最新患者安全總結(jié)范文(精選20篇)

總結(jié)可以幫助我們梳理思路，發(fā)現(xiàn)問題，并制定改進(jìn)計(jì)劃?？偨Y(jié)還可以結(jié)合具體的案例和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，供大家參考學(xué)習(xí)。

患者安全總結(jié)篇一

為貫徹落實(shí)開展“安全目標(biāo)”行動工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開專題會議，針對患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)務(wù)科每月對科室執(zhí)行患者安全目標(biāo)進(jìn)行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進(jìn)行檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、 嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術(shù)安全核查制度和流 程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度, 嚴(yán)格 “危急值”報(bào)告項(xiàng)目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理等過程中嚴(yán)重違反規(guī)定現(xiàn)象?！拔＜敝怠眻?bào)告項(xiàng)目范圍、針對科室服務(wù)范圍符合要求 。

四、執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、防止手術(shù)患者、部位及術(shù)試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時(shí)跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報(bào)告醫(yī)療（安全）不良事件時(shí)，能積極主動上報(bào)。

七、鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全。

八、檢查中存在問題

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時(shí)家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務(wù)人員無培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，對患者安全目標(biāo)的相關(guān)制度不熟悉。

2、手術(shù)前未核對患者的科別和床號、手術(shù)方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術(shù)的患者術(shù)前一天未做手術(shù)標(biāo)識，而是在手術(shù)當(dāng)日才做手術(shù)標(biāo)識，同時(shí)部分患者不知道標(biāo)識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度,各科室主任、護(hù)士長作為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

2、加強(qiáng)我院的手術(shù)標(biāo)識，同時(shí)告知患者標(biāo)識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時(shí)補(bǔ)上，以防手術(shù)部位發(fā)生錯誤。

3、加強(qiáng)對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權(quán)人的溝通簽字。

4、加強(qiáng)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性。

醫(yī)務(wù)科

2015年12月30號

為貫徹落實(shí)《2012患者十大安全目標(biāo)》文件精神和按照2甲醫(yī)院評審要求，我院全面開展“安全目標(biāo)”行動工作。針對《2012年患者十大安全目標(biāo)》中的要求醫(yī)務(wù)科對各臨床科室進(jìn)行了查找醫(yī)療安全隱患檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、確立了在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟制定了在緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。規(guī)定在住院患者的`常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)對口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查,事后及時(shí)補(bǔ)記。接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識別信息、檢查結(jié)果和檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。

二、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤有手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)制度，擇期手術(shù)患者在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險(xiǎn)評估以及履行知情同意手術(shù)后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。有手術(shù)部位識別表示相關(guān)制度與流程，有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度與流程。

三、加強(qiáng)特殊藥物的管理，提高用藥安全 醫(yī)務(wù)科按照相關(guān)規(guī)定授予醫(yī)師相應(yīng)的處方權(quán)利。

危急值管理制度、工作流程及項(xiàng)目表。嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程，醫(yī)技部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識別和確認(rèn)“危急值”，信息系統(tǒng)能自動識別、提示危急值，相關(guān)科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)即時(shí)向臨床科室發(fā)出危急值報(bào)告，并有醒目的文字提示。有網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控功能，保障危急值報(bào)告、處置及時(shí)、有效。

五、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件 有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程，多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。建立有醫(yī)務(wù)人員主動報(bào)告的激勵機(jī)制。對不良事件呈報(bào)實(shí)行非懲罰制度。定期分析醫(yī)療安全信息，利用信息資源改進(jìn)醫(yī)療安全管理。

六、患者參與醫(yī)療安全 有醫(yī)務(wù)人員履行患者參與醫(yī)療安全活動措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動。

存在的問題：

1.口頭醫(yī)囑處理流程不規(guī)范，擴(kuò)大口頭醫(yī)囑使用范圍。部分醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫(yī)囑流程及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

2.危急值報(bào)告制度實(shí)施存在問題見我院危急值報(bào)告制度實(shí)施情況階段小結(jié)

3醫(yī)療安全（不良）事件呈報(bào)率低，部分醫(yī)療安全（不良）事件未向醫(yī)務(wù)科呈報(bào)，多數(shù)醫(yī)療安全（不良）事件源于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不認(rèn)真，醫(yī)患溝通不到位等主觀方面。

4.部分醫(yī)務(wù)人員對鼓勵患者參與醫(yī)療安全的重要性認(rèn)識不足，不

能主動與患者及家屬建立合作伙伴關(guān)系，未能對患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識教育。患者（家屬）主動參與醫(yī)療安全的積極性不高。

整改措施

1、要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度與流程、“危急值”報(bào)告制度與流程。熟練掌握有關(guān)內(nèi)容并切實(shí)落實(shí)到實(shí)際醫(yī)療活動中。對不按照有關(guān)制度執(zhí)行人員視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度。明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。對年齡較大的，特別是重病人，術(shù)前評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)和患者及其家屬溝通。對可能出現(xiàn)的后果，醫(yī)患雙方均要做到心中有數(shù)并作好應(yīng)對準(zhǔn)備。對一些疑難病例，應(yīng)及時(shí)組織討論、會診，避免造成診療過程的被動。對并發(fā)癥較多的病人，入院評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準(zhǔn)確。及時(shí)和患者及其家屬溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的隱患，對此要做到心中有數(shù)。一些必要的輔助檢查應(yīng)盡快落實(shí)，以免造成診療過程的被動。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。定期分析醫(yī)療安全信息，利用信息資源改進(jìn)醫(yī)療安全管理。

3、面向醫(yī)院不同崗位，開展廣泛深入的患者安全培訓(xùn)，提升全院服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)人員針對患者的疾病診療信息，及時(shí)全面地為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患者對診療方案的理解和選擇。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理。鼓勵患者及其家屬積極、主動地參與患者安全行動，形成良好的患者安全文化氛圍，醫(yī)患雙方共同努力、積極參與，有效確保醫(yī)療安全。

患者安全總結(jié)篇二

當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)在針對患方的醫(yī)療行為中存在著各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，若不加以管理和控制，醫(yī)療事故將會大量出現(xiàn)，進(jìn)而產(chǎn)生繁瑣的醫(yī)療糾紛。所以，加強(qiáng)病人的安全管理與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需規(guī)范并實(shí)施的問題。

病人的安全管理首先應(yīng)當(dāng)建立雙重性的醫(yī)院管理制度。一是針對病人的管理，要涉及病人自身的安全管理，這需要病人與醫(yī)護(hù)人員的相互理解與相互配合，病人要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察病人與醫(yī)療行為相關(guān)的各項(xiàng)癥狀體征。這兩方面要求對于病人來說是自覺性、主動性的，而對于醫(yī)護(hù)人員，則是帶有責(zé)任性甚至是強(qiáng)制性。二是對醫(yī)護(hù)人員安全意識防范的不斷教育，以制度為藍(lán)本，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員理論知識水平的同時(shí)，深化其對病人的安全保護(hù)責(zé)任意識，從而避免與醫(yī)療行為不想關(guān)的意外事件發(fā)生。

患者就診、入院后，就與醫(yī)院發(fā)生了實(shí)際上的醫(yī)療合同，醫(yī)院應(yīng)對患者的一切安全負(fù)責(zé)，這樣就加大了醫(yī)院的安全管理困難，既要保證病人的安全又要監(jiān)督醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理，所以這二者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。所謂病人安全，是指病人在接受醫(yī)院診療過程中免于發(fā)生未預(yù)期的安全上遭致傷害的“事件”或“事故”，順利達(dá)成預(yù)期之醫(yī)療目標(biāo)。病人的安全管理，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保證患者避免受到在對患者實(shí)施醫(yī)療行為之外的意外傷害而進(jìn)行的一種安全管理手段。這種意外傷害一般分為二種：一是疏忽性的意外傷害，主要是患者跌倒、墜床、燙傷、誤傷等等；二是患者主觀行為的意外傷害，如患者不遵醫(yī)囑、不配合治療、自殺等。這其中疏忽性的意外傷害是可預(yù)期的，可預(yù)見的，可預(yù)防的。例如在病房中多貼一些警示標(biāo)語，特殊患者采取特殊護(hù)理，對陪護(hù)人員加強(qiáng)護(hù)理知識教育等等均可降低病人的安全管理風(fēng)險(xiǎn)。

病人安全管理包括：

一? 提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度（至少兩個以上非基于床號的識別標(biāo)志）

二? 提高病房與門診用藥的安全性（電子審查和提示，特殊藥物權(quán)限限制和準(zhǔn)入機(jī)制）

三? 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

四? 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制（注意門診）

五? 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生

六? 嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范

七? 鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報(bào)告醫(yī)療不良事件（非懲罰性，允許匿名上報(bào)，以系統(tǒng)改進(jìn)為目的）

八? 鼓勵患者參與到安全管理中來

所謂醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為實(shí)施過程中，對所采取的一切醫(yī)療手段進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，用以保證其合理、合法化。具體來說包括：（1）用藥（血）安全問題：給錯藥、輸錯血，藥物不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)及毒性反應(yīng)，無皮試結(jié)果進(jìn)行注射，輸液外滲及壞死等。（2）手術(shù)安全問題：麻醉意外、患者錯誤、部位錯誤、術(shù)式錯誤。（3）各種并發(fā)癥：長期臥床患者褥瘡、深靜脈血栓形成、廢用性萎縮、院內(nèi)感染。等等與醫(yī)療行為相關(guān)的都屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理的范疇。

醫(yī)護(hù)人員的疏忽大意將給醫(yī)療行為帶來嚴(yán)重的醫(yī)療后果，所以當(dāng)前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨類似問題，一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強(qiáng)；二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)；三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件；四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。因此病人的安全管理與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理從橫向比較來看，都涉及醫(yī)患雙方的根本利益，保障患者的生命安全，二者同等重要；縱向比較來說，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理應(yīng)包括病人的安全管理，屬從屬關(guān)系，這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度中得以體現(xiàn)。當(dāng)前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主要從以下方面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理和病人安全管理：

一是加大醫(yī)務(wù)人員畢業(yè)后教育、培訓(xùn)，不斷提高其整體素質(zhì)和技術(shù)水平；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對病人安全意識和責(zé)任心，避免醫(yī)療事故或差錯的發(fā)生。

二是在市場經(jīng)濟(jì)過程中，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)，避免過度追求經(jīng)濟(jì)效益，過度服務(wù)。

三是由于醫(yī)療技術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)性，以及高新技術(shù)的廣泛臨床應(yīng)用，需要進(jìn)行規(guī)范化管理，盡量避免給病人造成不必要的傷害。

四是病人的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和同意權(quán)需要得到充分尊重和保證。

五是建立有效的報(bào)告、監(jiān)測、評價(jià)系統(tǒng)，對于藥物或醫(yī)療器械所產(chǎn)生的一切不良反應(yīng)、不良事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主管部門。

六是建立合理用藥機(jī)制，當(dāng)前較為普遍的濫用抗菌素，以及注射、血液等安全隱患等問題尚未得到良好解決。

應(yīng)對上述問題，對醫(yī)護(hù)工作的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，用科學(xué)管理的手段和現(xiàn)代質(zhì)量管理方法，使患者安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，以推動醫(yī)院安全管理工作的不斷完善，為患者提供放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們要建立保護(hù)、完善病人安全的相關(guān)法律、法規(guī)和新技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入制度；建立保護(hù)病人合法權(quán)益等法律、法規(guī)；建立醫(yī)療質(zhì)量和病人安全評價(jià)、監(jiān)測體系；樹立安全意識，建立良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系?？傊?，抓好醫(yī)護(hù)人員的安全教育，排除隱患，是醫(yī)院工作質(zhì)量水平提高的前提。

在精神科封閉式管理病房，為了保證護(hù)理安全，部分管理制度忽視了對患者的人文關(guān)懷，直接影響了患者的滿意度。為了改變現(xiàn)狀，我們嘗試從管理制度人手，從人文關(guān)懷的角度重新審視現(xiàn)有的.制度，在充分考慮醫(yī)院設(shè)施和護(hù)理人力的基礎(chǔ)上，對不符合人文關(guān)懷的部分作出調(diào)整，引導(dǎo)護(hù)士將人文關(guān)懷理念滲透到護(hù)理工作中，提高了患者的滿意度。

1.對象與方法

1.1對 象

以2015年8～9月在我院6個封閉式管理病房出院的240例患者為對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)住院2個月以上；(2)年齡18歲及以上；(3)自知力恢復(fù)；(4)愿意參加本調(diào)查；(5)排除智能障礙及意識障礙者。

1.2方法

1.2.1在全院6個封閉式管理病房中，用投幣法抽出3個病房為試點(diǎn)病房(患者120例)，余下的3個病房為對照病房(患者120例)。對照病房的管理制度保持不變，試點(diǎn)病房于2015年6月開始實(shí)施調(diào)整后的關(guān)懷性管理制度。

1.2.2關(guān)懷性管理制度的形成及內(nèi)容

在組織試點(diǎn)病房護(hù)士學(xué)習(xí)人文關(guān)懷相關(guān)理論的基礎(chǔ)上，重新審視現(xiàn)有的管理制度，對不符合“以人為本”的部分作出調(diào)整。

1.2.2.1設(shè)立護(hù)理安全檢查室

對精神科新入院患者、假出院返院患者都要進(jìn)行安全檢查，安全檢查地點(diǎn)由原來的一級大病房改為獨(dú)立的護(hù)理安全檢查室。

1.2.2.2修改住院探視制度

在對家屬進(jìn)行危險(xiǎn)物品管理教育并取得配合的前提下，調(diào)整原來每周3次固定的探視時(shí)間，只要不影響患者的治療護(hù)理及休息，家屬可隨時(shí)到院探視。

1.2.2.3取消女性患者住院期間不能化妝的規(guī)定

化妝品瓶多為玻璃類，出于安全考慮，女性患者入院后常常不被允許化妝。經(jīng)過反復(fù)討論，化妝品由護(hù)士代為保管，患者每天化妝時(shí)取出，工作人員在旁看護(hù)，用完后放回。

1.2.2.4豐富患者晚問娛樂活動

夜間開放活動室，患者可以看電視、打牌、下棋、閑聊等。

1.2.2.5患者晚間服藥時(shí)間推遲至20：00

精神科患者拒藥、藏藥現(xiàn)象很常見，因?yàn)橥黹g護(hù)理人手少，長期以來患者的晚間服藥均在日班下班前完成。在藥物的作用下，患者18：00左右就上床睡覺，打亂了正常的生活規(guī)律。我們在夜間增加了人力，晚間服藥時(shí)間延后。

1.2.2.6把與患者進(jìn)行溝通作為護(hù)理質(zhì)量考核的內(nèi)容

要求護(hù)士每天與所負(fù)責(zé)的患者交流不少于5rain；對所負(fù)責(zé)的患者要做到“七知道”(床號、姓名、診斷、用藥、存在的問題、護(hù)理措施)。護(hù)士長每天抽查，護(hù)理部督導(dǎo)每周抽查，護(hù)理部主任不定期抽查，抽查情況與護(hù)士的獎懲掛鉤。

1.2.3試點(diǎn)病房及對照病房于2015年8～9月按順序分別調(diào)查符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40位出院患者的滿意度。

1.3評價(jià)工具

采用以四川大學(xué)華西醫(yī)院的護(hù)理滿意度量表為基礎(chǔ)修訂的問卷進(jìn)行調(diào)查。對華西醫(yī)院護(hù)理滿意度量表的條目進(jìn)行了部分修訂：(1)環(huán)境設(shè)施方面由3個條目合并為“環(huán)境舒適“設(shè)施齊全”2個；(2)因精神科封閉式管理病房輸液很少，剔除“穿刺滿意”和“加液及時(shí)”條目；(3)增加“探視時(shí)間合理”條目。修訂后的問卷有環(huán)境設(shè)施、質(zhì)量及安全、服務(wù)可及性、健康教育、人文關(guān)懷、總體滿意六大方面18個條目。條目的計(jì)分方法采用5級評分法，非常滿意4分，滿意3分，一般2分，不滿意1分，很不滿意0分，分?jǐn)?shù)越高，滿意程度越高。

1.4資料收集

采用無記名問卷調(diào)查法。在患者出院前由護(hù)士發(fā)放問卷，同時(shí)說明調(diào)查目的和填寫要求，由患者逐項(xiàng)填寫或由家屬代填寫，填寫完畢后自行投入病房的信箱內(nèi)。

1.5資料分析

采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。

3.討 論

3.1關(guān)懷性管理制度的實(shí)施，給患者帶來了良好的感受

護(hù)理人文關(guān)懷缺失的重要原因之一是護(hù)理人員未從根本上改變觀念。社會環(huán)境對精神病患者的偏見或多或少影響著護(hù)士，護(hù)士常常認(rèn)為患者在醫(yī)院已經(jīng)得到了足夠的重視和關(guān)心，而缺乏主動對患者的人格尊重和人性的關(guān)注。從表2可見，兩組患者在人文關(guān)懷方面6個條目的評分均有顯著差異，說明試點(diǎn)病房護(hù)士以人為本的理念得到強(qiáng)化，臨床關(guān)懷實(shí)踐能力得到提升，只要她們在工作中更主動、熱情、耐心、體貼，患者對護(hù)理工作的滿意度就越高。

3.2關(guān)懷性管理制度的實(shí)施，使護(hù)理更貼近患者

護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)中因缺乏對護(hù)理人文關(guān)懷護(hù)理行為的具體考核，使得護(hù)士缺乏對患者進(jìn)行人文關(guān)懷的積極性和動力。精神病患者由于受精神癥狀的支配，常常會出現(xiàn)一些異常行為，如沖動、控制能力差、抗拒、自理缺陷，溝通交流也有障礙，護(hù)士常常出現(xiàn)挫敗感，不愿與患者多接觸，只滿足于完成醫(yī)囑，使護(hù)理變得簡單化、機(jī)械化。表1可見，兩組患者的評分有明顯差異，說明溝通由軟性指標(biāo)轉(zhuǎn)化成硬性指標(biāo)后，護(hù)士與病人的接觸增加，患者的合理需要能及時(shí)被護(hù)士了解和滿足，患者的問題也能及時(shí)被護(hù)士知曉和解決。

3.3關(guān)懷性管理制度的實(shí)施，讓患者真正受益

從中可以看到，雖然環(huán)境、設(shè)施等醫(yī)院硬件沒有改變，但是兩組患者總體滿意的評分差異有顯著意義。這是因?yàn)榛颊哂捎诖嬖诓B(tài)心理或心理障礙，他們對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通交流、主動服務(wù)、隱私保護(hù)、尊重同情、耐心傾聽等更加關(guān)注、更加敏感。而多年來沿用的保障精神科醫(yī)療護(hù)理安全的管理制度，更多的是從護(hù)理人員管理方便、操作簡單出發(fā)，較少考慮患者的生理、心理需要。對精神科管理制度進(jìn)行的調(diào)整，兼顧了醫(yī)療護(hù)理安全和患者的實(shí)際需要，真正讓患者受益。護(hù)理安全檢查室的設(shè)立有效地保護(hù)了患者的隱私；晚間服藥時(shí)間推遲及增加晚間娛樂活動，使患者的生活規(guī)律，出院后即能適應(yīng)正常生活；探視時(shí)間不受限制，使患者與家屬的接觸增加，消除了患者的被拋棄感、孤獨(dú)感，同時(shí)也減輕了家屬的焦慮情緒，受到患者及家屬的歡迎。

患者安全總結(jié)篇三

為了切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進(jìn)院開始就能夠得到客觀科學(xué)的評估，醫(yī)生能夠做出詳細(xì)科學(xué)的治療計(jì)劃，當(dāng)病情變化的時(shí)候能夠及時(shí)調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學(xué)有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生文件精神要求，結(jié)合實(shí)際工作情況，制定患者評估管理制度。一、對患者進(jìn)行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施。

二、醫(yī)院制定患者評估的項(xiàng)目、重點(diǎn)范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。

三、患者病情評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的`診療活動。

四、醫(yī)院職能部門定期檢查、考核、評價(jià)和監(jiān)管科室患者評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。

五、醫(yī)師對門診病人進(jìn)行評估時(shí)要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴(yán)禁將需住院治療的病人進(jìn)行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，及時(shí)詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并請患者或親屬、監(jiān)護(hù)人簽字。

六、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對病人全面情況進(jìn)行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估。

七、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時(shí)可申請會診，再集體評估。

八、病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。

九、麻醉科手術(shù)室實(shí)行患者病情評估制度，對手術(shù)科室的病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評估，及時(shí)調(diào)整診療方案。

十、手術(shù)前實(shí)行患者病情評估，術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表內(nèi)容逐項(xiàng)評估。

十一、對于急危重癥患者實(shí)行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機(jī)評估兩種形式。及時(shí)調(diào)整治療方案。

十二、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄，隨時(shí)請心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。

十三、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。

十四、主管醫(yī)師在患者入院后48小時(shí)內(nèi)病人情況進(jìn)行全面評估，做出正確診斷。

制定治療方案并記入病程，住院期間根據(jù)病情變化隨時(shí)評估。主管醫(yī)師將評估結(jié)果告知患者并簽字，同時(shí)記錄病歷中。

1. 通過對患者評估全面把握患者基本的現(xiàn)狀和診療服務(wù)的需求，為制定適宜于患者的診療（手術(shù)）方案（計(jì)劃）提供依據(jù)和支持。

2. 對患者進(jìn)行評估工作是各臨床科室醫(yī)師、護(hù)師的職責(zé)，是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)。

3. 執(zhí)行患者評估工作的應(yīng)是具備在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護(hù)士，或是經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其它崗位衛(wèi)生技術(shù)人員。

5. 病人評估資料是供臨床科室直接負(fù)責(zé)患者診療、護(hù)理工作醫(yī)師、護(hù)士適宜使用，為制定診療（手術(shù)）方案（計(jì)劃）和會診、討論提供支持，注意患者隱私保護(hù)，病人評估記錄文件進(jìn)入住院病歷。

6. 醫(yī)院有患者評估操作規(guī)范與程序，包括有評估項(xiàng)目、評估人及資質(zhì)、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式等。

7. 患者評估是指通過詢問病史、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)技部門輔助檢查等途徑，對患者的心理、生理、社會、經(jīng)濟(jì)狀況、病情嚴(yán)重程度、全身狀況支持能力等做出綜合評估，用于指導(dǎo)對患者的診療活動。

患者安全總結(jié)篇四

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于20xx年11月27—29日，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。

一、存在問題。

1、鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺；

2、對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低；

3、醫(yī)護(hù)人員對患者合法權(quán)益部分知曉；

4、知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名；

5、入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認(rèn)；

6、替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

二、原因分析：

1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因?yàn)榕R床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2、臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。

3、由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時(shí)間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。

三、整改措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣傳也，設(shè)立安全用藥咨詢窗口，加強(qiáng)對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。

3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

4、各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動中實(shí)施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī)務(wù)科。

20xx年12月10日。

患者安全總結(jié)篇五

患者安全，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中最基本的原則之一，是醫(yī)務(wù)人員一直以來的追求目標(biāo)。在長期的臨床實(shí)踐中，我深刻認(rèn)識到患者安全的重要性，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)自己的工作方法。以下是我對患者安全的心得體會。

首先，提高自身素質(zhì)是保障患者安全的基礎(chǔ)。作為醫(yī)務(wù)人員，我深知只有不斷提升自己的專業(yè)技能和知識水平，才能更好地服務(wù)患者。每年，我都會參加不同的學(xué)術(shù)會議和專業(yè)培訓(xùn)，了解最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)，并及時(shí)將其應(yīng)用到實(shí)際工作中。同時(shí)，我也不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力和溝通技巧，與同事之間密切配合，共同為患者提供更好的醫(yī)療保障。

其次，營造良好的醫(yī)療環(huán)境是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和文化對患者的安全起著決定性的作用。因此，作為醫(yī)務(wù)人員，我們要積極參與醫(yī)院的管理與改革工作，促進(jìn)醫(yī)療流程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，我們也要關(guān)注醫(yī)療環(huán)境的舒適度，為患者營造良好的就診體驗(yàn)。只有創(chuàng)造一個安全、高效的醫(yī)療環(huán)境，才能從根本上保障患者的身體安全。

再次，加強(qiáng)患者教育是保障患者安全的重要手段。很多患者在面對疾病時(shí)會出現(xiàn)恐慌和焦慮的情緒，導(dǎo)致醫(yī)療過程中的一些意外事故。因此，我們需要通過患者教育，幫助他們理解疾病的原因、治療的方法和注意事項(xiàng)，提高他們對醫(yī)療過程的參與和主動性。在患者教育中，我們要盡量用簡單明了的語言解釋問題，使患者更好地理解疾病和治療方法。此外，我們還要注重與患者的溝通和交流，增加他們的信任感，減輕他們的緊張情緒。

此外，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全措施是保障患者安全的重要手段。醫(yī)院為醫(yī)務(wù)人員制定了一系列的操作規(guī)程和安全措施，旨在確保醫(yī)療過程的安全有效。作為醫(yī)務(wù)人員，我們必須嚴(yán)格遵守這些規(guī)程和措施，從而降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。在日常工作中，我會仔細(xì)閱讀操作規(guī)程和安全措施，熟悉操作步驟和注意事項(xiàng)，并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作，不得馬虎從事。只有做到嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全措施，才能真正保障患者安全。

最后，通過及時(shí)反饋和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作方法也是保障患者安全的重要手段。在實(shí)際工作中，每一個事故或意外都是一個寶貴的教訓(xùn)，可以幫助我們不斷檢驗(yàn)和完善工作方法。因此，我積極參與醫(yī)院內(nèi)部的意外事故調(diào)查與分析，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)對工作方法進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。同時(shí)，我也鼓勵患者對我提出意見和建議，并認(rèn)真傾聽他們的反饋。通過及時(shí)反饋和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我能夠更好地發(fā)現(xiàn)自身存在的問題和不足，并不斷改進(jìn)工作方法，提高患者安全保障水平。

總之，患者安全是醫(yī)務(wù)人員一直以來的追求目標(biāo)。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我深刻認(rèn)識到提高自身素質(zhì)、營造良好的醫(yī)療環(huán)境、加強(qiáng)患者教育、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全措施以及通過及時(shí)反饋和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)來保障患者安全的重要性。只有我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)自身能力，才能更好地保障患者的身體安全。對于我來說，患者安全是我工作的首要任務(wù)，也是我不斷努力追求的目標(biāo)。

患者安全總結(jié)篇六

為貫徹落實(shí)開展“安全目標(biāo)”行動工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開專題會議，針對患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)務(wù)科每月對科室執(zhí)行患者安全目標(biāo)進(jìn)行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進(jìn)行檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度,嚴(yán)格“危急值”報(bào)告項(xiàng)目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理等過程中嚴(yán)重違反規(guī)定現(xiàn)象?！拔＜敝怠眻?bào)告項(xiàng)目范圍、針對科室服務(wù)范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、防止手術(shù)患者、部位及術(shù)試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時(shí)跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報(bào)告醫(yī)療（安全）不良事件時(shí)，能積極主動上報(bào)。

七、鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全。

八、檢查中存在問題

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時(shí)家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務(wù)人員無培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，對患者安全目標(biāo)的相關(guān)制度不熟悉。

2、手術(shù)前未核對患者的科別和床號、手術(shù)方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術(shù)的患者術(shù)前一天未做手術(shù)標(biāo)識，而是在手術(shù)當(dāng)日才做手術(shù)標(biāo)識，同時(shí)部分患者不知道標(biāo)識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度,各科室主任、護(hù)士長作為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

2、加強(qiáng)我院的手術(shù)標(biāo)識，同時(shí)告知患者標(biāo)識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時(shí)補(bǔ)上，以防手術(shù)部位發(fā)生錯誤。

3、加強(qiáng)對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權(quán)人的'溝通簽字。

4、加強(qiáng)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性。

患者安全總結(jié)篇七

1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。

2、檢查icu、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。

3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)，實(shí)行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6、在診療活動前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證對患者實(shí)施正確的操作。

7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。

8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、icu之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的.復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（2）門診急診患者與icu、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與icu、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（5）病房與icu轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。

一、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號和“腕帶”標(biāo)識4種方法確認(rèn)患者身份。

二、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)，實(shí)行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

三、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。

四、有創(chuàng)治療、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

五、在診療活動前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證對患者實(shí)施正確的操作。

六、急診、病房、icu之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（一）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（二）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。

（三）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（四）病房與icu轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。

患者安全總結(jié)篇八

患者安全是醫(yī)療服務(wù)過程中最重要的關(guān)注點(diǎn)之一。一個高品質(zhì)的醫(yī)療體系必須以患者安全為核心。在我作為患者的經(jīng)歷中，我深刻領(lǐng)悟到了患者安全的重要性，也積累了一些心得體會?；颊甙踩粌H僅是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，也需要患者自身的參與和合作。在這篇文章中，我將分享我對患者安全的體會和建議。

第一段：理解患者安全的重要性。

患者安全是指在醫(yī)療服務(wù)過程中，保護(hù)患者免受醫(yī)源性傷害或意外事件的范疇。醫(yī)療安全事件可能涉及診斷錯誤、不良反應(yīng)、手術(shù)失誤等。這些事件對患者的身體、心理和經(jīng)濟(jì)都造成了巨大的損失。因此，保障患者的安全是醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的首要任務(wù)之一。

第二段：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識與溝通能力。

作為患者，在面對不同的醫(yī)療問題時(shí)，我們首先應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識和溝通能力。只有充分了解我們的病情和治療方案，才能更好地參與決策和治療過程。在這個過程中，我們需要主動與醫(yī)生進(jìn)行溝通，提出自己的疑問和意見。一些常見的事項(xiàng)包括：確認(rèn)醫(yī)生身份、確保正確的用藥、咨詢醫(yī)生的專業(yè)背景等。通過積極參與，我們可以為自己的安全提供更有效的保障。

第三段：在醫(yī)療環(huán)境中保護(hù)個人安全。

除了主動參與，還有一些小細(xì)節(jié)同樣需要我們?nèi)リP(guān)注。例如，對于住院患者來說，我們應(yīng)該保持居住環(huán)境的整潔和衛(wèi)生，并注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、保持良好的飲食習(xí)慣等。此外，我們還應(yīng)該保持床邊的清潔，避免院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

第四段：合理管理用藥和醫(yī)療成本。

合理使用藥物對患者的治療至關(guān)重要。我們應(yīng)該按照醫(yī)生的建議進(jìn)行用藥，并認(rèn)真閱讀藥品說明書，特別是副作用和禁忌癥方面的內(nèi)容。有些藥物可能會對人體產(chǎn)生不同的反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。此外，我們還應(yīng)該關(guān)注藥物的存儲和處置，確保家庭中的藥物不會被誤用或?yàn)E用。

第五段：倡導(dǎo)醫(yī)患合作，推動患者安全。

患者安全不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，患者自身的態(tài)度和行動也非常重要。我們可以通過加強(qiáng)醫(yī)患溝通、監(jiān)督醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、向他人分享自己的醫(yī)療經(jīng)歷等方式，主動推動患者安全的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，我們還需要向社會傳遞患者安全的重要性，鼓勵其他人也關(guān)注并參與到患者安全的保護(hù)工作中來。

總結(jié)：

作為患者，我們是醫(yī)療服務(wù)的核心參與方，也是患者安全的直接受益者。通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識和溝通能力，保護(hù)個人的安全和衛(wèi)生，合理管理用藥和醫(yī)療成本，以及積極推動醫(yī)患合作和社會參與，我們可以為自己的安全提供更有效的保障。患者安全不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，我們每個人都應(yīng)該努力為之貢獻(xiàn)自己的一份力量。通過廣泛的合作和共同努力，我們可以構(gòu)建更安全的醫(yī)療環(huán)境，為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

患者安全總結(jié)篇九

為貫徹落實(shí)開展“安全目標(biāo)”行動工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開專題會議，針對患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)務(wù)科每月對科室執(zhí)行患者安全目標(biāo)進(jìn)行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進(jìn)行檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的`基礎(chǔ)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度,嚴(yán)格“危急值”報(bào)告項(xiàng)目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理等過程中嚴(yán)重違反規(guī)定現(xiàn)象?！拔＜敝怠眻?bào)告項(xiàng)目范圍、針對科室服務(wù)范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、防止手術(shù)患者、部位及術(shù)試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時(shí)跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報(bào)告醫(yī)療（安全）不良事件時(shí)，能積極主動上報(bào)。

八、檢查中存在問題。

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時(shí)家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務(wù)人員無培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，對患者安全目標(biāo)的相關(guān)制度不熟悉。

2、手術(shù)前未核對患者的科別和床號、手術(shù)方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術(shù)的患者術(shù)前一天未做手術(shù)標(biāo)識，而是在手術(shù)當(dāng)日才做手術(shù)標(biāo)識，同時(shí)部分患者不知道標(biāo)識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施。

1、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度,各科室主任、護(hù)士長作為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

2、加強(qiáng)我院的手術(shù)標(biāo)識，同時(shí)告知患者標(biāo)識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時(shí)補(bǔ)上，以防手術(shù)部位發(fā)生錯誤。

3、加強(qiáng)對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權(quán)人的溝通簽字。

4、加強(qiáng)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性。

醫(yī)務(wù)科。

20xx年x月30號。

患者安全總結(jié)篇十

部分護(hù)士法律意識、風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)，“慎獨(dú)”修養(yǎng)差，工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，不能充分認(rèn)識到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)都存在著法律問題，在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守而導(dǎo)致患者死亡、殘疾或因服務(wù)態(tài)度差，不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程而引發(fā)護(hù)理不安全事例；在非搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑；護(hù)理文件記錄不規(guī)范，內(nèi)容不全面，用詞不準(zhǔn)確，特別是危重患者的記錄重點(diǎn)不突出，提前記錄或記錄不及時(shí)，涂改和編造記錄，隨便同意患者外出或離院，又不做任何記錄；缺乏證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。一旦出現(xiàn)糾紛，護(hù)理人員便處于不利的訴訟地位。這些以低年資護(hù)士表現(xiàn)得最為突出。

2.2部分護(hù)士綜合知識水平低。

一方面，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和創(chuàng)新，醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)含量不斷增高，復(fù)雜程度及風(fēng)險(xiǎn)加大。部分護(hù)理人員不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)知識缺乏，技術(shù)水平低，工作效率不高，尤其是在搶救危重患者或工作繁忙時(shí)更是手忙腳亂，不知所措，造成患者及家屬不信任感和恐慌，給護(hù)理安全帶來隱患；另一方面，部分護(hù)士缺乏人文與社會科學(xué)等方面的知識，角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了患者身心護(hù)理需求，在與患者的溝通交流中，技巧缺乏、言語不當(dāng)，患者及家屬的不滿，甚至引起醫(yī)療糾紛。張敏調(diào)查顯示：65%的護(hù)理糾紛是由于護(hù)士語言使用不當(dāng)所引起的。

2.3護(hù)理職業(yè)的特殊性致舉證困難。

護(hù)士在很多時(shí)候是一人值班，許多護(hù)理行為只有護(hù)士和患者參與，而所有的談話和操作不可能都叫患者簽字或知情；另外護(hù)理操作有許多環(huán)節(jié)是在治療室內(nèi)進(jìn)行，患者和家屬對此期間的操作可以質(zhì)疑；護(hù)士夜間巡視病房雖有記錄，但沒有旁證等均可致舉證困難。

2.4環(huán)境、藥物、設(shè)備安全因素。

住院環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護(hù)不到位，可造成患者醫(yī)院感染、食品污染、墜床或跌倒、褥瘡、失竊；藥物配伍禁忌，給藥途徑或劑量不當(dāng)，儀器設(shè)備使用及管理不到位；地面濕滑使患者摔倒，病床無扶欄致墜床，呼叫系統(tǒng)故障延誤搶救等均可導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.5質(zhì)量管理體系不健全。

3.1重視在職護(hù)士的法律及安全知識教育及加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng)。

廣泛開展法制及安全教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全及法律意識，使每位護(hù)士都能充分認(rèn)識到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)均存在護(hù)理安全問題，樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念。通過法制教育，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、懂法、知法，認(rèn)識到違法的后果；加強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度；懂得自己該做什么，如何去做，才能很好地維護(hù)患者和自己的權(quán)益；加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng)，不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)行事，忽視病情觀察。不可存在絲毫僥幸心理，隨意簡化任何程序，忽視每一查每一對。

3.2提高護(hù)士的整體素質(zhì)。

管理層要對護(hù)理人員定期進(jìn)行三基理論考試和操作考核，不斷強(qiáng)化理論知識和操作技能；要有計(jì)劃地組織學(xué)習(xí)心理、人文、社會科學(xué)知識，提高與患者的溝通能力；鼓勵護(hù)士參加多種形式的繼續(xù)教育，拓寬知識面，獲取國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新觀念；要對護(hù)理人員各方面的成長進(jìn)行動態(tài)觀察。

3.3合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。

護(hù)理管理者要根據(jù)各科室的具體情況，合理配置人力資源，對排班模式進(jìn)行嘗試性改革。可根據(jù)不同時(shí)段工作量的變化合理安排人力，對中午班、夜班、醫(yī)療高峰、突發(fā)事件發(fā)生、危重患者的搶救實(shí)行動態(tài)排班制，要用多種方法解決護(hù)士超負(fù)荷勞動情況。

3.4建立護(hù)理安全監(jiān)督機(jī)制。

針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的隱患，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，制訂《護(hù)理安全防范事故措施》、《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)囑查對制度》、《消毒隔離制度》、《值班交接班制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)；對一些關(guān)鍵性、創(chuàng)傷性的護(hù)理操作，建立風(fēng)險(xiǎn)告知制度，將操作、處置活動中可能出現(xiàn)的問題告知患者及家屬，以取得配合，并要求在有關(guān)記錄上簽名以示知情同意，重要的告知內(nèi)容要在護(hù)理記錄中體現(xiàn)；質(zhì)控小組要加大監(jiān)控力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理，加強(qiáng)夜間查房工作，有系統(tǒng)地觀察護(hù)士自律性；對危重、特殊觀察處置者及特殊場所掛警示標(biāo)識提示患者及家屬，如防跌倒、防燙傷、輸氧裝置“四防”，置各種藥物過敏標(biāo)識于醒目處，提示護(hù)士注意。

3.6規(guī)范護(hù)理文書書寫，建立良好的簽字制度。

加強(qiáng)對重點(diǎn)員工（新上崗、進(jìn)修實(shí)習(xí)、工作責(zé)任心不強(qiáng)、能力低人員）、重點(diǎn)部門（手術(shù)室、icu、急診室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（患者交接及識別、藥物管理、管道護(hù)理、褥瘡護(hù)理等）、重點(diǎn)時(shí)段（單線班、節(jié)假日、實(shí)習(xí)后期、工作繁忙或空閑時(shí)）、重點(diǎn)患者（危重、大手術(shù)、情緒異常、無陪護(hù)患者）的管理。

3.8構(gòu)建“安全文化”氛圍，建立良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系。

患者安全總結(jié)篇十一

患者安全日活動總結(jié)為貫徹落實(shí)《xxx縣患者安全目標(biāo)實(shí)施方案》文件精神和按照二級醫(yī)院評審要求，我科開展了“安全目標(biāo)”行動工作。針對《xxx年患者十大安全目標(biāo)》中的要求進(jìn)行了自查科室內(nèi)存在的醫(yī)療安全隱患，并進(jìn)行整改，現(xiàn)將xxx年自查情況匯總?cè)缦拢?/p>

患者安全總結(jié)范文一、確立了在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟制定了在緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。規(guī)定在留觀、急診患者的常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)對口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查,事后及時(shí)補(bǔ)記。接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識別信息、檢查結(jié)果和檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。

二、加強(qiáng)特殊藥物的管理，提高用藥安全醫(yī)務(wù)科已按照相關(guān)規(guī)定授予醫(yī)師相應(yīng)的處方權(quán)利，輸液操作規(guī)范，并且建立了藥物不良反應(yīng)觀察、報(bào)告、登記制度。

三、臨床“危急值”報(bào)告制度有臨床“危急值”報(bào)告制度與流程，確定“危急值”項(xiàng)目，并根據(jù)臨床需要和實(shí)踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項(xiàng)目表。嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程，臨床科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)即時(shí)收到危急值報(bào)告，并能保障危急值的處置及時(shí)、有效。

四、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程，多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。建立有醫(yī)務(wù)人員主動報(bào)告的激勵機(jī)制。定期分析醫(yī)療安全信息，改進(jìn)醫(yī)療安全管理。

五、患者參與醫(yī)療安全有醫(yī)務(wù)人員履行患者參與醫(yī)療安全活動措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動。

六、嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度。醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對制度及談話制度鵒酥情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

七、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本。

要求。完善并嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置了有效、便捷的手衛(wèi)生物品、設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

存在的問題：

1.口頭醫(yī)囑處理流程不規(guī)范，擴(kuò)大口頭醫(yī)囑使用范圍。部分醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫(yī)囑流程及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

2.危急值報(bào)告制度執(zhí)行不力3醫(yī)療安全（不良）事件呈報(bào)率低，部分醫(yī)療安全（不良）事件未向醫(yī)務(wù)科呈報(bào)，多數(shù)醫(yī)療安全（不良）事件源于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不認(rèn)真，醫(yī)患溝通不到位等主觀方面。

4.部分醫(yī)務(wù)人員對鼓勵患者參與醫(yī)療安全的重要性認(rèn)識不足，不能主動與患者及家屬建立合作伙伴關(guān)系，未能對患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識教育?；颊撸覍伲┲鲃訁⑴c醫(yī)療安全的積極性不高。

5、有個別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低。

6醫(yī)師對患者家屬交代病情時(shí)家屬不能固定人員，給知情同意簽字帶來不便。

整改措施1、要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度與流程、“危急值”報(bào)告制度與流程。熟練掌握有關(guān)內(nèi)容并切實(shí)落實(shí)到實(shí)際醫(yī)療活動中。對不按照有關(guān)制度執(zhí)行人員視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

制度的教育和培訓(xùn)。定期分析醫(yī)療安全信息，利用信息資源改進(jìn)醫(yī)療安全管理。

3、積極參加全院患者安全培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)人員針對患者的疾病診療信息，及時(shí)全面地為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患者對診療方案的理解和選擇。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理。鼓勵患者及其家屬積極、主動地參與患者安全行動，形成良好的患者安全文化氛圍，醫(yī)患雙方共同努力、積極參與，有效確保醫(yī)療安全。

行患者安全目標(biāo)進(jìn)行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進(jìn)行檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的`基礎(chǔ)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度,嚴(yán)格“危急值”報(bào)告項(xiàng)目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理等過程中嚴(yán)重違反規(guī)定現(xiàn)象。“危急值”報(bào)告項(xiàng)目范圍、針對科室服務(wù)范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、防止手術(shù)患者、部位及術(shù)試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時(shí)跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報(bào)告醫(yī)療（安全）不良事件時(shí)，能積極主動上報(bào)。

八、檢查中存在問題2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時(shí)家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務(wù)人員無培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，對患者安全目標(biāo)的相關(guān)制度不熟悉。

2、手術(shù)前未核對患者的科別和床號、手術(shù)方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術(shù)的患者術(shù)前一天未做手術(shù)標(biāo)識，而是在手術(shù)當(dāng)日才做手術(shù)標(biāo)識，同時(shí)部分患者不知道標(biāo)識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施1、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度,各科室主任、護(hù)士長作為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

2、加強(qiáng)我院的手術(shù)標(biāo)識，同時(shí)告知患者標(biāo)識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時(shí)補(bǔ)上，以防手術(shù)部位發(fā)生錯誤。

3、加強(qiáng)對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權(quán)人的溝通簽字。

4、加強(qiáng)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性。

患者安全總結(jié)篇十二

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理，不斷提高對手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下：

1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時(shí)完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。

2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。

3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)及安全告知等，并認(rèn)真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄（在患者的護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄）。特殊情況須及時(shí)與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長聯(lián)系，并及時(shí)向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長匯報(bào)。

4、術(shù)前物品準(zhǔn)備：麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。

5、人員準(zhǔn)備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。

6、手術(shù)間的安排：手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，增加患者的'舒適度，防止患者著涼。

7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施，認(rèn)真填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》，嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。

1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實(shí)施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估程序，認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，準(zhǔn)確填寫《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。

5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。

6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時(shí)進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護(hù)士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護(hù)士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名簽時(shí)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯誤及丟失。

8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的病情變化，準(zhǔn)確書寫麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄，患者病情有特殊變化時(shí)，須立即向主刀醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)處理。

患者安全總結(jié)篇十三

隨著醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步優(yōu)化和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，患者安全已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重點(diǎn)。作為患者，經(jīng)歷過醫(yī)療過程的人們深刻體會到了患者安全的重要性。在我個人的經(jīng)歷中，我也有著一些關(guān)于患者安全的心得體會，下面是我所感悟到的五大方面。

第一點(diǎn)：溝通與信息交流的重要性。

醫(yī)生與患者之間的良好溝通是患者安全的基礎(chǔ)。在我的個人經(jīng)歷中曾有一次住院，醫(yī)生與護(hù)士在治療方案上產(chǎn)生了分歧，并沒有與我及時(shí)溝通，導(dǎo)致了我的病情惡化。后來經(jīng)過反思，我意識到溝通的重要性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者及其家屬保持充分的交流與溝通，及時(shí)向患者解釋病情、治療方案等，消除誤解與不安，以確保患者安全。

第二點(diǎn)：注重患者教育與自我管理。

患者教育是提高患者安全的重要手段。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在醫(yī)療過程中，向患者和家屬普及患者安全知識，重點(diǎn)介紹術(shù)后護(hù)理、病情觀察等等。同時(shí)，患者也要注重自我管理，合理使用藥物，控制飲食，積極參與康復(fù)訓(xùn)練等等。通過患者教育和自我管理，患者可以更好地預(yù)防并減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

第三點(diǎn)：規(guī)范化操作的必要性。

在我就醫(yī)的過程中，我意識到醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范對患者的安全至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循相關(guān)的操作規(guī)范，保證每一個環(huán)節(jié)都得到嚴(yán)格執(zhí)行。如洗手、戴手套、使用無菌器械等，這些操作規(guī)范對于預(yù)防和控制院內(nèi)感染等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)起到了重要的作用。同時(shí)，患者也應(yīng)了解并配合醫(yī)療人員的規(guī)范操作，以杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測與評價(jià)。

醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測與評價(jià)是提高患者安全的重要依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門應(yīng)加大對醫(yī)療過程和服務(wù)的監(jiān)測力度，通過收集數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量評估工作，發(fā)現(xiàn)問題所在。除了監(jiān)測外，評價(jià)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度也是重要的。只有不斷提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和水平，才能保障患者的權(quán)益，實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)療質(zhì)量。

第五點(diǎn)：加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與醫(yī)患關(guān)系。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作和良好的醫(yī)患關(guān)系是患者安全的保證。在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，互相配合，共享信息，避免因個人行為而導(dǎo)致的事故發(fā)生。同時(shí)，良好的醫(yī)患關(guān)系可以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者的信任感和安全感，減少醫(yī)療糾紛。醫(yī)患之間應(yīng)建立平等、尊重和信任的關(guān)系，共同為患者的安全和健康而努力。

總結(jié)起來，患者安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，也是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和使命。通過加強(qiáng)醫(yī)患溝通、患者教育、規(guī)范操作、監(jiān)測評價(jià)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，可以有效提高患者安全水平，為患者提供更安全和滿意的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，患者和家屬也應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識和知識，積極參與醫(yī)療過程，合理利用醫(yī)療資源，以確保自身的安全與健康。只有醫(yī)患共同努力，才能構(gòu)建更安全、更可靠的醫(yī)療環(huán)境，讓每一位患者都能感受到醫(yī)療的溫暖與關(guān)懷。

患者安全總結(jié)篇十四

三、有緊急情況下下達(dá)口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程?！綾】（制度與流程？）。

四、有危急值報(bào)告制度與處置流程。（缺少制度與流程）。

五、按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效，便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（未全做到。一是設(shè)施需改進(jìn)，二是對手衛(wèi)生重視不夠，立即改進(jìn)，保c爭b沖a）。

八、處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。（未做到）。

1、我科口服藥均為整盒，目前由醫(yī)師統(tǒng)一交待服法，有本子登記整盒藥發(fā)放并簽字。

2、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范不太理解。

九、對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，主動向高?；颊吒嬷埂嫶诧L(fēng)險(xiǎn)，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。（不全做到）。

1、醫(yī)院環(huán)境使扶手、防滑措施缺乏，警示標(biāo)識少。

2、相關(guān)人員不了解墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序。

十、有患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。（缺乏相關(guān)制度、處置預(yù)案與工作流程）。

十一、有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。【c】。

十二、落實(shí)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施?！綾】。

護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

一、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。（未做到護(hù)士分級管理）。

二、實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確。【c】。

三、落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制?！綾】。

四、護(hù)理單元有?？谱o(hù)理，具有專業(yè)性、適用性?！綾】。

六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。（對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，護(hù)士知曉率未達(dá)到100%）。

七、實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)。【c】。

八、護(hù)士具備危重患者護(hù)理的相關(guān)知識與操作技能?！綾】。

十一、遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)?！綾】。

十二、有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。【c】。

十三、為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。【c】。

十四、有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度，按流程提供符合規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。（本科室健康教育路徑正制定中）。

十五、按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文件，定期質(zhì)量評價(jià)。【c】。

十六、定期進(jìn)行護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論，對疑難護(hù)理問題組織護(hù)理會診。（病歷討論及護(hù)理會診缺失）。

十七、有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。【c】。

十八、有主動報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。（未做到）。

十九、有護(hù)理不良事件的成因分析與改進(jìn)機(jī)制。（未做到）。

二十、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南?！綾】。

對以上未做到或不全做到的，將參照標(biāo)準(zhǔn)、借鑒其他科室，針對本科室特點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)，不拖醫(yī)院后腿。

患者安全總結(jié)篇十五

要求，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機(jī)，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時(shí)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。

(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價(jià)。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性，著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話。

(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。

按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。

首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃》，加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

(五)加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能比武。

進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

(六)加強(qiáng)臨床藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥。

一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實(shí)“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。

四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

(七)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。

健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項(xiàng)記錄，對臨床輸血存在的問題進(jìn)行討論和分析，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。

(八)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。

(九)加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識。

開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。

加強(qiáng)醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，并強(qiáng)化機(jī)制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。

今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn)，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理工作結(jié)合起來，做到一起動員部署，一起組織實(shí)施，一起整改落實(shí)。

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強(qiáng)門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話、等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。

完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時(shí)施治。

3、改進(jìn)住院服務(wù)。

全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%。

4、推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。

依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。

強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。

要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。

患者安全總結(jié)篇十六

為貫徹落實(shí)《大同縣患者安全目標(biāo)實(shí)施方案》文件精神和按照二級醫(yī)院評審要求，我科開展了“安全目標(biāo)”行動工作。針對《20xx年患者十大安全目標(biāo)》中的要求進(jìn)行了自查科室內(nèi)存在的醫(yī)療安全隱患，并進(jìn)行整改，現(xiàn)將20xx年自查情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、確立了在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟制定了在緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。規(guī)定在留觀、急診患者的常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)對口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查,事后及時(shí)補(bǔ)記。接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識別信息、檢查結(jié)果和檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。

二、加強(qiáng)特殊藥物的管理，提高用藥安全醫(yī)務(wù)科已按照相關(guān)規(guī)定授予醫(yī)師相應(yīng)的處方權(quán)利，輸液操作規(guī)范，并且建立了藥物不良反應(yīng)觀察、報(bào)告、登記制度。

三、臨床“危急值”報(bào)告制度有臨床“危急值”報(bào)告制度與流程，確定“危急值”項(xiàng)目，并根據(jù)臨床需要和實(shí)踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項(xiàng)目表。嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程，臨床科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)即時(shí)收到危急值報(bào)告，并能保障危急值的處置及時(shí)、有效。

四、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程，多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。建立有醫(yī)務(wù)人員主動報(bào)告的激勵機(jī)制。定期分析醫(yī)療安全信息，改進(jìn)醫(yī)療安全管理。

五、患者參與醫(yī)療安全有醫(yī)務(wù)人員履行患者參與醫(yī)療安全活動措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動。

六、嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度。醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對制度及談話制度鵒酥情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

七、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本要求。完善并嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置了有效、便捷的手衛(wèi)生物品、設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

存在的問題：

1.口頭醫(yī)囑處理流程不規(guī)范，擴(kuò)大口頭醫(yī)囑使用范圍。部分醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫(yī)囑流程及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

2.危急值報(bào)告制度執(zhí)行不力。

3醫(yī)療安全（不良）事件呈報(bào)率低，部分醫(yī)療安全（不良）事件未向醫(yī)務(wù)科呈報(bào)，多數(shù)醫(yī)療安全（不良）事件源于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不認(rèn)真，醫(yī)患溝通不到位等主觀方面。

4.部分醫(yī)務(wù)人員對鼓勵患者參與醫(yī)療安全的重要性認(rèn)識不足，不能主動與患者及家屬建立合作伙伴關(guān)系，未能對患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識教育?；颊撸覍伲┲鲃訁⑴c醫(yī)療安全的積極性不高。

5、有個別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低。

6醫(yī)師對患者家屬交代病情時(shí)家屬不能固定人員，給知情同意簽字帶來不便。

整改措施。

1、要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度與流程、“危急值”報(bào)告制度與流程。熟練掌握有關(guān)內(nèi)容并切實(shí)落實(shí)到實(shí)際醫(yī)療活動中。對不按照有關(guān)制度執(zhí)行人員視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度。明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。對年齡較大的，特別是危重病人，病情評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準(zhǔn)確，及時(shí)和患者及其家屬溝通。對可能出現(xiàn)的后果，醫(yī)患雙方均要做到心中有數(shù)并作好應(yīng)對準(zhǔn)備。對一些疑難病例，應(yīng)及時(shí)組織討論、會診，避免造成診療過程的被動。對并發(fā)癥較多的病人，入院評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準(zhǔn)確。及時(shí)和患者及其家屬溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的隱患，對此要做到心中有數(shù)。一些必要的輔助檢查應(yīng)盡快落實(shí)，以免造成診療過程的被動。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。定期分析醫(yī)療安全信息，利用信息資源改進(jìn)醫(yī)療安全管理。

安全管理。鼓勵患者及其家屬積極、主動地參與患者安全行動，形成良好的患者安全文化氛圍，醫(yī)患雙方共同努力、積極參與，有效確保醫(yī)療安全。

4、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度。

5、加強(qiáng)對患者及家屬溝通工作。

20xx年x月x日。

患者安全總結(jié)篇十七

為了切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進(jìn)院開始就能夠得到客觀科學(xué)的評估，醫(yī)生能夠做出詳細(xì)科學(xué)的治療計(jì)劃，當(dāng)病情變化的時(shí)候能夠及時(shí)調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學(xué)有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生文件精神要求，結(jié)合實(shí)際工作情況，制定患者評估管理制度。一、對患者進(jìn)行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施。

二、醫(yī)院制定患者評估的項(xiàng)目、重點(diǎn)范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。

三、患者病情評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動。

四、醫(yī)院職能部門定期檢查、考核、評價(jià)和監(jiān)管科室患者評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。

五、醫(yī)師對門診病人進(jìn)行評估時(shí)要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴(yán)禁將需住院治療的.病人進(jìn)行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，及時(shí)詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并請患者或親屬、監(jiān)護(hù)人簽字。

六、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對病人全面情況進(jìn)行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估。

七、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時(shí)可申請會診，再集體評估。

八、病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。

九、麻醉科手術(shù)室實(shí)行患者病情評估制度，對手術(shù)科室的病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評估，及時(shí)調(diào)整診療方案。

十、手術(shù)前實(shí)行患者病情評估，術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表內(nèi)容逐項(xiàng)評估。

十一、對于急危重癥患者實(shí)行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機(jī)評估兩種形式。及時(shí)調(diào)整治療方案。

十二、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄，隨時(shí)請心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。

十三、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。

十四、主管醫(yī)師在患者入院后48小時(shí)內(nèi)病人情況進(jìn)行全面評估，做出正確診斷。

制定治療方案并記入病程，住院期間根據(jù)病情變化隨時(shí)評估。主管醫(yī)師將評估結(jié)果告知患者并簽字，同時(shí)記錄病歷中。

一、各科在醫(yī)師交-班本上應(yīng)重點(diǎn)對危重病人進(jìn)行交接-班，記錄內(nèi)容。

二、醫(yī)師下班前除做好記錄外，必須講危此危重病人情況及治療、觀察重點(diǎn)記錄在交-班本上，向值班醫(yī)生以書面及床頭兩種形式交-班，不得僅做口頭交-班。

三、危重病人的主管醫(yī)師必須向上級醫(yī)師匯報(bào)。上級醫(yī)師必須查看病人，并由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師記錄在病歷中。對治療有困難者，應(yīng)請示科主任進(jìn)行全科會診，討論治療搶救方案。

四、除危重病人所在科室外，相關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室必須給予充分配合，不得以任何借口推諉或拒絕。

五、重大或涉及多科搶救時(shí)，除報(bào)本科主任外，還應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，下班后或節(jié)假日上報(bào)院總值班。

六、醫(yī)務(wù)科收到《危重病人報(bào)告書》后，必須立即下科室，對危重病人進(jìn)行訪視。重點(diǎn)病人視病情向主管院長匯報(bào)。

患者安全總結(jié)篇十八

1、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制科主任應(yīng)根據(jù)本科現(xiàn)已開展的手術(shù)，制定各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)政科備案，所有醫(yī)師必須在本人責(zé)任權(quán)限內(nèi)開展手術(shù)。

2、報(bào)告當(dāng)遇到緊急手術(shù)超出當(dāng)班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平時(shí)，在采取急救措施的同時(shí)立即報(bào)告上級醫(yī)師，必要時(shí)向醫(yī)政科匯報(bào)。

1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范科主任負(fù)責(zé)制定本科范圍內(nèi)的常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范，內(nèi)容要詳細(xì)、具體。

2、圍手術(shù)期檢查。

（1）、術(shù)前全面檢查：在術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行全面的臨床檢查，各學(xué)科專業(yè)的手術(shù)如有必要的項(xiàng)目檢查不全者，手術(shù)室可拒絕安排手術(shù)。

（2）、術(shù)中異常情況會診：在術(shù)中如出現(xiàn)異常情況須向其他科室或醫(yī)師會診時(shí)，該科室或醫(yī)師必須以會診為當(dāng)前第一選擇，迅速及時(shí)應(yīng)診，不得拖延，更不得決絕。

（3）、術(shù)后監(jiān)護(hù)：危重患者術(shù)后先送入icu，經(jīng)24—48h監(jiān)護(hù)后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)；一般患者術(shù)后回所在病區(qū)，但醫(yī)護(hù)人員必須注意加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù)，如有問題，須盡可能保證隨叫隨到，以免貽誤病情，造成不良后果。

1、常規(guī)手術(shù)專業(yè)組討論對于常規(guī)開展的手術(shù)，須在本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論，形成手術(shù)操作意見，并作記錄。

2、新手術(shù)方式、疑難患者全科討論對于新開展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時(shí)，須在全科范圍進(jìn)行充分的討論，對手術(shù)方式選擇，術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、術(shù)后可能發(fā)生的.情況要有一個較為準(zhǔn)確地預(yù)測，形成手術(shù)操作意見，并作記錄。

對于截肢等重大手術(shù)，負(fù)責(zé)醫(yī)師須填寫手術(shù)審批表并報(bào)醫(yī)政科批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行手術(shù)。

1、術(shù)前談話及簽字在手術(shù)前，負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對患者及家屬履行告知義務(wù)，應(yīng)具體、詳細(xì)地告訴患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式，術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，在患者或家屬同意的并簽字后方可開展手術(shù)。

2、術(shù)中談話在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時(shí)，出其下一級醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術(shù)。

1、根據(jù)病情、病種進(jìn)行監(jiān)護(hù)、觀察、治療。落實(shí)“外科手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)”及“外科常見疾病診治常規(guī)”。

2、麻醉醫(yī)師術(shù)后應(yīng)去病區(qū)看手術(shù)患者，并向責(zé)任護(hù)士交代有關(guān)注意事項(xiàng)，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。

3、各級醫(yī)師認(rèn)真查房，注意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)做好病程記錄。發(fā)現(xiàn)問題逐級匯報(bào)，及時(shí)處理。

4、預(yù)防術(shù)后感染，合理使用抗生素。

5、及時(shí)查看病理結(jié)果，避免延誤患者治療。

提高術(shù)前、術(shù)后、病理診斷符合率。

患者安全總結(jié)篇十九

1、護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

3、加強(qiáng)對昏迷及意識不清病人的管理，24小時(shí)內(nèi)必須有專人陪護(hù)，躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4、對有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間，房間內(nèi)不得有銳器等危險(xiǎn)物品，以防自殺或傷及他人。

5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長并做好記錄，加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度，實(shí)施24小時(shí)監(jiān)護(hù)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度，按時(shí)巡視病房。

7、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

8、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳，責(zé)任落實(shí)到人，隨時(shí)查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

9、保持地面清潔干燥，必要時(shí)放置“防滑警示”，以防病人摔傷。

10、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實(shí)施。

住院病人應(yīng)遵守住院制度，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，配合治療和護(hù)理，安心養(yǎng)病，確保安全。

1、病人入院時(shí)，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。

2、病人應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，請不要隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙，不在病房內(nèi)私自使用電器等。

3、請不要隨意出人醫(yī)務(wù)人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。

4、病人未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場所；不得動用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備以及進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。

5、護(hù)士不得私自答應(yīng)病人外宿，若有特殊情況需外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)同意，并辦理請假手續(xù)后方可離開。

6、盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請注意保管，手機(jī)等隨身攜帶。

7、請愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞照價(jià)賠償。

8、休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。

9、在接到出院通知后，到住院處辦理出院手續(xù)，請出示出院證，領(lǐng)取出院帶藥，離院。

10、遵守醫(yī)院的制度，一旦違反，經(jīng)勸說無效者，通知家屬，開除出院。

11、看病要采用實(shí)名制。

12、需留陪人者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

患者安全總結(jié)篇二十

衛(wèi)生部近日印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》?！兑?guī)范》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)廉潔自律，恪守醫(yī)德，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益。對于違反規(guī)定者，《規(guī)范》明確了相應(yīng)的懲處措施。

該《規(guī)范》自公布之日起施行，適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。

遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。

尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和-諧。言語文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，積極帶頭控?zé)?，自覺維護(hù)行業(yè)形象。

廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。

嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。

愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和-諧共事。

樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

管理人員行為規(guī)范

牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新進(jìn)取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。

認(rèn)真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力，依法承擔(dān)管理責(zé)任，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)服務(wù)臨床一線。

堅(jiān)持依法、科學(xué)、民-主決策，正確行使權(quán)力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進(jìn)院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民-主權(quán)利。

遵循公平、公正、公開原則，嚴(yán)格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度，加強(qiáng)財(cái)物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。

加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。

尊重人才，鼓勵公平競爭和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學(xué)的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。

恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用。

醫(yī)師行為規(guī)范

遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。

規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。

學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識，提高人文素質(zhì)，對患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通。

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。

依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。

認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯事件。

嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。

嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。

護(hù)士行為規(guī)范

不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者的健康權(quán)益。

嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。

按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。

藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范

嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥，保障用藥安全、有效。

認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé)，堅(jiān)持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。

嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé)。對用藥不適宜的處方，及時(shí)告知處方醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具；對嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑。

協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。

嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。

加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。

醫(yī)技人員行為規(guī)范

認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合臨床診療，實(shí)施人文關(guān)懷，尊重患者，保護(hù)患者隱私。

愛護(hù)儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項(xiàng)目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，提高準(zhǔn)確率，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意。

指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。

合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

其他人員行為規(guī)范

熱愛本職工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營。

刻苦學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。

嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資、采購等管理制度，認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計(jì)劃、采購、保管、報(bào)廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。

嚴(yán)格執(zhí)行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益，指導(dǎo)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守服務(wù)范圍，不越權(quán)越級行醫(yī)。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。

嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。

勤儉節(jié)約，愛護(hù)公物，落實(shí)安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。

《規(guī)范》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施。主要責(zé)任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范，同時(shí)抓好本單位的貫徹實(shí)施。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。

《規(guī)范》要求，醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責(zé)，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實(shí)施，加強(qiáng)行業(yè)自律性管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。

《規(guī)范》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報(bào)批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

1 影響患者安全的主要因素

所謂患者安全，是指在接受醫(yī)療的全過程中，盡可能不發(fā)生和降低在允許范圍內(nèi)對患者心理、生理方面的損害，同時(shí)不發(fā)生不允許的影響和損害。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)藥的升級換代，醫(yī)院管理工作面臨著更多的新的患者安全問題。概括而言，影響患者安全的主要因素有醫(yī)療感染、藥物不良事件、外科手術(shù)和麻醉、不安全注射操作、不安全的血液制品、醫(yī)療器械不良事件等與技術(shù)相關(guān)的環(huán)節(jié)。

醫(yī)療安全涉及到醫(yī)院管理體制性的問題和醫(yī)療服務(wù)管理性的問題。從醫(yī)院管理的角度而言，患者安全問題與醫(yī)院人力配備的不足，醫(yī)療設(shè)備的隱患，員工素質(zhì)及其責(zé)任心，以及醫(yī)院和科室對規(guī)章制度、管理措施的執(zhí)行力等諸多因素密切相關(guān)。究其原因，主要表現(xiàn)在幾個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后，患者安全的相關(guān)法律、規(guī)章和制度不健全。二是醫(yī)院員工有關(guān)患者安全知識教育滯后，包括人文意識、溝通技能等在內(nèi)的整體素質(zhì)有待提高。三是高新技術(shù)及新材料的臨床應(yīng)用缺乏有效的規(guī)范化管理和準(zhǔn)入制度。四是臨床醫(yī)療工作在用藥、注射、血液等方面尤其是濫用抗生素存在嚴(yán)重的安全隱患問題。五是醫(yī)院管理人員和醫(yī)護(hù)人員對于醫(yī)療安全的理念缺乏足夠的認(rèn)識，沒有形成醫(yī)療安全文化的氛圍。

2 保障患者安全的主要內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)院管理的宗旨是以人為本，服務(wù)于社會?；颊甙踩珕栴}的提出，對現(xiàn)代醫(yī)院來說是新挑戰(zhàn)。從表面看來，關(guān)注患者安全會增加醫(yī)院管理的工作任務(wù)，加重醫(yī)院管理的成本負(fù)擔(dān)。但從根本來說，保障患者安全是構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系的核心，可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，緩解社會對醫(yī)院的不滿，提高醫(yī)院的工作效率，增加醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2002年，世界衛(wèi)生組織以各國政府決議形式提出的“患者安全行動”,要求加強(qiáng)包括人力配備、崗位設(shè)置、崗位差異、崗位職責(zé)、學(xué)科發(fā)展，以及基礎(chǔ)能力培養(yǎng)等諸多具體內(nèi)容在內(nèi)的醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作，明確醫(yī)療保健的`核心內(nèi)容是保障患者安全，提供高質(zhì)量、費(fèi)用適宜的服務(wù)。對醫(yī)院管理來說，技術(shù)安全、管理安全、心理安全是保障患者安全的主要內(nèi)容。其中，技術(shù)安全是指用醫(yī)療科學(xué)技術(shù)在為患者診治的過程中，不發(fā)生誤診誤治，不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害；管理安全是指避免因?yàn)楣芾聿划?dāng)而造成的意外傷害；心理安全是指不發(fā)生由于不良的醫(yī)療行為造成患者心理及精神的損害。因此，保障患者安全就是要構(gòu)筑完善的患者安全保障體系，這是醫(yī)院管理工作不可推卸的責(zé)任和義務(wù)，也是現(xiàn)代醫(yī)院重要的管理理念。

3 構(gòu)筑患者安全的保障體系

患者安全問題是醫(yī)療服務(wù)活動過程中的突出問題。要著重從醫(yī)院管理的角度看待患者安全的現(xiàn)狀和隱患，并結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)條件和環(huán)境，積極構(gòu)筑患者安全的保障體系。一般說來，構(gòu)筑完善的患者安全保障體系應(yīng)當(dāng)具備以下幾個要素：

3. 1 建立醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)體系

要從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面建立在院務(wù)會統(tǒng)領(lǐng)下的醫(yī)療安全委員會體系，下設(shè)行政管理、績效改進(jìn)、醫(yī)療執(zhí)行和資格評審委員會，然后在每個委員會下再設(shè)若干個委員會，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療活動所有環(huán)節(jié)的監(jiān)管，從整體上對保證醫(yī)療安全發(fā)揮作用，切實(shí)做到“五個不放過”:患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥產(chǎn)生原因不明的不能放過；手術(shù)失敗了，失敗原因不明的不能放過；患者投訴了，患者不滿意原因不明的不能放過；糾紛處理了，當(dāng)事人認(rèn)為不到位的不能放過；患者死亡了，死亡原因不明的不能放過。

3. 2 完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

探索和發(fā)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)與穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量的科學(xué)方法，是醫(yī)院管理人員不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。一是設(shè)立院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期或不定期深入科室督導(dǎo)并監(jiān)督檢查醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，及時(shí)研究解決。二是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際確定力所能及但需要不斷努力才能完成的質(zhì)控目標(biāo)，并制訂完備、統(tǒng)一、公平、公正和具有針對性、可操作性的考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以保證考核評價(jià)工作有序、高效地開展。三是建立暢通的信息渠道，保障發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)上傳研究解決或及時(shí)下達(dá)整改解決。四是建立并嚴(yán)格實(shí)施獎懲措施，完善激勵機(jī)制與壓力機(jī)制，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與穩(wěn)步提高。

3. 3 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理行為

醫(yī)院管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在醫(yī)療服務(wù)過程中，由符合條件、資格的人員做力所能及的工作，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)的基礎(chǔ)。因此，要按照準(zhǔn)入、監(jiān)控、評估、調(diào)整、重新準(zhǔn)入等統(tǒng)一的管理流程，對醫(yī)務(wù)人員的資格進(jìn)行控制，尤其是對醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療權(quán)限管理，明確不同級別醫(yī)生的醫(yī)療權(quán)限不同，提高醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療操作規(guī)程的自覺性。同時(shí)鼓勵醫(yī)生申請調(diào)整自己的醫(yī)療權(quán)限，由醫(yī)院專項(xiàng)委員會按照統(tǒng)一的管理流程進(jìn)行評估和調(diào)整，激發(fā)不同級別的醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)的積極性，保證不同的醫(yī)生對同一種疾病的治療效果或目標(biāo)的一致性，讓患有同種疾病的患者享受“同質(zhì)”服務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)的公平性。

3. 4 加強(qiáng)醫(yī)院安全文化建設(shè)

醫(yī)院管理的每一項(xiàng)工作，都要認(rèn)真考慮安全因素，實(shí)施臨床醫(yī)療危急項(xiàng)目管理，時(shí)刻警覺并防止醫(yī)療錯誤發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療錯誤，首先高度關(guān)注“為什么”出錯，而不是誰出的錯。因此，需要營造努力學(xué)習(xí)、報(bào)告不良事件后不會被責(zé)備等醫(yī)療安全文化的氛圍，這非常重要。因?yàn)橛辛诉@樣的文化，每個醫(yī)務(wù)人員才會有公平、開放的態(tài)度。也就是說，要通過建立健全醫(yī)療不良事件的通報(bào)系統(tǒng)，創(chuàng)建一種非懲罰性的環(huán)境，鼓勵醫(yī)務(wù)人員上報(bào)醫(yī)療不良事件，以良好的心態(tài)去發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作中的漏洞。

3. 5 動員患者參與安全行動

醫(yī)務(wù)人員不僅要規(guī)范自己的行為，避免給患者帶來損害，而且要承擔(dān)起對患者進(jìn)行知識宣傳和指導(dǎo)的責(zé)任，向患者進(jìn)行解釋，讓患者知情同意，懂得主動報(bào)告病情，懂得如何維護(hù)自身安全，甚至參與診治和治療方案的制定。尤其是要形成維護(hù)患者安全不能單靠醫(yī)務(wù)人員的重要理念，患者和醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)起來，共同努力，才能真正實(shí)現(xiàn)患者安全。

保障患者安全是醫(yī)院管理的首要職責(zé)。實(shí)現(xiàn)患者的安全，既要重視對患者明顯的醫(yī)療傷害，也要重視對患者隱性的醫(yī)療傷害；既要解決醫(yī)院管理體制性的問題，又要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中的管理。因此，加強(qiáng)醫(yī)院管理，保障患者安全，不能僅從一線醫(yī)務(wù)人員身上找原因，還要查找醫(yī)院管理系統(tǒng)的漏洞。只有構(gòu)筑完善的患者安全保障體系，加大執(zhí)行力度，才能更好地保障醫(yī)療安全和為患者服務(wù)。