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護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死(實(shí)用13篇)

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護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死(實(shí)用13篇)
2023-11-21 17:35:16    小編:ZTFB

總結(jié)是一種表達(dá)與交流的方式,通過對(duì)事物進(jìn)行深入思考和概括,我們可以更加清晰地向他人傳遞自己的觀點(diǎn)和體會(huì)。在總結(jié)的過程中,我們可以通過對(duì)自己的評(píng)價(jià)和反思,找到提升自己的方法和途徑。下面是小編為大家收集整理的一些總結(jié)范文,僅供參考。

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇一

腦梗死是一種常見的腦血管疾病,可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康狀況。對(duì)于腦梗死患者來說,護(hù)理是非常重要的一部分,它關(guān)系到患者康復(fù)的速度和效果。在我的工作中,我有幸接觸了許多腦梗死患者,并積累了一些護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),今天我來分享一下。

第二段:提高患者的生活質(zhì)量。

第一步是提高患者的生活質(zhì)量。盡管腦梗死患者病情較為嚴(yán)重,但護(hù)理人員可以通過創(chuàng)造良好的生活環(huán)境來幫助患者,例如為患者提供適宜的飲食、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、定期進(jìn)行口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理等。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情,為他們量身定做一套適合他們的康復(fù)計(jì)劃,幫助他們逐步恢復(fù)身體機(jī)能。

第三段:加強(qiáng)心理護(hù)理。

加強(qiáng)心理護(hù)理是護(hù)理腦梗死患者的另一個(gè)重要方面。腦梗死會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生較大的影響,護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注患者的心理狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者的心理問題。對(duì)于身體機(jī)能遭受損傷,容易自卑、失落甚至絕望的患者,護(hù)理人員可以與他們進(jìn)行交流,通過鼓勵(lì)、支持和關(guān)愛來幫助他們重拾信心,增強(qiáng)對(duì)康復(fù)的信心和決心。

第四段:對(duì)各種并發(fā)癥的預(yù)防。

另外,護(hù)理人員還必須重視并發(fā)癥的預(yù)防工作。腦梗死患者一般都具有一些高危因素,如高血壓、糖尿病等,這些都會(huì)增加患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如血栓、腦出血等。護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的生命體征和病情變化,并采取積極有效的措施來降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

第五段:總結(jié)。

護(hù)理腦梗死患者是一件富有挑戰(zhàn)性和責(zé)任感的工作,護(hù)理人員需要具備高超的專業(yè)技能和情感管理能力。通過加強(qiáng)患者的日常生活護(hù)理,進(jìn)行心理疏導(dǎo)和情感支持,加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防等措施,幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能,重拾信心,提高生活質(zhì)量。希望護(hù)理人員們都能夠關(guān)注腦梗死患者,為他們提供更加專業(yè)、周到的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇二

心肌梗死是一種常見的心血管疾病,嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。作為一名心血管護(hù)士,我長(zhǎng)期從事心肌梗死患者的護(hù)理工作,積累了一些心得體會(huì)。在本文中,我將結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),簡(jiǎn)要介紹心肌梗死的護(hù)理關(guān)鍵,包括早期識(shí)別、緊急處理、病情觀察、心理疏導(dǎo)以及康復(fù)護(hù)理等方面。通過對(duì)這些關(guān)鍵的護(hù)理措施的理解和實(shí)踐,我們能夠更加科學(xué)地幫助患者度過心肌梗死這一生命危機(jī)。

【第一段:早期識(shí)別與緊急處理】。

早期識(shí)別心肌梗死的重要性不言而喻。對(duì)于表現(xiàn)出胸痛、呼吸急促、惡心、出汗等癥狀的患者,我們就需要高度懷疑心肌梗死的可能性,并立即采取緊急處理。在護(hù)理實(shí)踐中,我們要做到及時(shí)測(cè)量患者的血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo),并隨時(shí)關(guān)注心電監(jiān)護(hù)儀的顯示變化。同時(shí),我們要隨時(shí)準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備,如硝酸甘油、肝素、阿托品等,以備患者突發(fā)情況時(shí)使用。早期識(shí)別和緊急處理是保護(hù)患者生命的關(guān)鍵步驟,我們要時(shí)刻保持警惕和敏銳的觀察力。

【第二段:病情觀察與搶救措施】。

對(duì)于確診為心肌梗死的患者,我們需要密切觀察他們的病情變化,并及時(shí)采取相應(yīng)的搶救措施。在護(hù)理過程中,我們應(yīng)該進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,包括監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、體溫等指標(biāo),并定期進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查。同時(shí),我們要注意觀察患者的癥狀變化,如胸悶、乏力、頭暈、呼吸困難等。在搶救措施方面,我們要及時(shí)給予患者抗凝、抗血小板、抗心律失常等藥物治療,并在必要時(shí)進(jìn)行血流重建手術(shù),如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

【第三段:心理疏導(dǎo)與病情告知】。

心肌梗死是一種危及生命的疾病,對(duì)患者來說,其心理壓力無疑是巨大的。因此,在護(hù)理工作中,我們需要給予患者充分的心理疏導(dǎo)與支持。首先,我們要與患者進(jìn)行積極的溝通,了解他們的恐懼和焦慮感,并根據(jù)他們的需求提供相應(yīng)的心理支持。其次,我們要幫助患者正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)疾病,告知他們病情的嚴(yán)重性和治療的必要性,同時(shí)鼓勵(lì)他們保持樂觀的心態(tài)。與此同時(shí),我們還應(yīng)該加強(qiáng)患者家屬的教育和指導(dǎo),讓他們了解患者的病情和需求,幫助他們更好地照顧和支持患者。

【第四段:康復(fù)護(hù)理與生活指導(dǎo)】。

心肌梗死后,患者需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和生活指導(dǎo),以促進(jìn)他們的身心康復(fù)。在康復(fù)護(hù)理方面,我們要根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的康復(fù)方案,包括控制風(fēng)險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂等,推薦適度的運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,促進(jìn)心肌恢復(fù)功能。在生活指導(dǎo)方面,我們要引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食,包括低鹽、低脂、高纖維的膳食結(jié)構(gòu),并戒煙限酒,控制體重等。同時(shí),我們還要幫助患者解決心理障礙,重建他們的自信心和生活動(dòng)力。

【結(jié)語】。

在心肌梗死的護(hù)理中,早期識(shí)別與緊急處理、病情觀察與搶救措施、心理疏導(dǎo)與病情告知、康復(fù)護(hù)理與生活指導(dǎo)等環(huán)環(huán)相扣,缺一不可。我們作為心血管護(hù)士,要時(shí)刻保持敏感與專業(yè)的護(hù)理意識(shí),通過科學(xué)的護(hù)理措施,幫助患者盡早度過心肌梗死這一生命危機(jī),重返正常的生活軌道。從而,為推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步,為人類健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇三

對(duì)本病起病急,病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn),采取適當(dāng)而積極的護(hù)理措施和健康教育,可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間及改善病人的臨床預(yù)后。

1病因及相關(guān)并發(fā)癥。

1.1病因ami是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或終斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。

1.2并發(fā)癥ami的常見并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、心室壁瘤、栓塞和心肌梗死后并發(fā)癥。

2護(hù)理。

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的概念認(rèn)為護(hù)理人員必須對(duì)疾病中許多病理生理過程的改變作出判斷和評(píng)價(jià),這些判斷和評(píng)價(jià)與醫(yī)生的診斷同樣重要。[2]這就要求護(hù)理人員對(duì)工作有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,還要積極學(xué)習(xí)掌握最新的醫(yī)學(xué)知識(shí),緊跟時(shí)代的步伐。

2.1一般護(hù)理。

2.1.2絕對(duì)臥床休息,護(hù)理人員協(xié)助病人取舒適臥位,對(duì)翻身、進(jìn)食、大小便等均由陪護(hù)人員協(xié)同操作,以降低心肌耗氧量。

可給病人做適當(dāng)被動(dòng)活動(dòng)及肌肉按摩,防止墜積性肺炎和深靜脈血栓形成。

發(fā)病一周后,病情趨于穩(wěn)定,可逐步進(jìn)行穿上和床邊的輕微活動(dòng)。[5]。

2.1.5ami病人由于長(zhǎng)期臥床和口服藥物影響,胃腸道蠕動(dòng)減少及膀胱收縮乏力,致排便習(xí)慣發(fā)生改變,排便時(shí)費(fèi)力,導(dǎo)致血壓上升,心臟負(fù)擔(dān)加重,誘發(fā)惡性心律失常發(fā)生,危及生命。

2.2監(jiān)護(hù)護(hù)理:熟悉監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)性能,并可鑒別監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)的各種心律失常和其他并發(fā)癥的發(fā)生,設(shè)定報(bào)警范圍,準(zhǔn)確的記錄48~72小時(shí)內(nèi)心率、血壓、呼吸的生命體征。

密切觀察病人病情變化,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑,積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處置,如進(jìn)行靜脈推注和靜點(diǎn)及電復(fù)律治療。

[9]在治療期間,認(rèn)真了解病人的主訴和體征改變,以及藥物的不良反應(yīng)。

必要時(shí)復(fù)查電解質(zhì)和凝血項(xiàng),嚴(yán)格控制輸液的量和速度。

2.3心理護(hù)理:大部分病人對(duì)于監(jiān)護(hù)病房的各種搶救設(shè)施、頻繁檢查和陌生環(huán)境容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的悲觀情緒,這些不良的心理因素對(duì)治療和病情的恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。

護(hù)理人員要做好病人和家屬的心理護(hù)理,運(yùn)用醫(yī)學(xué)及心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行安慰、啟發(fā)和說服,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)治療寄予希望,并且在了解病情和處置時(shí),態(tài)度和藹親切,技術(shù)精準(zhǔn)嫻熟。

宣講ami的健康教育,幫助病人認(rèn)識(shí)ami知識(shí),增進(jìn)醫(yī)患和諧。[10]。

2.4溶栓治療的護(hù)理:溶栓作為ami再灌注治療的重要手段,對(duì)早期恢復(fù)心肌供血,挽救瀕死心肌細(xì)胞,縮小梗死范圍起積極作用,能降低死亡率,改善預(yù)后。

除進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)觀察外,護(hù)理人員還要求注意以下問題:(1)出血傾向,如有無黑便、血尿和淤血問題,重要是否有顱內(nèi)出血的體征改變;(2)心律失常,多由于缺血再灌注損傷,發(fā)作突然,有些卻威脅著病人的生命,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期處理;[11](3)溶栓藥物應(yīng)妥善保管,現(xiàn)配現(xiàn)用,并禁止與其他藥物共用同一靜脈通道;(4)溶栓前應(yīng)仔細(xì)詳盡詢問病史,評(píng)估適應(yīng)證,并在溶栓后盡量避免肌肉注射和反復(fù)靜脈穿刺。

2.5冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理:“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能夠在微創(chuàng)的情況下開通堵塞的病變血管,作為目前心肌血運(yùn)重建術(shù)重要的治療策略,被各醫(yī)療中心所青睞。

[12]護(hù)理人員應(yīng)有高度的緊迫感和責(zé)任感,具體做到:(1)術(shù)前,認(rèn)真評(píng)估病人的的手術(shù)指證,完善各項(xiàng)化驗(yàn)檢查,局部備皮和藥物試敏,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

告知患者術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng),消除顧慮;(2)術(shù)中,保證導(dǎo)管室安靜,減免不良干擾,操作動(dòng)作輕柔,指導(dǎo)病人配合時(shí),言語親切,并適時(shí)告知病人手術(shù)進(jìn)展,使病人心理舒適。

密切協(xié)助術(shù)者操作,保證手術(shù)過程流暢;[13](3)術(shù)后,密切監(jiān)護(hù)治療,觀察病人穿刺部位有無出血和滲血,穿刺肢體皮膚顏色、溫度、血管搏動(dòng)和加壓包扎情況。

拆除包扎后,觀察穿刺口周圍有無硬結(jié)以及皮膚張力情況。

[14]對(duì)于形成的血腫,用筆進(jìn)行描記,動(dòng)態(tài)觀察。

3康復(fù)指導(dǎo)。

有計(jì)劃的康復(fù)鍛煉能使病人的體力及自我照顧能力增強(qiáng),還可促進(jìn)膽固醇水平下降,降低ami發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

病人出院時(shí)要做好宣教工作,逐漸增加活動(dòng)量,戒煙、戒酒,改善飲食生活習(xí)慣,嚴(yán)格ami的二級(jí)預(yù)防,定期復(fù)查,隨時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥品等。

4問題與展望。

當(dāng)今對(duì)ami診斷治療理念和手段日臻完善,但目標(biāo)主要是改善心肌血供,減輕或緩解癥狀,恢復(fù)或保護(hù)心臟功能,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生命,降低社會(huì)家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

使病人以最大的效價(jià)比獲得最大治療效益是目前ami治療的首要舉措。

護(hù)理人員是病人接觸最密切的人員,其對(duì)病情的觀察判斷,往往關(guān)系到能否及時(shí)挽救病人的生命,關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局。

這要求護(hù)理人員自身道德業(yè)務(wù)水平提升以及臨床護(hù)理管理措施的健全外,還要加強(qiáng)倡導(dǎo)ami的“預(yù)防為主,防治結(jié)合”根本策略。

同時(shí),隨著新理念從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸拓展到護(hù)理領(lǐng)域,以解決臨床實(shí)踐中的問題為出發(fā)點(diǎn),那么,相信ami的治愈率將會(huì)有進(jìn)一步的提高。

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護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇四

該病例是本人在實(shí)習(xí)期間參與護(hù)理的患者,該病癥是指腎功能在短期內(nèi)受到損害,由此所致水電解質(zhì)酸堿失調(diào)等,因此嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出入水量和抗感染措施、監(jiān)測(cè)生命體征對(duì)有效搶救生命使病人轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要。本報(bào)告研究對(duì)減輕患者痛苦、促進(jìn)舒適,提高護(hù)理效果有著重大意義。

2、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)。

(一)主要內(nèi)容。

1、急性腎衰竭患者臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察。

2、氣管導(dǎo)管護(hù)理及嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出入水量對(duì)該患者病情有著重大意義。

(二)預(yù)期目標(biāo)。

針對(duì)患者具體病情給予氣管導(dǎo)管護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征、抗感染及心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù),促進(jìn)患者舒適、減輕者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥,進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。

3、設(shè)計(jì)(報(bào)告)的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)。

(一)研究重點(diǎn)。

患者呼吸道的暢通、嚴(yán)格檢測(cè)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

(二)研究難點(diǎn)。

1、氣管導(dǎo)管護(hù)理以及操作方法與注意事項(xiàng)。

2、計(jì)算液體出入量。

四、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究步驟(進(jìn)度安排)。

起止時(shí)間階段內(nèi)容。

1、xx年2月選題與科研設(shè)計(jì)。

2、xx年3月查閱與收集整理資料。

3、xx年3月報(bào)告寫作、完成初稿。

4、xx年4月反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報(bào)告。

5、xx年5月準(zhǔn)備答辯、現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)上答辯。

五、指導(dǎo)教師意見(是否同意開題)。

1.研究的主要內(nèi)容和研究難點(diǎn)要重新完成;

2.研究的時(shí)間安排與現(xiàn)在時(shí)間不一致,重新安排;(還是沒有修改時(shí)間)。

3.排版不正確;

4.根據(jù)給出的意見修改。

簽名:劉慎梅。

xx年2月16日。

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇五

案主,女,18歲,北京某高校大一新生。

案主來自偏僻的農(nóng)村,從小到大都住在家里的平房,小學(xué)到高中的教學(xué)樓也不過兩層高。進(jìn)入大學(xué)后,案主寢室住在8層,連上課的教學(xué)樓也有8、9層高,這時(shí)案主覺察到每當(dāng)自己靠近寢室陽臺(tái)往下看、在教室看到窗外的低處、上露天的樓梯時(shí)或者坐學(xué)校的透明電梯都會(huì)感到一陣眩暈、惡心。案主不敢去陽臺(tái)晾衣服,不敢坐在靠窗戶的位置,甚至不敢走學(xué)校的露天樓梯。對(duì)自己這種情況案主感到很恐慌,覺得這種狀況嚴(yán)重影響自己平時(shí)正常的學(xué)習(xí)與生活。忍無可忍,她鼓起勇氣找到了輔導(dǎo)員說明了自己的情況,輔導(dǎo)員帶著她來到了學(xué)校的社工機(jī)構(gòu)尋求社工的幫助。

二、案例分析。

1、主要問題:案主的“恐高”問題。

2、相關(guān)問題:案主由于恐高引起的不能正常適應(yīng)大學(xué)正常的學(xué)習(xí)生活問題。

三、工作目標(biāo)(具體目標(biāo)將與案主協(xié)商決定)。

1、第一階段目標(biāo):使案主適應(yīng)一定高度的樓梯,逐步克服對(duì)一定高度的恐懼;

4、終極目標(biāo):改善案主恐高的現(xiàn)狀,能夠爬至學(xué)校最高樓層并不那么恐慌,促使案主良好適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境。

四、基本階段、方法及動(dòng)用的資源。

1、基本階段及方法。

第一階段:研究。

第一次會(huì)面:在結(jié)案過程中了解案主基本情況,確定案主的問題,并與案主一起訂立目標(biāo)、簽訂契約。通過與案主的交流,了解案主“恐高”行為的嚴(yán)重程度等相關(guān)基本情況,并建立基本的專業(yè)關(guān)系。

第二階段:診斷。

根據(jù)第一次對(duì)案主問題及期望目標(biāo)的了解達(dá)成協(xié)議,并制定詳細(xì)的工作計(jì)劃。

第三階段:治療。

步驟(1)、(第二次會(huì)面)訂立此次談話及活動(dòng)的目標(biāo):通過上樓梯――放松消減案主對(duì)高度的恐懼,第一次爬樓梯爬十層爬到每一層都往下看,在案主產(chǎn)生焦慮的時(shí)候?qū)ζ溥M(jìn)行放松及鼓勵(lì),樹立其自信。逐步努力消減案主對(duì)爬高層樓的恐懼。布置家庭作業(yè):回去每天堅(jiān)持爬兩次露天樓梯(至八層),由好友監(jiān)督,并協(xié)助其做放松。

步驟(2)、(第三次會(huì)面)此次活動(dòng)帶案主來到一個(gè)帶著傾斜落地窗戶的高樓,讓案主嘗試趴在玻璃上向下看,當(dāng)其產(chǎn)生焦慮或恐懼時(shí),給他做放松,并給予其支持。慢慢達(dá)到讓其減輕恐懼的目的。讓案主堅(jiān)持做家庭作業(yè)(改為爬至十二層)。

步驟(3)、(第四次會(huì)面)如果上面兩個(gè)步驟所示的活動(dòng)還在案主的接受范圍內(nèi),根據(jù)案主需要實(shí)行下一步方案――運(yùn)用消防云梯車協(xié)助治療。家庭作業(yè)繼續(xù)進(jìn)行(改為爬十五層樓梯)。

步驟(4)、(第五次會(huì)面)結(jié)案評(píng)估階段――主要是對(duì)前幾次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié),與案主一起評(píng)估整個(gè)個(gè)案工作,達(dá)到預(yù)期目標(biāo)則與案主協(xié)商結(jié)案并實(shí)施一些跟進(jìn)計(jì)劃完善整個(gè)治療過程。

2、動(dòng)用的資源。

案主身邊的朋友――主要是協(xié)助并監(jiān)督案主完成家庭作業(yè)。

五、達(dá)到目標(biāo)使用的期限。

案主最終達(dá)到預(yù)期目標(biāo)以三個(gè)星期為限。

六、聯(lián)系方式。

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護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇六

張怡金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理099指導(dǎo)老師余銀妹(金華市中心醫(yī)院肛腸科)。

引言:“愛在左,情在右,走在生命的兩旁,隨時(shí)播種隨時(shí)開花,使一路上穿枝拂葉的人,即使走過荊棘,有淚可落,卻不是悲涼?!北牡脑捠菍?duì)我們護(hù)理工作的最好詮釋,對(duì)待病人我們要做到“細(xì)心、耐心、愛心?!痹诓∪嘶疾r(shí)減輕他們疾病的痛苦。

一、病史概要。

(一)現(xiàn)病史:患者1月余前無明顯誘因下出現(xiàn)排便帶血,色暗紅至鮮紅不等,量較少。大便1-2天1次,成形,無明顯膿血便,粘液便,排便時(shí)無明顯肛口疼痛,無明顯腹痛腹脹,無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐。因癥狀無好轉(zhuǎn),于2周前來我院就診行降結(jié)腸鏡檢查示“結(jié)腸多發(fā)息肉”,當(dāng)時(shí)患者未行息肉摘除,今患者再次來我院門診行降結(jié)腸下息肉摘除,分別摘除距肛緣分別60cm、65cm、16cm、14cm處結(jié)腸息肉?,F(xiàn)在為進(jìn)一步觀察治療需要,門診以“結(jié)腸多發(fā)息肉”收住入院。

近期來,患者精神、食欲、睡眠等一般情況尚可;大便同上,小便無殊;體重?zé)o明顯異常改變。

(四)過敏史:無過敏史。

(五)個(gè)人史:出生于1956年4月28日,學(xué)歷文盲,職業(yè)農(nóng)民,否認(rèn)外地久居史,否認(rèn)疫水源接觸史,否認(rèn)煙酒嗜好,否認(rèn)粉塵,放射及有毒物質(zhì)接觸史,否認(rèn)性病及治療史。

(六)婚育史:25歲結(jié)婚,生有子女,配偶及子女均健康。

(七)家族史:父母健在,有兄弟姐妹,均體健。二系三代內(nèi)否認(rèn)有家族遺傳性疾病及傳染病史,否認(rèn)類似病史。

二、護(hù)理體檢:脈搏80次/分呼吸20次/分血壓100/71mmhg體溫36.8度全身淺表淋巴結(jié)未見明顯腫大,腹平軟,全腹無壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未及,墨菲式癥陰性,未及明顯包塊。腸鳴音正常,移動(dòng)性濁音(-),雙腎區(qū)無叩痛。

三、病理生理分析:腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出隆起性病變,包括有腺瘤,兒童型息肉,炎癥性息肉及息肉病等。以下情況易發(fā)生腸息肉:1.色素沉著息肉綜合征以青少年多見,常有家族史,可癌變,屬于錯(cuò)構(gòu)瘤一類。多發(fā)性息肉可出現(xiàn)在全部消化道,以小腸為最多見。在口唇及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉著,為黑斑,也可為棕黃色斑。此病由于范圍廣泛,無法手術(shù)根治,當(dāng)并發(fā)腸道大出血或腸套疊時(shí),可作部分腸切除術(shù)。2.家族性腸息肉病與遺傳因素有關(guān),5號(hào)染色體長(zhǎng)臂上的apc基因突變。其特點(diǎn)是嬰幼兒期并無息肉.常開始出現(xiàn)于青年時(shí)期,癌變的傾向性很大。直腸及結(jié)腸常布滿腺瘤,極少累及小腸。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜遍布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕.可作全結(jié)腸切除及末端回腸直腸吻合術(shù);直腸內(nèi)腺瘤則經(jīng)直腸鏡行電灼切除或灼毀。為防止殘留直腸內(nèi)腺瘤以后發(fā)生癌變,故需終身隨診。如直腸的病變嚴(yán)重,應(yīng)同時(shí)切除直腸,作永久性回腸末端造口術(shù)。3.腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤也和遺傳因素有關(guān),此病多在30-40歲出現(xiàn),癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同;對(duì)腸道外伴發(fā)的腫瘤,其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。

四、輔助檢查:血尿糞三大常規(guī)、凝血功能。血生化無明顯異常。2011-05-18afp(血清),ca19-9(血清),cea(血清)ca19-9:2.0(iu/ml)。甲胎蛋白:4.07(mg/ml),癌胚抗原:3.00(mg/ml)。腸鏡示:結(jié)腸多發(fā)息肉(腸鏡下已摘除)。

五、治療方案:a、外科護(hù)理常規(guī)。

b、二級(jí)護(hù)理。c、半流質(zhì)飲食。d、各項(xiàng)常規(guī)檢查。

e、拉氧頭孢1.0ivgttbid,抗感染治療。

(一)護(hù)理診斷及相關(guān)因素:

1、排便異常與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

2、出血與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

3、潛在并發(fā)癥:感染。

4、皮膚黏膜受損:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

(二)簡(jiǎn)要護(hù)理方案。

1、飲食:半流質(zhì),少渣飲食。

2、病情觀察:觀察病人的生命體征。

3、清潔:保持肛周清潔。

4、心理護(hù)理:積極與病人交談,做好腸息肉疾病的健康宣教。(三)具體護(hù)理措施。

16/5p1:排便異常(便秘)。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者能在2天內(nèi)維持大便正常、通暢。

i:

1、保持心情愉快,避免緊張情緒對(duì)疾病的影響,健康飲食。

2、遵醫(yī)囑給藥16/5p2:出血。

r/t:與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者能在3小時(shí)內(nèi)停止出血。

i:

1、若出血過多,應(yīng)開放靜脈通道,輸血輸液,心電監(jiān)護(hù)。

2、觀察病人有無腹痛腹脹情況。

3、遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)?/p>

4、避免用力排便,觀察排便的顏色性狀,如有出血及時(shí)匯報(bào)。

16/5p3:潛在并發(fā)癥:感染。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者在住院期間不發(fā)生感染。

i:

1、保持肛周清潔。

2、遵醫(yī)囑給予抗生素。

18/5p4:皮膚黏膜受損。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:保持病人皮膚的完整性。

i:保持肛周清潔。

七、健康宣教。

(一)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒:吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

(二)飲食注意:不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。

(三)保持良好心態(tài):有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

(四)堅(jiān)持體育鍛煉:加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽光下運(yùn)動(dòng),多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。

(五)生活要有規(guī)律:生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化,容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使細(xì)胞增生,突變疾病遠(yuǎn)離自己。

(六)飲食衛(wèi)生:不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。

體會(huì):兩個(gè)星期的見習(xí)時(shí)間雖短,但感觸頗深。剛進(jìn)入肛腸外科得第一天,一切看來都是那么的新鮮,對(duì)一切充滿了好奇與期待。余老師對(duì)我們非常耐心、細(xì)心、熱心。剛開始的幾天對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生,當(dāng)老師問起臨床上一些基礎(chǔ)操作時(shí),自己大腦確是一片空白,總是漂浮著模棱兩可的答案。但老師對(duì)我們很好,凡是操作上遇到的困惑,總是耐心的為我們講解,從輸液的“三查七對(duì)”,輸血的“三查八對(duì)”,灌腸液的溫度,如何正確快速的排氣等等。兩個(gè)星期我學(xué)到了很多,一個(gè)科室就像是一個(gè)小型社會(huì),護(hù)患關(guān)系十分重要?!拔⑿Ψ?wù)”對(duì)我們護(hù)士這個(gè)行業(yè)十分重要,科室內(nèi)的許多患者對(duì)我們很好,特別是10床的爺爺,他給了我們很大的鼓舞,“沒事,你們打吧,總得有個(gè)熟悉的過程?!币灿行┗颊邔?duì)我們見習(xí)生的不理解,但我相信自己可以用微笑打動(dòng)他們,以“愛心、細(xì)心、耐心”為基準(zhǔn),努力做到“多問,多學(xué)、多做?!庇檬炀毜牟僮魅フ鞣麄?。

兩個(gè)星期見習(xí)就快結(jié)束了,苦卻快樂著,學(xué)到很多,剛熟悉就要離開了。感謝余老師對(duì)我們的教導(dǎo),也感謝科室里其它老師對(duì)我們的教導(dǎo)。你們的辛勞,我們看在眼里,你們是我們的榜樣,我知道自己存在著很多不足,但我會(huì)努力的,牢記護(hù)士的職責(zé),全面提高自身綜合水平,為將來而打拼!

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇七

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????(1)目錄????????????????????????(2)引文????????????????????????(3)。

一、臨床資料????????????????????(3-4)。

二、護(hù)理問題????????????????????(4-5)。

三、護(hù)理措施??????????????????(5-7)。

四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????(8-10)。

五、體會(huì)??????????????????????(10)。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病,其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān),呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院,使病情逐漸加重,降低了生活質(zhì)量,縮短了生存時(shí)間,sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹:

1.1患者羅越秀,女,35歲,因“雷諾現(xiàn)象10余年,左側(cè)肢體無力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科,西醫(yī)診斷:1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死(急性,右側(cè)額頂頁)4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征,中醫(yī)診斷:1陰陽毒(氣血虧虛,痰瘀內(nèi)阻)2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)(氣血虧虛,痰瘀內(nèi)阻)入院癥見:神志清楚,精神疲憊,左側(cè)肢體無力,口干,近期脫發(fā),舌淡暗胖大,苔薄白,脈細(xì)滑,納眠可,小便可,大便爛。

2.1自理能力缺陷:與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動(dòng)障礙:與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高:與感染有關(guān)。

3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專人護(hù)理,病室清潔、整齊?;颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)采用遮光措施,避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉,保持皮膚清潔,避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等,宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓,每?jī)尚r(shí)翻身一次,每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周圍,每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖,病室溫度宜保持在25—28℃?;颊甙l(fā)熱后,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,予患者行床上擦浴時(shí)避免患者受涼,注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護(hù),密切注意血壓,心率,血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高,而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān),當(dāng)患者高熱時(shí),應(yīng)給予物理或藥物降溫,并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg(1)指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié),注意保暖,防止受涼。(2)遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚,精神差,左側(cè)肢體乏力,左手手指可活動(dòng),咳嗽,咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。

(1)指導(dǎo)患者注意保暖,持續(xù)低流量吸氧,絕對(duì)臥床休息,使用床檔,預(yù)防墜床。(2)指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚,精神差,自覺心悸,咳嗽無痰,左側(cè)肢體乏力同前,心電監(jiān)護(hù)示房顫,t37℃心率150次/分,bp117/71mmhgr21次/分,治療仍給予補(bǔ)鉀,抗感染利尿等對(duì)癥治療,并給予益氣化痰,活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。

(2)少量多餐,進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食,多食瘦肉,牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,仍遵醫(yī)囑予電針,功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚,精神明顯好轉(zhuǎn),納眠可,舌淡暗,苔白微厚,脈細(xì),生命體征正常,偶咳嗽,無痰,無胸悶,左上肢肌力3級(jí),握力可,下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí),臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食禽蛋,瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚,生命體征正常,無咳嗽咳痰無胸悶,左上肢可抬舉,左下肢肌力無明顯改變,舌淡暗,苔薄白,脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。

(2)加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者,加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇八

6月5日至10日,我有幸參加了四川省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn),心里非常激動(dòng),感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),對(duì)一個(gè)走上管理崗位不久的我來說,在這4天里,聆聽了來自上級(jí)醫(yī)院的護(hù)理專家關(guān)于護(hù)理工作、護(hù)理管理等相關(guān)課題的講解,接受了一次比較全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。盡管這次培訓(xùn)時(shí)間短,但是專家們講得很好、很生動(dòng)、很貼入工作實(shí)際,受益匪淺,讓我開闊了視野,領(lǐng)略到了更高層次的護(hù)理管理方法,更新了護(hù)理理念。下面我談一談此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的感悟與體會(huì):

體會(huì)一:注重細(xì)節(jié)管理確保護(hù)理質(zhì)量安全。

成xx區(qū)總醫(yī)院護(hù)理部主任楊曉媛老師在講解《護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策》中就為我們講述了許多關(guān)于護(hù)理工作中由于未能嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度的要求而出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)事故,通過護(hù)理差錯(cuò)的案例分析,讓我們觸目驚心,這些案例都是我們?cè)谌粘9ぷ髦袝r(shí)常發(fā)生,雖然都是我們經(jīng)常做的,但也是最容易出現(xiàn)差錯(cuò)的。使我深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理質(zhì)量安全在我們工作中的重要性,我們每天面對(duì)的服務(wù)是一個(gè)個(gè)鮮活的生命,如果由于我們?cè)诠ぷ髦械氖韬龃笠舛斐闪擞谰貌豢赏旎氐木置婺菍⑹嵌嗝吹谋?。因此,在護(hù)理管理中,尤其應(yīng)注重細(xì)節(jié)管理,細(xì)節(jié)決定服務(wù)品質(zhì),細(xì)節(jié)融洽護(hù)患關(guān)系,細(xì)節(jié)規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確保護(hù)理環(huán)節(jié)安全,細(xì)節(jié)規(guī)范制度落實(shí),提高護(hù)理綜合質(zhì)量。作為科室的護(hù)理管理者,我有義務(wù)和護(hù)士長(zhǎng)一道帶領(lǐng)好護(hù)理團(tuán)隊(duì),從最基礎(chǔ)的打針、輸液、發(fā)藥做起,不能忽略任何微小的細(xì)節(jié),從每一個(gè)細(xì)節(jié)管理抓起,同時(shí)在護(hù)理工作中經(jīng)常開展“如果我是病人”的換位思考,讓護(hù)士了解患者的需求,更好的為患者服務(wù),確保護(hù)理質(zhì)量安全。

體會(huì)二:推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷提升護(hù)理品質(zhì)。

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作是近年來衛(wèi)生部在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主抓和推廣的一項(xiàng)重要工作,同時(shí)也將是未來我們護(hù)理工作中的一項(xiàng)常態(tài)性工作。四川大學(xué)華西醫(yī)院李卡護(hù)士長(zhǎng)在《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升護(hù)理品質(zhì)》中,詳細(xì)羅列了華西醫(yī)院在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的一些好的經(jīng)驗(yàn),比如增設(shè)門禁系統(tǒng)、營(yíng)造溫馨環(huán)境等實(shí)行有陪無護(hù)、推行“三化一體”(精細(xì)化、多樣化、品牌化)基礎(chǔ)護(hù)理模式,讓我切身感受到提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)優(yōu)化和提升護(hù)理品質(zhì)的重要性,從而改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者的滿意度和社會(huì)的認(rèn)可度。由于護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,因此,在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中應(yīng)該深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,在護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)不足,通過建立多個(gè)“品管圈”,發(fā)揮整個(gè)護(hù)理團(tuán)體的集體智慧,提出針對(duì)性改進(jìn)工作的措施和建議,從而有效提升護(hù)理品質(zhì)。

體會(huì)三:加強(qiáng)臨床護(hù)理注意義務(wù)有效預(yù)防醫(yī)療糾紛。

防患護(hù)理因素而造成的醫(yī)療糾紛,已成為當(dāng)前護(hù)理管理中的重要課題?!蹲o(hù)理臨床注意義務(wù)與糾紛防范》這堂課由華西醫(yī)院精神科護(hù)士長(zhǎng)申文武老師講解,她通過對(duì)因護(hù)理工作產(chǎn)生的糾紛原因分析,預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的措施以及相關(guān)的法律知識(shí)的講解,讓我們對(duì)醫(yī)療糾紛有更深的認(rèn)識(shí)。在醫(yī)療護(hù)理過程中,醫(yī)療、護(hù)理是不可分割的一個(gè)整體。因而,發(fā)生的醫(yī)療糾紛中多牽涉到護(hù)理問題,要預(yù)防護(hù)理工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生,護(hù)理人員必須嚴(yán)格履行崗位職責(zé),加強(qiáng)法制意識(shí)和服務(wù)意識(shí),做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,提高服務(wù)質(zhì)量,將護(hù)理糾紛杜絕在萌芽階段。因此,加強(qiáng)臨床護(hù)理的注意義務(wù)顯得尤為重要,比如入院告知、患者知情權(quán)、保護(hù)患者隱私以及加強(qiáng)護(hù)患溝通、護(hù)理操作等基礎(chǔ)性的臨床護(hù)理的注意義務(wù)工作看似平常,卻也是我們?cè)谧o(hù)理工作中屢屢出現(xiàn)差錯(cuò)的環(huán)節(jié),因這些常規(guī)的護(hù)理工作出現(xiàn)問題而引發(fā)醫(yī)療糾紛是得不償失。在實(shí)際的護(hù)理工作中,因溝通不暢或缺乏溝通是護(hù)患糾紛發(fā)生的主要原因,這需要護(hù)理管理人員要熟練、規(guī)范掌握各種臨床護(hù)理注意義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),才能正確指導(dǎo)護(hù)士,進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理注意義務(wù)相關(guān)工作的持續(xù)改進(jìn)。

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護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇九

心肌梗死是一種常見而且具有嚴(yán)重危害的心血管疾病,護(hù)理對(duì)心肌梗死病人來說至關(guān)重要。在長(zhǎng)時(shí)間的臨床護(hù)理工作中,我積累了許多關(guān)于心肌梗死護(hù)理的心得體會(huì)。本文將圍繞護(hù)理心得和體會(huì),探討如何為心肌梗死病人提供最佳的護(hù)理服務(wù)。

首先,及時(shí)的干預(yù)和高效的團(tuán)隊(duì)合作是成功護(hù)理心肌梗死病人的關(guān)鍵。心肌梗死是一種急性疾病,病情變化迅速,如果錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),將會(huì)喪失許多治療機(jī)會(huì)。因此,護(hù)士在發(fā)現(xiàn)心肌梗死病人時(shí),應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行搶救措施,并組織一支高效的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作。搶救措施包括給予氧氣、靜脈溶栓藥物、快速行動(dòng)的建議等。護(hù)士要充分發(fā)揮協(xié)調(diào)和組織的作用,確保醫(yī)療資源的快速調(diào)配和正確使用。

其次,心理護(hù)理也是心肌梗死護(hù)理中不可忽視的一部分。心肌梗死是一種嚴(yán)重的疾病,患者在身體上受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷之外,還可能面臨心理上的打擊。因此,護(hù)士應(yīng)當(dāng)傾聽心肌梗死病人的心理需求,理解他們的恐懼和焦慮,并給予積極的心理支持。在處理與病人的溝通時(shí),我的經(jīng)驗(yàn)是尊重病人的感受,鼓勵(lì)他們表達(dá)內(nèi)心的壓力和情緒,用溫暖的語言和安靜的環(huán)境為他們提供舒適和安全感。

再次,身體護(hù)理也是心肌梗死護(hù)理中不可或缺的一部分。病人的身體狀況是直接受到心肌梗死的影響的,因此護(hù)士要能夠熟練掌握各種心肌梗死護(hù)理的技巧和操作。如何正確使用監(jiān)護(hù)設(shè)備、觀察病人的病情變化、給藥、針對(duì)性的物理治療等都需要護(hù)士具備專業(yè)知識(shí)和技能。在我的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中,重要的是定期監(jiān)測(cè)病人的生命體征,對(duì)病人的疼痛進(jìn)行觀察和評(píng)估,并根據(jù)病人的具體情況提供個(gè)性化的身體護(hù)理,保證病人的身體狀況得到最佳的恢復(fù)和改善。

最后,健康教育是心肌梗死護(hù)理中的一項(xiàng)重要工作。心肌梗死之后,病人需要改變生活習(xí)慣和進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。護(hù)士要向病人和家屬提供相關(guān)的健康教育,幫助他們了解病情、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。這包括合理的飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)、合理的藥物使用、健康的生活方式等。在我的實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)與病人和家屬建立有效的溝通渠道,以及提供清晰和易懂的健康教育材料是非常重要的。

總結(jié)起來,心肌梗死護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而又重要的工作,其中包含著及時(shí)干預(yù)、團(tuán)隊(duì)合作、心理護(hù)理、身體護(hù)理和健康教育。通過有效的護(hù)理措施和健康教育,心肌梗死病人的生存率和生活質(zhì)量將得到顯著提升。作為一名護(hù)士,我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能,為心肌梗死病人提供更專業(yè)、更溫暖的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇十

【病例選擇依據(jù)】:多發(fā)傷是指同一致傷因素同時(shí)或相繼造成一個(gè)以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴(yán)重,死亡率高。多發(fā)傷的特點(diǎn)〔1〕:

傷情嚴(yán)重,病情變化快。病死率高傷情危重。嚴(yán)重的低氧血癥。容易漏診和誤診。

本案例病人為車禍多發(fā)傷,入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查:背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。

【目的與意義】:目的:總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護(hù)理措施,以便今后改正和運(yùn)用,同時(shí)也達(dá)到整體性認(rèn)知多發(fā)傷護(hù)理程序。意義;有利于自身素質(zhì)提升,有利于多發(fā)傷術(shù)后護(hù)理能力的提升,有利于看到不足并改正,發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。

1病例介紹:

主訴:外傷致腹部疼痛,流血并異物殘留1+h。

臨床表現(xiàn):腹痛、出血。

實(shí)驗(yàn)室檢查:neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史:體健,否認(rèn)“高血壓,糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史:否認(rèn)“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。

藥物過敏史:否認(rèn)。手術(shù)外傷史:否認(rèn)。

預(yù)防接種史:按時(shí)按卡接種。輸血史:否認(rèn)。

個(gè)人史:未婚,生長(zhǎng)于原籍無外地、疫區(qū)長(zhǎng)期旅居史,無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵,無性病及冶游史。家族史:無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。

入院時(shí)查體:t36.5℃,p90次/分,r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常,急性病容,表情痛苦,神志清楚,精神稍差,查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點(diǎn),無蜘蛛痣、肝掌,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形,鞏膜無黃染,結(jié)膜無明顯蒼白,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對(duì)光反射靈敏,口唇紅潤(rùn),咽部無明顯充血扁桃體不大,頸軟,甲狀腺不大,胸廓對(duì)稱,雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音,心界不大心率107次/分,心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平,左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留,于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通,未見活動(dòng)性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在,病理反射未引出。

入院診斷:腹部貫通傷并異物存留:腹腔內(nèi)臟損傷?

1.1診療經(jīng)過:患者入院后即開通綠色通道,并急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查:背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重,為行高級(jí)生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。

1.2目前診斷:腹部貫通傷并異物存留,胸腹聯(lián)合傷:

1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。

1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。

2診療計(jì)劃。

2.1重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理,持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸,維持氧合,注意監(jiān)測(cè)生命體征變化。

2.2抗感染:予頭孢唑肟經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療,完善相關(guān)病原學(xué)檢查,指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血,泮托拉唑抑酸,生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)支持治療。2.5適當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。

2.6與患者家屬溝通病情,告知患者目前雖已完成手術(shù),但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血,目前暫不能明確,隨時(shí)有因循環(huán)衰竭等危及生命可能,患者家屬表示理解。

3護(hù)理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛,膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血,胃腸減壓、禁食有關(guān)。

3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。

3.4有感染的危險(xiǎn)與術(shù)后留置各種管道,皮膚黏膜屏障破壞及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長(zhǎng)期臥床,被動(dòng)體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對(duì)疾病認(rèn)知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。

4護(hù)理問題/目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)。

4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛,膈肌破裂有關(guān)目標(biāo)病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺,動(dòng)脈血?dú)夥治稣?。措?.1.1予以呼吸機(jī)輔助呼吸。4.1.2定時(shí)給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。

4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況,若有異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處。

〔2〕。

評(píng)價(jià)病人無呼吸困難和紫紺,動(dòng)脈血?dú)夥治稣!?/p>

4.2體液不足與損傷致腹部出血,胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標(biāo)病人體液平衡得到維持,生命體征平穩(wěn)。

措施4.2.1迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給予患者靜脈補(bǔ)液。

4.2.2記錄24小時(shí)出入量,適時(shí)采集靜脈血標(biāo)本作化驗(yàn)。4.2.3予心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化,評(píng)估體液?jiǎn)适С潭取Tu(píng)價(jià)體液平衡得以維持,生命體征平穩(wěn),無脫水征象。

4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標(biāo)患者疼痛感減輕。

措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。

4.3.2和患者建立感情,取得信任,安撫穩(wěn)定患者情緒,消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。

4.3.4滿足患者對(duì)舒適的需求,幫助患者更換舒適體位。

評(píng)價(jià)患者疼痛感減輕。

4.4.3操作前后洗手,各項(xiàng)操作遵循無菌原則。4.4.4嚴(yán)格限制探視人員。

4.4.5仔細(xì)觀察敷料情況有無滲血滲液,定期更換傷口敷料。評(píng)價(jià)患者未發(fā)生感染。

措施4.5.1使用充氣式床墊,協(xié)助患者每?jī)尚r(shí)翻身一次,并在受壓部位放置軟枕。

4.5.2各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔,保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境,保證患者充足的睡眠。

4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外,傷情嚴(yán)重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標(biāo)患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

措施4.6.1避免向病人透露病情,注意觀察病人面部表情和肢體語言。

4.6.2加強(qiáng)與患者的溝通,鼓勵(lì)和安慰病人,增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時(shí)避免訓(xùn)斥病人,鼓勵(lì)其合理宣泄情緒,緩解壓力。4.6.4安排家屬短時(shí)間探視病人,向家屬介紹病人病情和護(hù)理計(jì)劃。評(píng)價(jià)患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。

目標(biāo)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時(shí)得到處理。

措施4.7.1多取平臥位,禁止隨意搬動(dòng)病人,以免誘發(fā)或加重出血。

4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志,末梢循環(huán)狀況。

4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量,注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘,避免引起腹壁壓增高,傷口破裂。

評(píng)價(jià)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。

5護(hù)理體會(huì):

5.1患者創(chuàng)傷面積大,損傷部位嚴(yán)重,在操作過程中嚴(yán)格遵循無菌原則,觀察敷料有無滲血滲液及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好,定期更換引流瓶,有利于降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀,準(zhǔn)確記錄24h出入量,監(jiān)測(cè)血壓,脈搏,有利于早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血、休克征兆并及時(shí)處理。5.3本案例病人病情危重,患者引流管數(shù)目多,傷口跨越幅度大,故翻身時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,避免牽扯到引流管。

5.4針對(duì)腸道修補(bǔ)術(shù)行胃腸減壓者,要嚴(yán)格禁飲禁食。

5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題,如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認(rèn)知障礙等,護(hù)理過程中及時(shí)做好患者心理危機(jī)干預(yù),與患者溝通,都有利于患者術(shù)后康復(fù)。

5.6除以上??谱o(hù)理措施之外,由于病人生活不能自理,加之患者傷情嚴(yán)重,做好口腔衛(wèi)生護(hù)理,頭發(fā)及皮膚護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理等,營(yíng)造良好的休息環(huán)境,都可以增加患者舒適感,有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。

【參考文獻(xiàn)】:

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇十一

1.在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作,根據(jù)護(hù)理部、科護(hù)理工作計(jì)劃,制定本病室具體計(jì)劃并組織實(shí)施,負(fù)責(zé)本病室的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)管理以及病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系工作。

2.合理排班,注重人力搭配,保*節(jié)假日的護(hù)理工作質(zhì)量。安排工作體現(xiàn)“以病人為中心”,做到日有安排,周有重點(diǎn),月有計(jì)劃。

3.負(fù)責(zé)、檢查本病室的護(hù)理工作,親自參加并制定危重?fù)尵炔∪?、大手術(shù)病人的護(hù)理及復(fù)雜技術(shù)*作,并做好傳、幫、帶。

4.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)*作規(guī)程,護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)持每日五次巡視病房,檢查危重病人的護(hù)理及各項(xiàng)制度的落實(shí)。

5.積極防范差錯(cuò)事故的發(fā)生,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并作出相應(yīng)的處理。

6.隨同科主任及主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)疑難病例會(huì)診、死亡病例及大手術(shù)或新手術(shù)前的討論,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。

7.組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理查房,護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及護(hù)生的臨床教學(xué),不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平和臨床帶教質(zhì)量。

8.指導(dǎo)并定期評(píng)價(jià)病室護(hù)士工作情況,給予反饋并有記錄,不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士自身素質(zhì)。

9.制定并落實(shí)病室護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃。

11.定期召開工休座談。

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇十二

護(hù)理是一門技術(shù)性極強(qiáng)的職業(yè),在這個(gè)職業(yè)中,我們和患者建立起了深厚的關(guān)系,因此,在護(hù)理過程中,我們往往會(huì)遇到各種各樣的個(gè)案。如何在這些個(gè)案中有效地實(shí)施護(hù)理工作,關(guān)系到患者健康的恢復(fù)和護(hù)理質(zhì)量的保證。下面,我將結(jié)合自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),分享我對(duì)于“護(hù)理個(gè)案心得體會(huì)”的見解。

一、了解患者個(gè)案的背景。

在護(hù)理前期,我們需要了解每個(gè)患者的背景,包括其病情、用藥情況、家庭狀況等方面。有時(shí),患者由于語言障礙或是心理上的因素,不愿意主動(dòng)介紹自己的個(gè)人情況,如此一來,我們就需要通過與患者的長(zhǎng)久接觸和交流,加深彼此之間的信任感,傾聽患者心聲,并且了解患者的心理狀況。這樣,在護(hù)理工作中,就可以更有效地幫助患者解除痛苦,慰藉他們內(nèi)心的不安。

二、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作。

在實(shí)施護(hù)理中,嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作,是保證護(hù)理質(zhì)量的重要保證。在進(jìn)入患者房間之前,及時(shí)洗手、戴口罩等都是護(hù)理常規(guī)操作。在營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中,對(duì)于患者的飲食進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求,在患者的病情變化時(shí),及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案,是保障患者身體健康的關(guān)鍵措施。在藥物管理方面,按照標(biāo)準(zhǔn)的藥物配比和給藥時(shí)間,確保藥物的治療效果。在此基礎(chǔ)上,我們需要密切關(guān)注患者的生命體征變化,及時(shí)反映給醫(yī)生,避免患者病情進(jìn)一步惡化。

三、溝通與交流是關(guān)鍵。

護(hù)理是一個(gè)需要持續(xù)溝通與交流的工作,而在個(gè)案中,溝通與交流尤其需要嚴(yán)格實(shí)施。針對(duì)不同個(gè)案,我們需要選擇合適的語言和方式進(jìn)行溝通。對(duì)于有溝通障礙的患者,我們可以通過非語言性行為方式來傳遞信息,例如通過肢體語言和面部表情等方式。在情緒不穩(wěn)定的患者中,我們需要采取親和的姿態(tài)來進(jìn)行交流,以此來安撫患者的情緒。在護(hù)理中,保持與患者之間溝通與交流通暢是非常關(guān)鍵的。

四、創(chuàng)新護(hù)理操作提升護(hù)理質(zhì)量。

在個(gè)案護(hù)理中,我們還需要?jiǎng)?chuàng)新護(hù)理操作,來提升護(hù)理質(zhì)量。例如,在壓瘡預(yù)防方面,我們可以使用先進(jìn)的氣體床、防壓床墊等設(shè)備。此外,在病人活動(dòng)能力受限的情況下,我們可以創(chuàng)新使用活動(dòng)方案,采用被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)等形式,讓患者能快速康復(fù)。有時(shí),我們還需要在以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上改進(jìn)護(hù)理方案,例如在廢物分類以及病人衛(wèi)生方面等。

五、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)需要關(guān)注。

護(hù)理工作是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng)和提升自我的過程,因此,我們需要關(guān)注每一次護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)。通過學(xué)習(xí)討論,我們可以不斷提升自己的專業(yè)護(hù)理技能,深化對(duì)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí),并為患者病情的恢復(fù)做出更有價(jià)值的貢獻(xiàn)。

通過以上五點(diǎn)我的個(gè)人體會(huì),我相信每一位從事護(hù)理工作的人都能更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)案護(hù)理的目標(biāo),為每一個(gè)患者的身體健康和心理健康作出貢獻(xiàn)。

護(hù)理個(gè)案護(hù)理范文腦梗死篇十三

腦血管病是神經(jīng)科最常見的疾病,病因復(fù)雜,受多種因素的影響,一般根據(jù)常規(guī)把腦血管病按病因分類分為血管壁病變,血液成分改變和血流動(dòng)力學(xué)改變。

另外,臨床上許多人即使具備腦血管病的危險(xiǎn)因素,卻未發(fā)生腦血管病,而一些不具備腦血管病危險(xiǎn)因素的人卻發(fā)生腦血管病,說明腦血管病的發(fā)生可能還與其他因素有關(guān),如遺傳因素和不良嗜好等。

流行病學(xué)研究證實(shí),高血脂和高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的兩個(gè)主要危險(xiǎn)因素,吸煙、飲酒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白膽固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均為腦血管病的危險(xiǎn)因素,尤其是缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素。

針對(duì)可能的病因,積極預(yù)防。加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病的防治。

1.對(duì)于高血壓患者,應(yīng)將血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^高,易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血;而血壓過低,腦供血不全,微循環(huán)淤滯時(shí),易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。

2.積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。

3.講究精神心理衛(wèi)生,許多腦梗死的發(fā)作,都與情緒激動(dòng)有關(guān)。

4.注意改變不良生活習(xí)慣,適度的體育活動(dòng)有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。要以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主,并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康,霉變的食品、咸魚、冷食品,均不符合食品衛(wèi)生的要求,要禁食。

5.當(dāng)氣溫驟變,氣壓、溫度明顯變化時(shí),由于中老年人特別是體弱多病者,多半不適應(yīng)而患病,尤其是嚴(yán)寒和盛夏時(shí)老年人適應(yīng)能力差,免疫能力降低,發(fā)病率及死亡率均比平時(shí)高,所以要特別小心。

6.及時(shí)注意腦血管病的先兆,如突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水;突然感到眩暈,搖晃不定;短暫的意識(shí)不清或嗜睡等。

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