取消住校申請書怎么寫(優(yōu)質18篇)

人生的道路上，總結是我們行進路上的里程碑。怎樣培養(yǎng)積極向上的心態(tài)和情緒？希望大家能夠善于借鑒和吸收范文中的寫作經(jīng)驗，提升自己的總結寫作能力。

取消住校申請書怎么寫篇一

尊敬的領導、老師:。

我是化工8班夏x，本人因一年級上學期(即20xx年4月)，年幼無知，出手傷人。嚴重影響校園和諧氣氛，違反校紀校規(guī)，根據(jù)學校校紀校規(guī)之規(guī)定，給予”開除學籍，留校查看“處分。經(jīng)過一年多時間來的深深反思，我為自己當時沖動的不理智行為深深感到內疚，后悔莫及。并對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找。認清了違紀造成的嚴重后果，之所以發(fā)生事件，是本人沖動，不能控制情緒，要求不嚴，思想覺悟不高。沒有紀律觀念和集體觀念，是這個處分給我敲響了警鐘。我幡然醒悟到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯誤就得受罰。所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而生潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力?，F(xiàn)在，我較以前有了很大改變?，F(xiàn)在，我有較強的紀律觀念，也懂得作為一名學生什么事可以做，什么事不可以做，在生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣改掉，努力成為一名優(yōu)秀學生。保證今后不再出現(xiàn)類似違反校紀校規(guī)的情況。

在與老師的交談之后，我不僅認識到了我犯的錯誤，還懂得了我后面該怎么去做。事實上，這幾個月來，我也按老師們的希望在努力著。首先，思想上不斷加強自己的修養(yǎng)，提升思想認識，與時俱進，了解社會發(fā)展動態(tài)，認識社會發(fā)展趨勢。好對以后自己出社會有一個好的未來，為社會做一份有用的貢獻。

如今我沒有違反校紀校規(guī)，一心聽從學校領導及老師的教導，團結同學，互相幫助，努力學習。

以上是我在這一年多來的主要表現(xiàn)，希望領導老師審查。并懇請學校領導老師準予取消處分。我非常感謝老師對我所犯錯誤的及時指正，我保證今后不會再有類似情況發(fā)生在我身上。為了挖掘我思想上的錯誤根源，我在此進行十分深刻的.反思和檢討。也真心的希望我能夠得到改正的機會。請老師和同學多多監(jiān)督我。

相信老師看到我真心悔過的態(tài)度，相信我的悔過之心。我的行為不是向學校的紀律進行挑戰(zhàn)，是自己一時失足，希望老師可以原諒我的錯誤。

由于本人今后的人生道路很長，”懲前毖后，治病救人“，在此特申請撤銷開除學籍，留校查看處分，給我一次改過自新的機會。特此申請，望老師批準！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月xx日。

取消住校申請書怎么寫篇二

尊敬的校領導及教務處領導：

您們好!

學生xxx在零五至零六學年期末考試中，由于年少無知，一時性急，幫助他人作弊，釀成了嚴重的后果，校方給予了警告處分。

經(jīng)過四年的努力學習進行了深刻的反思，我明白了：幫助別人作弊等于害別人，并且害人害自己，辜負了父母的養(yǎng)育之恩，枉費了老師的栽培之情，忽視了同學的關愛之意，浪費了自己的刻苦之力。

經(jīng)過四年的努力學習進行了深刻的反思，我還明白了：姑息自己犯錯等于害自己，并且害己害別人，無視了學校的規(guī)章制度，助長了校內的歪風邪氣，泯滅了做人的基本良知，踐踏了社會的道德規(guī)范。

這幾年的學習生活使我深刻認識到了自己的錯誤，悔恨不已，每每想起此事都痛哭流涕，捶胸頓足。好在亡羊補牢為時不晚，這都得感謝院方領導所給予的'改過自新的機會，感謝眾恩師們的關心教導，感謝同學們的熱心幫助。我錯了!!我真錯了!!!

在此，希望尊敬的院方領導原諒學生的一時之錯，懇求撤銷對自己的處分，望領導批復為盼。

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日。

取消住校申請書怎么寫篇三

尊敬的系領導、老師：

我是________級________專業(yè)xx班xxx，學號為xxxx。目前我已經(jīng)與xxxxx單位，有了就業(yè)意向，正在企業(yè)實習（附打工表一份或已簽三方協(xié)議）由于工作需要，用人單位要求我于________年____月____日開始工作實習，并申請不住校。我保證在實習期間按照指導老師安排按時參加輔導，結束時按時提交相關實習材料且完成畢業(yè)設計，如由個人原因延誤畢業(yè)設計見導師，愿服從學院規(guī)定，延期答辯，并承諾往返路途中注意人身安全，若出現(xiàn)一切問題由本人負責，與學院無關。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

取消住校申請書怎么寫篇四

尊敬的學校領導：

您好！

我叫xx，是x班的學生，現(xiàn)住xx寢室。

我家住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx街道。經(jīng)父母同意，特申請假期留校。

自己從小生在農村，長在農村，雖參加過各種體力勞動，卻對一些社會實踐活動缺乏接觸。在正常教學期間，由于學業(yè)任務繁重，無法分身去搞一些力所能及的社會實踐，而假期則為我們提供了充足的時間和充裕的實踐機會。這不僅使我們的假期生活更豐富多彩，而且也為我們努力提高自身的素質，實踐自己的`工作能力提供了廣闊的天地。

同時，由于家庭經(jīng)濟原因，假期留校也可以通過校內勤工助學或其他工作掙一點錢，略減家庭負擔。

在留校期間，我會認真遵守各項規(guī)章制度，積極參加集體活動，在不耽誤學習的情況下，做一些勤工助學工作，保證假期生活的安全與快樂。

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日。

取消住校申請書怎么寫篇五

尊敬的領導：

您們好!

我是xx班的學生xx。

去年因抽煙被學校給予記過處分。

之前的我會犯這種錯誤，完全是懵懵懂懂，思想認識未到位，一時的錯誤，它令我懊悔不已!我沒有深刻認識到這一點重要性，做人應該內誠于心，外誠于人。但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經(jīng)過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及，但我也深深明白到，人無完人，每個人都有自己做錯事的時候，重要的是自己犯了錯誤后如何改過自醒。所以這一年來，我處處嚴格要求自己。思想上，我重新反省自己，堅持從認識上，從觀念上轉變，要求上進，關心集體、關愛他人，多和優(yōu)秀同學接解、交流!在紀律上，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我對自己的言行，始終如一的保持著嚴格的約束，不但遵守國家的法律法規(guī)，而且一絲不茍的執(zhí)行校院系的紀律指示及規(guī)定，有較強的.紀律觀念，更加懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;學習上，我不避困難，不辭勞苦，自始至終的為著掌握良好的專業(yè)知識及技能而孜孜以求，在艱辛的努力下，本人一貫保持著良好的學習成績。在學好專業(yè)知識的同時，本人還根據(jù)本學科的特點大力拓展課外知識，提高專業(yè)技能，從而使自己的專業(yè)素質全面得到提升。生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。積極幫助學習上有困難的同學。但人無完人，我在一些學習和生活的細節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優(yōu)秀的學生的，也同時請系里的老師們批評我、監(jiān)督我。

此致

敬禮!

申請人：xx。

20xx年x月x日。

取消住校申請書怎么寫篇六

尊敬的校領導：

我是...院xx級xx班的學生xx，我由于吸煙被給予xx處分。吸煙的危害……自己想。

在被處分這段時間里我認真反省，努力學習，得到了領導老師同學的幫助和關心。認識了錯誤，思想有了提高，學習也有了很大的進步，我的積極優(yōu)異的表現(xiàn)得到了老師同學的肯定。按學校規(guī)定，及我在這段時間的優(yōu)異表現(xiàn)，特此向學校領導申請取消處分。

段時間里我改正了我的毛病，努力學習，積極向上，平時樂于幫助同學。

希望領導老師審查。并懇請學校領導老師準予取消處分。我將繼續(xù)用我的表現(xiàn)回報領導、老師、家人、同學的關心和支持。

此致

敬禮！

xxx。

20xx年x月x日。

取消住校申請書怎么寫篇七

尊敬的校領導:。

您好！

因這學期進入高三，學習任務重，本人家離學校較遠，晚上回家耽誤時間，為將更多的時間和精力放在學習上，現(xiàn)申請住校。我將保證遵守學校的各項規(guī)定，做一個合格的住校生！望批準!

此致

敬禮！

班級：高三（2）班。

學生：

家長：

日期：20xx.8.13

【推薦】住校生會議講話稿。

員工升職申請書「匯編」。

取消住校申請書怎么寫篇八

尊敬的校領導及教務處領導：

您們好!

學生xx在20xx學年期末考試中，由于年少無知，一時性急，幫助他人作弊，釀成了嚴重的后果，校方給予了警告處分。

經(jīng)過四年的努力學習進行了深刻的反思，我明白了：幫助別人作弊等于害別人，并且害人害自己，辜負了父母的養(yǎng)育之恩，枉費了老師的栽培之情，忽視了同學的關愛之意，浪費了自己的刻苦之力，姑息自己犯錯等于害自己，并且害己害別人，無視了學校的'規(guī)章制度，助長了校內的歪風邪氣，泯滅了做人的基本良知，踐踏了社會的道德規(guī)范。

這幾年的學習生活使我深刻認識到了自己的錯誤，悔恨不已，每每想起此事都痛哭流涕，捶胸頓足。好在亡羊補牢為時不晚，這都得感謝院方領導所給予的改過自新的機會，感謝眾恩師們的關心教導，感謝同學們的熱心幫助。我錯了!我真錯了!

在此，希望尊敬的院方領導原諒學生的一時之錯，懇求撤銷對自己的處分，望領導批復為盼。

此致

敬禮!

申請人：xx。

20xx年x月x日。

取消住校申請書怎么寫篇九

尊敬的系領導：

我叫x，是工商系貿機x班的學生。由于在校期間曠課次數(shù)太多被弄了個警告處分。細想之前的`我，完全是一個懵懵懂懂的小孩，沒有紀律觀念和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經(jīng)過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優(yōu)秀的學生的，也同時請系里的老師們批評我、監(jiān)督我。

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日。

取消住校申請書怎么寫篇十

我是xx屆電子商務與物流管理專業(yè)的學生，名字叫xxx，學號是xxxx。本人曾在10年11月份因為違反了學校的規(guī)章制度。學校根據(jù)《xx》第x條第x款規(guī)定，給予我相應的嚴重警告處分。

經(jīng)過這幾個月的時間來的深刻反思，我為自己當時一時貪玩的不理智行為深深感到內疚、追悔莫及，并對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找，認清了違紀造成的嚴重后果。之所以發(fā)生違紀事件，是本人平時學習不夠、要求不嚴、思想覺悟不高。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀律觀念和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這幾個月來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優(yōu)秀的學生的?！俺砸粔q、長一智”，今后我一定要和同學、班干部以及學校社會加強溝通。保證今后不再出現(xiàn)類似違反校紀校規(guī)的情況。

之后，我也與班主任溝通他也沒有怎么批評我，而是鼓勵我，希望我不要抱怨別人和環(huán)境，要勇敢的去面對錯誤，爭取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤。在與領導老師的交談之后，我不僅認識到了我犯的`錯誤，還懂得了我后面該怎么去做。事實上，這幾個月來，我也按老師們的希望在努力著。首先，思想上，不斷加強自己的修養(yǎng)，提升思想認識。與時俱進，了解社會發(fā)展動態(tài)，認識社會發(fā)展趨勢。作為中專生，剛剛進校的學生，我要讓自己知道以后要如何的去認真學習。好對以后自己出社會，為社會做一份有用的貢獻。

如今我已沒有曠課，偶爾因點事情遲到。但是我已經(jīng)盡了自己的努力了。

多幫助我，幫助我克服我的缺點，改正我的錯誤。為了挖掘我思想上的錯誤根源，我在此進行了十分深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機會。請老師和同學們多多監(jiān)督我。

相信老師看到我這個態(tài)度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態(tài)度，相信我的悔過之心，我的行為不是向老師的紀律進行挑戰(zhàn)，是自己的一時失足，希望老師可以原諒我的錯誤。

由于本人今后人生的道路還很長，“懲前毖后，治病救人”，在此特申請學校撤銷本人的嚴重警告處分，給我一次改過自新的機會。

特此申請，望早日批準為盼！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月xx日。

取消住校申請書怎么寫篇十一

xxx學校：

我是本校xxx級xx班學生xxx，性別x，家住xx鄉(xiāng)xx村xx社，家庭距離學校約xxx公里，目前長年居住在家中的親人有：xxxxxxxxx。因我家距學校較遠，每天上下學耽誤時間多且途中沒有安全保障；回家后，家中親人無法輔導學習，生活上我基本是自己照顧自己，也得不到心理疏導，留守兒童的特點在我身上十分突出。鑒于這些特殊的情況，經(jīng)與家人慎重商議并得到親人的同意，我決定申請xxx年xx季學期在學校住校學習生活，并保證向家長宣傳學校各項管理制度，尤其認真宣傳學校關于住校生的管理制度和學生宿舍（食堂）管理制度。本人也保證謹慎遵守這些制度，并和家人一起自愿承擔本人因故意違反學校各項制度（紀律）造成事故的責任。

特此申請

學生簽名：年月日

家長簽寫意見并署名：年月日

班主任簽署意見名署名：年月日

政教處簽寫意見并加蓋印章：年月日

學生宿舍管理員簽寫意見并署名：年月日

取消住校申請書怎么寫篇十二

尊敬的學校領導：

本人，我是10級數(shù)控班的學生。我自愿申請到進行長期性頂崗實習工作，我已詳細閱讀《學生頂崗實習管理辦法》，并已征得家人同意。在外頂崗實習期間，我愿自覺遵守以下條款：

一、遵守國家法律法規(guī)，遵守學校和用人單位規(guī)章制度。

二、誠實守信，履行協(xié)議，遵守社會公德，注意個人安全。

三、到達實習單位后，主動與家庭和指導教師聯(lián)系，及時將聯(lián)系

方式告知家長和輔導員。

四、按規(guī)定每周至少同輔導員聯(lián)系四次，及時反饋頂崗實習過程中的問題，自覺接受專業(yè)系的領導和管理。

五、按照學校和專業(yè)系的要求，認真完成實習報告的撰寫和相關考核，否則后果自負！

寢室號：xxx

電話號碼：xxx

學號：xxx

申請人：xxx

申請時間：xxx

取消住校申請書怎么寫篇十三

尊敬的系領導、老師：

我是09級電氣工程及其自動化專業(yè)**班***，學號為****。

目前我已經(jīng)與*****單位，有了就業(yè)意向，正在企業(yè)實習由于工作需要，用人單位要求我于20xx年**月**日開始工作實習，并申請不住校。我保證在實習期間按照指導老師安排按時參加輔導，結束時按時提交相關實習材料且完成畢業(yè)設計，如由個人原因延誤畢業(yè)設計見導師，愿服從學院規(guī)定，延期答辯，并承諾往返路途中注意人身安全，若出現(xiàn)一切問題由本人負責，與學院無關。

致此。

敬禮！

****年**月**日。

取消住校申請書怎么寫篇十四

我是08屆電子商務與物流管理專業(yè)的學生，名字叫xxx，學號是xxxx。本人曾在10年11月份因為違反了學校的規(guī)章制度。學校根據(jù)《xx》第x條第x款規(guī)定，給予我相應的嚴重警告處分。

經(jīng)過這幾個月的時間來的深刻反思，我為自己當時一時貪玩的不理智行為深深感到內疚、追悔莫及，并對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找，認清了違紀造成的嚴重后果。之所以發(fā)生違紀事件，是本人平時學習不夠、要求不嚴、思想覺悟不高。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀律觀念和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這幾個月來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優(yōu)秀的學生的?！俺砸粔q、長一智”，今后我一定要和同學、班干部以及學校社會加強溝通。保證今后不再出現(xiàn)類似違反校紀校規(guī)的情況。

xxx。

20xx年xx月xx日。

取消住校申請書怎么寫篇十五

xxx中心小學：

申請人：xx ，性別：xx，現(xiàn)年x歲，就讀x年級。因本人每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把精力集中于學習上，特此提出申請：20xx年春學期在學校住宿。

本人自愿申請在校住宿，并保證做到自覺遵守學生宿舍管理的各項要求、各項規(guī)章制度，保證住宿期間用水用電取暖安全，保證在寢室內活動、學習、就寢的自身安全， 希望老師能夠給予批準，并自愿承諾以下幾點：

一、自愿提出申請，經(jīng)家長和班主任同意后報學校領導審批后方可在學校住宿。

二、自覺遵守《小學學生寢室管理規(guī)約》及有關規(guī)章制度，做到遵守紀律，愛護公物，講究衛(wèi)生，損壞公物自愿照價賠償。

三、假期間不得在校住宿，否則，發(fā)生一切安全事故由學生本人負責。

四、服從學生寢室管理的住宿調配和紀律管理。

五、住校學生本人若患有疾?。ò睦砑膊。?，必須做到提前告知班主任，若班主任有事，則告知任何老師，若突發(fā)身體不適，第一時間告知班主任或學校任何老師，并主動配合就診，確保安全。

此致

敬禮

學生：

家長：

20xx年11月28日

取消住校申請書怎么寫篇十六

xxx中心小學：

申請人： ，性別： 現(xiàn)年 歲，就讀 年級。因本人每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把精力集中于學習上，特此提出申請：20xx年春學期在學校住宿。

本人自愿申請在校住宿，并保證做到自覺遵守學生宿舍管理的各項要求、各項規(guī)章制度，保證住宿期間用水用電取暖安全，保證在寢室內活動、學習、就寢的自身安全， 希望老師能夠給予批準，并自愿承諾以下幾點：

一、自愿提出申請，經(jīng)家長和班主任同意后報學校領導審批后方可在學校住宿。

二、自覺遵守《小學學生寢室管理規(guī)約》及有關規(guī)章制度，做到遵守紀律，愛護公物，講究衛(wèi)生，損壞公物自愿照價賠償。

三、假期間不得在校住宿，否則，發(fā)生一切安全事故由學生本人負責。

四、服從學生寢室管理的住宿調配和紀律管理。

五、住校學生本人若患有疾?。ò睦砑膊。?，必須做到提前告知班主任，若班主任有事，則告知任何老師，若突發(fā)身體不適，第一時間告知班主任或學校任何老師，并主動配合就診，確保安全。

此致

敬禮

學生：

家長：

20xx年11月28日

取消住校申請書怎么寫篇十七

尊敬的校領導、學生科老師：

我是xxx班(系)的學生xxxxxxx。本人曾在20xx年x月x日因為xx被學校給予記過處分。當時犯下了嚴重的錯誤。學習，是靠平時的積累和刻苦才能獲得收獲的，之前的我，完全是一個懵懵懂懂的學生，沒有形成很好的紀律觀念和學習觀念，在考試的時候想到了投機取巧的方法想欺騙老師和同學，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，人品比所獲得的知識多少更為重要，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我深深的.譴責著自己的所做所為，潛心從自己身上找錯誤，查不足。經(jīng)過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這段時間以來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名在校大學生學習的態(tài)度是端正的;而不是靠投機取巧可以獲得的，人無完人，我在一些學習和生活的細節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優(yōu)秀的學生的，同時我自己也很自覺的不斷反省、不斷發(fā)現(xiàn)并修改自己的缺點。我會用實際行動來證明，請老師和同學們相信我，認真考慮撤銷我的處分。請大家再給我一次表現(xiàn)的機會吧!

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日。

取消住校申請書怎么寫篇十八

xxx：

您好！

1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。在自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負責。

4、在自行滯留學?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負責。

5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

您的學生：xxxxxx。

20xx年xxx月xxx日。