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工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本(實(shí)用13篇)
2023-11-12 19:52:37    小編:ZTFB

人類(lèi)的思維方式?jīng)Q定了我們對(duì)世界的認(rèn)識(shí),那么總結(jié)就是對(duì)這種認(rèn)識(shí)進(jìn)行概括的手段之一。評(píng)價(jià)是總結(jié)文章中對(duì)某個(gè)人、事物或事件進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)和評(píng)論的部分。掌握好總結(jié)的技巧和方法,可以寫(xiě)出更好的總結(jié)作品。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇一

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事由:

申請(qǐng)將原訴訟請(qǐng)求第一項(xiàng):“判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)9658.48元;誤工費(fèi)1447.2元;交通費(fèi)11000.00元;住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)168.00元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費(fèi)300.00元、誤工費(fèi)300.00元、交通費(fèi)904.00元”。變更為:“判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)13249.91元;誤工費(fèi)1447.2元;交通費(fèi)11000.00元;住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)168.00元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費(fèi)300.00元、誤工費(fèi)300.00元、交通費(fèi)2145.00元?!?/p>

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20xx年7月12日開(kāi)庭,因申請(qǐng)人在起訴與開(kāi)庭之間產(chǎn)生必要費(fèi)用,所以申請(qǐng)人提出上述請(qǐng)求,敬請(qǐng)同意。

申請(qǐng)人:xxx。

申請(qǐng)時(shí)間:20xx年xx月xx日。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇二

申請(qǐng)人:

賠償清單。

1、醫(yī)療費(fèi):73040.62元。

2、護(hù)理費(fèi):10875元(住院55天,出院后臥床90天,共145天,每天75元)。

3、誤工費(fèi):19505元(住院55天,出院后休息180天,共235天,每天83元)。

4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):825元(住院55天每天15元)。

5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):3000元。

6、交通費(fèi):3503.5元。

7、殘疾賠償金:141597元(其中被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為32161元;27359×20年×20%=109436元;109436+32161=141597元)。

8、精神損害撫慰金:10000元。

9、傷殘鑒定費(fèi):1200元。

10、摩托車(chē)損失:4000元。

合計(jì):267546.12元。

被告已墊付醫(yī)療費(fèi)75964.62元,三被告還需要賠償191581.5元。

被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算清單。

1、父親:

2、大女兒:

3、小女兒:

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

xx年xx月xx日。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇三

申請(qǐng)人:彭**男,漢族,1988年11月7日出生,住湖南省永州市零陵區(qū)珠山鎮(zhèn)神嶺村。

被申請(qǐng)人:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。

住址:長(zhǎng)沙市湘雅路87號(hào)。

法定代表人:陳方平職務(wù):院長(zhǎng)電話:******。

申請(qǐng)事由:

申請(qǐng)將原訴訟請(qǐng)求第一項(xiàng):“判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)9658.48元;誤工費(fèi)1447.2元;交通費(fèi)11000.00元;住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)168.00元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費(fèi)300.00元、誤工費(fèi)300.00元、交通費(fèi)904.00元”。變更為:“判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)13249.91元;誤工費(fèi)1447.2元;交通費(fèi)11000.00元;住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)168.00元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費(fèi)300.00元、誤工費(fèi)300.00元、交通費(fèi)2145.00元?!?/p>

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20xx年7月12日開(kāi)庭,因申請(qǐng)人在起訴與開(kāi)庭之間產(chǎn)生必要費(fèi)用,所以申請(qǐng)人提出上述請(qǐng)求,敬請(qǐng)同意。

此致

開(kāi)福區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇四

法定代理人:。

被申請(qǐng)人(被告)有限公司。

法定代表人:。

申請(qǐng)人(原告)訴被告限公司關(guān)于工傷待遇糾紛一案,原告已依法請(qǐng)求工傷待遇賠償,因被告至今沒(méi)有一個(gè)愿意賠償?shù)淖藨B(tài)。為求得這種合法訴訟請(qǐng)求的順利實(shí)現(xiàn),現(xiàn)依法提出(增加)訴訟請(qǐng)求。

依法解除原告與被告瀘州觀宇玻璃制品有限公司的勞動(dòng)關(guān)系。

理由如下:。

根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條之規(guī)定,工傷職工有權(quán)要求解除勞動(dòng)關(guān)系,并享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

該條規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:。

三、目前被告處于未與原告訂立勞動(dòng)合同的狀態(tài),只是存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)勞動(dòng)合同法原理,這種情形下,勞動(dòng)者本身隨時(shí)有權(quán)解除與被告的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

為維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之有關(guān)規(guī)定,特此提出增加訴訟請(qǐng)求,請(qǐng)予一并審理為感!

此致

人民法院。

請(qǐng)求人;。

法定代理人:。

特別授權(quán)委托代理人:。

日期

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇五

損害賠償金等共計(jì)156xxx.6元;后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生另行支付。

2、依法判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)、

鑒定。

費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人已構(gòu)成九級(jí)傷殘各種損失增加至156xxx.6元后續(xù)治療待實(shí)際發(fā)生后另行支付故變更訴訟請(qǐng)求。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:吳xx。

20xx年6月27日。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇六

被申請(qǐng)人:xxxxxx。

請(qǐng)求事項(xiàng):xxxxxx。

原訴狀中的第一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不變,將第二項(xiàng)、第三項(xiàng)訴訟請(qǐng)求變更為:

1、請(qǐng)求判令分割給申請(qǐng)人合伙財(cái)產(chǎn)90600元;

2、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付營(yíng)運(yùn)收益96850元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人合伙糾紛一案已由貴院受理,對(duì)合伙財(cái)產(chǎn)和營(yíng)運(yùn)收益申請(qǐng)人起訴時(shí)未能精確計(jì)算其價(jià)值。法院受理后,為準(zhǔn)確計(jì)算合伙財(cái)產(chǎn)和營(yíng)運(yùn)收益價(jià)值,申請(qǐng)人申請(qǐng)法院委托專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定,西安市中級(jí)人民法院委托西安正衡資產(chǎn)評(píng)估有限責(zé)任公司評(píng)估。西安正衡資產(chǎn)評(píng)估有限責(zé)任公司做出西正衡評(píng)報(bào)字[20xx]166號(hào)評(píng)估報(bào)告,評(píng)估結(jié)論為涉案車(chē)輛在20xx年6月15日市場(chǎng)價(jià)值為181200.00元,在20xx年5月31日至20xx年6月15日期間的收益為193700.00元。為此,申請(qǐng)人特此申請(qǐng),請(qǐng)依法予以核準(zhǔn)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年xx月xx日。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇七

1、請(qǐng)求人民法院依法判決被告連帶賠償原告各項(xiàng)損失69670.01元(包括醫(yī)療費(fèi)15059.45元、誤工費(fèi)14078.04元、護(hù)理費(fèi)3344元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)420元、交通費(fèi)671元、殘疾賠償金23517.52元、后續(xù)治療費(fèi)6000元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)1160元)。

2、請(qǐng)求法院依法判決第三人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接將以上費(fèi)用賠償給原告;

3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

申請(qǐng)人訴張xx、蔡xx和第三人安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司道路交通事故人身?yè)p害賠償一案,xx市中級(jí)人民法院裁定將案件發(fā)回貴院重審。現(xiàn)申請(qǐng)人特根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定向貴院提出如上變更訴訟請(qǐng)求的申請(qǐng),懇請(qǐng)貴院批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

xx年xx月xx日。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇八

申請(qǐng)人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,漢族,住山東省_______________。

被申請(qǐng)人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,漢族,住濟(jì)南市天橋區(qū)__________巷12號(hào)。聯(lián)系電話:______________。

法定代表人:_________________。

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷(xiāo)售合同糾紛一案,貴院已經(jīng)受理,現(xiàn)變更訴訟請(qǐng)求如下:

二、判令兩被申請(qǐng)人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應(yīng)損失。

變更理由如下:

_______年_______月_______日申請(qǐng)人與濟(jì)南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設(shè)備生產(chǎn)線技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷(xiāo)售合同》。簽訂合同當(dāng)日,申請(qǐng)人依約給付被申請(qǐng)人王某某定金20萬(wàn)元。_______年_______月_______日申請(qǐng)人給付被申請(qǐng)人王某某合同款125萬(wàn)元。在履行合同過(guò)程中,申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn),被申請(qǐng)人要提供給申請(qǐng)人的設(shè)備達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的生產(chǎn)燃料油的標(biāo)準(zhǔn),根本實(shí)現(xiàn)不了合同的`目的。特此申請(qǐng)!

此致

申請(qǐng)人:_________________。

_______年_______月_______日。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇九

1、依法判令被告支付醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金等共計(jì)156xxx.6元;后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生另行支付。

2、依法判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人訴公司人身?yè)p害賠償糾紛一案,貴院已于年x月xx日正式受理,由于立案時(shí)由于申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、后期治療費(fèi)用等各種費(fèi)用沒(méi)有確定,經(jīng)司法機(jī)構(gòu)鑒定,申請(qǐng)人已構(gòu)成九級(jí)傷殘,各種損失增加至156xxx.6元,后續(xù)治療待實(shí)際發(fā)生后另行支付,故變更訴訟請(qǐng)求。

申請(qǐng)人:xxx。

申請(qǐng)時(shí)間:20xx年xx月xx日。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇十

申請(qǐng)人:(基本情況)

委托代理人:(簡(jiǎn)要情況)

申請(qǐng)人與xx糾紛案件已于20xx年x月xx日在貴院立案。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十四條第三款的規(guī)定,即當(dāng)事人增加、變更訴訟請(qǐng)求或者提起反訴的,應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿前提出,特向貴院提出增加訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)。

變更訴訟請(qǐng)求為:

此致

xx人民法院

申請(qǐng)人:

20xx年x月x日

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇十一

申請(qǐng)人:林本珍,女,19__年10月26日生,漢族,農(nóng)民,住廣德縣新杭鎮(zhèn)流洞楊公村五間屋組。

馬玉成,男,19__年9月10日生,漢族,農(nóng)民,住廣德縣新杭鎮(zhèn)流洞楊公村五間屋組。

馬玉香,女,19__年10月22日生,漢族,農(nóng)民,住址同上。

黃立鳳,女,19__年3月8日生,漢族,農(nóng)民,住址同上。

申請(qǐng)事項(xiàng):上列申請(qǐng)人因被繼承人馬聲高交通事故人身?yè)p害賠償糾紛案件(廣德縣人民法院已經(jīng)受理的(20__)廣民初字第號(hào))原告當(dāng)事人馬聲高在訴訟過(guò)程中死亡而需要變更原告當(dāng)事人。

申請(qǐng)理由:已由廣德縣人民法院受理的(20__年)廣民初字第號(hào)原告馬聲高與被告王春林、胡孟交通事故人身?yè)p害賠償案件訴訟進(jìn)行中,原告馬聲高死亡,依照《民事訴訟法》規(guī)定,應(yīng)有申請(qǐng)人作為繼承人參與訴訟,故申請(qǐng)人民法院準(zhǔn)許申請(qǐng)人以原告身份參與訴訟。

此致

敬禮!

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇十二

張xx,男,19xx年5月4日出生,漢族,住xx新村83號(hào)。

申請(qǐng)人(原告)訴被告xx縣xxxx礦山飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷賠償糾紛一案,已經(jīng)貴院受理,現(xiàn)申請(qǐng)人要求撤回原訴求第二項(xiàng)包括的'“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”。因此,原訴訟請(qǐng)求需要變更如下:

一、判決解除原告與被告之間的勞動(dòng)關(guān)系。

二、判決被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)合計(jì)人民幣192380元。

三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

申請(qǐng)理由:

申請(qǐng)人訴被告xxxx飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷賠償糾紛一案,因原訴訟請(qǐng)求第二項(xiàng):“判令被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)及傷殘撫恤費(fèi)等合計(jì)人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元?,F(xiàn)申請(qǐng)人要求撤回對(duì)被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”的訴請(qǐng),但保留另案單項(xiàng)起訴被告賠償傷殘撫恤費(fèi)的權(quán)利。因此,原訴訟請(qǐng)求需要變更,請(qǐng)求貴院準(zhǔn)許!

此致

xx省xxxx民法院。

申請(qǐng)人:xx。

20xx。

年8月10日。

工傷變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)范本篇十三

申請(qǐng)人(原告)訴被告xx一案,已經(jīng)貴院受理,現(xiàn)申請(qǐng)人要求撤回原訴求第二項(xiàng)包括的“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)元”。因此,原訴訟請(qǐng)求需要變更如下:

一、判決解除原告與被告之間的勞動(dòng)關(guān)系。

二、判決被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)合計(jì)人民幣元。

三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

申請(qǐng)理由:

申請(qǐng)人訴被告羅源縣白塔長(zhǎng)基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷賠償糾紛一案,因原訴訟請(qǐng)求第二項(xiàng):“判令被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)及傷殘撫恤費(fèi)等合計(jì)人民幣元”中包括工傷待遇賠償款元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)元?,F(xiàn)申請(qǐng)人要求撤回對(duì)被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)元”的訴請(qǐng),但保留另案單項(xiàng)起訴被告賠償傷殘撫恤費(fèi)的權(quán)利。因此,原訴訟請(qǐng)求需要變更,請(qǐng)求貴院準(zhǔn)許!

此致

xx縣人民法院。

申請(qǐng)人:xx。

20xx年xx月xx日。

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