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最新住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本(優(yōu)秀12篇)

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最新住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本(優(yōu)秀12篇)
2023-11-12 20:30:37    小編:ZTFB

社會(huì)發(fā)展中普遍存在的一個(gè)問(wèn)題是人們對(duì)健康的重視不夠,我們應(yīng)該重視健康,注重生活方式的改善。要寫一篇完美的總結(jié),首先需要有明確的目標(biāo)和清晰的寫作結(jié)構(gòu)。想要寫一篇完美的總結(jié),不妨參考一下以下范文中的亮點(diǎn)。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇一

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。12月31日前退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為700元;1月1日后退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。

退休人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付92%。

退休人員發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由退休人員自負(fù)。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇二

醫(yī)保報(bào)銷比例,就是符合國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的比例。醫(yī)保報(bào)銷比例主要包括農(nóng)村居民醫(yī)保報(bào)銷比例、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例三種。在我國(guó),由于醫(yī)療保險(xiǎn)仍舊屬于區(qū)域統(tǒng)籌,所以各地的醫(yī)保報(bào)銷比例并不完全一樣,同時(shí),不同醫(yī)保類型其報(bào)銷比例也并不完全一致。

由于各地規(guī)定不同,本文以北京為例進(jìn)行說(shuō)明。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇三

在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。

在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。

在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負(fù)。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇四

起付線:2000元;。

最高限額:20000元。

起付線:1300元(第二次住院按照650元計(jì)算)。

三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級(jí)含二級(jí)專科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

最高支付額度:70000元。

起付線:200元;。

0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;。

4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;。

8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。

最高支付額度:150000元。

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇五

目前我國(guó)暫未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng),所以參保人員前往異地就醫(yī)治病,則必須先行支付醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶身份證、社??ā⒆≡嘿M(fèi)用清單等資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。為了確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,我國(guó)各地區(qū)對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間進(jìn)行了限制。因各地實(shí)際情況不同,因此報(bào)銷時(shí)間期限也不同,但基本規(guī)定在6個(gè)月至1年的期限。

根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,一般超過(guò)了醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間則不予報(bào)銷。一般都是當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)年報(bào)銷,不隔年報(bào)銷。如果跨年住院,也要結(jié)算報(bào)銷當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用,過(guò)期不能報(bào)銷,因此,希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用后能及時(shí)向所在地醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù)。如需了解跟多,請(qǐng)撥打本地社會(huì)保障局服務(wù)熱線12333。

4.上海醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?

5.重慶醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?

6.天津醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?

7.2014武漢醫(yī)保新規(guī)解讀:醫(yī)保卡借他人后住院不得報(bào)銷。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇六

根據(jù)廣州社保局最新下發(fā)的《關(guān)于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定,參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例如下:

1、選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):80%;。

3、未經(jīng)基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):45%。

【備注】:2015年1月1日起,廣州職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金每月最高支付限額為300元。每月最高支付限額當(dāng)月有效,不滾存、不累計(jì)。

公司按照規(guī)定為我參加了醫(yī)保,打算去門診看病,不知門診報(bào)銷比例是多少?

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇七

醫(yī)保報(bào)銷的一般公式,如下:

報(bào)銷金額=(治療總費(fèi)用-起付線-自付部分)保險(xiǎn)比例(70%-90%)。

注:起付線即治療費(fèi)用超過(guò)最低限額,才可以報(bào)銷,起付線各地區(qū)有差異,一般1000-2000元。最高報(bào)銷額即報(bào)銷的線不能超過(guò)最高限額,各地區(qū)也有差異,一般幾十萬(wàn)。

【拓展資料】。

一、門診報(bào)銷比例:

門診可以通俗理解為小病,不需要住院治療。首先,個(gè)人賬戶的錢可以直接當(dāng)現(xiàn)金使用,比如平時(shí)頭疼發(fā)燒,感冒輸液去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫(yī)??▊€(gè)人賬戶上的錢。

其次,如果一年內(nèi)看病花費(fèi)的比較多,超過(guò)了最低起付線(各地標(biāo)準(zhǔn)不同),醫(yī)保可以按照比例報(bào)銷,醫(yī)院級(jí)別越高,報(bào)銷的比例越低。

二、住院報(bào)銷比例:

一般疾病,做手術(shù)到指定醫(yī)院住院治療。住院部分的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)到我們的醫(yī)保社會(huì)統(tǒng)籌賬戶,而最后能報(bào)銷的計(jì)算方法也是和上面門診的計(jì)算方法類似。

上有最高限額:一般是當(dāng)?shù)仄骄べY的四倍來(lái)計(jì)算。

下有起報(bào)線:低于這個(gè)免賠起報(bào)線,不報(bào)。

中間有自費(fèi)部分:昂貴的不在社保保險(xiǎn)范圍內(nèi)的進(jìn)口藥,不報(bào)。

去掉起報(bào)線和自費(fèi)部分之后,剩下的部分按比例報(bào)銷。

三、大病報(bào)銷比例。

大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的延申,實(shí)際上采用二次報(bào)銷方式,對(duì)基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷過(guò)的部分再次進(jìn)行報(bào)銷。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)的利。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)的收益達(dá)到10%。

醫(yī)保如何報(bào)銷。

參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目,包括服務(wù)項(xiàng)目類如掛號(hào)費(fèi)等,非疾病治療項(xiàng)目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽(tīng)器等,治療項(xiàng)目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇八

住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整。具體為:

在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;。

在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;。

在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;。

在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

4.上海市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策解讀。

6.2015上海醫(yī)保卡的辦理?xiàng)l件有哪些?

7.醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

8.醫(yī)療保險(xiǎn)的常見(jiàn)問(wèn)題及解答。

9.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策最新解讀。

10.2015張家口大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)是多少?

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇九

如果要進(jìn)行住院費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷,通常是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。下面是小編為大家整理的報(bào)銷住院費(fèi)用的程序,希望大家喜歡!

住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。

急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

異地安置人員結(jié)算程序

異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算:

參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用 。

一、門診、急診費(fèi)用

1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

二、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店

定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷范圍:參保人員要到自己選擇的`4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外),或是北京市的定點(diǎn)中醫(yī)、???包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤,醫(yī)院等)和11家a類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。

三、以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷::

1、非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥;

2、因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用;

3、因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用;

4、因自殺、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用;

5、在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用;

6、按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項(xiàng)目,如牙齒的鑲復(fù)就不能報(bào)銷,種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇十

1.在職職工75%-55%/每人每月300元;。

2.退休人員靈活就業(yè)人員報(bào)銷比例為65%-45%。

3.未成年人、在校學(xué)生報(bào)銷比例為80%-50%。

4.非從業(yè)居民、老年居民報(bào)銷比例60%/每人每月100元。

住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)在職職工靈活就業(yè)人員、退休人員、非從業(yè)居民老年居民、未成年人在校學(xué)生。

一級(jí)90%10%93%7%75%25%85%15%。

二級(jí)85%15%89.50%10.50%65%35%75%25%。

三級(jí)80%20%86%14%55%45%65%35%。

1.在職職工85%-65%,每人每月150元;。

2.退休人員靈活就業(yè)人員城鎮(zhèn)居民每人每月100元。

1、在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;。

2、在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)。

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。

我是--的一名退休職工,名叫--,于----年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于----年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19--年至20--年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。

目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

敬禮!

申請(qǐng)人:----。

申請(qǐng)日期:20--年--月--日

住院醫(yī)保報(bào)銷范文范本篇十二

醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時(shí)候可以直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。這種情況出院時(shí)候辦理醫(yī)保報(bào)銷是有時(shí)間限制的。不同城市報(bào)銷時(shí)間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法》規(guī)定,參保人員零星報(bào)銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具收據(jù)之日起的3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用結(jié)算時(shí)所在年度的醫(yī)療費(fèi)用處理。簡(jiǎn)單而言,就是出院后醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間有限制,參保人必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。

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