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產(chǎn)婦免考勤申請書(推薦)一

一：項目工作主要內(nèi)容完成情況

(一)完善了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務體系。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術指導和管理中心，提高縣、鄉(xiāng)兩級孕產(chǎn)婦保健服務能力。建立健全了縣級婦幼保健機構為主體，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機構為基礎，其他醫(yī)療保健機構為支撐，基本覆蓋全市城鄉(xiāng)的婦幼保健服務網(wǎng)絡，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務提供保障。

(二)加強了醫(yī)療保健機構和人員服務資質(zhì)的監(jiān)督管理。加強助產(chǎn)技術服務的區(qū)域規(guī)劃，嚴格助產(chǎn)機構、技術和人員準入，引導孕產(chǎn)婦到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機構住院分娩，堅決打擊各種非法接生行為。

(三)進一步加強了產(chǎn)科質(zhì)量管理。健全了醫(yī)療保健機構產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術規(guī)范要求，制定了質(zhì)量控制方案和質(zhì)量評估標準，定期開展質(zhì)量評估活動，不斷改進產(chǎn)科服務質(zhì)量。

(四)加強了各級人員培訓，改善住院分娩基礎設備，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，采取多種形式開展基本知識、基本理論、基本技能等方面的培訓，進一步提高了縣鄉(xiāng)兩級助產(chǎn)人員的服務能力。

(五)廣泛宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，做好孕產(chǎn)期保健的健康教育工作，為孕產(chǎn)婦住院分娩營造良好的社會氛圍。 二：實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助情況

(一)補助范圍及對象

我縣范圍內(nèi)，凡持有當?shù)剞r(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦都享有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。

(二)補助標準

按照正常產(chǎn)、陰道手術助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的服務項目和限價標準，實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦享有減免住院分娩費用的優(yōu)惠政策，對每位農(nóng)村孕產(chǎn)婦予以300元的住院分娩補助。另外,對特貧困的孕產(chǎn)婦,并有產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥的，填寫貧困孕產(chǎn)婦申請表，由鄉(xiāng)政府出具貧困證明并有備案，經(jīng)嚴格審批后，給予二次救助。救助金額為正常產(chǎn)200元，異常產(chǎn)700元。

(三)補助程序

(1)村保健員掌握孕情并上報

所有農(nóng)村孕婦，持孕婦本人身份證和戶口及早孕診斷憑證(檢驗單或b超報告單)到居住地村衛(wèi)生所登記 ，由村衛(wèi)生所利用每月一次的例會將孕婦登記表上報所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對所屬村上報的孕婦進行認真審核，審核后將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報縣衛(wèi)生局。

(3)縣衛(wèi)生局審核

縣衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的孕婦登記表進行認真審核，按審核合格的孕婦名單填寫 “農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡四聯(lián)單”(價值300元，以下簡稱“補助卡”)，加蓋縣衛(wèi)生局公章后，委托縣婦幼保健站發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放到村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦幼保健員，由其發(fā)放到孕婦本人，并告知到鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健機構住院分娩時攜帶?？h婦幼保健站要將下發(fā)的“補助卡”名單按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別登記備案，鄉(xiāng)衛(wèi)生院將下發(fā)的“補助卡”名單按村分別登記備案，以備項目督導及信息質(zhì)控。

(4)補助經(jīng)費管理

醫(yī)療保健機構對持有“補助卡”及身份證或戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，給予減免相應的費用，同時收回“補助卡”(第二聯(lián)和第三聯(lián))并認真填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助登記”。

補助的費用由醫(yī)療機構先行墊付，每季度持“補助卡”(第三聯(lián))到縣衛(wèi)生局進行審核匯總后上報縣財政局審批，審批后將費用直接撥付醫(yī)療機構。鼓勵有條件的地區(qū)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)籌管理使用。(對上半年產(chǎn)婦，應攜帶本人身份證、戶口薄、診斷書，嚴格審批后，發(fā)放補助卡，報財政給予補助。)

三、存在問題和項目實施效果

(一)存在問題

(1)項目資金到位晚。

(2)衛(wèi)生資源缺乏，交通不便，需加大宣傳力度。

(二)項目實施效果

通過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高了群眾對項目實施和孕產(chǎn)期保健科學知識的知曉率，提高專業(yè)技術水平，特別是急診急救能力，住院分娩率逐年上升。

(1)今年我縣住院分娩率達100%，嬰兒死亡率1.245%，達到了項目預期目標，確保了母嬰安全。

(2)年內(nèi)共補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦543人(包括20xx年和20xx年未救助過的)，補助標準為300元;二次救助5人，補助標準為700元，補助經(jīng)費總額為166，400元。

產(chǎn)婦免考勤申請書(推薦)二

根據(jù)省、市關于開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作的有關要求，我縣縣委、縣政府高度重視，通過近一年工作運轉，取得了明顯成效，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的意識有了較大提高，有效保障了母嬰安全，現(xiàn)將工作運轉情況 匯報如下：

一、 領導重視，健全機構保運行

項目工作的健康運行，不但需要各級領導的高度重視，同時還需要健全的機構開展工作，因此我縣專門成立了由分管衛(wèi)生工作的副縣長為組長的項目工作領導組，設立了項目辦，由縣合管中心負責日常工作，縣婦幼保健院負責住院分娩的日常指導，縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊負責母嬰保健技術服務的監(jiān)督工作。各定點醫(yī)療機構成立了相應的領導組，落實專人負責日常工作。

二、 加大宣傳 項目政策深入人心

為了將該項工作在全縣落到實處，我縣采取了以下行之有效的具體措施：一是縣衛(wèi)生局對各醫(yī)療機構提出了具體要求，每個醫(yī)療機構必須制作4幅固定的宣傳標語;二是縣保健院印制了5萬余份宣傳單和孕產(chǎn)婦保健手冊;三是結合公共衛(wèi)生服務項目開展了健康教育。

三、 提高醫(yī)療服務質(zhì)量 限價收費有成效

根據(jù)《保定市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，結合我縣實際制定了《蠡縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，對各定點醫(yī)療機構開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作提出了具體要求，并按上級規(guī)定實行限價收費，全年共計補償2890人次，共補償資金115.6萬元。住院分娩率達95.8%。

四、 實施項目評估 工作落到實處

為了將項目工作做得更好，根據(jù)中、省農(nóng)村孕產(chǎn)婦評估方案，我們分別制定了評估內(nèi)容，并在12月份對全縣醫(yī)療機構進行評估，各項工作落到了實處。

五、 開展項目工作存在困難和問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構助產(chǎn)技術人員少，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)只是4個衛(wèi)生院完全能夠開展助產(chǎn)技術服務，因此孕產(chǎn)婦只能到縣級醫(yī)療機構分娩，造成平均費用的增高，使群眾負擔增加。

六、 下一步工作打算

1、 認真搞好統(tǒng)計和調(diào)查研究，為客觀制定20__年實施方案提供科學依據(jù)。

2、 加強助產(chǎn)技術培訓，提高服務質(zhì)量。

產(chǎn)婦免考勤申請書(推薦)三

20xx年在市委、市人民政府和市衛(wèi)生局的正確領導下，圍繞農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作主線，以為人民辦實事，辦好事為出發(fā)點，爭取各級領導的支持;樹立真抓實干，求真務實，爭先創(chuàng)優(yōu)的意識;抓規(guī)范管理，抓服務質(zhì)量，全面推進我市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作。至20xx年11月底我市對全市1904名產(chǎn)婦實施了住院分娩補助，補助每人500人，合計95.2萬元，已提前完成年初制定的計劃，現(xiàn)就20xx年xx市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作總結如下：

一、領導重視，組織管理

xx市人民政府成立了以衛(wèi)生局局長為組長、衛(wèi)生局分管社衛(wèi)生工作副局長為副組長的《xx市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作領導小組》，項目辦公室設在市衛(wèi)生局。同時下發(fā)了《xx市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，方案對農(nóng)村住院分娩補助工作進行了合理細致的分工。明確要求對各自分管的工作認真負責，并堅持分工協(xié)作的原則，極大地調(diào)動了大家的工作主動性、積極性，提高了工作效率。市婦幼保健院婦幼保健科作為全市技術指導核心，嚴格按照有關規(guī)定，加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩管理，提高助產(chǎn)技術服務質(zhì)量，確保孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全。

二、?？顚Ｓ茫訌婍椖拷?jīng)費管理。

在資金管理中，我們制定了嚴格的“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”項目財務管理工作制度，嚴格按照項目資金運轉方案支付，并自覺接受監(jiān)督檢查，確保?？顚Ｓ?，使用合理。

三、規(guī)范流程，簡化手續(xù)。

市院按照項目管理要求，建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩財政補助的管理組織，做好本地外出分娩孕產(chǎn)婦補助資金結算等工作。 為方便孕婦報銷，在本地醫(yī)療機構分娩的產(chǎn)婦直接在分娩單位報銷，醫(yī)療機構憑孕產(chǎn)婦補助經(jīng)費第三、四聯(lián)單和出院結算清單等，到婦保院辦理報賬手續(xù)?？h級衛(wèi)生部門對上報材料進行逐一審核，并報同級財政部門審核批準后，由財政部門將專項補助資金(連同第三聯(lián)單)劃撥至醫(yī)療機構，并保管好所有原始材料和單據(jù)，以備核查。在外地分娩的產(chǎn)婦憑出院發(fā)票、戶口本、身份證、準生證到市婦保院住院分娩辦公室直接報銷。

今年，我們的項目工作已順利開展，取得了一些成績，鄉(xiāng)級婦幼人員隊伍不穩(wěn)定;有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健人員業(yè)務素質(zhì)偏低，不能滿足婦幼保健工作的需求;部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村保健服務不規(guī)范，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展接產(chǎn)工作，不利于偏遠鄉(xiāng)村孕產(chǎn)婦的急診處臵等問題。針對上述問題我們將積極探討，認真加以解決和完善，力爭使我市的項目工作再上新臺階。

產(chǎn)婦免考勤申請書(推薦)四

一、孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理內(nèi)容

1、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)

孕早期(13周內(nèi))：建立“孕產(chǎn)婦保健冊”。孕婦妊娠大于16周者進行產(chǎn)科檢查一次。

孕中、晚期：產(chǎn)前檢查一般在孕16-18周開始，孕28前每月產(chǎn)檢一次，孕 28周-36周每半月一次，孕36周后每7-10天產(chǎn)檢一次。整個孕期產(chǎn)檢次數(shù)城市不少于8次、農(nóng)村不少于5次，高危增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

產(chǎn)后：出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天左右各訪視一次，共三次，高危產(chǎn)婦根據(jù)需要可適當增加訪視次數(shù)。如產(chǎn)婦額外需要增加訪視次數(shù)，可參照社區(qū)衛(wèi)生服務有關收費標準。

2、保健服務內(nèi)容

孕早期：做到在孕13周內(nèi)建立“孕產(chǎn)婦保健冊”，進行體格檢查(包括婦科)，測量基礎血壓;確定妊娠大小;進行血尿常規(guī)、血型、血糖、白帶常規(guī)、肝功能(包括hbsag)、梅毒篩查、hiv檢測等輔助檢查。進行高危因素的初篩選及登記，發(fā)現(xiàn)妊娠禁忌癥和嚴重合并癥者，及時處理。開展孕早期的衛(wèi)生宣教及指導，如妊娠反應、先兆流產(chǎn)癥狀的識別和預防;如何避免孕早期接觸致畸物質(zhì)、避免病毒感染等。

孕中、晚期：按“孕產(chǎn)婦保健冊”規(guī)定內(nèi)容進行產(chǎn)前檢查、高危篩選及評定，及時處理妊娠期的合并癥及并發(fā)癥，重度高危孕婦及時轉診，并落實專人追蹤、隨訪。產(chǎn)前檢查復診要求：測量孕婦體重、血壓、尿蛋白;詢問前次產(chǎn)前檢查后孕婦的特殊情況(孕30周后詢問胎動計數(shù));檢查胎位、聽胎心;了解胎先露入盆等情況;測量宮高及腹圍，繪制妊娠圖，判斷胎兒生長發(fā)育情況;檢查下肢水腫情況等。孕中晚期常規(guī)進行血常規(guī)、肝功能化驗各一次，必要時進行b超、胎兒心電監(jiān)護等檢查。

孕婦孕15周-19周建議參加產(chǎn)前篩查，并簽署知情同意書，對篩查高風險的孕婦動員進行產(chǎn)前診斷，并做好追蹤及隨訪。對具有下列情況的孕婦建議直接進行產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷兒的發(fā)生率。

⑴35周歲以上高齡孕婦;

⑵羊水過多或過少者;

⑶孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;

⑷胎兒發(fā)育異?；蛘咛嚎梢苫蔚?

⑸有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天嚴重缺陷嬰兒的。

開展孕期的衛(wèi)生、營養(yǎng)指導;家庭自我監(jiān)護;妊娠期常見并發(fā)癥的識別及預防;陰-道分娩的好處;臨產(chǎn)前的準備與臨產(chǎn)癥狀的識別;母乳喂養(yǎng)知識等宣教。

分娩期：積極預防產(chǎn)時并發(fā)癥的發(fā)生;實行母嬰同室，開展產(chǎn)后半小時內(nèi)早吸吮、肌膚接觸工作;鼓勵按需喂養(yǎng)。依法進行出生醫(yī)學證明的管理，開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測，在孕產(chǎn)期保健服務過程中發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和分娩出生缺陷兒應按規(guī)定上報各類監(jiān)測報表和個案表等資料。

分娩后：產(chǎn)后一月內(nèi)休養(yǎng)地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的保健醫(yī)師上門進行產(chǎn)后訪視。訪視內(nèi)容應包括產(chǎn)婦的血壓、乳-房、子宮復舊、會陰或腹部傷口等情況;新生兒測體重、檢查皮膚黃疸及臍部、臀部等情況，并進行異常情況的處理。開展產(chǎn)后營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴方法及嬰兒撫觸等指導、進行產(chǎn)婦心理疏導。

產(chǎn)后42天：產(chǎn)婦及嬰兒應到婦幼保健機構或居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行健康檢查，產(chǎn)婦化驗血常規(guī)，測量血壓，評價產(chǎn)婦康復及嬰兒生長發(fā)育情況，給予避孕知情選擇指導。

二、孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理程序

1、建立“孕產(chǎn)婦保健冊”

(1)杭州市戶口的已婚婦女懷孕后攜帶本人身份證到戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“孕產(chǎn)婦保健冊”;戶口在原籍婚嫁到杭州的孕婦到男方戶口所在地的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建冊。

(2)在杭部隊現(xiàn)役軍人孕婦，可以憑軍人證到部隊所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“孕產(chǎn)婦保健冊”。

(3)流動人口婦女懷孕后持本人身份證到現(xiàn)住地的街道(或鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“孕產(chǎn)婦保健冊”。

2、產(chǎn)前檢查

建冊后，無高危因素和高危評定為無特殊標記a級的孕婦杭州主城區(qū)孕24周前、農(nóng)村孕30周前在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查;達到規(guī)定孕周后孕婦轉至助產(chǎn)技術服務單位繼續(xù)進行產(chǎn)前檢查，直至分娩。建卡后孕婦如需要到居住地社區(qū)服務中心進行產(chǎn)前檢查，建卡單位應開出委托書，將并“孕產(chǎn)婦保健冊”交由孕婦帶至接收單位進行產(chǎn)前檢查，并做好追蹤及隨訪工作。

嚴格按照《杭州市高危妊娠管理實施細則》進行高危孕婦的篩選、追蹤、隨訪，并做好登記。高危孕婦按評分級別及時轉至相對應的上級醫(yī)療保健機構進行檢查及治療。轉出單位必須做好追蹤、隨訪、登記、結案工作。各縣(市)、區(qū)級婦幼保健院落實好本地區(qū)的孕24-32周孕婦的縣級水平高危篩查工作，并保證篩查質(zhì)量。

3、產(chǎn)后保健

杭州城區(qū)醫(yī)院在孕婦分娩出院時將“孕產(chǎn)婦保健冊”交由產(chǎn)婦家屬，在出院后三天內(nèi)送至產(chǎn)后休養(yǎng)地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行產(chǎn)后訪視。主城區(qū)訪視單位每季交換一次代訪單和“孕產(chǎn)婦保健冊”。縣(市)及蕭山、余杭區(qū)的產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視管理按原有的方法進行。

產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦攜帶嬰兒一起到婦幼保健機構或產(chǎn)后休養(yǎng)地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行母嬰健康檢查，建立兒童系統(tǒng)管理檔案。各縣(市)及蕭山、余杭區(qū)的產(chǎn)婦及嬰兒按原規(guī)定進行檢查。

三、各級醫(yī)療保健機構職責

(一)一級醫(yī)療機構及有責任地段的區(qū)縣級醫(yī)療保健機構

1、及早掌握地段內(nèi)的孕婦情況，為本轄區(qū)戶口和居住在本轄區(qū)內(nèi)的流動人口孕婦及時建立“孕產(chǎn)婦保健冊” 并作好登記，進行規(guī)定孕周內(nèi)的產(chǎn)前檢查服務，并按《杭州市高危妊娠管理實施細則》進行高危篩查及管理。

對本市戶籍但非本轄區(qū)的孕婦，應動員去戶口所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建冊及管理，并將有關信息報告轄區(qū)婦幼保健院或孕婦戶口所在地的婦幼保健院。

在杭州市居住一年以上(按暫住證)的外省和本省戶籍孕婦按本地戶籍管理;居住一年以內(nèi)的本省戶籍孕婦動員去原籍建冊，并及時(25天內(nèi))將孕婦情況反饋給該孕婦戶籍地的地市級婦幼保健機構，由原籍管理，做好登記。如為居住一年以內(nèi)的本省戶籍孕婦建立了孕冊，則按本地相關規(guī)定進行管理，產(chǎn)后訪視結束后將孕冊及時返回戶籍地的地市級婦幼保健院，做好備案。居住一年以內(nèi)外省籍孕婦按流動人口管理。

2、進行產(chǎn)后三次訪視及產(chǎn)后42天的母嬰健康檢查。收集“孕產(chǎn)婦保健冊”，統(tǒng)計分析資料，定期上報衛(wèi)生統(tǒng)計報表。對收集的非轄區(qū)內(nèi)所建的孕冊及產(chǎn)后訪視代訪單，及時上交轄區(qū)婦幼保健院。定期參加轄區(qū)召開的工作例會。

3、負責相關的健康教育與咨詢工作。

(二)依法從事助產(chǎn)技術服務的各級醫(yī)療、保健機構

1、開展規(guī)定孕周內(nèi)的產(chǎn)前檢查和健康教育服務，直至分娩。接受基層高危轉、會診，并做好追蹤、隨訪、登記工作，并按要求填寫《孕產(chǎn)婦保健冊》。發(fā)現(xiàn)孕婦無《孕產(chǎn)婦保健冊》，應及時囑咐孕婦去所轄地建立保健冊。對不符合計劃生育要求的孕產(chǎn)婦于入院24小時內(nèi)報告醫(yī)院所在轄區(qū)的計劃生育部門，并做好登記。在產(chǎn)婦分娩后及時完整地填寫“產(chǎn)時至出院前情況”記錄。產(chǎn)婦出院時《孕產(chǎn)婦保健冊》交產(chǎn)婦家屬帶回休養(yǎng)地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心圍產(chǎn)保健門診，落實產(chǎn)后訪視。

2、按規(guī)定進行產(chǎn)時信息的錄入、傳輸及出生醫(yī)學證明的發(fā)放?！冻錾t(yī)學證明》發(fā)放按衛(wèi)生部、公安部《關于加強新版〈出生醫(yī)學證明〉啟用管理的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]319號)文件執(zhí)行，堅決落實由助產(chǎn)單位直接簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。開展孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測，做好hiv陽性孕產(chǎn)婦的干預和個案報告。負責規(guī)定區(qū)域內(nèi)的孕婦縣級水平高危篩查，并協(xié)助轄區(qū)婦幼保健機構開展對基層的業(yè)務指導及培訓。

3、服從轄區(qū)婦幼保健機構的管理及指導，依法上報各類衛(wèi)生統(tǒng)計及監(jiān)測個案、報表。

4、發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡應在24小時內(nèi)上報所轄地的婦幼保健機構，并配合做好孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查工作，提供孕產(chǎn)婦死亡病歷復印件。

(三)區(qū)、縣級婦幼保健機構

負責轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)保健工作的組織協(xié)調(diào)、質(zhì)量控制，以及婦幼衛(wèi)生各項監(jiān)測和統(tǒng)計信息的匯總、上報等工作。配合市級婦幼保健機構做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡個案的調(diào)查，提供孕產(chǎn)婦死亡評審所需的個案資料。按要求組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡的評審工作。做好轄區(qū)內(nèi)出生醫(yī)學證明的管理工作。掌握本地區(qū)影響母嬰健康的危險因素，并開展相關的調(diào)查，提出干預措施。

(四)市級婦幼保健機構

負責全市的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健規(guī)范的制定，并對各區(qū)、縣(市)孕產(chǎn)期保健工作的質(zhì)量進行監(jiān)測、評估、質(zhì)控。組織開展與圍產(chǎn)保健相關的專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓及知識更新。負責全地區(qū)信息的收集、整理與分析，并在規(guī)定時間上報衛(wèi)生行政部門和省級業(yè)務主管部門，同時反饋給基層婦幼保健機構。負責對危害母嬰健康的主要疾病的流行病學調(diào)查，承擔國家級監(jiān)測點工作。負責全市的孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡病例的個案調(diào)查及評審工作等。

四、質(zhì)量控制

1、圍產(chǎn)保健工作有關的房屋及人員要求

門診：設有與就診區(qū)相鄰的候診區(qū)，配置有宣傳欄、健康教育資料架或多媒體宣教設施等。門診設有獨立的接診室和檢查室二室(面積大于20平方米)，配有咨詢、產(chǎn)科檢查、室溫控制及消毒隔離等有關設施。產(chǎn)前檢查人員必須具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格，進行孕期檢查及一般情況的處置工作。高危門診必須具有中級職稱以上的人員負責高危孕產(chǎn)婦的診治，嚴格實施首診負責制。從事圍產(chǎn)保健工作的相關人員每三年必須接受知識更新一次。

產(chǎn)后訪視人員：應由掌握婦幼保健基本知識與業(yè)務指導技能、并具有一定人際交流技巧的醫(yī)護人員承擔。人員相對固定，并經(jīng)區(qū)(縣)級以上的婦幼保健機構的專業(yè)培訓，每2-3年復訓一次。

產(chǎn)科病房和分娩室按有關要求執(zhí)行，助產(chǎn)技術服務人員必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《母嬰保健技術合格證書》，合格證書有效期為三年。

2、圍產(chǎn)保健質(zhì)量管理指標

⑴高危孕產(chǎn)婦篩查率100%，漏篩率為0;

⑵高危孕婦追蹤隨訪率100%;

⑶戶籍人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90%;

⑷產(chǎn)前篩查高風險孕婦追蹤隨訪率100%;

⑸圍產(chǎn)兒死亡漏報率0。

五、圍產(chǎn)保健訪視卡及嬰幼兒健康體檢卡管理

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務收費嚴格按照“浙江省醫(yī)療服務收費標準”和《杭州市衛(wèi)生局關于調(diào)整圍產(chǎn)保健訪視卡和嬰幼兒健康體檢卡執(zhí)收管理單位的通知》(杭衛(wèi)發(fā)〔20xx〕82號)文件要求執(zhí)行。

產(chǎn)婦免考勤申請書(推薦)五

為保障母嬰安全、降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，落實《國務院關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(20xx—20xx)年》精神，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部《關于進一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導意見》的要求，結合《省、市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作管理方案》，在20xx年繼續(xù)實施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，利用中央財政專項補助經(jīng)費，在全縣范圍內(nèi)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助，使全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%;農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%，圓滿地完成了項目工作各項指標。

一：項目工作主要內(nèi)容完成情況

(一)完善了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務體系。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術指導和管理中心，提高縣、鄉(xiāng)兩級孕產(chǎn)婦保健服務能力。建立健全了縣級婦幼保健機構為主體，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機構為基礎，其他醫(yī)療保健機構為支撐，基本覆蓋全市城鄉(xiāng)的婦幼保健服務網(wǎng)絡，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務提供保障。

(二)加強了醫(yī)療保健機構和人員服務資質(zhì)的監(jiān)督管理。加強助產(chǎn)技術服務的區(qū)域規(guī)劃，嚴格助產(chǎn)機構、技術和人員準入，引導孕產(chǎn)婦到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機構住院分娩，堅決打擊各種非法接生行為。

(三)進一步加強了產(chǎn)科質(zhì)量管理。健全了醫(yī)療保健機構產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術規(guī)范要求，制定了質(zhì)量控制方案和質(zhì)量評估標準，定期開展質(zhì)量評估活動，不斷改進產(chǎn)科服務質(zhì)量。

(四)加強了各級人員培訓，改善住院分娩基礎設備，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，采取多種形式開展基本知識、基本理論、基本技能等方面的培訓，進一步提高了縣鄉(xiāng)兩級助產(chǎn)人員的服務能力。

(五)廣泛宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，做好孕產(chǎn)期保健的健康教育工作，為孕產(chǎn)婦住院分娩營造良好的社會氛圍。 二：實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助情況

(一)補助范圍及對象

我縣范圍內(nèi)，凡持有當?shù)剞r(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦都享有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。

(二)補助標準

按照正常產(chǎn)、陰道手術助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的服務項目和限價標準，實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦享有減免住院分娩費用的優(yōu)惠政策，對每位農(nóng)村孕產(chǎn)婦予以300元的住院分娩補助。另外,對特貧困的孕產(chǎn)婦,并有產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥的，填寫貧困孕產(chǎn)婦申請表，由鄉(xiāng)政府出具貧困證明并有備案，經(jīng)嚴格審批后，給予二次救助。救助金額為正常產(chǎn)200元，異常產(chǎn)700元。

(三)補助程序

(1)村保健員掌握孕情并上報

所有農(nóng)村孕婦，持孕婦本人身份證和戶口及早孕診斷憑證(檢驗單或b超報告單)到居住地村衛(wèi)生所登記 ，由村衛(wèi)生所利用每月一次的例會將孕婦登記表上報所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對所屬村上報的孕婦進行認真審核，審核后將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報縣衛(wèi)生局。

(3)縣衛(wèi)生局審核

縣衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的孕婦登記表進行認真審核，按審核合格的孕婦名單填寫 “農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡四聯(lián)單”(價值300元，以下簡稱“補助卡”)，加蓋縣衛(wèi)生局公章后，委托縣婦幼保健站發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放到村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦幼保健員，由其發(fā)放到孕婦本人，并告知到鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健機構住院分娩時攜帶?？h婦幼保健站要將下發(fā)的“補助卡”名單按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別登記備案，鄉(xiāng)衛(wèi)生院將下發(fā)的“補助卡”名單按村分別登記備案，以備項目督導及信息質(zhì)控。

(4)補助經(jīng)費管理

醫(yī)療保健機構對持有“補助卡”及身份證或戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，給予減免相應的費用，同時收回“補助卡”(第二聯(lián)和第三聯(lián))并認真填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助登記”。

補助的費用由醫(yī)療機構先行墊付，每季度持“補助卡”(第三聯(lián))到縣衛(wèi)生局進行審核匯總后上報縣財政局審批，審批后將費用直接撥付醫(yī)療機構。鼓勵有條件的地區(qū)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)籌管理使用。(對上半年產(chǎn)婦，應攜帶本人身份證、戶口薄、診斷書，嚴格審批后，發(fā)放補助卡，報財政給予補助。)

三、存在問題和項目實施效果

(一)存在問題

(1)項目資金到位晚。

(2)衛(wèi)生資源缺乏，交通不便，需加大宣傳力度。

(二)項目實施效果

通過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高了群眾對項目實施和孕產(chǎn)期保健科學知識的知曉率，提高專業(yè)技術水平，特別是急診急救能力，住院分娩率逐年上升。

(1)今年我縣住院分娩率達100%，嬰兒死亡率1.245%，達到了項目預期目標，確保了母嬰安全。

(2)年內(nèi)共補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦543人(包括20xx年和20xx年未救助過的)，補助標準為300元;二次救助5人，補助標準為700元，補助經(jīng)費總額為166，400元。