當在某些事情上我們有很深的體會時,就很有必要寫一篇心得體會,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。那么你知道心得體會如何寫嗎?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文,希望對大家能夠有所幫助。
描寫醫(yī)保培訓會后的心得體會及感悟一
今天,市局組織召開這次會議,主要是總結(jié)上半年工作,分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務,研究解決當前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),安排部署下半年工作,確保全年目標任務圓滿完成。剛才,各縣區(qū)匯報了各自上半年工作情況,結(jié)合形勢發(fā)展進一步校準明確了下半年努力方向,大體上執(zhí)行了年初工作會議要求,取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見,青龍書記就抓好黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求,我都同意,希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面,講四點意見。
半年來,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標、樹牢四種意識、理順三個關(guān)系、培樹三種精神”的總體工作思路,克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響,積極作為,勤奮工作,各項重點工作實現(xiàn)了新進展,取得了新成績。
一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署,及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策,推進醫(yī)?;痤A付制改革,實行向各級定點救治醫(yī)療機構(gòu)劃撥預付金制度(已撥付445萬元),同時足額預撥其他醫(yī)?;?;積極落實特殊報銷政策,已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫(yī)療費用26.4萬元(醫(yī)保報銷15萬元),7例疑似患者報銷醫(yī)保費用1.04萬元,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。主動適應防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢,做好醫(yī)療保障政策科學調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項調(diào)研,全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機構(gòu),與定點醫(yī)療機構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)?;疬\行安全的前提下,從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費,切實減輕企業(yè)負擔,截止到六月底,全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費1.18億元。
二是基金運行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗状螌崿F(xiàn)“雙降”。即:基金支出總量大幅度降低。上半年,基本基金支出8.47億元,較上年同期下降26.9%;月均基本基金支出1.41億元,較上年同期月均減少支出5192.9萬元,共減少基本基金支出3.12億元。基金運行各項指標大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次,住院基金支出7.12億元,人次均住院支出3649.36元,分別較上年同期下降29%、32%和3%;住院率為14%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%,分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響,預計2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損,但全市統(tǒng)籌基金累計結(jié)余備付率仍能保持在8.5個月。就當前基金支出情況看,如下半年管控到位,全年基金收支形勢相對樂觀。
三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實。全市經(jīng)扶貧部門認定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保,實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元,參保率和個人繳費資助率均達到100%,實現(xiàn)了“雙百”目標;市域內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算,截至7月31日,今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元;今年新認定門診慢性病15571人,為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。
四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認知度,使人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是維護自身的利益,取得了積極成效。扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)存量“清零”專項整治工作,全市290家醫(yī)療機構(gòu)整改存量問題1693個,涉及金額12433.14萬元。深入開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作,督導檢查10個縣區(qū),檢查定點醫(yī)療機構(gòu)18家,查實違規(guī)資金5565萬元,大部分違規(guī)資金追繳完成。
五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進落實國家和省藥品集中帶量采購工作,全市285家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)、1家醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構(gòu),28家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和38家醫(yī)保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作,共采購77種117個品規(guī)藥品,累計采購金額7154萬元,節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作,提取了全市452家定點醫(yī)療機構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù),先后對附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機構(gòu)和28家縣(市、區(qū))醫(yī)療機構(gòu)進行了通氣提醒,按照2019年采購量測算,預計節(jié)約采購資金3000萬元以上,建立了備案、公示、約談提醒制度,進一步規(guī)范了藥品采購行為。
六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,正式出臺了《承德市進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系,長期護理保險業(yè)務在我市全面推開,實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程,將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,切實減輕了患者負擔。
上半年,市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力,醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運行的良好態(tài)勢,但個別任務完成情況仍然沒有達到預期目標,工作中仍然存在一些短板、弱項,需要引起大家高度重視,下力氣解決。
一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫(yī)保局,就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢,享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來,國家、省、市從便民、惠民角度出發(fā),陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策,從當前反饋的總體情況看,群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠,甚至個別事項差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認定推進緩慢(6月份,省局先后2次到我市督導調(diào)研,都提到了這一點)、部分事項醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報銷流程不夠順暢等等,導致在部分醫(yī)保待遇申報上出現(xiàn)偏差,一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾,給我們的工作造成影響、十分被動。
二是重點任務推進還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議,我提出今年要全力抓好8方面重點工作,從目前看,大部分工作都抓的不錯,但是對一些重中之重、難上之難的工作推進還有差距,個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當然,這其中有人員不到位、保障不足等因素,但我們不能抱著困難等、靠、要,從某種角度來講,市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多,為什么工作進展不一樣、結(jié)果不一樣,這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事,其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”,看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保,對定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求,可以說這既是我們的監(jiān)管手段,也是對醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范過程,我們在初期把小問題糾正了,是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題,造成嚴重結(jié)果。這既是對我們自己負責,也是對醫(yī)藥機構(gòu)負責。二是推進醫(yī)保支付方式改革。按病種付費、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大,首先大家要認識到,改革是大趨勢,不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次,我們要加強自身的學習,自己要先把業(yè)務搞清楚,在推進工作的時候,才能夠把有利的一面給醫(yī)療機構(gòu)講清楚、說明白,讓醫(yī)療機構(gòu)主動參與改革、支持改革。
三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年,市局共接到市長熱線、信函、上級轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件,有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數(shù)量增長較快,雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映,但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上,應該說這是最不應該出現(xiàn)的,這是和任何硬件沒有關(guān)系的,這完完全全是意識和態(tài)度上的問題。隨著各項工作的深入推進,可以預見,我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大。大家要重點關(guān)注一下,對員工的日常提醒教育絕不能松懈。
四是制度體系建設(shè)還需切實加強。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)?;鸬陌讣f明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土,不是所有人都經(jīng)受住了考驗。在這提醒一句,大家不要抱著看客心理,覺得不是發(fā)生在我們縣,和我們沒關(guān)系,這是發(fā)現(xiàn)了的,沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說,在今后的工作中,我們不僅要刀刃向外,更要刀刃向內(nèi),要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距、補短板、堵漏洞,要加強日常警示教育,讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時,不僅要關(guān)注干部職工的工作情況,也要關(guān)心他們的生活情況,對一些異常情況及時了解、處理,避免釀成不可挽回的后果。
到年底滿打滿算還有4個半月時間,從目前全年工作目標任務完成情況看還有一定的差距,可以說是時間緊、任務重,大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”,工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰,剩下的就是抓落實了,希望到年底總結(jié)的時候,大家對一年的工作都比較滿意,不留遺憾。這里我再重點強調(diào)幾件事。
一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化,社會秩序逐步恢復,百姓一些就醫(yī)用藥的習慣也將回歸,對醫(yī)?;鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn),醫(yī)?;鸩粫恢北3衷谏习肽甑倪\行水平,有可能出現(xiàn)大幅回彈,“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機構(gòu)和參保人兩方面入手,一個是切實加強對醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管,明確嚴查嚴管立場,保持力度不減。合理的要及時支付到位,這是基礎(chǔ)、是本分,更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起,決不手軟,切實讓醫(yī)藥機構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識。另一個是加強宣傳,這次疫情防控是一個有利契機,我們要牢牢抓住,讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習慣。
二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務已經(jīng)開始收尾,進入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯,大的局面已經(jīng)形成,但還不能松勁,要在前期工作要求上加一個“更”字,集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫,要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上,干點“煮小鮮”的技術(shù)活,針對前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題,再拉拉單、對對帳,找找差距、補補漏洞、抓抓提升,確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。
三是抓服務。我們醫(yī)保部門是服務部門,服務的好壞直接關(guān)系部門形象,也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認可與否。這一點大家要清楚,要拋棄“官老爺”的工作心理,狠剎官僚主義、形式主義作風,切實擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的,我們要能夠換位思考,主動換位思考,把百姓反映的問題當做我們自己家里的事來處理,對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風建設(shè)當做下半年的一項重點來抓,力爭到年底行風評議中有一個大的提升。
四是強宣傳。加強政策宣傳是促進政策落地的有效保障,醫(yī)保局成立1年多,待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺,大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對政策的了解程度,直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián),目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來,切實將其納入重要議事議程,明確一位副局長專門負責,制定宣傳工作方案,定期研究、定期調(diào)度,確保宣傳到位,政策落地,切實增強群眾獲得感。
國家成立醫(yī)保局,就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”,我們醫(yī)保人擔負的責任大、任務重,這就要求我們勇于擔當、履職盡責,干好工作。
一是站位大局,服務大局。要深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示,牢牢把握醫(yī)保改革正確方向,進一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格執(zhí)行國家和省市決策部署,確保各項政策及時落實落地。要進一步樹牢全市“一盤棋”思想,切實做到統(tǒng)籌全局、主動作為、協(xié)調(diào)各方,確保在大局下謀劃、在大勢中推進、在大事上作為。
二是保持定力,精準發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步,不能退也沒有退路,中共中央、國務院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》,不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計,也給我們的工作提供了根本遵循和前進路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍,要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實質(zhì),精準發(fā)力、持續(xù)用力,以釘釘子精神抓好重點事項和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實,以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。
三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴治黨永遠在路上,大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓,自我警醒。在思想境界上,要強化四種意識:增強黨的意識,增強群眾意識,增強責任意識,增強自律意識,牢固樹立正確的權(quán)力觀,把服務群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責任。要以案為鑒,警鐘長鳴。主要結(jié)合身邊典型案例,針對身邊的腐敗問題,開展警示教育,引導大家依法用權(quán),秉公執(zhí)法,廉潔執(zhí)法,做到知敬畏、存戒懼、守底線;要把好“三關(guān)”:把好家庭廉政關(guān),把好重點崗位關(guān),把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實做人,干凈做事,營造風清氣正的良好環(huán)境。
今天就講這些,希望同志們下半年再接再厲、扎實工作,圓滿完成全年工作任務。
描寫醫(yī)保培訓會后的心得體會及感悟二
同志們,根據(jù)縣委統(tǒng)一安排,結(jié)合我們醫(yī)保局的實際,從今天開始我們正式開展黨史學習教育活動。關(guān)于學什么、怎么學等問題,局里出臺的《方案》中都安排了,我不再重復。結(jié)合如何做好醫(yī)保工作,從以下五個方面提幾個要求,使學習黨史和我們的工作緊密結(jié)合起來。
第一,要講政治,牢記黨的宗旨,激發(fā)為民情懷,處處站在辦事群眾角度考慮問題。宗旨意識就是為人民服務,從共產(chǎn)黨成立開始一直到現(xiàn)在,都是以為人民服務為基本宗旨。作為醫(yī)保局,我們就是個服務單位,這就是我們的一個特點。所以我們在工作中考慮問題、制定辦法的時候,一定要考慮我是老百姓的話我會怎么做。給大家舉個例子,比如說一個參保群眾沒有在縣醫(yī)院住,需要轉(zhuǎn)診,他怎么轉(zhuǎn)?到縣醫(yī)院,縣醫(yī)院說你又不在我這住,我管不了。來找醫(yī)保局了,醫(yī)保局說去縣醫(yī)院開轉(zhuǎn)診吧,如果不開自行轉(zhuǎn)診,報銷時除20個點。你作為老百姓怎么辦?都是醫(yī)保局制定的政策。再比如說,大廳里的《參保群眾服務手冊》,如果長時間不更新而政策規(guī)定又變化了,他一直拿舊的,怎么辦?再比如說我們工作中不細心,對政策規(guī)定不全,本身沒有啥卻讓人家白跑幾趟怎么辦?等等……這說明啥?說明我們就是民生部門,服務對象除了兩定機構(gòu)以外就是廣大參保群眾。因此我們一定要慎重,考慮問題一定要多考慮為什么,多較較真,多質(zhì)疑兩次,多考慮群眾的感受。所以我們處處事事都要站在老百姓角度考慮問題。
第二,要講使命,記住我們來時奮斗的路,看清我們下步奮進的路。這是習總書記講話,我記下來了。單就我局講,我們來時奮斗的路,我們的使命便是“把一個科室建成一個局,全力打造新時期的xx醫(yī)保。按照我心目中的xx醫(yī)保要求,嚴于律己,做好本職工作。把初時描繪、設(shè)計,在現(xiàn)實生活中建立起來,發(fā)展起來,優(yōu)化起來,包括我們的環(huán)境、制度、隊伍、形象等等都需要我們在座每一個人都用心用力,把每一件事都辦好,這才是建設(shè)我心目中的xx醫(yī)保。既是要求,也是我們必須擔當?shù)氖姑?。將來我們回過頭來看這段工作,我們不后悔、不遺憾,別人也不會戳著我們脊梁骨說,我們不盡心、不盡力,這樣我們才算基本完成任務了。
第三,要講方法,要堅持用馬克思哲學作指導,把培育固本和守正創(chuàng)新結(jié)合起來,不斷開創(chuàng)工作新局面。我們的方法論就是辯證唯物主義,就是馬克思主義哲學。從去年疫情開始時,安排全年的工作,就是把主要矛盾和矛盾的主要方面結(jié)合起來,采取從群眾中來到群眾中去,這都是哲學觀點的引領(lǐng),通過哲學的觀點來指導我們的思想和實踐,這樣才會做到科學決策,方法合理。既不會抓了芝麻丟了西瓜,也不會出現(xiàn)頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳現(xiàn)象。這就要求我們在工作中一定要注意工作的方式和方法,講究普遍性和特殊性統(tǒng)一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、從群眾中來到群眾中去等,這都是我們的工作方式。我們制定兩定機構(gòu)的政策,可以找兩定機構(gòu)負責人來商量,聽聽他們的意見,不行的話我們改,這就是按照哲學方法,就是運用馬克思主義哲學。不然的話你制定好了,但到下面推不開,為什么?下面抵觸情緒大,他認為你的方案考慮他不夠。這就在工作中缺了一環(huán)。因此,干工作要講方法。
第四,要講定位,要樹立大的歷史觀,從歷史過程、時代大潮、社會反應中來重新認識醫(yī)保,準確定位醫(yī)保。這是習總書記從全國甚至是全球的視野,大的方面來說的。具體到我們醫(yī)保,醫(yī)保局的前身是人社局醫(yī)保中心和衛(wèi)健委的“新農(nóng)合”,當然還包括民政局和發(fā)改委這一塊,這就是歷史?,F(xiàn)在的狀況是啥?就是剛剛成立了醫(yī)保局,八九點鐘的太陽,新生事物蓬勃向上,但是外界的理解不全不夠,我們的阻力還相當大。再比如說社會方面,群眾對我們怎么說。有些是我們監(jiān)管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何,現(xiàn)在社會大部分是說醫(yī)保是好,但醫(yī)保好未必醫(yī)保局服務的好。社會層面包括領(lǐng)導層面,領(lǐng)導怎么看;更包括兩定機構(gòu),兩定機構(gòu)又是怎么看醫(yī)保;我們內(nèi)部又是怎么看。我后來把這個觀點和好多市局的領(lǐng)導還有兄弟縣市的同仁交流過。所以我們一定要好好反思和思考,醫(yī)保到底是做什么的?醫(yī)保局是做什么的?醫(yī)保絕對不是原來的這四分之一的任何一個,不是新農(nóng)合,不是原來人社局的職工醫(yī)保再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,不是民政局的民政救助,更不是發(fā)改委的醫(yī)療服務價格、藥品和耗材的服務價格之類的,還不是上述簡單疊加,都不是。
醫(yī)保局是一個新的單位,職責、形勢和以前都不一樣。比如說集中招采,以前沒有,現(xiàn)在是新東西。這種時候我們一定要定好位。定位的目的是為了我們準確制定策略。如果還拿以前的老方法老定位,工作就會處處碰壁,或是開展不了,必須以現(xiàn)在的情況特點來看,既有策略方法,還不違背政策。現(xiàn)在差不多了,下一步也要考慮,這才行。
第五,講實效,我們所有的學習、所有的工作,都是為了講實效。如果沒有實效的話,一切都是說大話、搞形式。要結(jié)合我們強責任、強能力、強示范的“三強”,反思剖析自己。對標先進地區(qū),對標先進個人,從謀劃、安排、督導、審核、評價、銜接六個環(huán)節(jié),全面提高自己的綜合素質(zhì)。下面分別解釋說明:
首先是“三強”要求。所謂“三強”是指強責任、強能力、強示范。一是強責任,就是增強責任感。通過《我心目中的xx醫(yī)?!罚蠹业呢熑胃羞@兩次寫的都躍然紙上,但是實際工作中表現(xiàn)不盡如人意,實際表現(xiàn)和自己寫的是兩碼事。前一陣,學習討論“不要計較”時候,提的其中一個要求就是“要說話算數(shù)”,原因就在于此。寫的很好,說的很好,但說的和做的不一樣。所以說要有責任感,沒有責任感,工作容易效率低,漏洞大,好長時間都不知道工作干啥的。所以我認為責任心是占第一位的。責任心小會出現(xiàn)問題,責任心大就不會出現(xiàn)那么多問題。
二是強能力,這個能力既包括下面的那六個環(huán)節(jié),還包括平時,比如說電腦使用、政策把握,分析寫作等能力。沒有分析就不知道自己工作漏洞在哪里,即便有些人寫不成,那說說也行,轉(zhuǎn)換成文字??偠灾?,通過分析,鍛煉自己獨立思考的能力,找弱點,明優(yōu)點,不是完任務,不分析就不知道眼前哪些是坑、哪點是水、哪邊是路,你怎么走?不能走哪是哪。這兩天省局也在要求我們每個人都出題,形成題庫,然后上報。這件事情我們早都開始了,還有與之相配合的就是技術(shù)大比武,下步我們要把這個形成制度常態(tài)化。
三是強示范,即示范帶動。一是領(lǐng)導的示范,二是黨員的示范,三是優(yōu)秀員工的示范。作為一般人員,要認為自己可以示范,如果前兩個是必須要求的,那第三個就是自發(fā)的。看到走廊上哪個綠蘿沒水了,澆澆水;看到煙頭,主動去掃一掃等等。這些雖然是很小的事,但反映了一個人的素質(zhì)或者說是境界,示范作用非常強。現(xiàn)在大廳的工作人員基本上做到了提前十分鐘到崗,盡管咱們理解有些同志特別說是帶小孩的不容易,但還是應該給自己做個示范,給身邊人做個示范,你能不能做到讓他們向你看齊。
所以說,強責任、強能力、強示范,通過這“三強”來抓我們的工作。工作怎么抓,就是下面這六個環(huán)節(jié)。
一是謀劃。為什么說謀劃工作很重要,因為謀劃是開始,不然要么南轅北轍,要么就是抓不住重點,人家要東你給個西,那是不對的。先大謀劃,包括方向、節(jié)點、以及產(chǎn)生的效能等等,需要你有一定的眼光、高度、廣度、深度、精度。
二是安排。安排就比較具體了,謀劃是宏觀、是粗線條的話,那么安排就是具體的,一件事兩件事三件事四件事。要統(tǒng)籌兼顧,分清輕重緩急,永遠把握主動,有理性、留余地。再一個安排就是不僅顧著現(xiàn)在,還顧著將來,要為下一步鋪路。只想現(xiàn)在的階段不想下一個階段就不合適了。
三是督導,即督促檢查。不是只有領(lǐng)導督導,個人也有個人的督導??偠灾褪亲约航o自己加油,自己給自己鼓勁,保質(zhì)保量按時干好工作,這是督導。領(lǐng)導督導自不必說了。
四是審核把關(guān)。為什么把審核把關(guān)加進來,審核把關(guān)也是包括我們每一個人的。比如,寫一篇材料、做個表格、看個病歷之類的,你做完自己先看看,審核把關(guān)后,再往下走,要保證你自己出手沒問題。然后是一連串的審核把關(guān),好多東西到我這兒了還是好些錯別字,低級錯誤,一而再,再而三地犯,反復多次效率低。其中一個原因就是審核把關(guān)不嚴,那么后面的一系列環(huán)節(jié)就都出問題了。能力水平的確是一回事,但更多的是態(tài)度問題,責任心問題。一句話,每個人要增強自己的責任感,做好審核把關(guān)工作。
五是學會總結(jié)評價。自己干的怎么樣,好好盤點盤點。最近我干了哪幾項工作,哪幾項還不錯,哪幾項還有些問題,哪幾項干得比較吃力,哪幾項還有漏洞,暫時沒解決,哪幾項是可以作為一個標準,下次向這個標準努力等等。比如這個到底做好不好,打分的話我能得多少分,在科室里排第幾,在全局排第幾,在全市排第幾,有個評價,心里有底。知道自己幾斤幾兩,到底做對了還是做錯了。
最后一個就是學會銜接?,F(xiàn)在和將來的銜接、自己和別人的銜接、自己和自己的銜接、科室和科室的銜接、單位和單位的銜接。只有銜接好了,你端口就多,將來網(wǎng)絡不管怎么發(fā)展,你一插上就行了,所以銜接很重要。結(jié)合黨史學習教育,我從五個方面給大家提出了五個要求,也包括我,大家共勉。也希望通過我們開展黨史教育一輪一輪的學習和討論,以及一輪一輪的心得,把我們的能力一步一步提高。我相信只要我們努力,我們絕對會看到這一天的,并且這一天很近很近,謝謝大家。
描寫醫(yī)保培訓會后的心得體會及感悟三
同志們:
縣政府決定今天召開的全縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議,主要目的是認真貫徹落實省市關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度市級統(tǒng)籌的決策和部署,分析當前我縣居民基本醫(yī)療保險工作面臨的形勢,研究部署今后一個時期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作,切實動員全縣各級各個相關(guān)部門,精心組織,全力以赴把這件關(guān)系民生的大事做實做好,確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務。剛才縣社保中心李主任通報了我縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的進展情況,民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施做了表態(tài)發(fā)言,我完全同意。下面,我再強調(diào)幾點意見。
20xx年7月全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點會議之后,縣勞動保障、民政、教育、財政、信用合作社等有關(guān)部門通力協(xié)作,加強調(diào)度,緊張有序地推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓業(yè)務經(jīng)辦人員等一系列工作任務,并于20xx年8月1日正式啟動實施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保,412名參保人員享受住院醫(yī)藥費報銷137.67萬元,人均報銷額達3341.50元,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題,真正使城鎮(zhèn)居民從這項工作中得到了實惠,為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時,也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊伍,形成了成功的經(jīng)驗做法,夯實了工作基礎(chǔ),營造了良好的輿論氛圍,為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作奠定了重要基礎(chǔ)。對此縣委、縣政府是滿意的,社會各界是滿意的。在這里,我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神,縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入近年要著力做好的關(guān)系民生的實事內(nèi)容,省、市連續(xù)幾年將這項工作作為為民所辦實事之一進行嚴格考核。從今年9月份開始,市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌,標志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當前,我縣正處于社會發(fā)展轉(zhuǎn)型時期,社會結(jié)構(gòu)在深刻變動,利益格局在深刻調(diào)整,特別是在全面建設(shè)小康社會的進程中,人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切,實現(xiàn)和諧發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的任務更加艱巨。加快實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,進一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,是促進社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當前落實科學發(fā)展觀的一項政治性任務。全縣各級各相關(guān)部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致,要充分認識到搞好這項工作,對于維護群眾切身利益、加快構(gòu)建和諧社會、促進經(jīng)濟又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。
第一,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是貫徹落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??茖W發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本,堅持以人為本,就是要切實解決好廣大群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,努力為廣大人民群眾提供基本公共服務,是各級政府義不容辭的責任,也是政府為民辦實事的具體體現(xiàn)。目前,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立,覆蓋范圍不斷擴大,保障能力也在逐步提高,廣大群眾從中得到了實惠,這就是我們堅持以人為本、落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。
第二,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。構(gòu)建和諧社會,必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關(guān)系,更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看,如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求,將會直接影響到他們的身體健康和家庭生活,影響社會和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍,實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī),才能體現(xiàn)公平,才能實現(xiàn)發(fā)展成果共享,才能促進社會和諧穩(wěn)定。
第三,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是解決民生問題的實際行動。高度關(guān)注民生,積極解決民生問題,是縣委縣政府當前工作的一個重要任務。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學、就醫(yī)、社會保障等諸多方面,其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關(guān)心的一個熱點問題。隨著人民生活水平的日益提高,醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求,要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強烈,社會各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,充分反映了人民群眾的呼聲和要求,反映了他們的實際需要。因此,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,緩解群眾看病難看病貴的矛盾,就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實際行動。
第四,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是完善社會保障體系的必然要求。完善的社會保障制度是社會主義市場經(jīng)濟體制的重要內(nèi)容。就我市來看,目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險為主要內(nèi)容的社會保障制度正在逐步建立完善,服務社會的能力也在進一步增強。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍,提高保障層次,對于完善多層次的社會保障體系必將起到積極的推動作用。對此,全縣各級各有關(guān)部門要進一步提高認識,切實增強做好這項工作的緊迫感和責任感,真正把落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作作為一項政治任務來抓,作為服務人民群眾的一項神圣而又光榮的使命來抓。
當前我縣正在推進實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍,盡而實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全覆蓋。但從實施兩年來的情況看,存在的問題依然比較突出,一是宣傳工作不夠深入,廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低,一些居民存在觀望情緒,致使漏保居民仍然比較多,目前全縣參保人,占應參保總?cè)藬?shù)的62%。二是工作進展不平衡,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學區(qū)、學校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動性強和居住分散,我們目前的管理基礎(chǔ)、服務能力還不能完全適應。這些問題的產(chǎn)生,具有主觀的、也有客觀的原因,究其實質(zhì),主要還是我們工作沒有做到家,工作不實的問題。對此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門和單位要從全縣的大局出發(fā),全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做實做細。按照市上的總體要求,我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作任務是:年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學在校學生(包括幼兒園兒童)全部參保,其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參保?,F(xiàn)在已進入9月份,時間很緊,任務很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)單位要高度重視,加強領(lǐng)導,強化措施,狠抓落實,圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保擴面工作任務。
(一)加強輿論宣傳,提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及的對象和范圍分布面廣、情況復雜,做好宣傳動員是此項工作順利推進的首要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié),縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點,制定出切實可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道,采取廣大居民喜聞樂見的形式,充分利用網(wǎng)站、會議、電視、報刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式,大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳,重點宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義、目標要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗和受益典型等,真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策,感受到醫(yī)保的好處,消除思想疑慮,提高參保的積極性,真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導居民樹立互助共濟的團結(jié)合作精神,積極主動參保,形成全社會廣泛參與和支持的良好工作格局。
(二)加快工作進度,做到應保盡保。要明確重點人群,中小學在校學生及未成年人、勞動年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民,是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作的重點。要采取有效措施,充分發(fā)揮社區(qū)和學區(qū)、學校等平臺的作用,集中力量推進參保擴面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法,以在校中小學生和城鎮(zhèn)流動人口為突破口加快擴面進程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織實施,個人繳費和財政補助相結(jié)合,以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會醫(yī)療保險制度,極大地提高家庭抵御重大疾病風險的能力,給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡單地說是采取居民出一點,政府補助一點的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度,按年度繳費??h社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校要積極教育和引導城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險政策的基礎(chǔ)上,全力督促做好參保工作,集中時間,集中精力加快參保進度。在摸清各自轄區(qū)應參保對象底子的基礎(chǔ)上,主動出擊。中小學以學校為單位參保,其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領(lǐng)導專抓此項工作,并要經(jīng)常深入各學區(qū)和學校檢查指導中、小學生的參保登記工作,對參保進度慢或?qū)⒈9ぷ鞑环e極的要采取有力措施,督促其按時完成任務。各學區(qū)、學校要抓住開學初這一時機,積極做好在校學生的參保登記和保險費征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人,進村入戶開展工作。對于參保有困難和行動不便的居民,工作人員要及時上門講解政策,現(xiàn)場辦理參保手續(xù),做到工作到家,服務到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務時,同時也要辦理居民的醫(yī)療保險參保手續(xù),以減少重復勞動,提高工作效率。今年有效工作時間不足一個季度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校要加大力度,加快進度,確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險。11月底前全面完成參保任務,實現(xiàn)應保盡保,不留尾巴。
(三)要強化保險基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是醫(yī)療保險的“生命線”,切實管好用好基金是做好這項工作的重中之重。要充分借鑒其他社會保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗,綜合采取措施,使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道,切實做到管理規(guī)范、支出合理。財政、社保等部門要嚴把收、管、支三個關(guān)口,切實做到應收盡收,管理規(guī)范,支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金要按照以收定支,收支平衡,略有節(jié)余的原則建立,實行收支“兩條線”管理,??顚S?,任何單位和個人都不得截留、擠占和挪用??h社保中心負責將收繳的個人繳費全部及時轉(zhuǎn)入財政專戶管理,縣財政部門要按參保人數(shù)將補助資金及時足額劃入財政專戶。財政、社保部門要積極向省、市有關(guān)部門匯報銜接,爭取省、市財政補助資金及時到位。要嚴格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》,認真解決參保對象住院醫(yī)療待遇,并要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況,自覺接受社會監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,做到堅持原則不動搖,履行程序不變通,執(zhí)行政策不走樣。
(四)要提升服務能力和水平。經(jīng)過近兩年的努力,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理已經(jīng)有了較好的基礎(chǔ),但是面對較為分散的城鎮(zhèn)居民,管理基礎(chǔ)薄弱、管理能力跟不上等問題仍然比較突出。提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務水平,提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性,是我們下一步的工作重點。一是要加強社區(qū)服務平臺建設(shè)。進一步完善社區(qū)醫(yī)療保險公共服務和管理服務網(wǎng)絡,規(guī)范管理服務流程,提高經(jīng)辦能力和服務水平,為居民辦理參保登記手續(xù)提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務。同時,要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系,引導居民到社區(qū)就醫(yī)看病。二是要提升居民醫(yī)療保險管理服務信息化水平。進一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),用現(xiàn)代化的手段、科學的管理來增強管理和服務能力,提高工作效率。三是要及時結(jié)算城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。凡是符合條件的參保對象,經(jīng)辦機構(gòu)要及時協(xié)調(diào)醫(yī)院為他們提供醫(yī)療服務,同時認真做好待遇的審核、結(jié)算,真正使居民受益,真正解決居民的困難,進而提高周圍人群的參保積極性,帶動更多的人參保。三、強化措施確保全面完成今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面的目標任務
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一件大事、一件好事,但也是一件難事。因為它涉及的人群復雜,管理難度大,需要銜接的方面很多,包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計到工作的艱巨性和復雜性,知難而進,用科學的態(tài)度,嚴謹細致的工作方法,抓好每一個環(huán)節(jié)。各級各相關(guān)部門要本著對黨和人民高度負責的態(tài)度,精心組織、明確責任、落實措施、大力推進,真正把這件好事辦好,實事做實。
一要加強領(lǐng)導,精心部署。我們今年的工作任務很重,時間很緊,能否如期實現(xiàn)工作目標,既關(guān)系群眾的切身利益,又是對政府行政能力的一次考驗。各級各有關(guān)部門一定要增強大局意識和責任意識,把這項工作擺在突出位臵,列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導,全力抓好組織實施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關(guān)職能部門要按照目標任務的要求,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作納入年度目標考核,層層分解,逐級落實,并嚴格考核獎懲,落實好年終獎罰兌現(xiàn)。各目標責任單位,要制定工作計劃,明確工作步驟,確定工作進度,加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的進度。早抓,就容易掌握主動,盡快完成任務;晚抓,就會陷入被動,就有完不成任務的風險。
二要加強協(xié)作,密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程,需要各級各有關(guān)部門密切配合,形成合力。人事勞動保障局作為牽頭單位,要切實擔負起組織實施和業(yè)務指導職責;財政局要負責落實配套補助資金,按照要求做好省市財政配套補助資金的申請撥付工作,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需的必要工作經(jīng)費;公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認定,并及時提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署,將城鎮(zhèn)中小學在校學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍;民政局要指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會切實做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費工作;衛(wèi)生局要加強對定點醫(yī)療服務機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè),為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù),認真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費工作,確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費任務。
三要加強督查,狠抓落實。這次會議后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要迅速行動起來,確保工作進度,保證此項工作有計劃、有步驟進行,確保這次會議取得實實在在的效果。也就是這次會議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動起來,盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學區(qū)、學校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對象的核定,做到一個不漏,各基層單位要依據(jù)各自實際,不論采取什么措施,要邊核定邊收繳,工作力度一定要加大,一定要有加快進展,要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破,要趕9月日,也就是本次會議之后的10天之內(nèi)完成應參保任務的80%以上,并將核定和收繳進度、收繳保險費的數(shù)額及時報送縣社保中心,由縣社保中心統(tǒng)一掌握評比,對動勁不大,進展不快的要在全縣通報批評。縣委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標管理責任制考核范疇,年終進行綜合考核,兌現(xiàn)獎懲。縣醫(yī)改領(lǐng)導小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入政府專項督查內(nèi)容,開展各種定期、不定期的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、找準差距、協(xié)調(diào)解決,及時推廣好的經(jīng)驗,及時進行通報,以表彰先進,鞭策落后,共同推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作??h社保中心要抓緊建立月報制度,及時了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和單位的工作進展情況,對工作進展慢的要會同有關(guān)部門組織精干力量深入實地進行重點督促指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵機制,充分調(diào)動方方面面的積極性,切實把這項工作做實、做好。
另外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險今年也要實行市級統(tǒng)籌,《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險實施辦法》也已出臺并實施。除統(tǒng)籌層次提高外,報銷比例也做了較大的提高,基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用最低可報銷80%,最高可報銷93%,最高限額達3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報銷20萬元。這樣,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助兩項最高可報銷23萬元以上。請同志們回去后認真做好宣傳工作,通過各種形式的宣傳,以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時,9月份各單位也要把社保基金財政代扣代繳作為一項重要工作抓緊抓好。即:行政、事業(yè)單位勞動合同制工人8%的養(yǎng)老金,事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時一次代扣到位,不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時一次造清,由基層財政所和縣財政局會計核算中心負責扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對于不按時代扣的單位,縣財政局停撥該單位工資,以督促其按時代扣代繳。
同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項民心工程,群眾關(guān)心、社會關(guān)注,意義重大、影響深遠,我們要切實增強責任感、緊迫感和使命感,以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實的作風,全面完成今年的目標任務,為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當先鋒,為構(gòu)建和諧寧縣作出新的更大貢獻!
描寫醫(yī)保培訓會后的心得體會及感悟四
20xx年,我店在南京市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導下,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī),切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關(guān)服務規(guī)范和義務范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。
綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導監(jiān)督下,醫(yī)保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
描寫醫(yī)保培訓會后的心得體會及感悟五
同志們:
縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議,主要任務是貫徹落實《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神,總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,實施以來所取得的成績,查找存在的問題,部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面,我講三個方面的意見。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6月正式啟動實施以來,縣委、縣政府高度重視,全縣上下思想認識統(tǒng)一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力,主管部門管理到位,確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常,基金風險可控,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠,為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用,居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940名城鎮(zhèn)居民參保,其中2470名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策,報銷總金額480余萬元,人均報銷額達1943.3元,居民綜合報銷比例達到47%,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度,完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,提高了待遇標準。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎(chǔ)管理工作。今年以來,醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大,提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設(shè)步伐不斷加快,“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險運行效率,方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務管理工作不斷加強,保證了各項基金的安全運行。
全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績,但也還存在一些不可忽視的問題,需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高,參保率不高。宣傳工作不夠到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密,報銷比例不高,導致廣大居民對醫(yī)保政策認識不足,參保積極性不高;二是工作進展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標還有較大差距;三是制度需進一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題,民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題,在校學生參保問題等需要從制度上進一步完善。四是各項基礎(chǔ)管理工作還需進一步加強。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分,是促進社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當前落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,全縣各級各部門要進一步增強責任感和緊迫感,切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。
(一)深刻領(lǐng)會上級精神。
今年4月6日,《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8月18日,全省醫(yī)改工作會議在武漢召開,對全省醫(yī)改工作進行了全面部署。9月15日,市政府召開醫(yī)改工作會議,對全市醫(yī)改工作進行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作,這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標、任務和措施也提出了更高的要求,主要體現(xiàn)在五個方面:
一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的原則,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,到20xx年,實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
二是要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達到80%,到20xx年,參保率要達到90%以上。近兩年的主要任務是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度,確保城鎮(zhèn)居民全員參保,應保盡保。
三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300元(其中各級財政補助資金120元);要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例,用兩到三年時間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60%;要建立醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機制,完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度,逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸾Y(jié)余,并建立基本醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風險預警系統(tǒng),完善基金風險監(jiān)督與管理機制,確?;疬\行安全。
五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務。要進一步提高基金統(tǒng)籌層次,積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務體系,完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡,簡化工作流程,提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法,實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移,方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。
(二)牢牢把握工作重點。
按照上級要求,下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點做好以下幾個方面工作:
1、“擴面”,即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求,20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達到80%以上,20xx年達到90%以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人,參保率僅66%,離市政府下達的目標任務還差14個百分點,還需擴面7000多人。為確保實現(xiàn)市下達目標任務,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進一步明確目標任務,抓住醫(yī)改的有利時機,采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性,大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達到90%,在校學生參保率達到100%。
2、“提待”,即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗,結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實際的基礎(chǔ)上,為進一步減輕居民醫(yī)療費用負擔,切實提高居民醫(yī)療保障水平,確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達到50%以上??h政府決定從20xx年1月1日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整:
一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標準由3萬元提高到5.7萬元,在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報銷標準2.7萬元,達到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8萬元不降低,居民參保患者在一個保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11萬元提高到13.7萬元。
二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標準,結(jié)合我縣實際,制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法,從20xx年1月1日起執(zhí)行,《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009〕28號)執(zhí)行到2009年12月底。
三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10%的自費部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病,醫(yī)療費用相對較高,自費10%后按當?shù)卣邎箐N,增加了這部分居民的醫(yī)療負擔,取消10%的自費比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平,減輕居民的經(jīng)濟負擔。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者,這些疾病都是重大疾病,報銷比例由原來的40%提高到45%。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。
(一)加強組織領(lǐng)導。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,涉及的人群復雜,管理難度大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務必高度重視,要增強大局意識和責任意識,把這項工作擺在突出位置,列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導,全力抓好組織實施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班,確定專人。縣勞動保障部門要設(shè)立醫(yī)保政策指導組,加強業(yè)務指導,確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進行。
(二)加大宣傳力度。要加大政策宣傳力度,充分利用各種媒體和社會宣傳手段,向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具,采取有效形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。
(三)強化工作責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認真履行職責,形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導,相關(guān)部門密切配合,主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)各司其職的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務機構(gòu)負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財政部門負責將醫(yī)療保險補助資金和工作經(jīng)費列入預算;地稅部門和相關(guān)金融機構(gòu)本著便民原則,負責足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負責配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作;殘聯(lián)負責做好重度殘疾人員的認定和醫(yī)療保險補助工作;教育部門負責以學校、幼兒園為單位辦理在校學生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,確保參保率達到100%;宣傳部門負責醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負責城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責,共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)工作。
(四)狠抓督辦落實。為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標任務圓滿完成,縣政府決定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實行目標責任考核。重點抓好學校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學校(幼兒園)在校學生以學校(幼兒園)為單位整體參保,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須確保在校學生100%參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達到90%以上的目標,與各社區(qū)居委會和勞動服務站(所)簽訂目標責任書,將目標任務層層分解落實到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案,明確目標任務,明確工作責任,明確時間進度,并加強檢查督辦,保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。要注意研究新情況、新問題,積極探索解決的辦法,不斷完善政策措施,為全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎(chǔ)??h政府辦公室要加大檢查督辦力度,定期通報工作進展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門要建立日報制度,在參保登記階段,每天下午4:00前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局,縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明,并制定整改落實方案,確保目標任務的全面實現(xiàn)。
同志們,全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,任務艱巨,責任重大。我們要大膽探索,勇于實踐,扎實工作,圓滿完成任務。
描寫醫(yī)保培訓會后的心得體會及感悟六
一、高度重視,加強領(lǐng)導,完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長,以分管領(lǐng)導為副組長的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交*制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交*、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。
通過調(diào)整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設(shè)施。設(shè)立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
描寫醫(yī)保培訓會后的心得體會及感悟七
20xx年在我院領(lǐng)導重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落
到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,主要有以下方面:
一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。
四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院進行了如下操作:
一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價局領(lǐng)導來院檢查時,得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。
五是醫(yī)院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,從以下三方面實施工作:
一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。
二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?/p>
三是加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
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