(yǎng)生:對于先天稟賦異常的未病個體,可以通過基因檢測手段進行篩查,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時進行良好生活方式如積極運動、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預(yù);對于亞健康的未病個體,可以通過氣候、環(huán)境、飲食、運動、人體體質(zhì)等方面進行調(diào)攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導(dǎo)無癥狀體征之病體的用藥調(diào)攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動圖、血壓計等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進展,做到“未病先防,既病防變。”在心衰病早期治療方面,陳可冀院士認(rèn)為,氣虛血瘀型病人多見于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ),核心地位不可動搖。在望聞問切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上順應(yīng)時代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)服務(wù),互輔互補,相得益彰,促進中西醫(yī)醫(yī)學(xué)的交流。
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中醫(yī)學(xué)論文3000字篇十六
中醫(yī)學(xué)不是自然科學(xué)的分支,它一直與中國古代哲學(xué)交融在一起,中醫(yī)學(xué)有著自己對生命本體的認(rèn)識,有著自己特定的思維方式與思維過程。一般來說,學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。
因此,面對現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)有策略、有計劃的積極應(yīng)對在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,強化經(jīng)典以彌補不足,并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢,大膽進行改革,努力推陳出新,以促進學(xué)科的迅速發(fā)展。
國務(wù)院學(xué)位委員會對中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進行了調(diào)整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。
此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進行了學(xué)科的改革,以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來開展各項工作。
盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開始就有各種不同的看法,但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。
回顧新學(xué)科成立后近8年的時間,其在各方面均取得了新的進步,尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。
但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂觀。
1學(xué)科現(xiàn)狀的客觀評價。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來看,應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。
對此作一客觀的評價和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問題。
歸納起來說,主要面臨三方面的困境。
其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進行過科學(xué)的論證。
但到目前為止,在實際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無太大變化。
因此,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專業(yè)實力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。
而簡單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。
也許初衷是以優(yōu)促建,以好帶動全體共同前進。
但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進程。
其三,沒有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨特之處。
三門課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學(xué)科長處面面觀。
任何新生事物均有生機勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢。
以理推之,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。
其一,拓寬了專業(yè)范圍。
由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。
《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。
因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對這些交叉內(nèi)容進行深人的研究,改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。
其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。
以前三門課程單獨而立時,在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。
比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。
再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。
然而從這一方面進行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見。
所以,三門課程合并之后,對學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動作用,尤其對仲景學(xué)說的深人研究具有重要意義。
其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。
溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭?,后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。
二者在這一點上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。
在原有學(xué)科之中,研究生在選題時,理論、實驗及臨床研究必然會受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。
而學(xué)科合并之后,突破了這個“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng),從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2學(xué)科困境的原因探析。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。
筆者認(rèn)為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。
但大多專家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科,也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。
但如此一來,就帶來一些不良的后果。
因為學(xué)科性質(zhì)的含糊不清,導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo),從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定。
一般來說,學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì),長期以來被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱為四大經(jīng)典。
從其內(nèi)容來看,實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內(nèi)容極為豐富。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后,有學(xué)者對學(xué)科性質(zhì)的表述是:既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點,又有臨床學(xué)科的屬性。
單純從這一定義來看,應(yīng)當(dāng)說是抓住了原來三門學(xué)科的基本特點,并沒有任何的錯誤。
但是,由于學(xué)科在定名時已經(jīng)強調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”,這就表明,該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。
該學(xué)科是一門聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。
說明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科,又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。
而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。
對于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定,一直以來尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確。
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來的學(xué)科定位不準(zhǔn),導(dǎo)致教師在教學(xué)中對教學(xué)重心的把握難以確定。
以往三門課程屬經(jīng)典時,主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面,各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強化,比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)等等。
不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實習(xí)。
這些,都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。
現(xiàn)在,將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課,那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點,從而造成教師教學(xué)中的困惑,最終將對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識不系統(tǒng)。
任何學(xué)科的存在,均應(yīng)具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點。
比如,《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。
因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。
況且,形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后,在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。
所以,在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。
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