我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后，可以通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái)，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么心得體會(huì)怎么寫(xiě)才恰當(dāng)呢？那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫(xiě)才比較好，我們一起來(lái)看一看吧。

對(duì)于外科pbl課程心得體會(huì)及感悟一

一、科室收治、收支情況

20__年無(wú)論從病人門(mén)診人次，住院出院等都取得了可喜的成績(jī)。

1.門(mén)診就診900人次，比去年增長(zhǎng)12%;

2.住院病人692人次，出院病人689人次，比去年下降3%，(于總額付費(fèi)有關(guān));

3.手術(shù)病例數(shù)125例(包括微創(chuàng)穿刺手術(shù)55例次)。比去年增長(zhǎng)6%;

4.規(guī)定床位30張，實(shí)際開(kāi)放床位平均35張，病床利用率全年平均103%，病人平均住院天數(shù)28天。

5.20__年科室總收入10167918.83元。比去年(109576255.04元)無(wú)明顯差異。

二、科室行政工作：

1.科室人員考勤情況：我科醫(yī)務(wù)人員出勤率100%主管能動(dòng)性極高，醫(yī)生值班24小時(shí)制，護(hù)士12小時(shí)制，按時(shí)上下班;

2.科室團(tuán)結(jié)情況：全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，無(wú)違紀(jì)情況發(fā)生;

3.非醫(yī)療問(wèn)題及處理情況：全年我科未發(fā)生非醫(yī)療問(wèn)題;

4.科室衛(wèi)生情況：科室衛(wèi)生情況全年較好;

5.科室滿(mǎn)意度調(diào)查情況：全科滿(mǎn)意度平均為99%;

三、醫(yī)療質(zhì)量情況;

1.病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性情況：病歷按時(shí)書(shū)寫(xiě)，24小時(shí)后住院病歷完成率100%，病程記錄完成率99%;

2.出院病歷質(zhì)控情況：出院病歷在出科前按時(shí)進(jìn)行、i級(jí)質(zhì)控、ii級(jí)，iii級(jí)質(zhì)控甲級(jí)率98%;

3.醫(yī)療醫(yī)患糾紛差錯(cuò)事故情況：20__年我科沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療事故差錯(cuò)，醫(yī)療糾紛;

4.院感及傳染病登記情況：我科專(zhuān)門(mén)建立院內(nèi)感染管理小組，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，全科院內(nèi)感染率為

5.2%，傳染病及時(shí)上報(bào)登記。

四、其他

1.科室內(nèi)學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)生，護(hù)士情況：我科在20__年3名護(hù)士在進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn);

2.科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況：在20__年我科定期，定點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在課內(nèi)每一個(gè)月一次集體講課，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平;

3.新技術(shù)，新業(yè)務(wù)開(kāi)展情況：在原有的業(yè)務(wù)，技術(shù)開(kāi)展的基礎(chǔ)上開(kāi)展及加強(qiáng)呼吸機(jī)的實(shí)用技術(shù)，提高了危機(jī)病人的搶救成功率。

對(duì)于外科pbl課程心得體會(huì)及感悟二

20_年度本人在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在外科科室全體同志的大力支持配合下，努力學(xué)習(xí)，積極工作，認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，帶領(lǐng)全體同志發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神，為醫(yī)院取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，作出了積極的貢獻(xiàn)，現(xiàn)將20_年的工作小結(jié)如下：

一、遵紀(jì)守法，清政廉潔，模范遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理，發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，在科室人少、任務(wù)重的情況下，調(diào)動(dòng)科室全體同志工作積極性，精誠(chéng)協(xié)作，牢固樹(shù)立"院興我榮，院衰我恥"的思想。不計(jì)個(gè)人得失，工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，為了工作加班加點(diǎn)是經(jīng)常的事，但從未向醫(yī)院提過(guò)非分要求，也未報(bào)過(guò)一個(gè)加班。通過(guò)全科人員的共同努力，全年共購(gòu)進(jìn)藥品、器材_萬(wàn)元，銷(xiāo)售藥品_萬(wàn)元，超額完成了醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)。

二、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥"三把關(guān)"制度，堅(jiān)持每月一次對(duì)藥房、庫(kù)房上架藥品的質(zhì)量抽查，保證了所售藥品的質(zhì)量。全年未發(fā)生任何假劣藥品事件和糾風(fēng)投訴事件。

三、強(qiáng)化安全管理，堅(jiān)持對(duì)科內(nèi)各藥房每月一次的安全、衛(wèi)生大檢查，消除了不安全隱患，堵絕了不安全事故的發(fā)生。

四、積極組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高了全科人員的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。

五、積極組織召開(kāi)全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域中的不正之風(fēng)，嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

六、完成藥品、器械招標(biāo)、議標(biāo)工作，簽訂器械、藥品購(gòu)銷(xiāo)合同20余份，有效地保證了藥品，器械的規(guī)范化采購(gòu)。

七、積極參與縣衛(wèi)生局組織的法律法規(guī)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，提高了自身的綜合素質(zhì)。

八、接受市、縣的藥監(jiān)部門(mén)檢查三次，均受到了不同程度的好評(píng)。

九、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，先后兩次將我院所售利潤(rùn)較大的200余種藥品進(jìn)行大幅度降價(jià)，有效地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，取得了較好的社會(huì)效益。

十、配合市、縣級(jí)技術(shù)監(jiān)督部門(mén)對(duì)我院部分醫(yī)療器械的抽驗(yàn)、檢查工作，并組織維修各科器械40余臺(tái)，保證了臨床工作的正常開(kāi)展。

十一、堅(jiān)持每周下科室一次，密切聯(lián)系臨床，及時(shí)了解各科藥品、器材需求動(dòng)態(tài)，了解藥品、器材使用后的信息反饋，保證了臨床藥品、器材的及時(shí)供應(yīng)。

十二、組織全科人員進(jìn)行了三次盤(pán)底工作，清理、清查了幾千種藥品、器材，均無(wú)帳物差錯(cuò)現(xiàn)象。

十三、完善了藥品、麻醉的藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗、固定資產(chǎn)等七本帳冊(cè)，及時(shí)核對(duì)了幾十家供貨單位在我院所供藥品、器材的進(jìn)、銷(xiāo)、存狀況，有效地保證了醫(yī)院藥品、器材帳務(wù)的清楚、明白。

綜上所述，一年來(lái)我們?cè)诠ぷ髦腥〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但也還存在一些問(wèn)題。

一、在科室管理上，某些方面的管理欠科學(xué)和規(guī)范。

二、科室管理不大膽。

三、由于科內(nèi)無(wú)器械維修人員，部分科室的儀器維修不夠及時(shí)。

四、藥品供應(yīng)中偶爾有供應(yīng)脫節(jié)現(xiàn)象。

上述缺點(diǎn)與不足，有待來(lái)年工作中克服、改正。

對(duì)于外科pbl課程心得體會(huì)及感悟三

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好!

_神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上。

我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書(shū)查資料鞏固知識(shí)，經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了認(rèn)識(shí)，對(duì)以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū)，有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的_x親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū)，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%。

其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒(méi)處理好，或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過(guò)關(guān)獲得了_醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書(shū)。

本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤(pán)，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。

但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見(jiàn)到的病種較少，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大，感到還有需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

述職人：_x

20_年_月_日

對(duì)于外科pbl課程心得體會(huì)及感悟四

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺乏的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床教訓(xùn)上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫(yī)師、護(hù)士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當(dāng)真的學(xué)習(xí)立場(chǎng)，踴躍加入病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等運(yùn)動(dòng)，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶老師向我講授icu內(nèi)治理軌制和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特殊部署專(zhuān)科疾病常識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的先容，使我對(duì)胸心外科疾病有必定的意識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基本護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教導(dǎo)、心理護(hù)理和生涯護(hù)理。

首先使我了解中央靜脈測(cè)壓的意義和主要性，它是直接反映左心功效和權(quán)衡血容量的客觀尺度，領(lǐng)導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中央靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋;③病人必須在寧?kù)o下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須堅(jiān)持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī) peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。統(tǒng)一時(shí)光由老師和我分辨測(cè)壓，對(duì)照我丈量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，防止從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的練習(xí)有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全體放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的重要目的，手術(shù)后的病理生理睬產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術(shù)方法等多方面斟酌，方能精確掌握關(guān)鍵所在，看清實(shí)質(zhì)，懂得手術(shù)對(duì)患者的影響，制訂準(zhǔn)確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問(wèn)題、解決問(wèn)題的才能。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基礎(chǔ)掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床運(yùn)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)破實(shí)現(xiàn)核心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記載單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)實(shí)踐和操作技能測(cè)驗(yàn)。

跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，進(jìn)步電子儀器在臨床的廣泛利用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，豈但要有高度的義務(wù)感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技巧。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)跟業(yè)務(wù)程度有所進(jìn)步。實(shí)習(xí)進(jìn)程中，我懂得操作的目標(biāo)、意思，操作留神事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)钠?害性，其次才曉得有的操作必需親自休會(huì)，能力把握技巧，純熟控制方式和技能后才干在病人身長(zhǎng)進(jìn)行操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以捕風(fēng)捉影的觀點(diǎn)，嚴(yán)厲請(qǐng)求自己，從一點(diǎn)一滴做起，由于這是對(duì)患者、對(duì)本人、對(duì)社會(huì)、對(duì)迷信負(fù)責(zé)。

對(duì)于外科pbl課程心得體會(huì)及感悟五

一、 實(shí)習(xí)要求：

1. 實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守科室一切規(guī)章制度，服從帶教教師的安排。

2. 因幫不能上班就履行請(qǐng)假手續(xù)，須提前向護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，辦理完請(qǐng)假手續(xù)才能休假。

3. 尊敬老師，認(rèn)真執(zhí)行各種操作常規(guī)，不可私自違反操作規(guī)程進(jìn)行各種操作，否則取消實(shí)習(xí)資格。

4. 必須服從科室安排，按時(shí)參加科室組織的講課及各種活動(dòng)。

5. 要求帶教老師在各種診療操作中做到放手不放眼，因帶教老師不認(rèn)真帶教而出現(xiàn)的差錯(cuò)事故均由帶教老師負(fù)責(zé)，并取消帶教資格。

二、 具體安排：

第一周：

1. 熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹病區(qū)醫(yī)療、護(hù)理工作制度及有關(guān)要求。

2. 掌握病員出入院護(hù)理。

3. 掌握鋪床法及生命體征的測(cè)量、記錄及體溫單的繪制。

第二周：

1. 掌握各班工作職責(zé)。

2. 了解病歷書(shū)寫(xiě)原則及方法。了解各種疾病的治療及護(hù)理措施，掌握病人入院宣教及健康指導(dǎo)指導(dǎo)的的方法。

3. 熟悉腦外科、骨外科、泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)，熟悉危重病人人的接診及搶救程序。

4. 掌握各種無(wú)菌技術(shù)操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)、一注意”。

5. 掌握各種消毒液、皮試液的配制濃度及方法，皮試結(jié)果的判斷，過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及急救措施。

6. 掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)。

第三周：

1. 熟悉各專(zhuān)科疾病的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

2. 掌握吸氧、導(dǎo)尿、口腔護(hù)理、重病人翻身、吸痰等護(hù)理技術(shù)。

3. 掌握術(shù)前備皮、清潔灌腸的方法及注意事項(xiàng)。

第四周：

1. 征求實(shí)習(xí)生對(duì)本科帶教工作的意見(jiàn)。

2. 對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論答卷和技術(shù)操作考核。

3. 填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定。

三、 講課：

1. 主講人：

2. 講課內(nèi)容：

(1)神經(jīng)外科病情觀察。(2)骨外科疾病護(hù)理常規(guī)。(3)外科術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理常規(guī)。(4)泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)。

四、 帶教組長(zhǎng)：

五、 帶教老師

對(duì)于外科pbl課程心得體會(huì)及感悟六

兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了，這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺(jué)得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。

神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車(chē)禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專(zhuān)門(mén)的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人，就拿早晨掃床來(lái)說(shuō)，認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。

另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。

㈠、學(xué)科特點(diǎn)

就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶?，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

㈡、實(shí)習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到的知識(shí)呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢？這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。

首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。

其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的，因此，教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。

第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)，往往過(guò)分注重手術(shù)操作，片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法，而是通過(guò)手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。

總之，要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)，需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí)，明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。