申請勞動仲裁申請書下載(優(yōu)質(zhì)16篇)

范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。相信許多人會覺得范文很難寫？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

申請勞動仲裁申請書下載篇一

勞動仲裁申請書是勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關(guān)，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

勞動爭議當事人認為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機關(guān)提出申訴，要求勞動仲裁機關(guān)予以維護時，就應提供勞動仲裁申請書。

1、表格式

2、文章式

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關(guān)鍵性事實客觀地交代清楚。應敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結(jié)束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“此致xxx縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期。

1、為防止遺漏應主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。

2、如果勞動關(guān)系是勞務派遣性質(zhì)，當勞動者申請仲裁時，請注意被申請人應是兩個主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動合同的用人單位，二是實際提供勞動的法人。如果實際提供勞務的主體是個人，則只列派遣單位為被申請人。

3、勞動仲裁的時效為一年，請注意在時效內(nèi)申請。

申請勞動仲裁申請書下載篇二

申請人：***，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫(yī)藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市， 電話：

被申請人：成都**醫(yī)藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區(qū) 電話：

法定代表人：***電話：

企業(yè)負責人：*** 電話：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月*12月*2倍）

2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（20xx年5月1日-20xx年8月24）。

4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計25200元。

事實與理由：

申請人于20xx年 1 月 1 日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲 一職，工作地點在 成都 。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，20xx年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于20xx年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動函，違法勞動合同約定調(diào)動被申請人到四川**醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔任司機一職。被申請人于20xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

被申請人從20xx年5月-7月沒有足額發(fā)給申請人工資，20xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知。

申請人認為：

1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應當為被申請人盡職工作，但該調(diào)動函調(diào)動申請人去四川**醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實上的勞務派遣。根據(jù)勞動法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據(jù)勞動合同法規(guī)定，被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動合同，應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。

5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知違法。

基于以上事實和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

成都市***區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委

申請人： ***

20xx年1月16日

申請勞動仲裁申請書下載篇三

電話：_________________

被申請人：________________

住址：________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

1、裁定解除雙方勞動關(guān)系。

2、裁定被申請人支付拖欠申請人的_____年_____月_____日工資人民幣6000元。

3、裁定被申請人支付違約金人民幣3000元，并支付經(jīng)濟補償金人民幣9000元。

4、裁定被申請人為申請人補交__年5月起的“三金”。

5、裁定被申請人承擔本案仲裁費。

_____年_____月_____日，申請人與被申請人簽訂了一份《勞動合同》，約定被申請人聘用申請人為被申請人的辦公室主任，期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。_____年_____月_____日，被申請人無故免去申請人的全部任職要其等待公司的分配，并拒不支付申請人自20__年4月起的工資，也不為申請人繳交“三金”。

根據(jù)《勞動法》、《違反和解除合同的經(jīng)濟補償辦法》第五條的規(guī)定和《勞動合同》第十一條、第十四條之約定，申請人為維護自己的合法權(quán)益，特具狀貴委，懇請裁定如所請。

此致

_________________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日

申請勞動仲裁申請書下載篇四

家庭住址：_________________，

地址：_________________

二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。

四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;

___________年___________月___________日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___________年___________月___________日，被申請人單位課長李找申請人談話，說申請人體檢結(jié)果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。年月日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。___________年___________月___________日，被申請人被迫離職。以上事實有相關(guān)證據(jù)證實。

綜上所述，申請人認為，___________年5月18日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20xx年1月1日生效的《就業(yè)服務與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。

根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動者就業(yè)不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。

此致

___________市勞動局勞動仲裁委員會

申請人：_________________(簽名，手印)

___________年___________月___________日

申請勞動仲裁申請書下載篇五

____村__巷__號 電話：13________x

?鼎大廈

__號)

法定代表人：陳__ 電話：0355-7______ 136________

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資____元;

2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____元;

4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

事實與理由：

申請人于20__年9月正式到被申請人____x旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為__x萬元，實際回收__x萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__萬元，對于這樣的利潤對于被申請人____旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。

基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

__x市__x區(qū)勞動局勞動仲裁委員會

申請勞動仲裁申請書下載篇六

申請人：楊__，男，______年______月______日生，漢族，住_________。身份證號：______。電話：_________。

被申請人：______公司，住所地：______。

法定代表人：______，系該公司總經(jīng)理。

仲裁請求：

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關(guān)系;

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金______元;

6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數(shù)額以社會保險征繳部門核定數(shù)額為準)。

事實和理由:

______年______月______日，申請人到被申請人公司上班，從事______工作，月工資約______元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。______年___月___日凌晨___點半左右，申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷。

______年______月______日，______市人力資源和社會保障局作出___人社傷險認決字(______)______號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。______年______月______日，______市勞動能力鑒定委員會作出______勞鑒______年______號《初次鑒定結(jié)論書》，鑒定申請人受傷傷害構(gòu)成十級傷殘、停工留薪期___個月。根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。

為維護申請人合法權(quán)益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

敬禮！

__縣勞動仲裁委員會

申請人：__

__年__月__日

申請勞動仲裁申請書下載篇七

申請人：______，男，漢族，______年____月____日出生，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。

被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。

法定代表人：______職務：______

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金________元（月平均工資________元）。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：

1、延時工作時間加班費________元及25%的經(jīng)濟補償金________元；

2、休息日加班費________元及25%的經(jīng)濟補償金________元；

以上二項合計：______元。

申請人于________年____月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為____元，每日工作____小時、每周工作____天。

但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資________元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為________元）為基數(shù)計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮！

______市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______（簽名）

________年____月____日

申請勞動仲裁申請書下載篇八

申請人：姓名，性別，出生 年 月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：

被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人：聯(lián)系方式：

仲裁請求：

1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

事實和理由:申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

申請勞動仲裁申請書下載篇九

申請人：_________，男，住丹江口市xx，身份證號碼_________，聯(lián)系電話_________。

被申請人：十堰市xx公司，住所地

法定代表人：_________電話：_________

申請_____事項：

1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

2、請求_____委員會依法裁決被申請人補繳申請人_________年——_________年社會_____金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人于_________年2月被十堰_________勞務公司派遣到_________車身廠工作，________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴_____委員會依法裁決。

此致

敬禮

_________勞動_____委員會

申請人：_________

申請勞動仲裁申請書下載篇十

申請人： ，男，19 年 月 日出生住址： 市 號，身份證號碼： 。

代理人： 律師事務所 律師

被申請人： 市 機械有限公司，住所地： 市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū) 號，電話：

聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

法定代表人： 職務： 總經(jīng)理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20 年9月至20 年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20 年9月至20 年3月的社會保險。

事實與理由：

20 年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20 年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《 》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

此致

xx勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日

申請勞動仲裁申請書下載篇十一

申請人：王x，女，漢族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：

被申請人：工程有限公司，法定代表人：陳 地址：x市xx區(qū)環(huán)，電話：

請求事項

一、請求裁決被申請人為申請人補繳自x年12月起x年2月勞動關(guān)系存續(xù)期間的各項社會保險。

二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。

三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。

四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金20xx元整。

事實與理由

申請人與x年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月， x年1月27日經(jīng)公司實際負責人董同意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xx/月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關(guān)社會保險。

申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在x年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在x年初提出辭職，在向公司負責人董提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到x年2月底，現(xiàn)被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，應依《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關(guān)請求，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

x區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

申請勞動仲裁申請書下載篇十二

申請人：北京××××家具有限公司。

地址：北京市××縣××鄉(xiāng)。

法定代表人：李××職務：董事長

委托代理人：劉××，××律師事務所律師。

被申請人：××國××××家具中國制作銷售中心。

地址：北京市××區(qū)××路78號。

法定代表人：鄭××職務：總經(jīng)理

案由：購銷合同糾紛。

仲裁請求：

1.被申請人返還申請人貸款60萬美元;

2.被申請人承擔仲裁全部費用。

事實和理由：

1992年7月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機械設(shè)備購銷合同，約定被申請人于1992年12月31日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%，共計130萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。

1993年1月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試時得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價格只有30余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時的.報價，遂委托北京進出口商品檢驗局對該套生產(chǎn)設(shè)備進行價值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時的公平市場鑒定總會額為31.7萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時索取的貨款明顯高于其實際價值。

為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。

證據(jù)和證據(jù)來源：

1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立;

2.生產(chǎn)設(shè)備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收;

3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付;

4.鑒定證書，北京進出口商品檢驗局提供。

此致

北京××××家具有限公司

1993年6月21日

申請勞動仲裁申請書下載篇十三

申請人：________，性別____，________年____月____日生，漢族，住________________________，委托代理人：____________，聯(lián)系電話：_____________。

被申請人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，電話：_____________。

風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

請求事項：被申請人支付申請人工資________元，一次性傷殘補助金________元，一次性傷殘就業(yè)補助金________元，一次性工傷醫(yī)療補助金________元，護理費________；住院伙食費________元；返還押金________元，合計人民幣________元。事實和理由：________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事快遞員的工作，工資加提成約_______元月。________年____月____日_____時左右申請人駕駛粵__________號貨車從廣州至高州xx段經(jīng)_______市，往_______縣_______鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。____市勞動和社會保障局于________年____月____日認定為工傷，________年____月____日____省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時間至________年____月____日止;

第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從________年____月____日直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資________元（________年____月至________年____月）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金________元（________元月____個月）；

2、一次性傷殘就業(yè)補助金________元（________元月____個月）；

3、一次性工傷醫(yī)療補助金________元（________元月____個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費________元（________元月____個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費________元（________元月____個月），被申請人還應該返還押金________元；合計人民幣________元。現(xiàn)具申請，請求仲裁院依法仲裁。

此致

勞動爭議仲裁委員會申請人：

________年____月____日

風險提示：

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。

申請勞動仲裁申請書下載篇十四

被申請人：______________公司

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的'勞動合同關(guān)系;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳__________年_____月至_________年__________月社會保險費。

以上請求，請仲裁委支持。

此致

__________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

__________年____月_____日

申請勞動仲裁申請書下載篇十五

經(jīng)營場所：中山市xx嵐田村“坎頭壙”

法定代表人：徐xx。

被申請人：劉xx，男，漢族，身份證號碼：xxx，住重慶市_________市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。

申請撤銷事項：

1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。

2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。

事實與理由

中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬于認定事實不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤，理由如下：

首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴实姆秶鷥?nèi)，如果案涉的醫(yī)療費超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴实挠盟幏秶霾糠值馁M用應由申請人自行承擔。

其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費屬于重復計算了護理費用，違反法律規(guī)定。

且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的依據(jù)為《關(guān)于確定我市部分工傷_____待遇標準的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護理費的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。

再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標準過高。

此致

中山市中級人民法院

20xx年 月 日

申請勞動仲裁申請書下載篇十六

申請人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。

被申請人：（單位名稱），單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。

請求事項：

1、請求支付工資共計人民幣_______________元整；

2、請求支付經(jīng)濟補償金共計人民幣_______________元整；

事實與理由：本人于________年____月____日進入被申請人________處工作，_________職務，雙方約定每_________月工資如何，________年____月____日簽訂勞動合同，并且于________年____月____日繳納社會保險。________年____月____日因__________被單位辭職，現(xiàn)還有________元工資為發(fā)放，多次向__________單位索要未果。

計算方式如下：

法律依據(jù)：《勞動法》第五十條工資應當以貨幣形式按月支付給勞動者本人。不得克扣或者無故拖欠勞動者的工資。

（2）要求___________單位支付經(jīng)濟補償金：___________元：

計算方式：本人從________年____月____日入職，________年____月____日離職，一共工作了_____個月，__________單位應當依照法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金___________元。

法律依據(jù)：《勞動合同法》第四十七條經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。

此致

____________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________

________年____月____日