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病案室借閱申請書如何寫 病案借閱流程圖(八篇)
  • 時間:2023-01-17 17:13:36
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病案室借閱申請書如何寫 病案借閱流程圖(八篇)
2023-01-17 17:13:36    小編:ZTFB

在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

2023年病案室借閱申請書如何寫一

xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。

在這里我領悟到做人的道理,學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。

病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行"服務好領導、服務好部門、服務好患者"的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提高工作能力。

不讓領導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。

"既來之,則安之"就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不準確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃 ,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。

2023年病案室借閱申請書如何寫二

這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結如下:

200xx年6 月6 日 ,我來在人民 院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。

病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...

工作總結三:

七個月的時間如同閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫(yī)院的“瞬間”?;仡欉@僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考……

來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的來說,年月4日。內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心,同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領悟到做人的道理,學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習職責,以馬列主義,毛澤東思想,理論為指導,嚴格要求自己,不遲到不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。

病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

我進進醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸進系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。正確熟悉病案治理的重要作用,進步病案治理現(xiàn)代化的熟悉,碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不正確的地方,請領導和同道們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期看。

2023年病案室借閱申請書如何寫三

熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作;自覺維護祖國統(tǒng)一,維護民族團結,反對民族分裂;愛崗敬業(yè)、盡職盡責。及時完成領導交付的工作,與醫(yī)院各科室工作人員處理好關系,注意自己的一言一行,善待別人、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心,對人對事的處理得當,尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心,及時了解病人和家屬的需求,盡可能的幫助有需要幫助的人;認真學習法律法規(guī),做到知法、懂法、守法,認真學習黨的群眾路線教育實踐活動,并在活動中進行了批評與自我批評,虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作,不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作,不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。

本著對工作積極、認真、負責的態(tài)度,認真遵守各項規(guī)章制度,服從醫(yī)院及科室的安排,保持辦公環(huán)境的整潔,做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累,做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來,認真學習病案室的崗位職責、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識,虛心向領導、前輩請教,俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起,因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電,看專業(yè)書,加入病案相關qq群,跟前輩們學習編碼相關知識。

在醫(yī)院給我提供外出學習機會時,我珍惜每一次學習機會,遵守課堂紀律,做好課堂筆記,提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑,及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼,這為日后的工作提供了很大的幫助,通過外出學習,將外院全面的診斷編碼技術帶回我院,提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后,在兄弟科室的幫助與配合下,按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報。通過不斷學習,不斷積累,使工作效率和工作質量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務。

嚴格遵守考勤制度,按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試,做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗,全年考勤全勤,無病假、事假,年休假由于工作需要還有4天未休。

學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質,學會了病案統(tǒng)計工作,能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報,并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表,完成繼續(xù)教育學分31分。

當然在很多方面我仍舊存在許多的不足,遇事考慮不夠周全、不夠細致?,F(xiàn)通過總結認識到自己所存在的問題,決心在以后的工作中加以改進和解決,及時完成領導給予的各項任務,提高自身素質,在以后的工作生活中確定自己的目標,并向著自己定制的目標而去努力工作。

2023年病案室借閱申請書如何寫四

1、病案科病案庫由病案室管理人員專人管理,非本科室人員不得擅自進入庫房。

2、庫房內(nèi)設置必要的設備,記錄溫、濕度,根據(jù)季節(jié)變化及時調節(jié),保持適宜的溫、濕度。

3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作,及時更換防蟲、防霉藥物。

4、嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房,嚴禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器,嚴禁在庫房內(nèi)手機、蓄電池充電燈。病案庫房應備有滅火器材,自動消防系統(tǒng),每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法,并能維護保養(yǎng)。電器設備和供電線路須經(jīng)常檢查,破損設備和電線須及時維修和更換。

5、定時做好庫房內(nèi)唯獨記錄,配備專業(yè)的除濕器和溫度計,控制庫房溫度在14°c-24°c之間,相對濕度在45%-60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L和自然光線充足,絕對不設置成“死庫”。當照射病案光線太強時,窗簾關閉,而光線不足時,照明系統(tǒng)開始工作。

6、兵安徽的排水管路須經(jīng)常查看維修,確保存放病案的庫房干燥。

7、病案室密集架不直接落地,以防病案跟地面直接接觸。

8、定期用殺蟲劑和滅鼠藥進行殺蟲滅鼠處理(殺蟲劑、滅鼠藥長期存放在病案架上,如有過期,及時更換。)

9、庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物,應經(jīng)常進行清掃,保持庫房

內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進行衛(wèi)生打掃(每天清掃地面,每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒)。保持庫房清潔衛(wèi)生。

10、經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施,及時排除隱患。檔案人員離開庫房時,要關好門窗和關滅電,需進行防火、防盜等安全檢查,確保庫房安全。

11、庫房內(nèi)病案資料應分類存放,排列整齊,標號有序。

12、對庫房內(nèi)檔案應進行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時匯報及時解決。

2023年病案室借閱申請書如何寫五

病案首頁填寫缺陷分析及控制措施

【摘要】目的 探討病案首頁常見填寫缺陷及其對病案質量的影響。方法 通過病案定期檢查和缺陷分析,提出改進措施。結論 提高病案首頁質量,須堅持不懈實行病案質控管理,對填寫人員進行相關知識培訓,加強其責任心和業(yè)務水平。

病案首頁是病案信息的綜合反映,濃縮了整份住院病案中最重要的內(nèi)容。完整準確地填寫病案首頁,對提高病案整體質量,保證醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性具有十分重要的意義。

1 病案首頁的功能和作用

為重要的醫(yī)療統(tǒng)計信息來源 病案首頁是醫(yī)療、醫(yī)院統(tǒng)計、醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學研究的重要原始數(shù)據(jù),其信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,可為醫(yī)院的管理和決策提供依據(jù)。病案首頁的信息資料也是國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息的主要來源,集中反映了我國衛(wèi)生狀況,為國家衛(wèi)生資源投入、管理及決策提供依據(jù)。

為醫(yī)療費用支付提供診療依據(jù) 包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、疾病商業(yè)保險以及職業(yè)病工傷理賠等在內(nèi)的醫(yī)療保險費用償付,都需要嚴格、準確的病案首頁信息,例如患者的姓名(現(xiàn)在要求實名制)、就診時間、疾病診斷、住院費用及特殊檢查治療項目(如手術、輸血、特殊檢查及治療)等信息都必須準確無誤的填寫,因為這些信息即是醫(yī)療付費的依據(jù)。

為司法辦案、法律責任判定及傷殘級別評定等提供證據(jù)性文件 病案是醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)療行為的客觀記錄,能如實地反映患者病情的全部過程——病情輕重、傷殘程度及喪失勞動能力程度等客觀事實;病案首頁是病案記錄的縮影,是傷殘鑒定、法律訴訟、醫(yī)患糾紛等重要的證據(jù)性文件。故凡是涉及疾病傷害與醫(yī)療、健康等有關的司法案件,都需要確鑿的就診醫(yī)療事實為依據(jù),這是判定法律責任必不可少的重要構成要件。

為臨床實踐、教學及科研積累提供臨床實踐的第一手資料

住院病案作為臨床實踐的工作記錄,病案首頁內(nèi)容則是這個實踐工作記錄的綜合反映。正確的病案首頁填寫,才能準確地反映臨床實踐的客觀過程,為臨床科研研究提供客觀的資料。

2 常見缺陷

患者基本信息填寫不準確或錯誤 主要包括病案號、患者姓名、身份證號碼、醫(yī)療費用支付形式、出生日期、婚姻狀況、工作單位、家庭住址及聯(lián)系電話等患者個人基本信息的漏填或填寫錯誤,不僅會影響病人信息的查詢,也給病人出院后的社會基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險及工傷理賠等帶來不必要的麻煩。

主要診斷的選擇不規(guī)范、不正確 主要診斷的選擇總原則:在本次醫(yī)療過程中,對身體健康危害最大,花費醫(yī)療精力最多,住院時間最長的診斷名稱。主要診斷一般只填寫一個疾病。由于臨床醫(yī)師對主要診斷的選擇總原則不熟悉、不了解,導致有的醫(yī)師按照疾病的演變過程或者是按同時存在的疾病填寫,忽視了本次來醫(yī)院治療的主要疾病,導致主要診斷選擇不當。如:慢性阻塞性肺部疾病急性加重期、肺源性心臟病心功能失代償期。另由于醫(yī)師對icd-10編碼及合并編碼原則(當兩個疾病或一個疾病有相關的并發(fā)癥,而此時有合并類目的編碼就要選擇合并編碼作為主要編碼,不能將其分開編碼)及復雜診斷的主要診斷選擇原則等專業(yè)知識的缺乏,致使主要編碼選擇錯誤,如:上消化道出血、十二指腸潰瘍,應選擇合并編碼,即十二指腸潰瘍并出血為主要診斷。矽肺并i型呼衰,因呼衰不是矽肺的常規(guī)表現(xiàn),而是疾病的一種嚴重后果,是疾病發(fā)展的一個階段,故其主要診斷應為慢性呼衰,矽肺為次要診斷。

2.3 出院轉歸填寫不正確 由于填寫者對病案首頁說明中對出院轉歸說明未能準確領會,導致出院轉歸填寫錯誤。出院轉歸填寫錯誤將影響治愈好轉率統(tǒng)計的準確性。如:胃穿孔并胃大部切除術,患者癥狀消失但功能嚴重受損,轉歸為好轉,而不能選擇治愈。胎盤滯留伴出血并子宮次全切術后,雖出血控制,癥狀消失,但功能受損,故轉歸為好轉。

手術操作名稱填寫不完整 主要表現(xiàn)為未注明手術方式和手術路徑,而手術路徑及手術方式是影響手術編碼的重要因素。如:經(jīng)腹膽囊切除術,編碼51.22;腹腔鏡膽囊切除術,編碼51.23。又如低位子宮下段剖宮產(chǎn),編碼是74 .1,腹膜外剖宮產(chǎn),編碼74.2,古典式剖宮產(chǎn),編碼74.0。若編碼員未能在病案中找到準確的描述,將導致手術編碼錯誤。

損傷和中毒的外部原因填寫不準確 有的醫(yī)師把損傷原因籠統(tǒng)地寫為意外、車禍、外傷等,中毒原因簡單寫成藥物,而未詳細記錄藥物名稱。有的甚至漏填,影響醫(yī)療信息統(tǒng)計的準確性。

其他醫(yī)療信息漏填 如院內(nèi)感染、病理診斷、診斷符合情況、藥物過敏、傳染病、血型及輸血情況等項目的漏填。

3 缺陷控制措施

強化質量意識、法律意識和責任心,發(fā)放病案首頁填寫說明到各科室,并組織醫(yī)務人員學習病案首頁填寫說明,使醫(yī)師認識到病案首頁缺陷對醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的影響,組織學習《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度,增強法規(guī)意識,從而在填寫病案首頁時更加仔細、認真和全面,減少缺陷的發(fā)生,提高病案數(shù)據(jù)質量。

組織icd-10編碼和主要診斷選擇原則等專業(yè)知識學習,使臨床醫(yī)師掌握icd-10編碼的基本原則,提高主要診斷選擇準確性和手術操作書寫規(guī)范性。

嚴格落實病案四級質量控制管理制度:住院醫(yī)師自查,科室質控員把關,科主任審查,做到不合格病案不出科;醫(yī)務科定期或不定期對運行病歷進行抽查,病案室對終末質量進行檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問題病案及時通知相關責任人及科主任,并定期向病案管理委員會報告檢查情況。

嚴格落實獎罰制度,對每月病案質量控制管理中出現(xiàn)的問題病案通報分析,并向醫(yī)務科報告檢查結果,對存在嚴重缺陷和缺陷較多的科室和相關責任人進行全院通報,并給予經(jīng)濟處罰,促進病案首頁質量的提高。

2023年病案室借閱申請書如何寫六

病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。

3醫(yī)院病案室工作總結

六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結如下:

20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。

病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者……

2023年病案室借閱申請書如何寫七

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。

我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅。具體表現(xiàn):

一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。

(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術)操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作?,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調出。

(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領導和有關科室。現(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出,其數(shù)據(jù)既準確、統(tǒng)一,又快捷。

電腦中貯存的日報,日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數(shù)倍,應大力推廣。

三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構

管理條例》第35條醫(yī)療機構的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求,每㎡造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250~300萬元。

如果每年只貯存20xx年的病案,前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:

(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年,再過20xx年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。

(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標志。

(四)隨著科學發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。

四、過去醫(yī)院信息部門設病案、統(tǒng)計、圖書、計算機,源于上世紀80年

在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構,電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件,病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調出。病案、統(tǒng)計工作和機構,隨著電腦的使用也將一體化了。

病案、統(tǒng)計工作機構合并后,病案室應稱病案信息室。

一項既節(jié)約人力,又節(jié)省時間,提高工作效率的改革是落實科學發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。

五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標,供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。

這是學習貫徹科學發(fā)展觀,走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認真研究、總結,做出結論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。

2023年病案室借閱申請書如何寫八

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。

我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅。具體表現(xiàn):

一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。

(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術)操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作?,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調出。

(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領導和有關科室?,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出,其數(shù)據(jù)既準確、統(tǒng)一,又快捷。

電腦中貯存的日報,日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到?,F(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數(shù)倍,應大力推廣。

三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構

管理條例》第35條醫(yī)療機構的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求,每㎡造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250~300萬元。

如果每年只貯存20xx年的病案,前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:

(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年,再過20xx年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。

(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標志。

(四)隨著科學發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。

四、過去醫(yī)院信息部門設病案、統(tǒng)計、圖書、計算機,源于上世紀80年

在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構,電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件,病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調出。病案、統(tǒng)計工作和機構,隨著電腦的使用也將一體化了。

病案、統(tǒng)計工作機構合并后,病案室應稱病案信息室。

一項既節(jié)約人力,又節(jié)省時間,提高工作效率的改革是落實科學發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。

五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標,供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。

這是學習貫徹科學發(fā)展觀,走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認真研究、總結,做出結論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。

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