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醫(yī)院進修心得一:醫(yī)院進修心得體會
*****醫(yī)院是擁有床位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數(shù)2萬人次,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往*****醫(yī)院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個星期。通過這個月的學(xué)習(xí)與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1、先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習(xí)雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因為患者太多,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時間,處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕,取其精華”.
進修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科,為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。
醫(yī)院進修心得二:邵逸夫醫(yī)院進修體會心得(2166字)
4月,我有幸來到了“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,附屬邵逸夫醫(yī)院――腎內(nèi)科”進修學(xué)習(xí),由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi),隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實踐來開展。日復(fù)一日,年復(fù)一年,秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務(wù)理念,她們的關(guān)愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念,護士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人,營造一個讓護士參與管理,學(xué)習(xí)成長,專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設(shè)委員會,形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質(zhì)化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中,對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!()這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設(shè)備時,當(dāng)班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護理安全工作管理到位
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標(biāo)識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學(xué)習(xí)的心得體會謹(jǐn)以此文共勉。愿我們的科室團結(jié)友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
醫(yī)院進修心得三:醫(yī)院進修心得體會(1661字)
為期三個月的進修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學(xué)到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求――每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護長答應(yīng)之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機會。我在這三個月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”.這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù),更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實習(xí)的態(tài)度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學(xué)習(xí)”,最后只能失望。進修學(xué)習(xí),是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進修過程中,要學(xué)會“偷”.自我學(xué)習(xí)與偷學(xué),對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對知識產(chǎn)權(quán)的保護意識都很強。當(dāng)想把一些有價值的資料拿去復(fù)印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來?!彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護士導(dǎo)師在為下級護士進行一些??剖痉痘蛏闲≌n時,要學(xué)會抓住這種學(xué)習(xí)機會。有時了解到護長或?qū)?谱o士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲……
附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認(rèn)后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡23年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了??谱o士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據(jù)護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理qc工作。
進修生活是辛苦的,進修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認(rèn)是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
護理部:進修學(xué)習(xí)的一段時光,其實也似一個人職業(yè)生涯的縮影。一個人的職業(yè)生涯中,也需要有積極的心態(tài),主動學(xué)習(xí)的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”.一段進修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,積極主動讓自己的境遇發(fā)生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業(yè)生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?
醫(yī)院進修心得四:人民醫(yī)院進修心得體會(2079字)
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,護士長給了我這次進修學(xué)習(xí)的機會。在短短的時間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認(rèn)識。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,一切以病人為中心,設(shè)身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實際情況,結(jié)合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。時代化就是要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的護理思想適應(yīng)社會發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,也是時代對于護理提出的新的要求。
隨著時代的發(fā)展,對護理的要求越來越高。以前我學(xué)習(xí)的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓(xùn)中,我學(xué)到了許多新知識。
首先:1.護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過本科階段護理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護理的關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備,搶救物品齊全;病人概況及交班報告應(yīng)由值班護理人員評價和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語;進修護士或?qū)嵙?xí)護士填寫交班報告時,帶教護理人員或護士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過學(xué)習(xí)和比較,我認(rèn)識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。例如
1.服務(wù)態(tài)度不夠好,我們的護理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧。
2.護理觀念落后與時代脫軌,我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式,沒有與時代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散,沒有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)
針對上述問題,我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強整體護理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識的轉(zhuǎn)變,通過學(xué)習(xí)整體護理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護理程序、護理哲理及護士行為準(zhǔn)則,了解國內(nèi)外護理學(xué)發(fā)展的動態(tài),明確開展整體護理的意義。同時根據(jù)病人的特點,學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識、預(yù)防保健知識、疾病護理等有關(guān)??评碚摰男逻M展,使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎(chǔ)
其次,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實踐,真心地關(guān)心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。
第三,在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
第四,針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促,但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí),我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后,我會在今后的工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負(fù)醫(yī)院對我的期望。
醫(yī)院進修心得五:北大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)心得(1075字)
時光如梭,我在北京大學(xué)第一醫(yī)院的進修將結(jié)束。在這段期間,甜酸苦辣,不能一一道明,令我感動的是能得到各科領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的細心指導(dǎo),提高了業(yè)務(wù)水平,豐富了臨床經(jīng)驗?!皩W(xué)習(xí)護理技能新知識,獲益良多。在此,衷心感謝北京大學(xué)第一醫(yī)院,通過學(xué)習(xí),不僅提高了我的兒科護理知識,拓寬了視野,更重要的是還有靈魂的洗禮?;氐奖驹汉?,我會運用學(xué)到的專業(yè)知識以及人文關(guān)懷,視患兒如親人,積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),為護理事業(yè)盡一份力量。
在北大醫(yī)院兒五科的三個月進修中讓我深刻感受到科室的管理模式及優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)理念。
一、兒五科醫(yī)護人員對患兒真誠和富有愛心的服務(wù)態(tài)度。他們視患兒如親人,積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
二、兒五科病區(qū)執(zhí)行各項護理規(guī)章制度非常嚴(yán)格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區(qū)的晨會交接班,夜班護士詳細地交待了24小時患兒的病情變化,以及上一天每一天病情變化內(nèi)容之詳細,尤其是年齡較小的嬰幼兒以及病情較重的患兒24小時出入量的詳細記錄之精確和觀察病情之細微,讓我深有感觸。兒科五病區(qū)的各位老師對病人優(yōu)質(zhì)、愛心、責(zé)任心、細心和精心的服務(wù)態(tài)度給我留下了非常深刻的印象,也使我深深體會到了待病人如親人的兒科護理服務(wù)內(nèi)涵。
三、同時也學(xué)到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進措施。更讓我深受感觸的是護士長劉平對待每位患兒及家長的深切關(guān)懷,查看夜班護士工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況,有計劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管理能力和提升護士解決問題的能力讓我受益匪淺。
四、兒科護士的護理業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒留置針穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區(qū)的年輕護士較多,但她們注重兒科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,這也得益于貴院的護理繼續(xù)教育培訓(xùn)。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓(xùn)講座,讓我接觸和學(xué)習(xí)到了很多新的護理知識,開拓了我的知識面。
五、另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學(xué)習(xí)氣氛和嚴(yán)格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實習(xí)護生多,帶教任務(wù)重的特點,病區(qū)特別加強實習(xí)護生的入科宣教,使實習(xí)帶教工作有條不紊。護士長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點給護生講解實習(xí)注意事項和掌握內(nèi)容,讓護生有針對性地學(xué)習(xí)和實習(xí)。
進修回醫(yī)院后,我一定把在貴院學(xué)習(xí)到的兒科護理新技術(shù)和服務(wù)理念帶到工作中去,不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護士長劉平和帶教老師蘇愛華以及各位老師在百忙之中積極帶教,把兒科護理技術(shù)和服務(wù)理念完全滲透我的內(nèi)心,在此衷心感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的指導(dǎo)!
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醫(yī)院進修心得一:醫(yī)院進修心得體會
*****醫(yī)院是擁有床位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數(shù)2萬人次,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往*****醫(yī)院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個星期。通過這個月的學(xué)習(xí)與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1、先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習(xí)雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因為患者太多,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時間,處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學(xué)習(xí)就要”去其糟粕,取其精華“.
進修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科,為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。
醫(yī)院進修心得二:邵逸夫醫(yī)院進修體會心得(2166字)
4月,我有幸來到了”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,附屬邵逸夫醫(yī)院――腎內(nèi)科“進修學(xué)習(xí),由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi),隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實踐來開展。日復(fù)一日,年復(fù)一年,秉承著”給予您真誠、信心、和愛“的服務(wù)理念,她們的關(guān)愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承”nursingnurse“的理念,護士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人,營造一個讓護士參與管理,學(xué)習(xí)成長,專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設(shè)委員會,形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質(zhì)化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中,對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的.身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:”老李!老李!睜開眼睛!“”張阿姨!攥住我的手!“或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句”謝謝或麻煩你了!“,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!()這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是”王婆賣瓜,自賣自夸"的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設(shè)備時,當(dāng)班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護理安全工作管理到位
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標(biāo)識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學(xué)習(xí)的心得體會謹(jǐn)以此文共勉。愿我們的科室團結(jié)友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
醫(yī)院進修心得三:醫(yī)院進修心得體會(1661字)
為期三個月的進修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學(xué)到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求――每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護長答應(yīng)之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機會。我在這三個月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理
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昨天,終于結(jié)束了技術(shù)部的eit實習(xí),下周將轉(zhuǎn)戰(zhàn)cid-持續(xù)改進部,開始下一個部門的實習(xí)。下面匯報下技術(shù)部兩個星期以來的實習(xí)。
技術(shù)部里面有四個小組,stc小組,標(biāo)準(zhǔn)化小組,末端產(chǎn)品小組,upg小組,每一個小組都實習(xí)2天半,首先去到stc小組。
剛?cè)サ絪tc小組的時候,給了我們?nèi)齻€eit一大疊公司產(chǎn)品的資料書,讓我們自己先看看。一開始還挺新鮮的,很認(rèn)真地看,看多了,發(fā)現(xiàn)看那些資料看久了就發(fā)困,后來發(fā)現(xiàn)原來我們都是這樣,自己看資料,很容易走神。
看了一天上午的資料,劉工找了一個會議室給我們做培訓(xùn),給我們介紹了stc小組的產(chǎn)品介紹,然后領(lǐng)我們?nèi)スS去看看線上的產(chǎn)品。由于我們?nèi)齻€在大學(xué)都不是學(xué)了空調(diào)這一塊的內(nèi)容,大家都不熟悉,劉工的培訓(xùn)也只是給我們一個初步地了解。那天培訓(xùn)后,我掌握了自學(xué)的重要性,公司里面的人的工作都很忙,很多時候都是讓我們自己去看公司的資料,然后再給我們作些培訓(xùn)。所以,每次培訓(xùn)之前,我都將給我們的資料以及電腦上這個部門相關(guān)資料都作了詳細的筆記,到了培訓(xùn)的時候,我已經(jīng)對這個產(chǎn)品有了一定的了解了,如此下來,收到了比較好的效果,現(xiàn)在我的筆記都寫了大半本筆記了。
除了自己看資料,培訓(xùn)外,早上需要參加早會,然后空閑時間自學(xué)proe。時間上都是很充裕地,很多時候,我們?nèi)齻€都處于無人管理的階段,我們?nèi)齻€超級有空,公司的其他人超級忙,給我們簡短培訓(xùn),告訴我們在哪里看資料之后,就不管我們了,讓我們自己去學(xué),有問題再去問他們。一開始,很不適應(yīng),現(xiàn)在慢慢習(xí)慣了,需要自己主動去學(xué)習(xí)才能學(xué)到東西,不然,就是撐著眼睛過日子了。
stc小組的實習(xí)期間,剛好趕上stc小組的旅游,我們來這里的第一周就參加了stc小組的旅游,去了三椏塘幽谷游,第一次玩了撥水戰(zhàn),還去了果園吃荔枝,挺好玩的。
之后去了標(biāo)準(zhǔn)化小組,主要是給我們培訓(xùn)了sap的一個流程,讓我們了解產(chǎn)品開發(fā)的整個流程,每一個階段需要做哪些工作,如何做等等,都有一個很明確的計劃。期間,又很幸運剛好趕上技術(shù)部的燒烤活動,讓我們飽吃了一頓。然后參加了公司的全員大會,作為新員工,第一次向全廠自我介紹,還有有點緊張,表現(xiàn)不多讓我滿意,呵呵。接下來就是新員工培訓(xùn)三天,最近新進來的員工集中一起培訓(xùn),大概就11人,給我介紹了公司一些日常事務(wù)的辦理,公司的安全教育,誠信教育等等。
之后就是末端產(chǎn)品介紹了,也是經(jīng)過了一個簡短的培訓(xùn),然后到線上看看產(chǎn)品,比較特殊就是參加了他們小組里面的一個產(chǎn)品展示演講。是一個全英文的產(chǎn)品展示演講,是一個非常成功活動,小組里面的成員坐在一起,也邀請些工廠里面和其他部門的人員參與其中,一個代表在上面演示。在末端產(chǎn)品小組實習(xí),讓我有點感到驚奇的就是,他們每個人都負(fù)責(zé)某一個產(chǎn)品的工作,不過在開早會或者一些其他的活動的時候,每一次早會或者其他會議,他們都是有其中一個作偽組織者,向其他人介紹他所負(fù)責(zé)產(chǎn)品的介紹,分享他負(fù)責(zé)那個產(chǎn)品地技術(shù)分享,還有就是要準(zhǔn)備一個健康話題大家討論,例如心理壓力等等。感覺這樣挺好地,讓每一個員工都知道自己做了什么,也讓其他人去了解自己做的東西,而不是閉門造車,自己就只負(fù)責(zé)自己這塊,不去了解其他人做了什么。可能你聽了其他人所做的東西對你自己要做的工作沒有很大的幫助,不過聽過這樣的形式,能讓大家彼此更加理解,自己得到肯定,同時也能得到別人的肯定。
最后就是去到upg小組,主要是做了些培訓(xùn),然后到線上看看相關(guān)的產(chǎn)品,給我們說下其中的原理。由于我在培訓(xùn)之前做了比較多的筆記,在培訓(xùn)中,我再把我發(fā)現(xiàn)的問題問他們,這樣就收到了比較好的培訓(xùn)效果了,要不然,又是匆匆就結(jié)束培訓(xùn)了,大家都比較忙,不可能一直給我們作培訓(xùn),要自己去學(xué),自己去發(fā)現(xiàn)問題,然后找他們解決問題。這個就是我在這段時間的收獲了。
報告大概如上,自我感覺很好,很喜歡這間公司的氛圍,繼續(xù)努力。
實習(xí)報告范文
實踐目的:理論聯(lián)系實際,在特定機械領(lǐng)域(風(fēng)機)內(nèi)了解理論知識在實際生產(chǎn)中的應(yīng)用
實踐時間:20__學(xué)年暑假 為期20天
實踐地點:吉林省四平市中成風(fēng)機工程有限公司(7月20日遷至遼寧 現(xiàn)遼寧金豐風(fēng)機工程有限公司)
實踐內(nèi)容:風(fēng)機相關(guān)的簡單內(nèi)容
y4-73-11no20f型鍋爐離心引風(fēng)機設(shè)計了解(圖紙)
風(fēng)機選用手冊學(xué)習(xí)
cad練習(xí)
機械裝配、動平衡調(diào)整等
實踐總結(jié):
與以往的師兄師姐們相比,我的這次暑期社會實踐可以說幸運得多。在風(fēng)機廠里我受到了不少照顧而不是像許多師兄師姐所說的那樣到工廠里只是搬了一個月的磚頭或者其他各樣的體力活卻沒有學(xué)到什么更實際的東西。說起來,我想我的實踐與其說起來是“實習(xí)”,更不如說是“學(xué)習(xí)”,因為我在學(xué)校所學(xué)到的知識無論是純理論還是
金工實習(xí)的操作在這里都幾乎沒有用處。前五天我的實踐內(nèi)容大多都是坐在工廠里的辦公室里進行的,我相信,不會有哪個同學(xué)通過實踐學(xué)到的東西會比我的更理論。當(dāng)然,這樣的實踐也并不輕松,經(jīng)過了一個月不洗澡不理發(fā)每天在自習(xí)室里學(xué)習(xí)14個小時以上的期末復(fù)習(xí)的煎熬之后在暑假實踐,我也同樣相信,所有人都寧愿去底下搬磚頭。而之后的內(nèi)容則是到車間里練習(xí)裝配和平衡調(diào)試等工作,雖然都只是擰螺絲之類的打下手的工作(技術(shù)工作我也根本作不了),但凡是其中所遇到的相關(guān)問題幾位師傅都會詳細地給我講解,理論在實際中的應(yīng)用得到了更透徹的理解,之前在辦公室里學(xué)到的東西也都起到了很大作用。而且和工人師傅們在一起很開心。
通過這次實踐,我所認(rèn)識到的最重要的是:我在學(xué)校里學(xué)到的東西在工廠里究竟有什么樣的用處。在實踐剛剛開始的時候,機械原理和材料力學(xué)考試才剛剛結(jié)束。本來以為這些東西都會給我的實習(xí)帶來很多幫助,但實際上,它們幾乎一點用處都沒有(只有機械原理關(guān)于動靜平衡的知識點在給葉輪做平衡時有助于我的理解和操作)。在工廠里,我們不需要通過復(fù)雜的計算去選擇用料,起碼在我參加實踐的工廠里,常用的材料只有q235,16mn,ht250,zg45等幾種,鋼材常用的也只有槽鋼角鋼和帶鋼,帶鋼在學(xué)校的相關(guān)課程里還沒有學(xué)習(xí)過。工字鋼和t型鋼在建筑中可能用的會多一些但是風(fēng)機這里基本不用,而且槽鋼的用處大多是用作支架,不用像材料力學(xué)中計算扭轉(zhuǎn)時那樣麻煩。而對于鋼的熱處理,也不會要求到組織轉(zhuǎn)換那么細致,只需要知道通過怎樣的工藝多長的時間能得到要求的強度剛度就可以了。對每個部件都進行強度和剛度的校核然后對應(yīng)地選取的用料,這是沒有效率的也是沒有必要的。很多部件的鑄造已經(jīng)有了對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)或者手冊里有對應(yīng)的經(jīng)驗公式,而設(shè)計中對相應(yīng)的工件也都保守地達到了安全。以前不理解為什么工程力學(xué)畢業(yè)的學(xué)生不好找工作,現(xiàn)在明白了,沒人會花錢去雇用一個掌握著自己跟本用不到的本領(lǐng)的大學(xué)生。雖然這樣說,我并不是說在學(xué)校里學(xué)習(xí)沒有必要,相反,在我發(fā)現(xiàn)學(xué)校里學(xué)到的東西沒有太多用處的同時我竟矛盾地感覺學(xué)習(xí)這樣的東西都有著十分重要的意義,學(xué)校里的學(xué)習(xí)提高的不是我們的技術(shù),而是我們的能力,而如果沒有這樣的能力,到了工廠里我們將一無是處。
開始的幾天通過看y4-73-11no 20f的圖紙(鍋爐用離心引風(fēng)機,壓力系數(shù)乘以5后取整為4比轉(zhuǎn)速73設(shè)計序號11機號20即葉輪直徑__mm聯(lián)軸器傳動葉輪安裝在兩軸承之間,好不容易學(xué)的東西實踐報告里拿出來得瑟得瑟),對風(fēng)機的一般工作原理有了一個大概的了解。當(dāng)然,更細節(jié)的東西不是通過幾天就可以學(xué)會的,我也就放棄了更細致的研究,而之后在車間實習(xí)的時候這些細節(jié)竟也都弄懂了。在工廠里學(xué)習(xí)的好處得到了體現(xiàn):在看圖無法理解的時候可以到樓下車間里找到對應(yīng)的零件觀察,比如說葉輪和調(diào)節(jié)門等相對比較復(fù)雜的零件,依然有疑問的話可以詢問身邊的設(shè)計者,比如說止推軸承和支撐軸承的區(qū)別。這個型號的風(fēng)機進風(fēng)口用的是馬蹄性狀的特殊式樣,設(shè)計和制作都十分困難,很少應(yīng)用,在車間里我沒有找到對應(yīng)的部件,只能想象它的樣子。工程力學(xué)系的工程圖學(xué)和機械原理學(xué)的都是b(似乎08級的課程是a),所以對這樣的方面我感覺自己沒能更深入的了解更多的只是停留在表層上。當(dāng)然,拿過一套風(fēng)機圖紙,我已經(jīng)能完全看懂了。至于實際加工,沒學(xué)過也沒有充足的時間去學(xué),畢竟我讀的是吉大而不是“技大”,想學(xué)到工人的手藝,師傅們告訴我:“沒兩年時間下不來。”
對《通風(fēng)機選型實用手冊》(孫研主編)的學(xué)習(xí),我沒能進行得太久,只和之前的圖紙對應(yīng)著看了不到200頁,因為里面的東西實在是太過于專業(yè)讓我短時間內(nèi)無法理解(說是手冊,實際厚度達到了1129頁)。在學(xué)校學(xué)習(xí)的時候,我們都覺得教材里的理論部分比公式部分更好理解,而看過專業(yè)書籍之后我的感覺正好相反:通過在學(xué)校里的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,我覺得這種書里的公式都不是很難,而對專業(yè)敘述說明的部分則實在是看不懂。在學(xué)習(xí)微積分概率復(fù)變函數(shù)數(shù)學(xué)物理方程等課程的時候我們都在抱怨:這樣的課學(xué)來有什么用,實際上,我在看手冊的時候感覺到,這些課程對我們是一種思維上的鍛煉,讓我們有了一個進行數(shù)字分析的能力,否則看到那么多抽象的符號圖形和公式,我一定會瘋掉。當(dāng)然,如果現(xiàn)在讓我計算全壓靜壓風(fēng)速,雖然覺得比較簡單,但我還真沒有那個本事。
我父親也搞了十幾年的風(fēng)機并且有著不少的成績,我小時候也會去四平市鼓風(fēng)機廠里玩,可能是由于離這樣的領(lǐng)域太近,一直覺得風(fēng)機沒有什么技術(shù)含量,不過是幾個葉片在轉(zhuǎn)然后帶出些風(fēng)力而已。而看過工圖和手冊之后發(fā)現(xiàn),其實這并不是什么簡單粗暴的東西。工作時是選用離心風(fēng)機還是軸流風(fēng)機左旋還是右旋低壓還是高壓用d還是用c等等等等。盡管不是什么精致的機器不用做得像電子產(chǎn)品那樣精細,但它會受到多方面影響。在我實踐的第二天,辦公室的一位設(shè)計者給商家打電話,說訂購風(fēng)機的廠商所處的位置有一個海拔,風(fēng)機工作時會受到大氣壓的影響使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的風(fēng)機可能會有問題,風(fēng)機設(shè)計之復(fù)雜由此可見一斑。當(dāng)然,如果到裝配車間里去看一看,許多內(nèi)容還是很容易理解的,而且與汽車飛機等比起來,風(fēng)機應(yīng)該還算是比較簡單的機械工業(yè)。在大學(xué)里沒有具體的風(fēng)機專業(yè),不過有相關(guān)的重要課程:我在下學(xué)期要學(xué)的流體力學(xué)。據(jù)說這門課程不是很好學(xué),特點是有大量的經(jīng)驗公式,看來下學(xué)期學(xué)習(xí)的時候我得格外認(rèn)真才行。
而在練習(xí)cad制圖的時候,我覺得在工廠里所使用的清華天河pccad要比學(xué)校里所使用的autocad方便得多。在上一個小學(xué)期工程圖學(xué)設(shè)計課程中我畫了我組所有的油泵零部件cad圖,相比之下復(fù)雜的操作讓我做了不少無用功,如果當(dāng)時使用的是清華天河的pccad我想我會省力得多。比如說,在使用autocad時,尺寸公差要用特定的命令輸入,標(biāo)注表面粗糙度的時候要建立塊,剖面線有時會因圖形不連續(xù)無法填充等等,這些都不是所謂的“土路子”,而是老師在課堂上所講授的方法。pccad就省去了這些麻煩,幾乎所有操作都會有對應(yīng)選項,尺寸公差的標(biāo)注只需要雙擊尺寸進行對應(yīng)修改,粗糙度可以在pccad常用命令中找到,剖面線視圖放遠即可填充。甚至說當(dāng)時我們用auto時圖紙的尺寸都需要自己畫,pc完全沒有這樣的必要。長時間沒有用過cad,感覺很生疏,以后對這樣重要的工具我會常加練習(xí)。
而之后到車間里所學(xué)到的東西,個人認(rèn)為更加實用。正如幾位師傅所說的,理論上東西到了實際中遇到問題,書本知識學(xué)得再好未必能夠解決,更何況書本里也未必找得到。當(dāng)然,這樣的細節(jié)在短時間的實踐中我還沒能學(xué)習(xí)到但也有了不少體會。在車間里,我所能做的不過是偶爾擰擰螺絲或者幫師傅遞些東西(后來也會跟著做平衡),大部分時間我都是在觀察學(xué)習(xí)師傅們的工作。通過這樣的實際練習(xí),第一個星期里所留下的疑問都得到了解答,比如說在安裝軸承箱時,雖然實際中我所看到的風(fēng)機型號(比如說第一天看到的g4-72-11no10d軸承箱)和我之前所看的圖紙不一樣,但畢竟類似,明顯的區(qū)別不過是d式風(fēng)機止推軸承和支撐軸承安裝在一個軸承箱中葉輪安裝在兩個軸承的同側(cè)而已,所以有關(guān)軸承箱的問題自然明了,而且其加工裝配過程也都熟悉了。在這之前,一直以為裝配是沒有太高的技術(shù)要求的,看過師傅們的操作和聽過講解之后,發(fā)現(xiàn)這樣的觀點是完全錯誤的。比如說安裝軸承就是完完全全的技術(shù)活。我所看到的軸承箱裝配中軸承都是過盈配合需要進行熱安裝,安裝之前軸承要在油中加熱至一百度,然后安裝到主軸上,如果軸承受熱不均勻或者在安裝時沒有一推到底使得軸承卡在主軸上,可能一下午的時間都要浪費到處理這個軸承上了。而其他的細節(jié),比如說軸承不能直接放在地上以免沾灰、軸承箱未經(jīng)過時效處理需要在邊沿部分磨出角度以免以后軸承箱變形將軸承卡死、一些部件不能裝配需當(dāng)做配件一起出廠等等則都是書上所沒有的經(jīng)驗。
同樣的,在車間里我也能發(fā)現(xiàn)許多東西在學(xué)校課程中講解的并不夠詳細。比如說車床加工,金工實習(xí)中所學(xué)到的都是用來加工規(guī)則的軸類零件,實際上,一些支座類的內(nèi)孔除了用鏜床外也需要用車床加工,在金工實習(xí)課上,我們無法想象笨重的軸承箱也能卡在車床卡盤上,而事實上,可以。再比如,銑工實習(xí)時老師只是提到過銑床可以用來加工鍵槽但我們所看到的銑刀都是盤狀的,在工廠里看到用銑床加工鍵槽時我竟沒有反應(yīng)過來這是銑床因為和我在校工廠里所見的完全不同。在機械原理課上,第十章關(guān)于動靜平衡的課程,我們主要學(xué)到的都是對于軸類的動平衡的方法和計算,實際上在風(fēng)機方面需要做平衡的是盤類零件葉輪,而加工出來的主軸基本上已經(jīng)達到了平衡條件不需要做平衡。在對葉輪做平衡時,需要正確地操作平衡機。第一次的處理需要進行較大數(shù)值的平衡調(diào)整,調(diào)整方式是在對應(yīng)角度位置上焊接相應(yīng)質(zhì)量的平衡塊,在焊接時要注意焊接電機的工作方式,即要注意關(guān)閉平衡機以免回路對其造成損害。之后是焊接平衡塊還是進行磨削加工需要以所差的質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。焊接平衡塊我們可以用天平稱出質(zhì)量,但是磨削則需要大量的經(jīng)驗以把握自己所磨掉的部分到底是多少克。
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