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藥學(xué)監(jiān)護記錄表填寫范文匯總 護理記錄藥物書寫規(guī)范(3篇)
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最新藥學(xué)監(jiān)護記錄表填寫范文匯總一

1、病歷資料

患者男,44歲,因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院。患者情緒波動自hi~3ml,服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動,無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁,服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃,并應(yīng)用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院,急診經(jīng)血液透析治療人院。查體:神志清楚,一般狀態(tài)欠佳,皮膚干燥無汗,雙側(cè)瞳孔等大同圓,,對光反射靈敏,心率8o次/分,雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。

2、主要治療經(jīng)過

患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療,同時預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營養(yǎng)神經(jīng)、保肝,促醒、補充電解質(zhì)等輔助治療。抗膽堿酯酶方案是:第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg,第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg,第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg,每天監(jiān)測膽堿酯酶的血濃度并隨時調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療,如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經(jīng)過6d治療后臨床癥狀緩解,膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l,出院。

3、用藥分析

3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑,能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀,但不能對抗煙堿(n)樣作用,中樞作用弱,尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差,不能對抗外周性呼吸肌麻痹?;颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動煙堿樣癥狀,雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚,皮膚干燥無汗,無肌束顫動現(xiàn)象,但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者,有機磷毒物可在下消化道吸收,為防止延遲吸收后加重中毒,宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性,且對有機磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對抗作用,可以彌補阿托品作用的不足。

3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現(xiàn),最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用,對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑為ppi抑制劑,抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,目前尚無預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南,根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是:不用禁食時即可停用ppi抑制劑,該患人院時神志清楚,經(jīng)過洗胃、血透治療已過應(yīng)激狀態(tài),同時可自主進食,故泮托拉唑可停用。

4、藥學(xué)監(jiān)護點

4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測患者因口服敵敵畏中毒人院,在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。

4.2阿托品的用藥監(jiān)護患者入院前就有阿托品的治療史,又在急診科行血液透析治療,人院時神志清楚,血膽堿酯酶57iu/l,人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射,第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗,此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。

4.3解磷定的用藥監(jiān)護該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑,但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動的癥狀,雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失,還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點,而維持使用復(fù)能劑至48~72h,以防引起延遲吸收后加重中毒,甚者死亡?;颊叩?天的譫語,不排除有機磷延遲吸收后的中毒??偨Y(jié)既往有機磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監(jiān)測血膽堿酯酶,根據(jù)病情掌握劑量及間隔時間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主,血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。

5、討論

該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者,經(jīng)過解毒、營養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后,病情得到了明顯好轉(zhuǎn),患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%,神志清醒,無呼吸困難、無皮膚潮紅,6d后因經(jīng)濟原因出院?;仡櫿麄€治療過程,在今后對有機磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護中,臨床藥師需注意以下幾個問題:

①加強與i臨床醫(yī)師的溝通可促進整體治療水平的提高,縮短患者住院日,減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

②注意細節(jié)的觀察,對于此類患者,如監(jiān)測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。

最新藥學(xué)監(jiān)護記錄表填寫范文匯總二

在大專期間,我以提高自身的綜合素質(zhì)為目標(biāo),以自我的全面發(fā)展為努力方向,樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀?,F(xiàn)在珍貴的三年大專生活已接近尾聲,現(xiàn)鑒定如下:

我追求上進,思想覺悟有了很大的提高。我熱愛祖國,熱愛人民,堅決擁護xx領(lǐng)導(dǎo)和社會主義制度。我覺得一個人的價值是由他對社會對別人所做的貢獻來衡量的,我秉承服務(wù)社會的宗旨努力實現(xiàn)自我價值。

我覺得大專生的首要任務(wù)還是學(xué)好本專業(yè)的基礎(chǔ)知識和技能,廣泛閱讀各個領(lǐng)域的書籍,開拓自己的視野。所以在學(xué)習(xí)上我踏踏實實,虛心求學(xué)、刻苦認真、吃苦耐勞一點也不放松。我堅信“一份耕耘一分收獲”,對于我們中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說,光學(xué)好書本上的知識是遠遠不夠的。我利用課余時間經(jīng)常閱覽醫(yī)藥衛(wèi)生方面的書籍,曾多次協(xié)助老師做科研課題,取得了不錯的成績。更重要的是在此期間我學(xué)會了書本以外的一些道理和知識——做事情需要有智慧、毅力和恒心,同時學(xué)會了現(xiàn)代儀器的使用,為我以后工作打下了堅實的基礎(chǔ)。另外,我知道當(dāng)今這個社會是快速發(fā)展的信息時代,我們只有不斷汲取新知識,才不會落后,所以我通過了計算機二級考試。

我的特點是誠實守信,熱心待人,勇于挑戰(zhàn)自我,時間觀念強,有著良好的生活習(xí)慣和正派作風(fēng)。由于平易近人,待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽。并且為了能發(fā)揮自己的特長;挖掘自身的潛力,我結(jié)合每年的暑期社會實踐機會,從而逐步提高了自己的學(xué)習(xí)能力和分析處理問題的能力以及一定的協(xié)調(diào)組織和管理能力。

在這即將告別美好大專生活、踏上社會征途的時刻,我將以飽滿的熱情、堅定的信念、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn),攀登新的高峰,邁好人生新旅程的第一步。

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最新藥學(xué)監(jiān)護記錄表填寫范文匯總?cè)?/h3>

20__年x月x日__學(xué)院藥學(xué)開始了本學(xué)期的畢業(yè)實習(xí),上午9:30我們5名同學(xué)來到了__第一人民醫(yī)院開始我們?yōu)槠诎肽甑膶嵙?xí)。

我認為作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識學(xué)好。初到醫(yī)院工作,老師向我說明了醫(yī)院藥房經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,讓我們對醫(yī)院的實習(xí)任務(wù)有了大概的了解和認識。

實習(xí)的第一天我們來到了中藥調(diào)劑室,張老師將我們交給任主任后,我的實習(xí)正式開始了。對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。

中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調(diào)配要花費更長的時間,而且不面向患者。劃價,收費集中在前房。實習(xí)在記草藥名和位置的要求下開始。從老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜?,我得到了太多東西。沒有人體會到取錯藥的尷尬,而我有,車前子要布包另煎,而我頭次取藥卻與別的飲片混到一起,一次很大的麻煩。我想告訴人們其實調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價,繳費,到稱取,核對,發(fā)藥,這是一個系統(tǒng),一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調(diào)劑室所有人共同勞動的結(jié)果。

在這工作的兩周,我開始明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要,學(xué)會與人配合,學(xué)會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習(xí),從拿戥子的手勢,姿態(tài)開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學(xué)。學(xué)會觀察,細心從容,這就是我學(xué)到的。

在實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。

通過實習(xí),我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實習(xí)過程中我們以踏實的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評。實習(xí)是步入社會前的預(yù)演,實習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會參加工作,從九江學(xué)院走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟生”的校訓(xùn),肩負起中藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。工作對得起職業(yè),做事對得起國家。

作為一個醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,在醫(yī)院實習(xí)半年的實習(xí)是學(xué)生實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)中非常重要的一個組成部分。通過實習(xí)不僅可以使學(xué)生將所學(xué)基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識與生產(chǎn)實際結(jié)合起來,而且更重要的是社會實習(xí)使大學(xué)生認識自我、完善自我與認識社會、服務(wù)社會之間的關(guān)系是密不可分的,也是相輔相成的。樹木要成材,不是在溫室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華,經(jīng)受風(fēng)霜雨雪考驗。大學(xué)生要成才,不應(yīng)只是在大學(xué)這座象牙塔里“風(fēng)聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳”,而應(yīng)在社會這個廣闊天地里自我歷練,作到“家事,國事,天下事,事事關(guān)心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務(wù)社會的社會實踐中成長為社會英才。

此外,作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在參觀學(xué)習(xí)中,我深刻感覺到理論知識和具體的生產(chǎn)實踐之間還是有很大的差距。這就要求我們在將來的學(xué)習(xí)生活中要更加注意將書本內(nèi)容和實際應(yīng)用結(jié)合起來,為以后的就業(yè)做好真正的準(zhǔn)備。

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