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當(dāng)我們備受啟迪時(shí),常??梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會(huì),如此就可以提升我們寫作能力了。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會(huì)呢?以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會(huì)范文大全,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
關(guān)于康復(fù)理療技術(shù)培訓(xùn)心得體會(huì)及感悟一
踏上了由新余開往東得列車,于年月日。人非常多,就那樣顛簸了一夜,第二日終于到達(dá)了目的地,轉(zhuǎn)乘555來到距離珠江醫(yī)院最近的一個(gè)站臺,一起齊心協(xié)力的著珠江醫(yī)院,一起扛著那些重重的行李,一會(huì),一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在面前,上面屹然立著幾個(gè)大字“南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院”心里真是苦盡甘來,由衷的高興。接下來我面臨著一個(gè)巨大的問題,學(xué)校與醫(yī)院在住房問題上沒有達(dá)成協(xié)議,今晚該住哪里?暫時(shí)把東西放到醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那,接著去教學(xué)處辦完手續(xù),之后去看了看康復(fù)治療室并認(rèn)識了康復(fù)科的老師們?nèi)缓笪掖蠹疑塘亢梅峙曳孔印?/p>
因?yàn)椴皇欤晕也桓易哌h(yuǎn),走了好多地方,也看了幾處房子,但就是沒有合適的最后我和同學(xué)問一保安叔叔,告訴我去找租房中介,按保安叔叔指的路線,找到中介公司。中介把我?guī)У街榻t(yī)院后面的一個(gè)小區(qū),叫基建新村。那里外表看上去很破,但里面還好還算寬敞,擠擠還是能住的下,當(dāng)天我商量還沒有確定要不要租下這套房子,因?yàn)槲疫€是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院,讓我住醫(yī)院宿舍。那晚我打算住賓館,可因?yàn)橛械耐瑢W(xué)沒有帶身份證,也因?yàn)樘F,所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給吳主任打了一個(gè)電話,讓她盡量幫我要到醫(yī)院宿舍,然后我網(wǎng)吧憔悴的度過了一個(gè)通宵,那簡直是要命啊。第二天我還是繼續(xù)找房子,中午我已經(jīng)精疲力盡無精打采了考慮到方便,已經(jīng)決定租下基建新村的那套房子。而且我生活上面決定自己開火,吃飯問題自己解決。就這樣我開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生,買生活用品,很快我一個(gè)大家庭形成了很熱鬧呵呵!
但也分工合作,生活上我很是團(tuán)結(jié)。八個(gè)女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。一起圍著一張桌子吃飯,很像一大家子人,經(jīng)常邀請老師及患者一起來吃飯,其樂融融呵呵,現(xiàn)在回想起還真懷念那段實(shí)習(xí)日子!會(huì)經(jīng)常一起逛街買日常用品,一起買衣服鞋子之類的或者沒事就出去磨鞋,就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)??磿?,加強(qiáng)理論知識,以免老師問起能答上一些問題就不會(huì)很丟臉了偶爾搞點(diǎn)小興趣,繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無缺的有時(shí)我會(huì)產(chǎn)生點(diǎn)小矛盾小意見什么的但之后還是會(huì)換位思考,為對方著想,把事情看開,什么都不計(jì)較,所以我很快就又一起了一起堅(jiān)持到最后。生活上我得到很大的鍛煉。
剛開始還有點(diǎn)后怕,首先的實(shí)習(xí)科室是言語室。因?yàn)檠哉Z課上的不是很認(rèn)真,心虛了擔(dān)心老師提問答不上來。但還好,小靜老師問的問題都不難,一個(gè)很隨和的人,教學(xué)上也很嚴(yán)肅并責(zé)任心很強(qiáng),跟著她認(rèn)真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本,已經(jīng)可以獨(dú)立做失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者,并進(jìn)步越來越大。而且小靜老師還夸獎(jiǎng)我很適合做言語,很是高興,能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個(gè)人努力及興趣。第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是病房,由于科室安排,言語室多呆了一周,該室就少呆了一周,這里學(xué)會(huì)了床邊的一些臨床知識,解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動(dòng)活動(dòng)、肢體正負(fù)壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。這里各方面的能力也得到鍛煉。第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是運(yùn)動(dòng)室,這里面很熱鬧帶教老師最多了帶教老師是汪老師,跟著他學(xué)到很多臨床實(shí)踐知識,不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案,就這樣我對肌力的分級、bobath運(yùn)動(dòng)療法、brounnstrom分級及運(yùn)動(dòng)療法、rood刺激法、pnf技術(shù)、adl評估、mrp治療方案等又取得了一大進(jìn)步。第四實(shí)習(xí)科室是針灸室,這里有兩個(gè)帶教老師,有他耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問,可以獨(dú)立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸,并了解此方法對面神經(jīng)麻痹的病人非常有效,前提要是初期。
對一些調(diào)理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸,艾灸等方法來解決,對外感風(fēng)寒,體內(nèi)濕氣重的病人可以進(jìn)行拔火罐走火罐進(jìn)行治療。第五實(shí)習(xí)科室是作業(yè)室,跟著徐老師一起學(xué)習(xí),除了教我手法另外還結(jié)合理論知識,這里主要是進(jìn)行手法治療,常見的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者(肩關(guān)節(jié)半脫位多見)高位截癱患者,及周圍神經(jīng)障礙患者。主要治療方法有關(guān)節(jié)松動(dòng),增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,降低肌張力,增加肌力,手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng),手眼協(xié)調(diào)等。第六實(shí)習(xí)科室是理療室,這也有兩位老師帶我這里各種理療器材,并懂得了各個(gè)機(jī)器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如:高、中、低頻,紅、紫外線,超聲藥物導(dǎo)入,超聲波等等。最后一個(gè)實(shí)習(xí)科室是推拿室,這體會(huì)到推拿不僅僅是可以保健,更重要的還可以治療疾病。這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法,頸椎牽引,腰椎牽引的操作方法,按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。
搞業(yè)外活動(dòng),科里也經(jīng)常會(huì)聚聚。比如每星期打一次羽毛球,經(jīng)常打乒乓球,出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯(lián)絡(luò)感情。很辛運(yùn),正好趕上過年之前實(shí)習(xí)結(jié)束,記得我康復(fù)科搞了一次大聚會(huì),那就是一起吃年夜飯,擺酒設(shè)宴,配合節(jié)目,有獎(jiǎng)活動(dòng)等,吃完飯我還一起去看了一部電影,趁這次機(jī)會(huì)我學(xué)校的學(xué)生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我提供了一個(gè)優(yōu)越實(shí)_臺并讓我那里快樂學(xué)習(xí),那晚我玩的都很開心很高興。
學(xué)習(xí)知識,通過這九個(gè)月的實(shí)習(xí)對自己的看待又不一樣了因?yàn)閷W(xué)會(huì)了很多。做人,做事??梢哉f進(jìn)步了很多!這里再一次感謝珠江醫(yī)院康復(fù)科的全體老師們謝謝你嚴(yán)謹(jǐn)教導(dǎo),將永記于心!
關(guān)于康復(fù)理療技術(shù)培訓(xùn)心得體會(huì)及感悟二
20xx年現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目9項(xiàng)納入基本醫(yī)保,是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)機(jī),加之我院各級領(lǐng)導(dǎo)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持,科主任的管理果決有序,又恰逢我院“二甲”復(fù)審,對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備,人員配備,管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定20xx年度工作計(jì)劃如下:
一。科室建設(shè)及人員梯隊(duì)
在科室管理方面,繼續(xù)以互利雙贏為目的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨,以獎(jiǎng)懲分明為準(zhǔn)繩,以團(tuán)結(jié)和諧為目標(biāo),運(yùn)用新型管理模式運(yùn)轉(zhuǎn)康復(fù)科。不斷擴(kuò)大病源,提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴(kuò)建要求,兩年后科室發(fā)展計(jì)劃為充實(shí)5個(gè)門診部門(物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復(fù)部、假肢矯形器部);成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房。為逐漸實(shí)現(xiàn)擴(kuò)建計(jì)劃,需要采取積極有效的措施,對學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。根據(jù)康復(fù)專業(yè)實(shí)際情況,需要引進(jìn)本科以上康復(fù)專業(yè)治療師1~2名,能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質(zhì)尚需提高,康復(fù)醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來,需進(jìn)一步到國內(nèi)高水平康復(fù)中心進(jìn)修深造,鼓勵(lì)支持年輕醫(yī)師、治療師報(bào)考研究生;護(hù)理人員科研意識和能力尚需強(qiáng)化和提高。保持知識、學(xué)歷、職稱與年齡結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
積極參加義診及各種精神文明建設(shè)活動(dòng),每月第一個(gè)星期六利用科會(huì)時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)法律法規(guī)。提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平,體現(xiàn)出教學(xué)醫(yī)院水平。有健全的質(zhì)量管理小組,不定期抽查,每月召開質(zhì)量管理控制會(huì)議一次。設(shè)立質(zhì)控點(diǎn),針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作,嚴(yán)格消毒,避免感染;與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時(shí)清洗、消毒;手法治療動(dòng)作規(guī)范,定期培訓(xùn);我科會(huì)診患者較多,嚴(yán)格執(zhí)行由分診護(hù)士及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)生,正常會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診10分鐘到達(dá);我科器械較多,出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修,每周由專人負(fù)責(zé)檢查,排除隱患,貴重器械專人保管并設(shè)使用維修登記本;節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療,安排輪流值班,更應(yīng)提高責(zé)任心;繼續(xù)保持完善“和諧醫(yī)患關(guān)系”建設(shè),康復(fù)醫(yī)學(xué)科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)等多為一對一治療,與患者接觸多、時(shí)間長,尤其要求服務(wù)意識和質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)。
三、堅(jiān)持三基訓(xùn)練,不斷更新知識
為提高全科的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每周一次組織講座、討論,了解康復(fù)領(lǐng)域治療新進(jìn)展,反復(fù)學(xué)習(xí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理診療規(guī)范》,或通過病例分析等多種形式,提高醫(yī)療服務(wù)水平;新教師授課前開展試講,討論課件制作及授課語言、內(nèi)容;定期為下級醫(yī)生、實(shí)習(xí)生講課,加強(qiáng)管理,講解語言要規(guī)范,動(dòng)作要嫻熟;教學(xué)、治療同時(shí)要觀察病人反應(yīng),隨時(shí)評估,預(yù)防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克,顱腦外傷等患者訓(xùn)練中避免情緒激動(dòng)、勞累誘發(fā)癲癇等,制定應(yīng)急預(yù)案并熟悉急救處理流程。
四、鼓勵(lì)進(jìn)行新技術(shù)、新項(xiàng)目科研立項(xiàng)及論文發(fā)表鼓勵(lì)對適合臨床推廣的新項(xiàng)目的開展;康復(fù)治療范圍拓展,開展特色康復(fù)項(xiàng)目,如:智能障礙患者的康復(fù)治療,重癥監(jiān)護(hù)病房床旁康復(fù)項(xiàng)目,想象運(yùn)動(dòng)療法等。要求中職以上,每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作,爭取多發(fā)表高水平論文,積極申報(bào)科研獎(jiǎng)。
關(guān)于康復(fù)理療技術(shù)培訓(xùn)心得體會(huì)及感悟三
為了規(guī)劃好我中心各科室的業(yè)務(wù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收,進(jìn)一步促進(jìn)我中心的發(fā)展,根據(jù)院長的工作布置要求,現(xiàn)制定我中心20__年度的工作計(jì)劃:
一、黨建工作
不斷加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)造就一支精通業(yè)務(wù),能夠擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治工作重任,經(jīng)得起各種風(fēng)浪考驗(yàn)的高素質(zhì)的黨員干部隊(duì)伍。要繼續(xù)加強(qiáng)基層黨建工作的建設(shè),加大宣傳力度,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
二、臨床業(yè)務(wù)工作
(一)學(xué)科建設(shè),新項(xiàng)目的開展
1、發(fā)展思路:計(jì)劃開設(shè)中醫(yī)康復(fù)科,擴(kuò)大中醫(yī)康復(fù)治療及現(xiàn)代康復(fù)治療影響,完善康復(fù)治療內(nèi)容,提高療效及滿意率。切實(shí)抓好社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作,全面啟動(dòng)中醫(yī)治未病,亞健康服務(wù)等工作,力爭創(chuàng)出科室特色與品牌。
2、具體措施:按照中醫(yī)康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范科室建設(shè),開展疼痛、理療等項(xiàng)目,制定規(guī)范化康復(fù)治療流程。
(二)人才的培養(yǎng)
為逐漸實(shí)現(xiàn)科室擴(kuò)建計(jì)劃,需要采取積極有效的措施,對學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。根據(jù)中醫(yī)康復(fù)科設(shè)置的實(shí)際情況,需選派人員到高水平康復(fù)中心進(jìn)行深造,現(xiàn)有人員沈建強(qiáng)等3名外科專業(yè)人員可選派到上級醫(yī)院進(jìn)修。
(三)醫(yī)療設(shè)備的需求
醫(yī)療設(shè)備的缺乏,很大程度制約了醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展。目前我中心沒有_光機(jī),病人要到海濱分院拍片,很多病人怕麻煩造成病人流失。今年已向衛(wèi)健局申請購買一臺dr機(jī),還未有到位。計(jì)劃申請購買動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀,可以協(xié)助醫(yī)生收治更多的高血壓病人。
(四)提升醫(yī)療服務(wù)能力及完成門急診住院人次、經(jīng)濟(jì)效益
通過加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約等工作,在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的患者或亞健康人群資源,及時(shí)轉(zhuǎn)來我中心診治,為群眾解決問題的同時(shí)促進(jìn)本科室業(yè)務(wù)發(fā)展。
三、公共衛(wèi)生科工作
(一)由于新冠肺炎疫情的影響,今年的老年人體檢工作未能如期開展,計(jì)劃疫情結(jié)束后開展。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)狂犬疫苗接種門診的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作
(三)兒保方面新開展骨密度、口腔和視力方面的檢測,既可以完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目的內(nèi)容,同時(shí)又可以創(chuàng)收。
四、績效考核工作
繼續(xù)以互利雙贏為目的,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨,以獎(jiǎng)懲分明為準(zhǔn)繩,以團(tuán)結(jié)和諧為目標(biāo),做好科室的績效考核,在真正意義上貫徹多勞多得,體現(xiàn)“貢獻(xiàn)大,分配優(yōu)的政策。落實(shí)好“二級分配”制度。
五、存在困難
(一)由于檢驗(yàn)科人手不足只有一名檢驗(yàn)人員,中午沒有檢驗(yàn)人員上班,不能及時(shí)協(xié)助醫(yī)生輔助診斷。
(二)藥品缺乏,“巧婦難為無米之炊”,藥物經(jīng)常缺乏不能滿足臨床業(yè)務(wù)的開展。希望能夠完善臨床的用藥需求,購進(jìn)便宜一點(diǎn)適合基層臨床的藥品。
(三)根據(jù)中醫(yī)康復(fù)科的科室設(shè)置,目前人員不足,需增加2名中醫(yī)康復(fù)專業(yè)的人員。
關(guān)于康復(fù)理療技術(shù)培訓(xùn)心得體會(huì)及感悟四
20__年7月20日至20__年8月18日,我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室實(shí)習(xí)。下面將對這近一個(gè)月的實(shí)習(xí)心得體會(huì)。
在這一個(gè)月里,我深刻的認(rèn)識到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋,一副向我討說法的架勢。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無奈。實(shí)習(xí)期間,也經(jīng)常遇到一些比較難對付的患者。老師對待這類患者的方法很簡單不治!看似不太合理,對患者不夠負(fù)責(zé),但仔細(xì)想來,這也不無道理。首先,這是對自己的一個(gè)保護(hù);其次,這也是對其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景,每日來針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個(gè)病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開交。如果在一個(gè)無理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力,無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認(rèn)識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說過能治了,但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié),沒想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來咨詢過四次,都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想,當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來,終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個(gè)患者曾對我過這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時(shí)就反問:如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術(shù)很差勁,這個(gè)行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺得,一個(gè)賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然,我并不是說,這個(gè)患者就是賣注水肉的無良商人,我只想說,人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫,我只是想說,社會(huì)是大家的,只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,也就不會(huì)有無良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體,你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來??陀^上講,我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),至少我覺得是不暢快的。
實(shí)習(xí)期間,遇到過幾個(gè)比較典型的病例,讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘,左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮,在為期一個(gè)月的治療中,面肌逐漸恢復(fù)。因開學(xué)原因,其終止治療,左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對此,西醫(yī)是束手無策的。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,這是極為誘惑的,簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經(jīng)基本恢復(fù)正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當(dāng)顯著的療效,同時(shí),對頸椎,腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用
有一個(gè)急腹癥的患者,痛的滿地打滾,杜冷丁上也毫無作用,于是請中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉??傊?,在醫(yī)院針灸室實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,我真切地體會(huì)到什么叫博大精深。除此之外,我也深刻體會(huì)到什么叫無助!
有一個(gè)26歲的姑娘,精神分裂。因此不能工作,不能繼續(xù)讀研。整日向其母提出各種各樣的問題,非要其回答,回答錯(cuò)誤或者不回答,都會(huì)對其母拳腳相加,其母不堪折磨,帶其四處求醫(yī)。心身科所開的病因副作用太大,拒絕服用。而所有費(fèi)用均來自其母可憐的退休金。同時(shí),該患者有疑病癥,經(jīng)常懷疑自己有各種各樣的疾病。因?yàn)槎嗟厍筢t(yī)無效,而輕信一家私人診所的承諾,數(shù)天花掉1萬余元積蓄,結(jié)果可想而知,毫無療效,且家財(cái)散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們?nèi)フ乙晃焕蠋熥鰝€(gè)心理治療。經(jīng)過一番波折,終于見到了那位老師,兩個(gè)小時(shí)的心理治療,有一定的幫助。至少自己對自己的認(rèn)識更清晰的。她對我說,以前扎針是不會(huì)有痛覺的,現(xiàn)在已經(jīng)有了,以前腦袋整個(gè)都痛,現(xiàn)在疼痛有范圍已經(jīng)縮小了。目前她仍在針灸治療中,但情況已經(jīng)好多了。在此也祝愿她早日康復(fù),盡早施展自己的才華。
從醫(yī)院回來的這幾天里,我已經(jīng)用自己所學(xué)的針灸知識,幫忙親戚朋友減輕痛苦,并且都取得了不錯(cuò)的療效。同時(shí),大家對我的認(rèn)可度也提的很高。因?yàn)樵卺t(yī)院經(jīng)常給患者貼耳針,所以對耳診也有了一定的了解。通過看耳朵,大概判斷出對方有哪方面的問題,并且準(zhǔn)確率比較高。也因此獲得了大家的認(rèn)可。同時(shí),也體會(huì)到作為一名醫(yī)生的樂趣。在臨床中,更容易發(fā)現(xiàn)問題,同時(shí)也更樂于對解決這些問題。因此,在這短短的一個(gè)月里,我學(xué)到了我過去幾個(gè)月里也學(xué)不到,也學(xué)不完的東西。在與病人的接觸當(dāng)中,也充分體會(huì)到患者的無助與醫(yī)生的無奈。在醫(yī)院,我們是醫(yī)患關(guān)系。而出了院門,大多數(shù)患者還是愿意和我們成為朋友的。因?yàn)樾湃?,也因?yàn)榍橹?。在行醫(yī)中,我們不能單純地把患者當(dāng)做一個(gè)出了故障的機(jī)器,哪不好修哪,其他的一概不管不問?;颊叨加凶约旱母星?,有自己的思想,我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合,更好的治療疾病。同時(shí)也給彼此一個(gè)好心情。
與我同在針灸室的一位師兄是正統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)校出身,有這深厚的中醫(yī)情節(jié),對中醫(yī)刻苦鉆研。也因此,從他那學(xué)到了好多。但我們在一起更多的是爭執(zhí),因?yàn)槲沂俏麽t(yī)臨床出身,與他是中醫(yī)臨床。我們來自于兩個(gè)不同的系統(tǒng),盡管我對中醫(yī)的學(xué)習(xí)比較淺薄,但能較好的認(rèn)識中西醫(yī)的優(yōu)劣。他只呆在自己的體系中,不愿意接受西醫(yī)西藥。在我看來,不管中醫(yī)西醫(yī),只要能用最簡單,最經(jīng)濟(jì)的方法,解除病人的痛苦就行。而如今,大中醫(yī)主義和大西醫(yī)主義者大有人在。中西醫(yī)結(jié)合,肯定能走一個(gè)艷陽天來。我能欣然接受中醫(yī)的各種方法,因?yàn)樗行?,簡單,為何不學(xué)不用呢?
在實(shí)習(xí)中,還有一個(gè)問題是不能回避的。那就是醫(yī)療事故。在針灸室就診的一個(gè)2歲小男孩,因?yàn)橐淮渭∪庾⑸涠鴮?dǎo)致右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷。而直到他們來這里就診,才意識到這次事故是因?yàn)樵诋?dāng)?shù)匦l(wèi)生室的肌肉注射所致的。這是當(dāng)?shù)匕l(fā)生在別人身上的醫(yī)療事故,但發(fā)生在我們身邊的事故也層出不窮,不時(shí)會(huì)有漏撥針的事故,還好沒有給患者帶來大的傷害,一旦出了問題,我們誰也擔(dān)不起這個(gè)責(zé)任。我們感謝患者的寬容,但畢竟這是我們的失誤,我們不可能每次都得到患者的寬容,也不能期望每次都有驚無險(xiǎn)。身為醫(yī)者,就必須有一個(gè)細(xì)致的心。是人都是會(huì)犯錯(cuò)誤的,可醫(yī)生不該犯錯(cuò)誤!
為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,一個(gè)暑假也幾乎都在醫(yī)院耗光了。我為不能見更多的同學(xué)朋友,到更多的景點(diǎn)玩而遺憾,我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫(yī)的神奇令我向往,癡醉。但新的學(xué)期開始后,我又要回到西醫(yī)臨床的學(xué)習(xí)中。就向老師那樣,必須有扎實(shí)的西醫(yī)功底,才能更準(zhǔn)確的把握每一個(gè)患者的情況。我們要治病,但我們更不能延誤病情。不盲目治療,為每一個(gè)患者負(fù)責(zé),這才是一個(gè)醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)。像老師常說的那句:我們是醫(yī)生,不是神仙。不是所有的病我們都能治,我只治我有把握的。
醫(yī)者,仁心仁術(shù)必兼有之,為患者謀利,為已謀德。
中醫(yī)康復(fù)教育心得體會(huì)2在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。
先是科護(hù)士長給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度;能獨(dú)立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告這一周是理論與實(shí)踐的第一次親密接觸,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時(shí) ,讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
3月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,喳、喳、喳,一、二、三,伸舌、鼓腮,舉手、抬腿,好,再來一遍 病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心
這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了 ,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
中醫(yī)康復(fù)教育心得體會(huì)3我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院----華山醫(yī)院康復(fù)分中心楊浦老年醫(yī)院,因?yàn)槭窃谙蛲丫玫纳虾6倚r(shí)候生活過一段時(shí)間,所以感覺既熟悉又親切。
我們提前一天來到上海的住宿點(diǎn),由于行李很多,又拾掇了好長時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊。第二天一大早我們懷著激動(dòng)又憧憬的心情到了醫(yī)院,見到了傳說中的朱秉老師,朱老師按照我們的需要和上崗要求給我們做了簡單的介紹:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安治理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護(hù)理知識的講解。然后朱老師給我們分配好了科室,就這樣我們一幫蘇州的小姑娘在上海開始了近一年的實(shí)習(xí)生活。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對我們的期望。
每周科室的代教老師還會(huì)給我們講課,解決我們在工作中遇到的各種問題。我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們良好的的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名康復(fù)治療師的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如病例的書寫,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)病人康復(fù)。我們要急病人所急,想病人所想。有一次我和我的一個(gè)病人關(guān)于他的康復(fù)計(jì)劃多聊了一會(huì),一位病人說:你們治療師職業(yè)是最高尚的!我們癱瘓了,經(jīng)過你們的康復(fù)我可以下床走動(dòng)了。他還說,是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)。
接下來,我也去了言語治療室、理療室、門診針推、病房針推、門診器械。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注重事項(xiàng)和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短大半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù),感謝各病人對我的信任,感謝華山醫(yī)院康復(fù)科分中心給我的栽培!
最后,感謝華山醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很開心與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
中醫(yī)康復(fù)教育心得體會(huì)4不知不覺,一學(xué)期的康復(fù)護(hù)理結(jié)束了,這學(xué)期里,通過理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、以及醫(yī)院見習(xí),我們對康復(fù)護(hù)理這門課有了更深的認(rèn)識和了解。
在醫(yī)院,我們見識和康復(fù)科形形色色的儀器,這些儀器都能很好地幫助病人復(fù)健,讓病人有機(jī)會(huì)能生活的更好。聽老師說,這些儀器都非常昂貴,我們不禁感嘆現(xiàn)在的科技水平真的很高,醫(yī)療技術(shù)真是越來越好了。我們在老師的帶領(lǐng)下看了一些臥床的病人,有的中風(fēng),有的偏癱,幾乎都是行動(dòng)不變的老人,還有一些受到意外傷害造成肢體殘疾的中青年人。在康復(fù)技術(shù)不發(fā)達(dá)的過去,他們可能就要一輩子臥床不起,一輩子需要?jiǎng)e人的照顧,沒有自理能力,但現(xiàn)在,通過一些有效的康復(fù)護(hù)理,通過復(fù)健運(yùn)動(dòng),很多病人的行動(dòng)能力都有很大的改善。通過合理利用輪椅、拐杖、義肢等工具,腿腳不便的病人可以自由活動(dòng),這大大提高了病人的生活質(zhì)量。
現(xiàn)代護(hù)理講究的是人文護(hù)理,在追求生活質(zhì)量的今天,不僅要治病,更要提高生活質(zhì)量。對于一個(gè)斷腿病人而言,幫病人處理傷口,防止感染,這是治療,而幫病人帶上義肢,帶病人做復(fù)健,恢復(fù)肢體活動(dòng),使病人能最大程度地行走活動(dòng),這就是康復(fù)。從中可見,康復(fù)是在治療之后尤為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
現(xiàn)在中國的康復(fù)技術(shù)雖然進(jìn)步很快,但與一些發(fā)達(dá)國家還有著一定的差距,希望我國醫(yī)療能更加重視康復(fù)這一領(lǐng)域的發(fā)展。治病救人是為了活得更好,這也是康復(fù)的意義。
總之,在康復(fù)科的見習(xí),我學(xué)到了很多,也有很多感觸,真心希望康復(fù)能有更出色的發(fā)展,一些殘疾人士能有更光明的生活。
關(guān)于康復(fù)理療技術(shù)培訓(xùn)心得體會(huì)及感悟五
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!
我叫______,來自____市內(nèi)鄉(xiāng)縣。我今年____歲,20____年獲得護(hù)士執(zhí)照, 20____年獲得護(hù)師資格。畢業(yè)后一直工作在一線護(hù)理崗位。
在工作任職期間,我嚴(yán)格遵守科室的紀(jì)律,認(rèn)真工作。
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控,嚴(yán)格落實(shí)核心制度
通過每周一次不定期檢查,對科室出現(xiàn)的缺點(diǎn)、護(hù)理缺陷,認(rèn)真總結(jié)、分析,查找工作中的隱患,防患于未然,強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理安全意識。
二、加強(qiáng)病房管理
做到護(hù)理單元的整潔,努力創(chuàng)造一個(gè)安靜、整齊、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
三、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,提高病人滿意度
通過開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士主觀能動(dòng)性,提供人性化護(hù)理,并增加基護(hù)班,努力做好病人生活護(hù)理和健康教育,通過滿意度調(diào)查,每月評選最佳護(hù)士,并與績效考核掛鉤,以提高護(hù)士工作積極性。
四、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量,對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量。
五、努力提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行技術(shù)操作考核并加強(qiáng)??谱o(hù)理培訓(xùn),在5.12護(hù)士節(jié)理論知識競賽中榮獲一等獎(jiǎng),對新上崗護(hù)士進(jìn)行規(guī)章制度、核心制度、理論操作培訓(xùn)及考核,合格者予以上崗。
六、努力提高護(hù)士應(yīng)及能力和急救能力
組織護(hù)士學(xué)習(xí)新生兒窒息急救、燒傷病人急救等。
七、急救藥械做到專人管理,做到“四定”,并做好檢查登記,使其處于應(yīng)急狀態(tài)。
八、努力做好院感管理工作
嚴(yán)格消毒滅菌隔離措施,加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒,對各種消毒劑濃度定期監(jiān)測。
新的一年里,如果我還能在康復(fù)科繼續(xù)工作,我的重點(diǎn)將放在一下幾個(gè)方面:
一、 做好病區(qū)病房管理,使病房管理有序化、正規(guī)化,不拖護(hù)理部病房管理的后腿;
二、 做好人員管理,減少護(hù)士流失;
三、 加強(qiáng)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn),規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃,按計(jì)劃不折不扣執(zhí)行,切實(shí)提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)提升。
四、 加強(qiáng)院感管理,按院感辦要求,做好科室感控工作,一月一次的感控知識培訓(xùn),要讓大家切實(shí)掌握實(shí)用的醫(yī)院感染管理知識。
五、 加強(qiáng)科室質(zhì)控工作,重點(diǎn)是護(hù)理文書、病房管理、病房巡視和三查七對工作;
六、 開展患者健康教育工作,將疾病的防治常識講給患者,切實(shí)做好腦卒中篩查工作。
以上是我的個(gè)人年度述職,請領(lǐng)導(dǎo)指正。
述職人:______
20____年____月____日
關(guān)于康復(fù)理療技術(shù)培訓(xùn)心得體會(huì)及感悟六
為貫徹落實(shí)《民政部?財(cái)政部?衛(wèi)生計(jì)生委?中國殘聯(lián)關(guān)于加快發(fā)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》(民發(fā)〔2017〕167號)、《遼寧省民政廳?財(cái)政廳?衛(wèi)生健康委?殘聯(lián)關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》(遼民發(fā)〔2018〕147號)精神,進(jìn)一步補(bǔ)齊精神衛(wèi)生康復(fù)體系短板,預(yù)防精神障礙患者致殘致貧,促進(jìn)患者家庭減輕負(fù)擔(dān)和社區(qū)和諧,制定我市加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展工作的實(shí)施方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念,堅(jiān)持預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合,進(jìn)一步完善體制機(jī)制,著力推進(jìn)資源整合和政策協(xié)調(diào),著力加強(qiáng)服務(wù)供給和質(zhì)量提升,不斷滿足精神障礙患者多層次、多樣化社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與,需求為本、強(qiáng)化服務(wù),統(tǒng)籌推進(jìn)、分類指導(dǎo)的原則,發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策扶持、資金投入、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用,協(xié)調(diào)和整合綜治、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門和殘聯(lián)組織以及各類社會(huì)組織的力量和資源,按照先行示范、分類指導(dǎo)、循序漸進(jìn)、穩(wěn)妥推進(jìn)的方法步驟,強(qiáng)化基層實(shí)踐和創(chuàng)新,按照全省統(tǒng)一部署,2019年先行開展5個(gè)社區(qū)試點(diǎn),2020年至2021年再陸續(xù)擴(kuò)大社區(qū)試點(diǎn)范圍,到2025年,全市80%以上的縣(區(qū))廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(區(qū)),有60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù),患者病情復(fù)發(fā)率、致殘率顯著降低,自理率、就業(yè)率不斷提高。形成一批具有推廣價(jià)值的技術(shù)規(guī)范和服務(wù)模式,基本建立家庭為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為支撐、“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。
二、主要任務(wù)
(一)摸清工作底數(shù),建立任務(wù)清單。一是摸清康復(fù)對象底數(shù)。各地民政部門要聯(lián)合綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生部門和殘聯(lián)組織,組織力量進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者及其家庭進(jìn)行入戶走訪,了解患者的病情、家庭情況、救治救助等信息,對病情穩(wěn)定且愿意接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的患者做好建檔立卡工作。二是摸清康復(fù)資源底數(shù)。對現(xiàn)有工作情況和精神障礙社區(qū)康復(fù)資源進(jìn)行深入摸底,做好各類康復(fù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的能力評估,建立詳實(shí)的工作臺賬和工作任務(wù)清單。2019年2月底前完成摸底排查工作,并在摸清“兩個(gè)底數(shù)”的基礎(chǔ)上,確定2019年轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)社區(qū)及工作方案,明確工作步驟、單位責(zé)任、完成時(shí)限。
(二)培育服務(wù)機(jī)構(gòu),完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分利用現(xiàn)有資源,重點(diǎn)設(shè)立以縣(區(qū))為服務(wù)范圍的精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。民政舉辦的精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)中心要普遍開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),接受居家精神障礙患者參加康復(fù)活動(dòng),并對精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。新建城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府投資新建的殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、陽光驛站等要為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)預(yù)留服務(wù)場地,設(shè)置精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)功能。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。積極培育民辦精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、從事精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)工作專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),有條件的地區(qū)可探索在服務(wù)設(shè)施、運(yùn)行補(bǔ)貼等方面給予一系列扶持政策。
(三)豐富服務(wù)形式,提高服務(wù)管理水平。充分發(fā)揮從事精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織的作用,加強(qiáng)“三社聯(lián)動(dòng)”,通過政府購買服務(wù)等方式,鼓勵(lì)和引導(dǎo)各級各類精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織開展精神障礙社區(qū)康復(fù)工作。圍繞精神障礙患者的不同需求,不斷豐富服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目,為精神障礙患者提供多種類型的康復(fù)服務(wù)。逐步建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的個(gè)案管理制度,大力推行精準(zhǔn)康復(fù)。鼓勵(lì)精神障礙患者參與社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng),發(fā)揮自身價(jià)值作用,積極接觸社會(huì)、融入社會(huì)。依法構(gòu)建科學(xué)的管理機(jī)制,推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展,切實(shí)維護(hù)精神障礙患者和服務(wù)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。
(四)加強(qiáng)信息共享,建立康復(fù)就業(yè)轉(zhuǎn)介機(jī)制。加強(qiáng)精神障礙治療與康復(fù)資源的整合協(xié)調(diào),依托轄區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利院、殘疾人康復(fù)中心、精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等資源,建設(shè)縣(區(qū))級精神障礙患者社區(qū)康復(fù)資源平臺。通過與衛(wèi)生健康部門嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)、公安部門重性精神病人管理系統(tǒng)的信息比對,提高信息共享水平,探索建立信息共享、銜接順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的康復(fù)服務(wù)轉(zhuǎn)介和就業(yè)轉(zhuǎn)介機(jī)制。
(五)強(qiáng)化家庭主體責(zé)任,完善救助幫扶措施。監(jiān)護(hù)人要依法履行對精神障礙患者的監(jiān)護(hù)職責(zé)和扶養(yǎng)、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)等義務(wù),不得虐待、遺棄患者。要密切關(guān)注患者病情變化,學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識技能,照料患者日常生活,積極引導(dǎo)患者在家開展康復(fù)活動(dòng)和參加社區(qū)康復(fù),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)做好相關(guān)康復(fù)工作。構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò),依法將生活困難的精神障礙患者及其家庭納入社會(huì)救助保障范圍,按照實(shí)際情況,實(shí)行分類施保,及時(shí)解決其生活救治困難。落實(shí)困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。積極實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策,確保精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任落到實(shí)處。將家庭照護(hù)者居家康復(fù)、照護(hù)技能培訓(xùn)納入精神障礙社區(qū)康復(fù)基本服務(wù)范圍,定期組織家庭照護(hù)者學(xué)習(xí)交流。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭、單位和個(gè)人盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。各縣(區(qū))民政部門要發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)與綜治、衛(wèi)生健康等部門和殘聯(lián)組織的聯(lián)系溝通,及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題,協(xié)同做好政策扶持和監(jiān)督管理工作,促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人社會(huì)福利服務(wù)、社區(qū)建設(shè)、社會(huì)工作等業(yè)務(wù)的融合發(fā)展;衛(wèi)生健康部門要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系,提供醫(yī)療技術(shù)支持,促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)工作有機(jī)銜接;殘聯(lián)要促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與殘疾人康復(fù)工程、托養(yǎng)服務(wù)、就業(yè)服務(wù)等工作同步有序推進(jìn)。
(二)加強(qiáng)資金支持。各縣(區(qū))要建立健全多元化資金投入機(jī)制,統(tǒng)籌保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。財(cái)政部門要根據(jù)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求等情況,合理編制支出預(yù)算。民政部門要運(yùn)用留歸民政部門使用的彩票公益金對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)給予支持。對試點(diǎn)地區(qū)達(dá)到要求的,省財(cái)政將對2019-2021年省級試點(diǎn)社區(qū)給予10萬元/年的資金補(bǔ)助,各級財(cái)政部門要及時(shí)撥付到位。衛(wèi)生健康部門要對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)給予技術(shù)支持,并將其納入精神衛(wèi)生工作支持范圍。殘聯(lián)要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精準(zhǔn)康復(fù)、精準(zhǔn)扶貧支持范圍。政府資助或享受稅收優(yōu)惠政策的殘疾人輔助性就業(yè)單位、集中使用殘疾人用人單位要積極安排病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙患者。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)根據(jù)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人數(shù)、次數(shù)、質(zhì)量、效果等,通過政府購買服務(wù)方式支持其開展精神障礙康復(fù)服務(wù)。支持符合條件的精神障礙社區(qū)康復(fù)社會(huì)組織依法取得慈善組織公開募捐資格,開展公開募捐活動(dòng)。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過設(shè)立專項(xiàng)基金、定向捐贈(zèng)等公益慈善方式,資助精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。通過招聘引進(jìn)等方式,廣泛建立以精神科醫(yī)師、社會(huì)工作者為核心,以護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)師、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、其他社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員為重要專業(yè)力量的綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)。依托現(xiàn)有資源,設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地,大力開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)。要通過設(shè)立社會(huì)工作崗位、加強(qiáng)社會(huì)工作培訓(xùn)等方式,積極引入和培育一支熟練掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識技能的社會(huì)工作者隊(duì)伍。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各縣(區(qū))要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展納入地方政府目標(biāo)管理體系和社會(huì)治安綜合治理考核體系,納入民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)相關(guān)年度考核范圍。市級部門將配合省級的定期檢查評估工作。
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