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每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
醫(yī)聯體托管醫(yī)院協(xié)議書(精)一
在市衛(wèi)生局和各縣區(qū)政府的重視支持下,以安康市中醫(yī)院為主體,4所縣區(qū)醫(yī)院、7所縣區(qū)中醫(yī)院、2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、10所鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成的安康市中醫(yī)院醫(yī)聯體經過精心策劃、緊張籌備,今天正式誕生了。剛才,我們召開了成員單位會議,通過了安康市醫(yī)聯體章程和相關文件,成立了醫(yī)聯體理事會,建立了醫(yī)聯體組織運行構架,標志著安康市中醫(yī)院醫(yī)聯體成功起航。在這值得記憶的今天,我們邀請了市衛(wèi)生局,漢濱區(qū)、嵐皋縣、平利縣、石泉縣政府,成員單位縣區(qū)衛(wèi)生局領導共同見證醫(yī)聯體起航,預示著醫(yī)聯體將在各級政府和衛(wèi)生部門的領導、監(jiān)督、關照下順利航行。在此,我代表醫(yī)聯體及市中醫(yī)院全體職工,對蒞臨指導醫(yī)聯體起航的各位政府領導、各位衛(wèi)生局長、醫(yī)院院長表示熱烈的歡迎!對關心支持指導醫(yī)聯體組建工作的各級政府、衛(wèi)生部門表示衷心地的感謝!對安康市中醫(yī)院醫(yī)聯體的成功起航致以良好的祝愿!
隨著醫(yī)改的不斷深化,分級醫(yī)療已經啟動,寧陜現場會為我們加快醫(yī)改開闊了思路。如何應對分級醫(yī)療、參與分級醫(yī)療?如何解決優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、幫助基層提升能力?是當前市級三級甲等醫(yī)院必須面對的課題。實踐證明,組建醫(yī)聯體,建立健全醫(yī)聯體內雙向轉診、資源共享機制,落實三級醫(yī)療機構幫扶帶動基層技術提升的責任和義務,是目前深化醫(yī)改的有效路徑之一。安康市中醫(yī)院作為一所市級國家三級甲等中醫(yī)綜合醫(yī)院,具備兩所中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的人才培養(yǎng)能力,擁有陜西省中醫(yī)院排名前列、全國中醫(yī)院排名80位的技術科研實力,背靠北京、西安、廣州等大型醫(yī)院強大的技術支撐,我們有能力與全市縣區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)和鎮(zhèn)醫(yī)院攜手發(fā)展,有責任在探索新的醫(yī)學運行模式,破解醫(yī)改難題,加快醫(yī)療服務體系建設,真正為廣大群眾提供優(yōu)質醫(yī)療服務方面做出努力。我們深信,在市衛(wèi)生局的領導下,有各縣區(qū)政府及衛(wèi)生部門的支持,通過醫(yī)聯體內所有醫(yī)療機構的合作和努力,我們一定能把醫(yī)聯體發(fā)展起來、壯大起來,為深化安康市的醫(yī)改做出應有的貢獻。
安康市中醫(yī)院醫(yī)聯體以我院為龍頭,包含了安康市城市核心區(qū)的漢濱區(qū)中醫(yī)院、兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和10多個衛(wèi)生院,月河川道的漢濱區(qū)第二人民醫(yī)院、漢陰和石泉中醫(yī)院,人口大縣的旬陽、紫陽中醫(yī)院,秦楚醫(yī)療走廊的平利縣醫(yī)院、中醫(yī)院、白河縣醫(yī)院,旅游大縣的嵐皋縣醫(yī)院、中醫(yī)院,覆蓋安康8個縣區(qū)。本著“合作、共贏、創(chuàng)新、發(fā)展”的原則,我院在醫(yī)聯體總章程下區(qū)分不同醫(yī)院個性特點分年度明確工作重點,從醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、專科扶持、遠程醫(yī)療、技術提升、雙向轉診等方面對成員單位進行指導和幫助,通過科室培育、科室托管、人員進修、領辦社區(qū)基本醫(yī)療等提高基層技術能力,通過病理中心、超聲中心、影像中心、檢驗中心建設建立檢查檢驗結果互認共享機制,落實術前基層準備、上轉實施手術、術后恢復下轉醫(yī)療安全管理及費用結算機制,實現醫(yī)聯體內優(yōu)勢互補,相互協(xié)作,共同發(fā)展。在醫(yī)聯體內醫(yī)療機構間建立雙向轉診綠色通道、設立服務中心等工作機制,實現小病在社區(qū)、康復在基層,大病、疑難危重病在大醫(yī)院診治的目的,再造新的就醫(yī)流程。探索中醫(yī)藥預防保健體系建設,落實居民健康管理和疾病預防,為轄區(qū)內的廣大居民提供優(yōu)質服務,提高健康水平。
我們將加快市中醫(yī)院七大醫(yī)療中心(腔鏡中心、兒童病院、婦產病院、骨傷病院、腦病病院、眼科病院、肛腸病院)、兩個??漆t(yī)院(眼科醫(yī)院、肛腸醫(yī)院)、三個基地建設(全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、廣州中醫(yī)藥大學研究生基地、陜西中醫(yī)藥大學研究生基地)、一個臨床醫(yī)學院建設(陜西中醫(yī)藥大學安康臨床醫(yī)學院),推進老年病、中醫(yī)腫瘤專科醫(yī)院規(guī)劃建設,8月底開通安康市中醫(yī)院遠程會診中心,發(fā)揮龍頭地位,提升指導幫扶能力,把市中醫(yī)院建成醫(yī)聯體的指揮部、聯絡部、服務部和指導中心。
從今天開始,安康市中醫(yī)院和醫(yī)聯體成員單位已經成為共同發(fā)展的命運共同體,我們將積極探索和實踐醫(yī)聯體新的工作模式,不斷拓展醫(yī)聯體服務范圍,提升技術水平,提高服務質量,加快信息化建設,積極推進分級診療、雙向轉診,不斷形成共同的發(fā)展愿景、辦院理念、技術布局、文化遵循,認真總結經驗,為推進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高群眾健康水平做出新的貢獻。
最后,懇請各級政府及衛(wèi)生部門進一步重視、支持、關注、關心安康市中醫(yī)院醫(yī)聯體發(fā)展,再次感謝各位領導、各位院長參加醫(yī)聯體啟動會議。祝愿安康市中醫(yī)院醫(yī)聯體越辦越好!祝大家身體健康、工作順利!
謝謝大家!
醫(yī)聯體托管醫(yī)院協(xié)議書(精)二
“530萬”“14.45%”,這兩個數字是我省60歲及以上人口數和所占比例。而這兩個數字在今后的每年還會呈增長態(tài)勢。人口老齡化已成為當前一個重大的社會問題。
近年來,山西在推行醫(yī)養(yǎng)結合的過程中取得了些許成效:養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力初步提升、老年醫(yī)療護理體系逐步完善、醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作步入新常態(tài)、老年醫(yī)療服務能力明顯增強。也同時存在著一些不容忽視、亟待解決的問題。
本期,我們對太原、大同、運城、長治、晉中等5市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展現狀進行了解,不僅是為了梳理近年來山西在醫(yī)養(yǎng)結合方面所取得的成就,更重要的是為山西應對人口老齡化帶來的沖擊,推動健康山西發(fā)展提供些許務實之舉。
山西省自20xx年邁入老齡化社會后,人口老齡化進程不斷加快。20xx年,全省60歲及以上人口達530萬人,占總人口的14.45%,65歲及以上人口達到333萬人,占總人口比重為9.10%。同時,隨著20世紀五六十年代出生的人口陸續(xù)進入老年,未來25年將是我省老年人口增長最快的時期,老年人口會不斷增多,高齡老人、失能失智老人、病殘老人、“空巢”老人數量會急劇增加。
據統(tǒng)計,目前我省失能、半失能老人達101.1萬人,占全省老年人口總數的19.1%,慢病防治、醫(yī)療、康復、護理、心理慰藉等問題已成為老年群體急需解決的主要問題。
因此,“全面推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的融合發(fā)展,迫在眉睫、勢在必行。更重要的是推行醫(yī)養(yǎng)結合是推進健康養(yǎng)老產業(yè)盤活現有社會資源的重要途徑?!笔⌒l(wèi)計委黨組成員、省計生協(xié)會專職副會長李躍珍直言不諱。
近年來,國務院及各部門先后出臺了系列政策措施,醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展環(huán)境初步形成。近兩年,山西省委、省政府把健康養(yǎng)老產業(yè)作為全省經濟轉型發(fā)展新動力的支撐點,并納入了全省國民經濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃,出臺了支持健康養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的推進意見。
去年7月,省衛(wèi)計委、省民政廳等九部門聯合出臺了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見》,并由省政府轉發(fā),就全省醫(yī)養(yǎng)結合的目標任務、保障措施和組織實施等具體內容予以了明確,確定了太原市、大同市、呂梁市、晉中市為省級首批試點市。這些文件的出臺,為全省加強醫(yī)養(yǎng)結合、推進健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供了有力的政策支持。
截至目前,全省有5個市以政府或部門名義制定出臺了推進醫(yī)養(yǎng)結合工作的實施方案。特別是太原市,作為省會、全省經濟社會事業(yè)發(fā)展的領頭羊,大膽探索,出臺了一系列政策措施,對醫(yī)養(yǎng)結合工作進行了全方位的探索實踐。晉中、陽泉、臨汾、長治等市在醫(yī)養(yǎng)結合工作上不等不靠,從本地實際出發(fā),積極主動地開展試點工作,并取得了一定成績。
我國未來“醫(yī)養(yǎng)結合”的目標,是面向社區(qū)在全國建成一個覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜的醫(yī)療服務網絡,明顯提升為老年人提供醫(yī)療服務的能力與水平。
梳理近年來山西各地推進醫(yī)養(yǎng)結合的經驗做法,山西醫(yī)養(yǎng)結合大致可分為以下幾種模式:
一是“醫(yī)中有養(yǎng)”模式,這類模式較為普遍的做法是依托醫(yī)療機構強大的醫(yī)護資源,在老年病科的基礎上多數針對失能、失智、半失能老年人開展養(yǎng)老醫(yī)護服務。
第二種是“養(yǎng)中有醫(yī)”模式,如山西省老年公寓開辦的康復院、太航馨悅養(yǎng)護院設立的醫(yī)務室等,以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級日間照料中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的合作共建等。
第三種是“居家醫(yī)養(yǎng)”模式。主要是公辦或民辦社會機構通過承擔政府購買服務的形式,運用創(chuàng)新的手段,將服務觸角延伸至千家萬戶。
第四種是“醫(yī)養(yǎng)結合綜合體”模式。這種模式的主要特點是民間資本參與較多。如侯馬市的山西怡之福中心項目,就是由山西瑞景養(yǎng)老產業(yè)有限公司投資打造的一個集養(yǎng)老、康復、醫(yī)療、護理、科研、培訓等多功能于一體的融合式、綜合體醫(yī)養(yǎng)結合項目,預算投資16億元,目前正有序推進。
山西醫(yī)養(yǎng)結合的成效有目共睹。但“我們也應該清醒地看到當前工作中存在的一些不容忽視、亟待解決的問題?!崩钴S珍中肯地說道。“政策滯后、沒有形成真正的合力、工作基礎薄弱、工作發(fā)展不平衡等問題,一定要想方設法盡快解決?!?/p>
對于山西醫(yī)養(yǎng)結合的未來發(fā)展,李躍珍表示,在去年發(fā)布的《山西省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見的通知》中明確了全省醫(yī)養(yǎng)結合工作的基本原則和發(fā)展目標。
此外,我省還提出確保到20xx年,50%的三級綜合醫(yī)院、20%的二級綜合醫(yī)院開設老年病科的任務完成。大力支持閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院或其它醫(yī)療機構根據自身條件,開辦康復院、老年病醫(yī)院、護理院等實現轉型發(fā)展;各級衛(wèi)生部門要積極支持符合條件的現有養(yǎng)老機構通過內設護理院、門診部、醫(yī)務室等形式開展醫(yī)療服務。
針對目前山西90%以上的老年人都選擇社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。李躍珍表示,今后,我們將繼續(xù)推進醫(yī)療服務與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結合,讓老年人在家門口享受醫(yī)療的紅利。
大同市魏都頤養(yǎng)康復中心:強強聯手,打造頤養(yǎng)天年的理想地
在大同,有一所集醫(yī)療、教學、養(yǎng)老為一體的綜合服務機構,大同市魏都頤養(yǎng)康復中心。在大同,他們率先把醫(yī)療和養(yǎng)老融合為一體,解決了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、頤養(yǎng)天年的問題,探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結合的健康養(yǎng)老新路子,有效地解決了老年人的養(yǎng)老就醫(yī)問題,不僅實現了老有所依,更讓老人們感受到老有所醫(yī)的好處,讓兒女們放心地從事自己的工作。
在大同,60歲以上的老年人占總人口的15%,其中失能、半失能的老年人占老年人口4%,全失能的老人占老年人口2%,在這些失能、半失能的群體中,80%以上的家庭子女由于忙于工作,外出務工等因素而疏于照顧老人。
大同市魏都頤養(yǎng)康復中心與大同魏都醫(yī)院強強聯合,經過前期的探索,將傳統(tǒng)的養(yǎng)老與醫(yī)療進行功能整合,優(yōu)勢互補,重點推出入住老年人生活照料與醫(yī)療康復護理相結合,從而形成了新型的養(yǎng)老服務模式。“我們始終堅持一切為了老人們的需求,努力辦好醫(yī)養(yǎng)結合的健康養(yǎng)老服務機構,給老人們創(chuàng)造一個頤養(yǎng)天年的理想圣地。”大同市魏都頤養(yǎng)康復中心孟新華副院長說道。
在老人日常生活照料中,大同市魏都頤養(yǎng)康復中心為老人們提供量血壓、測血糖、康復訓練、醫(yī)療護理等康養(yǎng)服務,讓自理老人健康生活其樂融融,不能自理老人達到全面護理醫(yī)養(yǎng),同時對老人24小時實行醫(yī)療監(jiān)控,為老人建立健康檔案,還定期舉辦健康講座、做到多元化的.休閑娛樂服務,有效地豐富了老年人的文化娛樂生活和醫(yī)療服務水平,提升了入住老人的生活健康質量。
此外,該中心將醫(yī)院與康復中心進行了封閉式長廊連接,方便了生病老人的及時救治,也有效緩解了老年人懼怕住養(yǎng)老院的不良心態(tài)。
據了解,大同市魏都頤養(yǎng)康復中心自開業(yè)以來,運營不足兩年內,共收治康養(yǎng)老人1162人,其中康復好轉739人,安寧護理62人,成功搶救老人38次,現有常住老人151人,康養(yǎng)老人66人,其中常住老人中失能者占50%以上。
孟新華副院長還告訴記者,針對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務投入大,運營成本高,需要大量的醫(yī)療技術支撐等一些問題,該中心已經大同魏都醫(yī)院、大同三醫(yī)院結成醫(yī)聯體合作單位,遠程會診、分級診療、雙向轉診,資源共享,優(yōu)勢互補,實現醫(yī)聯體醫(yī)療與養(yǎng)老有效的融合發(fā)展。
河津福逸家園養(yǎng)老院:亦醫(yī)亦養(yǎng)樂在其中
福逸家園養(yǎng)老院是河津市鋁基地社區(qū)衛(wèi)生服務中心內設的養(yǎng)老機構,是河津市第一家提供醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構,也是河津市的一家集醫(yī)療康復、保健護理、餐飲娛樂等于一體的適合老年人身心健康的綜合性養(yǎng)老機構。
院長姚自芳說,自20xx年元月開業(yè)以來,該院就從醫(yī)院抽調正規(guī)有執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構做具體的醫(yī)護服務工作,同時面向社會招聘能吃苦、有耐心、熱愛養(yǎng)老事業(yè)的人員做生活護理服務工作?!拔覀兊腵醫(yī)養(yǎng)結合工作在運城市范圍內算是起步較早的,如今,已經有一套相對完善的管理制度、工作流程以及規(guī)范的醫(yī)療、護理工作記錄了?!?/p>
在采訪中,記者了解到,該養(yǎng)老院會為每一位入住老人建立健康檔案,開展風險評估和自理能力評估,根據護理等級對老人進行分級護理,針對不同老人的健康狀況,制定個性化的健康養(yǎng)生處方。該院還配備了24小時急診呼叫服務,入住老人自申請入住之日起,就有各種與健康相關的表格全程記錄老人的健康狀況與治療情況。
此外,該院成立入住老人夕陽紅康樂協(xié)會,每天安排一個小組開展活動,豐富老人的精神文化生活,全面促進老年人身心健康?!捌鋵?,養(yǎng)老院目前也存在一些問題和困難,比如機構運行、醫(yī)療費用報銷、機構風險防范、養(yǎng)老服務培訓等。”但對于未來醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展,姚自芳院長還是充滿信心的,“今后,我們首先要加強人才隊伍建設。其次要開展居家養(yǎng)老服務,借助家庭醫(yī)生簽約服務的開展,借助機構養(yǎng)老的先天優(yōu)勢,積極探索開展居家養(yǎng)老,為社區(qū)居民解決養(yǎng)老難題。入住養(yǎng)老院的老人多來自河津市及周邊縣市區(qū),常年居住養(yǎng)老機構,其中慢性病住院結算遇到困難,因此,下一步我們會積極協(xié)調相關部門,為入住老人排憂解難。最后,我們會努力爭取資金扶持,用于居住環(huán)境改造、醫(yī)療設備更新、人才引進等方面?!?/p>
醫(yī)聯體托管醫(yī)院協(xié)議書(精)三
為積極應對人口老齡化,進一步提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量,更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求,根據省衛(wèi)生健康委等12家單位聯合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》(黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔2020〕10號)精神,經市政府同意,現就推進我市醫(yī)養(yǎng)結合工作制定如下方案。
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神和習近平總書記關于積極應對人口老齡化指示要求,以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標,發(fā)揮政府主導、社會參與和市場驅動作用,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務等資源,完善體制機制,加強部門協(xié)同,創(chuàng)新服務模式,逐步構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的新型養(yǎng)老服務體系,切實增強老年人的獲得感和滿意度,不斷提升老年人健康福祉。
(二)基本原則
政府主導,市場驅動。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制、政策制定、市場規(guī)范、投入引導等方面的主導作用,統(tǒng)籌各方資源,推動形成互利共贏的發(fā)展格局。以需求為導向,發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境,充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造力。
城鄉(xiāng)聯動,以城帶鄉(xiāng)。在推動城市醫(yī)養(yǎng)結合工作提質增效、高質量發(fā)展的同時,將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,促進農村醫(yī)養(yǎng)結合工作加快發(fā)展,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,在健康扶貧中進一步加強老年人健康養(yǎng)老服務,全面提高為老服務水平。
資源整合,優(yōu)勢互補。強化社區(qū)居家養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作,加強養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享。依照老年人需求,提升政策引導、投入扶持、服務監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性,優(yōu)化整合服務項目和內容,推動形成整體聯動、深度融合的服務模式。
改革創(chuàng)新,優(yōu)化供給。深入推進“放管服”改革,以管理創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、科技創(chuàng)新為先導,創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務供給和資金保障方式,積極推進政府購買服務,激發(fā)各類服務主體的潛力和活力,不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務產品供給。
(三)發(fā)展目標
到2022年,基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制,建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、規(guī)模適宜、功能完善、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網絡,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務老年人能力顯著增強,醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務更加優(yōu)質,醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源實現有效共享和無縫對接,老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的健康醫(yī)療服務。
——養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋,能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務;
——鼓勵社會力量興辦、推動醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%以上;
——二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%;
——開展城市農村社區(qū)心理關愛試點項目;
——到2022年,至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構;
——到2022年,65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上;
——到2022年,65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。
(一)居家醫(yī)養(yǎng)結合服務強基行動
1.做實家庭醫(yī)生簽約服務。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)”建設,按照“應簽盡簽”的原則,在保證簽約服務質量基礎上,針對65周歲以上老年人群,探索信息化簽約方式和個性化服務內容,著力提高老年人簽約滿意度。二級以上醫(yī)療機構要為簽約居民開通轉診綠色通道,在專家號源、住院床位、檢查檢驗等方面提供便利。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2022年,65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上。(市衛(wèi)健委、財政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.開展家庭病床服務。按照省即將出臺的《家庭病床服務管理規(guī)范》,落實上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容、標準、規(guī)范。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。深化價格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的“放管服”改革措施,改進醫(yī)養(yǎng)結合服務價格的定價方式,完善相關收費標準,從價格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結合服務的供給和服務質量。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構,要制定公平合理、操作方便的價格政策。規(guī)范家庭病床、家庭巡診、上門護理和康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容和標準,制定較為寬松的鼓勵性價格政策。根據醫(yī)養(yǎng)結合服務工作的延伸和發(fā)展,適時動態(tài)調整醫(yī)療衛(wèi)生服務的價格和內容。(市衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
3.推進“互聯網+護理服務”。鼓勵具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構,運用已具備或依托可提供線上申請、跟蹤、評價等服務的互聯網信息技術平臺,在本機構注冊的、至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱護士(專科護理還需要其他相應資質),以“線上申請、線下服務”模式為主,重點對高齡或失能老年人、慢病患者、康復期患者、終末期患者,提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。(市衛(wèi)健委負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(二)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務提升行動
1.推動社區(qū)心理關愛試點項目建設。積極應對老年人心理健康問題及需求,做好我市老年人心理關愛試點項目。組建項目服務團隊,對試點社區(qū)內65周歲以上常住居民,尤其是貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡老年人,以集中或入戶的形式開展心理狀況調查和評估。了解和掌握老年人心理健康狀況、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務的需求,提升基層老年心理健康服務能力,有效維護和促進老年心理健康。(市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.加強“健康小屋”建設。持續(xù)推動健康小屋建設,免費為65歲以上老年人不限次數提供血壓測量、血糖測試、肺功能測試、人體成分分析等“十項”自助式服務。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老綜合體(日間照料中心)內嵌入“健康小屋”,為老年人提供慢病監(jiān)護、疾病預防、日常保健、緊急預警等就近、便捷的醫(yī)療服務。選擇2~3個“健康小屋”試點,統(tǒng)一規(guī)范建設標準,并逐步在全市推廣。到2022年,全市建設具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務機構43個,社區(qū)養(yǎng)老服務驛站(或日間照料機構)288個,社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%。(市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(三)機構醫(yī)養(yǎng)結合服務促進行動
1.強化養(yǎng)老機構醫(yī)療服務功能。養(yǎng)老機構根據服務需求和自身實際,合理增加醫(yī)療服務功能并依法依規(guī)開展診療活動。城市社會福利院(中心)、農村中心敬老院與醫(yī)療機構采取合作共建、服務外包等方式,建設區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務中心。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,符合標準的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。到2022年,養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立緊密型合作關系,養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議率達到100%。倡導醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構向社區(qū)、農村居家老人開放,提供營養(yǎng)配餐、醫(yī)療、康復、娛樂等服務。(市衛(wèi)健委、民政局、醫(yī)保局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.鼓勵醫(yī)療機構開展康復護理延伸服務。加強老年護理、康復醫(yī)療服務能力建設,鼓勵其根據服務需求增設老年護理、康復、安寧療護病床。鼓勵各級各類醫(yī)療機構為簽約養(yǎng)老機構老年人提供就醫(yī)便利服務和多種形式的義診、志愿服務,建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展一次義診活動。(市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(四)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合供給提速行動
1.支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。優(yōu)先支持社會力量通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。鼓勵商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,為醫(yī)養(yǎng)機構融資提供便利。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。支持、鼓勵保險公司、信托投資公司及域外金融機構等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。積極落實城企聯動普惠養(yǎng)老專項行動,為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結合機構擴大規(guī)模爭取上級資金支持,助力醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)發(fā)展。新建醫(yī)養(yǎng)結合機構,應充分考慮應對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求,合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局。(市衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局、自然資源局、住建局、人民銀行、稅務局、市場監(jiān)督管理局、銀保監(jiān)分局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.推動社會力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務。支持社會力量圍繞老年人在預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求,積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為,督促醫(yī)養(yǎng)結合機構建立健全藥品管理制度。對醫(yī)養(yǎng)結合機構的藥品使用提供業(yè)務指導。舉辦“安全用藥月”活動,加強用藥安全科普,有效提高老年人群體的藥品科學素養(yǎng),引導老年人合理用藥。加強對老年患者用藥的重點品種監(jiān)管力度,結合中藥飲片專項整治方案、二類精神藥品專項整治方案,重點加強對老年人常見病、多發(fā)病、慢性病用藥及中藥飲片等重點品種的監(jiān)管。指導醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥、漢麻等我市優(yōu)勢產業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品。(責任單位:市衛(wèi)健委、民政局、市場監(jiān)督管理局、工信局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
3.鼓勵基層醫(yī)療機構轉型醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院轉型為康復、老年護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構。探索農村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構、護理機構、養(yǎng)老機構建設安寧療護中心。到2022年,至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構,有條件的縣(區(qū))要建成1所康復醫(yī)院或安寧療護機構。(市衛(wèi)健委、民政局、發(fā)改委按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(五)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展行動
1.支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務。有序推進基層醫(yī)療機構“中醫(yī)館”建設,為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥健康指導。到2022年,65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。(市衛(wèi)健委按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合機構。推動中醫(yī)醫(yī)院與護理院、康復療養(yǎng)機構等之間的深層次合作,積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、康復服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構興辦養(yǎng)老、康復、護理專業(yè)機構,發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務特色的養(yǎng)老機構,引導中醫(yī)適宜技術和護理服務向社區(qū)和居家延伸,探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務新模式。做強做大大同區(qū)、林甸縣、杜爾伯特縣中草藥種植基地項目,推進北藥南用、南病北治。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的家庭醫(yī)生團隊,鼓勵家庭醫(yī)生團隊提供與家庭結合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務。推進“中醫(yī)藥+旅游+養(yǎng)老”發(fā)展,鼓勵開發(fā)中藥材的適老產品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產品。(市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(一)完善財政扶持和稅收優(yōu)惠政策。探索制定醫(yī)聯體建設、家庭醫(yī)生、家庭病床、老年人簽約服務等方面的財政扶持政策。對非公立醫(yī)養(yǎng)結合機構在用水、用電、用氣等方面實行與公立機構同價政策,其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設全額免征有關行政事業(yè)性收費,對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設減半收取有關行政事業(yè)性收費。經認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產、土地,按規(guī)定享受房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。(市財政局、稅務局、民政局、衛(wèi)健委按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(二)加強規(guī)劃布局和用地保障。各縣(區(qū))人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展需要,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構用地。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合項目優(yōu)先利用存量建設用地。在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,并適用過渡期政策,五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的,可按新用途、新權利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利機構使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。加強規(guī)劃布局,在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合結構發(fā)展需要,對符合條件的項目,嚴格執(zhí)行供地政策。由民政部門研究制定《大慶市關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施方案(2020—2022)》,高起點謀劃、高標準設計我市養(yǎng)老服務發(fā)展,做到合理布局,平衡發(fā)展。將醫(yī)養(yǎng)結合項目作為審查重點,確保滿足使用功能的設計需求,嚴格執(zhí)行工程質量終身責任制、永久性標牌、質量信息檔案等制度,確保醫(yī)養(yǎng)結合項目及其配套設施同步設計、施工。加強對醫(yī)養(yǎng)結合項目的監(jiān)督管理,及時發(fā)現和解決施工過程中的問題,確保工程質量和消防安全。加強對醫(yī)養(yǎng)結合項目的竣工驗收監(jiān)督管理,確保工程質量合格后交付使用。(市自然資源局、住建局、衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(三)完善基本醫(yī)療和照護保險制度。研究制定醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療護理服務清單和服務規(guī)范,符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線。按照上級統(tǒng)一安排部署,積極推進按病種、按疾病診斷相關分組(drg)、按床日等多元支付方式。實行長期護理保險制度的地區(qū),參保的失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。鼓勵保險公司緊貼人民群眾需求,增強社會服務領域保險供給。支持保險公司增加老年人需求較為強烈的疾病險、醫(yī)療險、意外險等領域產品供給。鼓勵養(yǎng)老機構參加綜合責任險。開展輔助器具服務,通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結合機構老年人的志愿服務力度和宣傳力度,組織協(xié)調青年志愿者協(xié)會等社會愛心組織,在全市范圍內開展與醫(yī)養(yǎng)機構結對幫扶活動,推動團屬各類宣傳平臺加大對青年志愿者結對醫(yī)養(yǎng)機構服務的宣傳。研究志愿服務積分獎勵標準,給予參與志愿服務的青年志愿者積分獎勵,確保志愿服務質效。(市醫(yī)保局、發(fā)改委、民政局、團市委、銀保監(jiān)分局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(四)完善投融資政策。拓寬市場化融資渠道,探索政府和社會資本合作(ppp)的投融資模式。配合項目實施機構做好落地項目政府支出責任按績效付費等工作。加大政府購買服務力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當地公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務。鼓勵銀行機構在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結合型機構貸款,保障醫(yī)養(yǎng)結合機構能夠順利獲得融資。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合機構附近設立自助服務銀行,便于辦理基礎性金融業(yè)務。支持在醫(yī)養(yǎng)結合機構內部設立atm機,滿足老年人基本金融業(yè)務需求。鼓勵和支持銀行保險機構上門開展金融業(yè)務,為老年人提供便民貼心服務。鼓勵和引導各類金融機構創(chuàng)新金融產品和服務方式,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)調作用,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔保物范圍。有條件的地方可通過預算安排,與金融、保險等社會資本共同籌資設立健康產業(yè)發(fā)展基金,采取股權投資等市場化方式,引導社會各類資本投資健康養(yǎng)老產業(yè),加大金融、保險支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的力度。(市財政局、銀保監(jiān)分局、人民銀行、發(fā)改委、民政局、自然資源局、衛(wèi)健委按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)?
(五)加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化建設。推動綜合為老服務平臺與全民健康信息平臺對接,建設健康養(yǎng)老信息共享機制?;诨ヂ摼W、云計算、大數據及多媒體影像等技術,運用可穿戴設備等移動信息采集終端,建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制。支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感配合等智能服務機器人,大力發(fā)展健康管理、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結合機構的遠程醫(yī)療建設。(市衛(wèi)健委、民政局、工信局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(六)加強醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊伍建設。鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校增設相關專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、中醫(yī)藥健康服務、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。設立一批醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。鼓勵民辦培訓機構開展養(yǎng)老護理、養(yǎng)老評估培訓,將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務實訓基地。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、護理院、護理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理,在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機構及其衛(wèi)生專業(yè)技術人員同等對待。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構多點執(zhí)業(yè)。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。引導職業(yè)院校及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務工作。市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排,為養(yǎng)老機構的醫(yī)護人員提供繼續(xù)教育培訓。鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務。(市教育局、文明辦、人社局、衛(wèi)健委、民政局、團市委、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學高等??茖W校按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(一)加強組織領導。各縣(區(qū))、各有關單位要充分認識醫(yī)養(yǎng)結合在健康大慶建設、深化綜合醫(yī)改、推動養(yǎng)老產業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展以及應對人口老齡化等工作中的重要意義,成立專項工作領導小組,全面落實醫(yī)養(yǎng)結合工作各項任務。
(二)強化部門協(xié)作。各有關單位要加強協(xié)作,制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施、標準規(guī)范。推進政府購買服務,提高醫(yī)養(yǎng)結合服務水平和效率。
(三)抓好典型示范。各縣(區(qū))要加強政策扶持和資金補助,積極探索建設醫(yī)養(yǎng)結合示范機構、示范項目、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結合模式。
(四)加強監(jiān)管考核。各縣(區(qū))、各有關單位要將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入重要事項督查范圍,建立工作評估體系。衛(wèi)生健康、民政等有關部門要落實服務監(jiān)管責任,確保各項政策措施落到實處。
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