自理老人陪護(hù)保姆協(xié)議書(shū) 護(hù)理老人住家保姆協(xié)議(四篇)

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自理老人陪護(hù)保姆協(xié)議書(shū)(精)一

入住公寓者：姓名 性別 年齡 民族 職業(yè) 住所 身份證號(hào)

入住公寓者擔(dān)保人：姓名 性別 年齡 民族 職業(yè) 住所 身份證號(hào) 聯(lián)系方式

為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”，人人共享社會(huì)進(jìn)步的成果，切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營(yíng)造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心，各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國(guó)家其他法律法規(guī)，甲方根據(jù)乙方、丙方的共同申請(qǐng)，同意乙方入住，經(jīng)三方充分協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、入住對(duì)象及入住條件第一條甲方須為生活能夠自理或者介助、介護(hù)的老年人，提供相應(yīng)的服務(wù)。

第二條乙方入住前須向甲方提交以下材料：

1.乙方有效的身份證件原件及復(fù)印件、近期免冠二寸照片二張;

2.乙方經(jīng)縣級(jí)人民醫(yī)院出具的近期一個(gè)月的體檢報(bào)告;3.乙方入住的申請(qǐng);4.丙方的有效身份證件原件及復(fù)印件;5.丙方的經(jīng)濟(jì)狀況證明;6.甲方認(rèn)為需要提交的其他材料。乙方和丙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供上述材料，不得弄虛作假，否則甲方有權(quán)解除合同，并由乙方和丙方承擔(dān)一切后果。

第三條乙方入住公寓前，必須向甲方交納押金____元，醫(yī)療保證金____元，甲方于乙方離寓時(shí)將押金退還給乙方。

第四條乙方入住后，應(yīng)如實(shí)向甲方陳述自己的即往病史。甲方如發(fā)現(xiàn)乙方患有傳染性疾病或精神類(lèi)疾病，乙方必須離寓或通知丙方將乙方領(lǐng)回，如果丙方拒絕領(lǐng)回乙方，甲方有權(quán)將乙方送回交丙方，由此產(chǎn)生的費(fèi)用及后果由乙方和丙方共同承擔(dān)。

第五條本協(xié)議的期限為年，自乙方入住之日起計(jì)算。

第六條合同到期時(shí)，如果乙方不愿繼續(xù)居住或者丙方不愿繼續(xù)擔(dān)保，乙方或丙方應(yīng)提前一個(gè)月通知甲方。乙方向甲方交清各項(xiàng)費(fèi)用后，辦理出寓手續(xù)。如果乙方愿意繼續(xù)居住，丙方愿意繼續(xù)提供擔(dān)保的，三方再續(xù)簽協(xié)議時(shí)間。

第七條甲方向乙方提供居住、餐飲、護(hù)理、衛(wèi)生保健等服務(wù)。甲方按照物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)的價(jià)格向乙方或丙方收取上述費(fèi)用，如遇價(jià)格變動(dòng)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方和丙方。

第八條乙方在入住期間，甲方根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力等因素，確定乙方的護(hù)理等級(jí)，乙方按照不同的護(hù)理等級(jí)向甲方交納費(fèi)用。如需調(diào)整護(hù)理等級(jí)，甲方向乙方或丙方說(shuō)明調(diào)整的理由。并通知乙方或丙方按新的護(hù)理等級(jí)交費(fèi)。如果乙方或丙方不同意調(diào)整護(hù)理等級(jí)，甲方有權(quán)解除合同或者按原護(hù)理等級(jí)提供護(hù)理，因此發(fā)生的不利后果，由乙方和丙方承擔(dān)。

第九條乙方在入住期間的一般疾病由甲方安排治療，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。如遇重病、急病需住院治療的，甲方負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院，同時(shí)通知丙方，丙方應(yīng)立即到場(chǎng)。住院醫(yī)療費(fèi)用及一切實(shí)際費(fèi)用由丙方承擔(dān)。乙方住院期間，甲方不負(fù)責(zé)護(hù)理。

第十條乙方的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)按月計(jì)算，不足半個(gè)月的按半個(gè)月計(jì)算，超過(guò)半個(gè)月不足一個(gè)月的，按一個(gè)月計(jì)算。第十一條有下列情形的，甲方可以向乙方退回部分費(fèi)用：1.乙方外出住院，護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)甲方根據(jù)乙方當(dāng)月實(shí)際居住的天數(shù)扣除后退還給乙方，但當(dāng)月的床位費(fèi)不退。2.乙方外出探親超過(guò)10天以上的，甲方只退伙食費(fèi)。

第十二條乙方或丙方在每月30日前交清下月費(fèi)用。乙方不得無(wú)故拖欠費(fèi)用，否則甲方將從乙方交納的押金中直接扣除。四、三方權(quán)利義務(wù)甲方的基本權(quán)利義務(wù)

第十三條甲方應(yīng)當(dāng)按質(zhì)按量做好各項(xiàng)管理和服務(wù)工作，保障乙方在入住期間的安全。

第十四條乙方在入住期間，因甲方管理、服務(wù)不當(dāng)造成乙方傷亡的，甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

第十五條乙方在入住期間，如因意外事件或自身疾病、自我殘害、外出走失，發(fā)生傷亡，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。丙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理善后事宜。甲方與丙方在處理善后事宜時(shí)，不能達(dá)成一致意見(jiàn)，就訴諸法院處理。乙方的基本權(quán)利和義務(wù)

第十六條遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺(jué)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛(ài)護(hù)公物，外出要請(qǐng)假。老人之間要搞好團(tuán)結(jié)。

老人公寓法定代表人：

入住公寓者：

入住公寓者擔(dān)保人：

年月日

自理老人陪護(hù)保姆協(xié)議書(shū)(精)二

甲方：__x，男，漢族，1935年02月10日生，住個(gè)舊市金湖東路云錫新村34幢1單元602室，身份證號(hào)碼：_________02100638。

甲方____與原配妻子(已故)婚后生育兩個(gè)女兒，長(zhǎng)女__，次女__。

甲方之二__與原配__(已故)婚后生育一子，名為_(kāi)_(已故)。 甲方__和__x在1954年結(jié)婚，婚后未生育子女。

甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落__x新村16號(hào)樓一單元403號(hào)，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。

甲方__x，男、1921年1月10日生人，現(xiàn)年91歲。__x，女、1926年12月14日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達(dá)成贍養(yǎng)老人和甲方身后財(cái)產(chǎn)處理協(xié)議如下：

1、根據(jù)甲方的意見(jiàn)和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過(guò)協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，即乙方和丙方按月輪換負(fù)責(zé)老人的生活(包括雇保姆工資和生活費(fèi)用)。

2、甲方__x的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)，__x的醫(yī)療費(fèi)用由丙方承擔(dān)。贍養(yǎng)老人協(xié)議書(shū)3、甲方兩位老人全部故去后，對(duì)該房產(chǎn)進(jìn)行作價(jià)出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。

4、甲方 的低保金、占地老人生活費(fèi)和居民保險(xiǎn)以及困難補(bǔ)助等收入，__x的一切收入歸乙方，__x的一切收入歸丙方。

5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。

6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。

7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見(jiàn)證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。

甲 方：

乙 方：

丙方： 見(jiàn)證人：

見(jiàn)證單位： __社區(qū)居委會(huì)

20__年11月10日

自理老人陪護(hù)保姆協(xié)議書(shū)(精)三

被贍養(yǎng)人(60周歲以上的公民 )：

男(女)， 歲，住址：

男(女)， 歲，住址：

贍 養(yǎng) 人(被贍養(yǎng)人的子女以及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人)：

男(女)， 歲，住址：

男(女)， 歲，住址：

為了維護(hù)老年人合法權(quán)益，弘揚(yáng)中華民族尊老、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德，落實(shí)老有所依的中國(guó)傳統(tǒng)，促進(jìn)家庭和睦、和諧，根據(jù)《憲法》、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》、的有關(guān)有關(guān)規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂贍養(yǎng)協(xié)議如下：

一、贍養(yǎng)內(nèi)容

1、被贍養(yǎng)人與贍養(yǎng)人共同生活的，被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于家庭成員生活水平。對(duì)無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的被贍養(yǎng)人，根據(jù)其實(shí)際需要和贍養(yǎng)人的實(shí)際支付能力，贍養(yǎng)人每月(可按年一次付清)付給被贍養(yǎng)人零用錢(qián) 元。

2、被贍養(yǎng)人系單獨(dú)居住且無(wú)固定收的，贍養(yǎng)人每年(可按月平均)付給每位被贍養(yǎng)人現(xiàn)金 元，糧食 公斤，食油 公斤，燃料，以及其它日常生活用品，贍養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不低于贍養(yǎng)人家庭生活水平。交付糧油時(shí)間應(yīng)在夏收、秋收后的每一個(gè)月。隨著生活水平的提高，贍養(yǎng)人應(yīng)相應(yīng)提高贍養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

3、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人無(wú)力支付的醫(yī)療、護(hù)理和照料費(fèi)用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。

4、被贍養(yǎng)人生活不能自理時(shí)，由贍養(yǎng)人護(hù)理。贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請(qǐng)人代為照料或者送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并及時(shí)支付所需費(fèi)用。

5、實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的地方，贍養(yǎng)人為無(wú)經(jīng)濟(jì)收的被贍養(yǎng)人交付醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

6、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場(chǎng)所以及衣物、被褥等其它生活用品。被贍養(yǎng)人的房屋被損，贍養(yǎng)人應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)維修，確保被贍養(yǎng)人的住所不破、不漏，衛(wèi)生整潔。

7、贍養(yǎng)人有義務(wù)根據(jù)被贍養(yǎng)人的意愿代耕代種被贍養(yǎng)人的承包田，收益歸被贍養(yǎng)人所有。

8、在做好物質(zhì)贍養(yǎng)(衣、食、住、醫(yī)等)的同時(shí)，贍養(yǎng)人應(yīng)盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂(lè)等方面的需求，保證老年人生活充實(shí)、精神愉快。

被贍養(yǎng)人的身體和生活狀況，給予被贍養(yǎng)人生活上的照料，精神上的慰藉。

9、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承 權(quán)、被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系變化或其它理由，拒絕發(fā)行贍養(yǎng)義務(wù)，也不得強(qiáng)行將有配偶的被贍養(yǎng)人分開(kāi)贍養(yǎng)。

10、被贍養(yǎng)人去世后，贍養(yǎng)人要按照有關(guān)規(guī)定辦理喪葬，喪葬費(fèi)用由贍養(yǎng)人承擔(dān)。

11、未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人不得侵占或私分被贍養(yǎng)人的財(cái)產(chǎn) 及其它合法收入。

12、贍養(yǎng)人的配偶協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。各項(xiàng)贍養(yǎng)費(fèi)用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況協(xié)商負(fù)擔(dān)。

13、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，按照自愿量力的原則，給贍養(yǎng)人及家庭以幫助，酌情減輕贍養(yǎng)人的負(fù)擔(dān)。

14、其它(贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人之間的特殊約定)

(1)

(2)

(3)

二、附則

1、本協(xié)議時(shí)效為永久性，贍養(yǎng)人必須切實(shí)遵守全部，贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)為自然終止日。

2、贍養(yǎng)人不發(fā)行本協(xié)議約定義務(wù)的，愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。

3、本協(xié)議由村(居)委會(huì)監(jiān)督執(zhí)行。

4、本協(xié)議可經(jīng)司法公證。

5、本協(xié)議未盡事項(xiàng)參照《中華人民共和國(guó)車(chē)?yán)夏耆藱?quán)益保障法》。

6、本協(xié)議一式三份，贍養(yǎng)人(多位贍養(yǎng)人可復(fù)印留存)、被贍養(yǎng)人、村(居)委會(huì)各執(zhí)一份。

贍養(yǎng)人： (簽字或蓋章)

被贍養(yǎng)人： (簽字或蓋章)

自理老人陪護(hù)保姆協(xié)議書(shū)(精)四

贍養(yǎng)人：_______________甲方：____________身份證：___________乙方：____________身份證：___________

被贍養(yǎng)人：_______________丙方：____________身份證：___________

為維護(hù)丙方合法權(quán)益，切實(shí)保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方簽訂如下贍養(yǎng)協(xié)議。

第一條：甲、乙方的主要義務(wù)

1、甲、乙方不分男女都有贍養(yǎng)丙方的義務(wù)，各甲、乙方應(yīng)積極履行對(duì)丙方經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。

2、甲、乙方不得要求丙方承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動(dòng)。

3、丙方的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)丙方同意，甲、乙方子女不得強(qiáng)占、出賣(mài)、出租、轉(zhuǎn)讓。

4、丙方有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。

5、甲、乙方應(yīng)妥善安排好丙方的膳食結(jié)構(gòu)，保證丙方吃飽、吃好。

6、如丙方不能自行出行，甲、乙方應(yīng)安排時(shí)間負(fù)責(zé)丙方出行，所需交通費(fèi)由甲、乙方承擔(dān)。

7、丙方生病，甲、乙方應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。

丙方日常檢查、就診、買(mǎi)藥由甲、乙方負(fù)責(zé)。

丙方大病需住院治療的，應(yīng)就近治療。

丙方住院期間由各甲、乙方輪流護(hù)理，沒(méi)有時(shí)間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期甲、乙方聘請(qǐng)專(zhuān)人護(hù)理。

8、丙方生活不能自理時(shí)，甲、乙方自行護(hù)理應(yīng)每_____個(gè)月輪換一次，由甲、乙方護(hù)理。

個(gè)別甲、乙方不能親自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，請(qǐng)人代為照料，并及時(shí)支付所需費(fèi)用。

甲、乙方之間可以協(xié)商由其中一個(gè)甲、乙方護(hù)理，其他甲、乙方應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助，補(bǔ)助的數(shù)額由甲、乙方共同協(xié)商。

9、丙方體弱多病行走不便的，甲、乙方要及時(shí)給予醫(yī)治、照顧和精心看護(hù)，在精神上關(guān)心丙方，不得用粗暴蠻橫的語(yǔ)言對(duì)待丙方。

10、甲、乙方每年要為丙方慶祝生日，宴會(huì)費(fèi)用由全體甲、乙方共同承擔(dān)。

慶祝期間甲、乙方盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱丙方或其他甲、乙方的話題。

第二條贍養(yǎng)的方式、周期

1、丙方單獨(dú)居住的，甲、乙方應(yīng)主動(dòng)上門(mén)贍養(yǎng)，各甲、乙方每_____個(gè)月輪換一次。

2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照長(zhǎng)幼順序每_____個(gè)月輪換一次，下一順序的甲、乙方負(fù)責(zé)上門(mén)接回丙方。

第三條贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額、給付方式、給付時(shí)間

1、丙方單獨(dú)居住的，甲、乙方每月給付丙方贍養(yǎng)費(fèi)_____元。

2、甲、乙方應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費(fèi)，甲、乙方應(yīng)填好相應(yīng)憑證，甲、乙方應(yīng)對(duì)支付贍養(yǎng)費(fèi)或共同分擔(dān)的費(fèi)用承擔(dān)舉證責(zé)任。

3、贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用，由甲、乙方承擔(dān)。

丙方有醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用，由丙方從存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承擔(dān)。

第四條協(xié)議變更的條件和爭(zhēng)議的解決方法

1、變更本協(xié)議應(yīng)取得丙方、甲、乙方全部同意后方可變更、修改。

2、甲、乙方在協(xié)商、調(diào)解的過(guò)程中，各甲、乙方應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)丙方利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭(zhēng)議事宜。

第五條違約責(zé)任

1、甲、乙方不得以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

2、甲、乙方不履行贍養(yǎng)義務(wù)，丙方有要求甲、乙方給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。

3、因甲、乙方不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、交通費(fèi)、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費(fèi)用由違約的甲、乙方承擔(dān)。

4、甲、乙方不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時(shí)少分或不分。

5、部分甲、乙方不履行義務(wù)，其他甲、乙方按照長(zhǎng)幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)甲、乙方的下一順序甲、乙方繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何甲、乙方不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。

本協(xié)議共_____頁(yè)，一式_____份，具有同等法律效力。

甲、乙方、丙方各執(zhí)_____份。

甲方(簽名)：____________

乙方(簽名)：____________

丙方(簽名)：____________

年月日

_____________

年__________月__________日_____________

年__________月__________日_____________

年__________月__________日

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