2023年私家車位申請(qǐng)書怎么寫(通用8篇)

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私家車位申請(qǐng)書怎么寫篇一

出租方：

身份證：(以下簡(jiǎn)稱甲方)。

租用人：

身份證：(以下簡(jiǎn)稱乙方)。

甲方有一車庫(kù)位于萬(wàn)友七季城內(nèi)，車庫(kù)號(hào)碼59號(hào)地下車位出租合同范本合同范本?，F(xiàn)甲方將車庫(kù)出租給乙方，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成以下共識(shí)：

1、租金：(車庫(kù)日常管理費(fèi)包括在內(nèi))。

2、在乙方租用期限內(nèi)，甲方承擔(dān)此車庫(kù)的日常管理費(fèi)，此費(fèi)用由甲方直接交給此小區(qū)的'物業(yè)管理公司，在乙方使用期限內(nèi)，乙方與本小區(qū)物業(yè)管理發(fā)生的各種關(guān)系均與甲方無(wú)關(guān)，除非甲方主動(dòng)進(jìn)行調(diào)解。

3、租用期限為，乙方每交一次出租費(fèi)用，下次交費(fèi)應(yīng)提前十天交于甲方，否則甲方有權(quán)終止此合同。

4、在每次已經(jīng)交費(fèi)的時(shí)期內(nèi)，乙方不得以任何借口(不可抗力除外)退租或者要回出租費(fèi)，甲方也不得以任何借口(不可抗力除外)不把車位租予乙方或者退還出租費(fèi)。

5、停車使用管理卡由甲方辦理后交給乙方，乙方在退租時(shí)交還給甲方，此卡押金為，合同終止時(shí)甲方退還此押金。在乙方使用期限內(nèi)此卡若有損壞或者遺失，均由乙方自我承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用進(jìn)行辦理。

私家車位申請(qǐng)書怎么寫篇二

甲乙雙方在平等自愿、互惠互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則下，就甲方將小區(qū)停車位出租給乙方使用的事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，特訂立本合同。

第一條編號(hào)、位置、面積

停車位編號(hào)：__________

第二條承租期限

乙方承租期限即為本合同的有效期限。

本合同的有效期限為年，自_____年___月___日始至_____年__月___日。合同期滿雙方協(xié)商是否續(xù)租。

第三條租金及其支付方式

租賃車位按照先付款后使用的原則，乙方需在簽定本合同時(shí)將車位租賃費(fèi)一次性向甲方支付。收取費(fèi)用后，不再退費(fèi)。

乙方須于本合同約定期限滿提前一周向甲方提出續(xù)租申請(qǐng)，獲得甲方同意后辦理相關(guān)手續(xù)。過(guò)期視為放棄續(xù)租權(quán)，甲方無(wú)須將乙方列入下一期車位租賃計(jì)劃內(nèi)。

第四條雙方責(zé)任

甲方責(zé)任：

1、根據(jù)本合同的約定向乙方提供停車位。

乙方責(zé)任：

1、不得將停車位轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借給他人;

2、承租的停車位只用于停放機(jī)動(dòng)車輛;。

第八條違約責(zé)任

2、乙方不正確使用停車位或不按甲方的規(guī)定使用停車位的，給小區(qū)其他業(yè)主、物業(yè)使用人或甲方造成損失的乙方應(yīng)予賠償。

在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，雙方應(yīng)平等協(xié)商解決。協(xié)商不成的雙方可提交仲裁委員會(huì)仲裁，對(duì)仲裁委員會(huì)的裁決雙方均應(yīng)遵守，仲裁不成的雙方可以依法向人民法院起訴。

本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同所有附件與本合同具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

_________年____月____日

私家車位申請(qǐng)書怎么寫篇三

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，出租人和承租人在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就地下停車位租賃事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)。

出租人取得座落于_________地塊的國(guó)有土地使用權(quán)。該地塊花園名稱：_________，承租人租賃該花園的地下停車位(以下簡(jiǎn)稱該車位)，租賃期限從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

第二條基本情況。

該車位為第一條規(guī)定項(xiàng)目中的第_________幢地下_________層，該車位編號(hào)為_(kāi)________(該車位平面圖見(jiàn)附件一)。

第三條租金。

出租人與承租人約定該車位租金總額為_(kāi)________佰_________拾_________萬(wàn)_________仟_________佰_________拾_________元人民幣整(大寫)。

第四條付款方式。

出租人同意承租人以一次性的方式付款。

第五條逾期付款責(zé)任。

承租人未按照約定的時(shí)間付款的，按照下列方式處理：

1、逾期在90日之內(nèi)，自約定的應(yīng)付款期限屆滿之次日起至實(shí)際支付應(yīng)付款之日止，承租人按日計(jì)算向出租人支付逾期應(yīng)付款萬(wàn)分之五的違約金，并于實(shí)際支付應(yīng)付款之日起5日內(nèi)向出租人支付違約金，合同繼續(xù)履行。

2、逾期超過(guò)90日后，出租人有權(quán)解除合同。出租人解除合同的`，承租人已交租金不予退還。承租人愿意繼續(xù)履行合同的，經(jīng)出租人同意后，合同繼續(xù)履行，自約定的應(yīng)付款期限屆滿之次日起至實(shí)際支付應(yīng)付款之日止，承租人按日計(jì)算向出租人支付逾期應(yīng)付款萬(wàn)分之五的違約金。

第六條交付條件。

(一)出租人應(yīng)當(dāng)在_________年_________月_________日前向承租人交付該車位。

(二)該車位交付時(shí)應(yīng)當(dāng)符合下列第1、2項(xiàng)所列條件：

1、該車位所在樓棟已取得規(guī)劃驗(yàn)收批準(zhǔn)文件和建筑工程竣工驗(yàn)收回執(zhí);。

2、該車位位置已劃線;。

第七條逾期交付責(zé)任。

除不可抗力外，出租人未按照第十條約定的期限和條件將該車位交付承租人的，按照下列方式處理：

1、逾期在90日內(nèi)，自約定的交付期限屆滿之次日起至實(shí)際交付之日止，出租人按日計(jì)算向承租人支付已交付車位價(jià)款萬(wàn)分之五的違約金，合同繼續(xù)履行。

2、逾期超過(guò)90日，承租人有權(quán)退車位。承租人退車位的，出租人應(yīng)當(dāng)自退車位通知送達(dá)日起5日內(nèi)退還全部已付款，并按照承租人全部已付款2%向承租人支付違約金。承租人要求繼續(xù)履行合同的，合同繼續(xù)履行，自交付期限屆滿次日起至實(shí)際交付日止，出租人按日計(jì)算向承租人支付已付款萬(wàn)分之五的違約金。

第八條交接手續(xù)。

驗(yàn)收交接時(shí)，雙方應(yīng)當(dāng)簽署車位交接單。

第九條使用承諾。

承租人使用該車位期間，不得擅自改變用途和該車位所在樓棟的建筑主體結(jié)構(gòu)、承重結(jié)構(gòu)。除本合同、補(bǔ)充協(xié)議及其附件另有約定者外，承租人在使用該車位期間有權(quán)與其他權(quán)利人共同使用與該車位有關(guān)的共用部位和設(shè)施，并按照共用部位與共用房屋分?jǐn)偯娣e承擔(dān)義務(wù)。出租人不得擅自改變與該車位有關(guān)的共用部位和設(shè)施的使用性質(zhì)。

第十條物業(yè)管理。

出租人依法選聘的物業(yè)管理企業(yè)為：_________。該企業(yè)按照規(guī)定辦理相應(yīng)的停車管理服務(wù)備案手續(xù)。管理期間，由物業(yè)管理企業(yè)收取地下停車管理服務(wù)費(fèi)，提供地下停車物業(yè)管理服務(wù)。

第十一條爭(zhēng)議解決方式。

本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，按照下列第_________種方式解決：

1、提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

2、依法向人民法院起訴。

第十二條未盡事項(xiàng)，雙方可以另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。對(duì)本合同的變更或解除，應(yīng)當(dāng)采用書面形式。本合同附件及補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

第十三條本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，一式三份，具有同等法律效力，其中出租人兩份，承租人一份。

出租人(簽章)：_________。

承租人(簽章)：_________。

簽訂時(shí)間：_________年_________月_________日。

私家車位申請(qǐng)書怎么寫篇四

身份證號(hào)碼：________。

電話：________。

根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)，甲方與乙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就車位使用權(quán)達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方對(duì)地下停車場(chǎng)已有充分了解：

1.該車位不辦理產(chǎn)權(quán)證；使用年限與該項(xiàng)目房屋的土地使用權(quán)年限一致。乙方選擇的停車位車位號(hào)為：______________（具體位置詳見(jiàn)車位平面圖，該圖作為本協(xié)議的附件）。

2.乙方必須為的業(yè)主，乙方所在小區(qū)的房號(hào)為_(kāi)___棟____單元____號(hào)房。

3.該車位僅供乙方汽車車輛停放使用，乙方不得擅自改變其用途，如有上述行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議并回收車位使用權(quán)。乙方不得改變車位的性質(zhì)、外觀、結(jié)構(gòu)和各類配套設(shè)施。不得停放用于運(yùn)輸及裝載有易燃、易爆、有毒或放射性等危險(xiǎn)品的車輛。不得占用公共通道。

二、計(jì)價(jià)方式與付款方式：

1.該車位使用權(quán)費(fèi)總價(jià)款為（人民幣）：______元整；

2.乙方一次性付款的須在在簽訂本協(xié)議之日內(nèi)付總價(jià)款。

3.乙方分期付款的須在簽訂本協(xié)議之日內(nèi)付總價(jià)款的50%的首付款，余下的50%須在______年____月____日前付清。

三、交付：

1.乙方一次性付款的.，甲方應(yīng)該當(dāng)在乙方簽訂本協(xié)議及付清車位總價(jià)款當(dāng)天交付使用；

2.乙方分期付款的，須在付清50%的總價(jià)款并簽訂本協(xié)議，甲方可交付使用；如乙方?jīng)]按本協(xié)議約定的時(shí)間付清尾款，甲方有權(quán)停止乙方的車位停放使用，乙方未付清車位使用尾款期間的相關(guān)物業(yè)由乙方承擔(dān)，乙方須付清尾款才可繼續(xù)使用。

3.如因遭遇不可抗力或因政府及相關(guān)部門原因，甲方可據(jù)實(shí)予延期；因政府或公共性突發(fā)事件造成的非出賣人的責(zé)任，出賣人不承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.乙方示在約定的交付日期辦理車位交接手續(xù)的，視為甲方已向乙方交付了該車位，自此產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

四、權(quán)利與義務(wù)：

1.該車位的使用權(quán)歸乙方所有，由甲方或者甲方委托的物業(yè)管理公司進(jìn)行登記備案。乙方有權(quán)轉(zhuǎn)讓、出租、贈(zèng)予。

2.車輛停放必須服從小區(qū)物業(yè)管理部門的統(tǒng)一管理，并根據(jù)該物業(yè)管理公司的相關(guān)規(guī)定繳納一定管理費(fèi)用。

五、違約責(zé)任。

1.乙方必須保證本協(xié)議所填寫的住址、電話等聯(lián)系方式準(zhǔn)確無(wú)誤，如有變更，須及時(shí)書面通知甲方；如因聯(lián)系方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)而造成無(wú)法將通知送達(dá)的，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

2.乙方如未按上述約定時(shí)間付清總價(jià)款的，逾期在30日之內(nèi)，乙方按日計(jì)算向甲方支付逾期應(yīng)付款千分之3的違約金，并于實(shí)際支付應(yīng)付款之日起7日內(nèi)向甲方支付違約金，協(xié)議繼續(xù)履行；逾期超過(guò)30日后，甲方有權(quán)解除協(xié)議。甲方解除協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)書面通知乙方。乙方應(yīng)當(dāng)自解除協(xié)議通知送達(dá)之日起7日內(nèi)按照累計(jì)的逾期應(yīng)付款的9%向甲方支付違約金，并由甲方退還乙方全部已付款。乙方有意繼續(xù)履行協(xié)議的，需取得甲方同意后，協(xié)議繼續(xù)履行，乙方按日計(jì)算向甲方支付逾期應(yīng)付款千分之3的違約金，并于實(shí)際支付應(yīng)付款之日起7日內(nèi)向甲方支付違約金。

六、本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的依法向人民法院起訴。

七、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，可由雙方約定后簽訂補(bǔ)充協(xié)議；協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

八、本協(xié)議共叁頁(yè)，一式貳份（含附圖1頁(yè)），甲方、乙方雙方各執(zhí)壹份。

九、本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。

甲方（簽章）：________。

聯(lián)系方式：________。

乙方（簽章）：________。

身份證號(hào)碼：________。

通訊地址：________。

合同附圖：（見(jiàn)下頁(yè)）。

私家車位申請(qǐng)書怎么寫篇五

出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)將甲方____________________私家車位租給乙方作為車輛(車牌號(hào))停放使用，并簽訂如下車位租賃合同條款，甲、乙雙方共同遵守和執(zhí)行。

一、本車位租金_________元整/月，大寫：____________________.支付方式為_(kāi)___________________.乙方到期如需續(xù)租，需提前1個(gè)月通知甲方。乙方留存租金收條作為支付憑證，車位管理費(fèi)用由甲方支付。

二、租期為_(kāi)____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

三、如乙方在租賃期間要該場(chǎng)地轉(zhuǎn)租給第三方使用時(shí)，必須征得甲方同意方可轉(zhuǎn)租，否則視為違約，甲方可收回車位，剩余租金概不退還。

四、甲方責(zé)任及義務(wù)：

1、在租賃期間，如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權(quán)，甲方須提前一個(gè)月通知乙方并退還剩余租金，并賠償乙方1個(gè)月租金。

2、在租賃期間，如自然損壞產(chǎn)生的場(chǎng)地維修及檢修費(fèi)用由甲方支付，如人為損壞(包括乙方)場(chǎng)地維修所產(chǎn)生的費(fèi)用由行為人負(fù)責(zé)支付。

3、甲方所出租的場(chǎng)地，僅供乙方作停泊車輛使用，不作任何保管;如乙方所停泊的車輛有任何損失或被人為損壞的，一切后果由乙方自負(fù)。

五、乙方責(zé)任及義務(wù)：

1、乙方在租賃期內(nèi)必須按合同條款的規(guī)定按時(shí)繳付車位租金;如乙方拖欠租金達(dá)一周，即被視為是自行解除本合同行為，甲方有權(quán)將該車位收回，并保留向乙方追收拖欠費(fèi)用和違約金的權(quán)利。(如因特殊情況未能如期簽訂續(xù)租合同，必須提前以書面通知或電話通知的方式征得甲方同意，在雙方簽訂續(xù)租合同時(shí)連同拖欠的'費(fèi)用一并付清)。

2、在租賃期內(nèi)，如乙方需要提前退租車位的，乙方必須提前一個(gè)月通知甲方并解除本合同，甲方扣除1個(gè)月租金后退還乙方剩余租金。

3、乙方必須將車輛按車位及物管要求停泊好并做好防盜措施，如發(fā)生任何車輛遺失或損壞的一切損失由乙方自負(fù)。

六、本合同以雙方簽約之日起生效，如今后有補(bǔ)充作補(bǔ)充協(xié)議處理，與此合同具同等效力。

七、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

出租人：

承租人：

______年______月______日。

文檔為doc格式。

私家車位申請(qǐng)書怎么寫篇六

出租方（甲方）：

身份證號(hào)：

承租方（乙方）：

身份證號(hào)：

甲乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，并共同遵守：

一：甲方向乙方出租小區(qū)私家地下停車位，車位號(hào)碼是號(hào)。

二：本車位租金______元整/月，大寫______整/月。支付方式為租金方式，每月______日支付下一個(gè)月租金。乙方需按本合同的規(guī)定按時(shí)繳付車位租金，如乙方拖欠租金達(dá)一周，即被視為是自行解除本合同行為。甲方有權(quán)收回乙方車位使用權(quán)。

三：租期期限：自______年______月______日至______年______月______日止，租賃期內(nèi)的車位管理費(fèi)由甲方承擔(dān)。如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權(quán)，甲方須提前一個(gè)月通知乙方并退還剩余租金與押金。在租賃期內(nèi)，如乙方需要提前退租車位的，乙方須提前一個(gè)月通知甲方，甲方退還剩余押金。

四：雙方只構(gòu)成車位租賃關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。乙方應(yīng)自行做好車輛的安全防護(hù)工作，如因車輛受損或車內(nèi)物品丟失，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

五：乙方停放至停車位上的車輛如因車輛受損，由乙方自行向損害方索賠，一切后果由乙方自負(fù)。

六：在租賃期內(nèi)，該車位的所有權(quán)屬于甲方。乙方對(duì)該車位只有使用權(quán)，乙方不得在租期內(nèi)對(duì)該車位進(jìn)行銷售、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、抵押或采取其他任何侵犯租賃物件所有權(quán)的行為。如有違約，甲方可收回車位，剩余租金概不退還。

七：乙方不得擅自更改本協(xié)議停車位的用途；乙方停放的車輛不得外附或內(nèi)裝任何危險(xiǎn)物品，如易燃、易爆、腐蝕性等違禁物。由于上述原因產(chǎn)生的一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。

八：乙方承諾并遵守該停車地點(diǎn)管理辦公室或小區(qū)制定的停車管理規(guī)定，如因?yàn)橐曳皆驅(qū)е峦＼噲?chǎng)地受損，后果由乙方負(fù)全責(zé)。

九：乙方進(jìn)出本停車場(chǎng)的車輛必須服從當(dāng)值保安員的.指揮，以及配合物業(yè)公司的管理。

十：本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。

【備注】甲方停放車輛的車牌號(hào)碼：

甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______。

電話：______電話：______。

日期：______日期：______

私家車位申請(qǐng)書怎么寫篇七

出租方(甲方):。

承租方(乙方)：

甲乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，以資共同遵守：

1、甲方向乙方出租位于xxxxx公寓地下停車位，車位號(hào)碼是號(hào)。

2、租賃期限自_____年____月____日至_____年____月____日止。

3、月租金______元整(不含車位管理費(fèi))，租金由乙方每支付現(xiàn)金元給甲方。

4、本小區(qū)物業(yè)管理公司收取的本停車位管理費(fèi)由乙方承擔(dān)，乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)、足額繳納費(fèi)用，否則，發(fā)生任何糾紛及后果應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)。

5、雙方只構(gòu)成車位租賃關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。乙方應(yīng)做好車輛安全防護(hù)工作，如因車輛受損或車內(nèi)物品丟失，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、在租賃期內(nèi)，該車位的所有權(quán)屬于甲方。乙方對(duì)該車位只有使用權(quán)，乙方不得在租期內(nèi)對(duì)該車位進(jìn)行銷售、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、抵押或采取其他任何侵犯租賃物件所有權(quán)的行為。

7、租約期滿，甲乙雙方如不租或續(xù)租，都應(yīng)提前1個(gè)月通知對(duì)方。在同等條件下，乙方有優(yōu)先續(xù)租權(quán)。

8、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。

甲方：______乙方：______。

私家車位申請(qǐng)書怎么寫篇八

出租方(甲方)：身份證號(hào)：

承租方(乙方)：身份證號(hào)：

甲乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，并共同遵守：

一：甲方向乙方出租小區(qū)私家地下停車位，車位號(hào)碼是_____號(hào)。

二：本車位租金_____元整/月，大寫_____整/月。支付方式為租金方式，每月日支付下一個(gè)月租金。乙方需按本合同的規(guī)定按時(shí)繳付車位租金，如乙方拖欠租金達(dá)一周，即被視為是自行解除本合同行為。甲方有權(quán)收回乙方車位使用權(quán)。

三：租期期限：自年月日至年月日止，租賃期內(nèi)的車位管理費(fèi)由甲方承擔(dān)。如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權(quán)，甲方須提前一個(gè)月通知乙方并退還剩余租金與押金。在租賃期內(nèi)，如乙方需要提前退租車位的，乙方須提前一個(gè)月通知甲方，甲方退還剩余押金。

四：雙方只構(gòu)成車位租賃關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。乙方應(yīng)自行做好車輛的安全防護(hù)工作，如因車輛受損或車內(nèi)物品丟失，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

五：乙方停放至停車位上的車輛如因車輛受損，由乙方自行向損害方索賠，一切后果由乙方自負(fù)。

六：在租賃期內(nèi)，該車位的所有權(quán)屬于甲方。乙方對(duì)該車位只有使用權(quán)，乙方不得在租期內(nèi)對(duì)該車位進(jìn)行銷售、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、抵押或采取其他任何侵犯租賃物件所有權(quán)的行為。如有違約，甲方可收回車位，剩余租金概不退還。

七：乙方不得擅自更改本協(xié)議停車位的用途；乙方停放的車輛不得外附或內(nèi)裝任何危險(xiǎn)物品，如易燃、易爆、腐蝕性等違禁物。由于上述原因產(chǎn)生的一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。

八：乙方承諾并遵守該停車地點(diǎn)管理辦公室或小區(qū)制定的停車管理規(guī)定，如因?yàn)橐曳皆驅(qū)е峦＼噲?chǎng)地受損，后果由乙方負(fù)全責(zé)。

九：乙方進(jìn)出本停車場(chǎng)的車輛必須服從當(dāng)值保安員的指揮，以及配合物業(yè)公司的管理。

十：本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。

【備注】甲方停放車輛的車牌號(hào)碼：

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

電話：

電話：

日期：____年_____月_____日

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