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當(dāng)我們備受啟迪時,常??梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,如此就可以提升我們寫作能力了。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎?以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
關(guān)于藥師清正廉潔心得體會實(shí)用一
1、盡量每日到臨床科室參與查房,為臨床醫(yī)師和患者提供合理用藥咨詢,為重點(diǎn)患者建立藥歷,每月書寫藥歷3份。
2、與臨床密切配合,在臨床需要時及時參與臨床會診與死亡病案討論。
二、處方抽查
1、麻醉劑品與第一類精神藥品處方:對所有該類藥品處方進(jìn)行處方書寫與合理用藥檢查,將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給調(diào)劑部門。
2、第二類精神藥品處方:每月抽查該類處方100張,進(jìn)行處方書寫與合理用藥檢查。
3、普通處方(含急診、兒科處方):每月協(xié)助調(diào)劑部門與科主任完成對該類門診處方抽查的匯總工作。
4、按照《處方管理辦法》的要求每月填寫處方評價表。
對于處方中出現(xiàn)的問題,在每期《臨床藥訊》中予以登載,提示臨床醫(yī)師注意處方書寫與合理用藥。
三、病歷抽查
1、每月抽查每科住院病歷各2份,檢查用藥合理性(特別是抗菌藥物使用的合理性),將檢查結(jié)果反饋給臨床并評分后交質(zhì)管部納入病歷質(zhì)量考核。
2、每季度按計劃抽查三個臨床科室的住院病歷各10份,檢查使用金額排名前10位的抗菌藥物使用情況,對檢查結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給臨床科室。
3、每月抽查手術(shù)病歷30份,檢查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況,并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析。
4、每月調(diào)查100份住院病歷中抗菌藥物使用情況,每季度進(jìn)行匯總分析。
四、藥品使用分析
每季度分別對門診藥品、住院藥品的使用金額、使用數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計,分析用藥合理性。
五、藥物不良反應(yīng)
督促并收集各臨床科室發(fā)生的藥物不良反應(yīng),指導(dǎo)相關(guān)人員填寫藥物不良反應(yīng)報告表,每月25日前上報四川省藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)。
六、《臨床藥訊》
每季度出版1期《臨床藥訊》,包括處方分析、用藥分析、藥物不良反應(yīng)、信息角等欄目,全年共4期。
七、藥品質(zhì)量抽查
每月抽查藥庫3種藥品的外觀質(zhì)量(口服藥、注射劑、外用藥各1種)。
關(guān)于藥師清正廉潔心得體會實(shí)用二
一、藥師參與臨床
1、盡量每日到臨床科室參與查房,為臨床醫(yī)師和患者提供合理用藥咨詢,為重點(diǎn)患者建立藥歷,每月書寫藥歷3份。
2、與臨床密切配合,在臨床需要時及時參與臨床會診與死亡病案討論。
二、處方抽查
1、麻醉劑品與第一類精神藥品處方:對所有該類藥品處方進(jìn)行處方書寫與合理用藥檢查,將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給調(diào)劑部門。
2、第二類精神藥品處方:每月抽查該類處方100張,進(jìn)行處方書寫與合理用藥檢查。
3、普通處方(含急診、兒科處方):每月協(xié)助調(diào)劑部門與科主任完成對該類門診處方抽查的匯總工作。
4、按照《處方管理辦法》的要求每月填寫處方評價表。
對于處方中出現(xiàn)的問題,在每期《臨床藥訊》中予以登載,提示臨床醫(yī)師注意處方書寫與合理用藥。
三、病歷抽查
1、每月抽查每科住院病歷各2份,檢查用藥合理性(特別是抗菌藥物使用的合理性),將檢查結(jié)果反饋給臨床并評分后交質(zhì)管部納入病歷質(zhì)量考核。
2、每季度按計劃抽查三個臨床科室的住院病歷各10份,檢查使用金額排名前10位的抗菌藥物使用情況,對檢查結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給臨床科室。
3、每月抽查手術(shù)病歷30份,檢查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況,并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析。
4、每月調(diào)查100份住院病歷中抗菌藥物使用情況,每季度進(jìn)行匯總分析。
四、藥品使用分析
每季度分別對門診藥品、住院藥品的使用金額、使用數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計,分析用藥合理性。
五、藥物不良反應(yīng)
督促并收集各臨床科室發(fā)生的藥物不良反應(yīng),指導(dǎo)相關(guān)人員填寫藥物不良反應(yīng)報告表,每月25日前上報四川省藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)。
六、《臨床藥訊》
每季度出版1期《臨床藥訊》,包括處方分析、用藥分析、藥物不良反應(yīng)、信息角等欄目,全年共4期。
七、藥品質(zhì)量抽查
每月抽查藥庫3種藥品的外觀質(zhì)量(口服藥、注射劑、外用藥各1種)。
關(guān)于藥師清正廉潔心得體會實(shí)用三
在過去的一年中,藥劑科各項工作堅持以“科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會”為己任,認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī),在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求,全科職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),順利完成了各項工作任務(wù)和目標(biāo)?,F(xiàn)將藥劑工作情景總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高職工的政治思想覺悟。
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的__大精神,充分認(rèn)識“解放思想,開拓創(chuàng)新”重要意義,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系,學(xué)習(xí)和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點(diǎn),在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實(shí)際情景開展學(xué)習(xí)和討論,激勵職工進(jìn)取參與推進(jìn)醫(yī)院各項改革措施的落實(shí)和實(shí)施。經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育,提高了科室人員的思想政治覺悟,增強(qiáng)了法制意識,發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神,做到自覺遵紀(jì)守法,自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高窗口服務(wù)為己任,全心全意為病人服務(wù),做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。
門診藥房是藥劑科直接應(yīng)對病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn)。隨著2月份急診綠色通道的開通,我科經(jīng)過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施,保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應(yīng),保障了急診流程的正常運(yùn)作。5月份,醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道,安排站所病人在住院部掛號看病交費(fèi)后再前往門診藥房取藥,為避免病人在住院部及門診部間來回奔波,我科主動將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān),讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù),樹立了醫(yī)院的良好形象。經(jīng)過完善工作流程,合理設(shè)置窗口、機(jī)動配備人員等,充分調(diào)動全體人員的進(jìn)取性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象,為病人供給方便。
三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購,保證臨床用藥供應(yīng)。
嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購,保證了購進(jìn)藥品的質(zhì)量,并密切聯(lián)系臨床,及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,經(jīng)過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息發(fā)布通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時供應(yīng)。
四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,保障患者用藥安全。
為了加強(qiáng)藥品在購進(jìn)驗(yàn)收、在庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組,質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查,并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項管理制度,每月28日全科召開質(zhì)控會議,由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施,質(zhì)控小組成員督促整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,根據(jù)__市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《__市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施,從而有效保證了我院藥品質(zhì)量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點(diǎn),協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
每月末組織全科人員進(jìn)行藥品盤點(diǎn),為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,盤點(diǎn)工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,三番四次地與信息中心、財務(wù)部、軟件公司等溝通,力求完善信息系統(tǒng),協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
六、開展臨床藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)臨床合理用藥,保障患者用藥安全。
20__年3月,我科在實(shí)行門診處方評價制度的基礎(chǔ)上,新開展了臨床藥學(xué)服務(wù),每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等,進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測,并指導(dǎo)臨床合理用藥,保障了患者用藥安全。
七、進(jìn)取開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測。
將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時,協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關(guān)的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告,我科及時做好藥品不良反應(yīng)事件的網(wǎng)報工作。
八、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),經(jīng)過開展實(shí)習(xí)生的帶教工作,進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
科室每月不定期經(jīng)過講座、討論、傳閱等多種方式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高科室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2月份,我科接到_____2名藥物制劑專業(yè)本科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)的帶教任務(wù)。我科根據(jù)學(xué)校的實(shí)習(xí)要求,制定的該2名實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)計劃,指定專人負(fù)責(zé)帶教及指導(dǎo)其畢業(yè)論文的撰寫,使該2名實(shí)習(xí)生及順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)及畢業(yè)論文的撰寫,我科圓滿地完成帶教任務(wù),借此機(jī)會我科工作人員自身業(yè)務(wù)水平也得到了提高。
在過去一年的工作中,仍存在很多不足之處,如主動服務(wù)意識欠缺;臨床用藥指導(dǎo)的開展不夠全面及深入;站所藥品管理的指導(dǎo)工作不到位等,都是我科有待改善的問題。
關(guān)于藥師清正廉潔心得體會實(shí)用四
在院領(lǐng)導(dǎo)以及科主任的支持下,正式成為我院心血管內(nèi)科的臨床藥師,順利地完成自己的各項工作。同時,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高自己的業(yè)務(wù)水平?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé),在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。
1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點(diǎn),并對重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。
循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實(shí)行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導(dǎo)致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。
2、注重藥物間的相互作用
隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息,細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項等進(jìn)行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。
另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié),制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。
3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時上報
根據(jù)who報告。全球死亡人數(shù)中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?;加卸喾N疾病,因此聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。
作為臨床藥學(xué)室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>
1、進(jìn)修回到科室后,對學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識,進(jìn)行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。
2、每月按時點(diǎn)評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關(guān)總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
3、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進(jìn)行總結(jié)歸納,供大家參考學(xué)習(xí)。
4、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評分表與藥品比例評分表,為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
5、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因?yàn)楸苊忉t(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn),對非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實(shí)際情況給出建議。
6、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問題進(jìn)行相關(guān)點(diǎn)評。
1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。
2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進(jìn)行善意的提醒,或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。
3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關(guān)的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復(fù)發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。
5、開展知識講座及時學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn),做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識以授課及討論等形式分享給大家。
目前,我從事臨床藥師的相關(guān)工作時間還不長,初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn),我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu),夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),并在實(shí)踐中積累臨床治療經(jīng)驗(yàn),才能成為一名稱職的臨床藥師。
關(guān)于藥師清正廉潔心得體會實(shí)用五
在院領(lǐng)導(dǎo)以及科主任的支持下,本人于xx醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年學(xué)成歸來后,正式成為我院心血管內(nèi)科的臨床藥師,順利地完成自己的各項工作。同時,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高自己的業(yè)務(wù)水平?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、臨床工作:
首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé),在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。
1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點(diǎn),并對重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。
循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實(shí)行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導(dǎo)致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。
2、注重藥物間的相互作用
隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息,細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項等進(jìn)行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。
另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié),制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。
3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時上報
根據(jù)who報告。全球中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?;加卸喾N疾病,因此聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。
二、藥劑科工作:
作為臨床藥學(xué)室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>
1、進(jìn)修回到科室后,對學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識,進(jìn)行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。
2、每月按時點(diǎn)評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關(guān)總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。
4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進(jìn)行總結(jié)歸納,供大家參考學(xué)習(xí)。
5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評分表與藥品比例評分表,為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因?yàn)楸苊忉t(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn),對非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實(shí)際情況給出建議。
7、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問題進(jìn)行相關(guān)點(diǎn)評。
1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。
2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進(jìn)行善意的提醒,或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。
3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關(guān)的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復(fù)發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。
5、開展知識講座及時學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn),做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識以授課及討論等形式分享給大家。
小結(jié)
目前,我從事臨床藥師的相關(guān)工作時間還不長,初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn),我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu),夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),并在實(shí)踐中積累臨床治療經(jīng)驗(yàn),才能成為一名稱職的臨床藥師。
關(guān)于藥師清正廉潔心得體會實(shí)用六
我于20xx年末在國家臨床藥師培訓(xùn)基地吉林大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓(xùn)并回院工作,我院開始建立了臨床藥師制度,經(jīng)過一段時間的籌備工作,臨床藥學(xué)室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下,在20xx年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關(guān)工作,但這半年通過自身的不懈努力和學(xué)習(xí),積累了豐富的臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn),圓滿完成預(yù)定的各項工作目標(biāo)和任務(wù),并為今后的臨床藥學(xué)工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。 目前我已開展及將要開展的臨床藥學(xué)工作計劃如下:
一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)本文是一篇臨床藥師工作計劃,文中工作計劃內(nèi)容包含對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評一次,點(diǎn)評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科等,下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計劃范文首先制定了《臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》,同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標(biāo),并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
二、加強(qiáng)處方點(diǎn)評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評一次,點(diǎn)評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點(diǎn)評制度》、《 關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。
三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作,對實(shí)行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實(shí)質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達(dá)不到上級的要求。每月按時進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評價。
點(diǎn)評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
1)抗菌藥物使用率過高
2)抗菌藥物使用時間過長
3)抗菌藥物選擇不合理
4)單次劑量不合理
5)預(yù)防用藥給藥時機(jī)不合理
6)抗菌藥物給藥頻率不合理
7)抗菌藥物更換藥物不合理
8)聯(lián)合用藥不合理
9)無指證使用抗菌藥物等等問題
四、6月份對門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點(diǎn)評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:
1)無診斷
2)診斷與用藥不符
3)給藥頻次不合理
4)單次劑量不合理
5)重復(fù)用藥
6)聯(lián)合用藥不合理等問題
五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高,虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。
六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫:
1、藥歷三份
2、案例分析份
3、病例討論兩份
(二)正在開展的工作:
1、已在部分療區(qū)開展:
(1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單;
(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;
(3)入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表;
(4)臨床實(shí)踐填寫記錄單;
(5)參加會診并有填寫會診記錄單;
(6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作:
(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄
(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。
(3)每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標(biāo)或資料信息: 按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費(fèi)比例、抗菌藥費(fèi)總額、用藥強(qiáng)度(ddds)、使用率等各項指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績與進(jìn)步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運(yùn)行起來,與全省、全國先進(jìn)水平還存在著很大的差距。 具體表現(xiàn)在:
1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善。
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高; 3、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn),大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
關(guān)于藥師清正廉潔心得體會實(shí)用七
一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)
首先制定了《臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》,同時制定了201x年度工作計劃、工作目標(biāo),并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
二、加強(qiáng)處方點(diǎn)評與不合理用藥處罰力度
臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評一次,點(diǎn)評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點(diǎn)評制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。
三、抗菌藥物的專項整治
積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作,對實(shí)行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實(shí)質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達(dá)不到上級的要求。每月按時進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評價。
點(diǎn)評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
1)抗菌藥物使用率過高;
2)抗菌藥物使用時間過長;
3)抗菌藥物選擇不合理;
4)單次劑量不合理;
5)預(yù)防用藥給藥時機(jī)不合理;
6)抗菌藥物給藥頻率不合理;
7)抗菌藥物更換藥物不合理;
8)聯(lián)合用藥不合理;
9)無指證使用抗菌藥物等等問題。
四、6月份對門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點(diǎn)評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:
1)無診斷;
2)診斷與用藥不符;
3)給藥頻次不合理;
4)單次劑量不合理;
5)重復(fù)用藥;
6)聯(lián)合用藥不合理等問題。
五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍
一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高,虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。
六、目前已開展的項目如下
一)每月按時書寫:
1、藥歷三份;
2、案例分析一份;
3、病例討論兩份。
二)正在開展的工作:
1、已在部分療區(qū)開展:
(1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單;
(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;
(3)入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表;
(4)臨床實(shí)踐填寫記錄單;
(5)參加會診并有填寫會診記錄單;
(6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作:
(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄
(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。
三)每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標(biāo)或資料信息:
按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費(fèi)比例、抗菌藥費(fèi)總額、用藥強(qiáng)度(ddds)、使用率等各項指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
七、目前存在的問題與不足
盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績與進(jìn)步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運(yùn)行起來,與全省、全國先進(jìn)水平還存在著很大的差距。
具體表現(xiàn)在:
1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善;
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高;
3、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn),大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作;
4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
七、今后的(長期)工作計劃
1、加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)
按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求醫(yī)院加強(qiáng)對臨床藥學(xué)人才的引進(jìn),最近已選定兩名待培訓(xùn)人員,需繼續(xù)引進(jìn)臨床藥學(xué)本科以上人員2名,進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。
2、下半年擬將點(diǎn)評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科,然后由專家組審核,最終結(jié)果通過院內(nèi)oa網(wǎng)公示及經(jīng)濟(jì)處罰。對不嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用等現(xiàn)象在oa網(wǎng)予以通報,并予以一定的經(jīng)濟(jì)處罰,直接處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用,避免同類問題的再次、多次發(fā)生。
3、進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測
根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標(biāo)及管理細(xì)則,每季度在oa網(wǎng)對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時提出預(yù)警,做出分析,提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、用法、用量,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
4、做好院內(nèi)查房記錄
要實(shí)行通過下臨床科室,針對科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥,在院內(nèi)查房時進(jìn)行點(diǎn)評,分析并指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通,達(dá)到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進(jìn),共同發(fā)展。
5、指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作。
定期檢查臨床科室急救車藥柜內(nèi)急救藥品的有效期和種類,指導(dǎo)和培訓(xùn)負(fù)責(zé)急救車藥品管理的護(hù)理人員,組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和管理制度,保證上述藥品的請領(lǐng)、保管和使用工作的正確進(jìn)行。
6、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育
臨床藥學(xué)是一項專業(yè)性極強(qiáng),與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)知識、理念,同時又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會診是明年的工作重點(diǎn)。同時醫(yī)院和科室要注重對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。
7、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)
臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)設(shè)施。明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入,盡快完善臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備等基本設(shè)施建設(shè)。
8、參與合理用藥監(jiān)測工作
201x衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測。醫(yī)院信息中心應(yīng)與臨床藥學(xué)室積極配合,盡快做好前期準(zhǔn)備工作,講求效率,使我院網(wǎng)絡(luò)上報工作能盡快順利實(shí)現(xiàn)。
9、開展治療藥物監(jiān)測
進(jìn)行個體化藥物治療方案的設(shè)計、實(shí)施與監(jiān)護(hù),需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監(jiān)測,為臨床醫(yī)生用藥提供準(zhǔn)確臨床數(shù)據(jù),為臨床個體化給藥提供客觀依據(jù)。
10、發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,監(jiān)測藥物安全性,及時反饋藥物安全信息。
積極加強(qiáng)與全院醫(yī)護(hù)人員的溝通和協(xié)作,對藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題,醫(yī)、藥、護(hù)人員積極探討,得出結(jié)論后,及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng),及時收集,分析和上報不良反應(yīng)。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和藥品用量動態(tài)監(jiān)測等措施,監(jiān)測藥物安全性,并及時向全院反饋藥物安全信息。
11、掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息。為醫(yī)務(wù)人員和患者提供用藥信息咨詢服務(wù),開展合理用藥教育,指導(dǎo)患者安全用藥。
12、結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐,進(jìn)行藥物臨床應(yīng)用和用藥風(fēng)險防范研究;開展不合理用藥干預(yù)措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。
13、爭取臨床藥學(xué)信息化建設(shè)
臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學(xué)室,下一步為了臨床藥學(xué)工作能更好的為醫(yī)院服務(wù),完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求,需要醫(yī)院更多的支持和投入,爭取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè),使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來,更好地服務(wù)于臨床,服務(wù)于患者。
臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師一樣,堅持通過臨床實(shí)踐,發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用,在臨床用藥實(shí)踐中與醫(yī)師、護(hù)師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,促進(jìn)藥物合理應(yīng)用,保護(hù)患者用藥安全,間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)的積極配合與支持。
我們臨床藥師不會辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望,會竭盡全力做好臨床藥學(xué)工作,為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻(xiàn),添磚加瓦。
關(guān)于藥師清正廉潔心得體會實(shí)用八
在院領(lǐng)導(dǎo)以及科主任的支持下,本人于xx醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年學(xué)成歸來后,正式成為我院心血管內(nèi)科的臨床藥師,順利地完成自己的各項工作。同時,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高自己的業(yè)務(wù)水平?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、臨床工作:
首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé),在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。
1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點(diǎn),并對重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。
循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實(shí)行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導(dǎo)致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。
2、注重藥物間的相互作用
隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息,細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項等進(jìn)行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。
另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕骸⑿墓δ懿蝗约暗燃膊?,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié),制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。
3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時上報
根據(jù)who報告。全球死亡人數(shù)中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?;加卸喾N疾病,因此聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。
二、藥劑科工作:
作為臨床藥學(xué)室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>
1、進(jìn)修回到科室后,對學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識,進(jìn)行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。
2、每月按時點(diǎn)評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關(guān)總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。
4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進(jìn)行總結(jié)歸納,供大家參考學(xué)習(xí)。
5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評分表與藥品比例評分表,為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因?yàn)楸苊忉t(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn),對非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實(shí)際情況給出建議。
7、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問題進(jìn)行相關(guān)點(diǎn)評。
1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。
2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進(jìn)行善意的提醒,或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。
3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關(guān)的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復(fù)發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。
5、開展知識講座及時學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn),做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識以授課及討論等形式分享給大家。
小結(jié)
目前,我從事臨床藥師的相關(guān)工作時間還不長,初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn),我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu),夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),并在實(shí)踐中積累臨床治療經(jīng)驗(yàn),才能成為一名稱職的臨床藥師。
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