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醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)(實(shí)用17篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-21 03:54:22 頁(yè)碼:10
醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)(實(shí)用17篇)
2023-11-21 03:54:22    小編:zdfb

有一個(gè)周密的計(jì)劃可以讓我們更好地安排時(shí)間,合理分配資源。一個(gè)好的計(jì)劃應(yīng)該具備靈活性,能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)情況和變化的需求。的

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇一

以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以分級(jí)治理為基礎(chǔ),創(chuàng)“二甲”最高分;爭(zhēng)創(chuàng)“三乙”以目標(biāo)治理為主線(xiàn),強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,定期召開(kāi)例會(huì),匯總檢查結(jié)果,找出問(wèn)題,及時(shí)整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě),努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě),不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。

(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、傳染病登記、腸道門(mén)診登記、發(fā)熱病人登記。

(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展全院的護(hù)理工作。

2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書(shū),認(rèn)真填寫(xiě)五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格。

把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平,樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn),不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備,搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù),醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑,以滿(mǎn)足臨床的需要。

5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強(qiáng)藥品治理,成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組,并履行其職責(zé)。

2、堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥,實(shí)行招標(biāo)溝。

3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù),確實(shí)搞好藥品治理,杜絕藥品過(guò)期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

5、藥品采購(gòu)人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。

院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu),完善制度,狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇二

總結(jié)是在某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià),從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料,它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法,因此,讓我們寫(xiě)一份總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編收集整理的醫(yī)療安全工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院重要的一年。一年中,我們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認(rèn)識(shí)與體會(huì)有了一個(gè)全面、嶄新,更加深刻的領(lǐng)會(huì),總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科在20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下:

,對(duì)20xx年1月至12月的工作重點(diǎn)有統(tǒng)籌安排,具體工作落實(shí)到人、責(zé)任到人,對(duì)執(zhí)行各項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行定期或不定期檢查,提出相應(yīng)整改措施。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,在工作中不斷學(xué)習(xí),完善了醫(yī)患溝通制度(包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時(shí)溝通),對(duì)住院超過(guò)30天的患者進(jìn)行病情評(píng)估,制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程,完善科內(nèi)藥事管理(尤其對(duì)抗菌素的管理),多重耐藥的監(jiān)管,單病種及臨床路徑管理及流程,建立及完善科內(nèi)投訴機(jī)制,順利通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收工作。

。在20xx年以前,我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷,在架病歷為主,檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在晨會(huì)上提出,以達(dá)到共同改進(jìn)及提高。20xx年以后,我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的'新的住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),為科內(nèi)病例質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。一年中,共抽查在架病歷100余份,無(wú)乙級(jí)及丙級(jí)病歷的出現(xiàn)。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份,發(fā)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師查房制度有落實(shí),但落實(shí)不到位,病歷中存在涂改,醫(yī)患溝通未簽字,病程記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。如對(duì)病情發(fā)展變化、預(yù)后、鑒別診斷過(guò)少等共性問(wèn)題,并在20xx年7月以后逐步整改。

。根據(jù)我科情況,為達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)目標(biāo),我們嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級(jí)管理,多次組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥,我科圓滿(mǎn)完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)即抗菌素使用強(qiáng)度在20ddd以下。一年來(lái)在,我科的抗菌素使用強(qiáng)度在9-12ddd值,嚴(yán)格執(zhí)行限制級(jí)使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級(jí)抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥,并在使用前申請(qǐng)藥劑科組織會(huì)診。但因?qū)υ擁?xiàng)工作理解不到位,有一例病例未申請(qǐng)會(huì)診,僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥。在一年中,神經(jīng)內(nèi)科住院部均對(duì)出院患者使用抗菌藥物進(jìn)行登記(包括劑量、劑型、用法)。對(duì)門(mén)診使用抗菌藥物進(jìn)行每日統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù),門(mén)診使用抗菌藥物患者少于20%。

以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時(shí)送微生物檢查,分析原因主要在于入院后患者即存在感染,送檢可能影響及延誤患者診治時(shí)機(jī)。

。自20xx年7月以來(lái)制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個(gè)病種納入單病種與臨床路徑的管理??偨Y(jié)20xx年,我科共有91例急性腦梗塞,入組單病種管理,平均住院費(fèi)用14100元,平均住院天數(shù)14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理,癲癇持續(xù)狀態(tài)0例。總結(jié)以上數(shù)據(jù),癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)量少,與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)重視不夠所導(dǎo)致。

。20xx年我科共接收實(shí)習(xí)醫(yī)生72人,其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人,xx醫(yī)專(zhuān)2人,xx醫(yī)學(xué)院1人,xx中醫(yī)學(xué)院34人,xx醫(yī)專(zhuān)31人。共組織科內(nèi)授課16次,內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖,腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇的診斷治療。

。20xx年6月以來(lái),科內(nèi)開(kāi)展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)多次,目前為止已在科內(nèi)自查一次,手衛(wèi)生及相關(guān)知識(shí)、多重耐藥的考核已達(dá)標(biāo)。

。20xx年我科認(rèn)真組織參與院內(nèi)輸血知識(shí)培訓(xùn)一次,科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次,認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥,認(rèn)真完成輸血申請(qǐng)單的填寫(xiě),輸血前后評(píng)估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血,經(jīng)自查輸血病歷評(píng)分在90分以上。

。我科一直堅(jiān)持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論,今年建立和完善住院超過(guò)30天評(píng)估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人,科內(nèi)組織討論并記錄。疑難病例討論五次,危重病例討論1例,住院超過(guò)30天患者70人,嚴(yán)格按照病例討論制度及時(shí)書(shū)寫(xiě)并進(jìn)行記錄。其中填寫(xiě)住院超過(guò)30天上報(bào)表10份。

。自20xx年5月以來(lái),共接危急值報(bào)告36次,經(jīng)醫(yī)院及科室自查,20xx年7月22日漏登記一次,該危急值為患者李花相(236417)血培養(yǎng)檢出g+陽(yáng)性菌,已在科內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí),并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰,已制定整改措施。

。住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名(自20xx年6月21日開(kāi)始登記起)。20xx年我科共報(bào)告多重耐藥菌(二類(lèi))1例,為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌,已采取床旁隔離,儀器專(zhuān)用,嚴(yán)格手衛(wèi)生等相應(yīng)措施。目前該患者好轉(zhuǎn)入院。

。自20xx年5月以來(lái),共有2例非計(jì)劃重返,趙國(guó)書(shū)(245318)診斷腦梗塞恢復(fù)期,出院8天后重返,重返的原因?yàn)榛颊呦Mw功能恢復(fù)更好一些,血管疾病未再發(fā)。肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變(腦轉(zhuǎn)移瘤?),患者到xx診治,但上級(jí)部門(mén)無(wú)病床故而重返。

。其中由護(hù)理人員隨訪70余例,由醫(yī)生隨訪患者15例,目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少,分析原因主要是:隨訪意識(shí)缺乏,部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺(tái)公用手機(jī),要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)出院患者隨訪制度。

20xx年我科共上報(bào)不良事件14例,其中水電不良事件1例,墻體污染1例,護(hù)理不良事件3例,藥品不良事件9例,分析原因主要有:高?;颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有:卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等,分析主要為藥品的副作用,發(fā)生的主要癥狀有:皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應(yīng),停藥后給予抗過(guò)敏治療均痊愈。

。20xx年我科共有2例患者投訴,20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針?biāo)e(cuò)誤,我科采取自查落實(shí)情況,上報(bào)至護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。落實(shí)情況后對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿(mǎn)意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉(zhuǎn),科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房,分析原因,調(diào)整治療方案,并向患者解釋梗塞病灶不可能消失,請(qǐng)呼吸科xxx主任會(huì)診,協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變,以后患者好轉(zhuǎn)出院。

總結(jié)以上情況,我們?cè)?0xx年工作中,病床數(shù)量明顯增多,工作量增加的情況下,醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,做了大量的工作。但總結(jié)起來(lái),有許多方面落實(shí)不到位,細(xì)節(jié)方面還有很多欠缺,比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實(shí)仍需進(jìn)一步努力,下一年?duì)幦≡诔鲈夯颊唠S訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作,力爭(zhēng)使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇三

2021年,醫(yī)務(wù)部重點(diǎn)圍繞醫(yī)療核心制度的“再調(diào)研、再學(xué)習(xí)、再落實(shí)”進(jìn)行醫(yī)療安全生產(chǎn)工作。通過(guò)常態(tài)化定期質(zhì)控和不定期抽查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行中突出存在問(wèn)題,確立專(zhuān)項(xiàng)“回頭看”項(xiàng)目,進(jìn)行重點(diǎn)整改;積極響應(yīng)“2021年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全十大目標(biāo)”,制定工作方案,部署工作計(jì)劃,持續(xù)改進(jìn);為推進(jìn)建設(shè)“最安全醫(yī)院”和“全面提升醫(yī)院急危重癥救治能力”,在急診部的大力支持下,舉辦高級(jí)生命支持及急救技能培訓(xùn)班,要求全體副主任醫(yī)師及以下醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn),嚴(yán)格考核,并與醫(yī)師定期考核結(jié)果相掛鉤;進(jìn)行典型案例分析宣講,總結(jié)近5年來(lái)的重大醫(yī)療糾紛的主要特點(diǎn),逐一至糾紛高發(fā)科室進(jìn)行宣講,反響熱烈;成立四只省、市級(jí)醫(yī)療應(yīng)急救治隊(duì)伍,為各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治做充分準(zhǔn)備;大力推進(jìn)不良事件上報(bào),重新梳理上報(bào)流程,完善信息系統(tǒng)建設(shè),加大培訓(xùn)力度,制定考核機(jī)制,旨在培養(yǎng)每位醫(yī)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力,樹(shù)立防范意識(shí),營(yíng)造醫(yī)療安全文化。

一、繼續(xù)推進(jìn)全員急危重癥救治能力,在今年急救技能培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上,進(jìn)行課程優(yōu)化,融合各專(zhuān)科常見(jiàn)的急危重癥辨別與診治,完善培訓(xùn)考核機(jī)制,切實(shí)提高每位醫(yī)務(wù)人員的急救能力。

二、啟動(dòng)醫(yī)院“五分鐘急救”體系建設(shè)。

三、制定應(yīng)急救治隊(duì)的培訓(xùn)和演練計(jì)劃,切實(shí)推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè),做最堅(jiān)強(qiáng)后盾。

四、繼續(xù)圍繞醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)的要求,扎實(shí)做醫(yī)療安全好基礎(chǔ)工作。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇四

一、成立管理組織,落實(shí)管理責(zé)任成立了醫(yī)療護(hù)理安全管理小組,并制定了相應(yīng)的職責(zé),負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療護(hù)理安全,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià),并制定改進(jìn)方案,院內(nèi)感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)院的消毒管理,醫(yī)療垃圾管理,傳染病管理,按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行;副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作;各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、登記、簽名制度,特別是醫(yī)療急救設(shè)備,救護(hù)車(chē)急救設(shè)備齊全完好,滿(mǎn)足急救工作需要及醫(yī)療保障。

二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況

(一)、醫(yī)療管理

為配合我院"醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)",把醫(yī)療安全工作不斷推向深入,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排,我們學(xué)習(xí)了"醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)"考核標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行分門(mén)別類(lèi),歸納總結(jié),制定我院醫(yī)療管理工作制度若干,為確保我院醫(yī)療安全工作深入開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ),通過(guò)每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn),比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)都有了較大的改善,取得了較好成績(jī)。

(二)、學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況

堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故最有效的手段之一,在這一年中我院共組織相關(guān)醫(yī)療安全知識(shí)學(xué)習(xí)20余次,其中包括:《xx市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)檢查》文件,并落實(shí)到位;學(xué)習(xí)如何預(yù)防醫(yī)療糾紛、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《河南省醫(yī)療核心制度》、《有關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等內(nèi)容;在20xx年5月份前舉辦了"護(hù)理核心制度知識(shí)競(jìng)賽",得到了一致的好評(píng);按照衛(wèi)生局要求開(kāi)展每月一次"醫(yī)療安全講評(píng)"很活動(dòng),結(jié)合我院以往教訓(xùn),分析不同時(shí)期媒體報(bào)道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛,從而提高了我院職工對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。醫(yī)院還派出兩名科主任參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故防范專(zhuān)題講座會(huì)議。

(三)、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全通過(guò)對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的認(rèn)識(shí),醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度,完善了科室管理規(guī)章制度,先后給婦產(chǎn)科、急診科、內(nèi)科更換了最新?lián)尵攘鞒虉D,給內(nèi)、外、急診科護(hù)理更換了最新藥物配伍禁忌表。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理,嚴(yán)格按照醫(yī)療核心制度,加大了手術(shù)分級(jí)管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全,在5月16日晚8時(shí)我院組織了一次應(yīng)急演練,全院?jiǎn)T工在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在不同的地方趕到醫(yī)院。

(四)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《河南省衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,并組織醫(yī)生護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查,全年組織醫(yī)療安全大檢查11次,檢查結(jié)果向全院通報(bào)公示8次,院方全年拿出6000余元對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)較好的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)工作做得差的進(jìn)行批評(píng)和處罰,罰金達(dá)4000余元;通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查活動(dòng),我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善,使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇五

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)呼人民群眾生命安全,關(guān)系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展,是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,特別是近來(lái)全國(guó)發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件,更突顯了醫(yī)療安全的重要性,為此,我院嚴(yán)格落實(shí)xx文件精神,全面開(kāi)展對(duì)我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作,現(xiàn)將自查工作情況匯報(bào)如下:

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度,加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),借用此次醫(yī)療安全包日行動(dòng),使我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染的危害性的認(rèn)識(shí),更加規(guī)范了門(mén)急診預(yù)檢、分診制度,入院衛(wèi)生處置制度。

我院借此次開(kāi)展的醫(yī)療安全百日行動(dòng)更加規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的交接班制度,避免了突發(fā)事件的發(fā)生,各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室交接班的情況向院長(zhǎng)匯報(bào),針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理和總結(jié),確保無(wú)脫控?cái)鄼n現(xiàn)象。

我院在自查過(guò)程中,針對(duì)容易出現(xiàn)醫(yī)療安全的科室人員進(jìn)行了重點(diǎn)教育,提高業(yè)務(wù)水平,嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范。

我院保證百分之百在百信進(jìn)購(gòu)藥品,生物制品百分之百在疾控中心進(jìn)購(gòu),確保了藥品質(zhì)量的安全。定期對(duì)藥品器械的全面檢查,使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。存在的問(wèn)題:

一、需要長(zhǎng)期加大對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),使院感的預(yù)防深入人心;

二、臨床科室人員須嚴(yán)格診療過(guò)程,堅(jiān)持體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查并重;

三、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員須加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及診療操作的學(xué)習(xí)。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇六

我院一貫嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)方面,能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè),無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng);醫(yī)院及現(xiàn)有的科室命名規(guī)范,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員均具備相應(yīng)崗位的任職資格,不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺(jué)的按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。在醫(yī)院的有關(guān)宣傳廣告方面,也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。

我院現(xiàn)有床位二十余張,主要收治:內(nèi)科、外科、婦科、五官科等常見(jiàn)病,多發(fā)病。開(kāi)設(shè)有一些門(mén)診小手術(shù),設(shè)有住院部、門(mén)診部、供應(yīng)室、后勤科。院辦有院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)4名,實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。組織管理機(jī)構(gòu)設(shè)置基本合理,能滿(mǎn)足本院基本需要,各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責(zé),職工均熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度。院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均能了解和掌握國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關(guān)衛(wèi)生政策。能自覺(jué)的學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)院管理知識(shí)。民營(yíng)醫(yī)院限于條件,接受專(zhuān)門(mén)的管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)方面欠缺,有待今后彌補(bǔ)。

我院有副主任醫(yī)師名,主治醫(yī)師名,醫(yī)師名,助理醫(yī)師名,主管護(hù)師名,護(hù)師名,護(hù)士名,主管藥師1名,主管檢驗(yàn)師1名,x光檢驗(yàn)師1名。人力資源配置基本合理,實(shí)行崗位職務(wù)聘任制,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)基本合理,滿(mǎn)足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要,正在籌備建立衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入考核,評(píng)價(jià)體系,擬建專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案。建立了衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn),在繼續(xù)教育方面,我們采取的是不定期的培訓(xùn)方式,完成本院醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新。存在問(wèn)題:1、講課還是較少;2、外出進(jìn)修基本沒(méi)有,今后要加強(qiáng)這方面的工作。

我院建立了一套適合我院經(jīng)營(yíng)管理的獎(jiǎng)懲制度,實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效掛勾取酬的分配機(jī)制,極大的調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。

我院制定了較為完善的.應(yīng)急預(yù)案,組織了醫(yī)務(wù)人員演練,醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí),妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。

我院在水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障方面基本能滿(mǎn)足醫(yī)院運(yùn)行需要,為員工提供免費(fèi)餐飲服務(wù)。食堂食品衛(wèi)生安全,能滿(mǎn)足工作人員需要和患者治療需要,醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門(mén)的規(guī)定。

醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善,有保安人員,消防通道暢通,設(shè)備設(shè)施滿(mǎn)足要求。

我院建立了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)人,定期專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,各科室由科主任全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,立即解決。此外,我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線(xiàn)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理,確保醫(yī)療安全。一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作及病案管理工作,醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全高度重視,嚴(yán)格監(jiān)管,定期分析,及時(shí)反饋,落實(shí)整改。我院限于條件和規(guī)模,成立有藥事管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì),沒(méi)有成立單獨(dú)的倫理委員會(huì),但相關(guān)工作依然在做。近幾月來(lái),我們加強(qiáng)了病歷的監(jiān)管,落實(shí)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)要求,同時(shí)要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療,合理用藥,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)科室嚴(yán)禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報(bào)告制度,嚴(yán)禁瞞報(bào)。有分診、導(dǎo)診服務(wù),落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和科室會(huì)診制度。急診醫(yī)療方面:急救設(shè)備,藥品處于備用狀態(tài),急診醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù),急診搶救醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,及時(shí)、完整。

傳染病管理方面:嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī),定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。

各輔助科室人員配置、設(shè)備、藥品管理、消防工作等均按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限,上述工作仍有不盡完善的地方,有待在今后的工作中加以完善和整改。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇七

持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

月會(huì)、專(zhuān)家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等。

1、宣傳教育,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí);

2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥;

3、檢驗(yàn)科生物安全、質(zhì)量控制和管理;

4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門(mén)的安全管理;

5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;

6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;

7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》;

8、后勤保障部門(mén)、安全保衛(wèi)部門(mén)基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。

1、每月早會(huì),院長(zhǎng)作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報(bào)告。要求各部門(mén)在本部門(mén)要進(jìn)行廣泛動(dòng)員,做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動(dòng)的目的、意義和要求,增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感。

2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識(shí)講座。

3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開(kāi)組織會(huì)議,傳達(dá)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息,通報(bào)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。

4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

每年終,全體職工針對(duì)醫(yī)療安全寫(xiě)一份心得體會(huì),以科室為單位匯總報(bào)醫(yī)務(wù)科;各部門(mén)、各科室對(duì)本部門(mén)、本科室的整個(gè)教育培訓(xùn)工作作一次總結(jié);醫(yī)院根據(jù)各部門(mén)、各科室的活動(dòng)情況作一個(gè)全面總結(jié)。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇八

全省醫(yī)療安全百日行動(dòng)啟動(dòng)以來(lái),我局嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的監(jiān)管,經(jīng)過(guò)精心安排、落實(shí)措施,各項(xiàng)工作正穩(wěn)步推進(jìn)。根據(jù)要求,現(xiàn)將我局學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段工作小結(jié)如下:

醫(yī)療安全,事關(guān)廣大人民群眾生命健康,是醫(yī)院發(fā)展和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ),縣衛(wèi)生局高度重視,及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)親自抓、分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)具體抓,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)一步健全了由一把手負(fù)責(zé)的醫(yī)療安全防范組織機(jī)構(gòu),落實(shí)專(zhuān)人具體抓落實(shí),責(zé)任到人。二是結(jié)合本縣實(shí)際制定了醫(yī)療安全百日行動(dòng)實(shí)施方案,按照醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度,從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動(dòng)有序開(kāi)展。

11月6日,縣衛(wèi)生局召開(kāi)了全縣醫(yī)療安全百日行動(dòng)啟動(dòng)大會(huì),各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議,縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊勇作了重要講話(huà),要求各醫(yī)療單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓醫(yī)療安全,要樹(shù)立以病人為中心的思想觀念,提高醫(yī)療質(zhì)量,切實(shí)消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長(zhǎng)楊順富對(duì)我縣醫(yī)療安全百日行動(dòng)作了全面安排部署,要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)要密切配合衛(wèi)生局,抓好檢查指導(dǎo)工作,保證工作落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也制定了實(shí)施方案,進(jìn)行了廣泛動(dòng)員,使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確了醫(yī)療安全百日行動(dòng)的目的、意義和要求,增強(qiáng)了緊迫感和責(zé)任感,自覺(jué)將醫(yī)療事故防范貫穿于整個(gè)業(yè)務(wù)工作中。

各單位采取集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)等方式,積極組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了以醫(yī)療安全百日行動(dòng)為主題的學(xué)習(xí)活動(dòng)。一是重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī),切實(shí)增強(qiáng)了廣大醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)討論近期省內(nèi)外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例,如:“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等,從中汲取教訓(xùn),舉一反三,引以為戒。

開(kāi)展“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全,通過(guò)分析典型醫(yī)療安全事故案例,注重與本單位工作實(shí)際相結(jié)合,針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員,即icu、手術(shù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén),麻醉科、外科、婦產(chǎn)科、骨科等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高科室應(yīng)進(jìn)行全面的檢查,規(guī)范醫(yī)療行為,增添措施,加強(qiáng)防范。

我局將認(rèn)真督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,全方位開(kāi)展自查自糾,對(duì)存在的問(wèn)題要深入分析原因,找準(zhǔn)根源,邊查邊改,切實(shí)提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇九

1)三級(jí)等保測(cè)評(píng):根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求,北京和睦家醫(yī)院需通過(guò)等級(jí)保護(hù)三級(jí)測(cè)評(píng)。入職時(shí),此項(xiàng)目已過(guò)初測(cè)階段進(jìn)入到整改階段,根據(jù)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)給出的差異分析報(bào)告進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)和中風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)的整改工作,作為整個(gè)項(xiàng)目的執(zhí)行者,之前的工作經(jīng)驗(yàn)在整改過(guò)程中起到了一定的作用,提高了整改工作的效率并編寫(xiě)了等級(jí)保護(hù)要求相關(guān)文檔,例如:信息安全應(yīng)急預(yù)案,操作系統(tǒng)基線(xiàn)檢查模板等,同時(shí)也存在一些不足,例如對(duì)于等級(jí)保護(hù)要求的一些條例理解不夠深刻,對(duì)于等保測(cè)評(píng)的算分公式不夠熟悉等。在最終測(cè)評(píng)時(shí),積極配合測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)的測(cè)評(píng)工作,回答測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)提到的關(guān)鍵問(wèn)題,使得終測(cè)過(guò)程較為順利的完成,并以?xún)?yōu)異的分?jǐn)?shù)通過(guò)了三級(jí)等保測(cè)評(píng),拿到了三級(jí)等保報(bào)告,當(dāng)然這也少不了其他同事的共同努力。

2)安全體系建設(shè)--評(píng)估階段:根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求,負(fù)責(zé)和睦家信息安全體系建設(shè),作為此項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人,我將此項(xiàng)目分為三個(gè)階段完成,分別為:評(píng)估階段,建設(shè)階段,以及運(yùn)營(yíng)階段。在評(píng)估階段的主要目標(biāo)是需要評(píng)估和睦家現(xiàn)狀,以及為安全體系建設(shè)第二階段做準(zhǔn)備,如不做評(píng)估的話(huà)是無(wú)法進(jìn)行從0-1的安全體系建設(shè),在評(píng)估的過(guò)程中利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)并結(jié)合等級(jí)保護(hù)三級(jí)的要求,進(jìn)行了多維度的評(píng)估。完成評(píng)估后,列出了安全體系建設(shè)架構(gòu)圖,但由于做評(píng)估時(shí)有些方向沒(méi)有做深入的調(diào)研,導(dǎo)致安全體系架構(gòu)圖的某些模塊無(wú)法實(shí)現(xiàn),后期會(huì)進(jìn)行一系列的調(diào)整及優(yōu)化。

3)安全意識(shí)培訓(xùn):企業(yè)無(wú)時(shí)無(wú)刻都面臨著信息安全的威脅及風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求,作為該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人,已于近期針對(duì)于和睦家內(nèi)部it部門(mén)進(jìn)行了安全意識(shí)培訓(xùn)工作,培訓(xùn)內(nèi)容包括安全意識(shí)概念、密碼安全、系統(tǒng)安全、郵件安全、物理安全、社會(huì)工程攻擊等內(nèi)容,通過(guò)安全意識(shí)培訓(xùn),提升了企業(yè)內(nèi)部對(duì)于信息安全的理解以及信息安全的重要性,同時(shí)也在一定程度上提升了員工識(shí)別信息安全風(fēng)險(xiǎn)的技能和意識(shí),但美中不足的是培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)多,培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng),所以需要對(duì)培訓(xùn)的素材進(jìn)行優(yōu)化。

遠(yuǎn)程支持××網(wǎng)安檢查,配合itmanger通過(guò)青島市網(wǎng)安的例行檢查,并提出與網(wǎng)安檢查相關(guān)的檢查項(xiàng)及關(guān)鍵點(diǎn),最終×××以較高的分?jǐn)?shù)通過(guò)檢查。

青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線(xiàn)前審查,配合itmanager通過(guò)青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線(xiàn)前審查,提供了網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)以及相關(guān)檢查項(xiàng)的整改方案,并在審查當(dāng)天進(jìn)行遠(yuǎn)程技術(shù)支持。

×××三級(jí)等保測(cè)評(píng)工作,遠(yuǎn)程配合×××在三級(jí)等保終測(cè),并提供相關(guān)漏掃報(bào)告,以及技術(shù)答疑等,最終×××復(fù)核等保三級(jí)測(cè)評(píng)要求,通過(guò)三級(jí)等保測(cè)評(píng)。

a)安全運(yùn)營(yíng)中心部署:根據(jù)三級(jí)等保要求以及安全體系建設(shè)需求,需成立安全運(yùn)營(yíng)中心,和睦家購(gòu)買(mǎi)了ibm的siem平臺(tái)qradar,目前該項(xiàng)目已完成北京區(qū)域部署,進(jìn)入到優(yōu)化策略階段,目前已將ad認(rèn)證類(lèi)的告警策略?xún)?yōu)化完成,下一步準(zhǔn)備優(yōu)化病毒類(lèi)告警以及服務(wù)器相關(guān)告警,待策略?xún)?yōu)化完成后,部署全國(guó)各site日志采集器和流量采集器,預(yù)計(jì)本年度完成全國(guó)部署。

b)knowbe4釣魚(yú)郵件測(cè)試平臺(tái):由于釣魚(yú)郵件對(duì)企業(yè)造成的安全風(fēng)險(xiǎn)較高,威脅較大,所以準(zhǔn)備采購(gòu)響應(yīng)的釣魚(yú)郵件測(cè)試平臺(tái),通過(guò)該平臺(tái)的釣魚(yú)郵件測(cè)試來(lái)提升員工對(duì)于防釣魚(yú)的安全意識(shí),目前該項(xiàng)目已將報(bào)價(jià)提交給采購(gòu)進(jìn)行價(jià)格評(píng)估,待采購(gòu)評(píng)估價(jià)格后進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)實(shí)施。

c)×××全國(guó)安全意識(shí)培訓(xùn):為提升和睦家員工的信息安全意識(shí),計(jì)劃于本年度完成×××全國(guó)員工的信息安全意識(shí)培訓(xùn),目前已完成北京×××部門(mén)的培訓(xùn),下一步進(jìn)行×××的信息安全意識(shí)培訓(xùn)。

通過(guò)六個(gè)月的工作,我發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些優(yōu)點(diǎn)與不足:

a)溝通能力方面:樂(lè)于與同事及領(lǐng)導(dǎo)積極溝通,并了解自己的任務(wù)和角色,樂(lè)于與同事合作以達(dá)成目標(biāo),但有的時(shí)候溝通方式存在一定的問(wèn)題,導(dǎo)致溝通效果欠佳。在今后的工作中,也會(huì)注意自己與領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的溝通方式及方法,做到高效溝通。

b)項(xiàng)目管理能力:擅長(zhǎng)項(xiàng)目管理,因?yàn)橹跋到y(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)項(xiàng)目管理的知識(shí),所以在工作中可以利用學(xué)習(xí)到的知識(shí)去進(jìn)行高效工作,但偶爾會(huì)出現(xiàn)不熟悉企業(yè)內(nèi)部的工作流程導(dǎo)致對(duì)于項(xiàng)目的管理出現(xiàn)偏差,我會(huì)在未來(lái)的工作中盡快的熟悉各項(xiàng)工作流程,避免再次出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。

c)崗位知識(shí)方面:在信息安全體系建設(shè)、安全運(yùn)營(yíng)、安全意識(shí)培訓(xùn)以及安全事件分析方面較為擅長(zhǎng),由于網(wǎng)絡(luò)安全涉及到的知識(shí)面非常廣,在工作的過(guò)程中也意識(shí)到我所在的崗位上,有些需要用到的信息安全相關(guān)知識(shí)自己并不夠?qū)I(yè),所以在今后的工作和生活中還需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)崗位知識(shí),并實(shí)際運(yùn)用到工作中。

d)工作態(tài)度方面:工作態(tài)度積極、主動(dòng),時(shí)常保持良好的狀態(tài)完成工作或解決問(wèn)題。

e)工作效率與質(zhì)量:高于一般的效率,能早于限期完成。但偶爾會(huì)出現(xiàn)工作目標(biāo)不明確、工作方法不得當(dāng)?shù)那闆r,這也是我在今后的工作中需加以提升的方面,爭(zhēng)取做到工作目標(biāo)明確、方法得當(dāng)、效果良好,并有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確性。

總之,半年來(lái),我做了一定的工作,也取得了同事和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,但離領(lǐng)導(dǎo)的要求標(biāo)準(zhǔn)有還有一定的差距,我將不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新觀念,提高各方面的工作能力,通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)增加自己的知識(shí)面,不斷提升自身的技術(shù)能力,將工作完成好。同時(shí)也會(huì)虛心聽(tīng)取領(lǐng)導(dǎo)及同事的批評(píng)和糾正,努力提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。緊緊圍繞公司的企業(yè)文化,以對(duì)工作、對(duì)事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好本職工作。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇十

根據(jù)市、縣衛(wèi)計(jì)局的部署,我院對(duì)照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求,結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治”等活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”醫(yī)院創(chuàng)建工作,深入開(kāi)展以“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng),不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,排查醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線(xiàn),是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評(píng)審的契機(jī),完善診療制度,規(guī)范服務(wù)流程的同時(shí),以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度,狠抓措施落實(shí),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,努力創(chuàng)建“三好一滿(mǎn)意”醫(yī)院。

嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理,建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度,手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)督,全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。

我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,提高了病人滿(mǎn)意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境,保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性,著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示,對(duì)排名靠前科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話(huà)。

按照衛(wèi)山西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制,每月對(duì)門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng),加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級(jí)病歷率,杜絕丙級(jí)病歷。

首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定了《靜樂(lè)縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂(lè)縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃》,加強(qiáng)對(duì)感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、運(yùn)送、暫存處理工作,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì)組織,職責(zé)明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)及教育,定期召開(kāi)抗菌藥物應(yīng)用專(zhuān)題分析會(huì)議,落實(shí)“雙十”制度,對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話(huà)、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。

四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

五是加強(qiáng)了對(duì)毒性藥品和高危藥品等特殊種類(lèi)藥物的規(guī)范使用和管理,建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。

健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度,落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù),建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度,規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測(cè),完善各項(xiàng)記錄,對(duì)臨床輸血存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中,無(wú)非法采供血行為,交叉配血合格率達(dá)100%。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程,并能有效保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù),滿(mǎn)足了臨床需要;對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育,提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),明確人員配置要求,措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類(lèi)設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通,無(wú)障礙物,標(biāo)志醒目,各類(lèi)消防設(shè)備齊全,保衛(wèi)科統(tǒng)一管理,并在各科室設(shè)有專(zhuān)人管理。9月7日,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識(shí)和滅火器使用培訓(xùn),進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

加強(qiáng)醫(yī)療安全事故的防范,對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行逐一排查,尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門(mén),對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即整改,并強(qiáng)化機(jī)制,完善管理,確保了醫(yī)療安全。

今年我院把創(chuàng)建“三好一滿(mǎn)意”醫(yī)院活動(dòng)作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn),并與醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作結(jié)合起來(lái),做到一起動(dòng)員部署,一起組織實(shí)施,一起整改落實(shí)。

1、優(yōu)化醫(yī)院門(mén)診環(huán)境和流程。

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強(qiáng)門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話(huà)、等多種預(yù)約方式,方便患者檢查,力爭(zhēng)做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度,在確?;颊唠[私的前提下,合理安排節(jié)假日門(mén)急診和住院醫(yī)療服務(wù),完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。

完善院前急救,加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合,確保急救醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),完善急診綠色通道。對(duì)急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算,確保及時(shí)施治。

3、改進(jìn)住院服務(wù)。

全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè),嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理,為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話(huà)隨訪制度,出院患者一周內(nèi)電話(huà)隨訪率達(dá)到100%。

4、推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費(fèi)用。

5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,提升醫(yī)療質(zhì)量。

依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》,規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作。

強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級(jí)管理,嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核,堅(jiān)決查處違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級(jí)手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制,及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)建設(shè)與管理,做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。

要堅(jiān)持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型,加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度,住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通,手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通,門(mén)診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度,嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,健全內(nèi)控機(jī)制,嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

認(rèn)真開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),征求意見(jiàn)和建議,有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇十一

1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會(huì)、醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)測(cè)小組等組織,各個(gè)組織分工明確,做到了各項(xiàng)有分工,事事有人管。

2、各組織小組嚴(yán)格按照組織職責(zé)開(kāi)展工作,對(duì)事不對(duì)人。醫(yī)療。

安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時(shí)處理絕不拖延,徇私,哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的問(wèn)題也嚴(yán)肅批評(píng),立即監(jiān)督改正,防止星火燎原的發(fā)生。

1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系,如各崗位職責(zé)制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點(diǎn)、臨床管理制度、十三項(xiàng)核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度,做到了工作有方向,事事有標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)人都知道自己應(yīng)該做什么,怎么做。

2、各項(xiàng)工作制度執(zhí)行是關(guān)鍵,制定了就嚴(yán)格執(zhí)行。我院和各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)》內(nèi)容詳細(xì)記錄了各科室醫(yī)療安全的`責(zé)任,本科室醫(yī)療安全工作的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)以及重點(diǎn)問(wèn)題所采取的措施。堅(jiān)持晚查房,早交班,早會(huì),有明確的患者交接,避免了患者無(wú)人管,各自獨(dú)立,使醫(yī)療形成一個(gè)整體,防止了疏漏。堅(jiān)持每日查房,充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病例,合理治療。嚴(yán)格病案管理,堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家的病例書(shū)寫(xiě)條例,完善病例規(guī)范化管理,保存好診療過(guò)程中的關(guān)鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預(yù)案,發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)有人出面解決,大事化小小事化了,防止事態(tài)擴(kuò)大。

醫(yī)療制度執(zhí)行是關(guān)鍵,杜絕人情,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,理論指導(dǎo)行動(dòng),行動(dòng)完善理論。

古人說(shuō):日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅(jiān)持醫(yī)療安全回顧討論,包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范,不足之處,藥物的應(yīng)用反應(yīng)情況,患者的發(fā)展方向,疾病的變化,應(yīng)該注意的地方,擬定推薦較好的、合理的治療方案等,查漏補(bǔ)缺,提前預(yù)防,人人參與,形成一個(gè)共同的防范體系,防范于未然。

人說(shuō):百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵。

我院制定了醫(yī)療輪訓(xùn)進(jìn)修制度,不斷派人去上級(jí)醫(yī)院更新知識(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù),提高業(yè)務(wù)能力,培養(yǎng)人才。與上級(jí)醫(yī)院接軌,結(jié)成幫扶單位擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù),指導(dǎo)診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每季度至少一次培訓(xùn)學(xué)習(xí),并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)習(xí)除了計(jì)劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識(shí),上級(jí)安排的和在網(wǎng)絡(luò)上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病,國(guó)家新頒布的法律法規(guī)原則條例等,用知識(shí)武裝頭腦,不僅是業(yè)務(wù)知識(shí),還有法律法規(guī),依法行醫(yī),依法應(yīng)變,以應(yīng)對(duì)現(xiàn)在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系,充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用,查房,會(huì)診,制定診療計(jì)劃,排除危重病例等。

加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力是防范醫(yī)療事故的基礎(chǔ)。

所謂“人”的管理,就是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行,不該說(shuō)的不說(shuō),不該做的不做。該說(shuō)的必須說(shuō),該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己,宣揚(yáng)抬高別人就會(huì)共同抬高,詆毀別人就會(huì)一起降低;要求處理危重患時(shí)“少動(dòng)嘴,多動(dòng)手,提醒‘咬耳朵’,討論避患者(家屬)”;要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情,防止偏差,增加患者疑慮;宣揚(yáng)“大河有水小河滿(mǎn),大河沒(méi)水小河干”的理念,杜絕個(gè)人主義,避免“搶”患者的事情發(fā)生。

同時(shí)還要求對(duì)待患者熱情周到,待患如親,加強(qiáng)感情的溝通,讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖,家的感覺(jué)。

對(duì)內(nèi)言行規(guī)范,合理治療,對(duì)外感情溝通,化之無(wú)形。內(nèi)外兼顧構(gòu)成安全壁壘。

總之,我院醫(yī)療安全工作以人為本,以理論指導(dǎo)行動(dòng),行動(dòng)完善理論。全員參與,小處著手,放眼大局。內(nèi)外兼顧,和諧共建。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇十二

醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,特制度本年度醫(yī)療安全工作計(jì)劃。

利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。

工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),必須查對(duì)姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間,出報(bào)告時(shí)間,報(bào)告結(jié)果用電話(huà)通知臨床科室,并做詳細(xì)記錄。

我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器,儀器使用進(jìn)行專(zhuān)人操作,每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng),確保儀器順利運(yùn)行。

對(duì)急診、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn),不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告,并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接-班制度,每天早8點(diǎn)科主任、各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)、交接-班人員進(jìn)行交接-班。

每天下班時(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器,(學(xué)生會(huì)外聯(lián)部個(gè)人工作計(jì)劃)關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。

總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇十三

一年來(lái),根據(jù)縣衛(wèi)生局召開(kāi)的各種會(huì)議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)的要求,我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度,對(duì)一年來(lái)的各種糾紛進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),改進(jìn)今后的工作。具體工作如下:

我們通過(guò)每早晨會(huì)和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法、各類(lèi)人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考試,參考人員100%,及格率100%。

通過(guò)學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入的討論,對(duì)一年來(lái)的問(wèn)題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論,完善了部分制度和管理辦法。

1、對(duì)照責(zé)任書(shū),加強(qiáng)規(guī)章制度的健全和落實(shí),健全了各種工作記錄,完善了急診工作流程;危急值報(bào)告制度,原始記錄保存等制度;使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。

2、對(duì)窗口部門(mén)人員加強(qiáng)教育,特別是對(duì)糾紛比較集中個(gè)人教育,對(duì)每次糾紛和舉報(bào)抓住不放,追究原因,全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)每例質(zhì)量差錯(cuò)進(jìn)行全院討論,落實(shí)責(zé)任,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。

3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書(shū),分發(fā)到臨床各科,規(guī)范各科的診治行為。

4、繼續(xù)開(kāi)展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量:通過(guò)科室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量,并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,將質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。

5、淘汰某些老化,效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在單位經(jīng)費(fèi)比較緊的情況下,10月份仍然抽出資金購(gòu)買(mǎi)了一臺(tái)彩超。

總之,衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理,努力工作,開(kāi)拓創(chuàng)新,為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇十四

3、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全。

通過(guò)對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的認(rèn)識(shí),醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度,完善了科室管理規(guī)章制度,對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理,嚴(yán)格按照醫(yī)療核心制度,加大了手術(shù)分級(jí)管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全,在5月11日下午我院組織了一次應(yīng)急演練,通過(guò)這次演練大大提高了我院職工的實(shí)戰(zhàn)能力。

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《20xx年山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查,我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善,使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇十五

自我院采用jci規(guī)范管理以來(lái),我科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜WC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù);增強(qiáng)員工對(duì)醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命;通過(guò)預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對(duì)員工和病人的傷害。

a每個(gè)月巡查全院醫(yī)療設(shè)備;

b20xx年8月開(kāi)展輸注泵性能檢測(cè);

c20xx年5月開(kāi)展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測(cè);

d20xx年6月開(kāi)展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測(cè);

e20xx年2月開(kāi)展監(jiān)護(hù)儀性能檢測(cè);

f20xx年4月開(kāi)展血透機(jī)性能檢測(cè);

g20xx年5月開(kāi)展高頻電刀性能檢測(cè);

h20xx年3月開(kāi)展除顫儀性能檢測(cè);

i20xx年5月開(kāi)展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測(cè);

j大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測(cè)參照廠方保養(yǎng)時(shí)間;

k定期開(kāi)展各類(lèi)生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。

l員工繼續(xù)培訓(xùn)計(jì)劃;

資料收集是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程,收集缺陷、問(wèn)題、故障、錯(cuò)誤使用和有關(guān)公開(kāi)發(fā)表的危險(xiǎn)報(bào)道,并向設(shè)施安全委員會(huì)匯報(bào)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、建議、采取行動(dòng)和檢測(cè)結(jié)果,并在委員會(huì)上討論。

a配合設(shè)施安全委員會(huì)每月一次設(shè)備巡查,進(jìn)一步確保設(shè)備安全。

b按計(jì)劃開(kāi)展輸注泵性能檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

c按計(jì)劃開(kāi)展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

d按計(jì)劃開(kāi)展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

e按計(jì)劃開(kāi)展監(jiān)護(hù)儀性能檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

f按計(jì)劃開(kāi)展血透機(jī)性能檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

g按計(jì)劃開(kāi)展高頻電刀性能檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

h按計(jì)劃開(kāi)展除顫儀性能檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

i按計(jì)劃開(kāi)展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

j按計(jì)劃開(kāi)展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測(cè);對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損,并記入技術(shù)檔案管理。

k按計(jì)劃開(kāi)展各類(lèi)生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn),對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

l按計(jì)劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn),對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇十六

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醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,特制度本年度醫(yī)療安全工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)管理,提高認(rèn)識(shí)。

利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,定期進(jìn)行報(bào)告單的`檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。

二、嚴(yán)格執(zhí)行“三查三對(duì)”制度。

工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),必須查對(duì)姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間,出報(bào)告時(shí)間,報(bào)告結(jié)果用電話(huà)通知臨床科室,并做詳細(xì)記錄。

三、儀器專(zhuān)人操作。

我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器,儀器使用進(jìn)行專(zhuān)人操作,每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng),確保儀器順利運(yùn)行。

四、落實(shí)職責(zé),加強(qiáng)值班。

對(duì)急診、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn),不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告,并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,每天早8點(diǎn)科主任、各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)、交接班人員進(jìn)行交接班。

五、杜絕意外事故。

每天下班時(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器,關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。

總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃與總結(jié)篇十七

為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,根據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案(修訂)》制定20xx年醫(yī)療質(zhì)量安全工作計(jì)劃。

1、提高每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行分析、評(píng)估與總結(jié),對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節(jié)予以分析,并制定相應(yīng)改進(jìn)措施,確保醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)在目標(biāo)范圍內(nèi)。

2、醫(yī)務(wù)科會(huì)同相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)定期深入臨床、醫(yī)技科室檢查醫(yī)療工作質(zhì)量,對(duì)工作環(huán)節(jié)中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時(shí)糾正,必要時(shí)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議研究解決問(wèn)題。

3、每季召開(kāi)一次專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)議,從環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析,總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量工作中存在的問(wèn)題與缺陷,剖析重點(diǎn)科室和重點(diǎn)質(zhì)量個(gè)案,制定有效的改進(jìn)措施。

1、每月對(duì)歸檔病案予以審核、分析,及時(shí)糾正病案質(zhì)量缺陷,完善措施,對(duì)月度醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。

2、每月對(duì)醫(yī)技科室工作質(zhì)量檢查匯總,對(duì)輔助檢查報(bào)告單質(zhì)量、處方合格率等指標(biāo)予以評(píng)估、考核,并納入月質(zhì)量考核中。

3、積極強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用,重點(diǎn)督導(dǎo)科室內(nèi)部對(duì)醫(yī)療文書(shū)環(huán)節(jié)質(zhì)量的卡控。

1、年內(nèi)將開(kāi)展質(zhì)量安全意識(shí)教育,重點(diǎn)考核15項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)情況,對(duì)重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)予以重點(diǎn)檢查。

2、醫(yī)務(wù)科將對(duì)未履行好工作職責(zé),未按照要求執(zhí)行制度的科室予以相應(yīng)的處罰,對(duì)存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會(huì)研究解決。

3、為確保質(zhì)量,須不斷完善相關(guān)措施與制度,并予以經(jīng)常性的檢查與考核。

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