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最新定點居民醫(yī)保申請書匯總(模板18篇)

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最新定點居民醫(yī)保申請書匯總(模板18篇)
2023-11-21 10:58:27    小編:ZTFB

總結(jié)是我們進一步提高自己的重要手段和方法之一。"要寫一篇較為完美的總結(jié),我們需要有清晰的目標和明確的思路。"以下是一些總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇一

尊敬的xx縣工會:

我叫xxx,是xxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲,沒有妻子和子女,只有兩位xx多歲的年邁父母。我在xxxx年x月x日入廠,月平均工資xxxx元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計,然而不幸的是在xxxx年xx月x日,我因病入住xx市第一人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫(yī)院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個多月里,為了治病,我已欠下了xx萬多元的債務(wù)。

近期,醫(yī)院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個療程,每一個療程需x至x萬元的費用,共計需xx多萬元,這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀,但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān),親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療,為了維持身體基本營養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液,每瓶300元左右,還有日?;居盟帯⒍挤浅0嘿F,公司見我如此的窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發(fā)放,但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資,巨大的開支,使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支,我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

相對于其他家庭,我的家庭是一個再普通不過的家庭,工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時候從沒有向工會開過口。目前,家里經(jīng)濟負擔(dān)已經(jīng)實在過重,希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖,拿到一些困難補助,以此來挽救我的生命,所以特此提出申請,望能核查批準。

此致

敬禮!

申請人:xxxx。

xxxx年x月xx日。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇二

全市居民醫(yī)保繳費將于12月20日全部結(jié)束,目前仍有一部分學(xué)生和居民尚未辦理個人繳費。市醫(yī)保中心提醒,沒繳費的抓緊了。

我市居民醫(yī)療保險個人繳費按年度收繳,每年9月1日至12月20日為下一個年度集中繳費期?!熬用褚坏╁e過集中繳費期,將無法享受居民醫(yī)保待遇。”市醫(yī)保中心工作人員表示,各級各類學(xué)校學(xué)生和非從業(yè)城鎮(zhèn)居民分別到所在學(xué)校和戶口所在地居委會、辦事處辦理繳費手續(xù);因轉(zhuǎn)學(xué)或戶口遷移的,要及時到新轉(zhuǎn)入學(xué)?;蛏鐓^(qū)續(xù)保,原醫(yī)??衫^續(xù)使用。

個人繳費標準為:學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民個人繳費每人每年90元,屬低保對象或喪失勞動能力的重度殘疾人,每人每年繳納80元;非學(xué)生的18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳納140元,屬低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人,每人每年繳納80元。新參保人員同時需繳納醫(yī)療保險ic卡工本費7元。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇三

太仆寺旗人力資源和社會保障局:

我叫xxx,女,199x年畢業(yè)于xx衛(wèi)生學(xué)校,鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè),1999年畢業(yè)于xx醫(yī)學(xué)院,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),??啤?004年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證。本人從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作x22年,全心全意為人民服務(wù),牢記救死扶傷是我的天職,認真為患者診治疾病,多年來救治患者無數(shù),受到百姓的好評。

本人現(xiàn)在位于xx鎮(zhèn)xx路開了一家xxx衛(wèi)生室,有《營業(yè)執(zhí)照》,為方便患者就醫(yī)、買藥,特向貴局申請辦理醫(yī)保刷卡一事懇請領(lǐng)導(dǎo)批準。

申請人:xxx。

2016年7月9日。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇四

“今年像您這樣的征地保養(yǎng)人員和您孫女這樣的征地被撫養(yǎng)人員,15元的重大疾病險和意外保險不用繳費了”“、爺爺,您帶著市民卡和身份證去蘇州銀行查一下吧,報銷的錢都打在市民卡里呢?;丶以賳栆幌录依锏耐磔?,醫(yī)保交了沒有?可千萬不能忘記了!”像這樣的問答聲在林楓苑和新毛家花園小區(qū)此起彼伏。

近日,高新區(qū)楓橋街道西津橋社區(qū)勞動保障服務(wù)站的工作人員走進林楓苑和新毛家花園小區(qū)進行居民醫(yī)保政策宣傳。工作人員兵分兩路,一面在市民活動廣場搭起宣傳臺,現(xiàn)場解答居民關(guān)于醫(yī)療保險繳費及報銷方面的問題;一面走家串戶,發(fā)放高新區(qū)居民醫(yī)保宣傳材料。

據(jù)悉,楓橋街道切實解決百姓看病難,因病致貧的難題。在逐步推進城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,率先實行免收轄區(qū)內(nèi)征地保養(yǎng)人員、征地救濟人員、征地被撫養(yǎng)人員的15元大病醫(yī)療保險及意外保險費用,真正為居民謀實惠。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇五

案由:

_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復(fù)議。

申請復(fù)議的要求和理由:

此致

______________行政機關(guān)。

_____年_____月_____日。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇六

全市2016年居民醫(yī)保繳費將于12月20日全部結(jié)束,目前仍有一部分學(xué)生和居民尚未辦理個人繳費。市醫(yī)保中心提醒,沒繳費的抓緊了。

我市居民醫(yī)療保險個人繳費按年度收繳,每年9月1日至12月20日為下一個年度集中繳費期?!熬用褚坏╁e過集中繳費期,將無法享受2016年度居民醫(yī)保待遇?!笔嗅t(yī)保中心工作人員表示,各級各類學(xué)校學(xué)生和非從業(yè)城鎮(zhèn)居民分別到所在學(xué)校和戶口所在地居委會、辦事處辦理繳費手續(xù);因轉(zhuǎn)學(xué)或戶口遷移的,要及時到新轉(zhuǎn)入學(xué)?;蛏鐓^(qū)續(xù)保,原醫(yī)??衫^續(xù)使用。

個人繳費標準為:學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民個人繳費每人每年90元,屬低保對象或喪失勞動能力的重度殘疾人,每人每年繳納80元;非學(xué)生的18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳納140元,屬低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人,每人每年繳納80元。新參保人員同時需繳納醫(yī)療保險ic卡工本費7元。

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定點居民醫(yī)保申請書匯總篇七

眾所周知,如果自己有工作的,單位需要為自己購買醫(yī)保,負責(zé)自己的醫(yī)保報銷。如果是居民的,也可以自己購買醫(yī)保。那么,職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保怎么辦理呢?根據(jù)勞動法的相關(guān)規(guī)定,辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的步驟包括以下幾個方面:

1、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動合同或辭職后,已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫(yī)保。如果原來是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,則由本人攜帶身份證原件及復(fù)印件1張,到社保局業(yè)務(wù)分廳相應(yīng)的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。

2、要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費。參保時需提供戶口本、身份證原件及復(fù)印件等。繳費時可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯(lián)標識的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費通知書到銀行網(wǎng)點繳費(工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行)。如,柳州市居民醫(yī)保成年居民個人繳費標準為每人140元/年。參保人員繳費后就可在社區(qū)直接領(lǐng)取醫(yī)療保險證了。

由于居民醫(yī)保不設(shè)個人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險后,原職工醫(yī)保個人賬戶將暫時被凍結(jié),期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當(dāng)參保人員再次進入用人單位時,可由用人單位經(jīng)辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復(fù)參加職工醫(yī)療保險手續(xù),繼續(xù)參保繳費后,原被凍結(jié)的醫(yī)保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前,參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后,居民醫(yī)保自動退保。

二、醫(yī)保報銷流程如何?

1、一般使用醫(yī)??ㄖ苯幼≡旱模梢灾苯觿澷~,在住院前到醫(yī)保窗口(醫(yī)院專門開的一個)將醫(yī)保卡放那里。出院結(jié)算的時候已經(jīng)報銷了,只要支付個人部分就可以了。醫(yī)院也是定點的,這個要確認一下。

2、如果忘記攜帶醫(yī)???,就聲明沒帶,然后到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室詢問,即把醫(yī)??ǖ盅涸谀抢?,先自費,然后再根據(jù)人家給出的意見來走報銷流程。

3、其中報銷有起付標準,各個地方不同。藥品不同,診療手段不同,報銷比例不同,有些給全報,有些按比例報,有些不給報。

以上就是有關(guān)如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保,醫(yī)保報銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問題。司法實踐中的勞動糾紛非常的復(fù)雜,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關(guān)的勞動法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問題。

三、醫(yī)療保險的范圍。

醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇八

人力資源和社會保障局:

鐘祥市好醫(yī)生大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷,成立于20xx年元月,藥店面積80平方米,現(xiàn)有職工2人,駐點藥師1人,審方人1人。主要經(jīng)營品種:中藥飲片.中成藥.化學(xué)藥制劑,抗生素。生化藥品?,F(xiàn)有藥品1千多種,并有中藥飲片300多種?;緷M足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè),并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求:

(1):嚴格執(zhí)行藥品價格政策,并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

(2):具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥。

(3):嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策,規(guī)范內(nèi)部管理制度。

(4):嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理,不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學(xué)習(xí)和自檢,現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店的資格。

特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店懇請批準!

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇九

長治市、縣人力資源和社會保障局:

長治縣中醫(yī)院始建于1979年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。

目前,我院開放床位50張,設(shè)內(nèi)科、外科、針灸理療科三大病區(qū);現(xiàn)有醫(yī)技人員70余人,其中高級職稱4人、中級職稱16人,研究生學(xué)歷4人;擁有dr數(shù)字化攝影、美國ge彩超、經(jīng)顱多普勒、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、全自動生化分析儀、心電監(jiān)護儀、中低頻熱療儀、多功能頸椎牽引治療儀、骨質(zhì)增生藥物電泳治療儀、伏臥式多功能腰椎治療儀、電動薰蒸床等先進的診療設(shè)備;可開展預(yù)防保健、內(nèi)科、外科、肝病科、康復(fù)理療科、檢驗科、麻醉科、輸血科、影像科、超聲科等10余種診療科目,其中,肝病科、針灸理療科、糖尿病科、痔瘺科是我院中醫(yī)傳統(tǒng)特色四大優(yōu)勢科室,療效確鑿,享譽周邊。近年來,我院在保持傳統(tǒng)特色的基礎(chǔ)上,又先后引進并開展了小針刀、穴位埋線、pph“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”、激光微創(chuàng)靜脈曲張治療術(shù)等多項新技術(shù),經(jīng)500余例臨床實踐,療效可靠,得到患者的一致好評。

我院年業(yè)務(wù)量近500萬元,收住院600余人次,門診3萬余人次。自2005年被確定為醫(yī)保定點醫(yī)院以來,我院始終按照上級文件精神要求,扎實開展各項工作,不斷完善工作機制,提高服務(wù)水平,10余年來取得了明顯的社會效應(yīng),得到了群眾的普遍認可,多次被評為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位、紅旗單位,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和管理水平也上了一個新的臺階。為此我院特再次申請批準為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu),望予以批準。

請領(lǐng)導(dǎo)審批為盼!此致

敬禮

長治縣中醫(yī)院。

2015年5月12日。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十

各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:

為加強醫(yī)療保障(以下簡稱醫(yī)保)基金監(jiān)管工作,嚴厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為,根據(jù)《xxx社會保險法》《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》等法律和規(guī)章,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就進一步加強全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作提出如下意見。

自醫(yī)保制度建立以來,我市醫(yī)?;疬\行總體較為平穩(wěn),但在經(jīng)濟存在下行壓力、群眾醫(yī)療需求呈剛性增長趨勢的背景下,醫(yī)?;鸬陌踩?、可持續(xù)運行問題不容忽視。當(dāng)前,仍有部分定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店(以下簡稱定點醫(yī)藥機構(gòu))存在過度醫(yī)療、收費不規(guī)范甚至提供虛假醫(yī)療服務(wù)等欺詐騙保行為,必須進一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管工作,這既是重要的民生保障問題,更是重要的政治責(zé)任,各級政府及相關(guān)部門一定要充分認識強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性,切實增強責(zé)任感和緊迫感,積極采取有效措施打擊、遏制欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩⒏咝?、可持續(xù)運行。

(一)規(guī)范協(xié)議管理,增強履約意識。

1.加強協(xié)議管理。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))要加強與定點醫(yī)藥機構(gòu)基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議(以下簡稱協(xié)議)的談判,細化協(xié)議管理內(nèi)容,積極推進協(xié)議管理記分制,加強對協(xié)議執(zhí)行情況的檢查,對違反協(xié)議內(nèi)容的定點醫(yī)藥機構(gòu)按規(guī)定進行記分,并按照所記分值給予責(zé)令整改、通報批評、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理。進一步加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療費用的分析,發(fā)現(xiàn)費用不合理增長的,應(yīng)及時通過補充協(xié)議等形式明確雙方費用管控的權(quán)利義務(wù)。

2.充分發(fā)揮檢查考核的導(dǎo)向作用。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)結(jié)合協(xié)議內(nèi)容,制定考核辦法,明確考核要求,并按自然年度對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議情況實施檢查考核。強化年度檢查考核的獎懲激勵機制,將日常協(xié)議管理記分換算成年度考核扣分;對年度檢查考核不合格的定點醫(yī)藥機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)可按照協(xié)議約定不再續(xù)簽協(xié)議,對連續(xù)兩年檢查考核不合格的,解除協(xié)議。

3.建立醫(yī)保年度檢查考核評定機制。將定點醫(yī)藥機構(gòu)申撥金額、預(yù)撥比例、預(yù)算額度指標與醫(yī)保年度檢查考核評定相結(jié)合,對醫(yī)保年度檢查考核為基本合格或不合格等次的定點醫(yī)藥機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)按照年度檢查考核規(guī)定對其當(dāng)年度醫(yī)療費按月未撥付金額部分不予支付或全部不予支付,同時按規(guī)定調(diào)整次年度醫(yī)療費按月預(yù)撥比例、次年度預(yù)算額度指標和次年度年終考核清算的超支分擔(dān)比例。將醫(yī)保年度檢查考核納入衛(wèi)生健康部門對公立醫(yī)療機構(gòu)的綜合目標考核內(nèi)容。

4.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進在總額預(yù)算管理下的drgs(疾病診斷相關(guān)分組)點數(shù)法付費、按床日付費、按人頭付費和按項目付費等相結(jié)合的多元復(fù)合式支付方式改革探索。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按drgs點數(shù)法付費;對長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù),逐步推行按床日付費;對門診醫(yī)療服務(wù),探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實行按人頭付費;探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。

5.加強醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理。進一步明確醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任和義務(wù),定點醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)保醫(yī)師管理激勵和約束機制,將醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險政策、履行服務(wù)協(xié)議、提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及參保人員評價滿意度等情況,與其年度考核、工資待遇、職務(wù)職稱晉升等掛鉤。對違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,按規(guī)定進行扣分并給予相應(yīng)處理,對嚴重違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,醫(yī)保部門與其解除醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,相關(guān)行業(yè)協(xié)會可按照章程規(guī)定要求其退出行業(yè)協(xié)會。

(二)堅持問題導(dǎo)向,突出精準發(fā)力。

1.強化藥品支付管理,堅決遏制藥品價格虛高問題。嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付標準規(guī)定,不斷擴大政策覆蓋面,積極推進藥品耗材招標改革,加強非招標藥品和中藥飲片的支付管理,參照同類招標藥品中標價或市場公允價格,可以協(xié)議的形式約定非招標藥品的支付限額。定點醫(yī)藥機構(gòu)必須堅持合理治療、合理用藥,為參保人員優(yōu)先推薦使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品耗材。醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要加強監(jiān)督檢查,對不合理用藥、超量用藥、不合理使用高價藥的情形按規(guī)定予以查處,追回醫(yī)保基金。對價格秩序混亂的中成藥、部分西藥、耗材等開展專項整治,堅決打擊有組織的串聯(lián)抬價、回扣及減免自理自付費用等違規(guī)行為。

2.加強規(guī)定病種門診和慢性病管理。完善規(guī)定病種門診備案信息管理,及時更新病情等信息,建立健全退出管理標準。加強規(guī)定病種門診結(jié)算管理,公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極承擔(dān)規(guī)定病種門診、慢性病的醫(yī)療服務(wù),不斷改善服務(wù)質(zhì)量,保障用藥需求。經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)患者數(shù)量,合理布局定點醫(yī)療機構(gòu),對新定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照協(xié)議約定條件開通規(guī)定病種門診結(jié)算功能,對定點醫(yī)療機構(gòu)查實有違約行為的,按協(xié)議約定取消規(guī)定病種門診結(jié)算功能。職能部門要加強對規(guī)定病種門診、慢性病患者的服務(wù)、引導(dǎo)和管理,規(guī)范其就醫(yī)購藥行為,引導(dǎo)其就近就醫(yī)購藥;對以不正當(dāng)利益誘導(dǎo)規(guī)定病種門診、慢性病患者配取大量輔助性藥品的行為進行嚴厲打擊。

3.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),堅決打擊以醫(yī)代養(yǎng)行為。嚴格區(qū)分醫(yī)和養(yǎng)的界限,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)健康發(fā)展,嚴格把握住院人員出入院指征;嚴格規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的收費管理,不得將養(yǎng)老費用串換成醫(yī)療費用;不得分解收費、重復(fù)收費、多收費;不得減免應(yīng)由個人承擔(dān)的自理自付費用或按定額包干形式收費。嚴格規(guī)范診療用藥行為,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)必須為參保人員提供合理用藥、合理檢查、合理治療,不得利用中途結(jié)算政策在辦理出入院手續(xù)后進行重復(fù)檢查,不得不顧病情診斷直接開具套餐式的檢查或康復(fù)項目。

(三)強化監(jiān)督執(zhí)法,嚴查欺詐騙保。

1.加大違規(guī)行為查處力度。針對不同監(jiān)管對象,聚焦重點,分類打擊,對應(yīng)施策。對二級及以上醫(yī)療機構(gòu),重點查處分解收費、超標準收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療等行為;對基層醫(yī)療機構(gòu),重點查處串換藥品、耗材和診療項目等行為;對其他社會辦醫(yī)療機構(gòu),重點查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、過度醫(yī)療等行為;對定點零售藥店,重點查處空刷盜刷醫(yī)保卡、串換藥品、虛假小額結(jié)算等行為;對參保人員,重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)等行為;對經(jīng)辦機構(gòu)加強監(jiān)督檢查,重點查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用以及內(nèi)部人員監(jiān)守自盜、內(nèi)外勾結(jié)等行為。

2.加強對違法違規(guī)行為的處罰。對參保人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)查實有騙保行為的,由醫(yī)保行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)?;?,處騙取醫(yī)保金額2倍以上5倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對公職人員涉嫌醫(yī)保違規(guī)行為的,將有關(guān)線索移送紀委(監(jiān)委),查實后根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進行嚴肅處理,同時有關(guān)部門應(yīng)按照《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定,對其作出相應(yīng)的處分決定。

3.形成多層次的監(jiān)管體系。建立和完善“雙隨機、一公開”檢查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查等相結(jié)合的多層次監(jiān)管體系,爭取用3年時間完成定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋。通過購買服務(wù)的方式,借助信息技術(shù)服務(wù)公司、商業(yè)保險機構(gòu)和會計師事務(wù)所等第三方力量參與基金監(jiān)管工作,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管的專業(yè)性和精確性。

4.認真落實舉報獎勵制度。繼續(xù)聘用醫(yī)保監(jiān)督員,促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督管理,發(fā)動社會力量共同監(jiān)督。暢通舉報投訴渠道,各地財政要按有關(guān)規(guī)定落實舉報獎勵資金,對舉報相關(guān)人員、組織涉嫌騙取醫(yī)?;穑ㄙY金)的行為,經(jīng)查實后由各地醫(yī)保部門按規(guī)定給予最高不超過10萬元的獎勵。

(四)優(yōu)化智慧監(jiān)管,推進實時監(jiān)控。

1.不斷完善智能審核監(jiān)管系統(tǒng)。建立健全醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng),對醫(yī)療服務(wù)進行實時全過程監(jiān)管,多維度分析醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用情況,實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)行為的事前提醒、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯。重點加強對規(guī)定病種門診、慢性病、大額住院等醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)管。

3.強化醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用。積極探索建立智能預(yù)警系統(tǒng),利用現(xiàn)有違規(guī)案例設(shè)置疑似篩查規(guī)則和閥值,通過大數(shù)據(jù)的比對功能準確定位疑似案例,通過短信提醒、及時約談、限制結(jié)算、重點監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等手段,提高精準打擊力度,有效制止違規(guī)行為的發(fā)生。

(一)落實各部門醫(yī)保監(jiān)管職責(zé)。

醫(yī)保部門是醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主要責(zé)任部門,具體負責(zé)強化醫(yī)保基金監(jiān)管的制度建設(shè)、組織協(xié)調(diào)和醫(yī)保相關(guān)案件查處工作,各地醫(yī)保部門要積極充實醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作力量,不斷加大對醫(yī)保違規(guī)行為的打擊力度。

人力社保部門要加強對用人單位虛構(gòu)勞動關(guān)系行為的監(jiān)管,與醫(yī)保部門共同規(guī)范虛構(gòu)勞動關(guān)系參保人員后續(xù)社保關(guān)系的處理。

衛(wèi)生健康部門要強化行業(yè)管理職責(zé),加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員行為的監(jiān)管,建立健全醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員的醫(yī)保違法違規(guī)行為不良執(zhí)業(yè)記錄;指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展臨床路徑管理工作,規(guī)范病案首頁管理,科學(xué)控制醫(yī)療費用不合理增長。

民政部門和衛(wèi)生健康部門要進一步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的審批、備案工作,加強事中事后監(jiān)管,分別負責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

市場監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房、零售藥店的監(jiān)管,重點對藥品耗材價格、遵守藥品購銷記錄和憑證保存規(guī)定進行監(jiān)督檢查。

xxx門要加大對騙保案件的查處力度,接到報案后應(yīng)及時開展核查,涉嫌犯罪的應(yīng)立案偵查,相關(guān)部門發(fā)現(xiàn)涉嫌醫(yī)保欺詐騙保行為,應(yīng)及時向公安機關(guān)報案并提供線索。

財政部門要按照職責(zé)落實對醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,強化對智慧醫(yī)保建設(shè)、支付方式改革相關(guān)經(jīng)費的保障。

(二)加強各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。

各地醫(yī)保、財政、公安、人力社保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要建立健全聯(lián)合執(zhí)法制度,開展聯(lián)合監(jiān)督檢查,及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)保基金安全監(jiān)管中的重大問題。對涉及衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門職責(zé)范圍的,醫(yī)保部門應(yīng)及時書面通知并移交相關(guān)部門處置,相關(guān)部門應(yīng)及時處理并反饋結(jié)果。要加強部門信息共享,盡快實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、藥品及耗材流通等信息的互通共享。醫(yī)保、公安等部門要積極與檢察院、法院對接,共同建立健全案件移送、聯(lián)席會議、信息共享平臺等行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作機制,進一步完善暢通醫(yī)保欺詐案件查處移送通道。

(三)嚴格落實基金監(jiān)管屬地責(zé)任。

上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)政府在做好參保人員醫(yī)保服務(wù)的同時,應(yīng)當(dāng)加強對屬地參保人員就醫(yī)購藥行為的監(jiān)督管理,落實相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督責(zé)任。其他區(qū)、縣(市)政府要加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作組織領(lǐng)導(dǎo),充實基金監(jiān)管力量,落實醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)責(zé)任及保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。

市醫(yī)療保障局要強化督查督辦,建立健全責(zé)任追究制度,對失職失責(zé)、監(jiān)管不力導(dǎo)致騙保違法案件處理不及時、不到位的地區(qū),市醫(yī)療保障局要約談當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門主要負責(zé)同志,并將有關(guān)情況通報當(dāng)?shù)卣?/p>

四、加強宣傳引導(dǎo),積極營造打擊欺詐騙保的輿論氛圍。

加強醫(yī)?;鸢踩麄髁Χ?,通過編印違規(guī)案例選編、廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,播放統(tǒng)一制作的動漫宣傳片、新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式,重點加強對醫(yī)?;鸨O(jiān)管法律法規(guī)及政策規(guī)定、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的宣傳,主動曝光已查實的典型欺詐騙保案件,發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件,增強定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的法治意識,引導(dǎo)有關(guān)機構(gòu)和個人自覺維護醫(yī)保基金安全。市級相關(guān)媒體要加強輿論引導(dǎo),主動正面宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,營造全社會重視、關(guān)心和支持醫(yī)保基金安全的良好氛圍。

本意見自2020年2月1日起施行,由市醫(yī)療保障局負責(zé)牽頭組織實施。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十一

自貢市醫(yī)療保險事業(yè)局:

自貢聯(lián)美口腔診所始建于2014年,是一家設(shè)備先進,技術(shù)過硬的口腔診所。

目前,我診所有xxx等多項先進設(shè)備和新技術(shù),經(jīng)xx例臨床實踐,療效可靠,得到患者的一致好評。

我診所年業(yè)務(wù)量近。

萬元,收治。

余人次,自2014年。

月開展口腔診療業(yè)務(wù)以來,始終按照上級文件精神要求,扎實開展各項工作,不斷完善工作機制,提高服務(wù)水平,取得了明顯的社會效應(yīng),得到了群眾的普遍認可。為此申請批準為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu),望予以批準。

此致

敬禮

自貢市聯(lián)美口腔診所。

2015年10月12日。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十二

(一)突出黨建引領(lǐng),為民服務(wù)意識不斷增強。

2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化“不忘初心,牢記使命”主題教育,對內(nèi),完善規(guī)章制度,嚴格紀律規(guī)矩,加強黨員隊伍管理,不斷夯實政治基礎(chǔ);持續(xù)推行“三五”工作模式,開展“三亮三比”活動,提升服務(wù)效能。對外,扎實開展開展黨組織、在職黨員“雙進”社區(qū)志愿服務(wù)活動,舉辦知識講座、健康義診活動,強化為民服務(wù)意識。

2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局積極爭創(chuàng)省級文明單位,政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、智慧醫(yī)保服務(wù)等多項工作經(jīng)驗被《中國醫(yī)療保險》、“學(xué)習(xí)強國”、“xxx客戶端”等平臺刊發(fā)推廣,多項工作經(jīng)驗在濟南市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)推廣,實際工作中多次收到群眾的感謝信、表揚件和錦旗。

(二)強化執(zhí)行力,惠民政策全面落實到位。

(三)優(yōu)化經(jīng)辦流程,服務(wù)效能不斷提升。

(四)堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)和醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。

新冠疫情期間,章丘區(qū)醫(yī)保局不等不靠,開辟就醫(yī)綠色通道,為全區(qū)群眾撐起醫(yī)療保障的保護傘;向區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金3150萬元,協(xié)調(diào)上級部門預(yù)撥1428萬元,確保了各定點醫(yī)療機構(gòu)的無資金壓力。復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間,實施階段性降低繳費比例,延緩繳費申報期,全年降費減費7000余萬元。

全面落實醫(yī)保扶貧政策,貧困人員免繳參保,發(fā)放精準扶貧護理券,實施“一站式”救助;在全區(qū)范圍內(nèi)開展“四比對一排查”及黨員干部“遍訪貧困戶”活動,發(fā)放、張貼宣傳畫7000份,確保醫(yī)療保險應(yīng)保盡保,醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享;摸排全區(qū)建檔立卡貧困人員,對符合門診慢性病條件的人員直接備案辦理;對達不到辦理門慢條件的高血壓、糖尿病“兩病”患者,主動調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù),統(tǒng)一為該類人群辦理居民“兩病”門診,切實減輕貧困人員經(jīng)濟負擔(dān)。截止目前,全區(qū)17212名扶貧對象全部享受醫(yī)保待遇,完成了建檔立卡貧困人口100%參保硬任務(wù),開展“一站式”即時結(jié)算救助11547人次,救助金額萬元,為1388名貧困人員辦理了門診慢性病待遇,為4920名貧困人員辦理居民“兩病”門診備案。

(五)打擊欺詐騙保,基金安全得到進一步保障。

多措并舉,持續(xù)打擊欺詐騙保行為。加大稽查稽核力度,成立案審委員會,規(guī)范辦案流程;嚴格“五級聯(lián)審制度”,主動邀請第三方機構(gòu)進行基金內(nèi)審,成立“醫(yī)保專家?guī)臁?,讓欺詐騙保無所遁形。2020年,共檢查協(xié)議定點藥店222家、定點醫(yī)療機構(gòu)143家、監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%,約談并責(zé)令限期改正14家,暫停醫(yī)保結(jié)算4家,解除協(xié)議1家,扣減、追回醫(yī)?;鹑f元。

(六)提升醫(yī)保隊伍素質(zhì),深化醫(yī)保政策推廣。

(一)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè),筑牢政治保障。堅持用xxx新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦,進一步完善各項工作制度,推進機關(guān)工作有序開展。抓住關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域,持續(xù)查找廉政風(fēng)險,細化防控措施,打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保鐵軍。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十三

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

報銷范圍:(一)住院治療的醫(yī)療費用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;(四)符合規(guī)定的其他費用。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍:自購藥品的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。

記者在市醫(yī)保處樓下的華融湘江銀行看到,不少市民在排隊續(xù)繳年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。根據(jù)相關(guān)要求,2016年個人繳費標準已在的基礎(chǔ)上提高30元,達到每人每年120元。三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人)個人不繳費;低保人員、持殘疾人證并且殘疾等級為1-2級的人員,個人繳費標準為90元每人每年。

市醫(yī)保處也提醒,相關(guān)參保人員不必都在市醫(yī)保處樓下的銀行繳費。已參保人員可憑《株洲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手冊》或身份證,直接到華融湘江銀行株洲分行任一營業(yè)網(wǎng)點繳納居民醫(yī)療保險費,自動續(xù)保。

【社保知識】。

株洲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳(續(xù))費公告。

一、月1日起至12月25日,為2016年度株洲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的正常參(續(xù))保繳費期。按期繳費的參(續(xù))保人員,從2016年的1月1日起享受當(dāng)年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

二、居民醫(yī)保個人繳費標準統(tǒng)一為120元/人?年,三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人)個人不繳費,低保人員、持《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1?2級的人員個人繳費標準為90元/人?年。

三、在校學(xué)生兒童,主要以學(xué)校(含大、中、小學(xué)和幼兒園)為單位,秋季開學(xué)時,統(tǒng)一參加居民醫(yī)保,請家長主動到班主任處咨詢,以免漏?;蛑貜?fù)繳費;其他居民新參保,直接到戶籍或居住所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理;已參保居民續(xù)保,直接到市區(qū)華融湘江銀行任一網(wǎng)點繳費即可。

四、需變更參保信息(含變更首診醫(yī)院、低保身份等)的續(xù)保人員,須先到原參保社區(qū)辦理信息變更后,再到華融湘江銀行任一網(wǎng)點繳費續(xù)保。

五、凡未在正常參(續(xù))保繳費期內(nèi)繳納醫(yī)療保險費的,將按有關(guān)政策規(guī)定,延期享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)待遇。

六、登陸株洲市人力資源和社會保障網(wǎng),進“醫(yī)療保險”子欄目,再點擊“醫(yī)療保險個人賬戶”,然后錄入?yún)⒈H诵彰蜕矸葑C號查詢,最后點擊“繳費明細”即可。

一、年10月1日起至12月25日,為2016年度株洲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的正常參(續(xù))保繳費期。按期繳費的參(續(xù))保人員,從2016年的1月1日起享受當(dāng)年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

二、居民醫(yī)保個人繳費標準統(tǒng)一為120元/人年,三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人)個人不繳費,低保人員、持《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為12級的人員個人繳費標準為90元/人年。

三、在校學(xué)生兒童,主要以學(xué)校(含大、中、小學(xué)和幼兒園)為單位,秋季開學(xué)時,統(tǒng)一參加居民醫(yī)保,請家長主動到班主任處咨詢,以免漏保或重復(fù)繳費;其他居民新參保,直接到戶籍或居住所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理;已參保居民續(xù)保,直接到市區(qū)華融湘江銀行任一網(wǎng)點繳費即可。

四、需變更參保信息(含變更首診醫(yī)院、低保身份等)的續(xù)保人員,須先到原參保社區(qū)辦理信息變更后,再到華融湘江銀行任一網(wǎng)點繳費續(xù)保。

五、凡未在正常參(續(xù))保繳費期內(nèi)繳納醫(yī)療保險費的,將按有關(guān)政策規(guī)定,延期享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)待遇。

六、登陸株洲市人力資源和社會保障網(wǎng),進“醫(yī)療保險”子欄目,再點擊“醫(yī)療保險個人賬戶”,然后錄入?yún)⒈H诵彰蜕矸葑C號查詢,最后點擊“繳費明細”即可。

咨詢電話:

市醫(yī)療保險處:28681499天元區(qū)醫(yī)保:28665101。

蘆淞區(qū)醫(yī)保:28580535荷塘區(qū)醫(yī)保:28428185。

石峰區(qū)醫(yī)保:22232621云龍示范區(qū):28689739。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十四

從市社保局獲悉,我市度居民基本醫(yī)療保險繳費工作已于本月開始,繳費日期截至12月31日。據(jù)悉,20我市成年居民二檔個人繳費標準調(diào)整到140元,其他人群繳費標準不變,仍為成年居民一檔300元,學(xué)生兒童、駐濟高校大學(xué)生80元。

據(jù)了解,居民醫(yī)保按年度繳費,一般是當(dāng)年繳費期繳納下一醫(yī)療年度居民基本醫(yī)療保險費。出生的新生兒,一般在戶籍登記后一次性繳納出生當(dāng)年的居民基本醫(yī)療保險費。也就是說,雖然今年已經(jīng)繳納了一次居民醫(yī)保,但新生兒家長仍需在12月底前繳納20的居民醫(yī)保費。

參保人在繳費期內(nèi)一次性足額繳納居民基本醫(yī)療保險費后,可在下一年度按醫(yī)療年度享受居民基本醫(yī)療保險待遇。待遇享受期為每年1月1日至12月31日。新生兒自出生之日起3個月內(nèi)參保繳費的,自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;超過3個月以上參保繳費的,自繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。

根據(jù)往年經(jīng)驗,繳費的最后1個月,很多居民會扎堆繳費。參保居民可合理安排繳費時間和選擇繳費銀行,避開繳費集中期,減少排隊時間。今年共有建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國郵政儲蓄銀行和濟南潤豐農(nóng)村合作銀行等四家銀行代收居民醫(yī)保參保費用,參保居民需咨詢所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障服務(wù)中心,就近選擇一家合作銀行進行繳費。

本報提醒。

個人繳費時,一定要在柜臺現(xiàn)金繳納居民醫(yī)保費用,切勿通過網(wǎng)上銀行存款或atm機繳費等方式將參保費用存儲到醫(yī)保卡金融功能區(qū),銀行不會代扣此類費用。繳費后請及時索取銀行蓋章的繳費憑據(jù),確認繳費完成,以免因繳費失敗導(dǎo)致無法享受居民醫(yī)保待遇。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十五

從市人社局了解到,按照省人社廳、財政廳《關(guān)于做好居民基本醫(yī)療保險個人繳費有關(guān)工作的通知》(魯人社字[]365號)要求,度我市居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為140元。

據(jù)了解,按照省廳文件要求,居民醫(yī)保要適當(dāng)提高個人繳費標準,提高幅度人均不低于20元,居民醫(yī)保個人繳費要達到人均不低于120元,20個人繳費標準達到人均不低于140元。

我市新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度整合后,當(dāng)年繳納度費用標準為人均100元,與省廳文件規(guī)定人均相差20元。因此,按照全省統(tǒng)一部署,我市居民繳納20度費用時,需連同20人均差額20元部分一并補繳,即我市居民今年每人需要繳納160元。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十六

居民醫(yī)保參保工作每年集中進行,市區(qū)2016年度居民醫(yī)保參保繳費工作集中繳費時間從4月1日起到6月20日。

參保對象為:具有市區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保對象,未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的市區(qū)居民,市區(qū)各類學(xué)校的在校學(xué)生(由所在學(xué)校于9月1日至10月15日集中辦理登記、申報手續(xù))。

首次參保。

憑相關(guān)證件進行資格認證。

首次參保的人員,需要哪些手續(xù)?新生兒自出生之日起3個月內(nèi)須完成登記、繳費并到賬。代辦人可憑申請人戶口簿、監(jiān)護人身份證原件及復(fù)印件,前往申請人戶籍所屬社區(qū)(江都區(qū)含各鎮(zhèn)勞動保障所)進行參保資格認證,填寫《揚州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險申請登記表》。

其他社區(qū)居民,在每年登記繳費期內(nèi),憑戶口簿、身份證原件及復(fù)印件,前往戶籍所屬社區(qū)(江都區(qū)含各鎮(zhèn)勞動保障所)進行參保資格認證,填寫《揚州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險申請登記表》。

符合參保條件的人員,經(jīng)區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認輸機后,可憑戶口簿或身份證前往合作銀行網(wǎng)點繳納保費。

繳費標準。

一般居民個人繳納400元。

據(jù)介紹,今年繳費標準仍然按照老年居民個人繳300元,一般居民個人繳400元,少兒及新生兒個人繳80元的標準執(zhí)行。

征繳期內(nèi)繳費到賬的,待遇享受期為完整的醫(yī)保年度,即社區(qū)居民為7月1日至次年6月30日;新生兒自出生之日起三個月內(nèi)繳費到賬的,待遇享受期自出生之日起至當(dāng)期醫(yī)保年度結(jié)束之日止。

待遇標準。

最高支付限額為18萬元。

與往年相比,今年多了“門診診察費”這一報銷內(nèi)容。參保人員持社會保障卡(在校學(xué)生持醫(yī)療保險證)在揚州城區(qū)公立醫(yī)院改革單位門診就診,由統(tǒng)籌基金報銷門診診察費6元/人次。

目前,居民醫(yī)保最高支付限額為18萬元(從2013年起算,居民連續(xù)參保第三年起,一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)基金最高支付限額增加1萬元,增加的限額最高不超過3萬元,中斷參保即取消增加的限額,重新計算)。一級、二級、三級和轉(zhuǎn)外定點醫(yī)院住院起付標準分別為150元、300元、600元和800元。其中,參保的在校學(xué)生,少兒、新生兒在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準統(tǒng)一為150元。

熱點問題。

轉(zhuǎn)外就醫(yī)咋辦?

確需到市外醫(yī)院住院的,由市區(qū)二級以上定點醫(yī)院填寫《市外轉(zhuǎn)診申請表》,并經(jīng)院方審核后報市社保經(jīng)辦機構(gòu)核準、備案。出院后,可于每月1-10日持身份證或戶口簿復(fù)印件及市外轉(zhuǎn)診申請表、出院記錄或出院小結(jié)、住院費用清單、原始票據(jù)等相關(guān)材料到市社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十七

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的`領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:

1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責(zé),定期檢查,加強自我約束和管理。

4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。

3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。

5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。

新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。

申請單位:

20xx-1-15。

定點居民醫(yī)保申請書匯總篇十八

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,常泊洛村衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗?,F(xiàn)將我室基本情況介紹如下:

一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營鄉(xiāng)常泊洛村所在地,我室使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛(wèi)生干凈。

二、醫(yī)生馬-翠,20__年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,多年實習(xí)和行醫(yī),理論聯(lián)系實踐,積累了不少經(jīng)驗,深受患者和廣大農(nóng)民群眾滿意。

三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。

敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請人:馬-翠。

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