從某件事情上得到收獲以后,寫一篇心得體會(huì),記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么你知道心得體會(huì)如何寫嗎?那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
主題醫(yī)生在感染科輪轉(zhuǎn)心得體會(huì)報(bào)告一
我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封個(gè)人辭職報(bào)告的。
我感謝五年多來醫(yī)院給我學(xué)習(xí)進(jìn)步的機(jī)會(huì),也感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心、幫助、教育以及各科室同事們對(duì)我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心地感謝大家!也正是因?yàn)獒t(yī)院的培養(yǎng),讓我積累了很多的臨床經(jīng)驗(yàn),有了更好的操作基礎(chǔ),具備了一定的獨(dú)立手術(shù)能力.正是因?yàn)檫@個(gè)原因,我幸運(yùn)的獲得了到上級(jí)醫(yī)院工作的機(jī)會(huì). 經(jīng)過深思熟慮,我現(xiàn)在決定辭職,主要理由有以下幾點(diǎn):
1. 在基層醫(yī)院,分科不細(xì),我們除了骨科不搞,其他什么的都要搞.難免造成了眉毛胡子一把抓,什么都會(huì)點(diǎn),什么都不精通的情況.這個(gè)會(huì)限制個(gè)人的發(fā)展.別人給我定科在肝膽外科,而且允諾可以讓我讀在職研究生.我深思熟慮后覺得這個(gè)是個(gè)個(gè)人提高的機(jī)會(huì).而且上次和xx院長(zhǎng)談心的時(shí)候,xx院長(zhǎng)給我說的一些事情也對(duì)我觸動(dòng)很大,就是因?yàn)獒t(yī)院的2甲牌子限制了xx院長(zhǎng)的很多提高機(jī)會(huì).我不希望以后也這個(gè)樣子!所以我還是選擇離開.
2. 急外科事件:上次院領(lǐng)導(dǎo)安排我調(diào)動(dòng)到急救外科上班.陡然換了個(gè)工作環(huán)境.我是大大的不習(xí)慣.特別是急外科以骨科病人居多.我壓根沒有轉(zhuǎn)過骨科.基本靠學(xué)校的書本知識(shí)在應(yīng)付,在科室也沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)骨科知識(shí),這讓我上班很郁悶.對(duì)我觸動(dòng)最大的一件事情:一個(gè)食指外傷的病人來.我清創(chuàng)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)伸指肌腱可能斷裂,但我不能確定,請(qǐng)示上級(jí)后得到指示只是給其縫合即可.我縫合了傷口然后要求病人住院觀察,病人拒絕了.1周后病人回來拆線,我發(fā)現(xiàn)他的食指第1指節(jié)已經(jīng)不能伸直了.我恨自己的無能。
同時(shí)也對(duì)到急外科更加不滿.我天真的認(rèn)為,我應(yīng)該讓領(lǐng)導(dǎo)知道我上班不開心.所以我故意去鬧故意去吵.給了領(lǐng)導(dǎo)不好的映象. 最后差點(diǎn)弄到在急診科上班.我知道,給人好映象需要很長(zhǎng)時(shí)間的積累,給人壞映象只需要幾件事.回到外一科,我拼命的掙表現(xiàn),比以前在外一科的時(shí)候更加努力的工作.雖然讓別人對(duì)我的印象有所改觀.但我更多的聽到的是:你看魏宇以前表現(xiàn)好差,現(xiàn)在呢?還是要教訓(xùn)下才有效果.我就是作為一個(gè)反面教材存在.這個(gè)讓我壓力很大.也堅(jiān)定了我離開的決心!
3. 不光我個(gè)人感覺,是整個(gè)外科片區(qū)都有一個(gè)強(qiáng)烈的感覺:醫(yī)院對(duì)外科系統(tǒng)的打壓態(tài)度是很明確的.我們都有所了解,外面很多醫(yī)院都是外科收入高于內(nèi)科.為什么? 因?yàn)橛袀€(gè)工作年限的問題在,外科醫(yī)生的黃金時(shí)間一過了就走下坡路了,內(nèi)科醫(yī)生是越老越吃香,返聘的內(nèi)科醫(yī)生是遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于外科醫(yī)生吧?
很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就是考慮到了這個(gè)問題才在獎(jiǎng)金分配方案上給外科更多照顧.但是在我們醫(yī)院就看不到,外科不管怎么干,收入始終比內(nèi)科少.說實(shí)在話,我們外科的工作量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過內(nèi)科的,別人病人收了就寫病歷,病歷內(nèi)容也比我們少很多(手術(shù)的全套:術(shù)前查房記錄,術(shù)前小結(jié),術(shù)前討論,術(shù)后病程,手術(shù)記錄,術(shù)后3天的記錄) ,我們還得看門診,應(yīng)付外傷清創(chuàng),還要上手術(shù),術(shù)后換藥拆線,總的來說我們的工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于內(nèi)科,但多勞多得在這里沒有得到任何體現(xiàn)。
聽說馬上還要實(shí)行病歷循環(huán)扣錢制度.我回來外一科以后,每個(gè)值班收的病人基本沒有少于8個(gè).上個(gè)班周末我都收了10多個(gè)病人,做手術(shù)到臨晨4點(diǎn)過,而且書寫一個(gè)出院病歷基本要30分鐘左右,在這樣的工作強(qiáng)度下,外科沒有幾個(gè)人能保證出院病歷全部都能準(zhǔn)時(shí)交出來的。
如果真要完成病歷,我們計(jì)算過,除非不值班的時(shí)候下午晚上都來加班才有可能完成.這樣我們的勞動(dòng)時(shí)間大大超過國(guó)家規(guī)定的工作時(shí)間,我們又有什么休息時(shí)間?交不出來的話,我們的獎(jiǎng)金又有多少來扣?醫(yī)院沒有專門的門診, 作為外科住院醫(yī)生我們的工作壓力在現(xiàn)在的情況下是相當(dāng)大的,但是得不到太多的理解和關(guān)懷,這個(gè)讓我們都很不順心……反正很多醫(yī)院制度都讓我們感到壓力太大,不堪負(fù)荷,也堅(jiān)定了我離開的決心.
雖然我很舍不得已經(jīng)熟悉的工作環(huán)境,很舍不得科室里面的老師和弟兄,但是在和他們談心的時(shí)候,他們都勸說我讓我到上級(jí)醫(yī)院發(fā)展,他們都覺得我如果到了上一級(jí)醫(yī)院,只要自己肯努力,肯定會(huì)有更廣闊的發(fā)展空間.在大家的勸說下,本來在父母堅(jiān)決不同意的情況下決定不走的我動(dòng)搖了,并且做通了父母的工作,最后做出了辭職的決定。
可能作為一個(gè)小兵,我對(duì)醫(yī)院的大政方針有很多不理解,因此也說了很多激進(jìn)的話.我是一個(gè)有什么說什么的人,有不對(duì)的地方請(qǐng)多包涵。并且我是一個(gè)理智而現(xiàn)實(shí)的人,雖然生活的?定也是我的夢(mèng)想,但在?里我不敢去拼我的青春.我想我有足夠的理由辭職,特下此決心,希望諒解并給予批準(zhǔn).
最后,祝我們xx縣人民醫(yī)院一切順利,萬事如意;祝各位院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,全家幸福,安康!
此致
敬禮!
辭職人:出國(guó)留學(xué)網(wǎng)
20xx年xx月xx日
主題醫(yī)生在感染科輪轉(zhuǎn)心得體會(huì)報(bào)告二
為了提高我園預(yù)防和控制突發(fā)傳染病的能力和水平,指導(dǎo)和規(guī)范各類傳染病突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,減輕或者消除突發(fā)事件的危害,保障全體教職員工以及幼兒的身體健康與生命安全,維護(hù)幼兒園正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件,結(jié)合本園實(shí)際,貫徹落實(shí)防治傳染病,本著"科學(xué)預(yù)防、依法管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)"的工作原則,全面落實(shí)"早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療"的工作要求,實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的控制,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)傳染病事件可分為甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、乙類傳染?。ǚ堑洹⑶萘鞲?、麻疹、流行性乙型腦炎、傷寒和副傷寒等)、丙類傳染?。餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病等)
1、幼兒園建立各項(xiàng)衛(wèi)生工作責(zé)任制,明確各部門工作職責(zé)。
2、衛(wèi)生保健老師和班主任密切配合做好每天晨檢工作,保健老師在晨檢中應(yīng)做到一摸、二問、三看、四查,并認(rèn)真填寫幼兒全日觀察登記表,保證幼兒園預(yù)防疾病控制工作的順利開展。
3、幼兒園所有工作人員上崗前需進(jìn)行體檢,持健康證方可上崗;幼兒在入園前必須進(jìn)行健康檢查,經(jīng)檢查合格方可入園。
4、幼兒園開展預(yù)防宣傳教育工作,定期進(jìn)行有關(guān)預(yù)防傳染病的知識(shí)培訓(xùn),保證每周的健康教育,教會(huì)師生一般防病知識(shí),培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
5、幼兒園學(xué)習(xí)場(chǎng)所、生活場(chǎng)所要通風(fēng)換氣和定期消毒。
6、班主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒的巡視,發(fā)現(xiàn)傳染病病例或凝視病例,班主任應(yīng)在第一時(shí)間向分管保健老師或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)報(bào)告,不得隱瞞實(shí)情,分管保健老師應(yīng)在第一時(shí)間到達(dá)發(fā)病班,及時(shí)采取隔離措施,同時(shí)根據(jù)幼兒入園報(bào)名表上提供的緊急聯(lián)絡(luò)人信息與之聯(lián)絡(luò)醫(yī)院診治。其原則是:早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離。
7、按疾控制定的《各類物品消毒方法》做好各項(xiàng)預(yù)防性消毒工作。
1、在確診傳染病后,根據(jù)傳染病上報(bào)制度,幼兒園應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)電話向有關(guān)部門,詳細(xì)填寫病例基本情況傳報(bào)單。
2、對(duì)疫情班要保健老師應(yīng)做到單獨(dú)進(jìn)行晨檢,不可與正常班并在一起晨檢。在晨檢中應(yīng)特別注意疫情班傳染病的發(fā)病特征。
3、患者必須及時(shí)隔離,并及時(shí)了解換情況;嚴(yán)格掌握患者病愈返校的隔離期限,病愈者返校須持醫(yī)院醫(yī)生出具的返園證明方可入園;
4、對(duì)疫情班分管衛(wèi)生保健老師在控制疫情期間應(yīng)與班主任密切配合,每天做好家訪工作,對(duì)幼兒進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握疾病發(fā)生情況,落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)防和控制措施并對(duì)傳染病疑似幼兒做好觀察記錄;
5、分管衛(wèi)生保健老師應(yīng)開展疫情班消毒隔離指導(dǎo)工作,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施;
6、開展相關(guān)疾病的防治宣傳教育活動(dòng),如出專欄、上課、發(fā)放宣傳資料等;
7、在疫情期間有病例發(fā)生的班級(jí)停止使用幼兒園公用教室等;疫情班暫停師生集體性活動(dòng),疫情班的所有用具、餐具都必須單獨(dú)消毒,不可與正常班相混,消毒劑量和時(shí)間嚴(yán)格按各傳染病的規(guī)定要求進(jìn)行消毒,防止疫情的進(jìn)一步蔓延;
8、疫情班班級(jí)做到該班幼兒不插到正常班去、也無新進(jìn)幼兒插入此班、也不和其他正常班并班進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。
9、疫情班隔離期應(yīng)自最后一例病例發(fā)病后最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例可結(jié)案,方可結(jié)案小結(jié)。
10、加強(qiáng)全園的消毒工作:按疾控制定的《各類物品消毒方法》做好各項(xiàng)預(yù)防性消毒工作。
11、疫情班的幼兒出入園舍有專用通道,不得走其他班幼兒所用的通道。
主題醫(yī)生在感染科輪轉(zhuǎn)心得體會(huì)報(bào)告三
作為一名黨員,我懷著激動(dòng)的心情觀看了《厲害了,我的國(guó)》記錄電影。電影從多個(gè)維度、多個(gè)視角,通過鏡頭全景展現(xiàn)了中國(guó)人民在各個(gè)領(lǐng)域奮發(fā)圖強(qiáng),實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)的奮斗歷程與取得的輝煌成就。傳遞了中國(guó)力量,給人以視覺與心靈的雙重震撼,我為祖國(guó)感到自豪。
影片從圓夢(mèng)工程、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展、綠色中國(guó)、共享小康、開放中國(guó)等幾個(gè)方面,以宏大的視角展現(xiàn)了黨的十八大以來,中國(guó)所取得的改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的歷史性成就。我們的尖端科研領(lǐng)域,“振華30”、“藍(lán)鯨2號(hào)”、“天宮二號(hào)”等大國(guó)重器顯露真容,這些珍貴的影像是中國(guó)科研領(lǐng)域碩果累累的真實(shí)寫照。中國(guó)橋、中國(guó)路、中國(guó)車、中國(guó)港、中國(guó)網(wǎng)等超級(jí)工程,在大規(guī)模航拍鏡頭的記錄下,更加顯得氣勢(shì)恢宏,這些舉世矚目的成就,是對(duì)國(guó)家實(shí)力的真實(shí)彰顯。
影片中各條戰(zhàn)線與各個(gè)領(lǐng)域的杰出代表與工匠人物所說的話語,更是訴說著對(duì)理想的執(zhí)著與堅(jiān)守,他們是譜寫時(shí)代鴻篇的揮毫潑墨者。祖國(guó)的壯美山河、卓越成就所帶來的震撼與自豪感,撲面而來。除了展現(xiàn)輝煌成就,影片《厲害了,我的國(guó)》還將個(gè)人在工作崗位上的默默奉獻(xiàn)和社會(huì)的發(fā)展,有機(jī)結(jié)合起來。展現(xiàn)了生動(dòng)的百姓生活,展現(xiàn)了積極樂觀的精神風(fēng)貌,呈現(xiàn)了國(guó)人積極自信、銳意進(jìn)取的奮斗歷程。片中有筑起了全世界最大人工林的壩上三代人,有享受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的居民,有基層扶貧干部挨家挨戶探訪的生動(dòng)紀(jì)實(shí),沙場(chǎng)秋點(diǎn)兵,厲兵秣馬的國(guó)防實(shí)力的與日俱增等等的呈現(xiàn),通過文字的有力解讀與畫面的層疊交換,一組組改善、改觀、改變的對(duì)比數(shù)據(jù),一張張取得成就的燦爛笑臉,一個(gè)個(gè)勇立潮頭、永爭(zhēng)第一的工作業(yè)績(jī),集中將強(qiáng)國(guó)與強(qiáng)軍的發(fā)展之路表現(xiàn)的淋漓盡致。體現(xiàn)了家國(guó)情懷,同命相依,追逐夢(mèng)想,奮進(jìn)擔(dān)當(dāng)?shù)牡拇髧?guó)與強(qiáng)國(guó)的風(fēng)范。
90分鐘的觀影期間,我的心情久久不能平靜,作為一名中國(guó)人,對(duì)祖國(guó)的日益強(qiáng)大,我感到無比的自豪與光榮。如何將國(guó)家的強(qiáng)大與自身的強(qiáng)大有機(jī)結(jié)合起來,我思索很久。首先,作為一名共產(chǎn)黨員,我要提升自身的政治修養(yǎng),吃苦在前,勇于擔(dān)當(dāng)。照亮自己,感染他人。身體力行的去踐行一名合格共產(chǎn)黨員應(yīng)具備的先鋒品質(zhì)。
再則,作為公司xx工業(yè)工程部的副部長(zhǎng),我感到肩上的擔(dān)子很重,壓力也很大,如何將壓力變?yōu)閯?dòng)力,將xx專業(yè)各項(xiàng)工作有序完美進(jìn)行?如何將本職工作進(jìn)行自主推進(jìn)與對(duì)標(biāo)創(chuàng)新,是我更加需要思索與工作提升的迫切任務(wù)。
隨著各項(xiàng)工作與倍耐力的深入融合,作為xx人,要有自主推進(jìn)與對(duì)標(biāo)完善的創(chuàng)新意識(shí)與具體的對(duì)策實(shí)施內(nèi)容。首先要接地氣,做到腿勤、眼勤、口勤,深入現(xiàn)場(chǎng)。以現(xiàn)場(chǎng)問題為導(dǎo)向,以對(duì)策改善為目標(biāo),以項(xiàng)目推進(jìn)為依托,以效率提升為抓手,以專業(yè)聯(lián)合為支撐,夯實(shí)基礎(chǔ)工作的固化與創(chuàng)新工作的驅(qū)動(dòng)。強(qiáng)化職能部室與制造部門的對(duì)接機(jī)制,服務(wù)部門與服務(wù)現(xiàn)場(chǎng),提升現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)工作,協(xié)同共贏的做好制造系統(tǒng)的全方位改善。
工作布局要做到有詳實(shí)的工作目標(biāo)、有細(xì)致的工作計(jì)劃、有快速高效的工作行動(dòng)、有績(jī)優(yōu)固化的工作結(jié)果。好的想法不去實(shí)施等于零,實(shí)施過程不堅(jiān)持等于零,堅(jiān)持實(shí)施無效果等于零的理念,要作為工作不斷改進(jìn)的行動(dòng)指南。加大與倍耐力的對(duì)標(biāo)融合深度,將倍耐力先進(jìn)的現(xiàn)場(chǎng)管理經(jīng)驗(yàn)與具體工作達(dá)成的管理工具要深化運(yùn)用。以自身提升為載體,多學(xué)習(xí)、多實(shí)踐,將倍耐力的先進(jìn)管理思路與具體推進(jìn)套路及時(shí)對(duì)制造部門培訓(xùn)與推廣實(shí)施。從項(xiàng)目的實(shí)施去進(jìn)行問題的解決,集思廣益的聯(lián)合各專業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)各類改善,及時(shí)總結(jié)工作的不足,做到有的放矢。及時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的分享,做到協(xié)同共贏。緊緊圍繞公司“質(zhì)量零缺陷”的工作總目標(biāo),將精益xx固化、xx執(zhí)行落地、xx效率提升、設(shè)備臺(tái)臺(tái)過、清潔標(biāo)桿廠房打造、xx全面推進(jìn)等具體的實(shí)施抓手,進(jìn)行細(xì)致管控與細(xì)化的評(píng)比,真正理解與做到傳道、授業(yè)、解惑的內(nèi)涵所在。追求卓越,讓現(xiàn)場(chǎng)清爽有序、讓工作流程優(yōu)化完善、讓工作效率不斷提升、讓員工安全開心操作、讓客戶滿意,風(fēng)神盈利。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索,在砥礪奮進(jìn)書華章,同心筑夢(mèng)共擔(dān)當(dāng)?shù)膫ゴ髸r(shí)代,在我們追求卓越的創(chuàng)新之路上,一起大道遠(yuǎn)航!
主題醫(yī)生在感染科輪轉(zhuǎn)心得體會(huì)報(bào)告四
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部):
近期,隨著新型冠狀病毒變異株傳入我國(guó),疫情防控形勢(shì)愈加嚴(yán)峻,已有新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)院)陸續(xù)發(fā)生院內(nèi)感染事件,甚至引發(fā)聚集性疫情?,F(xiàn)就進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制(以下簡(jiǎn)稱感控)工作,提出以下工作要求:
當(dāng)前,全球疫情持續(xù)演變,多國(guó)疫情震蕩反彈,國(guó)內(nèi)疫情多點(diǎn)暴發(fā),病毒變異株陸續(xù)出現(xiàn),形勢(shì)極端嚴(yán)峻復(fù)雜,給做好疫情防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作帶來更高挑戰(zhàn)。定點(diǎn)醫(yī)院作為新冠肺炎相關(guān)病例的集中收治場(chǎng)所,是“外防輸入、內(nèi)防反彈”的重要一環(huán)。感控工作做不好,可能引起疾病傳播擴(kuò)散引發(fā)疫情,影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和疫情防控大局。各地要充分認(rèn)識(shí)感控工作的復(fù)雜性、艱巨性、長(zhǎng)期性,以及發(fā)生院內(nèi)感染后果的嚴(yán)重性,切實(shí)提高政治站位,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),以對(duì)人民健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,從嚴(yán)從緊抓好感控各項(xiàng)工作的貫徹落實(shí)。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門主要負(fù)責(zé)同志,應(yīng)當(dāng)將規(guī)范設(shè)置和管理定點(diǎn)醫(yī)院、全面加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院感控工作的監(jiān)管,作為常態(tài)化疫情防控工作的重中之重,納入日常工作的重點(diǎn)內(nèi)容。定點(diǎn)醫(yī)院是感控工作的責(zé)任主體,其主要負(fù)責(zé)人是本院感控工作第一責(zé)任人,應(yīng)當(dāng)掌握本院感控工作情況,強(qiáng)化制度措施落實(shí),持續(xù)改進(jìn)感控工作管理水平。定點(diǎn)醫(yī)院所有人員均應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)感控要求,實(shí)現(xiàn)“人人都是感控實(shí)踐者”目標(biāo)。衛(wèi)生健康行政部門和定點(diǎn)醫(yī)院成立的感控管理組織,以及各級(jí)感控質(zhì)控中心,應(yīng)當(dāng)落實(shí)職責(zé),為做好感控工作發(fā)揮支撐、質(zhì)量控制等作用。
各地要指定綜合能力強(qiáng)、具備重癥救治條件、感控管理水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。在常態(tài)化情況下,要將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于定點(diǎn)醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立病房樓,不得與其他疾病患者同時(shí)收治于同一區(qū)域或同一病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區(qū)域要與醫(yī)院內(nèi)其他區(qū)域人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離形成隔離病區(qū),新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設(shè)備。本地發(fā)生聚集性疫情時(shí),要于48小時(shí)內(nèi)整體騰空定點(diǎn)醫(yī)院,全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者。
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)感控部門建設(shè),加強(qiáng)感控專業(yè)人員隊(duì)伍配備,設(shè)立隔離病區(qū)感控工作專班,根據(jù)隔離病區(qū)床位規(guī)模,配備充足的感控專職人員,與其他醫(yī)務(wù)人員共同在隔離病區(qū)開展工作,確保各項(xiàng)感控要求落實(shí)到位,并享受相應(yīng)疫情防控待遇。要統(tǒng)籌做好定點(diǎn)醫(yī)院全院區(qū)的感控管理,嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。要強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院防護(hù)服、隔離衣、口罩、防護(hù)面屏、護(hù)目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲(chǔ)備,原則上儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足本院30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。
定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度(試行)》全員培訓(xùn)要求,重點(diǎn)加強(qiáng)隔離病區(qū)人員培訓(xùn)。相關(guān)人員進(jìn)入隔離病區(qū)前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過感控培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入。其中,工作人員首次上崗應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的人員帶教。要加強(qiáng)對(duì)保安、保潔等工勤人員感控培訓(xùn)及感控要求落實(shí)情況的監(jiān)督指導(dǎo),確保其掌握感控的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離知識(shí)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)與技能,并在工作中正確運(yùn)用。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的保潔力量不足等情況,要制定應(yīng)急預(yù)案,確保相應(yīng)工作能夠順利開展。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,建立感控人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度,加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn),提升感控專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求,進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院的人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院清潔消毒處置,做好環(huán)境通風(fēng)管理。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》有關(guān)要求,合理選擇、規(guī)范使用防護(hù)用品,降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎相關(guān)病例隔離措施,鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新冠感染相關(guān)病例進(jìn)行單人單間隔離安置(帶獨(dú)立衛(wèi)生間),進(jìn)一步減少不同病例間相互交叉感染的機(jī)會(huì)。
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》要求,做好隔離病區(qū)的分區(qū)管理。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院在污染區(qū)和緩沖區(qū)之間,設(shè)置潛在污染區(qū)(包括輔助功能用房),以增加隔離病區(qū)整體緩沖能力。按照要求嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理,切實(shí)做到不探視、不陪護(hù)。感控專職人員應(yīng)當(dāng)開展日常巡查指導(dǎo)工作,作好記錄,并每日向醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志報(bào)告工作情況。要重點(diǎn)指導(dǎo)防護(hù)用品穿脫工作,加強(qiáng)人員防護(hù),避免防護(hù)不足或過度防護(hù)。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院在脫卸防護(hù)用品的區(qū)域安裝監(jiān)控裝置,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患。
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)工作人員管理,通過宣傳教育,夯實(shí)各部門責(zé)任,減少工作人員與社會(huì)人員的接觸機(jī)會(huì)。對(duì)在隔離病區(qū)工作的,包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、安保、后勤(含餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員)、保潔以及通勤車輛司機(jī)等在內(nèi)的所有人員,在首次進(jìn)入隔離病區(qū)前均應(yīng)當(dāng)完成新冠病毒疫苗全程接種,并由當(dāng)?shù)卣才篷v地,實(shí)施統(tǒng)一閉環(huán)管理。不得將隔離病區(qū)作為駐地。要固定通勤車輛和駐地,并實(shí)現(xiàn)隔離病區(qū)和駐地之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)閉環(huán)。所有人員在駐地應(yīng)當(dāng)單人單間(帶獨(dú)立衛(wèi)生間),不得混住,不相互交流走訪,并做好日常防護(hù)。隔離病區(qū)工作結(jié)束后返回其他病區(qū)工作前,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定做好隔離觀察和核酸檢測(cè)等工作。
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定,開展工作人員和感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的日常例行新冠病毒核酸檢測(cè)工作,做到全覆蓋??筛鶕?jù)疫情發(fā)展形勢(shì)和定點(diǎn)醫(yī)院防控實(shí)際需要,適當(dāng)增加檢測(cè)頻次。嚴(yán)格執(zhí)行新進(jìn)入隔離病區(qū)前和結(jié)束隔離病區(qū)工作后的相關(guān)工作人員的核酸篩查制度。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院送檢樣本進(jìn)行檢測(cè)的臨床實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行?第二版)》,加強(qiáng)人員培訓(xùn),并按照要求做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng),根據(jù)病毒變異情況,合理選擇檢測(cè)靈敏度高的檢測(cè)試劑,保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和安排班次,保障工作人員充分休息,避免過度勞累。做好人員輪換,不得安排同一班次超期或連續(xù)在隔離病區(qū)工作。隔離病區(qū)內(nèi)開展相關(guān)工作時(shí),應(yīng)當(dāng)保障每一崗位均有2人同時(shí)在崗,做到互相幫助、互相監(jiān)督,不得僅安排1人單獨(dú)開展工作。同時(shí),做好隔離病區(qū)工作人員的生活保障,提供通訊、網(wǎng)絡(luò)等必要的生活設(shè)施,合理營(yíng)養(yǎng)膳食,創(chuàng)造適宜的身體鍛煉條件,開展心理疏導(dǎo)服務(wù)。建立健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,每日?qǐng)?bào)告工作人員健康狀況。建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程,發(fā)現(xiàn)有疑似感染新冠病毒相關(guān)癥狀的人員,應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)措施。發(fā)現(xiàn)因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員,應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照規(guī)定進(jìn)行更換。
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本院尤其是隔離病區(qū),進(jìn)行感控專項(xiàng)監(jiān)督檢查。對(duì)感控重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及防控基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程逐一進(jìn)行梳理排查,查找薄弱環(huán)節(jié)和不足,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)建立整改臺(tái)賬,明確整改責(zé)任部門、責(zé)任人和整改時(shí)限,實(shí)行銷號(hào)管理。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院感控工作的監(jiān)管,開展抽查及定期巡查工作,一旦發(fā)現(xiàn)感控風(fēng)險(xiǎn)隱患要立即責(zé)令整改,存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的可調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)因責(zé)任不落實(shí),整改不到位,造成嚴(yán)重后果的,要依法嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
各地各部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)疫情防控相關(guān)職責(zé),積極主動(dòng)作為,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治工作在人力、物力和財(cái)力上予以支持和保障,確保各項(xiàng)工作順利開展。要關(guān)心關(guān)愛定點(diǎn)醫(yī)院工作人員,對(duì)生活、工作中遇有困難的,要充分發(fā)揮地方基層組織作用,積極協(xié)調(diào)各相關(guān)部門,按照有關(guān)規(guī)定予以支持解決,保障相關(guān)人員能夠全身心投入到定點(diǎn)醫(yī)院工作中。定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)照感控工作要求,立即進(jìn)行自查整改,對(duì)于自身無法解決的困難問題,要及時(shí)向當(dāng)?shù)匾咔榉揽仡I(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)報(bào)告并請(qǐng)求予以解決,切實(shí)提高疫情防控能力。
國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
(代?章)
2021年8月6日
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知
國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函(2020]507號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:
目前,我國(guó)新冠肺炎疫情基本得到有效控制,疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。為進(jìn)一步鞏固防控成果,全面落實(shí)“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的目標(biāo)要求,堅(jiān)持在疫情防控工作中補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),將發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作常抓不懈,現(xiàn)就進(jìn)一步做好發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控等相關(guān)醫(yī)療工作通知如下:
一、進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診建設(shè)和管理
(一)位置要求。發(fā)熱門診建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,在滿足日常感染性疾病診療服務(wù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展需求同時(shí),具有應(yīng)對(duì)重大疫情的能力。發(fā)熱門診原則上應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立建筑或設(shè)置在院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域,路線便捷,與普通門急診等區(qū)域有實(shí)際物理隔離屏障,遠(yuǎn)離兒科等區(qū)域,與其他建筑、公共場(chǎng)所保持一定距離,具有獨(dú)立出入口,便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項(xiàng)等,院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識(shí)。
(二)分區(qū)設(shè)置。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)滿足“三區(qū)兩通道”設(shè)置要求。清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)休息區(qū),應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立的出入口;緩沖區(qū)主要包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū),可設(shè)置消毒物資儲(chǔ)備庫房或冶療準(zhǔn)備室;污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標(biāo)本采集室、隔離觀察室、檢驗(yàn)科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū),醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化手段和自助便捷服務(wù)技術(shù),設(shè)置自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)具等,實(shí)現(xiàn)患者自助服務(wù),減少診療環(huán)節(jié)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
(三)設(shè)備配備。應(yīng)當(dāng)按照填平補(bǔ)齊的原則,配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶等基礎(chǔ)類設(shè)備,輸液泵、注射泵、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀、有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等搶救及生命支持類設(shè)備,生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜、全自動(dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗(yàn)類設(shè)備,ct等放射類設(shè)備,以及消毒、通風(fēng)排風(fēng)、空調(diào)、辦公類設(shè)備。
(四)人員配置。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)配有固定的感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和固定的護(hù)士。發(fā)熱門診非感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過傳染病診治知識(shí)和傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。綜合醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位應(yīng)當(dāng)至少配備1名護(hù)士,疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量增配相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)??漆t(yī)務(wù)人員組建的院內(nèi)專家組和多學(xué)科團(tuán)隊(duì),對(duì)發(fā)熱門診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進(jìn)行專家會(huì)診,對(duì)疑難危重患者開展多學(xué)科、精細(xì)化診療。
(五)管理要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理。在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師,充實(shí)預(yù)檢分診力量,將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。有條件的可結(jié)合預(yù)約診療工作,開展先線上后現(xiàn)場(chǎng)的兩次預(yù)檢分診。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)接診,嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱門診就診的患者,必須掃“健康碼”,并進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程,原則上掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)、影像檢查、取藥等診療活動(dòng)全部在該區(qū)域完成。醫(yī)生在接診過程中要全面了解患者臨床癥狀,特別要詢問流行病學(xué)史,并安排必要的檢查。對(duì)診斷為相關(guān)傳染病患者或疑似患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定登記、報(bào)告和進(jìn)行隔離處理,不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控
(一)嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)診療操作的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行額外防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員在門診從事一般性診療活動(dòng)時(shí)要采取二級(jí)防護(hù),在急診從事診療活動(dòng)時(shí)要采取二級(jí)(+)防護(hù),在發(fā)熱門診從事診療活動(dòng)時(shí)要采取三級(jí)防護(hù)。
(二)加強(qiáng)患者收入院管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本區(qū)域的疫情形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),嚴(yán)格執(zhí)行本地政府關(guān)于“四類人員”(確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者)相關(guān)管理要求,制定疫情期間患者入院篩查流程,住院患者和陪護(hù)人員全部進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置過渡緩沖病房,對(duì)新收入院的患者進(jìn)行單間收治,待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房進(jìn)一步住院治療,緩沖病房醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行三級(jí)防護(hù),降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
(三)加強(qiáng)陪護(hù)、探視的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病房管理,制定嚴(yán)格的陪護(hù)、探視制度。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施視頻探視。要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施非必要不陪護(hù)、不探視。必須陪護(hù)或探視的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制陪護(hù)、探視人員數(shù)量和時(shí)間,并做好個(gè)人防護(hù),減少人員近距離接觸。對(duì)陪護(hù)和探視人員,應(yīng)當(dāng)做好體溫檢測(cè)、健康狀況和信息登記等工作,嚴(yán)格限制其行進(jìn)路線、活動(dòng)范圍。加強(qiáng)病區(qū)病房門禁、安保管理,減少未經(jīng)允許的探視和陪護(hù),以及無關(guān)人員的隨意出入。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要切實(shí)落實(shí)“四早”要求,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓緊查找有關(guān)工作的問題和不足,針對(duì)發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控等重點(diǎn)環(huán)節(jié)補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),及時(shí)落實(shí)落細(xì)整改措施。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和指導(dǎo),推動(dòng)解決工作中的突出問題,對(duì)未按要求查找問題或針對(duì)問題整改不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu),各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要采取有效措施,確保整改到位。
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