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藥學監(jiān)護記錄表填寫范文匯總 護理記錄藥物書寫規(guī)范(3篇)
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最新藥學監(jiān)護記錄表填寫范文匯總一

1、病歷資料

患者男,44歲,因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院?;颊咔榫w波動自hi~3ml,服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應、伴大汗并肌束顫動,無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁,服藥后約3rain到當?shù)乜h醫(yī)院洗胃,并應用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉入我院,急診經血液透析治療人院。查體:神志清楚,一般狀態(tài)欠佳,皮膚干燥無汗,雙側瞳孔等大同圓,,對光反射靈敏,心率8o次/分,雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。

2、主要治療經過

患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療,同時預防應激性潰瘍、營養(yǎng)神經、保肝,促醒、補充電解質等輔助治療??鼓憠A酯酶方案是:第1天每4h肌內注射阿托品lmg,第2天每6h肌內注射阿托品lmg,第3天每12h肌內注射阿托品lmg,每天監(jiān)測膽堿酯酶的血濃度并隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療,如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經過6d治療后臨床癥狀緩解,膽堿酯酶恢復至137iu/l,出院。

3、用藥分析

3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑,能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀,但不能對抗煙堿(n)樣作用,中樞作用弱,尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差,不能對抗外周性呼吸肌麻痹?;颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動煙堿樣癥狀,雖經縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚,皮膚干燥無汗,無肌束顫動現(xiàn)象,但應考慮經口服中毒者,有機磷毒物可在下消化道吸收,為防止延遲吸收后加重中毒,宜伍用膽堿能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽堿酯酶的活性,且對有機磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對抗作用,可以彌補阿托品作用的不足。

3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現(xiàn),最有效的治療方法應當是解毒治療,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用,對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑,抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍,目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南,根據外科術前預防應激性潰瘍的常規(guī)用法是:不用禁食時即可停用ppi抑制劑,該患人院時神志清楚,經過洗胃、血透治療已過應激狀態(tài),同時可自主進食,故泮托拉唑可停用。

4、藥學監(jiān)護點

4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測患者因口服敵敵畏中毒人院,在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標之一。

4.2阿托品的用藥監(jiān)護患者入院前就有阿托品的治療史,又在急診科行血液透析治療,人院時神志清楚,血膽堿酯酶57iu/l,人院后給予阿托品lmgq6h肌內注射,第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗,此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。

4.3解磷定的用藥監(jiān)護該患入院后雖未應用復能劑,但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動的癥狀,雖經人院前的血液透析治療后該癥狀消失,還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點,而維持使用復能劑至48~72h,以防引起延遲吸收后加重中毒,甚者死亡。患者第2天的譫語,不排除有機磷延遲吸收后的中毒??偨Y既往有機磷農藥中毒的治療經驗,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監(jiān)測血膽堿酯酶,根據病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主,血膽堿酯酶活性恢復至正常的6%以上。

5、討論

該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者,經過解毒、營養(yǎng)神經、保肝系列治療后,病情得到了明顯好轉,患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%,神志清醒,無呼吸困難、無皮膚潮紅,6d后因經濟原因出院。回顧整個治療過程,在今后對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護中,臨床藥師需注意以下幾個問題:

①加強與i臨床醫(yī)師的溝通可促進整體治療水平的提高,縮短患者住院日,減輕患者的經濟負擔。

②注意細節(jié)的觀察,對于此類患者,如監(jiān)測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。

最新藥學監(jiān)護記錄表填寫范文匯總二

在大專期間,我以提高自身的綜合素質為目標,以自我的全面發(fā)展為努力方向,樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀?,F(xiàn)在珍貴的三年大專生活已接近尾聲,現(xiàn)鑒定如下:

我追求上進,思想覺悟有了很大的提高。我熱愛祖國,熱愛人民,堅決擁護xx領導和社會主義制度。我覺得一個人的價值是由他對社會對別人所做的貢獻來衡量的,我秉承服務社會的宗旨努力實現(xiàn)自我價值。

我覺得大專生的首要任務還是學好本專業(yè)的基礎知識和技能,廣泛閱讀各個領域的書籍,開拓自己的視野。所以在學習上我踏踏實實,虛心求學、刻苦認真、吃苦耐勞一點也不放松。我堅信“一份耕耘一分收獲”,對于我們中藥學專業(yè)的學生來說,光學好書本上的知識是遠遠不夠的。我利用課余時間經常閱覽醫(yī)藥衛(wèi)生方面的書籍,曾多次協(xié)助老師做科研課題,取得了不錯的成績。更重要的是在此期間我學會了書本以外的一些道理和知識——做事情需要有智慧、毅力和恒心,同時學會了現(xiàn)代儀器的使用,為我以后工作打下了堅實的基礎。另外,我知道當今這個社會是快速發(fā)展的信息時代,我們只有不斷汲取新知識,才不會落后,所以我通過了計算機二級考試。

我的特點是誠實守信,熱心待人,勇于挑戰(zhàn)自我,時間觀念強,有著良好的生活習慣和正派作風。由于平易近人,待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽。并且為了能發(fā)揮自己的特長;挖掘自身的潛力,我結合每年的暑期社會實踐機會,從而逐步提高了自己的學習能力和分析處理問題的能力以及一定的協(xié)調組織和管理能力。

在這即將告別美好大專生活、踏上社會征途的時刻,我將以飽滿的熱情、堅定的信念、高度的責任感去迎接新的挑戰(zhàn),攀登新的高峰,邁好人生新旅程的第一步。

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最新藥學監(jiān)護記錄表填寫范文匯總三

20__年x月x日__學院藥學開始了本學期的畢業(yè)實習,上午9:30我們5名同學來到了__第一人民醫(yī)院開始我們?yōu)槠诎肽甑膶嵙暋?/p>

我認為作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識學好。初到醫(yī)院工作,老師向我說明了醫(yī)院藥房經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,讓我們對醫(yī)院的實習任務有了大概的了解和認識。

實習的第一天我們來到了中藥調劑室,張老師將我們交給任主任后,我的實習正式開始了。對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。

中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間,而且不面向患者。劃價,收費集中在前房。實習在記草藥名和位置的要求下開始。從老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜?,我得到了太多東西。沒有人體會到取錯藥的尷尬,而我有,車前子要布包另煎,而我頭次取藥卻與別的飲片混到一起,一次很大的麻煩。我想告訴人們其實調劑不是簡單的取藥,從劃價,繳費,到稱取,核對,發(fā)藥,這是一個系統(tǒng),一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的結果。

在這工作的兩周,我開始明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,從拿戥子的手勢,姿態(tài)開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。

在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。

通過實習,我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會參加工作,從九江學院走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟生”的校訓,肩負起中藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業(yè),做事對得起國家。

作為一個醫(yī)學院的學生,在醫(yī)院實習半年的實習是學生實踐性教學環(huán)節(jié)中非常重要的一個組成部分。通過實習不僅可以使學生將所學基礎理論知識和專業(yè)知識與生產實際結合起來,而且更重要的是社會實習使大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關系是密不可分的,也是相輔相成的。樹木要成材,不是在溫室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華,經受風霜雨雪考驗。大學生要成才,不應只是在大學這座象牙塔里“風聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳”,而應在社會這個廣闊天地里自我歷練,作到“家事,國事,天下事,事事關心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。

此外,作為一名藥學專業(yè)的學生,在參觀學習中,我深刻感覺到理論知識和具體的生產實踐之間還是有很大的差距。這就要求我們在將來的學習生活中要更加注意將書本內容和實際應用結合起來,為以后的就業(yè)做好真正的準備。

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