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農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查日志篇一

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。

有關(guān)資料統(tǒng)計顯示：中國的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%集中在城市和大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重不足，條件差、設(shè)備少、水平低，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面還沒有根本扭轉(zhuǎn)。農(nóng)民患病在當?shù)仉y以得到有效治療，要到外地、到大醫(yī)院就診，不僅造成了看病困難，也大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)。

2、農(nóng)民缺乏基本的醫(yī)療保障。

到目前為止，農(nóng)村還沒建立規(guī)范的醫(yī)療保障制度。正在試點并進行推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率還不高，而且籌資水平不高，保障能力不強。80%左右的農(nóng)村人口沒有任何的醫(yī)療保障，基本上靠自費看病。甚至一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。

3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴重不足與藥品流通秩序混亂。

農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的運行機制主要是靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展的。有些醫(yī)療機構(gòu)盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。而有些藥品經(jīng)銷企業(yè)靠回扣銷售藥品，加之以藥養(yǎng)醫(yī)的機制導(dǎo)致某些醫(yī)療大開處方，賣貴重藥，加重農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)。

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查日志篇二

中國是一個農(nóng)業(yè)大國，“三農(nóng)”問題一直是我國政府關(guān)注的重點，“三農(nóng)”工作也一直是我國經(jīng)濟建設(shè)的中心工作。農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展狀況關(guān)系到整個國家和民族的前途和命運。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況是衡量農(nóng)村經(jīng)濟的一個重要方面，它關(guān)系著廣大農(nóng)民的身體健康問題。針對我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，2002年，我國明確提出要逐步在全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的，通過個人繳費，集體扶持和政府資助多方籌集的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。截至目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了全國86%的縣（市、區(qū)），參加農(nóng)民達到億人。2007年當年籌集資金已達到億元，全國累計已有億人次受到新農(nóng)合的補償，共補償資金591億元。

有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數(shù)的；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數(shù)的；選擇“不清楚”的有18人，占總數(shù)的；此外，還有2人未作選擇，占總數(shù)的。

選擇在“村衛(wèi)生所”看病，占總數(shù)的52%；選擇“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的；選擇“在家用偏方治療”，占總數(shù)的；選擇“其他”，占總數(shù)的4%。兼選“村衛(wèi)生所”和“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的；兼選“村衛(wèi)生所”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的；兼選“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的；兼選“村衛(wèi)生所”和“其他”，占總數(shù)的；兼選“市里的大醫(yī)院”和“其他”，占總數(shù)的；兼選“村衛(wèi)生所”、“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的。

當問及“村衛(wèi)生所每年會接待多少病人時”，有39人回答在1千人以內(nèi)，占總數(shù)的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數(shù)的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數(shù)的；有142人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有10人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有90人未作回答，占總數(shù)的。當問到“是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備”時，偶216人回答“全沒有”，占總數(shù)的；有17人回答有兒科，占總數(shù)的；有6人回答有婦科，占總數(shù)的；有18人回答有外科，占總數(shù)的；有10人回答有內(nèi)科，占總數(shù)的；有3人回答有b超，占總數(shù)的；有19人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有23人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有43人未作回答，占總數(shù)的。

有303人回答“沒有”，占總數(shù)的；有3人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有1人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有11人未作回答，占總數(shù)的。

有34人回答“有”，占總數(shù)的；有262人回答“沒有”，占總數(shù)的；有17人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有12人未作回答，占總數(shù)的。

有212人回答“沒有”，占總數(shù)的；有8人回答“有婦女健康檢查”，占總數(shù)的；有4人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有10人未作回答，占總數(shù)的。

有84人回答“滿意”，占總數(shù)的；有4人回答“比較滿意”，占總數(shù)的；有121人回答“一般”，占總數(shù)的；有93人回答“不滿意”，占總數(shù)的；有9人回答“不去醫(yī)務(wù)所”，占總數(shù)的。此外，還有14人未作回答，占總數(shù)的。

有111人回答“去地點醫(yī)院報銷”，占總數(shù)的；有20人回答“其他地方”，占總數(shù)的；有59人回答“沒報過銷”，占總數(shù)的；有2人回答“沒地方報銷”，占總數(shù)的；有10人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有123人未作回答，占總數(shù)的。

有81人回答在10—50公里之間，占總數(shù)的；有5人回答在50—100公里之間，占總數(shù)的10．54%；有5人回答在100公里以上，占總數(shù)的；有4人回答“無”，占總數(shù)的；有11人回答“不清楚”，占總數(shù)；有47人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有29人未作回答，占總數(shù)的。

有25人回答在500—1千元之間，占總數(shù)的；有61人回答在1千—3千元之間，占總數(shù)的；有21人回答在3千—5千元之間，占總數(shù)的；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數(shù)的；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數(shù)的4%；有50人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有7人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有27人未作回答，占總數(shù)的，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的。當問到“占年收入的多少”時，有114人回答在10%以內(nèi)，占總數(shù)的；有36人回答在10%—20%之間，占總數(shù)的；有26人回答在20%—50%之間，占總數(shù)的8%；有7人回答在50%以上，占總數(shù)的；有17人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的，有63人未作回答，占總數(shù)的。

調(diào)查證明，新農(nóng)合制度符合我國國情，符合農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平，與農(nóng)民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療服務(wù)需求基本適應(yīng)，在減輕農(nóng)村醫(yī)療負擔(dān)，緩解因病致貧和返貧狀況，保障農(nóng)民健康方面發(fā)揮了重要作用。但是通過此次調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生還存在一些不容忽視的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面:。

通過這次調(diào)查，我們了解到，目前農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)少，沒有專門的醫(yī)療分科。村里只有一家醫(yī)務(wù)所所占比重最大，有超過一半的農(nóng)村沒有兒科、婦科、內(nèi)科、外科和b超等設(shè)備。農(nóng)村存在醫(yī)療隱患，沒有緊急醫(yī)療救護預(yù)案，沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。此外，在村子里，高達67%的農(nóng)村沒有專門的口腔診所。通過調(diào)查者反映，我們還了解到，很多農(nóng)村的診所幾乎沒有必要的醫(yī)療設(shè)備，部分村的診所只有老三樣，一個聽診器，一個血壓計，一個溫度計。就靠這幾樣給村民們看病。而且，一部分衛(wèi)生所房屋破舊，一般都是個人開的診所，因此衛(wèi)生情況很不樂觀。由此可以看到，醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

由于農(nóng)村的經(jīng)濟狀況差，因此，很多專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員都集中在城鎮(zhèn)，而村里的醫(yī)生大都學(xué)歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經(jīng)驗為農(nóng)民看病，這也在根本上決定了農(nóng)村醫(yī)療水平的低下。很多農(nóng)村都是三兩個鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全村好幾千農(nóng)民。這著實是一個不小的負擔(dān)。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫(yī)生到農(nóng)村來，如此以來，老的醫(yī)生不下去，是因為沒有新的血液，形成了一個青黃不接的局面。

通過調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過28%的農(nóng)民對村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費明確表示不滿意。很多村民都反映，村醫(yī)務(wù)所的藥品費用高，他們表示有些時候不愿意去村醫(yī)務(wù)所買藥，寧可去城鎮(zhèn)的大藥房去買。這也反映出了城鄉(xiāng)藥品不同價的現(xiàn)狀。也因此，當問及到“您認為怎么從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療問題？”時,有接近60%的人選擇“降低農(nóng)村藥品價格，使城鄉(xiāng)藥品同價”。

通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在農(nóng)村得到大力推廣，并且很受農(nóng)民歡迎，而且在一定程度上減輕了農(nóng)民的負擔(dān)，緩解了農(nóng)民“因病致貧和返貧”的問題。但是我們也應(yīng)該看到，新農(nóng)合試點工作還存在一些問題。很多農(nóng)民認為，家人的醫(yī)療問題主要還的靠自己，靠兒女，光靠國家的補貼解決不了什么大問題。很多農(nóng)民看不到既得利益，其積極性調(diào)動不起來，有的農(nóng)民對政府也缺少自信，有的還認為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有了看病的自由，沒有選擇權(quán)，致使一小部分農(nóng)民還沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。黨的xxx報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)就農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況提出以下幾點建議。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康，沒有農(nóng)村的小康就沒有祖國的。面對新的形勢，要過內(nèi)外形勢，把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程上來，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實際情況制定切實可行的計劃。在今后的時期內(nèi)，政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持與扶持，要盡快解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)所設(shè)備，設(shè)施不足的情況，做好硬件的工作。

若要吸引醫(yī)療人才到農(nóng)村年來，改變農(nóng)村的物質(zhì)條件是關(guān)鍵。在加快新農(nóng)村年建設(shè)的同時，要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才流動環(huán)境。此外，還要對農(nóng)村醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)技能和水平，以提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的綜合素質(zhì)。

對于農(nóng)村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費問題，需要監(jiān)察、物價等部門要加強對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消。由于農(nóng)村的醫(yī)務(wù)所多是個人經(jīng)營，其本身也承擔(dān)著一定的負擔(dān)，比如:物價部門每年的年檢，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費等。對此，政府以及其他相關(guān)部門也要努力減輕農(nóng)村衛(wèi)生所的費用負擔(dān)。

由于有些農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識不足，仍存有疑慮，致使新農(nóng)合沒有完全推廣，更重要的是，新農(nóng)合是在經(jīng)濟上惠及農(nóng)民的一項政策，但是它不能從根本上改變農(nóng)村的醫(yī)療狀況，超過一半的農(nóng)民在生病時大多選擇在村里的醫(yī)務(wù)所看病，因此，真正能得到醫(yī)療補償?shù)娜瞬⒉皇呛芏唷Υ?，很多農(nóng)民也希望，在村里就能有個地點醫(yī)院，這樣他們就真正方便多了。由此看來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還有很長一段路要走，在大力宣傳新農(nóng)合的同時，也要不斷的完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使這項新政策真正成為為廣大農(nóng)民謀福利的好政策！我們相信，不久的將來，農(nóng)村會有更多的可喜變化！

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查日志篇三

一、引言。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是關(guān)系到廣大農(nóng)民健康，進而關(guān)系到農(nóng)村社會經(jīng)濟穩(wěn)定與發(fā)展的大問題，認真研究解決好這一問題具有十分重要的意義。為此對湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況進行了較系統(tǒng)的調(diào)查分析。

本次調(diào)查采取訪談和問卷兩種形式進行。訪談的對象主要是湖南某村村委人員和有代表性的農(nóng)戶。針對農(nóng)民的調(diào)查是以調(diào)查問卷的形式進行的，總共發(fā)放調(diào)查問卷39份，回收有效問卷30份，其中家庭經(jīng)濟條件較好的7份，占23.3%；一般的14份，占46.7%；較差的9份，占30.0%。因此，本次實地調(diào)查具有較強的代表性和較高的可信度，可以比較客觀的反映新農(nóng)村合作醫(yī)療制度目前在農(nóng)村的實施狀況。

二、湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況分析。

（一）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施總體情況。

湖南某村是從2005年開始實行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的。2005年參合率僅為61.6%，2006年提高到了77.5%，2007年又進一步增加到94.6%，發(fā)展迅速，現(xiàn)已基本覆蓋全體村民。

調(diào)查問卷資料顯示，在30個樣本戶中，2007年參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的戶數(shù)為27戶，占90.0%，1戶未曾參加，2戶因故退出。按照規(guī)定各級財政人均籌資2005年為10元，2006年增至30元，2007年達到40元；農(nóng)民繳納額10元三年保持不變。2007年全村共報銷43038元，人均40.34元，其中門診部分共報銷15861元，人均14.87元；大病統(tǒng)籌部分共報銷27177元，大病患者人均849元。2007年人均報銷額比2005年增長121.2%、比2006增長14.2%，農(nóng)民受益程度逐年提高。

湖南某村定點醫(yī)療衛(wèi)生室是由村內(nèi)一名醫(yī)生與村民委員會提出申請，新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦公室評審驗收合格后批準建立的，衛(wèi)生室用房由該村醫(yī)生提供。經(jīng)實地考察，該衛(wèi)生室設(shè)有診斷室、治療室、藥房和觀察室，且各室相對獨立。在醫(yī)療設(shè)備配置上，該衛(wèi)生室備有急救箱、出診箱等急救設(shè)備，以及藥品柜、冰箱等藥品儲備設(shè)備。衛(wèi)生所在日常運行中，由該所醫(yī)生夫婦提供具體醫(yī)療服務(wù)，基本可以滿足湖南某村村民的小病醫(yī)療要求。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在湖南某村的全面實施一定程度上保障了農(nóng)民的基本醫(yī)療權(quán)益，緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，從而促進了本村經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定，產(chǎn)生了良好的社會效果。

（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施的具體做法。

實施，鎮(zhèn)和各有關(guān)部門都加大了宣傳力度，通過印發(fā)明白紙、張貼標語、出動宣。

傳車、廣播喇叭等形式，廣泛宣傳新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的優(yōu)越性和上級有關(guān)。

優(yōu)惠政策，提高廣大農(nóng)民群眾對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識，增強農(nóng)民群眾參加。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。三是拓展資金籌集渠道，明確上繳流程。四是根。

據(jù)不同情況，正確確定門診醫(yī)藥費報銷比例和住院醫(yī)療費報銷標準。五是明確報。

銷程序。對于門診費用，本村參合農(nóng)民在村衛(wèi)生所就診的由鎮(zhèn)新農(nóng)村合作醫(yī)療制。

度管理辦公室每月一次定期到村審核報銷，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的在報銷窗口當場審。

核報銷。對于住院醫(yī)藥費用，病人則需待出院結(jié)算后按規(guī)定在石萊鎮(zhèn)新農(nóng)村合作。

醫(yī)療制度管理辦公室審核報銷。

（三）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題。

1.宣傳力度不足、形式缺乏創(chuàng)新，村民信任度低。調(diào)查結(jié)果顯示，部分農(nóng)民。

對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度仍然心存疑慮，而將近半數(shù)的農(nóng)民仍然持觀望態(tài)度。新農(nóng)。

村合作醫(yī)療制度啟動時宣傳聲勢浩大，啟動后不能持續(xù)宣傳，導(dǎo)致農(nóng)民對參加新。

合作醫(yī)療制度的實施是衛(wèi)生部門的事，只要靠行政指令完成籌資即可，導(dǎo)致他們。

對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支持程度受到影響，削弱他們對農(nóng)民的宣傳效果，從而。

是少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生抵觸情緒而不主動參加。

2.籌資水平與保障能力低，無法有效解決因病致貧和因病返貧問題。調(diào)查顯。

示，2007年湖南某村農(nóng)民醫(yī)療實際支出為人均223元；有關(guān)研究認為合作醫(yī)療。

基金的籌資水平應(yīng)達到“農(nóng)民人均醫(yī)療支出的50%為宜”。按此計算，每人每年。

至少應(yīng)有110元的醫(yī)療保障資金才能有效抵御醫(yī)療風(fēng)險，基本解決因病致貧和返。

貧問題。但該地目前籌資水平僅為50元，如此低的籌資水平導(dǎo)致保障能力的低。

下，仍然無法解決因病致貧和因病返貧問題。

備短缺，如沒有無菌器械、污物桶、消毒缸、高壓滅菌等，二是醫(yī)療人員素質(zhì)較。

低（一人初中畢業(yè)，一人小學(xué)畢業(yè)），不能滿足農(nóng)民醫(yī)療需要。

4.報銷比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實惠較小。目錢該鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險報銷。

比例一般介于70%～80%之間，而新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療費報銷比例僅為。

30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風(fēng)險仍然由農(nóng)民自己承擔(dān)。新農(nóng)。

村合作醫(yī)療制度規(guī)定的報銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病。

返貧的問題，但從實際角度來看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時常發(fā)生。

5.定點醫(yī)療機構(gòu)藥品價格制定與控制不夠規(guī)范。雖然根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)。

構(gòu)的藥品價格明顯高于市場價格，甚至還高于國家最高限價，這實際上是把農(nóng)民。

參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實惠轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)療機構(gòu)，這有悖于新農(nóng)村合作醫(yī)療制。

度的初衷。同時，村衛(wèi)生室由于購進藥品的自主權(quán)很高，進藥渠道比較混亂，許。

多藥經(jīng)常從藥販子手中購進，難免出現(xiàn)給患者用假藥、劣藥、過期藥的現(xiàn)象，其。

后果更不堪設(shè)想。

6.外出打工期間發(fā)生的住院費用報銷審核程序多、周期長、手續(xù)繁瑣。根據(jù)。

文件規(guī)定，在外出打工期間在當?shù)囟壖耙陨瞎⑨t(yī)院住院治療者，除必須攜帶。

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外，還需提交村委會和打工單位有。

效證明和住院病歷復(fù)印件。由于湖南某村經(jīng)濟的欠發(fā)達，本村外出務(wù)工人數(shù)連年。

增加，打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病。

住院，他們在接受治療出院后不得不往返于打工單位、村委會與當?shù)囟c醫(yī)院之。

間辦理證明以完成醫(yī)療費用的報銷，額外付出的交通費用在無形之中增加了因病。

治療的費用，產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負擔(dān)。

7.缺乏技術(shù)指導(dǎo)，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)有作用。雖然醫(yī)療定點機構(gòu)采。

用了計算機管理，村辦公室也配備了微機等信息設(shè)備，理論上對于醫(yī)療信息的控。

制起到了較好的協(xié)助作用，但實際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn)，報銷、審。

批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補償審批和保障兌付的工作。

計資料和補償報銷憑證保存不完整、甚至丟失。

三、

湖南某村農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法與愿望。

（一）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資方式的看法。

當問到“什么樣的繳費水平自己能接受”時，在農(nóng)戶中竟有70.0%選擇0～5。

后與農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識的匱乏。當問到“如果政府給每個農(nóng)民的補。

以為農(nóng)民所接受的。

（二）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度報銷制度的知曉程度與看法。

3.4%。至于報銷制度的看法，意見集中在兩方面，一是報銷比例太小，對經(jīng)濟負。

擔(dān)的減輕效果不顯著（63.3%）；二是手續(xù)太繁瑣（33.3%）。這說明農(nóng)民對報銷。

制度的知曉程度有待提高，而報銷制度本身也有待完善。

（三）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點醫(yī)療機構(gòu)的滿意程度。

在對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度的評價中，有。

滿。

（四）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整體信任程度。

當問及對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否有信心時，只有23.3%的農(nóng)戶選擇了很有。

信心，53.4%的農(nóng)戶選擇了一般，還有23.3%的農(nóng)戶對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有。

信心。對于明年是否還參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，53.3%的農(nóng)戶愿意參加，另有。

46.7%的農(nóng)戶持觀望態(tài)度。以上數(shù)據(jù)表達了本村村民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基。

本信任，但現(xiàn)實存在的種種因素限制了信任度的進一步提高。

（五）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望90.0%的農(nóng)民強烈希望政。

府能夠在藥品市場領(lǐng)域發(fā)揮更大的調(diào)控作用，進而有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

基本藥物的價格，73.3%的農(nóng)民認為應(yīng)該提高大病報銷的比例，60%的農(nóng)民期待增。

加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度，53.3%的農(nóng)民認為應(yīng)進一步改進報銷。

定。

四、進一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策。

（一）有針對性的開展宣傳，創(chuàng)新宣傳形式。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的可持續(xù)發(fā)展離不開有效的宣傳與教育，合理的動。

員可以讓這項惠及農(nóng)民的好事獲得農(nóng)民的認可，變要農(nóng)民參加為農(nóng)民主動參加。

一是改變宣傳對象的單一目標（農(nóng)民）性，拓展宣傳目標人群，即廣義宣傳對象。

應(yīng)包括縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民以及定點醫(yī)療機構(gòu)管理和服務(wù)人。

員。二是創(chuàng)新宣傳形式，除了通常的發(fā)放宣傳單、廣播宣傳等傳統(tǒng)形式外，針對。

當?shù)靥厣贫▌?chuàng)新性宣傳策略，如縣廣播電臺、電視臺制作合作醫(yī)療專題，讓享。

受到合作醫(yī)療好處的農(nóng)民群眾現(xiàn)身說法；以村為單位舉行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知。

識競賽；組建文藝宣傳隊深入農(nóng)村巡回演出，抓住契機進行宣傳。

（二）加大政府資金投入，提高新農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障水平。

一是政府應(yīng)加大對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金投入力度，不斷提高籌資水。

平。建議總體籌資水平由現(xiàn)在的人均50元，提高到人均100元，其中個人籌資。

20元，政府補助80元。二是為提高農(nóng)民受益的程度和合理確定基金的支付結(jié)存。

數(shù)額，應(yīng)該根據(jù)以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則重新審核制定。

報銷比例。一方面要防止比例過低而使基金沉淀過多，影響農(nóng)民受益，另一方面。

要防止補償比例過高而使基金透支。三是不斷擴大補償范圍，將慢性病門診醫(yī)藥。

費補償納入保障體系，讓患慢性病的參合農(nóng)民也享受到公共財政的陽光。

（三）提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)，加強醫(yī)療服務(wù)建設(shè)。

各級政府必須加大對鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的培養(yǎng)力度，提高技術(shù)水平，改善醫(yī)德醫(yī)。

風(fēng)，讓病人住得下，留得住，花錢少，治得好。首先要擬定切實可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

培訓(xùn)計劃，全面開展農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)工作，定期考核審查其基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生。

素質(zhì)和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識，未達標醫(yī)護人員絕不能上崗；其次是著眼未來。

培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護人員，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才危機。如鼓勵大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

衛(wèi)生院工作；要求高等醫(yī)學(xué)院校針對我國農(nóng)村醫(yī)療實際需要，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適。

用的醫(yī)療人才；積極開展城市支援農(nóng)村，發(fā)達地區(qū)支援欠發(fā)達地區(qū)等對口支援活。

動；提高鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的待遇，吸引更多有志青年支援家鄉(xiāng)。爭取用幾年時間來。

提高鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和學(xué)歷層次，使農(nóng)民群眾能就近得到較好的醫(yī)。

療服務(wù)。

（四）進一步完善藥品采購制度，規(guī)范采購藥品價格。

將農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，最大限。

度的降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民。同時，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價。

部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，完善藥品價格審核。

和集中招標采購制度，切實降低藥品價格，如：加強藥品成本審核，進一步降低。

藥品價格，物價部門要在對藥品成本進行深入、認真調(diào)查的基礎(chǔ)上，嚴格審核藥。

品生產(chǎn)經(jīng)營成本，進一步規(guī)范成本構(gòu)成因素，并安排好各種差價、比價關(guān)系，嚴。

群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實維護參合農(nóng)民利益。

附:。

調(diào)查問卷。

問題1:您是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療（）。

a沒有參加b參加了。

問題2：您一般到什么樣的醫(yī)院看病（）。

a村醫(yī)院b鎮(zhèn)醫(yī)院c縣醫(yī)院d市醫(yī)院。

問題3：什么樣的繳費水平自己能接受（）。

a0至5元元b5至10元c10至15元。

問題4：您對新農(nóng)村合作制度是否有信心（）。

a有信心b沒有信心c一般。

問題5：明年您是否還愿意參加新農(nóng)村合作醫(yī)療（）。

a愿意b不愿意c看情況。

問題6：您是否清楚合作醫(yī)療的報銷制度時（）。

a很清楚b不知道c不太清楚。

訪問問題：

問題1：您對報銷制度的看法：

a,報銷比例太小,對經(jīng)濟負擔(dān)減輕程度小(63.3%)。

b，手續(xù)太繁瑣(33.3%)。

問題2；您對定點醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度是否滿意。

*滿意(20%)。

*不滿意16.7%。

*一般63.3%。

高，還有23.3%的農(nóng)民認為大病封頂線（20000元）需要重新設(shè)定。

感謝您的參與，謝謝合作！

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查日志篇四

x縣于20xx年全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一年多來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了初步成績。20xx年度，該縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民達到萬人，占農(nóng)村人口總數(shù)的，籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金1773萬元，其中農(nóng)民個人負擔(dān)資金591萬元，市、縣、鎮(zhèn)政府配套補助資金591萬元，省政府配套補助資金591萬元。一年來，全縣合作醫(yī)療補償130萬人次，其中門診補償萬人次，住院補償萬人次，為農(nóng)民提供合作醫(yī)療費用補助萬元，其中門診補償費用萬元，例均補助元；住院補償費用萬元，例均補助達到元，參合人員住院率。我們在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督工作實踐中，深刻認識到：抓好合作醫(yī)療補償?shù)幕楣ぷ魇呛献麽t(yī)療試點工作的重要內(nèi)容之一，必須予以足夠重視?，F(xiàn)就我縣合作醫(yī)療試點工作的實際情況談幾點粗淺的看法。

合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭允呛献麽t(yī)療制度優(yōu)越性的根本所在。確保合作醫(yī)療補償?shù)墓?、公正、公開是保障合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)妥發(fā)展的重要前提條件。合作醫(yī)療補償真實性不能得到保證，農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與，就會嚴重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。實踐經(jīng)驗告訴我們：合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在著不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）門診補償方面存在的問題。

我縣合作醫(yī)療門診補償采用門診基金鎮(zhèn)級包干管理的模式，參合人員每門診人次按門診費用總額20予以補償，在村級定點醫(yī)療機構(gòu)最高補償額不得超過4元。盡管我們實行了“專用處方、發(fā)票、門診補償臺帳、《醫(yī)療證》補償記錄”四項核對的管理和結(jié)算辦法，同時按旬使用計算機審核結(jié)報的手段，健全補償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補償資金、克扣參合人員門診補償資金、縣鎮(zhèn)兩級合管辦對村級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理力量薄弱等問題。

（二）住院補償方面存在的問題。

我縣合作醫(yī)療住院補償不設(shè)起付線，最高補償額為3萬元。凡參合人員因?。▊┳≡旱?，其合理住院費用按分段累進方式可獲得30至60的補償。我們在住院費用補償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗證補償、計算審核結(jié)算”等管理辦法，但在具體補償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣?、變更藥品和診療項目等問題，存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院、備案手續(xù)影響住院費用補償?shù)膯栴}，非定點醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案，定點醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理收費，不履行合同義務(wù)，少支付或拒支付應(yīng)由定點醫(yī)院支付的補償費用的問題。

（三）管理監(jiān)督方面存在的問題。

縣、鎮(zhèn)兩級政府根據(jù)合作醫(yī)療制度要求，均成立了管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（管理委員會、監(jiān)督委員會）及其辦公室，管理和監(jiān)督的頻率、范圍、效果受到職能、權(quán)限、經(jīng)費、人員等條件的限制，管理和監(jiān)督達到實時有效的要求難度太大。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)督活動多次，效果顯著，但監(jiān)督檢查的成果難以鞏固。管理監(jiān)督成本太大。

（一）部分農(nóng)村群眾未參合是造成上述問題的根源之一。

農(nóng)民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達到100。一部分農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療制度仍有懷疑、觀望的態(tài)度，同時又期望個人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障，因為宣傳發(fā)動不細致、不深入，合作醫(yī)療工作還處于試點階段，其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來，農(nóng)村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費，有的是交費時在外務(wù)工，錯過了交費期限。一旦有病需要門診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補償，鄉(xiāng)村醫(yī)生礙于情面，送人情，合作醫(yī)療基金變成了唐僧肉。極個別農(nóng)戶確實交不起個人負擔(dān)資金，在遇有大病生病時，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當手段獲得合作醫(yī)療補償?，F(xiàn)行籌資標準（30元/人年）和補償標準相對較低（蘇北地區(qū)），合作醫(yī)療保障能力有限（補償額占醫(yī)療費用總額25-30），與農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的期望值（調(diào)查結(jié)果：補償額占醫(yī)療費用總額的50以上）還存在一定差距。目前，大多數(shù)農(nóng)村群眾對于一年交費10元獲得一份醫(yī)療保障是樂于接受的，甚至個人再多負擔(dān)部分資金也愿意獲得一份政府監(jiān)督管理的醫(yī)療保障。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟收入不高，對疾病風(fēng)險估計不足，互助共濟意識比較差，自愿交納參合資金的意識不強，積極性不高，甚至極個別群眾只希望獲得補償，不愿意履行交費義務(wù)。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟利益。

參合農(nóng)民是合作醫(yī)療的主體，定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)是合作醫(yī)療制度的載體，是起點，也是終點，管理和監(jiān)督只是合作醫(yī)療制度決策和服務(wù)層面。目前，我縣定點醫(yī)療機構(gòu)組成情況是：縣外三級定點醫(yī)療機構(gòu)9家、縣內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)2家、一級醫(yī)療機構(gòu)29家，定點村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)449家。隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場競爭不斷加劇，醫(yī)療機構(gòu)面臨的生存和發(fā)展的壓力也空前增大，特別是村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在喪失了集體經(jīng)濟依托的前提下，已實質(zhì)上處于個體經(jīng)營狀態(tài)，各級醫(yī)療機構(gòu)為了生存和發(fā)展，在醫(yī)療市場競爭過程中，一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，一面追求醫(yī)療服務(wù)利益的最大化，這已成了不爭的事實。合作醫(yī)療基金封閉運行，與醫(yī)療機構(gòu)利益沒有直接利害關(guān)系，卻能夠直接刺激定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療藥品收入的增長。合作醫(yī)療制度為了最大限度地方便參保群眾，實行合作醫(yī)療補償即時兌付的辦法。為此，合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)不惜重金改善醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)，達到合作醫(yī)療補償方便快捷的要求。一些定點醫(yī)療機構(gòu)為了個人和單位的利益，用非正當方式吸引病人就醫(yī)，借合作醫(yī)療補償之便，行非正當競爭之事，放松對病人參合資格、致傷原因等相關(guān)情況的審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞病（傷）情等行為提供方便，有的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人甚至授意合作醫(yī)療專管員、經(jīng)治醫(yī)生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、專管員、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅持原則，對不應(yīng)由合作醫(yī)療補償?shù)尼t(yī)療費用項目通過不正當手段進行調(diào)整修改，欺上瞞下，蒙混過關(guān)。村級定點醫(yī)療機構(gòu)由于鄉(xiāng)村一體管理體制不完全落實，缺乏有效監(jiān)督，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量直接與個人收入相聯(lián)系，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門診補償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)難以得到根本控制。

（三）合作醫(yī)療制度有待進一步完善。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與一切新生事物一樣，在其運行初期不可避免地會存在一些缺陷，有待于進一步改進和完善。全國各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平不一，醫(yī)療衛(wèi)生資源和農(nóng)村實際情況不同，合作醫(yī)療制度也就不能千人一面，各地均在積極探索適合當?shù)貙嶋H情況的實施辦法。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運行之初，就顯現(xiàn)出了在合作醫(yī)療補償監(jiān)督方面不足的缺陷。如合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)沒有人員編制和工作經(jīng)費，對合作醫(yī)療補償監(jiān)控的主要職能只能下移到定點醫(yī)療機構(gòu)和縣鎮(zhèn)兩級合管辦?？h合管辦目前人力、經(jīng)費、辦公條件都無法實現(xiàn)對全縣合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的有效監(jiān)督控制。各定點醫(yī)療機構(gòu)專管員對合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的監(jiān)督控制力度有限，既要辦理補償業(yè)務(wù)，又要進行監(jiān)督審核，既當運動員，又當裁判員，既要考慮本單位經(jīng)濟利益，又要維護合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定。合作醫(yī)療制度中關(guān)于合作醫(yī)療補償監(jiān)督檢查歸類不準，在“組織管理與監(jiān)督”和“費用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體、受體、程序和保障機制。合作醫(yī)療補償稽查工作在現(xiàn)實情況下，是一項十分重要的工作，關(guān)系到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的成敗，應(yīng)當予以高度重視。

（四）醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)有待提高。

定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人和合作醫(yī)療補償經(jīng)辦人員（專管員）不是合作醫(yī)療管理機構(gòu)工作人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員在執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定辦理補償結(jié)算過程中，單位利益、個人利益不可能不影響到正常的合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)，有的明知不對，也不聞不問，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取私利，損害合作醫(yī)療制度，在農(nóng)村群眾中造成不良影響。我縣合作醫(yī)療補償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低有直接聯(lián)系，20xx年度，共有三人次因稽查出的違規(guī)補償業(yè)務(wù)而取消專管員資格，其中一人受到紀律處分和經(jīng)濟處罰。

我縣合作醫(yī)療管理、監(jiān)督機構(gòu)在推行合作醫(yī)療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)中存在的問題。在縣委、縣政府的指導(dǎo)下，積極向市衛(wèi)生局、市合管辦匯報情況，開展調(diào)查研究，認真剖析原因，切實研究對策，認真傾聽群眾反映，廣泛征求群眾意見，在現(xiàn)有條件下，建章立制，明確責(zé)任，理順渠道，充實人員，盡量保持合作醫(yī)療補償稽查工作地順利開展并保持高效運作。

我縣在20__年6月由縣監(jiān)委會牽頭，紀檢、財政、衛(wèi)生、審計、物價等成員單位人員參加，對全縣合作醫(yī)療工作進行了為期15天的監(jiān)督檢查活動，通過問卷調(diào)查、走訪征詢、現(xiàn)場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運行情況，找準合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在的問題，研究對策，規(guī)范行為，指導(dǎo)工作。

（二）政府重視，強化職能，把合作醫(yī)療補償稽查工作作為加強合作醫(yī)療管理的突破口。

根據(jù)縣政府關(guān)于“健全稽查制度，確保合作醫(yī)療健康運行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫(yī)療補償稽查制度。20xx年元月20日印發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理做好稽查工作的通知》（x合管[20xx]1號），縣合管辦制訂了《x縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償稽查工作細則》，鎮(zhèn)、縣兩級定點醫(yī)療機構(gòu)均成立了稽查組織，各鎮(zhèn)從財務(wù)和醫(yī)務(wù)人員中挑選政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機構(gòu)及其職責(zé)、稽查工作程序方法、工作紀律等，定點醫(yī)療機構(gòu)提供良好的辦公條件，營造監(jiān)督管理的良好氛圍。同時完善舉報投訴制度，鼓勵群眾參與合作醫(yī)療管理和監(jiān)督。

（三）合作醫(yī)療補償稽查工作成效顯著。

從20xx年6月起，我們在實踐中不斷總結(jié)合作醫(yī)療補償稽查的工作經(jīng)驗和工作方法，勇于探索，勇于進取，縣合管辦選派政治和業(yè)務(wù)能力較強的同志負責(zé)稽查工作，縣衛(wèi)生局一名副局長具體分管，各鎮(zhèn)合管辦（縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)）成立了稽查員辦公室，實行持證就診，驗證補償、定期檢房，內(nèi)查外調(diào)等一系列措施，重點稽查借證補償、外傷（中毒）住院醫(yī)療費用補償，從源頭上杜絕規(guī)范補償現(xiàn)象，從制度上解決職責(zé)不清、機制不順的問題，稽查員對所有住院醫(yī)療費用補償均予審查，專管員一人既補償又審查的情況從根本得到控制?？h合管辦稽查組把對轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人的審查作為重點，縣鎮(zhèn)兩級稽查組織形成了比較嚴密的稽查體系。各級稽查組織在進行稽查活動中，堅持以人為本，實行人性化檢查的工作方法，實行查房與問候相結(jié)合、征詢結(jié)果與病案記錄相結(jié)合、醫(yī)療證記錄與實際審查情況相結(jié)合，將稽查工作貫穿整個醫(yī)療服務(wù)行為全過程，深受參合群眾的歡迎和支持。

縣合管辦制訂稽查工作計劃和考核標準，定期不定期對所有定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，處罰合理，挽回影響。各稽查室建立健全規(guī)章制度，設(shè)有稽查工作臺帳，確?；榛顒?，有章可循，記錄清楚，依據(jù)充分，稽查決定合法、合情、合理。

20xx年上半年，全縣稽查人員進行全縣范圍稽查活動兩次，抽調(diào)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院車輛21臺次，252人次，檢查村級定點醫(yī)療機構(gòu)108所，入戶調(diào)查合作醫(yī)療補償落實情況564戶，重點稽查村級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償和公示情況，嚴肅處理了一些違規(guī)補償行為，取消村級定點醫(yī)療機構(gòu)2所，取消2名同志定點醫(yī)療機構(gòu)專管員資格?？h合管辦重點加強了對縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，稽查人員對縣、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償情況堅持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門診、住院費用補償結(jié)算，進行了全面、系統(tǒng)和正規(guī)的檢查指導(dǎo)，從中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題?？h合管辦的檢查活動，取得了明顯的成績，特別是在鎮(zhèn)合管辦基金財務(wù)管理和規(guī)范住院費用補償程序方面，起到了巨大作用。年初以來，全縣合作醫(yī)療稽查組織共稽查門診補償萬人次，其中發(fā)現(xiàn)不應(yīng)補償?shù)?352人次，合作醫(yī)療門診基金避免損失近3萬元；稽查因外傷、中毒等原因住院費用補償1177人次，其中不應(yīng)補償223人次，合作醫(yī)療住院基金避免損失近12萬元。

加強合作醫(yī)療補償稽查工作，最直接的作用就是維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性，農(nóng)村群眾對此積極擁護。我縣開展合作醫(yī)療稽查工作以來，得到了參合群眾的大力支持，農(nóng)村群眾通過各種渠道提供信息，幫助我們進行調(diào)查核實。

（一）合作醫(yī)療補償稽查工作期待法律支持。

試點工作實踐證明：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對解決“三農(nóng)”問題能夠起到巨大作用，深受農(nóng)民群眾擁護。但是，在合作醫(yī)療補償稽查方面存在無法可依的問題，過多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療健康發(fā)展的出路。合作醫(yī)療補償工作關(guān)系千家萬戶，牽涉到社會方方面面，外傷（中毒）病人相關(guān)取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫(yī)療補償稽查工作帶來了一定的困難?；檫`規(guī)補償需要進行必要的經(jīng)濟處罰，合作醫(yī)療制度本身無法解決相關(guān)法律許可的問題，由誰處罰，處罰多少，罰金應(yīng)交由誰管理等問題目前尚沒有法律依據(jù)。對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)補償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協(xié)議約定條款，追究違約經(jīng)濟責(zé)任；二是按醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法，進行內(nèi)部管理罰款。目前，這個問題已經(jīng)現(xiàn)實地擺在我們面前，但各地的做法不盡相同，實際操作中執(zhí)行標準和效果差距很大，迫切需要予以規(guī)范，迫切需要法律法規(guī)的支持。

（二）考核招聘合作醫(yī)療稽查人員，實行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事代理制度。

在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機構(gòu)人員編制緊張，辦公經(jīng)費短缺的情況下，全縣稽查人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，定期不定期輪換，實行業(yè)績考核與日常工作考核相結(jié)合的考核制度，業(yè)績考核成績與獎金掛勾?；槿藛T工資福利待遇與獎金來源泉渠道從定點醫(yī)療機構(gòu)中按參合人員醫(yī)療費用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點醫(yī)療機構(gòu)的隸屬關(guān)系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響。

建立健全合作醫(yī)療制度，客觀上要求這項制度具有一定的預(yù)見性、前瞻性，要考慮到社會經(jīng)濟發(fā)展水平的進步和人民群眾認識水平的不斷提高。目前，合作醫(yī)療籌資水平偏低、保障水平有限，合作醫(yī)療補償?shù)墓叫赃€沒有得到充分體現(xiàn)，對農(nóng)村群眾吸引力還不夠大。農(nóng)村是個廣闊天地，大數(shù)法則是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的生命之源，客觀上需要合作醫(yī)療立法，從根本上解決籌資、管理、監(jiān)督和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫(yī)療保障體制過渡。但目前必須重點解決的問題主要是：

一、建立起一套效率高、低成本的籌資機制。

二、提高籌資標準，做大基金規(guī)模，增強抗風(fēng)險能力。

三、科學(xué)合理制訂補償方案，讓群眾得到實實在在的實惠。

四、加強合作醫(yī)療補償稽查，維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性?/p>

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必由之路。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，加強農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格是農(nóng)村群眾的迫切要求，合作醫(yī)療制度的建立和完善離不開農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)實。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展的必要條件。當前，合作醫(yī)療工作實際情況，讓我們感到加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理和監(jiān)督難度較大，定點醫(yī)療機構(gòu)在為合作醫(yī)療補償無條件提供人員、經(jīng)費和辦公條件的同時，對合作醫(yī)療補償稽查工作很難做到客觀公正。地方政府改善監(jiān)督機制，加強合作醫(yī)療補償稽查力量，對合作醫(yī)療補償進行內(nèi)部、外部監(jiān)督和檢查，已到了十分迫切的程度。我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)重點加強對縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，通過合同方式要求定點醫(yī)療機構(gòu)不斷改善就醫(yī)條件，提高服務(wù)質(zhì)量，改進管理手段，堵塞管理和監(jiān)督環(huán)節(jié)中的漏洞，推廣并普及計算機信息管理模式，切實發(fā)揮現(xiàn)代化管理設(shè)備和管理軟件的作用，抓緊抓好合作醫(yī)療補償和稽查工作，提高管理水平和管理效益，讓參合群眾從合作醫(yī)療制度中實實在在地獲得實惠。

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查日志篇五

本次調(diào)查主要針對桐鄉(xiāng)市高橋鎮(zhèn)落晚村的醫(yī)療基本現(xiàn)狀，現(xiàn)根據(jù)發(fā)放的96份有效問卷反映的情況將落晚村基本醫(yī)療存在的問題分析如下：

2.1、實踐地農(nóng)村居民對國家相關(guān)醫(yī)療政策的了解認識不多。

從問卷調(diào)查顯示，仍有很大一部分比例的農(nóng)村居民不了解國家現(xiàn)行的相關(guān)醫(yī)療政策，甚至還有一部分的農(nóng)村居民不關(guān)心與自己密切相關(guān)的醫(yī)療政策。這很大程度上導(dǎo)致了村民對醫(yī)療政策、醫(yī)療制度、醫(yī)療報銷程序等醫(yī)療方面知識的無知。從一定程度上講是不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的加快推進。政府機構(gòu)也要進一步改進宣傳方式，比如應(yīng)照顧到村中老年人、文盲半文盲的關(guān)注情況。以免出現(xiàn)因不認識字而無法了解相關(guān)醫(yī)療政策。

2.2、實踐地農(nóng)村居民參保率較高，但農(nóng)民的醫(yī)療保健意識依舊薄弱。

從所做的有效問卷調(diào)查中顯示，85%的農(nóng)村居民都參加了現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。但又有情況反映農(nóng)民的醫(yī)療保健意識比較薄弱。農(nóng)民不懂得日常的保健常識，比如在飲食上、飲酒上等的一些保健知識。

2.3、實踐地農(nóng)村的就醫(yī)條件便捷，但醫(yī)療設(shè)備有待進一步的改進。

從居民所做的問卷中可知，實踐地農(nóng)村的“看病難”問題已得到了很好的解決。當農(nóng)村的醫(yī)療就醫(yī)設(shè)施條件還須進一步改進。在這些農(nóng)村的一些醫(yī)療單位比如村醫(yī)療站中，規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。所以要加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2.4、實踐地農(nóng)村的村醫(yī)療站及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低，專業(yè)素質(zhì)差。

實踐地農(nóng)村的醫(yī)生文化素質(zhì)低，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。加強農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，建立終身教育制度，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。

2.5、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從實踐地農(nóng)村的調(diào)查情況看，政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。政府要承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織，合作醫(yī)療就會失去組織基礎(chǔ)。

2.6、進一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格。

從實踐地的調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。因此，加強農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價，是當前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，使各級定點醫(yī)療機構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實維護參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。

3、總結(jié)。

通過本次問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)了實踐地落晚村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀。一方面，落晚村當前醫(yī)療工作取得了很大的成就。另一方面，也反映出了很多問題?？傊?，在取得成就的同時還應(yīng)進一步改善其中的不足。

望本次的調(diào)查活動能給當?shù)貛硪恍椭?，使當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的明天更。

2007年07月30日星期一14:48摘要：“建立健全醫(yī)療保障體系，解決看病難看病貴”依舊是百姓關(guān)心的話題。農(nóng)村醫(yī)療，作為醫(yī)療體系中的一部分，和老百姓的生活息息相關(guān)。加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)——作為要突出抓好三個方面的工作之一，逐步解決群眾看病難、看病貴問題?？梢姡r(nóng)村醫(yī)療問題依舊非常受國家政府更是百姓關(guān)注的話題。為了了解桐鄉(xiāng)高橋落晚農(nóng)村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀，我大學(xué)生暑期社會實踐小分隊在落晚村選取了100名農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當前農(nóng)村醫(yī)療廣為人知，也受到了廣大老百姓的認可，取得了一定的效果，但仍存在不少困難和問題，要使農(nóng)村醫(yī)療保持良好的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。

正文：

1、調(diào)查基本情況。

本次調(diào)查涉及桐鄉(xiāng)市高橋鎮(zhèn)落晚村居民100名，發(fā)放問卷100份，有效96份，有效率96%。其中，男性44名，占46%；女性52名，占54%。現(xiàn)就據(jù)96份有效問卷將落晚村居民的醫(yī)療基本現(xiàn)狀統(tǒng)計分析如下：

1、月平均經(jīng)濟收入：9%的受調(diào)查居民在800元以下；41%的受調(diào)查居民在800—1500元；35%的受調(diào)查居民在1500—2000元；15%的受調(diào)查居民在2000元以上。

5、26%受調(diào)查的農(nóng)村居民不了解國家相關(guān)醫(yī)療政策；50%受調(diào)查的農(nóng)村居民了。

解國家相關(guān)醫(yī)療政策程度一般；24%受調(diào)查的農(nóng)村居民比較了解國家相關(guān)醫(yī)療政策；所接受調(diào)查的96份有效問卷中無人很了解國家相關(guān)醫(yī)療政策。

6、96名接受調(diào)查的農(nóng)村居民中有82名居民參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，占其中的85%；有14名居民沒有參加國家相關(guān)醫(yī)療政策，占其中的15%。

7、54%的受調(diào)查農(nóng)村居民覺得藥店出售的藥品最便宜；30%覺得村醫(yī)療服務(wù)站。

出售的藥品最便宜；16%覺得鎮(zhèn)級衛(wèi)生院出售的藥品最便宜；無一人覺得市級醫(yī)院出售的藥品最便宜。

8、7%的受調(diào)查農(nóng)村居民感覺當?shù)氐尼t(yī)療普及程度很好；70%感覺當?shù)氐尼t(yī)療普。

及程度比較好；20%感覺感覺當?shù)氐尼t(yī)療普及程度一般；另有3%的農(nóng)村居民感覺當?shù)氐尼t(yī)療普及程度差，感覺存在很多問題。

9、2%的調(diào)查者覺得當?shù)氐木歪t(yī)費用與藥品價格不貴；60%的調(diào)查者覺得當?shù)氐木歪t(yī)費用與藥品價格一般；33%的調(diào)查者覺得當?shù)氐木歪t(yī)費用與藥品價格比較高；5%的調(diào)查者覺得當?shù)氐木歪t(yī)費用與藥品價格很高。

生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件差。

11、在關(guān)于是否服用保健品的調(diào)查題中有17%的被調(diào)查者經(jīng)常服用保健品；40%。

有時服用保健品；40%很少服用；3%的被調(diào)查者沒服用過保健品。

12、3%的被調(diào)查者在選擇看病就醫(yī)的醫(yī)療單位是市級醫(yī)院；42%最會選擇鎮(zhèn)衛(wèi)。

生院；38%最會選擇村醫(yī)療服務(wù)站；17%的被調(diào)查者會選擇當?shù)氐某嗄_醫(yī)生。

13、5.5%的農(nóng)村被調(diào)查居民認為當?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個人所承擔(dān)的比重過。

底；59%的農(nóng)村被調(diào)查居民認為當?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個人所承擔(dān)的比重基本合適；29%的農(nóng)村被調(diào)查居民認為當?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個人所承擔(dān)的比重過高；6.5%的被調(diào)查者對此說不清楚。

14、8%的農(nóng)村居民對當?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療感到滿意；63%的農(nóng)村居民對當。

地的農(nóng)村新型合作醫(yī)療感到基本滿意；11%的農(nóng)村居民對當?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療感到不滿意；17%的被調(diào)查者對此說不清楚。

15、74%的被調(diào)查者認為當?shù)噩F(xiàn)在看病不難；20%的被調(diào)查者認為當?shù)噩F(xiàn)在看病。

困難程度一般；5%的被調(diào)查者認為當?shù)噩F(xiàn)在看病較難；1%的被調(diào)查者認為當?shù)噩F(xiàn)在看病難。

16、在對當?shù)蒯t(yī)療體制改革建設(shè)中存在的最主要問題的調(diào)查題中，11%的被調(diào)查。

農(nóng)村居民認為改革的目標不夠明確；32%的被調(diào)查農(nóng)村居民認為制度體制不夠完善；35%的被調(diào)查農(nóng)村居民認為政府不夠重視；22%的被調(diào)查農(nóng)村居民認為農(nóng)村醫(yī)保任務(wù)過重。

17、2%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度好；

28%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度較好；64%的被調(diào)農(nóng)村居民覺得當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度一般；6%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度差。

18、33%的被調(diào)查農(nóng)村居民認為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是子女教育費用；

38%的被調(diào)查農(nóng)村居民認為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是就醫(yī)看病支出；29%的被調(diào)查農(nóng)村居民認為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是建房購房支出。

19、在就“0。

8、您覺得下列醫(yī)療項目中屬于國家基本醫(yī)療保險不予支付費用的項目范圍的有（）a、掛號費b、各種健康體檢費c、出診費d、減肥、增高診療費e、ct診療費”兩題調(diào)查中，8%的被調(diào)查者對07題的回答完全正確；32%的被調(diào)查者對07題的回答部分正確；50%的被調(diào)查者對07題的回答完全錯誤；10%的被調(diào)查者對此不清楚。2%的被調(diào)查者對08題的回答完全正確；30%的被調(diào)查者對08題的回答部分正確；48%的被調(diào)查者對08題的回答部分正確；20%的被調(diào)查者對此不清楚。

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查日志篇六

第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)前公共資財?shù)拇_。

是合作醫(yī)療必須具備的一個條件；

二，第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作。

醫(yī)療必須具備的一個條件；

三，第四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。

四，農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長期以來，合作醫(yī)。

療是我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣。

大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。

行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研。

究者所關(guān)注。

——農(nóng)民的想法。為此，我對我們村的60多位農(nóng)民進行了訪談，其中包括普通農(nóng)民、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生。訪談對象大部分在40歲以上，40歲至60歲的人占了一半左右。

根據(jù)訪談錄音，整理成45份訪談記錄。本報告是對訪談記錄的初步分析。我們村背景。

情況，受地理環(huán)境和自然條件制約，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益低下，農(nóng)民生活水平提高緩慢。

1、家庭經(jīng)濟：農(nóng)民家庭仍以糧食種植為主，同時種植蔬菜、藥材、果樹或從事養(yǎng)殖等。

收入的增加要依*種植其它經(jīng)濟作物或從事其它行業(yè)的勞動獲得。

2、疾病模式：農(nóng)民認為由于糧食、蔬菜農(nóng)藥使用過量，村辦企業(yè)造成的環(huán)境污染，農(nóng)。

村中惡性腫瘤發(fā)病增加，生活條件改善后，心腦血管病的發(fā)病增加。

(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關(guān)系好的人借債解決。

4、醫(yī)療服務(wù)：很多村里都有多個醫(yī)療點，包括政府承認的集體衛(wèi)生所、批準的私人診。

面對于無力支付藥費的貧困家庭，鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費用或給予減免。

5、就醫(yī)行為：農(nóng)民在村、鎮(zhèn)的衛(wèi)生所和個體診所就醫(yī)是選擇自己信得過的醫(yī)生，其選。

還有流傳，年輕人則完全從醫(yī)療點或藥店購藥，并傾向服用各種新藥。游醫(yī)、藥販在鄉(xiāng)間活動較多，農(nóng)民難以鑒別真?zhèn)魏退幮У目?性，時常上當受騙農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保障的主要看法：

在我們所訪談的農(nóng)民中，凡經(jīng)歷過那個時代的人都記憶猶新，基本上反映良好。

2、認為合作醫(yī)療無法恢復(fù)盡管農(nóng)民希望獲得醫(yī)療保障，但是多數(shù)農(nóng)民從現(xiàn)實農(nóng)村的經(jīng)濟和社會現(xiàn)狀出發(fā)，認為在農(nóng)村社會大變革的背景下，合作醫(yī)療已經(jīng)搞不起來了。原因是：

(1)經(jīng)濟上，集體經(jīng)濟已經(jīng)沒有積累，村集體經(jīng)濟是個“空殼”，現(xiàn)在的集體提留只能解決村干部的工資，*農(nóng)民一家一戶地集資，合作醫(yī)療搞不起來。(2)組織上，家庭經(jīng)營使人們都個人顧個人，沒有人組織，大家的心都散了，要是自愿參加，人們就不一定都參加合作醫(yī)療。

只好是“誰生病誰認倒霉”。如果是強制參加，就要想辦法把交的錢都給吃回去。

加醫(yī)療保險。

4、對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度。

多數(shù)農(nóng)民在認為合作醫(yī)療難以實行的同時，認為醫(yī)療保險可能有助于解決問題，但同時存在許多擔(dān)心，對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度。

由于醫(yī)療費用水平已經(jīng)遠遠高于70年代，農(nóng)民基于存在醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)風(fēng)險的判斷，認為現(xiàn)在醫(yī)療費用高了，合作醫(yī)療只減免一點醫(yī)療費，不起作用。比起合作醫(yī)療來，醫(yī)療保險可以防大病風(fēng)險。他們認為小病自己還可以負擔(dān)，還是保大病為好。在投保意愿上，他們認為農(nóng)民*天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。也有人是隨大溜的，認為“要是大家都交錢，我就交”。

農(nóng)民認為醫(yī)療保險必須講信用，實施要長久，不能朝令夕改。對于誰來組織醫(yī)療保險，很多農(nóng)民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣，不好補償，本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮，才能得到賠償。保險常常兌現(xiàn)不了，讓人不能相信。

如果和保險公司比起來，他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強調(diào)醫(yī)療保險要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位。擔(dān)心資金如果留在鄉(xiāng)里或村里會被挪用。有人提出由國家辦保險，便于資金調(diào)劑，信用可*。醫(yī)療保險管理要規(guī)范，讓群眾監(jiān)督，才能使群眾信服。也有人提出要由當?shù)剜l(xiāng)里或村里人代辦，經(jīng)辦者跑不了，使人放心。

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查日志篇七

摘要：為了了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，我利用問卷和訪談相結(jié)合的形式對張家口朱官屯、沙城、朱官屯進行了調(diào)查研究。其結(jié)果表明，張家口農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生狀況還需要在基礎(chǔ)設(shè)施，宣傳力度等方面加大投入。

第一章導(dǎo)言。

為了讓大學(xué)生深入社會，了解社會，聯(lián)系社會，參與社會，把自己學(xué)到的知識運用于現(xiàn)實生活中，為以后的成長、成才打下堅實的基礎(chǔ)。這學(xué)期我參與了有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查實踐當中。在這里我了解了很多，學(xué)到了很多，同時也體會到了自己和社會的差距。因此將在以后的學(xué)習(xí)中更加刻苦的完善自我，爭取成為一個對社會有更大作用的人。

一、調(diào)查目的:。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點,關(guān)系到保持農(nóng)村生產(chǎn)力,振興農(nóng)村經(jīng)濟和維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局.隨著我國改革的不斷深入,解決三農(nóng)問題已成為黨和國家全部工作的重中之重,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決三農(nóng)問題的重要方面.為有關(guān)部門制定農(nóng)村居民就醫(yī),生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據(jù)。

關(guān)于張家口農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查的目的在于通過此次農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查活動，讓更多的大學(xué)生了解張家口醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展情況，了解國家醫(yī)療衛(wèi)生政策的實施情況，特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū)。

同時，讓我更加深刻體會、學(xué)習(xí)xx思想和中國特色理論在實際中的指導(dǎo)作用，深刻體會川農(nóng)精神，體會這次課程改革的真正用意。走理論和實踐相結(jié)合的道路，在實踐中鍛煉成才。把自己在課本上學(xué)到的知識真正應(yīng)用于現(xiàn)實工作、生活中，為自己以后的成長、成才打下堅實的基礎(chǔ)。

另一方面，這也為讓更多張家口居民了解川農(nóng)精神和川農(nóng)學(xué)子提供了交流平。

臺。為日后川農(nóng)大學(xué)生貢獻農(nóng)村，致力于農(nóng)業(yè)發(fā)展和人民生活水平提高提供借鑒。

二、調(diào)查的內(nèi)容：

針對張家口市的實際醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，同時結(jié)合我小隊的自身情況，在我進行了精心準備以后，我作出了針對張家口朱官屯、東楊莊、沙城三個村關(guān)于醫(yī)療方面的調(diào)查。主要涵蓋以下方面：

2、關(guān)于農(nóng)村居民身體狀況的調(diào)查。

3、關(guān)于農(nóng)村居民年收入的調(diào)查。

4、關(guān)于農(nóng)村居民對于農(nóng)村醫(yī)療合作社的了解程度的調(diào)查。

三、調(diào)查的對象:張家口朱官屯、東楊莊、沙城的村民，村醫(yī)及村主任。

四、調(diào)查的時間地點：1月11——14日朱官屯，沙城，東楊莊。

五、調(diào)查的方法：現(xiàn)實問卷，訪談。

第二章調(diào)查結(jié)果分析。

在對當前對農(nóng)村醫(yī)療合作的相關(guān)政策和材料有所了解后，我設(shè)計了針對當前農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查問卷，并先后對三個村進行了調(diào)查，在認真分析研究調(diào)查問卷后，隊員們仔細的對問卷結(jié)果進行了歸納總結(jié)。對當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況有了比較深入的了解。

一、問卷分析：

本次通過三種途徑進行調(diào)查，其中主要以現(xiàn)實問卷為主，訪談輔之。故只針對現(xiàn)實問卷和我訪談記錄進行分析。其中發(fā)放問卷160份，回收有效問卷160份。東楊莊60份，沙城50份，朱官屯50份。

針對農(nóng)村居民的身體健康狀況，很多時候只能看他們自己的感覺而言。由于多方面的原因，他們的感覺在很大程度上決定了他們自己對自己身體狀況的評價。

楊莊，算是這當中最好的。但他們村共有1120多人，算下來人身體狀況很差。由此可以看出農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)之艱巨。

4、當您一般患病時您會選擇。

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對于這個問題，我分析的結(jié)果是他們的看病習(xí)慣，主要由兩個方面決定：一是他們的收入水平，二是他們的身體狀況和得的什么病。

從我調(diào)查和訪談中，我了解到村醫(yī)院在農(nóng)村的作用還是很大的，給很多農(nóng)民帶來了很大的方便。從以上的數(shù)據(jù)我可以看出，超過三個村當中超過40%以上的農(nóng)民都在個體醫(yī)療和村醫(yī)那里就醫(yī)。

5、當你去醫(yī)院看病時，您是否覺得方便：

經(jīng)過這么多年的醫(yī)療改革和國家、政府投入，現(xiàn)在農(nóng)民們到醫(yī)院看病得到的服務(wù)狀況得到了很大的改善。從數(shù)據(jù)中，我可以看出三個村超過60%以上的人都認為現(xiàn)在看病比較方便，醫(yī)院的服務(wù)也很好。

根據(jù)我了解，現(xiàn)在農(nóng)民參加了醫(yī)療合作之后報賬問題得到了很大的改善。很多人都說現(xiàn)在報賬很方便。

當然，還有部分人認為醫(yī)院的手續(xù)還是很復(fù)雜，他們填選這一項的原因主要是因為排隊問題，浪費了大家的時間。

6、您是否了解并參加了農(nóng)村醫(yī)療合作社：

從對這一個問題的調(diào)查中，我了解到農(nóng)村醫(yī)療合作的宣傳工作還有待提高，原則上是應(yīng)該每個人都了解的。

從我了解的數(shù)據(jù)上可以看出，三個村子參加醫(yī)療保險的比例都在90%以上，其中2022年，東楊莊參加醫(yī)療保險的比例達到了98%。

從數(shù)據(jù)反映和我的實地調(diào)查當中我了解到，農(nóng)村醫(yī)療合作室條件很艱苦。不管從醫(yī)療人員的素質(zhì)和醫(yī)療設(shè)施上都可以看出。村醫(yī)院里一般就只有一個醫(yī)生，藥品也是一些基本的常備藥，主要治療感冒等疾病。

從以上的數(shù)據(jù)我可以了解到，三個村對于體檢基本上都是有必要才去。即是當生病以后才想到去檢查，這樣在很多時候就會延誤了治療時機。究其原因，主要有以下幾個方面：

1、是沒有意識到定期檢查身體的重要性；

2、是沒有時間去做定期體檢；

3、是沒有足夠的資金去做體檢；

4、是其他特殊的原因。

二、當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況存在的問題。

通過調(diào)查訪問和對問卷的處理分析，我能看出當前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在很多問題。

1、醫(yī)療政策宣傳還有待提高。

當前張家口市的醫(yī)療政策是農(nóng)村每人交150元（其中國家補貼100元，自己交30元，雨城區(qū)交20元），原則上政府要求參保人數(shù)達到95%以上，但是從當前的情況（對于醫(yī)療合作政策的了解和參加情況）來看，還有很多沒有加入進來。大多數(shù)村民都對農(nóng)村醫(yī)療合作社有所了解，并積極參加，但仍有為數(shù)不少的村民對此不是很了解。說明政府和村委會的宣傳還沒有真正深入到村里的每一戶居民。

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農(nóng)民對農(nóng)村是否建有合作醫(yī)療室不是很了解，對村里醫(yī)療衛(wèi)生條件的感覺都是一般，還應(yīng)該有所改善，雖然較以前有所改善，服務(wù)態(tài)度較好，但是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。從我的走訪和觀察，當前農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施比較陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械沒有得到補充和改善，很難達到正常醫(yī)療保健的目標，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。

3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才比較匱乏，由于農(nóng)村的艱苦條件和人們的意愿問題，很多的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員很有限，有些衛(wèi)生服務(wù)站就只有一名鄉(xiāng)醫(yī)，所有的病人都只能靠這位醫(yī)生診病，人才的缺失導(dǎo)致農(nóng)民的病不能及時得到好的專業(yè)的治療，這種現(xiàn)象正嚴重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4、農(nóng)民自我健康意識薄弱。

由于家庭經(jīng)濟條件的限制和自我對健康狀況的意識較低，很多人都覺得體檢是有必要才去，還有些甚至不愿意去，很少人會每年定期去檢查。這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證，只有生病了才會想要到衛(wèi)生院或者村里的醫(yī)療服務(wù)站檢查，吃藥，這樣村民自己對自己的整體身體狀況還是不了解。

第三章對當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議。

從當前農(nóng)村醫(yī)療存在的具體問題進行分析看來，看病貴和醫(yī)療設(shè)施的改善是農(nóng)民最關(guān)心的問題。黨的xxx報告指出，在我國建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。針對當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查情況和結(jié)果分析，現(xiàn)提出以下幾點建議：

3、加大對基礎(chǔ)醫(yī)療的資金投入，提高農(nóng)村醫(yī)療水平，使其合理運轉(zhuǎn)。

4、建立完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以家庭為單位，將醫(yī)療.預(yù)防.保健.衛(wèi)生.宣傳.健康.教育等融為一體，為農(nóng)民提供主動.方便.快捷.優(yōu)質(zhì).低價的綜合性服務(wù)，加強各種疾病預(yù)防工作。

第四章社會調(diào)查心得體會。

珍惜每一次走出去的機會。

為進一步了解新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展狀況，了解政策及其在地方上的實施情況。同時為鍛煉自己服務(wù)農(nóng)村的能力，豐富暑期生活，積累社會經(jīng)驗，磨練自身意志，提高自身的素質(zhì)和完善自我，培養(yǎng)自己的社會交際能力，為以后走出社會奠定一定的實踐基礎(chǔ)。我積極加入對于農(nóng)村醫(yī)療狀況的調(diào)查這個活動之中。

我在活動之前做好了充分的準備工作，并積極的為這次社會實踐調(diào)查貢獻出自己的力量。在活動開始之前我就做了對于東楊莊，朱官屯，沙城的前期踩點工作，我了解到了當?shù)氐囊恍┗踞t(yī)療現(xiàn)狀。這對于我今天的實地調(diào)查做好了充分的準備，同時也為大家更好的開展工作做好了前期的鋪墊工作。

今天我做的調(diào)查是沙城和朱官屯，這里的農(nóng)村和我前期調(diào)查的東楊莊等有很大的區(qū)別，他們對于農(nóng)村醫(yī)療的感受更深。同時他們也更能夠感受到農(nóng)村醫(yī)療和城市醫(yī)療的巨大差距。我看見了很多忙碌的農(nóng)村人，他們都是很拼命的工作，但我覺得他們的付出和收獲真的不是正比的。在社會當中，他們真的是一群需要照顧，需要發(fā)泄，需要理解，需要支持的一群人，一群這個社會必須關(guān)注的人。

社會實踐真的是一個鍛煉人的方式，從這當中我深深的體會到了自己和社會上的差距，以及自己對于社會的了解還是那么膚淺。很多時候我了解到的都是些社會的表面現(xiàn)象，對于更深層次的東西我都沒有去思考、去了解。因此我從這個社會調(diào)查當中深刻、迫切的了解了自己需要更多的和社會接觸，讓自己更快的適應(yīng)這個社會。早日成為一個對社會有用的人，并且是一個有積極貢獻的人。

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查日志篇八

昧的生活。本文在此前提下就農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀作一探索，談?wù)勣r(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀。

縣中醫(yī)院、廬江縣柯毯鎮(zhèn)衛(wèi)生院及柯坦鎮(zhèn)葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，闡述本人觀點：

筆者在對葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院的詳細調(diào)查和走訪群眾后發(fā)現(xiàn)，該院的運營機制存在嚴重問題。該院員工的工資不是由政府直接發(fā)放的，由醫(yī)院“自給自足的”、“多勞多得”，即該院每年營利除上繳一部分給政府，其余“分紅”。這樣的運營方式導(dǎo)致怎樣的后果？為調(diào)查實情，我體驗了病人的感受，我說感冒了也沒什么就掉葡萄糖。在問當?shù)氐娜罕姇r也是同樣的情況。所以在農(nóng)村感冒求醫(yī)是奢求，他們寧愿苦挨過去要么去私人診所，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳，醫(yī)療水平不怎么高而且往往一人操刀，數(shù)職懼兼，又是護士又是全科醫(yī)生甚至是手術(shù)者！曾經(jīng)報道河南一產(chǎn)婦在村里小診所生產(chǎn)時難產(chǎn)，該大夫決定給其做剖腹產(chǎn)手術(shù)，沒有消毒設(shè)備，沒有手術(shù)室，沒有手術(shù)器械，該大夫竟然用菜刀給其做手術(shù)，結(jié)果產(chǎn)婦當場死亡。當然在這些大夫中也不乏有多年經(jīng)驗而且豐富實踐的，然而在各項設(shè)備不齊全而有身兼數(shù)職的情況下保證不出錯？醫(yī)生的職業(yè)不同其他職業(yè)，失誤了可以補償，可醫(yī)生不能！

在調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員時發(fā)現(xiàn)幾乎所有的義務(wù)人員都沒有接受過高等教育，沒有接受正規(guī)的專業(yè)教育，他們大多接過父輩的衣缽懂點醫(yī)學(xué)常識后去醫(yī)院進修的，沒有一個本科畢業(yè)的大學(xué)生。這又足見城鄉(xiāng)的醫(yī)療差距，城里的大學(xué)生富余找不著工作又不愿去環(huán)境差、待遇低的農(nóng)村工作。這也導(dǎo)致了人才的閑滯和浪費，農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的停滯！

毒沒能及時搶救而死在路上的，有交通事故死在等待救護車的血泊中。

村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過日子，這是鉆著醫(yī)療水平的空子搜刮老百姓的錢。

三：對策。

1：黨和政府要把農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)視作農(nóng)村扶貧的重要工作，引領(lǐng)億萬農(nóng)民擺脫治病難求醫(yī)難的問題。首先，國家眼逐步加大農(nóng)村醫(yī)院的經(jīng)費投入，同時建立監(jiān)督機制，完善其運營機制，由政府統(tǒng)一管理。

和培訓(xùn)，落實好基層醫(yī)生的進修制度，防止類似悲劇的重演。

提供了更多的就業(yè)機會，避免了人才的浪費。

以減少一半的急救時間。

思想的不法分子。同時政府應(yīng)為人民服務(wù)幫助他們解決困難。

為他們送藥送溫暖。

銷醫(yī)療費用。在群眾中有一些錯誤認識，作為醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)解釋清楚。

四：

總結(jié)。

年的過度敏感，這是擺在我們面前的事實。