糾紛調(diào)解申請書事由簡短(模板8篇)

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糾紛調(diào)解申請書事由簡短篇一

法定代表人：***。

聯(lián)系電話：************。

訴訟請求：

2、請求法院判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

原告****************于2011年與被告建立起電子商品等貨物買賣合同關(guān)系，原告打款給被告，被告向原告提供電子商品等貨物。2011年6月3日至2012年7月29日，原告先后多次向被告?zhèn)€人賬戶打款共計(jì)127608元。被告收到款項(xiàng)后，僅僅向原告提供了部分貨物，但不知何故仍有大部分的貨物無法提供給原告。

2011年8月5日，被告因無法向原告提供貨物，給原告出具欠條，申明于2011年12月31日前歸還原告貨款計(jì)人民幣67686元整。欠條到期后，原告多次向被告索要欠款，然被告均以各種理由拒絕歸還欠款。

為維護(hù)原告合法權(quán)益，根據(jù)民事訴訟法等相關(guān)法律規(guī)定，特具文起訴，請求法院依法維護(hù)原告合法權(quán)益，判如所請。

此致

上海長寧區(qū)人民法院。

具狀人：************。

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糾紛調(diào)解申請書事由簡短篇二

事實(shí)與理由：

一、事情經(jīng)過。

20xx年10月14日上午10點(diǎn)，申請人王巧蓮在路上因騎車不慎摔傷，導(dǎo)致左側(cè)鎖骨骨折，雙腿大面積擦傷，右腳有一約5-6厘米長2-3厘米深的傷口。于上午11點(diǎn)50分到達(dá)商丘市一人民醫(yī)院急診科就診，經(jīng)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合，于下午3點(diǎn)左右轉(zhuǎn)入骨二病區(qū)，于16日上午進(jìn)行鎖骨固定手術(shù)，19日經(jīng)醫(yī)生同意后出院，回家約一周后感到身體不適，26日出現(xiàn)全身乏力、咀嚼無力、抽筋等癥狀，于29日下午經(jīng)商丘市第一人民醫(yī)院傳染科確診為破傷風(fēng)，后轉(zhuǎn)入商丘市第一人民醫(yī)院分院，在分院治療5日后，出現(xiàn)左腿疼痛、腫脹，經(jīng)醫(yī)生診斷為左腿深靜脈血栓，后轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科治療。

二、院方存在問題。

1、關(guān)于破傷風(fēng)。

第一，破傷風(fēng)疫苗注射應(yīng)在首診時(shí)注射。當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、包扎，傷口的情況只有急診醫(yī)生了解，按照操作規(guī)程清創(chuàng)、縫合后應(yīng)根據(jù)傷口情況立即判斷是否注射破傷風(fēng)疫苗，我母親的傷口深且污染嚴(yán)重（傷口內(nèi)有泥土及雜草），完全符合注射破傷風(fēng)疫苗的要求，按照預(yù)防破傷風(fēng)的原則應(yīng)盡快，一般在門、急診處理傷口后立即注射。從查閱相關(guān)資料來看，當(dāng)前絕大多數(shù)的醫(yī)院門、急診對開放性創(chuàng)傷的處理，注射破傷風(fēng)類的疫苗已成為一項(xiàng)常規(guī)。按照首診負(fù)責(zé)制，無論什么原因，處置破傷風(fēng)的措施都應(yīng)在急診病歷上反映出來。

第二，院方解釋對破傷風(fēng)是我們沒有住急診外科。破傷風(fēng)疫苗注射與入住科室沒有任何關(guān)系，疫苗注射按照常規(guī)應(yīng)在門、急診注射。關(guān)于入住科室，在這里說一個(gè)細(xì)節(jié)問題，當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生在申請人的兒子去辦理住院手續(xù)時(shí)，電話聯(lián)系申請人的兒子（有通話記錄），急診醫(yī)生問：你辦理好住院手續(xù)嗎？申請人的兒子說：還沒有，我正在排隊(duì)。醫(yī)生說：你母親的骨折手術(shù)近日排不上，最快也得一星期以后，你考慮一下怎么辦？當(dāng)時(shí)申請人的兒子考慮：一星期后做骨折手術(shù)肯定不行，我母親也承受不了這樣的痛苦。于是申請人的`兒子返回急診找醫(yī)生商量怎么辦，看看能轉(zhuǎn)到骨科進(jìn)行骨折手術(shù)。上述說明急診醫(yī)生知道病人在哪兒，也能聯(lián)系到病人家屬，病人從首診到出院一直在市第一人民醫(yī)院治療，沒有離開醫(yī)院，醫(yī)生的責(zé)任心哪去了，只能說醫(yī)生從開始就沒有處置破傷風(fēng)的意識(shí)，從而導(dǎo)致申請人感染破傷風(fēng)。上述種種原因表明，院方應(yīng)對破傷風(fēng)負(fù)全部責(zé)任。

2、關(guān)于深靜脈血栓。深靜脈血栓形成經(jīng)常發(fā)生于手術(shù)后、骨折術(shù)后、術(shù)后靜臥等。一是申請人骨折術(shù)后，院方?jīng)]有采取任何預(yù)防血栓的措施；二是破傷風(fēng)發(fā)病造成術(shù)后靜臥，也是血栓形成的一個(gè)原因，兩者疊加效應(yīng)是深靜脈血栓形成的主要原因。如沒有破傷風(fēng)，申請人也不會(huì)長期靜臥，申請人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多，如果院方采取預(yù)防血栓措施，申請人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低很多。上述兩個(gè)原因，院方均存在過錯(cuò)，所以院方應(yīng)對深靜脈血栓負(fù)主要責(zé)任。

治療不當(dāng)或者其他嚴(yán)重違法醫(yī)療規(guī)程的行為，給患者及家人的身體、精神、經(jīng)濟(jì)上造成極大傷害。

最后，我想大家對破傷風(fēng)的危害和產(chǎn)生的后果應(yīng)該十分清楚，可以想到申請人所承受的痛苦，大家也應(yīng)該明白，身體和精神上受到的傷害是無法彌補(bǔ)的，也是不可逆的，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和院方能站在患者的角度來考慮，充分考慮患者所承受的痛苦，給我們一個(gè)公平、公正的說法及我們合理的答復(fù)！

請求事項(xiàng)：

一、請求商丘市醫(yī)患糾紛調(diào)處中心調(diào)處申請人與被申請人的醫(yī)患糾紛。

二、要求被申請人賠償申請人各種損失108397.65元。

申請人：

______年______月______日。

文檔為doc格式。

糾紛調(diào)解申請書事由簡短篇三

申請人：郭天雨，男，19xx年5月23日出生，漢族，湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村人，現(xiàn)在湯陰縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作。

被申請人：張國祥，男，成年，湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村村民，住該村。

請求事項(xiàng)。

請求對我與被申請人的宅基地使用權(quán)糾紛依法進(jìn)行調(diào)解處理，是我能順利的建房。

事實(shí)和理由。

根據(jù)湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村總體規(guī)劃，我的宅基地影響規(guī)劃，經(jīng)村兩委研究決定，為我重新方一處宅基地。

此致

敬禮!

xuexila。

20xx年x月x日。

糾紛調(diào)解申請書事由簡短篇四

xx縣公安局xx派出所：

本人李，系永建轄區(qū)xx村委會(huì)x村村民，x年12月26日21時(shí)許，本村村民楊及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心()臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

鑒于對方的犯罪行為給我的`身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi)，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國的"大調(diào)解"居民，構(gòu)建和諧社會(huì)，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請。

此呈。

申請人：李xx。

x

x年xx月xx日。

糾紛調(diào)解申請書事由簡短篇五

交警隊(duì)：

申請人：姓名，性別，年齡，身份證號(hào)：聯(lián)系電話：住址或單位。

請求事項(xiàng)。

一、請求賠償申請人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)x元。

事實(shí)與理由。

申請人與于x年xx月xx日時(shí)分，在路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊(duì)對交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

此致

交警隊(duì)。

申請人：

糾紛調(diào)解申請書事由簡短篇六

申請書。

的使用范圍廣泛,個(gè)人對黨團(tuán)組織和其它群眾團(tuán)體表述志愿、理想和希望，要使用申請書;下級在工作、生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活等方面對上級有所請求時(shí)，也可以使用申請書。那么合同糾紛調(diào)解申請書怎么寫呢?下面是本站小編為大家精心整理的合同糾紛調(diào)解申請書，希望能給您帶來幫助。

申請人名稱：樂山市金源紡織有限責(zé)任公司。

法定代表人：袁金平。

委托代理人：李泉。

被申請人名稱：樂山市恒嘉紡織有限責(zé)任公司。

法定代表人：江長清。

委托代理人：黃偉。

爭議的主要事實(shí)：

申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗。

購銷合同。

總價(jià)款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)被請方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗(yàn)貨后以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份顏色不符要求退貨。申請方認(rèn)為產(chǎn)品與封樣相符不同意退貨。為此雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。

調(diào)解結(jié)果：

經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他無爭議。

本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人：

被申請方代理人：

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

申請人：郭天雨，男，19xx年5月23日出生，漢族，湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村人，現(xiàn)在湯陰縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作。

被申請人：張國祥，男，成年，湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村村民，住該村。

請求事項(xiàng)。

請求對我與被申請人的宅基地使用權(quán)糾紛依法進(jìn)行調(diào)解處理，是我能順利的建房。

事實(shí)和理由。

1998年根據(jù)湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村總體規(guī)劃，我的宅基地影響規(guī)劃，經(jīng)村兩委研究決定，為我重新方一處宅基地。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

申請人：姓名(或用人單位名稱)性別：

地址：職務(wù)(崗位)：

法定代表人：職務(wù)：

委托代理人：

被申請人：姓名(或用人單位名稱)性別：

地址：職務(wù)(崗位)：

法定代表人：職務(wù)：

委托代理人：

事由：因××××××××(事由)產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解。

事實(shí)與理由：

為此，向×××勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解，請依法調(diào)解。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

糾紛調(diào)解申請書事由簡短篇七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我于20__年2月參加工作至今已半年，經(jīng)過這半年的努力工作和學(xué)習(xí)，我獲益良多。在思想上，積極要求上進(jìn)，熱愛學(xué)校，在工作上，我努力工作，擔(dān)任了藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院本、專科學(xué)生。這七門課的教學(xué)工作。這半年以來，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心幫助下，我成功的實(shí)現(xiàn)了由學(xué)生到老師的轉(zhuǎn)變，工作和教學(xué)能力有所增強(qiáng)，思想認(rèn)識(shí)也有了極大的提高，現(xiàn)在特向領(lǐng)導(dǎo)提出轉(zhuǎn)正申請，并對我半年來的情況作以下匯報(bào)：

一、教育教學(xué)方面：

剛走上講臺(tái)的我，深知自己在教學(xué)上需要學(xué)習(xí)的地方有很多，因此我經(jīng)常聆聽其他老師的教課，從中學(xué)習(xí)別人的長處，課后與老師交流心得體會(huì)，領(lǐng)悟教學(xué)的藝術(shù)。為了上好每一節(jié)課，我認(rèn)真分析教材，上網(wǎng)查找資料，根據(jù)教材的特點(diǎn)和學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)好每一堂課。始終堅(jiān)持做到：潛心教學(xué)，上好每一堂課;關(guān)愛學(xué)生，注重學(xué)法指導(dǎo);刻苦鉆研，注重課堂效率;勤于輔導(dǎo)，注重練習(xí)鞏固。

二、政治思想方面：

作為一名黨員，在思想上嚴(yán)于律己，熱愛教育事業(yè)，全面貫徹黨的教育方針，時(shí)刻以一個(gè)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，鞭策自己。我積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)活動(dòng)。入職以來，我服從學(xué)校的工作安排，配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項(xiàng)工作。我相信在以后的工作和學(xué)習(xí)中，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我會(huì)通過自己的努力，克服缺點(diǎn)，爭取取得更大的進(jìn)步。

三、其他方面：

我積極參加學(xué)校舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，不放過任何一次學(xué)習(xí)、提高的機(jī)會(huì)。我在做好各項(xiàng)教育教學(xué)工作的同時(shí)，嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，不遲到、不早退，入職以來沒有事假和病假。鑒于以上我的表現(xiàn)，向?qū)W校提出轉(zhuǎn)正申請，望批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

__年__月__日。

糾紛調(diào)解申請書事由簡短篇八

一般沒什么影響。但是新注冊公司名稱3年內(nèi)不能與舊公司有重復(fù)的，除非你用另一個(gè)名稱，否則注銷后舊公司名稱3年內(nèi)不能注冊的。

舊公司注銷了國稅后，地稅也要注銷。

營業(yè)執(zhí)照也要辦理注銷，若你不辦理工商年檢，過期就由工商局把你營業(yè)執(zhí)照吊銷了。

《企業(yè)名稱登記管理實(shí)施辦法》第三十一條企業(yè)名稱有下列情形之一的，不予核準(zhǔn)：

(三)與其他企業(yè)變更名稱未滿1年的原名稱相同;。

(四)與注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照未滿3年的企業(yè)名稱相同;。

(五)其他違反法律、行政法規(guī)的。