社會(huì)制度是社會(huì)運(yùn)行的基礎(chǔ)，它規(guī)范了人們的行為和權(quán)利義務(wù)。寫(xiě)一篇完美的總結(jié)需要前期的準(zhǔn)備和收集資料，以確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。請(qǐng)大家注意，以下的總結(jié)范文僅供參考，具體的寫(xiě)作內(nèi)容還需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇一

指當(dāng)事人因客觀原因不能取得，但在訴訟案件中又是必須的證據(jù)，在舉證期限屆滿七日前申請(qǐng)人民法院調(diào)取的一種書(shū)面材料。

（三）之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。

證據(jù)1：證據(jù)2：

證據(jù)3：

此致

申請(qǐng)人：年月日。

注：申請(qǐng)書(shū)必須在舉證期限屆滿7日前向人民法院提出。

附《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。

第三條人民法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明舉證的要求及法律后果，促使當(dāng)事人在合理期限內(nèi)積極、全面、正確、誠(chéng)實(shí)地完成舉證。

當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，可申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集。

…………。

第十五條《民事訴訟法》第六十四條規(guī)定的“人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)”，是指以下情形：

（一）涉及可能有損國(guó)家利益、社會(huì)公共利益或者他人合法權(quán)益的事實(shí)；

（二）涉及依職權(quán)追加當(dāng)事人、中止訴訟、終結(jié)訴訟、回避等與實(shí)體爭(zhēng)議無(wú)關(guān)的程序事項(xiàng)。

第十六條除本規(guī)定第十五條規(guī)定的情形外，人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)依當(dāng)事人的申請(qǐng)進(jìn)行。

第十七條符合下列條件之一的，當(dāng)事人及其訴訟代理人可以申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)：

（一）申請(qǐng)調(diào)查收集的證據(jù)屬于國(guó)家有關(guān)部門(mén)保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的檔案材料；

（二）涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的材料；

（三）當(dāng)事人及其訴訟代理人確因客觀原因不能自行收集的其他材料。

第十八條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明被調(diào)查人的姓名或者單位名稱、住所地等基本情況、所要調(diào)查收集的證據(jù)的內(nèi)容、需要由人民法院調(diào)查收集證據(jù)的原因及其要證明的事實(shí)。

第十九條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，不得遲于舉證期限屆滿前七日。

人民法院對(duì)當(dāng)事人及其訴訟代理人的申請(qǐng)不予準(zhǔn)許的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或其訴訟代理人送達(dá)通知書(shū)。當(dāng)事人及其訴訟代理人可以在收到通知書(shū)的次日起三日內(nèi)向受理申請(qǐng)的人民法院書(shū)面申請(qǐng)復(fù)議一次。人民法院應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請(qǐng)之日起五日內(nèi)作出答復(fù)。

（三）之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。

河北*****有限公司自2009年1月至2010年4月期間向北市區(qū)稅務(wù)局每月的納稅報(bào)表。證據(jù)的保存單位：北市區(qū)稅務(wù)分局。

此致

申請(qǐng)人：（公章）2010年8月30日。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇二

申請(qǐng)人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求貴院依法調(diào)取李xx20xx年05月09日至大理市人民醫(yī)院五官科住院診斷記錄、病歷材料的具體信息。

事實(shí)和理由：

李xx訴申請(qǐng)人生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)本案正在審理過(guò)程中。李xx起訴申請(qǐng)人的原因是李xx20xx年05月09日至大理市人民醫(yī)院住院治療，該次住院治療的'相關(guān)材料在李xx手中，現(xiàn)被申請(qǐng)人對(duì)該份證據(jù)材料拒絕提供。申請(qǐng)人曾多次前往大理市人民醫(yī)院，請(qǐng)求予以查閱，但均被拒絕。

基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第3、15、16、17條之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人申請(qǐng)貴院特調(diào)取上述證據(jù)，以便于法庭的查明案件事實(shí)，公正處理本案，特請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。

申請(qǐng)人：張xx。

20xx年08月02日。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇三

申請(qǐng)人：王xx，男，漢族，出生年月：________年____月____日，住址：河南省xxx縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號(hào)，聯(lián)系電話：135xxxx4630.請(qǐng)求事項(xiàng)：申請(qǐng)人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人王成林在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在xx省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。

證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號(hào)航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132xxxxx078（新華保險(xiǎn)公司工作人員）。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人訴xx及河南x(chóng)x鋼構(gòu)有限公司人身?yè)p害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請(qǐng)人及代理人無(wú)法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人xx在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在河南省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。該證據(jù)對(duì)確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。

此致鄭州市管城區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

________年____月____日。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇四

申請(qǐng)人(原告)：xx公司，住所地：xx。

法定代表人：xx，職務(wù)：總經(jīng)理。

1、請(qǐng)求法院向稅務(wù)局調(diào)取被告(xx公司)增值稅發(fā)票抵扣情況。

2、請(qǐng)求法院調(diào)取四位員工的社保繳納記錄。

事實(shí)及理由：

貴院已受理申請(qǐng)人(原告)訴被告xx公司買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，現(xiàn)被告以申請(qǐng)人提交的提貨單未有其公司印章為由否認(rèn)20xx年之后雙方仍存在真實(shí)的貿(mào)易關(guān)系。但真實(shí)情況是，申請(qǐng)人與被告在20xx年及20xx年均有多筆貿(mào)易往來(lái)，且申請(qǐng)人已經(jīng)向被告開(kāi)具并交付了全額增值稅發(fā)票，現(xiàn)申請(qǐng)人請(qǐng)求法院依法調(diào)取被告增值稅發(fā)票抵扣情況，以查明事實(shí)。

涉案貨物原告均已送至被告處并由被告的上述員工親自簽收，現(xiàn)被告否認(rèn)上述人員為其公司員工，為查明案件事實(shí)，請(qǐng)求法院依職權(quán)調(diào)取上述人員的社保繳納記錄。

鑒于上述證據(jù)申請(qǐng)人不能自行調(diào)取，同時(shí)上述證據(jù)對(duì)查明本案真實(shí)情況至關(guān)重要，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。

申請(qǐng)人：xx。

20xx年xx月xx日。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇五

____人民法院：

貴院受理的訴一案，因我方（原告）無(wú)法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。

證據(jù)1：

證據(jù)2：

證據(jù)3：

此致

申請(qǐng)人：

注：申請(qǐng)書(shū)必須在舉證期限屆滿7日前向人民法院提出。

附《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。

第三條人民法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明舉證的要求及法律后果，促使當(dāng)事人在合理期限內(nèi)積極、全面、正確、誠(chéng)實(shí)地完成舉證。

當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，可申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集。

…………。

第十五條《民事訴訟法》第六十四條規(guī)定的“人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)”，是指以下情形：

（一）涉及可能有損國(guó)家利益、社會(huì)公共利益或者他人合法權(quán)益的事實(shí)；

（二）涉及依職權(quán)追加當(dāng)事人、中止訴訟、終結(jié)訴訟、回避等與實(shí)體爭(zhēng)議無(wú)關(guān)的程序事項(xiàng)。

第十六條除本規(guī)定第十五條規(guī)定的情形外，人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)依當(dāng)事人的申請(qǐng)進(jìn)行。

第十七條符合下列條件之一的，當(dāng)事人及其訴訟代理人可以申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)：

（一）申請(qǐng)調(diào)查收集的`證據(jù)屬于國(guó)家有關(guān)部門(mén)保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的檔案材料；

（二）涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的材料；

（三）當(dāng)事人及其訴訟代理人確因客觀原因不能自行收集的其他材料。

第十八條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明被調(diào)查人的姓名或者單位名稱、住所地等基本情況、所要調(diào)查收集的證據(jù)的內(nèi)容、需要由人民法院調(diào)查收集證據(jù)的原因及其要證明的事實(shí)。

第十九條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，不得遲于舉證期限屆滿前七日。

人民法院對(duì)當(dāng)事人及其訴訟代理人的申請(qǐng)不予準(zhǔn)許的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或其訴訟代理人送達(dá)通知書(shū)。當(dāng)事人及其訴訟代理人可以在收到通知書(shū)的次日起三日內(nèi)向受理申請(qǐng)的人民法院書(shū)面申請(qǐng)復(fù)議一次。人民法院應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請(qǐng)之日起五日內(nèi)作出答復(fù)。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇六

申請(qǐng)人：王xx，男，漢族，出生年月：xx年xx月xx日，住址：xxx，聯(lián)系電話：xxx。請(qǐng)求事項(xiàng)：申請(qǐng)人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人王成林在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在xx省人民醫(yī)院所做的.五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。

證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號(hào)航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：xxx（新華保險(xiǎn)公司工作人員）。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人訴xx及河南x(chóng)x鋼構(gòu)有限公司人身?yè)p害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請(qǐng)人及代理人無(wú)法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人xx在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在河南省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。該證據(jù)對(duì)確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。

此致鄭州市管城區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇七

_______年_______月_______日，金額_______元

_______年_______月_______日，金額_______元

_______年_______月_______日，金額_______元

調(diào)取證據(jù)的原因及證明的事實(shí)：_________________

事實(shí)并不如協(xié)議中第三條所稱：_________________“乙方在經(jīng)營(yíng)期間所產(chǎn)生的租賃費(fèi)用、人員工資、水電費(fèi)等全部費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)?！贝朔孔馑姷睦U納事實(shí)情況能夠客觀證明被申請(qǐng)人與________有限公司簽訂的`協(xié)議的真?zhèn)?。由此可進(jìn)一步證實(shí)，上述兩個(gè)公司的關(guān)聯(lián)性，被申請(qǐng)人應(yīng)依法承擔(dān)的法律責(zé)任。

此致

_____________區(qū)人民法院

_______年_______月_______日

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇八

____________人民法院：

貴院受理的.訴一案，因我方（原告）無(wú)法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。

證據(jù)1：

證據(jù)2：

證據(jù)3：

此致

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇九

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院向淄博市博山區(qū)大街派出所調(diào)取“20xx年9月4日左右，蔣衍州遭受原告女婿等人威脅后的.報(bào)警記錄”。

事實(shí)及理由：你院已受理xx訴蔣衍州借款糾紛一案，現(xiàn)被告蔣xx遭受威脅后向派出所報(bào)警的記錄由派出所部門(mén)保管，當(dāng)事人不能自行調(diào)取，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條之規(guī)定，特申請(qǐng)你院給予調(diào)取收集。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

時(shí)間：

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇十

申請(qǐng)人：_____________律師事務(wù)所_______________律師。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______________人民檢察院向___________收集調(diào)取證據(jù)。

申請(qǐng)理由：作為犯罪嫌疑人（被告人）___________涉嫌________。

____________一案的辯護(hù)人，本人認(rèn)為需要向證人（有關(guān)單位、公民個(gè)人）。

__________________________收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請(qǐng)貴院予以收集、調(diào)取。

此致__________________人民檢察院（或人民法院）

律師事務(wù)所（蓋章）。

________年____月____日。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇十一

證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號(hào)航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：xxx（新華保險(xiǎn)公司工作人員）。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人訴xx及河南x(chóng)x鋼構(gòu)有限公司人身?yè)p害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請(qǐng)人及代理人無(wú)法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人xx在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在河南省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。該證據(jù)對(duì)確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。

此致鄭州市管城區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇十二

申請(qǐng)人：潘x,男,1968年出生,漢族,北京市xx汽車制造廠工人?，F(xiàn)住河北省xx市xx村。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求法院依法在海淀區(qū)房屋管理局拆遷管理科調(diào)取海淀區(qū)xx村26號(hào)院的拆遷資料,包括該院落拆遷補(bǔ)償合同及相關(guān)的評(píng)估文書(shū)和拆遷補(bǔ)償費(fèi)用的領(lǐng)取情況。

事實(shí)和理由：

海淀區(qū)xx村26號(hào)院原系申請(qǐng)人和xx的夫妻共同財(cái)產(chǎn)，3月10日經(jīng)北京市海淀區(qū)人民法院審理，做出了海民初字xx號(hào)民事調(diào)解書(shū)。調(diào)解書(shū)載明，該院落內(nèi)的南房三間歸申請(qǐng)人所有。此后，該房屋一直由xx管理，申請(qǐng)人回到了河北居住。1月，申請(qǐng)人在托人了解上述房屋情況時(shí)，得知該房屋已經(jīng)于20xx年被拆遷，拆遷款已經(jīng)被xx支取。申請(qǐng)人委托代理律師去海淀區(qū)房屋管理局調(diào)取相關(guān)證據(jù)時(shí)，被告知該機(jī)構(gòu)只對(duì)法院等司法部門(mén)提供調(diào)查?；诖?，申請(qǐng)人一方無(wú)法得知屬于申請(qǐng)人的房屋的拆遷補(bǔ)償數(shù)額和相關(guān)的拆遷情況。

鑒于此，申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院調(diào)取上述相關(guān)資料。

此致

北京市海淀區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

委托代理人：xxx。

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調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇十三

人民法院：

貴院依法受理的原告訴被告離婚糾紛一案，因客觀原因原告及其代理人無(wú)法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款第十七條之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。證據(jù)一：

證據(jù)二：

證據(jù)三：

證據(jù)四：

申請(qǐng)人：

二〇xx年四月日。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇十四

申請(qǐng)人：潘x,男,1968年出生,漢族,北京市xx汽車制造廠工人。現(xiàn)住河北省xx市xx村。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求法院依法在海淀區(qū)房屋管理局拆遷管理科調(diào)取海淀區(qū)xx村26號(hào)院的拆遷資料,包括該院落拆遷補(bǔ)償合同及相關(guān)的評(píng)估文書(shū)和拆遷補(bǔ)償費(fèi)用的領(lǐng)取情況。

事實(shí)和理由：

海淀區(qū)xx村26號(hào)院原系申請(qǐng)人和xx的夫妻共同財(cái)產(chǎn)，3月10日經(jīng)北京市海淀區(qū)人民法院審理，做出了海民初字xx號(hào)民事調(diào)解書(shū)。調(diào)解書(shū)載明，該院落內(nèi)的南房三間歸申請(qǐng)人所有。此后，該房屋一直由xx管理，申請(qǐng)人回到了河北居住。1月，申請(qǐng)人在托人了解上述房屋情況時(shí)，得知該房屋已經(jīng)于20xx年被拆遷，拆遷款已經(jīng)被xx支取。申請(qǐng)人委托代理律師去海淀區(qū)房屋管理局調(diào)取相關(guān)證據(jù)時(shí)，被告知該機(jī)構(gòu)只對(duì)法院等司法部門(mén)提供調(diào)查?；诖?，申請(qǐng)人一方無(wú)法得知屬于申請(qǐng)人的房屋的拆遷補(bǔ)償數(shù)額和相關(guān)的拆遷情況。

鑒于此，申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院調(diào)取上述相關(guān)資料。

此致

北京市海淀區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

委托代理人：xxx。

調(diào)取裁定書(shū)申請(qǐng)書(shū)通用篇十五

申請(qǐng)人民法院調(diào)取被告________________有限公司為申請(qǐng)人________________在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在__________省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。

證據(jù)存放地址：_________________________________分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：_____________________(新華保險(xiǎn)公司工作人員)。

申請(qǐng)人訴__________及_________________________有限公司人身?yè)p害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請(qǐng)人及代理人無(wú)法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人__________在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在河南省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。

該證據(jù)對(duì)確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。

此致

申請(qǐng)人：________________。

___________年_______月_____日。