申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本(實(shí)用19篇)

生活中充滿了變數(shù)，我們要學(xué)會(huì)適應(yīng)并做出正確的應(yīng)對。善于觀察生活，對于寫作的靈感產(chǎn)生有著重要的作用。最后，附上一些相關(guān)的書籍和資料，供大家深入學(xué)習(xí)。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇一

xxx縣民政部門：

我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的`中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

申請時(shí)間：x年xx月xx日。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇二

梁河縣民政部門：

本人叫__，男，漢族，現(xiàn)年__歲，__縣人，現(xiàn)居住于__縣__村。

本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年x月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致e

敬禮！

申請人：

__年x月x日。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇三

尊敬的'鎮(zhèn)人民政府各位領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，今年xx歲，我家住在xxx，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難情況考慮到生活的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助，我家主要成員有：雙女，大女由于是先天性啞巴，也給家庭帶來嚴(yán)重思想包袱，在加上我已作了結(jié)扎手術(shù)，體力越來越差，現(xiàn)根本就無法維持生活，貧困補(bǔ)助申請理由。結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助，主要原因如下：

1、由于家庭困難，全家四口一日兩餐只能靠體弱多病的妻子維持，根本無錢購買五谷雜糧，最嚴(yán)重的是由于去年七—零九洪災(zāi)事件，造成直接經(jīng)濟(jì)損失，顆粒無收，導(dǎo)致今年無法耕種(沒有農(nóng)田，全被沖毀)。為此，全家人長期處于饑寒狀態(tài)，并不得不靠左鄰右舍的扶持，時(shí)間一長，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)已經(jīng)達(dá)到入不付出的地步。

4、由于家庭困難，我們一家四口不得不擠居在破舊的房屋里，前兩天刮風(fēng)下雨，我擔(dān)心房屋倒塌，而我們?nèi)松踩嫉貌坏奖Ｕ?，綜上，我認(rèn)為我完全符合困難補(bǔ)助條件，如無不妥，請予批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

申請人：

xx年xx月xx日。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇四

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！感謝您在百忙之中看我的'申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！我叫山xx，家住廣南縣蓮城鎮(zhèn)，是一個(gè)地地道道的普通農(nóng)民，家庭共4口人，丈夫是一名小學(xué)教師，每月工資不到5000多元，膝下有個(gè)兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多，但至今還未找到工作，小兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。

天有不測風(fēng)云，20xx年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，經(jīng)過診斷、檢查、手術(shù)、取樣、化驗(yàn)等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是食道癌，幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下，病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡！然而，一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學(xué)雜費(fèi)全靠貸款支撐。我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強(qiáng)交清，真是舊債未還又添新債。

接下來的三次化療及一次放療所需的費(fèi)用對于一個(gè)原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經(jīng)濟(jì)上和精神的負(fù)擔(dān)迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。高額的醫(yī)療費(fèi)又不知何處去借。

為此特向貴醫(yī)院提出申請，希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們?nèi)覍?huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！

此致

敬禮

申請人：xxx

xx年十一月二十日

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇五

xxx縣民政部門：

我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請時(shí)間：x年x月x日

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇六

x市退休辦：

申請人：x，男，今年x歲，家住x。系x老職工，于x年x月退休。

因患重病，于x年x月在x醫(yī)院x科檢查，被確診為x。x之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述x。

自x月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用x除醫(yī)保墊付x自付費(fèi)用x元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在x醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療x次，現(xiàn)已做過x次化療，每次需要自付費(fèi)用x元。除了化療費(fèi)用，申請人還需x每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫寫x。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

申請人及家庭有五人，妻子x歲，是x老職工，退休x年。申請人退休金x元，妻子退休金x元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用?，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法延續(xù)生命。

申請人為x工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬x，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會(huì)向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：x

日期：xx年xx月xx日

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇七

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

我叫__，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住__鎮(zhèn)__村七巷8號(hào)。

我因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為__等病癥，后到__縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，我遂于20_年5月份到__醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的'全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。

因此，我特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予我大病救助為謝！我及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：

__年x月x日。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇八

由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?，所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的，在今后一定更加努力的為公司創(chuàng)造更多的財(cái)富，衷心的感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說你的困難），已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：***

江西省農(nóng)村信用社：

我是江西科技師范學(xué)院中文系03級(jí)的貧困學(xué)生，來自九江市的一個(gè)偏僻農(nóng)村。現(xiàn)家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務(wù)農(nóng)，且媽媽體弱多病，全家的開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多，加上去年又遇洪水，農(nóng)作物欠收，全家人均收入不足400元。我進(jìn)大學(xué)時(shí)的學(xué)費(fèi)大部分是靠親戚朋友借來的，今年要把學(xué)費(fèi)交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟(jì)困難而影響自己的學(xué)業(yè)，能及時(shí)、足額地把所欠學(xué)費(fèi)交清，于是，我特向貴社提出助學(xué)貸款。我借款的額度是6000元，計(jì)劃畢業(yè)后4年內(nèi)還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔(dān)連帶保證責(zé)任。貸款后，我保證履行還貸義務(wù)，按時(shí)歸還貸款本息。同時(shí)，繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，爭取以優(yōu)良的成績來回報(bào)省農(nóng)村信用社對我的關(guān)心和扶持。望省農(nóng)村信用社批準(zhǔn)為盼。

申請人：×××

xx-xx年xx月xx日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx-x單位職工xx-x，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到2015年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐Ｍ托腋?，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候，一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。

因?yàn)槲夷赣H早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來承擔(dān)，前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì)通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì)有什么不測。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

申請人：xx-x

xx-xx年xx月xx日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo);

此致敬禮

申請人：xx-x

xx-xx年xx月xx日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!我叫王曉，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，考慮到單位的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助，主要原因如下：

1.由于家庭困難，蔬菜五谷價(jià)格飛漲，豬肉也貴于牛肉，全家三口一日三餐只能靠牛肉維持，根本無錢購買其他食品，無法進(jìn)行營養(yǎng)的粗細(xì)搭配。為此，全家人長期處于高度營養(yǎng)不良狀態(tài)，并不得不靠人參等高級(jí)補(bǔ)品維持營養(yǎng)平衡，時(shí)間一長，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)已經(jīng)達(dá)到入不敷出的地步。

4.由于家庭困難，加之離單位較遠(yuǎn)(即使步行也要三分鐘才能到達(dá))，為了每天能按時(shí)上班，把有限的時(shí)間投入到無限的工作中去，我經(jīng)常乘公交或者開私家車上班。即使這樣，也因最近家庭異常困難而無錢購買公交ic卡以及加不起油，現(xiàn)在只能打的上下班，這對于我來說，無疑是雪上加霜。

5.由于家庭困難，每天上班打的，現(xiàn)如今出租車起步費(fèi)又漲，我的lv錢包漸漸癟痩，不得不換一個(gè)皮糙肉厚的gucci。

7.由于家庭困難，我們一家三口不得不住在200多平米的樓房里。前兩天到鄉(xiāng)下考察，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刈罾щy的五保戶人均占用土地(含承包田)都在1畝以上，而我家人均占地僅為可憐的83.33米，從這個(gè)角度來說，我現(xiàn)在連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀!

綜上所述，我認(rèn)為我完全符合申請補(bǔ)助的條件，如無不妥，請予批準(zhǔn)。

申請人：王曉

x年x月x日

w n 市民政局：

我叫w y z，w n 市s g 鎮(zhèn)華明村委會(huì)人，今年71歲。

從去年底開始，本人開始出現(xiàn)了頭暈，四肢無力，說話含糊不清的癥狀。春節(jié)過后病情加重，于2011年2月15日被家人送往w n 市人民醫(yī)院檢查，經(jīng)診斷病情為腦梗塞，在醫(yī)生建議下住院治療，后因`實(shí)在無錢繼續(xù)住院，為節(jié)省開支，于3月1日強(qiáng)烈要求出院，回家后至今還在繼續(xù)吃藥治療中。

住院期間共花去醫(yī)療費(fèi)17776.20元。由于本人去年底就開始發(fā)病，致使沒有按時(shí)繳納2011年農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷。現(xiàn)在已經(jīng)因住院不僅用光了所有的積蓄，還借了部分債，再加上繼續(xù)服用基本日常用藥，實(shí)在無法承受如此之重的治療費(fèi)用，家庭基本生活已經(jīng)入不敷出。為了解決自己的`患病治療問題，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在此懇請民政部門和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)體察本人的實(shí)際家庭困難，在我年老多病的時(shí)候，最困難的時(shí)期能切身感受到社會(huì)主義、黨的溫暖，拿到一定的醫(yī)療困難補(bǔ)助，望能核查批準(zhǔn)，無勝感謝！

此致

敬禮

申請人：w y z

二〇一一年四月八日

老爸病了，病得很糊涂，連今年的醫(yī)療保險(xiǎn)都忘記交費(fèi)了，還口口聲聲說交了。結(jié)果是花了近兩萬塊卻一分錢都沒有報(bào)銷。在朋友提示下，趕緊寫了這一份申請書。再連同醫(yī)院的疾病證明、費(fèi)用清單以及個(gè)人身份證和信用社一卡-通的復(fù)印件一同送民政局的朋友，幫忙申請補(bǔ)助了。但愿順利得到補(bǔ)助，讓老爸高興。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說你的困難），已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：***

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如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù)：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：1、個(gè)人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料；2、送交居委會(huì)評(píng)議；3、街道辦審核；4、縣民政部門審批。

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xx街道（社區(qū)）：

我叫xx-x，男（女）xx年xx月出生。原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

申請人：xx-x

年 月 日

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇九

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！感謝您在百忙中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！我叫山xx，家住廣南縣蓮城鎮(zhèn)，是一個(gè)地地道道的普通農(nóng)民，家庭共4口人，丈夫是一名小學(xué)教師，每月工資不到5000多元，膝下有個(gè)兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多，但至今還未找到工作，小兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的.工資維持著。

天有不測風(fēng)云，20xx年xx月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，經(jīng)過診斷、檢查、手術(shù)、取樣、化驗(yàn)等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是食道癌，幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下，病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡！然而，一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學(xué)雜費(fèi)全靠貸款支撐。我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強(qiáng)交清，真是舊債未還又添新債。

接下來的三次化療及一次放療所需的費(fèi)用對于一個(gè)原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經(jīng)濟(jì)上和精神的負(fù)擔(dān)迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。高額的醫(yī)療費(fèi)又不知何處去借。

為此特向貴醫(yī)院明確提出申請，希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們?nèi)覍?huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！

此致

敬禮

申請人：xxx。

xx年十一月二十日。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好！我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮！

申請人：xx

日期：xx年xx月xx日

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十一

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：

本人xxx，女，1948年10月出生，系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。

現(xiàn)經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。

由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源，度日艱難，無法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門申請醫(yī)療救助，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好！我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的`空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮！

申請人：x。

日期：xx年xx月xx日

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十三

申請人：xx，男，今年5x歲，家住xx。系xx老職工，于xx年xx月退休。

因患重病，于xx年xx月在xx醫(yī)院xx科檢查，被確診為xx。（之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述）。

自xx月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用（除醫(yī)保墊付）自付費(fèi)用xx元。截止到xx月xx日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現(xiàn)已做過xx次化療，每次需要自付費(fèi)用xx元。除了化療費(fèi)用，申請人還需xx（每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫寫）。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

申請人及家庭有五人，妻子xx5xx歲，是xx老職工，退休xx年。申請人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用?，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法延續(xù)生命。

申請人為xx工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會(huì)向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：xx。

日期：xx年xx月xx日

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十四

xx縣民政局：

我叫xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)20xx多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒能報(bào)銷。

手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮

申請人：xxx。

20xx年8月16日。

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申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十五

xx民政部門：

我叫陳昌貝，現(xiàn)年23歲;身份證號(hào)421xxxxxxx757。家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話xxxxxx。

我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了監(jiān)利縣人民醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療?，F(xiàn)在都20xx年7月2號(hào)了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng)，勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間，出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動(dòng)能力無經(jīng)濟(jì)來源?；加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無法溝通?？赡苁墙?jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝！

此致

敬禮！

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十六

您們好！

我叫__，現(xiàn)在__歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在__x土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到__x廈工作，沒多久，__x廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險(xiǎn)，至今未對我作任何補(bǔ)償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，我孩子（女兒、兒子）于20__年5月突然患上白血病。四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，但是需要長期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?，F(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，全家人靠我一個(gè)人每月3千多塊工資來維持生活，丈夫已經(jīng)在家全心照顧（女兒、兒子），并且這幾年來還欠下因住院治病借的.債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn)，萬分感謝！

此致

敬禮

申請人：__。

__年x月x日。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十七

xx縣民政局：

我叫xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，20xx年xx月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)20xx多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒能報(bào)銷。

手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年xx月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；第二次手術(shù)是xx月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的'醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮

申請人：xxx。

20xx年xx月16日。

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十八

民政部門：

我叫陳昌貝，現(xiàn)年23歲；身份證號(hào)421x757。家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話：xx。

我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了監(jiān)利縣人民醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療。現(xiàn)在都20xx年7月2號(hào)了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng)，勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間，出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動(dòng)能力無經(jīng)濟(jì)來源?；加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無法溝通?？赡苁墙?jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

日期：xx年xx月xx日

申請醫(yī)療困難補(bǔ)助申請書范本篇十九

__人民政府民政辦：

我__，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。

20__年__月x日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。

因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

謝謝！

此致

敬禮！

申請人：

__年x月x日。