最新工傷補嘗協(xié)議書(匯總11篇)

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工傷補嘗協(xié)議書篇一

筆者贊成第一種意見，來由如下：

1.協(xié)議是否具有可取消性的法定尺度?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動爭議案件合用法令多少題目的表明(三)》第十條劃定：“勞動者與用人單元就掃除可能終止勞動條約治理相干手續(xù)、付出人為酬金、加班費、經(jīng)濟賠償可能抵償金告竣的協(xié)議，不違背法令、行政禮貌的逼迫性劃定，且不存在誆騙、脅迫可能混水摸魚氣象的，該當認定有用。前款協(xié)議存在重大誤解可能顯失公正氣象，當事人哀求取消的，人民法院應(yīng)予支持?！庇纱丝梢?，勞動者與用人單元簽署的工傷抵償協(xié)議是否具有可取消性，要害要看其是否存在重大誤解或顯失公正的氣象。固然在勞下手段判斷之前，兩邊對法定抵償尺度還不能完全確定，但偶然當事人可依據(jù)糊口知識或咨詢專業(yè)意見，對傷殘品級和抵償尺度有根基判定。如本案中，兩邊在約定抵償金額時就參照了十級傷殘的抵償尺度。而從抵償協(xié)議的內(nèi)容來看，不只約定了總的金額，還列明白工傷抵償?shù)脑敿氻椖?，這聲名兩邊當事人對工傷抵償?shù)姆ǘǔ叨戎?，故不能認定勞動者在訂立協(xié)議時存在重大誤解。

2.協(xié)議是否顯失公正的裁量尺度。抵償協(xié)議是否顯失公正本屬法院自由裁量的范疇，但為同一法令合用，可參照條約法司法表明(二)的相干劃定。按照條約法司法表明(二)第十九條第二款的劃定，轉(zhuǎn)讓價值達不到買賣營業(yè)時買賣營業(yè)地的指導(dǎo)價可能市場買賣營業(yè)價百分之七十的，一樣平?？梢砸暈槊髅鞑还赖牡蛢r。而從司法實踐來看，許多工傷抵償案件司法調(diào)整的功效，一樣平常也是在法定抵償尺度的基本上打七八折(有的乃至更低)。故以不低于法定抵償尺度的百分之七十作為認定抵償協(xié)議是否表現(xiàn)公正的尺度，較為公道。本案中，抵償協(xié)議約定的金額為5萬元，而法定抵償尺度約為6.5萬元，并未低于法定尺度的百分之七十，故不宜認定為顯失公正。

3.本案協(xié)議認定有用的社會結(jié)果。有概念以為，只要協(xié)議約定的金額低于法定尺度，協(xié)議就可取消。這看似對勞動者有利，實則倒霉于掩護勞動者的好處。實踐中，許多勞動者之以是會選擇在工傷認定之前就與單元簽署抵償協(xié)議，是為了實時緩解因工傷所帶來的經(jīng)濟壓力;單元之以是會贊成提前付出給勞動者一筆用度，是由于提前付出的用度一樣平常城市低于法定抵償尺度。假如法院以為，只要抵償協(xié)議約定的金額低于法定抵償尺度，抵償協(xié)議就可取消，則易導(dǎo)致單元不肯再與工傷職工簽署抵償協(xié)議，勞動者將不得不顛末冗長而繁雜的訴訟措施才氣獲得法院的最終訊斷。從實踐來看，工傷抵償案件勞動者在一、二審宣判前選擇“多得不如現(xiàn)得”的氣象并不鮮見，同理，法院不該剝奪勞動者在勞下手段判斷前選擇“多得不如現(xiàn)得”的權(quán)力。

(重慶市第一中級人民法院吳學文)。

[工傷抵償協(xié)議是否具有可取消性的認定]。

工傷補嘗協(xié)議書篇二

提供工傷賠償協(xié)議書范本，具體詳細內(nèi)容請當事人依據(jù)實際情況進行。

甲方(用人單位)：

乙方(工人)： ，男， 歲，身份證號：

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

工傷補嘗協(xié)議書篇三

甲方(單位)： xxxxx有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：

乙方于 年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大

寫： ），余款人民幣元（大寫： ）于付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章： 乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

工傷補嘗協(xié)議書篇四

被訴人：某市食品有限公司。

法定代表人：王某，公司經(jīng)理。

案情：

申訴人9月工作期間發(fā)生工傷，被訴人沒有及時按規(guī)定上報，并且同其父簽訂了一個有關(guān)傷后待遇的協(xié)議。申訴人認為其父代簽協(xié)議無效，向市仲裁委提出仲裁請求，要求報銷醫(yī)療費、支付工傷津貼、護理費、交通費、解除勞動關(guān)系并一次性支付傷殘補助金、撫恤金。

調(diào)查核實情況：

申訴人李某，1980年2月出生，198月21日到被訴人單位工作，雙方簽訂了無固定期限的勞動合同，工作崗位為消毒工，第一個月支付工資379元。年9月22日下午，申訴人在消毒車間工作時因勞累過度不慎頭朝下掉進熱水池中，被訴人速將其送往市友誼燒傷醫(yī)院，并預(yù)交醫(yī)療費3000元。經(jīng)診斷，燙傷面積為75%.9月26日，被訴人讓其轉(zhuǎn)到鋼廠醫(yī)院治療，又預(yù)交醫(yī)療費3000元，11月5日出院?，F(xiàn)還有兩處燙傷未痊愈。兩次共用醫(yī)療費29817.40元，被訴人只報銷醫(yī)療費8000元，剩余21817.40元未予報銷；申訴人受傷后，被訴人未支付工傷津貼。申訴人在住院期間多次昏迷，需要護理，其父母和姐輪流護理，父母親計護理30天，在農(nóng)村的平均收入為400元（有村委會證明為證）；其姐在被訴人單位工作，日工資為14元，護理45天，往返交通費588元。1997年10月3日，被訴人要求申訴人的父親達成協(xié)議，否則不再支付有關(guān)待遇，其父只好在協(xié)議書上代申訴人簽字。協(xié)議書中規(guī)定，被訴人再付給申訴人7000元后概不負責。申訴人經(jīng)醫(yī)治后，神志清楚。

分析意見：

根據(jù)勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第十七條、十八條、十九條、二十條、二十四條的規(guī)定：職工因工負傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。工傷職工需要住院治療的，按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的2/3發(fā)給住院伙食補助費；職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的實行工傷醫(yī)療期，醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)平均月工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應(yīng)當停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇；工傷職工經(jīng)評殘并確認需要護理的，應(yīng)當按月發(fā)給護理費，工傷護理費依照護理等級分別按上年度當?shù)芈毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%發(fā)給；職工因工致殘被鑒定為五級至十級的，按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金，…職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的`，或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金。

本案被訴人對因工傷殘職工李某只報銷部分醫(yī)療費、不支付工傷津貼、護理費、交通費的行為違法，應(yīng)予補發(fā)。申訴人要求與被訴人解除勞動關(guān)系，領(lǐng)取一次性傷殘補助金和傷殘就業(yè)補助金的請求于法有據(jù)，應(yīng)予支持。申訴人的父親非本案勞動關(guān)系的當事人，又未經(jīng)申訴人委托，無權(quán)利代理申訴人簽訂協(xié)議、處分申訴人享受工傷保險的權(quán)利。被訴人脅迫申訴人之父代簽協(xié)議的行為違法。所簽工傷保險協(xié)議應(yīng)為無效協(xié)議，從簽訂之時就不具法律效力。

仲裁結(jié)果：

仲裁委員會裁決如下：

3.仲裁費500元，由被訴人負擔。

上述案例僅供參考，如和現(xiàn)行法律、法規(guī)不一致，以現(xiàn)行法律、法規(guī)為準。

工傷補嘗協(xié)議書篇五

委托代理人：________。

乙方：________，系受害人之（寫明與受害人的關(guān)系）。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：

甲方單位員工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：

為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金：元；

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元；

三、甲方一次性賠償死亡補助金元；

四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方元。

上述一、二、三、四項合計人民幣元元。

四、付款方式和付款時間；

五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：________（蓋?。?。

乙方：________（蓋?。?。

委托代理人：________。

電話：________。

電話：________。

年月日年月日。

附：1、賠償法律依據(jù)。

賠償法律依據(jù)。

第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第五章工傷保險待遇。

第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（一）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

第七章法律責任。

第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應(yīng)當繳納的'工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

賠償金額計算標準。

3、一次性工亡補助金：20xx年全國城鎮(zhèn)人均可支配收入元x20年=元。

4、以上合計：甲方賠償乙方喪葬補助金元+供養(yǎng)親屬撫恤金元+一次性工亡補助金元=元。

工傷補嘗協(xié)議書篇六

乙方：劉貴迎身份證號碼：

根據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，現(xiàn)就乙方工傷保險待遇一事，達成協(xié)議如下：

一、甲方系乙方的員工，乙方在2013年3月22號工作過程中遭遇傷害，導(dǎo)致右眼失明，構(gòu)成工傷，根據(jù)相關(guān)標準，乙方的傷殘等級最高可構(gòu)成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進行和解。

二、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金及殘疾器具費、二次手術(shù)費用等各項工傷賠償項目，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整（145000元），由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)支付至乙方帳號（戶名劉貴迎，開戶行：中國郵儲銀行，帳號：622***83976）。

三、本協(xié)議簽訂后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。

四、雙方無其他爭議，五、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方。

二0一四年一月十日。

工傷補嘗協(xié)議書篇七

用人單位：xxx勞動者：姓名：xxx，身份證號：xxx，電話：xxx根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條xx年xx月xx日xx時左右，xxx在xx，做xxxxxx工作時，發(fā)生xxxxx。xxxx年xx月xx日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（1）醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：xx;。

（2）誤工費（含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期）為：xx;。

（4）前述費用計人民幣：xxxxx。

對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自xx年xx月xx日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)（如工作交接等）。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于xx年xx月xx日簽訂于甲方辦公室。

用人單位（蓋章）：xxx勞動者（簽字）：

經(jīng)辦人（簽字）：

工傷補嘗協(xié)議書篇八

甲方（單位）：_____ 地址： 法定代表人：

乙方（工人）：_____身份證號：_____ 家庭住址：__________

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元（大寫：________人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣____ 元（大寫：________ ）。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題 均與甲方無關(guān)。

甲方簽章： 乙方簽字： 時間： 時間： 見證人：

附：乙方身份證復(fù)印件

工傷補嘗協(xié)議書篇九

甲方：

乙方：身份證號碼： 經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，現(xiàn)就乙方于年 月日 發(fā)生工傷事故達成一次性處理協(xié)議如下：

1、甲方向乙方支付交通費、今后醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助以及解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金等共計整，此款于本協(xié)議書簽訂時由甲方一次性支付乙方，與此同時，甲、乙雙方之間的工傷保險關(guān)系、勞動關(guān)系并行解除。

2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認定，勞動能力鑒定和勞動仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

年月日

工傷補嘗協(xié)議書篇十

鑒于：

乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于_____ 在_____ 工地發(fā)生工傷事故。

甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議，以資信守：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)_____ 醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時支付醫(yī)療費、生活費等費用人民幣_____ 元。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣_____ 元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

(一)甲方向各方陳述和保證如下：

1、 其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責任公司;

3、 本協(xié)議自簽定之日起對其機構(gòu)形成約束力。

(二)乙方向各方陳述和保證如下：

1、其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議;

3、本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 保密協(xié)議 一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第六條 其他

(一)本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

(二)甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：_____。

甲方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

工傷補嘗協(xié)議書篇十一

乙方：____________，女，漢族，住湖南省益陽市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村xx村民組，身份證號：432301xxxxxxxxxxxx。

鑒于乙方于20xx年8月21日發(fā)生工傷傷害事故，經(jīng)治療后仍將構(gòu)成九級或以上傷殘，為妥善解決乙方工傷致殘事宜，甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

一、甲、乙雙方確認，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的醫(yī)療費用。

二、由于甲方未為乙方購買工傷保險，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期護理費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用合計人民幣60000元整(大寫：六萬元整)。

三、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后立即向乙方(或乙方特別授權(quán)代理人)支付上述費用人民幣60000元整(大寫：六萬元整)。

四、乙方收到上述款項后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽署本協(xié)議且甲方向乙方付清全部款項后，乙方與甲方的勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任(不包括要求支付乙方上班期間未結(jié)算工資)。

六、乙方領(lǐng)取甲方支付的款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協(xié)議約定支付款項的，除按約定金額履行支付義務(wù)外，另按協(xié)議金額的20%承擔違約責任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，雙方已充分理解本協(xié)議條款，均認可本協(xié)議的公平性、合理性。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方均應(yīng)全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，本協(xié)議履行完畢后，雙方再無其他任何勞動爭議。

九、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、乙方特別授權(quán)代理人各執(zhí)一份，自甲、乙雙方(乙方可由特別授權(quán)代理人代為簽署)簽字后即發(fā)生法律效力。

乙方：____________。

法定代表人(授權(quán)代表)委托代理人：____________。

簽訂時間：____________。

簽訂時間：____________。