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2023年病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)(精選8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-24 06:12:27 頁(yè)碼:14
2023年病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)(精選8篇)
2023-11-24 06:12:27    小編:ZTFB

閱知一方,學(xué)而思事,總結(jié)是我們努力的成果。如何保護(hù)交通安全,避免交通事故?從這些總結(jié)范文中,我們可以發(fā)現(xiàn)一些寫作技巧和套路,有助于我們提升寫作水平。

病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)篇一

4.1.1患者來(lái)復(fù)印時(shí)要嚴(yán)格審查要求復(fù)印病案人的資格是否符合復(fù)印病案的要求,和患者的身份證明材料是否齊全,如果手續(xù)不齊一律不予審批通過(guò),同時(shí)要求患者填寫復(fù)印病案申請(qǐng)單并復(fù)印患者或委托人的身份證明材料。

杜絕本院職工復(fù)印與本人無(wú)關(guān)的患者病案,這是從保護(hù)患者隱私的角度出發(fā),保護(hù)患者在醫(yī)院的隱私權(quán)是患者的基本權(quán)利和醫(yī)院的基本義務(wù)之一。

在復(fù)印時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)定復(fù)印,包括其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料[8]。

在復(fù)印時(shí)如患者提出其他復(fù)印內(nèi)容和醫(yī)務(wù)科審批的不符時(shí)需立即和醫(yī)務(wù)科進(jìn)行溝通,得到醫(yī)務(wù)科允許后方能復(fù)印。

4.1.2復(fù)印完成以后做好登記工作。

登記內(nèi)容包括患者的病案號(hào)、姓名、出院科室、出院日期、復(fù)印日期等。

4.2病案室負(fù)責(zé)復(fù)印人員應(yīng)加強(qiáng)各種知識(shí)的學(xué)習(xí)。

4.2.1復(fù)印工作人員要是病案管理專業(yè)人員,而且還要學(xué)習(xí)各種知識(shí)做一個(gè)復(fù)合型人才,復(fù)合型人才是當(dāng)代病案管理的需要[9]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展病案中經(jīng)常能出現(xiàn)新的檢查和新的治療方法,在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中沒(méi)有明確的列出那些是可以復(fù)印那些是不可以復(fù)印的,只是籠統(tǒng)的列出客觀可以復(fù)印的部分。

這時(shí)候就需要我們?cè)谄綍r(shí)工作中積累的知識(shí)來(lái)判斷哪些是客觀部分哪些是主觀部分,從而決定哪些可以復(fù)印。

此外還需要學(xué)習(xí)如何和患者進(jìn)行溝通,當(dāng)患者對(duì)復(fù)印提出異議的時(shí)候,通過(guò)我們耐心的解釋讓患者能夠理解。

病案管理人員還要加強(qiáng)法律意識(shí),學(xué)習(xí)法律知識(shí),隨著全社會(huì)法律意識(shí)的增強(qiáng)和病案越來(lái)越重要的作用,作為病案直接的管理者更要掌握和病案有關(guān)的法律知識(shí),只有這樣我們才能更好的勝任自己的工作,避免不必要的糾紛。

4.3加強(qiáng)病案管理意識(shí),改進(jìn)病案管理方法。

4.3.1建立科學(xué)的病案管理制度管理部門不能從簡(jiǎn)單的管理者的角度制定規(guī)章制度,要從管理和服務(wù)者的角度制定規(guī)章制度,使病案成為醫(yī)院醫(yī)療管理、科研管理、戰(zhàn)略管理、經(jīng)營(yíng)管理、行政管理的基礎(chǔ)[10]。

規(guī)章制度的制定還應(yīng)充分考慮患者,復(fù)印病案的目的是滿足患者的需求。

病案管理在各個(gè)醫(yī)院都有自己的管理方法,全國(guó)沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范,這使一些醫(yī)院的病案管理工作做的不到位,或者是沒(méi)有考慮本單位的實(shí)際情況盲目追求大型醫(yī)院的病案管理模式,導(dǎo)致投入大量的人力物力以后還不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

4.3.2加強(qiáng)臨床醫(yī)師在復(fù)印病案中的意識(shí)臨床醫(yī)師往往忽略病案的重要性,通過(guò)醫(yī)院的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),使醫(yī)師認(rèn)識(shí)到病案對(duì)醫(yī)院管理的重要性。

復(fù)印病案必須通過(guò)病案室,臨床醫(yī)師不能直接把病案交到患者手里。

在工作中出現(xiàn)過(guò)有的臨床醫(yī)師為了患者能夠最快的復(fù)印病歷就把病歷交給患者直接去復(fù)印,患者自己去外面復(fù)印完以后缺少醫(yī)院的公章,這個(gè)復(fù)印件是沒(méi)有任何作用的,這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)把責(zé)任推給臨床醫(yī)師,不僅增加了患者的負(fù)擔(dān)和時(shí)間還使醫(yī)院處于被動(dòng)的地位。

通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)師的培訓(xùn),使他們認(rèn)識(shí)到遵守復(fù)印病歷的規(guī)章制度,不僅是為了保護(hù)醫(yī)院的利益同時(shí)也是為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

加強(qiáng)臨床醫(yī)師病案書(shū)寫的培訓(xùn),一份優(yōu)質(zhì)的病案是做好復(fù)印工作的基礎(chǔ)條件。

病案書(shū)寫現(xiàn)在一般是手寫和打印。

兩種方式都存在字跡不清的問(wèn)題,字跡不清直接影響復(fù)印病案。

建議在病案質(zhì)控的時(shí)候發(fā)現(xiàn)字跡不清可能影響復(fù)印質(zhì)量的病案即時(shí)通知主管醫(yī)生重新書(shū)寫或打印,并對(duì)問(wèn)題突出的科室進(jìn)行一定程度的懲罰措施。

參考文獻(xiàn):

[3]醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及配套文件匯編[m].北京:中國(guó)法制出版社.:4-5.

[5]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心關(guān)于《醫(yī)院使用統(tǒng)一的病案首頁(yè)的通知》[s].衛(wèi)醫(yī)司字[90]第15號(hào).

[6]王礫,王士愛(ài).病案室在病案首頁(yè)管理中的質(zhì)控功能芻議[j].中國(guó)醫(yī)院管理,2002,(10):52.

[8]醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及配套文件匯編[m].北京:中國(guó)法制出版社,2002:4-5.

[9]謝玉英.復(fù)合型人才是當(dāng)代病案管理的迫切需要[j].中國(guó)病案,,9(10):4.

[10]趙銀蘭.試論病案管理在醫(yī)院管理中的作用[j].中國(guó)病案,2006,7(6):6-8.

病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)篇二

甲方:

乙方:

經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就乙方向甲方提供復(fù)印機(jī)維修及保養(yǎng)服務(wù)簽訂以下合同:

1合同內(nèi)容。

1.1合同有效期。

1.2年月日至年月日合同設(shè)備。

2概念定義。

2.1故障等級(jí)。

乙方根據(jù)甲方設(shè)備故障現(xiàn)象,將其故障分為下列三級(jí):

一級(jí)故障(災(zāi)難性故障):復(fù)印機(jī)無(wú)法工作。

二級(jí)故障(限制性故障):復(fù)印機(jī)偶爾性故障,如卡紙、進(jìn)紙故障等。

三級(jí)故障(輕微故障):打印圖像輕微故障。

2.2響應(yīng)時(shí)間。

從乙方有效聯(lián)絡(luò)人收到甲方有效聯(lián)絡(luò)人的報(bào)修電話、傳真或e-mail開(kāi)始,至乙方技術(shù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所經(jīng)歷的時(shí)間。

2.3設(shè)備恢復(fù)時(shí)間。

乙方技術(shù)人員到達(dá)甲方現(xiàn)場(chǎng)作出服務(wù)響應(yīng)至合同設(shè)備恢復(fù)正常工作的時(shí)間。

2.4工作日。

除國(guó)家法定節(jié)假日外每星期一至星期五為工作日,工作時(shí)間為8:30~17:30。

2.5非常規(guī)服務(wù)。

國(guó)家法定節(jié)假日、每星期一至星期五當(dāng)日17:30至下一工作日8:30內(nèi),甲方要求乙方提供的服務(wù)。

3服務(wù)內(nèi)容。

3.1為甲方提供實(shí)時(shí)服務(wù),響應(yīng)緊急維護(hù)、保養(yǎng)要求。

3.2乙方為租合同設(shè)備提供保修服務(wù)。

a.合同設(shè)備不屬3.2.b所列情況而需維修及更換配件時(shí),乙方將不收取任何費(fèi)用,此承諾包括維修費(fèi)、配件費(fèi)。

b.以下情況甲方應(yīng)向乙方支付70%的維修及配件費(fèi)用:

b.1由甲方修改或誤操作合同設(shè)備而引起的故障。

b.3甲方將高于復(fù)印機(jī)之額定電壓的電源接入復(fù)印機(jī),引起電路板及主板的損壞。

b.4因甲方操作不當(dāng)導(dǎo)致復(fù)印機(jī)進(jìn)水而引起的電路板短路或燒壞。

b.5因甲方原因造成的打印介質(zhì)上有異物或復(fù)印機(jī)內(nèi)有異物而引起的加熱組件損壞。

b.6復(fù)印機(jī)卡紙后因甲方取紙不當(dāng)而引起的故障。

b.7甲方在移動(dòng)和搬運(yùn)復(fù)印機(jī)的過(guò)程中因碰撞而引起的故障。

3.3熱線服務(wù):

乙方為甲方提供免費(fèi)電話服務(wù),免費(fèi)服務(wù)電話:

3.4定期保養(yǎng):

乙方提供每月一次的定期維護(hù)及保養(yǎng)服務(wù)(包括設(shè)備硬件檢測(cè)及清潔),確保設(shè)備運(yùn)行的連續(xù)性。

3.5為甲方新增設(shè)備服務(wù):

當(dāng)甲方需增添設(shè)備時(shí),乙方應(yīng)為甲方提供相關(guān)設(shè)備售前技術(shù)支持。

3.6非常規(guī)服務(wù)。

乙方每月可為甲方免費(fèi)提供一次非常規(guī)服務(wù)(限當(dāng)月使用,不作累計(jì))。如果當(dāng)月非常規(guī)服務(wù)超過(guò)一次,乙方需在甲方要求第二次及其后的非常規(guī)服務(wù)時(shí)通知甲方并告知是否收費(fèi),如果此非常規(guī)服務(wù)將收費(fèi),則經(jīng)甲方同意乙方提供服務(wù)后,甲方需向乙方支付100元每次的非常規(guī)服務(wù)費(fèi)用。

3.7非常規(guī)服務(wù)費(fèi)用的結(jié)算。

乙方需出具經(jīng)由甲方有效聯(lián)絡(luò)人簽名確認(rèn)并注明為非常規(guī)服務(wù)的服務(wù)單,由甲方按季度付費(fèi),自甲方收到乙方出具的有效發(fā)票后45日內(nèi)支付。

4乙方責(zé)任。

4.1對(duì)提供給甲方的服務(wù),乙方每次應(yīng)在服務(wù)單上詳細(xì)注明,以便甲方發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決。

4.2乙方現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)人員在負(fù)責(zé)維護(hù)合同設(shè)備時(shí)接觸到的甲方的任何信息都應(yīng)當(dāng)是保密的,無(wú)論在本合同有效期內(nèi)還是在合同終止以后,乙方都需嚴(yán)格保守、不使用并不向任何第三方透露。乙方將保證乙方服務(wù)人員遵守本保密要求。

害、傷害或第三方對(duì)傷亡或財(cái)產(chǎn)損壞的提出的索賠或要求(無(wú)論該索賠或要求是基于侵權(quán)、疏忽、合同、承諾、嚴(yán)格責(zé)任或其他法律上的理由)而引起的或與之相關(guān)的任何責(zé)任、費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)或其他專業(yè)費(fèi)用及付款),除非該傷害、損壞或損失是由于甲方的疏忽行為或甲方修改或錯(cuò)誤操作合同設(shè)備而造成的。無(wú)論本合同是否有其他規(guī)定,甲方均不應(yīng)對(duì)乙方承擔(dān)因履行本合同或履行任何訂單,無(wú)論是否出于疏忽,而造成乙方任何性質(zhì)的間接損失(無(wú)論合同訂立時(shí)是否可預(yù)見(jiàn)),包括但不限于利潤(rùn)損失、使用損失、生產(chǎn)或業(yè)務(wù)中斷的損失。

4.4乙方應(yīng)為合同設(shè)備購(gòu)買相應(yīng)的保險(xiǎn),包括但不限于財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)。

5甲方義務(wù)。

5.1在現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)時(shí),甲方應(yīng)積極配合乙方的工作。

5.2甲方應(yīng)指定1至2名有效報(bào)修聯(lián)絡(luò)人并書(shū)面通知乙方。若甲方更換有效聯(lián)絡(luò)人,應(yīng)提前7天書(shū)面通知乙方。

甲方指定聯(lián)絡(luò)人:,聯(lián)系電話:,郵箱:

乙方指定聯(lián)絡(luò)人:,聯(lián)系電話:,郵箱:

5.3甲方聯(lián)絡(luò)人應(yīng)在報(bào)修時(shí)如實(shí)提供詳細(xì)的故障原因、設(shè)備型號(hào),并如實(shí)確定故障等級(jí),同時(shí)積極配合乙方作好各類服務(wù)及驗(yàn)收工作。

5.4甲方在未經(jīng)乙方書(shū)面同意的情況下不得將合同設(shè)備交由第三方進(jìn)行維護(hù)、維修、保養(yǎng)。但在甲方要求乙方維護(hù)、維修、保養(yǎng)合同設(shè)備而乙方未在合理時(shí)間內(nèi)響應(yīng)的,甲方有權(quán)交第三方進(jìn)行維護(hù)、維修、保養(yǎng),由乙方承擔(dān)因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。

5.5本合同有關(guān)設(shè)備的使用地點(diǎn)、連接、運(yùn)行方式等狀態(tài)變動(dòng)時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知乙方。甲方因以上變動(dòng)而未及時(shí)通知乙方所造成的延誤,不受本合同第3.1條約束。

5.6向乙方提供必需且不被阻礙出入甲方的場(chǎng)地的途徑,以便乙方能履行義務(wù)。如果甲方場(chǎng)地存在影響乙方服務(wù)人員安全的不安全狀況或危險(xiǎn)物品,甲方同意一定事先迅速通知乙方,否則甲公司地址:廣州市天河區(qū)龍口西路77號(hào)天信大廈15樓方應(yīng)依法賠償因此給乙方造成的損失。

6免責(zé)條款。

6.1如果本協(xié)議的其中一方因受戰(zhàn)爭(zhēng)、火災(zāi)、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、國(guó)內(nèi)騷亂或其它災(zāi)害影響,而不能履行本協(xié)議,則履約時(shí)間應(yīng)被延長(zhǎng),而且對(duì)于因延時(shí)而選成的損失,任何一方都不必承擔(dān)責(zé)任。

6.2受阻的一方應(yīng)在不可抗拒力因素發(fā)生后盡可能短時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳真通知另一方,并在此后十四天內(nèi),將有關(guān)部門簽發(fā)的書(shū)面證明作為證據(jù)發(fā)送給另一方。

7付費(fèi)方式。

7.1計(jì)算方法。

7.2基本月租。

7.3付款方式。

每月由乙方根據(jù)應(yīng)收費(fèi)用開(kāi)具發(fā)票,甲方按月支付,甲方自收到乙方出具的有效發(fā)票后的45日內(nèi)支付。

7.4乙方銀行開(kāi)戶資料:

8其它條款。

8.1延續(xù)或終止。

本合同自雙方代表人簽字并加蓋公章之日起生效。

正常情況下合同期滿后結(jié)束。本合同的續(xù)延由雙方在協(xié)議結(jié)束前一個(gè)月內(nèi)商議,若在合同期內(nèi)某一方違反本合同規(guī)定,另一方有權(quán)提出書(shū)面陳述甚至終止本合同,費(fèi)用結(jié)算按照月平均服務(wù)價(jià)格及具體服務(wù)時(shí)間來(lái)計(jì)算。

8.2爭(zhēng)議的解決。

本合同引起的或與本合同有關(guān)的所有爭(zhēng)議,雙方應(yīng)本著相互信任、以誠(chéng)相待的原則友善協(xié)商,協(xié)商不成時(shí),任何一方有權(quán)向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。

8.3本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)篇三

在日本一所大學(xué)的復(fù)印機(jī)前,學(xué)生們排起了長(zhǎng)隊(duì),那是提供免費(fèi)復(fù)印服務(wù)的復(fù)印機(jī),這臺(tái)機(jī)器沒(méi)有插卡交費(fèi)的地方,只要放上復(fù)印紙,按“開(kāi)始”鍵,想復(fù)印多少就可以印多少。

一位前來(lái)復(fù)印的學(xué)生說(shuō):“復(fù)印能免費(fèi),真高興!在以前,復(fù)印這些資料往往要花數(shù)千日元(100日元約合人民幣6.4元)。而且這種復(fù)印紙背面的廣告圖案也很漂亮?!?/p>

為什么可以免費(fèi)復(fù)???其中的奧妙就在復(fù)印紙的背面。這種復(fù)印紙的背面和普通復(fù)印紙不同,背面都印上了企業(yè)的廣告,這樣一來(lái),做廣告的企業(yè)支付廣告費(fèi),而復(fù)印服務(wù)就可以免費(fèi)了?,F(xiàn)在,這一服務(wù)正在慢慢地普及開(kāi)來(lái)。

開(kāi)展這一服務(wù)的是日本的在校大學(xué)生,創(chuàng)始人筒鹽快斗是慶應(yīng)大學(xué)的四年級(jí)學(xué)生,他和16名同伴一起,創(chuàng)辦了一家免費(fèi)復(fù)印公司。這個(gè)點(diǎn)子,既滿足了學(xué)生希望節(jié)省復(fù)印支出的愿望,也滿足了一些公司希望向?qū)W生做宣傳的需求。

談起當(dāng)初的參賽方案,永澤雄說(shuō),是受了一位學(xué)長(zhǎng)的啟發(fā)。一次偶然的機(jī)會(huì),他的一位學(xué)長(zhǎng)告訴永澤雄:“如果在復(fù)印紙的背面刊登一則當(dāng)?shù)氐纳虡I(yè)廣告,就可以把復(fù)印費(fèi)用降低到5日元。”永澤雄受到了啟發(fā),進(jìn)而想到可以做到完全免費(fèi)。公司成立后,他們首先在自己所在的大學(xué)張貼起了“免費(fèi)復(fù)印”的廣告。

“一般來(lái)說(shuō),復(fù)印1張紙需要10日元,我們能做到完全免費(fèi),是因?yàn)樵诒趁嬗×艘恍┢髽I(yè)的彩色廣告?!蓖阐}快斗說(shuō),他們每刊登1萬(wàn)張復(fù)印紙的廣告,就從企業(yè)那里收取40萬(wàn)日元,用于充抵設(shè)置費(fèi)和印刷費(fèi)。為了防止背面的廣告會(huì)透過(guò)來(lái),他們都選用比較厚的紙張,預(yù)先把廣告印刷上去,并且只限定a4紙,以便控制成本。

在日本,“房屋出租”、“招收學(xué)生打工”等以大學(xué)生為對(duì)象的招聘消息和商品廣告很多。免費(fèi)復(fù)印公司以月為單位,和企業(yè)簽訂廣告合同。10月,他們與19家公司簽訂了合同,備好了28萬(wàn)張復(fù)印紙。從公司成立至今,他們已同90多家企業(yè)有了合作。

病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)篇四

乙方:

甲、乙雙方經(jīng)過(guò)商討,甲方同意承接乙方委托,給乙方租賃本復(fù)印機(jī),具體內(nèi)容如下:

1、甲方提供復(fù)印機(jī)型號(hào)為新價(jià)值為x元。原復(fù)印數(shù)張。

2、租賃時(shí)間自x年x月xx日至x年x月x日止或印數(shù)達(dá)到萬(wàn)張,時(shí)間xx年,兩者先到為限,即租賃結(jié)束。

3、甲方在租賃期間,因客觀因素,需要把復(fù)印機(jī)送回公司保養(yǎng)時(shí),甲方無(wú)償提供復(fù)印機(jī)壹臺(tái),保證乙方正常工作。

4、甲方提供的租機(jī)發(fā)生保障,零件損壞,一切由甲方負(fù)責(zé)調(diào)換或維修。不得由其它單位保養(yǎng)、維修、調(diào)換零件。

5、乙方不得將所租用的機(jī)器與其它品牌改換,不得將機(jī)器出售、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)租、擔(dān)保、抵押,或作其它任何處置以致?lián)p害出租人的利益,如有任何第三者侵害機(jī)器所有權(quán)時(shí),無(wú)論是對(duì)該機(jī)器的管理查封或任何處置,乙方應(yīng)出面證明該機(jī)器系xx辦公設(shè)備有限公司的所有財(cái)產(chǎn),并應(yīng)該在這種情況發(fā)生時(shí),通知甲方依照甲方的意見(jiàn)處理,甲方有權(quán)不退還押金,同時(shí)要求補(bǔ)差。

6、由于意外事故,如電壓不正?;蚬室鈸p壞造成的費(fèi)用,由乙方自行承擔(dān)。

7、甲方提供機(jī)器,乙方需付押金x元到租賃期間滿一次性退回乙方。

8、租金結(jié)算方法,每張xx元或每月x元,x月一次付清。

9、租賃期內(nèi)每張收取xx元,全年不得少?gòu)?,不足張按張?jì)算,甲方贈(zèng)送乙方張一年。

10、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效,二份合同具有同等法律效力。本合同若發(fā)生糾紛,由××區(qū)人民法院仲裁。滿雙方無(wú)異議自動(dòng)延效。

備注:

甲方:乙方:

地址:地址:

電話:電話:

病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)篇五

病案檔案記載著病人就診、住院期間病情的變化,包括病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像資料、診斷、治療用藥、病人治療轉(zhuǎn)歸等就醫(yī)過(guò)程,是醫(yī)護(hù)人員診療過(guò)程中所形成的全部醫(yī)療原始記錄。

隨著國(guó)家法制的逐步完善,病案資料具有法律效力。病案資料又是每個(gè)患者的隱私,維護(hù)患者的隱私權(quán)是建立醫(yī)患互相信任的關(guān)鍵。病案已逐步成為處理醫(yī)療糾紛、評(píng)定傷殘、保險(xiǎn)賠償?shù)鹊囊罁?jù)。

近年來(lái)病案復(fù)印人數(shù)不斷增加,產(chǎn)生的矛盾隨之增多,因此,確保病案資料真實(shí)、完整和準(zhǔn)確性,提高病案質(zhì)量,做好病案的保密與隱私是建立良好醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)。

1、資料與方法。

方法:收集至在本院病案室對(duì)外復(fù)印病案資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2、結(jié)果與分析。

病案資料對(duì)外復(fù)印人次不斷增加。20復(fù)印人次與20對(duì)比增加了12.10%,見(jiàn)表1。說(shuō)明患者自我保健、保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)和對(duì)醫(yī)療生活質(zhì)量要求的不斷提高,也反映了全民參保意識(shí)強(qiáng),這得益于醫(yī)療體制改革制度的不斷健全,使病者再就診時(shí)有病史及檢查結(jié)果,診斷結(jié)果,從而不再重復(fù)檢查。減輕看病難、看病貴,減輕人民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓群眾受益。

從表2資料分析,年復(fù)印類型中用于醫(yī)療報(bào)銷、家庭檔案、計(jì)生部門、出國(guó)證明等分別增加18.92%、6.96%、17.77%。有個(gè)別患者質(zhì)疑醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量而提交司法機(jī)關(guān)要求復(fù)印病案的。

復(fù)印病案最主要原因是用于醫(yī)療報(bào)銷,其次是為復(fù)診、轉(zhuǎn)診、建立個(gè)人健康檔案和小孩入戶等,復(fù)印內(nèi)容以檢查報(bào)告為多其次是出院小結(jié)、住院病歷、手術(shù)記錄等等。

2.1根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷復(fù)印管理規(guī)定》、要求患者或相關(guān)單位按相關(guān)規(guī)定程序提交身份證或有關(guān)文件,并按規(guī)定復(fù)印客觀內(nèi)容。但有些患者不清楚相關(guān)流程,未能及時(shí)提供有效身份證明或相關(guān)法定證明材料。在未能滿足患者需求時(shí)負(fù)面情緒就會(huì)引起醫(yī)患糾紛。

2.2患者入院時(shí)由于未能清晰填寫基本信息:(包括病人姓名、年齡、出生日期、身份證號(hào)碼、地址)。填寫不正確出現(xiàn)同音不同字、同名不同姓、同姓不同名等,或未如實(shí)填報(bào)自己真實(shí)性名取用隱瞞或虛報(bào),地址與醫(yī)保地址不同等,造成調(diào)閱病案資料信息內(nèi)容與本人身份證明信息不一致,基本信息與實(shí)際不符,導(dǎo)致復(fù)印困難,病人又鬧矛盾。

2.3患者不了解相關(guān)科室職能,申請(qǐng)程序不清楚,造成患者往返次數(shù)增多,出現(xiàn)抱怨,又對(duì)醫(yī)院不滿。

2.4按規(guī)定,病歷復(fù)印不包括病案主觀內(nèi)容,而患者認(rèn)為在病案中所有信息資料皆可以復(fù)印和查閱,導(dǎo)致患者不理解,質(zhì)疑醫(yī)療過(guò)程中有誤診在治療過(guò)程中耽誤了治療。有的為再次就診或轉(zhuǎn)診時(shí)有詳細(xì)資料。在未能滿足患者要求情況下,認(rèn)為醫(yī)院有意隱瞞病情存在失誤進(jìn)而產(chǎn)生一些過(guò)激行為。

2.5出院時(shí)多數(shù)患者不能同時(shí)復(fù)印病案把資料一起帶走,主要是由于醫(yī)護(hù)人員未能及時(shí)完成所有資料整理。有的未按時(shí)上交,個(gè)別病案不在病案室,有的借出之后未能及時(shí)歸還,讓患者及家屬產(chǎn)生不滿。

2.6按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病案資料時(shí),可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。個(gè)別患者拒交復(fù)印費(fèi),認(rèn)為在醫(yī)院已繳交了相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用,,醫(yī)院應(yīng)無(wú)條件提拱復(fù)印相關(guān)資料。對(duì)醫(yī)院不理解,產(chǎn)生矛盾。

3、管理與對(duì)策。

3.1提高病案管理質(zhì)量。病歷書(shū)寫要客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、措詞清晰嚴(yán)謹(jǐn),各項(xiàng)內(nèi)容要齊全,入院記錄及時(shí)書(shū)寫,病情記錄及時(shí)反映病情變化、分析判斷、處理措施及時(shí)并履行告知義務(wù)和解答患者疑問(wèn)。

在保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者的同時(shí)要滿足患者知情權(quán)和隱私權(quán)。做好各種知情同意書(shū)讓患者清晰了解并雙方簽名,各種記錄、檢查報(bào)告單要完整填寫,粘貼正確,姓名、年齡、地址要核對(duì)無(wú)誤。

3.2建立嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度。制定病案質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),目前醫(yī)患矛盾的升溫,醫(yī)療糾紛不斷,每一個(gè)醫(yī)護(hù)工作者都有被投訴的風(fēng)險(xiǎn),因此在保護(hù)好自己的前提下和保障患者合法權(quán)益下要不斷提高管理水平,提高病案書(shū)寫質(zhì)量。

建議每月定期不定期抽查相關(guān)科室病案、檢查病案書(shū)寫質(zhì)量,對(duì)書(shū)寫質(zhì)量好的`給予表?yè)P(yáng),質(zhì)量差的作批評(píng)并指出存在問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。

3.3健全入、出院病人登記制度。患者在辦理入院時(shí)要填寫一份入院登記表,內(nèi)容包括患者姓名、年齡、出生日期、地址、身份證號(hào)、新生兒科加腳印和父(母)指紋。減少信息不完整、不清晰避免醫(yī)患糾紛。

患者在出院時(shí)附加一張溫馨提示內(nèi)容單張,告知患者如需復(fù)印病案資料時(shí)須攜帶有效身份證明到相關(guān)部門申請(qǐng)復(fù)印。對(duì)于要更改姓名的患者要求補(bǔ)充相關(guān)證明文件并附于病案資料中。

3.4病案復(fù)印制度公開(kāi)上墻。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(1)明確病歷復(fù)印申請(qǐng)人或者機(jī)構(gòu)的種類。(2)明確病歷復(fù)印必須出具的證明文件或法律手續(xù)。(3)明確患者復(fù)印的范圍。(4)制定病案復(fù)印流程圖,減少醫(yī)患矛盾。

總的來(lái)說(shuō),把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān),提高病案管理制度,發(fā)揮病案的積極作用,樹(shù)立醫(yī)院形象,營(yíng)造一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境,把醫(yī)患糾紛降到最低。

【參考文獻(xiàn)】。

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[3]何秋苑.從病案信息對(duì)外利用談醫(yī)療糾紛的防范[j].中國(guó)病案,,8(6).

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[5]歐暉,譚小燕,等.病案書(shū)寫規(guī)范實(shí)例分析[j].中國(guó)病案,2013,14(8).

病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)篇六

一、可以申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的人員及機(jī)構(gòu):

1、患者本人及其代理人;

2、死亡患者近-親屬及其代理人;

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

二、申請(qǐng)人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

1、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明;

5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員有效身份證明,患者本人或其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同身份印件,經(jīng)辦人員的有效身份證明,死亡患者近-親屬或其代理人同意的法定證明材料(合同或法律另有規(guī)定除外)。

三、以上條件的申請(qǐng)人,在下列任一情況下,可予以復(fù)印或復(fù)制:(必須在醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)限完成病歷資料后予以提供。)

1、患者轉(zhuǎn)科的;

2、長(zhǎng)期住院患者間隔一個(gè)月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的;

3、患者在本機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)終結(jié)的;

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí);

5、患者死亡的;

6、省級(jí)以上行政部門規(guī)定的其他情形

四、以上條件的申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制病歷資料可包括:住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

五、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料,應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。

六、病案室指定人員負(fù)責(zé)病歷資料的復(fù)印工作。特殊情況外,由家屬、醫(yī)護(hù)人員共同去院外復(fù)印,費(fèi)用由患方支出。復(fù)印或復(fù)制病歷資料,應(yīng)在申請(qǐng)人在場(chǎng)情況下進(jìn)行,復(fù)印或復(fù)制完后,經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤,方可在復(fù)印或復(fù)制病歷資料上加蓋證明印記。

七、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本,申請(qǐng)人充分查對(duì)病歷復(fù)印件,核對(duì)無(wú)誤后,必須簽字留檔。

八、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應(yīng)當(dāng)在患者其代理人在場(chǎng)情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄意見(jiàn)、病程記錄等。封存病歷由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

九、復(fù)印或復(fù)制病歷資料,可以按照衛(wèi)生部規(guī)定或當(dāng)?shù)夭殚啓n案規(guī)定收取工本費(fèi)。

十、申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷應(yīng)妥善保管,無(wú)特殊情況不予重復(fù)復(fù)印或復(fù)制。

病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)篇七

隨遷子女高考報(bào)名時(shí)考生須出具身份證明(考生本人二代身份證、戶口簿原件和復(fù)印件)、穩(wěn)定住所證明[考生本人或其監(jiān)護(hù)人的房屋產(chǎn)權(quán)證、房屋買賣合同、租賃合同,或考生其監(jiān)護(hù)人在我省的暫住證(居住證)等證明材料的原件和復(fù)印件]、監(jiān)護(hù)人就業(yè)證明[監(jiān)護(hù)人在我省的就業(yè)單位或所在社區(qū)(村委會(huì))出具的就業(yè)證明原件]。

病案復(fù)印申請(qǐng)書(shū)篇八

1、在信息科的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

2、負(fù)責(zé)病案資料的整理、編碼、錄入工作。

3、負(fù)責(zé)辦理院內(nèi)外病案的借閱工作,對(duì)庫(kù)存、調(diào)閱、歸還病案應(yīng)定期檢查核對(duì),確保病案不丟失。

4、負(fù)責(zé)查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào),保證病案的及時(shí)供應(yīng)。

5、提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。

6、做好病案室的管理工作,保持室內(nèi)清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)病案管理員崗位職責(zé)病案管理員崗位職責(zé)。

7、切實(shí)做好平時(shí)防范工作,做到人離燈滅,消除火災(zāi)隱患,保證病案安全。

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