教育的目的是培養(yǎng)學生的全面發(fā)展,那么我們應該怎樣評價一個學生的全面發(fā)展呢?在寫總結(jié)時,我們可以運用一些修辭手法,如類比、對比和引用等,使文章更具吸引力。總結(jié)是提高工作效率的有效途徑之一。制定清晰的總結(jié)目標是寫好總結(jié)的關(guān)鍵。以下是一些總結(jié)范文的精華部分,供大家觀摩學習。
老年護理論文篇一
我國經(jīng)濟在快速增長的同時,也面臨著慢性病的高負擔,慢性病患病率逐年上升,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。研究表明,我國明確診斷為慢性病的患者超過2.6億,慢性病在我國人群死因構(gòu)成、疾病負擔中比例最高,其給居民家庭生活、衛(wèi)生服務系統(tǒng)和公共財政帶來了巨大壓力,尤其對低收入人群影響尤甚,已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。慢性病嚴重影響老年人群的健康和生命質(zhì)量,本研究旨在探討社區(qū)老年人慢性病患病情況及其對家庭護理服務的需求情況,為政府和相關(guān)部門進一步加強老年慢性病管理和家庭護理服務提供參考依據(jù)。
1對象與方法。
1.1調(diào)查對象。
本研究以成都市新都區(qū)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為調(diào)查現(xiàn)場。調(diào)查對象納入標準:1)居住時間為半年及以上,年齡60歲;2)無語言交流障礙、神智清醒;3)無認知障礙;4)自愿接受本調(diào)查。排除標準:1)居住時間少于半年,年齡60歲;2)語言交流障礙、神志不清;3)有認知障礙;4)不依從者。
1.2調(diào)查方法。
調(diào)查采用分層抽樣方法選取調(diào)查家庭,由培訓合格的調(diào)查員入戶對調(diào)查對象的家庭進行面對面調(diào)查和深入訪談。采用居民疾病調(diào)查問卷對60歲及以上老年人進行疾病和家庭護理需求方面的調(diào)查。問卷包括一般人口學特征、居民患病情況以及對家庭護理服務需求情況等,其中居民慢性病患病情況以醫(yī)院出具的診斷報告為準。
1.3統(tǒng)計學方法。
調(diào)查采用epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,并錄入數(shù)據(jù)資料。運用spss17.0統(tǒng)計軟件對分類資料進行率和構(gòu)成比統(tǒng)計描述。
2結(jié)果。
2.1—般情況。
共發(fā)放問卷800份,回收有效問卷728份,回收率為91.00%。本研究的728名調(diào)查對象中,男323人,女405人,男女比例為1:1.25;平均年齡(68.0±2.4)歲。
2.2慢性病患病情況。
共調(diào)查社區(qū)居民1915人,其中60歲及以上老年人728人,老年人中患有一種及以上慢性病的居民有306人,占調(diào)查總?cè)藬?shù)的42.03%(306/728)。其中,慢性病患者中男性居民占53.92%(165/306),女性居民占46.08%(141/306)?;悸约膊∥挥谇?位的順位是;高血壓、糖尿病、冠心病、類風濕性關(guān)節(jié)炎和慢性支氣管炎。
2.3家庭護理服務需求情況。
2.3.1對家庭護理服務總體需求情況家庭護理服務一般需求及以上需求的老年人占76.10%(554/728),其中完全需要的有62人,占受調(diào)查老年人的8.52%(62/728)。
2.3.2調(diào)查家庭對各項服務需求情況調(diào)查的社區(qū)老年人對各項家庭衛(wèi)生服務項目的需求及程度均有差異。調(diào)查對象中需求項目高低依次為常見疾病的及時診治、急癥的及時診治、定期健康檢查等。
3討論。
隨著老年人口迅速增加,老齡化及老年慢性病的防治已經(jīng)成為嚴重影響居民健康的重要問題,給家庭和社會帶來沉重負擔。家庭養(yǎng)老和家庭護理服務是我國養(yǎng)老發(fā)展的趨勢,由于家庭結(jié)構(gòu)小型化,兩代人分居的傾向,家庭功能的外移和家庭護理服務資源的匱乏,未來家庭用于治療慢性病和護理費用的投入會越來越多。目前我國養(yǎng)老服務社會化程度不高,家庭護理服務為體弱多病的高齡老人、臥床老人以及活動能力下降的老人提供家庭護理服務顯得尤為重要。本研究重在了解老年人群現(xiàn)狀,分析家庭護理服務的內(nèi)在需求,為政府、衛(wèi)生行政部門以及基層醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)政策和措施提供參考依據(jù)。
本研究結(jié)果顯示,60歲及以上老年人慢性病患病率高,達到42.03%,慢性病以高血壓、糖尿病等為主。目前,基層醫(yī)療機構(gòu)積極主動開展了關(guān)于慢性病的管理與服務,但未從源頭減少慢性病的發(fā)生,因此對慢性病從病因進行預防控制是根本。研究結(jié)果顯示,社區(qū)老年人對家庭護理服務需求率高,雖然對各項家庭衛(wèi)生服務項目的需求有較大差異,但對常見疾病的及時診治、急癥的及時診治、定期健康檢查以及老年保健服務等方面的需求較高,表明家庭社區(qū)護理與衛(wèi)生服務有很大的發(fā)展空間。
居家護理服務需求受經(jīng)濟狀況、文化和社會等多因素影響,如文化程度高的老年人健康意識較強,希望得到更多與自身健康相關(guān)的醫(yī)療護理服務;收入越低的社區(qū)老年人居家護理需求越低。目前我國多數(shù)醫(yī)保政策不支持居家護理服務中所涉及到的人力成本、醫(yī)療護理成本,經(jīng)濟因素是影響老年人接受居家護理服務的重要因素。因此,在低文化、低收入家庭老年群體中廣泛宣傳家庭護理服務的內(nèi)容、形式及其對促進自身健康的重要性,讓更多的社區(qū)老年人了解和接受家庭護理服務;同時政府需制定相關(guān)的配套政策,加大投入,建立合理經(jīng)濟補償機制,規(guī)范家庭護理服務的收費,獲得醫(yī)保政策支持,讓更多老年人享有社區(qū)家庭護理服務,不斷滿足老年人對健康服務的需求,提高老年人群的生命質(zhì)量和生活水平。
綜上所述,社區(qū)老年人慢性病患病率高,其對家庭護理服務需求亦高,其中以常見病、急癥的及時診治和定期健康檢查等項目需求最高。本研究未收集有關(guān)學歷、家庭經(jīng)濟收入、病情嚴重程度等影響家庭護理需求的相關(guān)資料,對研究結(jié)果有一定的影響。在今后的研究中,將對家庭護理需求的影響因素及老年人常見慢性病如高血壓、糖尿病的家庭護理需求項目開展更深入的研究。
老年護理論文篇二
在xxx醫(yī)院護理實踐的兩個星期很快過去,仿佛一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院。盡管這段時間很短,但點點滴滴的學習對我都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。在學習與實踐的過程中,有汗水,更有無盡的收獲。
一進醫(yī)院,總護士長根據(jù)我的情況把我安排在了內(nèi)2,因為見習時間只有兩周,所以并沒有讓我像實習護士那樣經(jīng)歷不同的科室。剛進醫(yī)院的時候我很不知所措,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,科室的護士長和我的帶教老師蔡老師為我耐心介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作內(nèi)容,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我很快地理解了我們科室的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院見習和實踐打定了良好的基礎(chǔ),這應該算的上是見習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
第一天到科室的時候,蔡老師就指出了我很多小細節(jié)上的錯誤。護士都是統(tǒng)一著裝的,頭上要戴護士帽,穿白大褂和護士鞋,胸前要佩戴有自己名字的護士胸牌和護士表,而我當天只穿了白大褂,蔡老師解釋說病人看到我的著裝會誤以為我是醫(yī)生,所以當即讓我換了一身護士的行頭,表示即使是見習也要遵守醫(yī)院的著裝制度。
早上8點的時候有交班,醫(yī)院紀律很嚴肅,幾乎每個人都自覺提前了5分鐘,參加過交班才知道,內(nèi)3共38床病患,每個人的'情況都不一樣,但護士與醫(yī)生在交班的時候?qū)γ總€病人的每一項情況幾乎都了若指掌,脫口而出,讓我很是驚異與敬佩。
然后開始例行查房,我跟在蔡老師身邊觀察和學習,因為我?guī)缀鯇ψo士的工作一竅不通,所以她做的每件事都要先和我解釋,而我?guī)缀醪荒軒蜕鲜裁疵?,開始很有些很無措的失落感,不知道自己應該做什么,似乎什么也不能做,有時候還會影響到他人。每當有些病人用很依賴的語氣讓我?guī)兔Χ沂裁炊甲霾涣说臅r候,我都覺得很慚愧。也因此,我暗自告訴自己要多學多看,爭取早日能盡自己的一份力幫助到他們。
一天下來,我發(fā)現(xiàn)護士的工作真的很辛苦,繁重又雜亂,護理、配藥、發(fā)藥、輸液、換液、打針,查房,滿足病人每一個小小的要求。而我從最基本的6步洗手法開始學習,慢慢了解各個基本操作的方法。例如怎么進行物品消毒,怎么換藥,怎么注射,怎么測體溫脈搏呼吸血壓等。
有些事情在那些資深的護士做起來很容易,可是換成自己就會發(fā)現(xiàn)不那么輕松了,因為內(nèi)3主要是心血管和呼吸內(nèi)科病人,所以很多老人患有高血壓,護士們每天都要例行測血壓,蔡老師就指導我如何量血壓,工序并不復雜,但是我卻總是聽不準,我明白這是經(jīng)驗的問題,熟能生巧,所以也不氣餒,而蔡老師也有意訓練我,每次都是我先測一遍,她再測2遍,非常耐心又負責任。
一位老婆婆說了會子話,問她有什么需要,空調(diào)溫度低不低,電視要不要換頻道,吊瓶要不要換位置等等。就這樣,有了一個好的開始,漸漸地,我和病患的交流也越來越多,我告訴他們我是見習,是來學習的,他們很理解我,讓我發(fā)現(xiàn)和病患交流也是一件很開心的事情。
老年護理論文篇三
隨著疾病譜的改變,疾病防治重點由感染、傳染性及營養(yǎng)不良性疾病轉(zhuǎn)向心腦血管疾病、糖尿病等常見病、慢性病,衛(wèi)生管理模式從疾病治療轉(zhuǎn)型為重視預防保健的全程健康管理。以社區(qū)居民需求為導向,提供可及、連續(xù)、綜合的社區(qū)護理成為深化社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容之一。為了解歐陽路街道中老年人的患病和護理需求情況,我們于對街道18個居委&45歲中老年人進行了問卷調(diào)查,報告如下。
1對象和方法。
1.1對象。
根據(jù)社區(qū)護理問卷調(diào)查樣本率的經(jīng)驗值,按全街道中老年人口5.0%計算,樣本量確定為2400人。采用抽簽法,在社區(qū)18個居委中抽取6個居委,每個居委會按門牌號排序,隨機抽取400名&45歲的中老年人為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷2400份,收回有效問卷2033份,回收率為84.7%。
2033名調(diào)查對象中,年齡45~95歲,平均(61.7±6.5)歲;職業(yè)以職員和工人為主,分別占36.9%和31.8%;患病時配偶照顧1518人,占74.7%;年平均收人25000元1428人,占70.2%;享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險1793人,占88.2%。
1.2方法。
自行設(shè)計調(diào)查問卷,內(nèi)容包括個人基本情況、患病情況及社區(qū)護理需求。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理人員擔任調(diào)查員,調(diào)查前經(jīng)培訓統(tǒng)一調(diào)查標準,采用面對面他填方式進行調(diào)查。
1.3統(tǒng)計學方法。
采用excel建立數(shù)據(jù)庫,用spss15.0對數(shù)據(jù)進行處理分析,定量資料偏態(tài)分布用中位數(shù)、分類資料用百分比(%)作統(tǒng)計性描述,多項選擇題用占總回答數(shù)的百分比表示。
2結(jié)果。
在2033份問卷中,患有1種及以上慢性病的患者為946人,占46.5%,其中高血壓633人,占31.1%;冠心病354人,占17.4%;糖尿病患者186人,占9.1%;椎間盤疾病患者127人,占6.2%;慢性支氣管炎患者99人;占4.9%。
社區(qū)主要傳染病和慢性病患者,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站、居民家庭接受社區(qū)護士提供1次及以上護理治療、慢性病隨訪、健康教育等服務的人數(shù),占患者的比例均&70.0%。居民對社區(qū)護理的滿意度為92.7%。
2.2對社區(qū)護理項目的知曉率及社區(qū)護理需求。
居民對中心已經(jīng)開展的一般性護理治療類、輔助檢查類、健康教育類的知曉率總體較高,對特殊治療性護理知曉率較低。中老年人對社區(qū)護理需求,前5位依次為血壓監(jiān)測(49.4%)、健康咨詢(38.4%)、血糖監(jiān)測(36.1%)、營養(yǎng)治療與飲食指導(35.0%)、靜脈輸液(33.2%)以及服藥指導(31.0%)。
3討論。
老年人群的醫(yī)療護理一直是我們研究發(fā)展的重點領(lǐng)域,也是黨和政府關(guān)注民生的焦點。本次調(diào)查結(jié)果顯示,上海市虹口區(qū)歐陽路街道在過去的12個月中,有64.1%的中老年人來過本中心接受服務,平均一個月來就診1次,同時也去附近的二、三級醫(yī)院進行就診或復診,平均每季度1次。
到中心主要是就診和配點常用藥及慢性病藥物。大部分慢性病患者在衛(wèi)生服務中心或社區(qū)及家庭中接受過不同程度和項目的社區(qū)護理,并熟悉社區(qū)護理的服務內(nèi)容,對社區(qū)護理的滿意度達92.7%。社區(qū)已經(jīng)成為中老年慢性病患者醫(yī)療護理的主要場所。
3.2全科型護理已在社區(qū)廣泛開展。
社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學的知識與技能相結(jié)合,依托基層衛(wèi)生服務體系,以社區(qū)為基礎(chǔ)、人群為對象,對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)性服務,用以促進和維護人群健康。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,本地區(qū)的社區(qū)護理除了一般性護理外,以慢性病管理、心理咨詢、健康教育、用藥輔導、慢性病康復及健康生活方式指導等為主要內(nèi)容的全科護理已在社區(qū)中得到廣泛應用,這和趙如煥等闡述的我國社區(qū)護理工作內(nèi)容比較局限,主要以家庭護理、輸液、常規(guī)體檢及注射為主,在開展保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務方面明顯不足有明顯不同。
3.3慢性病護理成為社區(qū)護理最主要的內(nèi)容。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),歐陽社區(qū)中老年人對4大類36項社區(qū)護理服務都有不同程度的需求,但主要集中在輔助檢測類中的血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測;健康教育指導類中的營養(yǎng)治療與飲食指導、健康咨詢、服藥指導;以及一般性護理類中的靜脈輸液等方面,而對特殊治療性護理類需求不強烈,以上這些護理需求和本地區(qū)的疾病譜有一致性,說明老年慢性病預防和護理是居民的主要需求。社區(qū)老年人對血壓監(jiān)測及防治高血壓的健康宣教需求相對較高。糖尿病患者一般需要定期監(jiān)測血糖,他們非常需要這方面的專業(yè)護理及宣教。
本地區(qū)中老年人學歷以初、高中為主,大部分中老年人享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障。文化程度高、經(jīng)濟收人高的老年人對自己的健康更為關(guān)注,對自我保健能力和心理衛(wèi)生知識的要求更高。
3.4進一步改善社區(qū)護理的舉措。
3.4.1根據(jù)護理人力的層級管理,提高社區(qū)護理工作質(zhì)量。
近幾年社區(qū)護理從疾病管理到健康管理,模式在變,服務理念也在不斷轉(zhuǎn)變。大部分社區(qū)護士處在初級職稱,工作經(jīng)驗不足,如果讓其主要從事慢性病隨訪或健康教育,會導致經(jīng)驗不足或能力有限影響護理工作的質(zhì)量。建議運用護理人力的層級管理,有效地為社區(qū)人群提供健康服務,滿足不同層面的護理需求??筛鶕?jù)崗位設(shè)置,初級或低年資護士以在服務中心(站點)提供護理操作技術(shù)和照顧服務中的基礎(chǔ)護理為主,中高級或高年資護士以進社區(qū)或家庭提供心理咨詢、健康教育、家庭訪視、慢性病患者的康復、治療以及健康生活方式的建立指導等為主。
3.4.2信息化建設(shè)在慢性病管理中的作用。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,血壓監(jiān)測和血糖監(jiān)測是社區(qū)需求量最大的,但目前社區(qū)護士人數(shù)有限量尚不能滿足大量的慢性病監(jiān)測需求,需要進一步加大信息化建設(shè)在慢性病管理中的作用,提高工作效率,滿足百姓需求。
3.4.3建立全民參與的社區(qū)護理新模式。
社區(qū)衛(wèi)生是一個龐大的系統(tǒng)工程,而社區(qū)護理是這個工程中的一個子系統(tǒng),本街道常住人口7.5萬,僅靠36名護理人員顯然不能完成優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理工作。如果能整合社區(qū)中的志愿者,做好基礎(chǔ)的、相關(guān)的培訓,共同參與到社區(qū)健康維護和促進工作中,建立全民參與的社區(qū)護理新體系,將有助于社區(qū)衛(wèi)生的健康發(fā)展。
綜上所述,對社區(qū)居民進行階段性醫(yī)療護理需求的調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務的手段和方法,對提高社區(qū)衛(wèi)生服務的利用率和建立良好的服務品牌,以及提高社區(qū)百姓的健康水平和生命質(zhì)量有著積極的促進意義。
本文得到復旦大學王穎博士和上海交通大學仇玉蘭教授指導,在此表示感謝。
老年護理論文篇四
論文最好能建立在平日比較注意探索的問題的基礎(chǔ)上,寫論文主要是反映學生對問題的思考,詳細內(nèi)容請看下文。
外周靜脈輸液是臨床治療和急救用藥供給營養(yǎng)的重要途徑。尤其是老年患者存在血管條件差或是經(jīng)常使用一根靜脈反復穿刺,長期輸入較多藥物的刺激,淺靜脈留置針放置時間過長而引起局部靜脈炎的化學特性反應,易造成血管痙攣、靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生。重者有局部皮膚變色或壞死情況,醫(yī)。學教育網(wǎng)從而加重患者心理負擔,增加患者疼痛。為了減少老年患者外周靜脈損傷,減輕痛苦,近來我科對50例老年患者外周靜脈輸液進行觀察護理,采取各種方法措施,減少各種輸液并發(fā)癥發(fā)生。
從2017年1~11月對我科50例進行靜脈治療的老年患者采取預防性護理措施,其中男30例,女20例,年齡在65歲以上,均有兩種以上的疾病,肺心病為50%,糖尿病為30%,高血壓20%,患病均在5年以上,輸液時間在4周以上。
2.1認真觀察合理選擇血管。
老年患者?;加卸喾N慢性病,血管條件差,伴有血管神經(jīng)病變,血管循環(huán)不良,血管脆性大,動脈硬化。應根據(jù)應用藥物種類、時間來合理選擇血管、穿刺位置、進針角度,原則由上至下,由遠到近,避免靠近關(guān)節(jié)、硬化、感染、靜脈竇的血管,嚴禁多次反復穿刺一根血管,保證一次成功,避免感染。
2.2輸濃度高及刺激性較強的藥物護理。
靜脈輸液前10min給老年患者的穿刺部位用熱水毛巾熱敷,能使局部表淺血管擴張充盈,減輕血管刺激疼痛及不良反應。另外使用輸液增溫器后液體的黏度可隨溫度升高而下降,從而使流速增快,減輕對血管壁的刺激,也是預防發(fā)生或降低局部癥狀和血管損傷的有效方法。
2.3輸液過程中的護理。
老年患者常有多種慢性疾病,如反應遲鈍,言語溝通障礙,輸液過程中疼痛、痙攣、滲出,輸液不暢發(fā)生率較高。因此要求護士要熟悉藥物的性能和使用方法、藥理作用、不良反應、配伍禁忌,合理安排輸液順序。在輸液中隨時巡視沿靜脈走向有無條索狀改變或血管變粗、發(fā)紅、硬結(jié)醫(yī)等。按不同程度分為輕度刺激癥、中度刺激癥、重度刺激癥。靜脈炎判斷標準依據(jù)美國靜脈輸液護理學會的規(guī)定指標。對在用淺靜脈留置針導致靜脈炎,可用30%硫酸鎂粉加入溫水濕熱敷,每日2次,每次20min,可以減輕局部炎癥、水腫,促進血液循環(huán)作用。另外要注意觀察拔針按壓時間要充分,抬高肢體以促進血液循環(huán),減輕因輸液時間長引起的不適,避免輸液在小血管內(nèi)存留時間長,刺激血管引起靜脈炎,也可以防止慢性滲出。
2.4心理護理。
首先要了解老年患者的心理特征及存在的問題,加強溝通,針對老年患者不同心理問題及文化對相關(guān)知識的認識程度進行健康教育和心理疏導,不斷提高認識程度,使老年患者獲得安全感、滿足感,盡早消除患者緊張、焦慮、恐懼、悲觀情緒,積極配合治療。
老年患者靜脈輸液時特別注意老年特點,患病時間長、長期輸液、活動量小、血管脆性大、彈性差,全身抵抗力低,由于代謝紊亂導致外周血管病變以致血管缺血,感覺運動神經(jīng)病變以致感覺障礙,容易發(fā)生局部感染、靜脈炎、血栓形成。如反復靜脈穿刺可導致靜脈血管內(nèi)皮細胞變化。末梢循環(huán)欠佳者,藥物在局部血管內(nèi)血液濃度較高或存留時間長,導致血管損傷機會增多,當輸入對血管刺激性強的高滲溶液時或使用靜脈留置針管腔越小,留置針對血管壁的機械摩擦機會就增加,加重對血管內(nèi)膜刺激。因此護士一定要嚴密觀察全身狀況,血管條件,心理特點,并根據(jù)病情采取有效措施,相應的護理對策,加強溝通,建立良好護患關(guān)系,用愛心和過硬的技術(shù)為患者提供良好的治療和護理,提供一流的服務,防止各種輸液并發(fā)癥的發(fā)生。
老年護理論文篇五
近些年來,老年高血壓的發(fā)病率仍在不斷上升,高血壓疾病嚴重危害了老年人的健康,影響了社會的發(fā)展,隨著優(yōu)質(zhì)護理的不斷深化,護理人員將臨床護理技術(shù)和日常生活護理以及個性化心理護理、高血壓的健康教育融為一體,為老年高血壓患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)護理,體現(xiàn)了社會對老年人的關(guān)愛和理解,促進了患者早日康復,患者感到更加溫暖,家屬滿意,現(xiàn)將我科老年高血壓的護理體會介紹如下。
1臨床資料。
2013年1月至2013年12月我院300例老年高血壓患者,其中男158例,女142例,年齡60~87歲,平均年齡71歲,住院時間7~14d,平均住院日11.5d。首次發(fā)病的97例,占32.3%,多次發(fā)病的203例,占67.7%,文化程度:小、初中43例,高中及以上257例,職業(yè):工人、農(nóng)民52例,干部248例,既往有用藥史患者215例,無或間斷用藥病史者85例,家庭或社區(qū)定期檢測血壓者89例,占29.7%。
2護理。
2.1心理護理:
老年高血壓患者入院后,護士立即為患者安排病床,提供溫馨的住院環(huán)境,一般老年高血壓患者來院時出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐,護士應及時安慰患者,先扶患者到床上躺下,消除患者的緊張恐懼心理,減輕陌生感和心理壓力,告知醫(yī)師,介紹醫(yī)師的高超技術(shù)水平消除患者及家屬的緊張、恐懼、顧慮心理,護士工作中嚴格做到著裝整潔,舉止文雅,態(tài)度和藹,禁止在病室大聲喧嘩、嬉笑,增加老年高血壓患者的信任。用藥治療后,患者一般病情相對穩(wěn)定了,護士要主動熱情介紹病房的周圍環(huán)境,語言文明,穩(wěn)重大方,與老年患者交流時不得直呼姓名,一定要使用敬語,如“張爺爺您好,我是您的責任護士小楊,您今天感覺怎么樣?好點了,您不要著急,血壓不能降得太快,那樣容易出現(xiàn)并發(fā)癥,醫(yī)師會為您逐漸調(diào)節(jié),您放心吧,醫(yī)師技術(shù)水平很好,以有什么不舒服和用藥時的反應一定要和我們說,醫(yī)師隨時調(diào)節(jié),您看好嗎?”。往往我們工作中的一些兒熱情體貼,細小關(guān)心就如同一股暖流注入老人的心田,滿足老年高血壓患者心理需求,使患者感到溫暖親切,增加治療和護理信心。臨床發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)式的功能制護理已不適應現(xiàn)代護理的要求,護士按照工作標準及操作程序工作,很少考慮患者的心理及社會文化因素,對患者的情況缺乏整體了解,患者得不到完整、連續(xù)的護理。觀察實施人性化護理管理后,護理不在是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,護理被動服務于臨床,我科室個性化心理護理的開展更加貼近于臨床,責任護士每天在生活護理上從細微處入手,耐心與患者進行語言溝通,多給予患者安慰、理解和關(guān)懷,特別針對反復發(fā)作、久治不愈的患者,應給予耐心開導,對待患者的進步要表揚鼓勵,緩解低落、悲觀情緒,向患者口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、黑板報等形式向患者宣傳高血壓病知識,特別圖文并茂的預防保健知識能夠解決老年患者記憶力較差的不足,增加形象記憶方法,更好的掌握預防保健方法。
2.2加強臨床護理:
優(yōu)質(zhì)護理服務的開展要求每名護士加強臨床各項護理基礎(chǔ)操作水平,提高靜脈穿刺的成功率,我科針對老年患者血管的特點,有資深護士講解老年患者靜脈穿刺的方法,指導新護士做到“一針見血”,對待特別不好穿刺的患者我們采用靜脈留置針,穿刺采用無痛技術(shù),盡量減少患者的痛苦。護士在工作中加強臨床護理病情觀察,經(jīng)常巡視病房,密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化,準確記錄24h出入量,嚴格把握患者的給藥的時間、方法、劑量、速度,隨時掌握老年高血壓患者輸液時輸液速度,防止發(fā)生意外。加強做好晨晚間護理,各值班人員床頭交接班,定時給患者翻身拍背,操作中注意保暖和患者隱私的保護,避免患者受涼,做好呼吸系統(tǒng)護理,老年患者反應比較緩慢、行動不便,晚間睡覺時床邊要加防護欄,防止老年高血壓患者意外墜床,臨床護理一定要給予細心、周到、細致,不要嫌棄患者行動慢、聽不懂等,護理注意細節(jié)的人性化關(guān)懷,萊寧格認為,護理的本質(zhì)是文化關(guān)懷,關(guān)懷是護理的中心思想,護理關(guān)懷是以患者的健康為目的.,并從整體觀念出發(fā),為患者提供符合個人獨特需要的護理關(guān)懷。靜脈注射前要征得患者的同意,盡量滿足患者的要求,應用無痛技術(shù),如“張大媽幾天的靜點我給您扎好嗎?”使老年患者感到受到尊重,心理不抵觸的同時也配合操作,護患之間的距離拉近了,有助于疾病的治療和康復。
2.3健康教育:
老年高血壓患者每天飲食要清淡,限制鈉鹽的攝入,每天6g,多食綠色蔬菜、水果豆類食物,增加粗纖維食物攝入,防止發(fā)生便秘。告知患者定期監(jiān)測血壓,教會患者及家屬測量血壓的方法,保持心情舒暢,避免吸煙、喝酒、情緒緊張等不良因素,強調(diào)長期遵守醫(yī)囑按時服藥的重要性,選擇合適自己的運動方法鍛煉,避免不良刺激因素。
3結(jié)果。
2013年1月至2013年12月我院300例老年高血壓患者滿意度達到99%,醫(yī)患關(guān)系和諧,無1例護理差錯事故發(fā)生,患者對自己病情了解,積極用藥、飲食、康復訓練,優(yōu)質(zhì)護理服務同時提高了護士的自身素質(zhì)。
4結(jié)論。
通過優(yōu)質(zhì)護理在老年高血壓患者中的開展,促進了護理人員服務意識的轉(zhuǎn)變,自身素質(zhì)得到提高,護士轉(zhuǎn)變了護理服務理念,從以人為本的思想出發(fā),加強了護士與患者的交流、溝通,由被動護理到主動服務,處處以患者為中心,減少患者的緊張、恐懼心理,治療護理操作實行規(guī)范化,幫助患者解決一些生活護理、心理護理中實際問題,護理中一些兒我們看上去的“小事”,如一句親切的大爺、大媽,一杯熱水,滿足了患者的心理需求,患者感到自己在醫(yī)院受到尊重,這方面知識越高的老年患者表現(xiàn)越明顯,好的溝通避免了醫(yī)患之間的矛盾,改善了患者的焦慮和抑郁等負性情緒。
老年高血壓患者患病后容易造成心理負擔,我科通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來,護士真正做到在患者身邊護理,護士操作避免了粗暴、馬虎的現(xiàn)象,應用護理操作無痛技術(shù),形成了和諧的護患關(guān)系,護士在人性化護理中提升了護士的自身修養(yǎng),實現(xiàn)了自我價值的升華,人性化護理服務體現(xiàn)對老年患者的尊重、理解,幫助患者減少緊張、恐懼心理,健康教育科普知識的宣傳,使患者對自己病情有了一定了解,護士出院指導詳細,電話隨訪和留科室聯(lián)系電話得到患者和家屬的好評,電話隨訪溝通形成了科室與患者長期固定的合作關(guān)系,方便患者咨詢飲食、運動、睡眠、心情、用藥的科學化、規(guī)范化指導,優(yōu)質(zhì)護理活動的開展對老年高血壓患者是一個不容忽視的重要環(huán)節(jié),值得臨床護理不斷完善、提高、改進、推廣,提高患者的滿意度,促進社會效益和經(jīng)濟效益達到雙贏的目的。
老年護理論文篇六
文章探討了老年護理教學中案例教學法的應用效果,抽取云南昭通市衛(wèi)生學校100例護理系學生,運用案例教學法開展老年護理教學,分析該教學方法的效果。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):84%的學生表示能夠接受且喜歡該教學方法;96%的學生的考核結(jié)果達到合格;98%的學生能夠通過數(shù)據(jù)庫資料等多種渠道完成合格的作業(yè)。
《老年護理》是護理學的一個分支,也是老年醫(yī)學中的一個學科,同時又與社會科學、自然科學相互滲透。本課程屬于護理學專業(yè)中臨床階段中的課程,是護理專業(yè)主干課程之一,也是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。是在學生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上,進一步培養(yǎng)學生綜合運用各學科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業(yè)課程。
筆者所教的班級為高職護理專業(yè),學生人數(shù)通常為50-60人。高職學生優(yōu)點在于動手能力強、思路靈活;缺點在于求知欲、耐性、自制力較普通大專學生差。因此,在班級人數(shù)如此多的情況下,課堂紀律是課堂教學中非常重要的一個問題,如果教學課堂氛圍寬松,有些學生便會溜號、搞小動作或擾亂課堂紀律,影響教學質(zhì)量;反之,如果教師板著臉讓學生規(guī)規(guī)矩矩的,又會使課堂牢籠一般沉悶,同樣對教學質(zhì)量造成負面影響。
著名的數(shù)學家托蘭斯曾說過:“要使教學成功,首要任務是激發(fā)學生學習的熱情,使之成為學習的主人”。因此,教師在教學中要通過各種渠道來培養(yǎng)學生學習的濃厚興趣。老年護理教學中以方案設(shè)計為基礎(chǔ)的教學法是指,學生每6~10人為一小組,由教師提出需設(shè)計的內(nèi)容及要求,學生根據(jù)內(nèi)容及要求分組討論。討論中學生可通過各種途徑(書本、網(wǎng)絡等)尋求解決問題的方案,將討論結(jié)果由小組代表上臺進行講述。其他小組代表和教師對其表述內(nèi)容進行評分(評分標準以正確、全面、創(chuàng)新為標準),取平均分為該小組本次課堂得分,計入平時成績中。
筆者應用方案設(shè)計教學方法每次2學時,第一學時提出內(nèi)容和要求,學生討論;第二學時學生代表對其小組設(shè)計方案進行講解,相關(guān)人員評分統(tǒng)分,教師進行總結(jié)評價。
1.預習中的方案設(shè)計,應用在教學中總論部分,該部分內(nèi)容廣泛,但不深入。通過方案設(shè)計,可讓學生在愉悅的狀態(tài)下主動探索、學習、創(chuàng)新,同時對所學內(nèi)容進行掌握,對后續(xù)分論內(nèi)容進行預習,使學生心理上喜歡本門課程。
例如,針對老年人特殊心理需求與護理這一教學內(nèi)容,教師列出預習方案:設(shè)計一個養(yǎng)老機構(gòu),并合理安排該機構(gòu)中老年人日常生活,以滿足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設(shè)計內(nèi)容含養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境、規(guī)模、作息時間、飲食安排、工作人員種類和數(shù)量、老年人每天活動內(nèi)容及方式等。
2.復習中的方案設(shè)計,可在分論內(nèi)容即將結(jié)束時根據(jù)課程內(nèi)容進行應用,可促使學生在愉悅的狀態(tài)下自主進行提前復習,對各章知識點進行掌握,避免出現(xiàn)考前臨時抱佛腳的現(xiàn)象。
例如,分論中針對老年期其他常見問題的護理中跌倒這一內(nèi)容,教師列出方案設(shè)計:以安全保障為主,請設(shè)計一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導。要求:設(shè)計內(nèi)容含簡述老年人目前基本情況;居室設(shè)置含房間功能、家具功能及位置特點、安全設(shè)備、照明等內(nèi)容;健康指導含疾病健康指導、飲食和活動安全等內(nèi)容。
應用方案設(shè)計教學法在教學中應注意的問題:
1.適用范圍。適合小班學習,班級人數(shù)不超過60人。分組時根據(jù)教室實際座位安排,以方便學生討論為宜。由學生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定,可一學期中固定小組成員,避免每次分組浪費時間,以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學質(zhì)量。
2.適用原則。在學期中應用次數(shù)不可太多,否則會使學生產(chǎn)生厭倦感,影響教學效果和質(zhì)量。用于教學的案例一定要具有代表性,且不宜太過復雜,否則課堂時間難以把握。
3.及時小結(jié)評價。教師應給予準確評價,要表揚先進,指出不足,提出改正意見措施,這些工作也可由學生整體評議。但不管如何,應做到準確、公正、客觀、全面,工作做的好壞,將直接影響學生的情緒和課堂的效果。
[1]孫建萍。老年護理[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
[2]化前珍。老年護理學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.
[3]孫建萍。老年護理學習指導[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
[4]高貴賓。物理課堂教學中如何體現(xiàn)學生的主體性[j].新校園理論,2011,(11).
老年護理論文篇七
(1)心理護理:
幫助老年人樹立“順應自然、防病防傷、隨遇而安、無往不樂”的生活態(tài)度。在力所能及的`原則下,注意提高生活能力和社會能力。由于老年人反應遲鈍。行動不靈活,在護理過程中應適當減慢速度,便于老年人穿衣、進餐、沐浴和談話有充裕的時間,心情放松,以維護老年人的自尊和自信。
(2)維護生理功能:
保持合理營養(yǎng),保證充足睡眠,保持適當活動,促進排泄。
(3)減輕疼痛不適:
疼痛常與焦慮伴隨,因此要多加關(guān)注??刹扇p輕或消除疼痛的一些措施。如與老人多交流、放松療法、按摩、音樂治療及藥物治療等。
(4)并發(fā)癥、意外事件的預防及護理:
加強晨晚間護理、加強安全防范。如外出活動要有人陪伴,防止地滑跌傷;進食不宜過快,以防哽噎;老年人皮膚干燥角化,洗澡不必過勤,洗澡水溫宜在40℃以下,洗澡時間不宜超過30min;大小便宜用坐位,防止久蹲引起一過性腦缺血;對用降壓藥的老人,變換體位時動作要慢,防止體位性低血壓。
(5)加強用藥監(jiān)護:
要密切觀察用藥反應,重視老年人的自我感覺。經(jīng)靜脈輸入藥必須控制滴速,一旦出現(xiàn)輕微反應,應立即作必要的處理。對在家里自己服藥的老一定要給予詳細指導。
(6)保健指導:
使老年人應有腦體交替活動的生活節(jié)奏,不宜疏于活動;要保持穩(wěn)定愉快的情緒;對有慢性病的老年人,應指導自我護理的知識和技能。
老年護理論文篇八
隨著老齡化人口的比重日漸加大,老年性疾病以及由其誘發(fā)的老年人心理問題成為醫(yī)務工作者面臨的一道難題。本文以例證的方式闡述了疾病導致老年心理問題的存在狀態(tài),說明了老年人精神護理的必要性,并提出了必要的精神護理策略。
7月13日,全國老齡工作委員會辦公室向社會發(fā)布了《中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。該公報顯示,,全國60歲以上老年人口達到1.6714億,占總?cè)丝诘?2.5%。有關(guān)方面預計,“十二五”期間,全國老年人口將突破2個億,老年人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^15%,老齡化的速度將進一步加快(信息來源:新華網(wǎng))。
根據(jù)聯(lián)合國的傳統(tǒng)標準,一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%即標志該地區(qū)進入老齡化社會。顯然,一個嚴峻的事實擺在我們面前:我國在生產(chǎn)力水平尚不發(fā)達、社會保障機制尚不健全的情況下提前進入了老齡社會。老年人的生活保障成為一項艱巨的任務,其中,建立完善的醫(yī)療保障機制是當務之急。
隨著人民生活水平的提高,高血壓、心臟病、糖尿病成為老年人口的高發(fā)病癥。與此同時,氣候變更、環(huán)境惡化導致的惡性腫瘤在老年人中的發(fā)病率也日趨增高。上述老年性疾病的共同特點是:病程長,一旦染病將伴隨終身,目前的醫(yī)療技術(shù)尚無法徹底戰(zhàn)勝上述頑疾;此外,老年人的身體免疫力、抵抗力都遠低于年輕人,因此,上述疾病的并發(fā)癥也經(jīng)常困擾這些病人。
常年承受老年病侵襲的人,臨床當中表現(xiàn)出焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒的比例很高。嚴重的因此而多愁善感,并最終形成抑郁癥。針對這類狀況所發(fā)生的比例,國內(nèi)許多同行均進行了系統(tǒng)研究。中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的邱忠霞和王滌非等對入院的150例老年2型糖尿病患者進行了抑郁狀態(tài)評價,抑郁嚴重指數(shù)0.5的診斷為抑郁,結(jié)果表明抑郁患者56名,占入選病例的43.1%,其中男性22例,女性34例[1]。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院的李娟和劉偉等采用抑郁自評量表對200例惡性腫瘤和150例良性疾病的老年患者分別進行了調(diào)查評定,結(jié)果顯示老年惡性腫瘤住院患者抑郁發(fā)生率為62.5%,sds平均(52.0±10.4)分;老年良性疾病住院患者抑郁發(fā)生率為26.7%,sds平均(44.9±7.7)分;兩組患者抑郁發(fā)生率均高于我國正常人群15.1%-22.5%的比例[2]。云南省第一人民醫(yī)院的袁瑾選擇54例高血壓病患者采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進行評定,患者年齡范圍65-82歲,結(jié)果表明,焦慮性障礙21例,占38.8%;抑郁性障礙17例,占31.4%;焦慮合并抑郁性障礙14例,占18.9%[3]。
除了上述臨床樣本分析以外,北京師范大學心理學研究所的陳翠玲和中國人民大學老年學研究所的唐丹等對北京3個社區(qū)170位60-85歲的老年人進行了間隔為20個月的追蹤研究,進行了覺知日常環(huán)境控制感、領(lǐng)悟社會支持、自評健康狀況、抑郁狀態(tài)的測查。通過抑郁與各變量的.交叉滯后分析表明,老年人的自評健康狀況對抑郁的發(fā)生和抑郁程度的增加起到非常重要的作用[4]。
由上述研究結(jié)果不難看出,自身疾病已成為誘發(fā)老年性抑郁的一個主要因素。從我院的診斷實踐來看,作為高校附屬醫(yī)院,我們主要面向上萬名師生員工提供醫(yī)療服務。在每天接診的病人中,退休教職工占絕對多數(shù),其中,因自身健康原因?qū)е滦睦砜只?、精神憂郁的老年患者比例超過50%。
因此,針對老年病人,尤其是慢性病患者,除了提供必要的藥物治療外,心理疏導和精神層面的護理也是不可或缺的。從某種程度上說,后者的重要性甚至高于前者。目前,在一些發(fā)達國家和地區(qū),精神護理已成為一項重要的護理措施。例如,taiwan的shu-lingchen和hui-chuanlin等在老年休養(yǎng)所研究了音樂療法對于老年人的治療作用,結(jié)果表明,這種整體音樂療法可以使老人們從集體活動中獲得力量,從而提高生活質(zhì)量。因此,他們建議應該把這種音樂療法與日常護理融合在一起。
2.1探求根源、因勢利導。
焦慮、抑郁情緒的形成受到諸多因素的影響,如:疾病類型、病人病史、性格類型等。一般而言,患有嚴重疾病、發(fā)病多年、性格內(nèi)向的人產(chǎn)生抑郁傾向的幾率很高。因此,作為護理人員,應首先找到“病源”。多年患病、病情較重的病人,因需要長期協(xié)助、常年用藥,很容易產(chǎn)生依賴性心理,從而欠缺對自身狀態(tài)的客觀評價。這類病人一旦感覺不適,很容易與自身疾病建立主觀聯(lián)系,陷入恐懼、焦慮的精神狀態(tài),進而加劇身體不適感,影響到疾病治療。對此類病人,護理人員在加強日常護理的同時,應當循循善誘,講解基本的醫(yī)療常識,助其建立客觀的病情識別方法。還有一類病人,病情不重,但病程較長,性格較為敏感、抑郁傾向明顯。入院后對陌生環(huán)境,如醫(yī)護人員的基本操作,甚至氣味都可能產(chǎn)生不良反應。有的患者性格內(nèi)向,期望通過醫(yī)護人員的反應判斷自己病情,從而處于疑慮、煩躁、焦慮的狀態(tài)之中。對于此類病人,護理人員應當注意觀察,與病患加強溝通,除了正常的病情交流,還可以談天說地,制造一種融洽、平和的氣氛,消除其心理陰影。
2.2提高日常護理質(zhì)量,多管齊下。
精神護理的效果如何是建立在良好的生理護理基礎(chǔ)上的。人在得病之后,整體期望是:盡快獲得治療,并且獲得最好的治療。因此,敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理狀態(tài),某些情況下會產(chǎn)生過激的心理反應。這就要求護理人員一定要心態(tài)平和,并要盡快、準確地掌握病人病情的變化,并采取及時的治療措施。
2.3為患者自護。
與家庭護理提供指導。
我國人口眾多,醫(yī)療資源、醫(yī)療水平與醫(yī)療需求之間尚存在巨大缺口。高等級醫(yī)院人滿為患,社區(qū)醫(yī)院門可羅雀,高效、可靠的社會保障保障機制尚未完全建立。因此,老年病患者多數(shù)時間均在家中活動。因此,患者自身的心理調(diào)節(jié)和家庭的精神護理尤為重要。
3結(jié)論。
在我國日趨緊迫的老齡化進程中,因慢性病導致的心理健康受損是一個不容回避的問題。針對老年抑郁癥產(chǎn)生的不同癥結(jié),廣大醫(yī)護人員應當因勢利導,在完成基本的醫(yī)療救助同時,利用自己的專業(yè)素質(zhì),實現(xiàn)老年病人的心理疏導,加強及時溝通,為建立醫(yī)院+家庭的綜合護理模式提供技術(shù)支持。
老年護理論文篇九
平橋區(qū)下轄18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、5個管理區(qū),234個行政村,總?cè)丝?0.88萬人,其中農(nóng)業(yè)人口58.45萬人,占全區(qū)總?cè)丝诘?2.5%。截止目前,參保人數(shù)31.27萬人,參保率達74%。征繳養(yǎng)老保險費7020萬元。其中三級示范村78個,參保人員10.89萬人,參保率達93%。5月6日,區(qū)委、區(qū)政府在洋河鎮(zhèn)隆重舉行了新農(nóng)保首發(fā)儀式。市委書記王鐵、市長郭瑞民、市委副書記王道云、市人大主任姚鐵璜、市政協(xié)主席余學文等市領(lǐng)導及市直有關(guān)局委負責人、省人力資源和社會保障廳有關(guān)領(lǐng)導、區(qū)四大家領(lǐng)導參加首發(fā)式并向符合領(lǐng)取條件的60周歲以上農(nóng)民代表發(fā)放了養(yǎng)老金存折。按照區(qū)委、區(qū)政府要求,從5月6日起,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)陸續(xù)舉行了首發(fā)式。截止11月底,全區(qū)符合領(lǐng)取條件的56715人全部領(lǐng)到養(yǎng)老金,共發(fā)放養(yǎng)老金2413萬元。
二、制度建設(shè)情況。
(一)制定切合實際的實施辦法。根據(jù)國務院《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》、省政府《關(guān)于開展機關(guān)報型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的實施意見》主要精神,制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法〈試行〉》的通知(信平辦〔〕8號),其主要內(nèi)容包括基金籌集方式、繳費標準、待遇支付完全按照國務院《指導意見》和省政《實施意見》制定,同時結(jié)合平橋區(qū)實際對部分內(nèi)容進行了細化,從目前情況看,《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法》(試行)得到了廣大群眾的普遍認可,群眾踴躍參保。
(二)及時出臺各項管理制度。為確保新農(nóng)保工作的順利開展,結(jié)合工作實際,區(qū)委、區(qū)政府制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作方案》(信平辦〔〕9號),明確了新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)、各村(居委會)及宣傳、公安、紀檢、財政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、計生、審計、勞動保障等各級各部門的工作職責,形成了權(quán)責明確、分工合理的工作機制。為加強新農(nóng)?;鸸芾?,出臺了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金管理辦法》。為嚴肅工作紀律,區(qū)紀委下發(fā)了《關(guān)于嚴肅新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作紀律的通知》(平紀發(fā)〔〕4號),對新農(nóng)保運行過程中的個人信息采集、基金管理、待遇審批、身份認定做出了嚴格的規(guī)定,確保了新農(nóng)保工作的規(guī)范運行。
(三)制定了切實可行的規(guī)章制度。根據(jù)河南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)的通知》(豫人社〔〕491號)精神,制定了《平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險業(yè)務工作流程》,并制定了《平橋區(qū)新農(nóng)保財務管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保統(tǒng)計制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保檔案管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保管理中心工作制度》等相關(guān)制度,確保了新農(nóng)保工作有序規(guī)范。
三、機構(gòu)建設(shè)情況。
為加強領(lǐng)導,快速推進工作,區(qū)委下發(fā)了《關(guān)于成立平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導小組的通知》(信平文〔〕41號),成立了以時任區(qū)委書記張明春任組長、區(qū)委副書記、區(qū)長王繼軍為執(zhí)行組長的的平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導小組。在區(qū)人力資源和社會保障局成立了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理中心,作為新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu),該中心為正股級財政全供事業(yè)單位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)辦事機構(gòu)設(shè)在人力資源社會保障所,村辦事機構(gòu)由村委會代行職責,形成了一個覆蓋全區(qū)、三級聯(lián)動的服務網(wǎng)絡,為新農(nóng)保工作順利開展提供了堅實的組織保障。
老年護理論文篇十
老年護理學是一門綜合性、實踐性很強的學科,內(nèi)容較為枯燥,教學方法合理有效的運用與提高教學質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對所在學校老年護理學常用的傳統(tǒng)教學方法進行了總結(jié)并分析利弊,提出面對當前老年護理崗位的需要,教學改革勢在必行。
人口老齡化已成為我國乃至全球首要的社會問題,為如何培養(yǎng)更多的適應社會發(fā)展需要的老年護理人才提出了新的挑戰(zhàn)。老年護理學是一門綜合性學科,內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護理、老年人精神和心理護理、家庭護理、老年病的康復等,它是一門多學科交叉的課程,學生覺得難學,教師也覺得難教。如何在較短時間內(nèi)完成教學目標、保證教學質(zhì)量尚待進一步探討。然而,教學方法合理有效地運用與提高教學質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對所在學校常用的老年護理傳統(tǒng)教學方法的利弊進行了總結(jié),以利于有效地進行教學改革。
傳統(tǒng)教學是指在傳統(tǒng)教學理論規(guī)范下的課堂教學。杜威對傳統(tǒng)教學有如下見解:“教育上所用的教材由過去已經(jīng)編好的一系列知識和技能組成,因此,學校的重要任務就是把這些知識和技能傳授給新的一代?!焙諣柊吞卣J為傳統(tǒng)教學方法一是以教師為中心,二是以傳授書本知識和技能為主要任務,三是以教室為基本場地。根據(jù)調(diào)查,傳統(tǒng)教學方法在當前課堂教學中仍然占據(jù)主導地位,并在老年護理學教學中發(fā)揮著作用。
1.在教學效果上,教師起到示范作用。
在傳統(tǒng)教學中,教師是主體,教師的一言一行對學生都有示范作用。正如陶行知先生所言:“好學是傳染的,一人好學,可以染起許多人好學。就地位論,好學的教師最為重要,想有好學的學生,須有好學的先生。”在老年護理學教學中,職校學生的基礎(chǔ)較差,學習興趣及自控力不高,這就需要一個好學的老師作為他們的。榜樣,帶領(lǐng)他們前行。
2.在教學內(nèi)容上,循序漸進,啟發(fā)誘導。
老年護理學教學內(nèi)容的主要特點是綜合性強,比較枯燥,部分教學內(nèi)容需要較強的邏輯推理能力。例如,一些老年病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理問題等需要教師具備深厚功底,在授課時做到講解層次分明,層層深入,使教學內(nèi)容從簡單到復雜,總結(jié)、反思進而升華,循序漸進。通過巧妙的設(shè)疑讓學生通過分析思考后回答,從而達到啟發(fā)誘導、舉一反三的教學效果。最終,讓學生有規(guī)律地掌握知識、技能,扎扎實實地打好基礎(chǔ)。
3.在教學時間上,經(jīng)濟、高效。
老年護理學教學學時比較少,很難應對到多而雜的教學內(nèi)容上,在這種情況下,傳統(tǒng)教學方法還是起到了關(guān)鍵性作用。在授課過程中,教師對授課知識進行整合,依照教學目標,有層次地組織教學,達到前后知識的銜接,并融會貫通。
長期以來,人們把教學方法片面地理解為只包含教的方法,忽略了指導學生進行學習的方法。筆者所在學校傳統(tǒng)的老年護理教學就沒有很好地考慮學生主動性、積極性的發(fā)揮,教師都是以知識的傳授為目標,沒有更好地考慮學生的發(fā)展,以及學生崗位能力的培養(yǎng),過多注重了教師教的作用。老年護理學傳統(tǒng)教學方法的主要弊端如下。
1.在傳統(tǒng)教學中學生難以形成評判性思維。
2.單一的傳統(tǒng)教學方法難以滿足學生的特點和需要。
當今職業(yè)學校學生的特點是理論學習熱情不高,缺乏鉆研精神,缺乏學習動力,學習目標不明確,熱衷于網(wǎng)絡、游戲、追星等,根本無心學習。他們大多數(shù)是獨生子女,從小缺乏艱苦的鍛煉,意志薄弱,學習惰性強。因此,完全采取傳統(tǒng)教學方法不能適應當代的職業(yè)教育要求,也難以滿足學生的特點和需要。職業(yè)學校學生雖然知識基礎(chǔ)比較差,但智力素質(zhì)并不差,他們思維敏捷,動手能力強,容易接受新事物、新觀念,適應性強,具有較強的表現(xiàn)欲望。所以,我們必須注重發(fā)掘他們的潛力,加強實踐教學環(huán)節(jié),實行理論實踐一體化教學模式,以技能培養(yǎng)為核心,組織教學內(nèi)容,設(shè)置教學環(huán)節(jié)等,重點培養(yǎng)學生的知識運用能力,讓學生在實踐中學習、在實踐中進步。
3.傳統(tǒng)教學方法難以加深學生對護理職業(yè)的認同感。
老年護理學是護理學專業(yè)的主干課程,具有典型的綜合性應用的特點。在傳統(tǒng)教學中,教師以講授為主,學生被動參與學習,造成了理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。學生雖然將教科書中疾病的臨床表現(xiàn)和診斷、治療爛熟于心,但面對真實的病例時卻不知所措。所以,應在教學中創(chuàng)設(shè)臨床情景,形象直觀地將臨床引入課堂,讓學生熟悉臨床護理的工作流程,體會不同階段護理工作的動態(tài)變化特點。這對激發(fā)學生興趣,明確學習目標,增強學生的職業(yè)認同感至關(guān)重要。
4.傳統(tǒng)教學方法難以培養(yǎng)學生的健康教育能力。
健康教育者是目前社會對護理人員更加強調(diào)的一個角色,尤其是老年護理崗位。隨著人的老化,健康問題尤為突出,加強老年人的健康教育,提高老年人的預防意識及控制疾病的能力是一項重要任務。護士作為健康教育的具體實施者,其健康意識和教育能力直接影響到健康教育的水平和效果。在實際教學中發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)教學方法對健康教育知識的傳授難以使學生認識、體會、擔當健康教育者的角色,導致學生缺乏責任感及角色意識,更不能達到能力的培養(yǎng)。
總之,傳統(tǒng)教學方法是長期教學經(jīng)驗的結(jié)晶,有很多合理因素可以繼承。例如,在幫助學生學習老年護理學系統(tǒng)知識和基本技能方面非常有效,我們不能盲目拋棄。但如果不把學生看作學習的主體,就會壓抑學生的主動性和積極性。鑒于傳統(tǒng)教學方法存在的弊端,教學改革勢在必行。如何使教學方法的選擇、運用達到最優(yōu)化,筆者想強調(diào)兩點:第一,要充分了解老年護理崗位的職業(yè)要求;第二,要充分了解學生的特點,結(jié)合教學資源、教學學時等進行調(diào)整。
[1]劉文海。課題式教學方法與傳統(tǒng)式教學方法在高校專業(yè)教學中差異性比較[j].美術(shù)教育研究,2013(13).
[2]樸姬善。傳統(tǒng)教學法與現(xiàn)代教學法優(yōu)化整合實證分析[j].通化師范學院學報,2009(5).
[3]李有成。談談傳統(tǒng)教學方法的弊端與現(xiàn)代教學方法的特點[j].渭南師范學院學報,2002(s2).
[4]閆瑞芹,沈?qū)?。護士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀[j].護理研究,2004(18).
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[6]韓偉。如何提高護士做好健康教育的能力[j].實用醫(yī)技雜志,2007(12).
[7]呂紅,孔令粼,李莉。護理實驗教學的改革與實踐[j].時珍國醫(yī)國藥,2008(19).
老年護理論文篇十一
心肌梗死是冠狀動脈閉塞血液循環(huán)受阻導致心肌嚴重而持久的缺血所致,是內(nèi)科的急危重癥之一,病死率較高,所以及時的診治和精心的護理是提高治愈率,降低死亡率的關(guān)鍵。2年來我科通過對10例急性心肌梗死病人的臨床觀察與護理,現(xiàn)將體會總結(jié)如下:
1、臨床資料。
所有病例均符合世界衛(wèi)生組織(who)規(guī)定的急性心肌梗死診斷標準。本組10例,男6例,女4例,年齡25—76歲,均有嚴重的.胸悶、持續(xù)性心前區(qū)疼痛30min,服用硝酸甘油不能緩解。所有病例心電圖均有不同程度的異常改變。入院后立即給心電監(jiān)護,絕對臥床休息,吸氧、鎮(zhèn)痛、溶栓等處理后,8例在治療數(shù)小時后心前區(qū)疼痛減輕或緩解,二周后心前區(qū)疼痛完全消失。2例3天后心前區(qū)疼痛減輕,3周后胸悶消失,心前區(qū)疼痛緩解。
2、護理。
2.1心電監(jiān)護。患者一經(jīng)確診,應立即送入監(jiān)護室進行24小時心電監(jiān)護。觀察床旁運態(tài)下心率及心律的變化,每15——30分鐘觀察記錄和儲存心電圖的各種參數(shù),發(fā)現(xiàn)異常論文格式模板論文格式模板論文格式范文,及時向醫(yī)生匯報。
2.2密切觀察生命征及胸痛的變化。每15—30分鐘巡視并記錄一次,如發(fā)現(xiàn)心前區(qū)疼痛加重且持續(xù)時間長,應報告醫(yī)生及時處理。輸液時用藥劑量準確無誤,速度應慢,注意觀察液體出入量,必要時建立兩個通道,以便能及時準確用藥。
2.3臥床休息。第一周囑患者絕對臥床休息,一切生活應有家屬和護理人員進行護理,以減輕心臟負擔,降低心肌耗氧量。第二周可在床上進行四肢活動。第三周協(xié)助病人離床站立,第四周方可在室內(nèi)做輕微活動,重者臥床時間延長。
2.4吸氧。早期給高流量吸氧,3天后根據(jù)病情給間斷低流量吸氧,吸氧時注意觀察病情變化,并保持氧管通暢。
2.5溶栓治療的預防與護理。
2.5.1出血。由于溶栓藥物對循環(huán)血液纖溶系統(tǒng)有全面激活的作用,產(chǎn)生全身性抗凝療效,所以應觀察應用藥物患者的出血情況,如皮膚粘膜有無出血點、紫斑、穿刺部位有無出血,觀察病人的意識、瞳孔大小、對光反射等變化,有無嘔吐、有無消化道出血等,并觀察病人的尿和分泌物的變化。
2.6飲食護理。給清淡易消化、低鹽低脂低膽固醇、富有營養(yǎng)的食物。應少食多餐,避免過飽及刺激性食物。
2.7保持二便通暢。禁止用力大小便,病情嚴重者應在床上排便,訓練床上排便,避免過度用力,防止便秘,鼓勵病人多吃水果蔬菜,飲蜂蜜論文格式模板論文格式模板論文格式范文,必要時用緩瀉劑,排便過程中加強心率及心律的監(jiān)測。
2.8心理護理。心理狀態(tài)與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān),因此對心肌梗死病人進行心理護理能減少并發(fā)癥的發(fā)生,從而促進患者早日康復。病人可因疾病本身帶來的痛苦、恐懼及家庭經(jīng)濟條件限制等導致心律失常的發(fā)生或惡化,同時對監(jiān)護病房的陌生感,加上頻繁的治療及護理,造成緊急的快節(jié)奏氣氛亦可加重病人的心理上負擔。故醫(yī)護人員在治療護理過程中應與病人多交談,發(fā)現(xiàn)問題盡最大可能幫助病人解決,以減輕患者的心理負擔,重樹戰(zhàn)勝疾病的信心,良好的護患關(guān)系可消除患者緊張、恐懼心理,并能取得患者的信任,為治療和護理打好基礎(chǔ),醫(yī)護人員保持鎮(zhèn)靜而有序的搶救措施并做好家屬工作保持安靜心態(tài),從而使患者急躁、緊張、恐懼情緒得到調(diào)整。
2.9健康指導。做好衛(wèi)生宣教,幫助病人戒煙酒。囑其注意休息,勿勞累,保持情緒穩(wěn)定、心理舒暢。按醫(yī)囑服藥,定期到醫(yī)院復診,控制糖尿病、高血壓、不良情緒等危險因素,培養(yǎng)良好的生活習慣。
參考文獻:
[1]韓愛榮,急性心肌梗死病人的護理護理研究.2007.4(4b)978。
老年護理論文篇十二
摘要:肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見病,可由眾多因素引起,比如理化因素、感染、免疫力低等,其中最主要的因素是感染。
其原因核能在于人口老齡化現(xiàn)象嚴重、抗生素濫用引起細菌耐藥性提高、醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病率增高等。
據(jù)調(diào)查,我國人口老齡化現(xiàn)象日益嚴重,60歲以上的老人呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生率很高,達到了15%左右,另外老年人在我國肺炎患者中的比例也達到了18%,這些數(shù)據(jù)充分說明我國老年肺炎現(xiàn)狀不容樂觀,治療老年肺炎和合理使用抗生素勢在必行,只有合理安全使用抗生素并進行到位的護理,才能夠積極預防和控制老年肺炎的發(fā)生。
老年護理論文篇十三
據(jù)英國《柳葉刀》雜志網(wǎng)站日前報道,骨質(zhì)疏松者骨折的可能性增大,因此醫(yī)生經(jīng)常建議患者補充維生素d和鈣以防骨折。但英國阿伯丁大學科學家對5300名前內(nèi)發(fā)生過骨折的老人進行研究后發(fā)現(xiàn),補充維生素d和鈣對防止骨折意義不大。
研究小組將調(diào)查對象隨機分成四組,一組單純補充維生素d,一組補充鈣,一組同時補充鈣和維生素d,一組服用安慰劑。在經(jīng)過62個月的跟蹤之后,將近700人發(fā)生骨折,但每個小組的骨折者比例大致相同。
負責這一研究項目的阿德里安?格蘭特教授說:“我們的試驗發(fā)現(xiàn),經(jīng)常補充維生素d和鈣,無論是單獨補充還是合用,都不能有效預防近期發(fā)生低創(chuàng)傷性骨折者二度骨折?!笨茖W家將對這一現(xiàn)象進行進一步研究。
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