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檢驗(yàn)科院感培訓(xùn)內(nèi)容 科室每月院感培訓(xùn)內(nèi)容篇一
2、何為手衛(wèi)生
答:手衛(wèi)生為洗手、手消毒或外科手消毒的總稱;
3、一般手衛(wèi)生設(shè)施包括:
答:洗手用的流動(dòng)水、洗手池、清潔劑、手消毒劑、水龍頭開(kāi)關(guān)、干手紙巾、干手機(jī)或毛巾。
4、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手:
答:①直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位到清潔部位;
②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;③穿脫隔離衣前后,摘手套后;
④進(jìn)行無(wú)菌操作前后,處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后;⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是:
答:①采用流動(dòng)水洗手,使雙手充分浸濕;
②取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;
③認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:a)掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓;
b)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;c)掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓;
d)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
e)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;f)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;g)必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。
6、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒:
答:①檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;
②出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;④雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;⑤需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。
7、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么?
答:三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
8、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行?答:醫(yī)院感染暴發(fā):是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
9、暴發(fā)流行的常見(jiàn)傳播方式有哪幾種
答:共同來(lái)源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播和其他方式。10、預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施包括:
答:
11、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念
答:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防,將病人的血液、體液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均視為具有傳染性,在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播,也要防止非血源性疾病傳播;既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員,又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。
12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體方法與措施
答:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人的診斷、治療、護(hù)理等操作的全過(guò)程,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員每一次進(jìn)行可能與污染物接觸時(shí),必須戴手套,有可能污染其它部位時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要包括:⑴手衛(wèi)生⑵戴手套
⑶正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩⑷適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套
⑸污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理:
①可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備,在用于下一病人時(shí),根據(jù)規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理。
②處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí),要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染,以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。
③需重復(fù)使用的利器,應(yīng)放在防刺的容器內(nèi),以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。④一次性使用的利器,如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。
⑹急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)呼吸驟停等需要復(fù)蘇時(shí),用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。⑺醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。⑻物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒
①對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔,遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。
②在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí),要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。
③可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)消毒、清洗后再使用,對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。④復(fù)用的衣服置于專用袋中,運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行消毒、清洗,并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。
13、微生物的感染途徑有以下5種,以前三種最為常見(jiàn)。
答:接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、媒介物傳播、昆蟲(chóng)媒介傳播。
14、《醫(yī)院感染管理辦法》何時(shí)發(fā)布實(shí)施?答:2006年9月1日。
15、原《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》何時(shí)廢止?答:2006年9月1日。
16、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括哪些?答:(1)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。(2)醫(yī)院感染科和專職人員。(3)各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。
17、醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類
答:醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類:
(1)高度危險(xiǎn)性物品:這類物品是穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品,例如,手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。
(2)中度危險(xiǎn)性物品:這類物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸,而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。例如,消化道管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。
(3)低度危險(xiǎn)性物品:雖有微生物污染,但在一般情況下無(wú)害,只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸,包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如,毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶等)等。18、醫(yī)療廢物含義?
答:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
19、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物如何貯存?
答:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。
20、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
1)保持鎮(zhèn)靜。
2)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗污染的粘膜。
3)刺激局部出血:有傷口,應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。
4)受傷部位的消毒:受傷部位的傷口沖洗后,用消毒液(75℅酒精或者0.5℅碘伏)進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
5)發(fā)生職業(yè)暴露后,立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,填寫職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。6)感染風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及提出整改措施。
7)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防:例如:被hbv陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器損傷,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月間隔)。21、常見(jiàn)耐藥菌感染病人的隔離措施
22、醫(yī)療廢物分類
23、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品洗消程序
答:凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒或滅菌。特殊感染性疾?。ㄆ苽L(fēng)、碳疽、朊毒體等)污染的器械應(yīng)執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程。
24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告
答:⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
25、如果遇見(jiàn)hiv初篩(+)的病人,應(yīng)該如何處理?
答:應(yīng)該馬上上報(bào)防??疲绮荒軉伍g隔離的情況下應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行床旁隔離,保護(hù)病人隱私,但應(yīng)該讓本科室醫(yī)護(hù)人員知道,在對(duì)病人進(jìn)行診療護(hù)理時(shí)注意自身防護(hù),具體措施如下:
①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
②在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
③醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理操作時(shí)必需戴雙層手套。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
⑥對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取正確的消毒措施。
檢驗(yàn)科院感培訓(xùn)內(nèi)容 科室每月院感培訓(xùn)內(nèi)容篇二
一、時(shí)間20xx年04月25日
二、培訓(xùn)地點(diǎn):洪門口醫(yī)院會(huì)議室
三、培訓(xùn)人員范圍人數(shù):全員
四、培訓(xùn)記錄及總結(jié):
什么手足口病:手足口?。╤fmd)是嬰兒和兒童的一種常見(jiàn)疾病。以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍,開(kāi)始為紅色小皰疹,然后常變?yōu)闈???谇话捳畛R?jiàn)于舌、牙齦和口腔頰粘膜。1-2天后可見(jiàn)皮膚斑丘疹,有些為皰疹,皮疹不癢,常見(jiàn)于手掌和足底,也可見(jiàn)于臀部。
手足口病的癥狀:
1、急性起病,發(fā)熱;
2、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;
3、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累;
4、皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;
5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼手足口病的治療:
1、一要到醫(yī)院診治,并按醫(yī)生的囑咐服藥,并臥床休息。
2、必要時(shí)可服用中成藥,如小兒咽扁沖劑,清開(kāi)靈口服液,板蘭根沖劑等口服藥物。
3、取西瓜霜或思密達(dá)涂搽口腔患處,每天2-3次。
4、注意口腔皮膚清潔,每天用生理鹽水清潔口腔,同時(shí)注意看護(hù)病人,防止其對(duì)皮膚皰疹進(jìn)抓撓,以防破潰感染。
手足口病飲食注意:
1、飲食宜清淡無(wú)刺激性,忌食辛辣、魚(yú)、蝦、肉類等易使病情加重的食物。
2、飲食溫度不宜過(guò)高,食用過(guò)熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛,不利于病變愈合。
手足口病的護(hù)理:
1、讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸,吃東西前一定要洗干凈手,不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品,盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所。
2、如果孩子被感染,一定要很好地臥床休息,發(fā)熱時(shí)多給喝溫開(kāi)水,宜吃清淡稀軟的飲食,患兒嘴痛時(shí)注意給吃低溫食物,疼痛厲害不能進(jìn)食時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院輸液,補(bǔ)充身體所需的熱能。
3、注意讓患兒注意衛(wèi)生,對(duì)于糞便應(yīng)馬上進(jìn)行處理,便盆、衣褲要及時(shí)注意消毒,保護(hù)手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔,避免污染破潰的疹子,
勤給患兒洗手,并且將指甲剪短,以防抓疹子而感染。
手足口病注意事項(xiàng)
1、對(duì)于患病寶貝,一定要從發(fā)病開(kāi)始隔離7-10天,以免傳染其他孩子。
2、雖然手足口癥類似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以輕心,要細(xì)心呵護(hù),注意預(yù)防隔離,以防擴(kuò)散流行。當(dāng)媽咪不能識(shí)別這種病時(shí),要去看醫(yī)生,對(duì)可疑孩子都要早診早治早隔離。
托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施
1、本病流行季節(jié),教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng);
2、每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;
3、進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其是清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)穿戴手套,清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;
4、每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;
5、教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;
6、每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;
7、患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告,根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。
春季傳染病雖然種類繁多,但只要我們重視預(yù)防工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離治療,就能有效的阻斷傳染病的流行與傳播。
1、每天開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,尤其是教室、電腦房;
2、不到人口密集、空氣污染的場(chǎng)所去,如歌舞廳、影院、錄像廳;
3、勤洗手,并用流動(dòng)的水徹底洗干凈;
4、注意不要過(guò)度疲勞,防治感冒;
5、合理膳食、增加營(yíng)養(yǎng);
6、發(fā)熱或有其它不適及時(shí)就醫(yī);
7、避免接觸傳染病人;
8、傳染病人用過(guò)的物品及房間及時(shí)消毒,如日光下晾曬衣、被,房間把手應(yīng)用消毒劑噴灑、擦拭;
9、及時(shí)接種針對(duì)傳染病疫苗,提高易感人群的免疫力,建立完整的免疫屏障。
檢驗(yàn)科院感培訓(xùn)內(nèi)容 科室每月院感培訓(xùn)內(nèi)容篇三
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、掌握抗生素的使用原則,做到合理應(yīng)用。
3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)上報(bào)感染管理部門。
5、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
1、環(huán)境要清潔,采用濕式清掃,并每日用紫外線消毒。
2、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),帽子要把全部頭發(fā)蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。
3、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置。無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方,不可久露于空氣中并定期檢查。
4、取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品,不可觸及和跨越無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品取出后,雖未動(dòng)用,但亦不能放回原處。
5、執(zhí)行無(wú)菌操作的地方要寬闊,不可過(guò)于狹窄,以防無(wú)菌物品被污染。
6、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),如疑有污染,即不可使用,應(yīng)予更換或重新滅菌。
7、一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用,以防交叉感染。
1、檢查包裝的完整性,若有破損不可作為無(wú)菌包使用。
2、使用前檢查化學(xué)指示膠帶變色情況和包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤(狀態(tài)),未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者,不可作為無(wú)菌包使用。
3、濕包或有水漬的包不作為無(wú)菌包使用,啟閉式容器應(yīng)檢查篩孔是否已關(guān)閉。
4、滅菌包掉落在地,或誤放不潔之處或沾有水液,應(yīng)視為受污染,不可作為無(wú)菌包使用。
5、已滅菌的物品,不可與未滅菌的物品混放。
6、運(yùn)送無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥。當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染的可能時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒,物品順序擺放,并加塵罩,以放再污染。
7、滅菌后的物品應(yīng)放入清潔區(qū)的柜廚(或架子上,推車內(nèi)),櫥柜或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材料制成,表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料,使之易于清潔和消毒。滅菌物品應(yīng)放于離地高20-25cm,離天花板50cm,離墻遠(yuǎn)于5cm處的載物架上,順序排放,分類放置,并加蓋防塵罩。無(wú)菌物品儲(chǔ)存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施,專室專用,專人負(fù)責(zé),限制無(wú)關(guān)人員出入。
8、儲(chǔ)存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素的影響,對(duì)于棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器,一般建議,溫度25℃以下10-14天,潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù);對(duì)于其它包裝如一次性無(wú)紡布、一次性紙塑包裝材料,如證實(shí)包裝材料能阻擋微生物滲入,其有效期可相應(yīng)延長(zhǎng),至少為半年以上。
1、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過(guò)期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。
4、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好使用小包裝。
5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。
6、治療車上的物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理。
8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。
檢驗(yàn)科院感培訓(xùn)內(nèi)容 科室每月院感培訓(xùn)內(nèi)容篇四
內(nèi)容:消毒滅菌、手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理
消毒和滅菌
消毒:指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌:殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。
五、各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
環(huán)境類別
ⅰ類:層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房
ⅱ類:普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房
ⅲ類:兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間
ⅳ類:傳染病科及病房
母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上,不得檢出沙門氏菌。
消毒滅菌合格的關(guān)鍵是方法劑量
基本程序
醫(yī)院常用的消毒方法有2種
物理消毒法——熱力紫外線遠(yuǎn)紅外線電離輻射
化學(xué)消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用
化學(xué)消毒劑有4種:滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑
手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求
衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。
外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2
什么時(shí)間洗手?直接接觸病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不論是否戴手套,進(jìn)行侵襲性操作前;接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后;護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí);接觸緊鄰病人的物品后(包括醫(yī)療設(shè)備);
醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物分五類
感染性廢物病理性、廢物損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋、銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。
關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知
一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋:黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋;運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。
二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾(統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放)
如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無(wú)污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處,由環(huán)衛(wèi)部門指定專人,運(yùn)出集中處理,日產(chǎn)日清。
三、醫(yī)用污染垃圾(統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放)
四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用,醫(yī)療廢物要求不得露天存放,儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)2天。
內(nèi)容:醫(yī)護(hù)職業(yè)危害與防護(hù)
一、職業(yè)暴露
由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中,從而具有被感染的可能性的情況。
經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。
經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。
接觸到病人的血液可通過(guò)針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救,多在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行,更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件,職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。
接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些?
1、乙肝(hbv):沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次,根據(jù)其乙肝病人e抗原(hbeag)的情況,其感染率是6~30%。表面抗原(hbsag)和核心抗原(hbcag)陽(yáng)性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此傳染的機(jī)會(huì)大。
2、丙肝(hcv):基于有限研究:被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說(shuō)器割傷的感染率是1.8%、通過(guò)血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。
3、艾滋病毒(hiv):被含有hiv的針頭刺傷后,平均感染率0.3%;被含有hiv的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有hiv的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于0.1%,少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染。
二、現(xiàn)狀
臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高,一項(xiàng)調(diào)查表明過(guò)去的一年80%以上的護(hù)士有過(guò)1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。
易被刺傷的情況:
1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷
2、將靜脈注射器與針頭分離
3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械,治療
如何預(yù)防針刺傷和割傷?
小心棄置:用過(guò)的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過(guò)的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭。禁止將針頭放置在床邊、小車頂部
三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為:
1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人
員傳至病人。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)
志,并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍(lán)色為接觸傳播的隔離。
應(yīng)急事故緊急處理程序
針刺傷(加藥時(shí)):皮膚有損傷或針刺時(shí),建議盡可能擠壓傷口,然后用水沖洗。
眼睛濺入液體:必須迅速用生理鹽水沖洗,且避免揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少十分鐘。
衣物污染:1)盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套,洗手并更換隔離衣及手套;
2)將已污染的隔離衣及手套放入專用容器;
接觸到任何血液后,你應(yīng)該:
向有關(guān)部門(科室、感染控制科)報(bào)告被刺、被割或接觸到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。(你應(yīng)該早就打過(guò)乙肝疫苗針)
丙肝--沒(méi)有疫苗。也沒(méi)有補(bǔ)救措施來(lái)預(yù)防;不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。
艾滋病毒--沒(méi)有疫苗。可用免疫球蛋白!
什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)救治療?
1、乙肝:越早越好,24h內(nèi)最佳,最遲不超過(guò)7天。
2、艾滋?。涸皆缭胶?,最好在幾小時(shí)內(nèi)。
普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)客是什么?
安全處置銳利器具
1、無(wú)論在什么情況下,不要把用過(guò)的器具傳遞給別人。
2、在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線,盡可能減少創(chuàng)口出血。
3、千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過(guò)的注射器。
4、在創(chuàng)口縫合時(shí),要特別注意減少意外刺傷。
5、把用過(guò)的注射器直接放到專門的桶(盒)中、統(tǒng)一處理。
6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。
7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。
內(nèi)容:醫(yī)院感染、暴發(fā)的報(bào)告與控制
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處(科),并通報(bào)相關(guān)部門。
二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門;全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門;省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
四、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:
1、臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:
a、證實(shí)流行或暴發(fā):對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。
b、查找感染源:對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
c、查找引起感染的因素:對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。d、制定和組織落實(shí)有效的控制措施:包括對(duì)病人作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和=邮招虏∪恕?/p>
e、分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
f、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
六、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。七、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)做好下述工作:
1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。
2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員,指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)
查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施;
3、根據(jù)需要,組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。
八、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
九、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
內(nèi)容:一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入。
二、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品;進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。
三、每次購(gòu)置,采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等,進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。
四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè),記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。
六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門。
八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
九、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后,須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
檢驗(yàn)科院感培訓(xùn)內(nèi)容 科室每月院感培訓(xùn)內(nèi)容篇五
(一).概念
(二).職業(yè)暴露
(三).器械的使用流程
(四)特殊感染處理
(一).概念:
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染、但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染已屬醫(yī)院感染。
(二).職業(yè)暴露
1.常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因:
2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施
3.職業(yè)暴露的處理措施:
1.常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因:
針刺:健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致,護(hù)士占80%。
針刺發(fā)生于:
注射
抽血
靜脈穿刺或拔除
銳器處理
醫(yī)療廢物處理
外科手術(shù)縫合
2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防)
(1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容:所有病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須隔離。既要防止經(jīng)血源性疾病的傳播,又要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。
(2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施:
①洗手、大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介,洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②戴手套、當(dāng)預(yù)料要接觸血液或其他體液以及使用被血液或體液污染物品前后,接觸無(wú)污染物品前以及下一個(gè)患者之前,應(yīng)立即脫手套。
③帽子、口罩、及防護(hù)眼鏡、當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其他粘膜時(shí),應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。④預(yù)防針刺傷、日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器、銳器盒不能裝滿且無(wú)針頭突出、使用后的銳器及時(shí)放入耐刺的銳器盒中、杜絕回套針尖、如需回套應(yīng)借助鑷子或單手操作。
3.職業(yè)暴露的處理措施:
首先保持鎮(zhèn)靜,立即用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚。用生理鹽水沖洗粘膜。
如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。
沖洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒,包扎傷口。
立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門,根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
(三).器械的使用流程
1.器械的清洗:
2.干燥:
3.器械的檢查與保養(yǎng):
4.包裝基本要求:
1.器械的清洗:
清洗時(shí)指除去醫(yī)療器械器具和物品表面附著的污物及部分微生物的過(guò)程。有效的清洗操作過(guò)程應(yīng)包括以下步驟:①?zèng)_洗、是用流動(dòng)水進(jìn)行清洗、去除器械器具和物品表面污物的過(guò)程。
②洗滌、是指使用清洗劑、乳化分解和分離器械表面污物的過(guò)程。
③漂洗、是用流動(dòng)水沖去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過(guò)程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保證器材潔凈度。
④終末漂洗、是最后一次清洗的步驟、應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗,可進(jìn)一步提高器材潔凈度。
2.干燥:
干燥是指去除消毒后器械殘留水的過(guò)程。水是細(xì)菌滋生的基本條件、清洗消毒后的器械應(yīng)立即干燥處理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生長(zhǎng)和生銹。由于器械構(gòu)造的復(fù)雜性、手工干燥處理難以保證干燥質(zhì)量、因此提倡機(jī)械干燥方法。不具備機(jī)械干燥條件或處理不耐熱器材時(shí)可采用手工干燥處理。手工干燥處理應(yīng)使用低纖維檫布,不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布、易造成微粒污染。管腔類器械應(yīng)用壓力氣槍進(jìn)行干燥處理、亦可用專用棉條進(jìn)行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法,避免由于干燥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使消毒后器材重新滋生細(xì)菌或被環(huán)境污染。
3.器械的檢查與保養(yǎng):
器械清洗合格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到表面以及關(guān)節(jié)齒牙出光潔無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好、器械保養(yǎng)禁止使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品潤(rùn)滑器械,因?yàn)槭炗偷确撬苄缘漠a(chǎn)品可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面、影響滅菌效果。應(yīng)使用醫(yī)用的器械潤(rùn)滑劑。
4.包裝基本要求:
包裝操作包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟。器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類包裝應(yīng)分室操作、避免棉絮微粒
污染器械。器械應(yīng)擺放有序、平整、不應(yīng)將多件器械捆綁包裝。盤、盆、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝,不能單獨(dú)包裝時(shí)應(yīng)在兩個(gè)容器之間加墊布巾等吸濕的材料,貴重精密器械宜單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣、可使用u形架。精銳器械應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施。通常情況滅菌器械包重量不宜超過(guò)7公斤,敷料包重量不宜超過(guò)5公斤。器械和敷料包裝過(guò)重和較密集需要較長(zhǎng)的滅菌周期和干燥時(shí)間、當(dāng)超過(guò)滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將影響滅菌重量,延長(zhǎng)滅菌時(shí)間會(huì)加快器材氧化耗損,減短器械使用壽命。開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不具備無(wú)菌屏障性,不應(yīng)用于滅菌物品的包裝,需要使用儲(chǔ)槽滅菌物品時(shí)應(yīng)在儲(chǔ)槽內(nèi)或外部使用包裝材料包裝。
(四)特殊感染處理
被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程:
疑似或確診朊毒體、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理??芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/l--2000mg/l浸泡30min—40min后,有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/l--10000mg/l浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理。被血液、體液、分泌物污染的地方應(yīng)用1000mg/l--2000mg/l含氯消毒劑擦拭、關(guān)閉門窗消毒。
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