2023年消費調解協(xié)議書格式范文(優(yōu)秀17篇)

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消費調解協(xié)議書格式篇一

甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：

乙方：錢某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：

20__年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;。

該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

甲方和乙方表示互相原諒對方;。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方：乙方：

日期：日期

消費調解協(xié)議書格式篇二

乙方(被打方)：_____________。

經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就_____年____月____日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費等合計人民幣________元此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當面支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方和學校各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方：(簽字)。

乙方：(簽字)。

____年____月____日。

____年____月____日。

消費調解協(xié)議書格式篇三

乙方：

乙方地址：市(縣)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村。

乙方身份證號：

根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定，經甲乙雙方協(xié)商一致，并經乙方村委會證明。現(xiàn)就甲方建設用地范圍內的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議：

一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內的青苗補償款。

二、在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

以上青苗補償款合計為(小寫)：元(大寫)：人民幣元乙方簽字：

三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應當補償?shù)膬热莺颓闆r進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

四、協(xié)議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內的土地再次進行種植和利用。

五、簽署本協(xié)議時，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農村土地承包協(xié)議書等。

六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。

七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：見證人(蓋章)：

甲方代表簽字：乙方代表簽字：見證人簽字：

簽訂日期：年月日

消費調解協(xié)議書格式篇四

甲方(公司)：

乙方：(員工)。

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對于之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：乙方：

________年____月____日________年____月____日。

消費調解協(xié)議書格式篇五

甲方：

乙方：

xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的.簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲 方

乙 方

調解人：

年 月 日

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。

被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經營者。

糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用?！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協(xié)議：

1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;

3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)

年月日(人民調解委員會印)

消費調解協(xié)議書格式篇六

袁大嬌，女，71歲，漢族，農民，住址同上(系程峰之妻)，身份證號：無。

乙方當事人：_，女，49歲，漢族，農民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊，身份證號：

上列當事人于______年月日發(fā)生遺產糾紛，雙方于年月日請求我委調解，我委于年月日開始對糾紛進行調解。調解前，我委已告訴各方當事人有關人民調解的性質、原則、效力和參與調解的權利、義務。經我委調解，各方當事人認同糾紛的簡要事實情況如下：張某的丈夫程某因病于20_年3月去世，當時公婆健在，大女兒已經出嫁，二女兒畢業(yè)在家務農，夫妻共同財產為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當?shù)氐娘L俗和家庭實際情況，當時并沒有對程某的遺產進行分割。此后，張某為了晚年有所照應，決定改嫁。他公婆認為，張某改嫁應將四間房無償留下。張某則認為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權住在房子里，堅決不同意搬出去，雙方矛盾激化。

經調解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：

1、張某當場付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補償;。

2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張某所有，_夫婦_日內搬出該房屋。

消費調解協(xié)議書格式篇七

當事人：(甲方)。

法定代表人：

當事人：(乙方)。

法定代表人：

調解人：律師事務所律師(甲方委托)，

律師事務所律師(乙方委托)。

甲乙雙方當事人，本著互諒互讓的原則，經協(xié)商達成如下協(xié)議：

以上協(xié)議，雙方均愿履行，

履行日期為協(xié)議生效后個月內履行完畢。

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

甲方律師：律師事務所律師。

乙方律師：律師事務所律師。

消費調解協(xié)議書格式篇八

當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請人：_×，男，19_年×月×日出生，漢，現(xiàn)住_市_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。

職業(yè)：___。

被申請人：__，男，19_年×月×日出生，漢，現(xiàn)住_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。職業(yè)：__。

糾紛簡要情況：200_年_月_日晚_時左右，_________,并因此花去醫(yī)療費共計_余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向__提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協(xié)議：1)由_承擔所有的醫(yī)療費用;2)_一次性補償_誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計__元;3)_與_即日起終止一切關系，以后如有其他后果皆于雙方無關。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議簽定之時，由_一次性支付給申請人_現(xiàn)金__元。

在20_年_月_日前,由_為_付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)年月日。

消費調解協(xié)議書格式篇九

事由：因____________________________(事由)產生爭議，申請調解。

事實與理由：

為此，向__________法院申請調解，請依法調解。

(申請人簽名或蓋章)。

_______年_______月_______日。

消費調解協(xié)議書格式篇十

甲方： (用人單位)

乙方(勞動者)： ， 年 月 日出生，身份證號：

地址： 職務：

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內容：

一、甲方于 年 月 日與乙方 協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣： 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方立即支付補償金額，并且不拖欠。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽字)： 甲方(蓋章)：

乙方(簽字)： 乙方(蓋章)：

簽字時間： 年 月 日

甲方(發(fā)包方)：

乙方(承包方)：

鑒于：

1、甲乙雙方于【 】年【 】月【 】日就 工程之承包事宜簽署一《 合同》(合同編號為： );甲方為發(fā)包方，乙方為承包方，具體的約定詳見該《 合同》之內容。

2、現(xiàn)由于客觀原因，甲乙雙方有意協(xié)商解除該《 合同》。

有鑒于此，甲乙雙方經平等協(xié)商，達成如下一致：

一、甲乙雙方認可：

1、甲乙雙方于【 】年【 】月【 】日就 工程之承包事宜簽署一《 合同》(合同編號為： )于本協(xié)議簽署之日解除。

2、在本協(xié)議簽署之前，甲乙雙方就前述《 合同》在簽署過程中、履行過程中、解除過程中所涉及的全部權利義務均處理完畢;任何一方均同意，不得就前述《 合同》的`簽署、履行、解除事宜，以任何理由，追究對方的任何責任。

3、甲方就相關工程重新進行招標時，乙方仍可以參加投標，甲方不得以任何理由阻止乙方參加相關的投標活動。

二、其他

1、本協(xié)議經甲乙雙方簽署后生效。

2、本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行簽署相關補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。

3、在履行本協(xié)議的過程中存在爭議的，甲乙雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由合同履行地的人民法院管轄。

4、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，具有同等的法律效力。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

消費調解協(xié)議書格式篇十一

編號：

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

糾紛簡要情況：

經調解，自愿達成如下協(xié)議：

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議一式 份，當事人、 人民調解委員會 各持一份。

當事人(簽章)：

調解員 (簽名):

年 月 日

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議?，F(xiàn)雙方經過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現(xiàn)行有效的調解規(guī)則進行調解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項(可選擇)：

1、經調解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的'法律效力。

2、經調解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

代表(簽字)： 代表(簽字)：

二00 年 月 日

(適用于雙方沒有調解協(xié)議的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的申請人 就其因履行與我方于 年 月 日簽訂的 合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：

一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

現(xiàn)我方：

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協(xié)議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

二oo 年 月 日

消費調解協(xié)議書格式篇十二

調解方：＊＊＊＊。

＊＊＊、＊＊＊二人將＊＊＊鼻梁打傷學校立即將＊＊＊送到醫(yī)院檢查治療，并及時通知家長，后轉至＊＊＊＊＊＊醫(yī)院進行縫合手術5月7日下第一文庫網午，＊＊＊到＊＊＊＊＊＊醫(yī)院住院治療恢復，5月12日拆線，經醫(yī)院檢查，＊＊＊受傷部位恢復正常，需待日后進行傷疤整形手術，于5月15日出院。

經學校調解，＊＊＊家長、＊＊＊家長協(xié)商同意，達成如下協(xié)議：

一、＊＊＊受傷治療住院期間全部醫(yī)療費用由＊＊＊家長承擔，并已支付給＊＊＊家長。另外，＊＊＊家長一次性支付給＊＊＊家長一萬三千元，作為今后＊＊＊祛除傷疤整形手術的全部費用以及補償＊＊＊受傷住院治療期間的生活費、誤工費等所有費用。不論祛除傷疤費用多少均由＊＊＊家長全部負責。

二、家長雙方完全自愿，費用已全部結清，自本協(xié)議書簽訂之日起，雙。

方在＊＊＊受傷及后續(xù)祛除傷疤費用及產生的一切后果一事上不再相互追究責任，今后出現(xiàn)任何情況，均后果自負，與對方、學校無關。

三、雙方家長各自負責教育管理好自己的孩子，要求他們不得再糾纏，再出現(xiàn)問題，由當事家長完全負責，與學校無關。

四、本協(xié)議一式三份，自簽訂之日起生效，雙方家長、學校各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

學校：

＊＊＊＊年＊月＊日。

消費調解協(xié)議書格式篇十三

當事人：

朱玉花、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況

朱繼日、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況 糾紛簡要情況：

朱寶天與其長子朱繼日立了遺贈撫養(yǎng)協(xié)議，約定朱繼日承擔朱寶天生養(yǎng)死葬義務，享有接受遺贈1萬元的權利，后朱繼日未盡到義務，朱玉花照顧了祖父朱寶天，并與祖父到公證處辦理了遺贈撫養(yǎng)協(xié)議公證，協(xié)議規(guī)定，朱寶天死后，其自有房屋三間歸朱玉花所有。朱寶天病危中，在村委會干部 見證下，朱寶天將1萬元贈給朱玉花，朱繼日卻認為這1萬元是父親給自己的，雙方發(fā)生爭執(zhí)。

根據(jù)《繼承法》相關規(guī)定，朱寶天與朱繼日是父母與子女的關系，所以他們之間立的`遺贈撫養(yǎng)協(xié)議是無效的，而朱玉花是朱寶天的孫女，他們之間的遺贈撫養(yǎng)協(xié)議合法有效。

朱寶天贈給朱玉花的1萬元是其真實意思表示，并有第三人見證，符合法律規(guī)定，是有效的。經調解 ，自愿達成如下協(xié)議：

一、朱繼日的主張，沒有法律根據(jù)，無權取得朱寶天的1萬元遺產。

二、朱玉花盡了贍養(yǎng)朱寶天的義務，依據(jù)法律的規(guī)定，取得朱寶天的三間房屋和1萬元。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議自簽字之日起生效，生效后立即執(zhí)行。

本協(xié)議一式叁份，雙方當事人、宋集鎮(zhèn)人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)：

當事人(簽名或蓋章)：

公證人：

調解員：李新啟、韓金夫

二0一六年六月十九日

雙方當事人：

謝毛果，男，65歲，小溪村18組

謝國華，男，30歲，小溪村18組

達成協(xié)議：

一、原來的口頭協(xié)議山場調換作廢、無效

二、雷竹嶺山場謝根寶撥出兩個人口給謝毛果戶

三、劉家山場歸謝根寶戶管理

四、謝根寶戶一次性補償給謝毛果戶人民幣貳仟壹佰元整

五、劉家山場地界由原來兩戶確定的地界中間為界(現(xiàn)場確定)

3月28日，市司法局汪林華處長，縣司法局局長胡琦凱，紀檢書記潘紅專一行6人，會同紹濂鄉(xiāng)調委會和小溪村干部成功調處了謝毛果和謝根寶戶一起三十余年的林地糾紛。小溪村謝毛果和謝根寶堂兄弟因83年山場分到戶時都是一家人，在山場面積和地界劃分上劃分不清晰，后因山場產生經濟效益、兩家關系不和而產生矛盾糾紛，自08年糾紛發(fā)生以來，歷經村、鄉(xiāng)林業(yè)站和鄉(xiāng)政府多次調處、簽訂協(xié)議書，后均未能切實履行或達成實質性協(xié)議。市縣司法局首先通過翻閱以往調解卷宗和筆錄、召集雙方當事人及家屬座談，了解整個案件的基本情況及雙方意圖，并到雙方存在爭議的山場實地查看，以事實為依據(jù)、以法律為準繩，曉之以理、動之以情，最終使雙方達成一致意見，并簽署協(xié)議。

在糾紛調解后，市縣司法局領導在鄉(xiāng)司法所召開座談會，鄉(xiāng)黨委副書記曹文磊匯報了近年來紹濂鄉(xiāng)司法行政工作情況，市司法局領導肯定紹濂鄉(xiāng)工作的同時，對矛盾糾紛調處、社區(qū)矯正、安置幫教等工作提出了具體要求?？h司法局胡琦凱要求紹濂鄉(xiāng)司法所提高建設規(guī)范化水平，縣司法局將設備上配備上給予大力支持，改善辦公條件。

消費調解協(xié)議書格式篇十四

20__年__月__日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日，__縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了__(__)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計________萬元(________。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣________元整。

六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方：_______日期：________年____月____日

乙方：_______日期：________年____月____日

調解人：________日期：________年____月____日

消費調解協(xié)議書格式篇十五

_縣人民法院：

國營_機床廠與_縣_鎮(zhèn)水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。

4月10日在_機床廠的提議下，由_地區(qū)工業(yè)局副局長_同志主持，進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產，有利于團結的精神，互謙互讓，達成以下協(xié)議：

1._縣_鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一臺返還國營_機床廠。

2.國營_機床廠從19_年4月1日起將該電動機提供給_縣_鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19_年4月1日至19_年4月1日)。

3.在使用期間內，_鎮(zhèn)水泥廠負責保養(yǎng)、維修該電動機，并每月付給國營_機床廠電動機使用折舊費_元，租金_×元，合計_×元。該款通過銀行托收，每月月底結清。

4._地區(qū)工業(yè)局在19_年4月1日之前負責向_鎮(zhèn)水泥廠提供_×馬力電動機一臺。等新電機購到后，_鎮(zhèn)水泥廠即以新電機無償返還國營_機床廠。_機床廠則將原“奔馬牌”電動機產權正式移交_鎮(zhèn)水泥廠。

5.19_年4月1日以前_鎮(zhèn)水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，_機床廠不再追究。但若至19_年4月1日_鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項時，_機床廠有權向_鎮(zhèn)水泥廠追索19_年4月1日到19_年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以_×元計算)并追付法定利息。

以上協(xié)議如無不當，請法院予以承認。

國營_機床廠(蓋章)。

法人代理人：張_。

_縣_鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)。

法定代表人：林_。

_地區(qū)工業(yè)局(蓋章)。

法定代表人：

19_年×月_日。

附：本書一式四份，送交法院一份，雙方當事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。

消費調解協(xié)議書格式篇十六

申請人：_______市________酒業(yè)有限責任公司;

地址：________市_____區(qū)______路______號;

法定代理人：田________，董事長。

被申請人：______市________有限責任公司;

地址：_______市______區(qū)_____路_____號;

法定代表人：周_______，總經理。

申請人_______市_______酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”)，于20**年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是20**年6月30日，數(shù)量為100件。被申請人于20**年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。20**年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。

申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協(xié)議：

一、解除20**年6月25日簽訂的《購銷合同》。

二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除?？鄢鄣?000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的.當日以現(xiàn)金方式支付。

五、本協(xié)議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內撤回仲裁申請。

申請人：_____市____酒業(yè)有限責任公司

法定代理人：田_____________________

申請人：_______市______有限責任公司

法定代表人：周_____________________

____________年_________月________日

事故時間：

年 月 日 時事故地點：

市 路當事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：

事故經過： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號)

經調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。

當事人簽字： 年 月 日

以上即是一份民事調解書，交通事故調解協(xié)議書。認定雙方責任，通過民事調解，簽署協(xié)議書，按照協(xié)議賠償受害人的損失。

相關法律知識：

《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：“對交通事故損害賠償?shù)臓幾h，當事人可以請求公安機關交通管理部門調解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經公安機關交通管理部門調解，當事人未達成協(xié)議或者調解書生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟?！?/p>

消費調解協(xié)議書格式篇十七

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。

被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經營者。

糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用?！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協(xié)議：

1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;

3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)

年月日(人民調解委員會印)

甲方：金榜教育輔導中心

乙方：(學生家長)

經甲、乙雙方共同協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議：

一、乙方依法履行監(jiān)護職責，教育學生遵守本中心安全管理制度，遵紀守法，配合甲方對學生進行安全教育，管理和保護工作。

二、甲、乙雙方按照《學生傷害事故處理辦法》，認定學生傷害責任，由責任方承擔相應的責任。

三、在本中心內，由于甲方管理上有過錯而造成學生傷害事故的，甲方承擔責任

四、在本中心內，由于乙方或者學生自身過錯造成的傷害事故，或因意外因素造成的學生意外事故，甲方不承擔責任。

五、學生違反本中心規(guī)章制度或紀律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹木樓房等行為，造成學生傷害事故的，甲方不承擔責任。

六、在本中心內因學校教師，學生及其他人故意實施的違法侵權行為，造成學生人身傷害的.致害人依法承擔一切責任.

七、在本中心內，學生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡，甲方不承擔責任。

八、在本中心外，學生在自行上學、放學、返本中心，離本中心途中發(fā)生的學生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔責任。

九、學生在往返學校途中，乘坐農用車等客運車輛、“三無車輛”及報廢車發(fā)生車禍而造成的傷害事故，甲方不承擔責任。

十、學生脫離乙方監(jiān)護在校外租房居住而發(fā)生學生傷害事故的，甲方不承擔責任。

十一、因甲、乙方或其學生有過錯，造成學生傷害事故的，由甲乙雙方按責任大小共同承擔責任。

十二、學生傷害事故發(fā)生后，甲乙雙方按本協(xié)議通過商定方式解決：也可由當?shù)卣敖逃姓鞴懿块T按本協(xié)議進行調解，調解無效的，當事人可以向人民法院起訴。

十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

十四、協(xié)議一式二份，由甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽章)：

乙方(簽章)：

學生姓名(簽章)：