我們經(jīng)常會在學(xué)習(xí)和工作的過程中進(jìn)行總結(jié)和概括?？偨Y(jié)是一個動態(tài)的過程，我們應(yīng)該隨時總結(jié)，不斷完善自己的行為和表現(xiàn)?？偨Y(jié)范文是在總結(jié)寫作中不可或缺的學(xué)習(xí)素材。

藥學(xué)學(xué)術(shù)成果論文篇一

藥學(xué)專業(yè)，是一門致力于研究藥物的性質(zhì)、合成、制備、分析、活性、毒性、藥代動力學(xué)和藥理學(xué)等方面的學(xué)科。藥學(xué)涉及廣泛，包括化學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、生物信息學(xué)、藥物代謝、制劑學(xué)等方面?，F(xiàn)代科技的進(jìn)步，使得藥學(xué)的研究與實踐越來越成為重要的領(lǐng)域。

第二段：學(xué)習(xí)藥學(xué)的初衷。

我之所以選擇藥學(xué)這一專業(yè)，是因為一方面我對化學(xué)和生物學(xué)等學(xué)科有著濃厚的興趣，另一方面則是我對健康和生命有著無窮的熱愛。通過學(xué)習(xí)藥學(xué)，我期望可以通過探索藥物的性質(zhì)和功能，為解決人類疾病問題做出貢獻(xiàn)。

第三段：實踐與學(xué)習(xí)的結(jié)合。

藥學(xué)是一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，感性知識的積累與理性的思考和研究同樣重要。在學(xué)習(xí)的過程中，我深刻體會到了藥學(xué)理論是無法離開實踐的，只有通過不斷的實踐和反思，不斷完善自己的理論知識，才能成為一名優(yōu)秀的藥學(xué)專業(yè)人才。

第四段：對實踐的思考。

在實踐中，我也體驗到了藥學(xué)專業(yè)充滿挑戰(zhàn)和困難的實質(zhì)。做藥物配制、研究藥物毒性問題、對各種化學(xué)合成、制劑學(xué)試驗的掌握，都需要耐心的學(xué)習(xí)、反復(fù)的琢磨和不斷的嘗試。此外，藥學(xué)的實踐還比較考驗心理素質(zhì)，尤其是當(dāng)實驗結(jié)果與理論有出入的時候，需要保持良好的心態(tài)，保持對科學(xué)研究的堅定決心和信心。

第五段：藥學(xué)的未來與自己的展望。

在經(jīng)歷了不同的實踐和學(xué)習(xí)之后，我對于藥學(xué)的未來有了更為深刻的認(rèn)知。對于未來，我期待能夠以高度的熱情和責(zé)任心，為藥學(xué)專業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。此外，我也希望自己能夠繼續(xù)保持學(xué)習(xí)的態(tài)度，持續(xù)提高自己的理論水平和實踐能力，不斷開拓新的知識研究領(lǐng)域，拓寬視野，創(chuàng)新科技，為人類疾病的治療和預(yù)防貢獻(xiàn)自己的一份力量。

藥學(xué)學(xué)術(shù)成果論文篇二

隨著高校本科生擴(kuò)招，教學(xué)資源不足的問題在學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作中也逐漸明顯。有資料顯示，藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生畢業(yè)論文基地比例分別為：醫(yī)院54.54%，藥檢所9.09%，教研室、實驗室為36.37%。有所增加，分別為60%67%及33.33%。所以，醫(yī)院作為藥學(xué)本科生主要畢業(yè)論文基地，除了以往的實踐帶教外，應(yīng)該認(rèn)真思考怎樣讓課題教學(xué)可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)具備一定科研能力的藥學(xué)畢業(yè)生這一新的教學(xué)任務(wù)了。20至今我們已指導(dǎo)本科畢業(yè)論文15篇，完成12篇的論文答辯，3篇正在進(jìn)行中。作為寫作的關(guān)鍵，選題結(jié)果決定了論文的質(zhì)量。筆者想就在醫(yī)院實習(xí)的藥學(xué)該如何選題，談?wù)勔恍w會。

選題有幾種來源，要么來自于指導(dǎo)老師的專業(yè)經(jīng)驗，要么來自文獻(xiàn)閱讀或是已有選題的延伸和擴(kuò)大。醫(yī)院藥學(xué)所能提供的選題可參考以下幾個方面。

1.1治療藥物監(jiān)測。

指導(dǎo)老師可以選擇日常監(jiān)測病例較多的品種之一，指導(dǎo)學(xué)生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應(yīng)的相關(guān)性。通過整理血藥濃度數(shù)據(jù)并查閱相應(yīng)病歷，了解藥效觀察指標(biāo)或藥品不良反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監(jiān)測在指導(dǎo)個體化給藥中的作用。

1.2處方分析。

處方分析是了解臨床用藥情況和促進(jìn)合理用藥的重要手段。我們可以根據(jù)臨床某些疾病藥物治療決策的進(jìn)展，選定某一病種有目的地進(jìn)行處方動態(tài)分析，了解其中相關(guān)藥品的使用變化。通過指導(dǎo)學(xué)生查閱有關(guān)文獻(xiàn)，特別是對專業(yè)書刊的查找、利用，充分了解該病種治療策略的進(jìn)展變化，了解所涉及藥物的藥理學(xué)和藥動學(xué)知識，綜合利用這些知識明確需要收集整理的數(shù)據(jù)資料，在指導(dǎo)老師帶教下進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過處方調(diào)查結(jié)果，了解疾病治療策略的進(jìn)展對藥物選擇的影響或新藥的出現(xiàn)對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論進(jìn)一步研究這些變化在優(yōu)化處方方面帶來的課題。

1.3關(guān)注藥品不良反應(yīng)。

我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心從起實行藥品不良反應(yīng)（adr)網(wǎng)絡(luò)上報。這就使回顧性分析某個醫(yī)院或某個地區(qū)的藥品不良反應(yīng)情況變得方便，數(shù)據(jù)更加全面。通過指導(dǎo)學(xué)生收集、整理及分析adr數(shù)據(jù)，從結(jié)果直觀地認(rèn)識各類藥品adr的發(fā)生率、adr常見涉及的器官、系統(tǒng)以及什么是嚴(yán)重的adr等概念。通過具體病例的研究及文獻(xiàn)查找還可對adr發(fā)生有影響的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析。通過這類課題研究，可使學(xué)生在今后工作中對adr的發(fā)生及藥物使用過程中的注意事項有更高的敏感性。

1.4藥物相互作用的研究。

在開展靜脈藥物集中配置（pivas)的醫(yī)院能給這類課題提供良好的數(shù)據(jù)平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況，特別注意中藥注射劑，通過文獻(xiàn)檢索和實際工作中所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行一些藥物配伍后的穩(wěn)定性實驗，逐步累積藥物配伍的知識，為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。

1.5生物等效性實驗研究。

在有條件的醫(yī)院，還可以運用hplc等方法進(jìn)行臨床藥物動力學(xué)研究和生物利用度研究，并可延伸到上市藥品的藥劑質(zhì)量評價研究，為醫(yī)院藥品遴選控制質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。

2.醫(yī)院制劑。

2.1優(yōu)化制劑處方。

這類選題多由指導(dǎo)老師常年工作經(jīng)驗所提出或新技術(shù)的應(yīng)用所激發(fā)，可對于一些質(zhì)量不夠穩(wěn)定的制劑處方進(jìn)行改進(jìn)，通過穩(wěn)定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀，優(yōu)選最優(yōu)處方。

2.2摸索含量測定的方法。

醫(yī)院制劑藥檢室的主要工作是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗，所以制定控制藥品內(nèi)在質(zhì)量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可作為研究方向。通過查閱文獻(xiàn)，摸索出優(yōu)于原有測定方法的測定手段。特別是需要預(yù)處理的樣品，通過中間環(huán)節(jié)的改進(jìn)，摸索出更方便、準(zhǔn)確的檢測方法。

2.3在實際生產(chǎn)中摸索高效低耗的節(jié)能方法。

對設(shè)備、制備工藝或生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，不斷實踐驗證，摸索出高效低耗的節(jié)能方法。

2.4為中藥制劑的開發(fā)做前期的實驗工作。

國家食品藥品監(jiān)督管理局（sfda)201月頒布的《中藥注冊管理補(bǔ)充規(guī)定》對于醫(yī)院開發(fā)中藥制劑非常有利，我們應(yīng)該充分利用政策所給予的.有利條件大力發(fā)展中藥制劑。中醫(yī)藥是我國的寶貴財富，資源豐富，中醫(yī)藥知識儲備充足并有獨特的中醫(yī)藥理論體系。我們可通過文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)獲得的信息，利用醫(yī)院制劑室良好的設(shè)備條件與臨床醫(yī)師一起充分研究挖掘我們的傳統(tǒng)古方和經(jīng)典驗方，開發(fā)對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。

2.5開發(fā)臨床需要的新制劑以解決實際需要。

結(jié)合本院臨床特點，與相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)生合作，根據(jù)臨床治療需求，科學(xué)制定協(xié)定處方。

3.討論。

畢業(yè)實習(xí)期間由于時間有限，調(diào)查和能獲得的實驗數(shù)據(jù)有限，有的課題在實習(xí)期間也許只能完成研究工作的其中一部分，所以科室教學(xué)組應(yīng)組織有較強(qiáng)理論和實踐教學(xué)經(jīng)驗、科研能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平突出的人員對論文選題的可行性、研究方案等認(rèn)真討論，切實為選題把好關(guān)，做好教學(xué)計劃。通過訓(xùn)練學(xué)生查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述、基本實驗方法、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果討論分析等環(huán)節(jié)培養(yǎng)其綜合運用基本理論知識解決實踐問題及書面表達(dá)的能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和獨立工作能力，達(dá)到教學(xué)目的。

藥學(xué)學(xué)術(shù)成果論文篇三

藥學(xué)是一個古老而又現(xiàn)代的學(xué)科，是研究制藥、藥物與機(jī)體相互作用、藥物藥理學(xué)及臨床藥學(xué)等方面的學(xué)科。在學(xué)習(xí)藥學(xué)的過程中，我感觸最深的是藥物的安全性和合理使用。

第一段：安全性是至關(guān)重要的。

藥物的安全性是制藥過程中最重要的問題之一。任何一款藥品的審核、生產(chǎn)、銷售都必須嚴(yán)格檢查并且進(jìn)行監(jiān)控。一旦發(fā)現(xiàn)藥品存在安全隱患，就需要及時召回。在學(xué)習(xí)藥學(xué)的過程中，雖然聽過許多案例，但還是被藥品安全隱患的嚴(yán)重性所震撼。

比如，曾經(jīng)有一款制劑的藥物，在因某個色素被禁用后，換了一種新的顏色來代替?？墒?，新的顏色使該藥物引起大量的不良反應(yīng)和死亡。此事讓我意識到，制藥的每一個環(huán)節(jié)都必須仔細(xì)、謹(jǐn)慎、用心才行，不可以有絲毫的馬虎。

第二段：合理使用是首要任務(wù)。

所謂合理用藥，即是指在遵循醫(yī)學(xué)原則，以有效、安全的藥物治療疾病的同時，充分考慮患者的體質(zhì)、年齡、性別、用藥史和診療要求，保證藥品的正確使用。通過學(xué)習(xí)藥學(xué)，我認(rèn)為，醫(yī)生和患者要懂得合理使用藥物的重要意義。

尤其對于一些老年人來說，藥物的使用必須謹(jǐn)慎，不能隨便用藥，以免造成危害。我想到父母曾經(jīng)得了病，因為不懂得用藥，誤將一種抗生素和另一種降壓的藥合在一起，導(dǎo)致血壓降低，成為心臟源性休克。當(dāng)時在醫(yī)院度過兩周的較勁，深刻地理解到合理用藥的重要性。

第三段：患者應(yīng)該積極配合。

對于患者來說，品牌效應(yīng)、病理心理、心理暗示等因素，都會讓患者疑神疑鬼，瞻前顧后。但是，患者應(yīng)該學(xué)會信任醫(yī)生，與醫(yī)生建立良好的溝通關(guān)系，主動地配合治療。

在學(xué)習(xí)藥學(xué)的過程中，我了解到了不少患者隨意更改藥物的劑量和配方，或者在自認(rèn)為好的時候把藥停止，不僅會延長病情，還可能產(chǎn)生藥物依賴性、耐受性等不良后果。如有疑問或者不適，請及時向醫(yī)生提出，通過合理的溝通，一定能夠得到良好的治療效果。

第四段：注重生活方式的改變。

藥品的使用確實能夠治病，但是，良好的生活方式也有巨大的幫助作用。藥物與生活方式的配合才能達(dá)到最好的治療效果。

比如，慢性疾病患者需要控制好飲食，合理運動，保持良好心態(tài)，這樣才能最大程度地切除慢性病肆虐的根源。藥品的治療是一個過程，而且是與生活方式指導(dǎo)一起完成的，只有引導(dǎo)患者重視生活方式改變，才能達(dá)到更好的醫(yī)療效果。

第五段：總結(jié)。

在學(xué)習(xí)藥學(xué)過程中，我意識到藥品的使用不僅僅是尋找最新的藥品，而是要重視藥物的安全性和合理性。醫(yī)生和患者的配合，患者的情緒和心理治療，以及生活方式的改變，也需要被加入治療方案。在這個過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要做好準(zhǔn)備，時刻謹(jǐn)記安全和合理，才能在治療的神圣事業(yè)中盡快取得勝利。

藥學(xué)學(xué)術(shù)成果論文篇四

學(xué)生學(xué)習(xí)天然藥物學(xué)課程普遍反映內(nèi)容枯燥、難學(xué)難記，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能滿足高職學(xué)生對該門課程的學(xué)習(xí)要求。該文在天然藥物學(xué)的教學(xué)中進(jìn)行了探索性研究，并提出了教學(xué)改革措施，通過改革授課內(nèi)容、教學(xué)方法、實踐教學(xué)及教學(xué)評價等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，調(diào)動了學(xué)生的積極性，變被動為主動，有效地提高了教學(xué)效果。

職業(yè)教育;藥學(xué);教育改革;教學(xué)方法;實踐。

天然藥物學(xué)是藥學(xué)專業(yè)一門重要的專業(yè)課程，主要內(nèi)容包括藥用植物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和天然藥物的采集加工鑒定等。本課程目的是要求學(xué)生掌握天然藥物的名稱、來源、采制、鑒定、化學(xué)成分、醫(yī)療用途及資源開發(fā)與利用等基礎(chǔ)知識;具備對常用藥材進(jìn)行鑒定及品質(zhì)評價的能力。在今后的工作中能鑒別藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣、消除品種的混雜，從而為制藥生產(chǎn)企業(yè)、藥材流通領(lǐng)域和臨床安全用藥等提供保障作用。傳統(tǒng)的課程教學(xué)以教師講授為主，教師為中心、“填鴨式”的滿堂灌，但天然藥物學(xué)這門課程具有專業(yè)術(shù)語多、顯微構(gòu)造內(nèi)容抽象難懂、藥材鑒定知識繁瑣難記等特點。傳統(tǒng)的教學(xué)非但難以達(dá)到教學(xué)效果，而且會使學(xué)生覺得枯燥無趣。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果、培養(yǎng)實際操作能力，本教學(xué)組進(jìn)行了充分地思考及探索，現(xiàn)將教學(xué)改革的幾點體會報道如下。

1教改設(shè)計思路。

目前，本課程選用由艾繼周[1]主編的全國高職高專藥品類專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材，該教材包括總論和各論兩部分內(nèi)容?？傉摬糠稚婕八幱弥参锏男螒B(tài)結(jié)構(gòu)、分類、采收加工和質(zhì)量控制等，為各論中具體藥材品種的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ);各論部分收載了114種藥材，主要對其名稱、來源、性狀、顯微結(jié)構(gòu)、理化鑒定、功效應(yīng)用等進(jìn)行介紹，并配有相應(yīng)的藥材性狀和顯微結(jié)構(gòu)圖，加強(qiáng)學(xué)生對藥材的感官認(rèn)識。針對課程內(nèi)容多、信息量大、課時少等問題，且貼近高職教育職業(yè)性、實踐性和開放性的要求，教學(xué)中打破以知識傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式，堅持以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線。對學(xué)生就業(yè)的職業(yè)領(lǐng)域和崗位進(jìn)行分析，按職業(yè)能力培養(yǎng)的要求并結(jié)合藥材鑒定工作過程，將課程內(nèi)容歸納為藥用植物基礎(chǔ)知識、天然藥物學(xué)質(zhì)量保證和常用天然藥物的鑒定[2]。在教學(xué)過程中注重對學(xué)生感性知識的引導(dǎo)，注重整體能力的提高。同時通過校企合作、校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)等多種途徑，理論與實踐相結(jié)合充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，給學(xué)生提供豐富的實踐機(jī)會。

2教改實踐。

2.1案例典故教學(xué)用藥材鑒定的案例引入新課內(nèi)容，不僅讓學(xué)生耳目一新，增加興趣，還有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。如講授名貴藥材冬蟲夏草時，先導(dǎo)入案例：2007年7月在湖南桃江某村一村民這幾天胃比較難受，頭暈、惡心嘔吐。該村民前思后想，最終把懷疑的目光放到了這幾天吃的滋補(bǔ)品“蟲草”上。10d前，他從地表挖到了幾十根似蟲似草的'東西，村里老年人說是蟲草，遂與雞鴨燉食，吃了2次便出現(xiàn)了上述癥狀。并把冬蟲夏草及案例中村民挖到的“蟲草”圖片展示給學(xué)生，提出問題讓學(xué)生思考。這時學(xué)生會不自覺地以鑒定工作者的角色參與其中，從而輕松掌握冬蟲夏草的來源、生長環(huán)境及鑒別要點，同時課堂氣氛變得活躍。除了采用案例外，也可穿插與藥材相關(guān)的民間典故及傳說。如：丁香被稱為“古代的口香糖”，是因為相傳：唐代著名的宮廷詩人宋之問在武則天掌權(quán)時曾充任文學(xué)侍從，他自恃長相儀表堂堂，又滿腹詩文，理應(yīng)受到武則天的重用?？墒屡c愿違，武則天一直對他避而遠(yuǎn)之。他百思不得其解，于是寫了一首詩呈給武則天以期得到重視，誰知武則天讀后對一近臣說：“宋卿哪方面都不錯，就是不知道自己有口臭的毛病?！彼温勚呃o比，從此之后，人們就經(jīng)?？匆娝诤∠阋越馄涑?。學(xué)生在聽的過程中既認(rèn)識了丁香，又了解了其功效[3]。

2.2直觀教學(xué)法在課堂上把生藥標(biāo)本提供給學(xué)生，讓學(xué)生仔細(xì)地觀察，直觀地感受到藥材及飲片的鑒定特征，并與教材中記載的內(nèi)容進(jìn)行比較，加深對理論知識的理解和掌握。尤其是易混淆的品種，如北沙參與南沙參、粉防己與廣防己、大血藤與雞血藤、白前與白薇、川貝母與浙貝母等，鼓勵學(xué)生運用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等鑒定方法對相似品種進(jìn)行分析比較，獲知真實的性狀特征，自己歸納出異同點，加深理解。這種教學(xué)方法提高了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的參與性，也培養(yǎng)了他們多留心觀察的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2.3課題研討教學(xué)學(xué)生以課題小組為單位進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，由教師事先確定問題，布置作業(yè)，學(xué)生通過分工協(xié)作，在圖書館或通過網(wǎng)絡(luò)查閱參考資料，對相關(guān)知識進(jìn)行整理、討論和分析，精心制作ppt，每組派代表匯報討論結(jié)果并進(jìn)行答辯，教師點評指導(dǎo)。每名學(xué)生任務(wù)明確、分工合作、群策群力。有利于培養(yǎng)學(xué)生知識應(yīng)用、思辨能力和團(tuán)隊合作的精神。

2.4網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)通過課程網(wǎng)站提供教學(xué)多媒體課件、視頻錄像、案例庫(如藥材真?zhèn)舞b定)、操作技能題庫、模擬試卷庫、中藥材及中藥飲片圖片庫等豐富教學(xué)資源，并開展網(wǎng)上答疑、在線測試、論壇留言等，與學(xué)生在課后建立多種形式的廣泛聯(lián)系。將課堂教學(xué)延伸至課外，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和拓展性學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生對知識的掌握和職業(yè)能力的提高。

2.5實踐教學(xué)本課程是一門實踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，為達(dá)到本課程職業(yè)能力培養(yǎng)的目標(biāo)，學(xué)生須掌握天然藥物的鑒定方法和操作技能，因此，實踐教學(xué)是不可或缺的重要組成部分。通過實踐教學(xué)可驗證學(xué)生已學(xué)過的內(nèi)容，鞏固、加深對理論知識的理解和掌握，并培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力，樹立理論聯(lián)系實際的思想[5]。本課程的實踐教學(xué)包括課內(nèi)實驗、課外實踐和綜合實訓(xùn)三部分。課內(nèi)實驗強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動參與性，2名學(xué)生一組，鑒別后相互說出實驗藥材的名稱、特征、藥用部位、采收加工方法等。小組間進(jìn)行比賽，要求準(zhǔn)確快速，多說多練，強(qiáng)化鑒定技能的掌握。課外實踐則分批帶領(lǐng)學(xué)生去野外采集藥材標(biāo)本，一邊采集一邊講授所采集標(biāo)本的屬種、拉丁名及容易混淆植物的鑒別特征，并要求學(xué)生把采集的標(biāo)本做好標(biāo)簽、分類裝好。學(xué)生通過野外采集標(biāo)本實踐對藥材原植物的鑒別能力有了進(jìn)一步的認(rèn)識，并且培養(yǎng)了他們的團(tuán)隊協(xié)作精神。同時帶領(lǐng)學(xué)生去揚州眾成堂連鎖藥房、百信緣大藥房、紅太陽藥業(yè)等地參觀學(xué)習(xí)，讓學(xué)生觀察藥材飲片的品種、陳列、包裝、銷售情況和常見真?zhèn)嗡幉牡膮^(qū)別，加強(qiáng)學(xué)生對藥材應(yīng)用方面的感性認(rèn)識，真正做到學(xué)以致用[6]。綜合實訓(xùn)則通過幾個大型實驗?zāi)M真實工作場景，加深本課程與其他課程間的聯(lián)系，促進(jìn)專業(yè)知識間的融會貫通。

2.6教學(xué)評價改革“一張試卷定乾坤”的傳統(tǒng)評價方式，采用理論評價與實踐評價相結(jié)合，形成性評價與總結(jié)性評價相結(jié)合的方式對學(xué)生進(jìn)行考核[7]。本課程考核成績由平時成績、期末成績、實踐成績?nèi)糠纸M成。平時成績包括學(xué)習(xí)態(tài)度、出勤、課堂回答問題、作業(yè)等，占總評成績的30%;期末成績占40%，考試題型涵蓋填空、選擇、名詞解釋、簡答和分析比較等，在理解知識和應(yīng)用知識方面題型所占比例較多，并結(jié)合藥學(xué)專業(yè)崗位職業(yè)技能考試和執(zhí)業(yè)中藥師資格考試的標(biāo)準(zhǔn);實踐考核成績占30%，包括學(xué)生的實踐態(tài)度及掌握的技能，在實踐中分析問題、解決問題的能力。這種方式有效改善了學(xué)生“平時不學(xué)習(xí)，考前搞突擊，考后全忘記”的不良學(xué)風(fēng)[8]。

總之，教學(xué)改革的目標(biāo)是提高教學(xué)效果，核心是提升學(xué)生的崗位能力。教師只有不斷地研究與創(chuàng)新教學(xué)方法和內(nèi)容、與時俱進(jìn)地組織課堂，使得原本枯燥呆板的教學(xué)變得生動活潑，學(xué)生變被動為主動，充分發(fā)揮他們的主體作用，才能獲得了良好的教學(xué)效果。今后，作者將進(jìn)一步優(yōu)化構(gòu)建課程教學(xué)內(nèi)容，不斷改進(jìn)教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，從而實現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型和實用型藥學(xué)人才的教育目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)。

[1]艾繼周.天然藥物學(xué)[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：8.

[8]車韋瑩.天然藥物學(xué)課程改革的探索[j].南方論壇，2015(8)：102.

藥學(xué)學(xué)術(shù)成果論文篇五

藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文有那些題目?下面就是藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文選題，請看：

1、國家基本藥物制度對我國基本醫(yī)療保險制度的影響分析。

2、國家藥物政策與合理用藥的探討。

3、我國兒童用藥存在的問題及對策研究。

4、我國特色罕見病用藥市場保障策略淺析。

5、who基本藥物制度的演變和發(fā)展。

6、新形勢下醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度面臨的問題及對策研究。

7、新形勢下我國藥品上市前注冊制度研究。

8、對我國仿制藥一致性評價的分析與探討。

9、仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價對藥品生產(chǎn)企業(yè)影響分析。

10、藥品注冊審評制度改革給藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

11、藥品安全問責(zé)時代給企業(yè)帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

12、我國藥品質(zhì)量授權(quán)人準(zhǔn)入制度的分析與完善。

13、對藥品gmp實施過程中存在問題的探討。

14、試論我國藥品召回制度存的問題及對策。

15、我國藥品流通領(lǐng)域存在的主要問題及對策。

16、對我國網(wǎng)上藥店發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)查。

17、我國網(wǎng)上藥店經(jīng)營狀況調(diào)查分析。

18、電子商務(wù)對藥品流通企業(yè)發(fā)展模式影響的研究。

19、我國藥品電子監(jiān)管制度的現(xiàn)狀及對策分析。

20、基本藥物制度框架下藥品電子監(jiān)管政策研究。

21、對規(guī)范我國互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告管理的探討。

22、淺談我國虛假藥品廣告的監(jiān)管對策。

23、我國藥品廣告現(xiàn)狀分析。

24、淺析我國藥品廣告與藥品安全。

25、試論我國藥品召回制度存的問題及對策。

26、國外藥品廣告監(jiān)管對我國的啟示及建議。

27、藥品安全風(fēng)險與對策研究。

28、我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告存在的問題與對策。

29、我國藥品上市后的質(zhì)量評價與監(jiān)管。

30、淺析我國藥品風(fēng)險管理。

31、對我國過期回收藥品立法的研究與探討。

32、對我國藥品價格管理的分析與探討。

33、關(guān)于完善我國零售藥店執(zhí)業(yè)藥師管理的幾點建議。

34、加強(qiáng)我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍管理的對策研究。

35、我國臨床藥師提供藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀研究。

36、淺析我國執(zhí)業(yè)藥師與臨床藥師。

37、試論新形勢下加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理的必要性。

38、國外藥師制度概況淺析及對我國的啟示。

39、醫(yī)院藥學(xué)管理現(xiàn)狀與對策研究。

40、淺談醫(yī)藥分業(yè)—醫(yī)院藥房社會化的探討。

41、我國醫(yī)院藥房托管的可行性分析。

42、新醫(yī)改形勢下我國藥品供應(yīng)保障體系的構(gòu)建與實施途徑。

43、我國《中醫(yī)藥法》立法與實施相關(guān)問題探討。

44、大健康產(chǎn)業(yè)背景下我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

45、我國《專利法》發(fā)展沿革對制藥行業(yè)的影響及展望。

46、我國藥品委托生產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)的分析與研究。

47、淺析我國藥品集中招標(biāo)采購制度存在的問題。

48、淺析我國藥品零差率銷售政策的實施。

49、我國兒童用藥的現(xiàn)狀分析與對策研究。

50、美國知識產(chǎn)權(quán)法律制度及其啟示。

51、臨床藥理學(xué)研究內(nèi)容有哪些?

52、試述臨床藥代動力學(xué)研究的目的及意義。

53、試述主要的藥動學(xué)參數(shù)及其臨床意義。

54、tdm檢測的臨床意義有哪些?

55、試述哪些藥物需要進(jìn)行tdm檢測?

56、試述個體化給藥方案設(shè)計的步驟。

57、影響藥物作用的因素有哪些?

58、藥物臨床試驗分為幾期，各期主要研究內(nèi)容有哪些?

59、試述生物等效性研究的目的，方法及意義。

60、試述藥品的注冊分類及藥品分類管理的意義。

61、試述我國制定國家基本藥物的指導(dǎo)原則和遴選原則是什么?

62、試述我國非處方藥物遴選原則以及如何管理非處方藥物。

63、試述藥物對妊娠期婦女的影響因素有哪些?

64、試述妊娠及哺乳期婦女的'用藥原則是什么?

65、試述新生兒及兒童用藥的注意事項有哪些?

66、試述老年人合理用藥原則。

67、試述遺傳藥理學(xué)在臨床藥物治療個體化中的意義。

68、舉例說明時辰藥理學(xué)在臨床中的合理應(yīng)用。

69、試述藥物不良反應(yīng)的分類及其監(jiān)測方法。

70、藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的區(qū)別是什么?誘發(fā)藥源性疾病的因素有哪些?

71、試述藥動學(xué)方面及藥效學(xué)方面的藥物相互作用。

72、試述藥物濫用與藥物依賴性的定義、分類、藥物濫用的危害及管理。

73、試述藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用。

74、試述常用的治療老年癡呆癥的藥物有哪些并說明其藥理作用。

75、試述癲癇治療的總則及常用的藥物有哪些?

76、試述抗抑郁癥藥物的分類及代表性藥物。

77、試述抗高血壓的藥物的分類及抗高血壓藥物的合理用藥原則。

78、試述治療心衰的藥物有哪些，并闡述其作用機(jī)理。

79、試述治療動脈粥樣硬化的藥物有哪些，并闡述其作用機(jī)理。

80、試述抗心絞痛藥物的分類及各類藥物的作用機(jī)制。

81、治療糖尿病的藥物有哪幾類，說明其作用機(jī)理。

82、試述抗消化性潰瘍病的藥物有哪些?

83、試述抗菌藥物體內(nèi)過程對臨床用藥的指導(dǎo)意義是什么?

84、試述抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則。

85、常用的抗肝炎及艾滋病病毒的藥物有哪些，說明其作用機(jī)理。

86、試述抗腫瘤藥物的分類及其作用特點。

87、試述抗腫瘤藥物的合理用藥原則是什么?

88、試述抗炎免疫藥物的分類、機(jī)制及其代表性藥物。

89、抗抑郁藥物的研究進(jìn)展。

90、鎮(zhèn)靜催眠藥物的研究進(jìn)展。

91、計算機(jī)輔助藥物設(shè)計在新藥研究中的應(yīng)用。

92、抗高血壓藥物的研究進(jìn)展。

93、前藥原理在新藥研究中的應(yīng)用。

94、利尿藥的研究進(jìn)展。

95、口服降糖藥的研究進(jìn)展。

96、頭孢菌素類藥物的研究進(jìn)展。

97、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的研究進(jìn)展。

98、抗病毒類藥物的研究進(jìn)展。

99、腫瘤血管生長抑制劑的研究進(jìn)展。

100、血管緊張轉(zhuǎn)化酶抑制劑的研究進(jìn)展。

101、血管緊張素ii受體拮抗劑的研究進(jìn)展。

102、蛋白酪氨酸激酶抑制劑的研究進(jìn)展。

103、軟藥原理在新藥研究中的應(yīng)用。

104、定量構(gòu)效關(guān)系在新藥研究中的應(yīng)用。

105、hmg-coa還原酶抑制劑的研究進(jìn)展。

106、質(zhì)子泵抑制劑的研究進(jìn)展。

107、喹諾酮類抗菌藥的研究進(jìn)展。

108、先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)途徑及在新藥研究中的作用。

109、國內(nèi)植物藥研究的新進(jìn)展。

110、版藥典(一部)在中藥質(zhì)量監(jiān)控中的變化。

111、植物資源在中藥研究中的應(yīng)用。

112、gap在中藥發(fā)展中的應(yīng)用。

113、****技術(shù)在生藥鑒定中的應(yīng)用。

114、****技術(shù)在天然藥物(或者某具體藥材)提取分離中的應(yīng)用。

115、****的化學(xué)成分研究概況。

116、淺談中藥指紋圖譜分析。

117、中藥與西藥研究思路對比。

118、降脂類(或其他類)中藥在醫(yī)院中的應(yīng)用分析。

119、降脂類(或其他類)中藥臨床研究進(jìn)展。

120、毒性藥材在臨床中的應(yīng)用(或管理)。

121、中西藥合用不合理分析(或案例分析)。

122、醫(yī)院中藥調(diào)劑的現(xiàn)狀分析。

123、醫(yī)院中藥調(diào)劑的藥學(xué)服務(wù)。

124、醫(yī)院中藥貯藏的現(xiàn)狀分析。

125、中藥的質(zhì)量控制(可以具體到某個藥材或者制劑)。

126、中藥配方顆粒應(yīng)用現(xiàn)狀分析。

127、中西藥合用的優(yōu)缺點。

128、中藥(或者某具體藥材)在保健食品中的應(yīng)用。

129、藥物分析新方法研究進(jìn)展。

130、薄層色譜在中藥指紋圖譜中的應(yīng)用。

131、氣相色譜法在有機(jī)溶劑殘留物分析中的應(yīng)用。

132、高效液相色譜法在藥品質(zhì)量控制中的應(yīng)用。

藥學(xué)學(xué)術(shù)成果論文篇六

隨著高校本科生擴(kuò)招，教學(xué)資源不足的問題在學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作中也逐漸明顯。有資料顯示，2007年藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生畢業(yè)論文基地比例分別為：醫(yī)院54.54%，藥檢所9.09%，教研室、實驗室為36.37%。2008年有所增加，分別為60%67%及33.33%。所以，醫(yī)院作為藥學(xué)本科生主要畢業(yè)論文基地，除了以往的實踐帶教外，應(yīng)該認(rèn)真思考怎樣讓課題教學(xué)可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)具備一定科研能力的藥學(xué)畢業(yè)生這一新的教學(xué)任務(wù)了。2007年至今我們已指導(dǎo)本科畢業(yè)論文15篇，完成12篇的論文答辯，3篇正在進(jìn)行中。作為寫作的關(guān)鍵，選題結(jié)果決定了論文的質(zhì)量。筆者想就在醫(yī)院實習(xí)的藥學(xué)該如何選題，談?wù)勔恍w會。

選題有幾種來源，要么來自于指導(dǎo)老師的專業(yè)經(jīng)驗，要么來自文獻(xiàn)閱讀或是已有選題的延伸和擴(kuò)大。醫(yī)院藥學(xué)所能提供的選題可參考以下幾個方面。

1.1治療藥物監(jiān)測。

指導(dǎo)老師可以選擇日常監(jiān)測病例較多的品種之一，指導(dǎo)學(xué)生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應(yīng)的相關(guān)性。通過整理血藥濃度數(shù)據(jù)并查閱相應(yīng)病歷，了解藥效觀察指標(biāo)或藥品不良反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監(jiān)測在指導(dǎo)個體化給藥中的作用。

1.2處方分析。

處方分析是了解臨床用藥情況和促進(jìn)合理用藥的重要手段。我們可以根據(jù)臨床某些疾病藥物治療決策的進(jìn)展，選定某一病種有目的地進(jìn)行處方動態(tài)分析，了解其中相關(guān)藥品的使用變化。通過指導(dǎo)學(xué)生查閱有關(guān)文獻(xiàn)，特別是對專業(yè)書刊的查找、利用，充分了解該病種治療策略的進(jìn)展變化，了解所涉及藥物的藥理學(xué)和藥動學(xué)知識，綜合利用這些知識明確需要收集整理的數(shù)據(jù)資料，在指導(dǎo)老師帶教下進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過處方調(diào)查結(jié)果，了解疾病治療策略的進(jìn)展對藥物選擇的影響或新藥的出現(xiàn)對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論進(jìn)一步研究這些變化在優(yōu)化處方方面帶來的課題。

1.3關(guān)注藥品不良反應(yīng)。

我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心從2004年起實行藥品不良反應(yīng)（adr)網(wǎng)絡(luò)上報。這就使回顧性分析某個醫(yī)院或某個地區(qū)的藥品不良反應(yīng)情況變得方便，數(shù)據(jù)更加全面。通過指導(dǎo)學(xué)生收集、整理及分析adr數(shù)據(jù)，從結(jié)果直觀地認(rèn)識各類藥品adr的發(fā)生率、adr常見涉及的器官、系統(tǒng)以及什么是嚴(yán)重的adr等概念。通過具體病例的研究及文獻(xiàn)查找還可對adr發(fā)生有影響的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析。通過這類課題研究，可使學(xué)生在今后工作中對adr的發(fā)生及藥物使用過程中的注意事項有更高的敏感性。

1.4藥物相互作用的研究。

在開展靜脈藥物集中配置（pivas)的醫(yī)院能給這類課題提供良好的數(shù)據(jù)平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況，特別注意中藥注射劑，通過文獻(xiàn)檢索和實際工作中所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行一些藥物配伍后的穩(wěn)定性實驗，逐步累積藥物配伍的知識，為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。

1.5生物等效性實驗研究。

在有條件的醫(yī)院，還可以運用hplc等方法進(jìn)行臨床藥物動力學(xué)研究和生物利用度研究，并可延伸到上市藥品的藥劑質(zhì)量評價研究，為醫(yī)院藥品遴選控制質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。

2.1優(yōu)化制劑處方。

這類選題多由指導(dǎo)老師常年工作經(jīng)驗所提出或新技術(shù)的應(yīng)用所激發(fā)，可對于一些質(zhì)量不夠穩(wěn)定的制劑處方進(jìn)行改進(jìn)，通過穩(wěn)定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀，優(yōu)選最優(yōu)處方。

2.2摸索含量測定的方法。

醫(yī)院制劑藥檢室的主要工作是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗，所以制定控制藥品內(nèi)在質(zhì)量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可作為研究方向。通過查閱文獻(xiàn)，摸索出優(yōu)于原有測定方法的測定手段。特別是需要預(yù)處理的樣品，通過中間環(huán)節(jié)的改進(jìn)，摸索出更方便、準(zhǔn)確的檢測方法。

2.3在實際生產(chǎn)中摸索高效低耗的節(jié)能方法。

對設(shè)備、制備工藝或生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，不斷實踐驗證，摸索出高效低耗的節(jié)能方法。

2.4為中藥制劑的開發(fā)做前期的實驗工作。

國家食品藥品監(jiān)督管理局（sfda)2008年1月頒布的《中藥注冊管理補(bǔ)充規(guī)定》對于醫(yī)院開發(fā)中藥制劑非常有利，我們應(yīng)該充分利用政策所給予的有利條件大力發(fā)展中藥制劑。中醫(yī)藥是我國的寶貴財富，資源豐富，中醫(yī)藥知識儲備充足并有獨特的中醫(yī)藥理論體系。我們可通過文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)獲得的信息，利用醫(yī)院制劑室良好的設(shè)備條件與臨床醫(yī)師一起充分研究挖掘我們的傳統(tǒng)古方和經(jīng)典驗方，開發(fā)對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。

2.5開發(fā)臨床需要的新制劑以解決實際需要。

結(jié)合本院臨床特點，與相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)生合作，根據(jù)臨床治療需求，科學(xué)制定協(xié)定處方。

畢業(yè)實習(xí)期間由于時間有限，調(diào)查和能獲得的實驗數(shù)據(jù)有限，有的課題在實習(xí)期間也許只能完成研究工作的其中一部分，所以科室教學(xué)組應(yīng)組織有較強(qiáng)理論和實踐教學(xué)經(jīng)驗、科研能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平突出的人員對論文選題的可行性、研究方案等認(rèn)真討論，切實為選題把好關(guān)，做好教學(xué)計劃。通過訓(xùn)練學(xué)生查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述、基本實驗方法、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果討論分析等環(huán)節(jié)培養(yǎng)其綜合運用基本理論知識解決實踐問題及書面表達(dá)的能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和獨立工作能力，達(dá)到教學(xué)目的。

藥學(xué)學(xué)術(shù)成果論文篇七

藥學(xué)是一個綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，在藥物研發(fā)、臨床用藥等領(lǐng)域都有著廣泛的應(yīng)用。從進(jìn)入藥學(xué)專業(yè)的第一天，我就知道自己面臨著一條充滿挑戰(zhàn)和艱辛的路程，但毅力和激情讓我一直在這條路上前進(jìn)。多年的學(xué)習(xí)和實踐，讓我深深地感受到了藥學(xué)所帶來的魅力和能量，也讓我領(lǐng)悟到了許多體會和心得，今天我將分享我的一些心得和感悟。

第二段：重視基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)。

作為一個藥學(xué)生，基礎(chǔ)學(xué)科是我們不可或缺的一部分，給我們提供了深厚的理論基礎(chǔ)。我曾經(jīng)在學(xué)習(xí)中遇到過很多困難和挑戰(zhàn)，但品學(xué)兼優(yōu)的同學(xué)讓我經(jīng)常受到激勵和啟發(fā)。在這里我想說的是，重視基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)是我們的必修功課，只有深入學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識才能在之后的專業(yè)課程中更好地掌握知識和技能。

第三段：實踐是檢驗理論的最佳途徑。

在藥學(xué)專業(yè)中，實踐是檢驗理論的最佳途徑。我從參加SCI文獻(xiàn)閱讀到實驗室實踐，從專業(yè)實習(xí)到科研創(chuàng)新，每一個的經(jīng)歷都讓我更加深入地領(lǐng)悟到了專業(yè)知識。尤其是在實驗室實踐中，我面臨著許多未知的問題和挑戰(zhàn)，但這也正是激發(fā)創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)的源泉所在。在實踐中，我切實地感受到了藥物研發(fā)和藥品監(jiān)管的復(fù)雜性和細(xì)節(jié)性，以及臨床用藥的前沿性和挑戰(zhàn)性。

第四段：與伙伴合作，學(xué)習(xí)互助。

在藥學(xué)專業(yè)中，與伙伴合作，學(xué)習(xí)互助是非常重要的。在課堂上，我與同學(xué)們相互交流討論，在實驗室實踐中，我與實驗室的同事緊密合作，相互幫助。我們共同解決了許多問題，共同提高了實驗和論文的水平。但更重要的是，我從這些合作中學(xué)會了如何理性思考，如何尋找不同的思路和解決方案，以及如何與人合作，共同實現(xiàn)目標(biāo)。

第五段：持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷提高。

藥學(xué)是一個不斷發(fā)展和更新的學(xué)科，在這個快速發(fā)展的行業(yè)中，持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷提高是我們必須具備的素質(zhì)。我會定期參加行業(yè)內(nèi)的研討會和學(xué)術(shù)交流，關(guān)注最新的醫(yī)療動態(tài)和技術(shù)變革。我也在自己的實踐中不斷總結(jié)和反思，尋找自己的不足，并努力提升自己的專業(yè)技能和知識水平。

結(jié)語：

藥學(xué)是一個既充滿挑戰(zhàn)又充滿魅力的行業(yè)，在這個行業(yè)中，追求卓越、持續(xù)學(xué)習(xí)和精益求精是我們必備的素質(zhì)。我相信，只有堅定地走下去，持續(xù)學(xué)習(xí)，我們才能夠在這個行業(yè)中不斷成長和發(fā)展。

藥學(xué)學(xué)術(shù)成果論文篇八

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摘要：臨床醫(yī)師沒有做到以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識與理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬?，?dǎo)致病人腦出血死亡。

結(jié)合案例淺談一下診斷藥物不良反應(yīng)的主要證據(jù)與依法用藥問題。

關(guān)鍵詞：謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥、謹(jǐn)慎考慮藥物、中草藥、相互作用等問題。

案例：王某2009年9月，因尿毒癥維持性血液透析、發(fā)熱到某地市級醫(yī)院住院治療，病情并不疑難，并不是不具有可救治性。期間送醫(yī)囑服用了自己帶的藥，病情好轉(zhuǎn)，癥狀改善。然后醫(yī)方以糖尿病患者患心腦血管疾病發(fā)生率高為由，認(rèn)為需要采取抗凝溶栓治療，不但對目前在用抗凝劑肝素的情況聯(lián)合抗血小板藥且聯(lián)合連續(xù)使用生理鹽水，導(dǎo)致病人腦出血死亡。

1、處方是注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為某一患者預(yù)防或治療需要而開給藥局的有關(guān)制。

備和發(fā)出藥劑的書面憑證,也是檢驗其技術(shù)水平的一個標(biāo)志。

1．1醫(yī)藥科技事業(yè)在現(xiàn)今社會得到蓬勃發(fā)展,越來越多的藥物可提供臨床使用,如何安全合理地使用藥物受到人們的日益關(guān)注。處方管理辦法第十四條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保證需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、作用、用法用量、禁忌不良反應(yīng)和臨床醫(yī)改等開具處方。第四十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。第三十五條規(guī)定，藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，比如處方用藥與臨床診斷的相符性，本案藥師在處方?jīng)]標(biāo)明具體診斷的情況下擅自發(fā)藥是失職行為。

1．2再如是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等問題都是應(yīng)該審核的問題，本案藥物審核處方不考慮對目前在用抗凝抗血小板藥連用可使大出血增加60%以及用藥的主要危險是顱內(nèi)出血的問題同樣具失職行為。所以作為藥學(xué)專業(yè)的工作人員至少應(yīng)該嚴(yán)格按照藥品說明書審核調(diào)劑處方，嚴(yán)格掌握功能主治和禁忌癥。按照處方管理辦法第三十一條規(guī)定負(fù)責(zé)處方的審核評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥報導(dǎo)，對嚴(yán)格不合理用藥者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑及時告知處方醫(yī)師并記錄按照有關(guān)規(guī)定報告。

2、診斷藥物不良反應(yīng)（adr）的主要依據(jù)，目前可概括為以下幾個方面：

2．1是否以對這種反應(yīng)有結(jié)論性的報告，即是否在動物試驗臨床研究和應(yīng)用已經(jīng)肯定。

過的反應(yīng)。為上述案例關(guān)于抗凝劑肝素與抗血小板藥聯(lián)用并聯(lián)合加重水鈉潴留的擴(kuò)充血漿容量加重出血危險性，國家食品藥品監(jiān)督管理局以低分子肝素藥品說明書的形式依法肯定就是例證。

2．2這種不良條件是否發(fā)生在被告懷疑的藥物應(yīng)用之后（時序性），既是認(rèn)定藥性疾病用藥時間與發(fā)病時間應(yīng)該有關(guān)聯(lián)性或時序性，也就是說明該依法介定證據(jù)與本案的關(guān)聯(lián)性，這是法定原則，本案的時序性是推翻醫(yī)療鑒定與基礎(chǔ)疾病相關(guān)藥物劑量升降試驗，相似藥物相當(dāng)及應(yīng)試驗，慎用規(guī)定可疑外因干擾反應(yīng)，反應(yīng)是否被任何直觀證據(jù)證實，都是思維應(yīng)有的程序。

2．4中藥不良反應(yīng)分為副作用和毒性反應(yīng)。

副作用是在治療劑量下，伴隨藥物療效而發(fā)生的一些與治療目的無關(guān)的意外有害作用，服用人參不當(dāng)，可引起燥熱上火，心律不齊，或發(fā)生“人參綜合征”；甘草藥性平和，調(diào)和諸藥，久服亦可影響脾胃氣機(jī)，有礙消化功能。毒性反應(yīng)是指藥物引起的生理生化功能異常和病理改變，甚至危及生命的反應(yīng)。目前已發(fā)現(xiàn)能夠致死的中藥達(dá)二十多種，如有毒性的專治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的雷公藤，驅(qū)蛔蟲的苦楝子，熄風(fēng)止痙的蟾蜍等。還有一些藥物含有劇毒，如一些植物類藥，生半夏、馬錢子、生草烏、巴豆等，礦物類藥水銀、砒石、砒霜等，動物類藥斑蝥、蝎子、白花蛇等。

2．5毒性反應(yīng)可表現(xiàn)在體內(nèi)各系統(tǒng)：2.5.1如消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、便血、黃疸等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為眩暈、頭痛、驚厥、抽搐、呼吸抑制等2.5.2心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律不齊、心率增快或減慢；造血系統(tǒng)表現(xiàn)為粒細(xì)胞缺乏癥、溶血性貧血等；此外，呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均可因毒性反應(yīng)而發(fā)生病變。過量和服藥時間太長，也容易出現(xiàn)毒副作用，川楝子內(nèi)服過量即可出現(xiàn)肝臟損害，精神失常，視力障礙，胃腸道反應(yīng)，內(nèi)臟出血，血壓下降，呼吸循環(huán)衰竭，甚至死亡。即使常用中藥，如川芎、柴胡超量服用也可中毒。

2.5.3如川芎超量服用可導(dǎo)致劇烈頭痛、嘔吐；柴胡過量可致肝損害；水蛭常用劑量為1～3g，中毒量為15～30g，有報道用20g中毒死亡；益母草是婦科良藥，常用量為10～30g大劑量或單用60g，若過量應(yīng)用益母草就會影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起雙下肢突然不能活動、周身酸麻、胸悶、孕婦流產(chǎn)，嚴(yán)重者可至大汗虛脫、血壓下降。有資料報道，山豆根煎湯服用，用量在10g以上絕大多數(shù)有中毒反應(yīng)，有人統(tǒng)計占50%以上，故江蘇省1992年版《中藥飲片炮制規(guī)范》明確規(guī)定，一般用量以不超過9g為宜。2.5.4蘆薈一般用量為1～3g，只做丸，散劑服用，不入湯劑，外用多研末用醋、酒調(diào)和。蘆薈的中毒劑量一般為9～15g，中毒癥狀多在8～12h內(nèi)出現(xiàn)，主要為胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、里急后重，甚至出現(xiàn)出血性胃炎等。因此，孕婦及脾胃虛寒者不宜服用。2.5.5甘草如果每天服用50g以上，就可能會發(fā)生毒副作用，表現(xiàn)單眼和雙眼閃光性盲點和視力喪失，同時伴有頭痛、血壓升高；菊花常被當(dāng)茶飲用，但菊花可引起嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎，特別是那些曾經(jīng)有過枯草熱性過敏性結(jié)膜炎病史的人需要特別注意，因為這種人服用菊花容易引起過敏性反應(yīng)。

3、中藥的毒性分析。

3.1含生物堿類這是一類含氮的有機(jī)化合物，毒理作用主要是損害神經(jīng)系統(tǒng)。先興奮后抑制，直接影響心臟功能，繼發(fā)其它臟器的變性壞死。甚至可引起呼吸中樞中毒致呼吸麻痹窒息。

3.2如含烏頭堿的川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等；含雷公藤堿的雷公藤和昆明山海棠，含番木鱉堿的馬錢子，含莨菪堿的曼陀羅，含苦楝堿的苦楝子，含麻黃堿的麻黃等。

3.3含苷類此類化合物中苷元具有毒性。大致分為4種，強(qiáng)心苷中的甾體苷類：能使心肌收縮力增強(qiáng)，小劑量有強(qiáng)心的作用，較大劑量或長時間使用可致心律失常，甚至猝死，如洋地黃、萬年青、八角楓等；含氰苷類：水解后析出氫氯酸等能損害并抑制呼吸中樞，重者可立即死亡，如白果所含銀杏酸和銀杏酚，苦杏仁、桃仁、瓜蒂等；含皂苷類：其毒性作用對局部有強(qiáng)烈的刺激作用，并能抑制呼吸、損害心臟、腎臟、尚有溶血作用，如黃藥子、木通、商陸；含黃酮苷：其毒性作用多是刺激胃腸道和對肝臟的損害，引起惡心嘔吐、黃疸等癥狀，如芫花、廣豆根等。

3.4含毒蛋白類中毒反應(yīng)多表現(xiàn)為劇烈嘔吐，嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡，如望江南子、蒼耳子、麻子等。

3.5含萜及內(nèi)酯類具有強(qiáng)烈的刺激作用，內(nèi)服可刺激胃腸道，并可由門脈達(dá)肝臟，引起肝細(xì)胞損害。外用對皮膚有刺激作用，引起體溫變化，如艾葉、馬桑等。

3.6馬兜鈴酸所致腎損害，馬兜鈴酸（aa）是植物中被發(fā)現(xiàn)的第一個硝基化合物，是所有馬兜鈴科植物中的特征成分3.6.1。aa可分為馬兜鈴酸i（aai）、馬兜鈴酸ii（aaii）、馬兜鈴酸iii（aaiii）3.6.2。馬兜鈴科的許多植物是常用中藥材，如：馬兜鈴、天仙蘑、關(guān)木通、廣防已、尋骨風(fēng)、細(xì)辛等在方劑配伍中經(jīng)常使用。目前，已知這些藥材中含有的aa在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物馬兜鈴內(nèi)酰胺（al）對腎臟有損害作用，嚴(yán)重時可致不可逆性腎功能衰竭。

嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用，遵從醫(yī)囑，是防止中藥毒副作用發(fā)生的重要措施，不要隨意增加劑量，延長療程，切不可認(rèn)為“用藥時間長，保險系數(shù)就大。”不要一劑中藥吃個不停，要根據(jù)自己身體的變化定期調(diào)整處方用藥。如果藥方缺藥，不可隨便用其他藥物代替，也不能用“同名異物”藥。再者對存放時間較長的中藥應(yīng)注意檢查是否有發(fā)霉、變質(zhì)現(xiàn)象。目前中成藥也有保質(zhì)期（一般為兩年），同時不要輕信江湖郎中。加強(qiáng)民眾對中藥不良反應(yīng)的認(rèn)識，提高自我保護(hù)意識。有些中藥在適宜的劑量或短時間服用，可能對人體無不良反應(yīng)，但劑量過大，時間過長，就會產(chǎn)生毒副作用。

血的教訓(xùn)使我們這些學(xué)習(xí)藥學(xué)的人真正懂得了合理用藥的確始終與合理治療伴行，這是藥學(xué)工作者永恒的話題，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥的核心是保障臨床治療中的安全用藥這句至理名言，否則不但不是一個好的藥學(xué)工作者甚至可能成為失職或為玩忽職守的罪犯。我即將走向生活，到大江大海波濤洶涌的社會中去陶冶，我奮斗的目標(biāo)是“立志為民，健康眾生。”主要參考資料：

[1]處方管理辦法第十四條、第四十一條、第三十五條、第三十六條。