最新工地受傷上訴狀范文匯總(精選11篇)

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工地受傷上訴狀范文匯總篇一

萬尚龍庭水岸16#～20#及1#商鋪工程，20xx年x月xx日徐來麗同志在施工過程中不慎從預(yù)留洞口中墜落，造成脾破裂，送徐舍醫(yī)院救治，現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院治療已全愈，經(jīng)本人同意出院，回家療養(yǎng)。達成如下協(xié)議。

一、經(jīng)徐舍鎮(zhèn)醫(yī)院治療已全愈，在醫(yī)院治療期間所有醫(yī)療費及生活費均由項目部和瓦工班組長支付，病人同意出院回家調(diào)養(yǎng)。

二、本項目部及瓦工班組合計賠償病人回家期間的調(diào)養(yǎng)費、護理費、生活補助費及誤工費、傷殘補助費等一切費用合計人民幣柒萬壹仟元整。作一次性了結(jié)。項目部及瓦工班組長先付伍萬壹仟元整。

三、傷者必須配合項目部做好后期保險公司處理工作。傷者來回費用由項目部及瓦工班組負責(zé)承擔(dān)。如果確實病人不能坐車由瓦工班組長去接或包車，費用由項目部承擔(dān)并補償陪同人員的誤工費。待處理終結(jié)后，二萬元立即支付給傷者?；蛘哂衫罘搅即汗?jié)前帶回。

四、傷者是經(jīng)醫(yī)院復(fù)查及病人家主同意，并要求回家調(diào)養(yǎng)，在路上或回家無論發(fā)生任何不測，均與項目部及瓦工班組長無關(guān)，由病人家主全部承擔(dān)。

五、此事由瓦工班組長負責(zé)處理，并邀請傷者家主及同鄉(xiāng)親戚共同協(xié)商處理。公平、公正。

六、在項目部要求當(dāng)事人來做簽定時，必須傷者本人在事發(fā)地辦理一張銀行卡交項目部。此協(xié)議一式叁份，項目部，傷者，及瓦工班組長各執(zhí)一份。作為此事的終結(jié)處理，所有未盡事宜包涵其中，誓不反悔。

傷者及家主：

此事是我委托親戚朋友參加處理，同意以上的處理意見，決不反悔，出院后無論發(fā)生任何不測事件，均與項目部和瓦工班組長無關(guān)。

傷者邀請?zhí)幚硎乱巳藛T簽字：

瓦工班組長簽字：項目部負責(zé)人簽字：

20xx年x月x日。

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工地受傷上訴狀范文匯總篇二

戶籍地址：_________________。

通訊地址：_________________。

通訊地址：_________________。

經(jīng)濟類型：_________________。

根據(jù)《_勞動法》、《_勞動合同法》和國家及省的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方按照合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則訂立本合同。

一、勞動合同期限。

(一)合同期。

雙方同意按以下第種方式確定本合同期限：_________________。

1.固定期限：_________________從年月日起至年月日止。

2.無固定期限：_________________從年月日起至法定終止條件出現(xiàn)時止。

3.以完成一定工作任務(wù)為期限：_________________從起至。

工作任務(wù)完成時止。該工作任務(wù)完成的標(biāo)志為。

(二)試用期。

1.無試用期。

2.試用期從年月日起至年月日止。

(勞動合同期限三個月以上不滿一年的，試用期不得超過一個月;勞動合同期限在一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同，試用期不得超過六個月。)。

二、工作內(nèi)容和工作地點。

(一)乙方的工作部門為，

崗位(管理技術(shù)崗位或生產(chǎn)操作崗位)為，

職務(wù)(或工種)為。

(二)乙方的工作任務(wù)或職責(zé)是。

(三)乙方的工作地點為。

(四)甲方在合同期內(nèi)因生產(chǎn)經(jīng)營需要或其他原因調(diào)整乙方的工作崗位，或派乙方到本合同約定以外的地點、單位工作的，應(yīng)協(xié)商一致并按變更本合同辦理，雙方簽章確認的協(xié)議書作為本合同的附件。

三、工作時間和休息休假。

1.標(biāo)準(zhǔn)工時工作制，即每日工作小時，每周工作天，每周至少休息一天。

2.不定時工作制，即經(jīng)_門審批，乙方所在崗位實行不定時工作制。

3.綜合計算工時工作制，即經(jīng)_門審批，乙方所在崗位實行以為周期，總工時小時的綜合計算工時工作制。

(二)甲方因生產(chǎn)(工作)需要，經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間。除《勞動法》第四十二條規(guī)定的情形外，一般每日不得超過一小時，因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時。

(三)甲方按規(guī)定給予乙方享受法定休假日、年休假、婚假、喪假、探親假、產(chǎn)假、看護假等帶薪假期，并應(yīng)按本合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)支付工資。

四、勞動報酬。

(一)乙方正常工作時間的工資按下列第種形式執(zhí)行，并不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

1.計時工資：_________________。

(1)乙方正常工作時間工資按執(zhí)行，初始工資額為元/月或元/時;。

2.計件工資：_________________。

(1)計件單價;。

4.甲方根據(jù)本單位的生產(chǎn)經(jīng)營狀況、物價水平和政府頒布的工資增長指導(dǎo)線等情況，依法確定本單位的工資分配制度。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商或者以集體協(xié)商的形式，依法確定工資正常增長的具體辦法和幅度。

(二)乙方的績效薪酬或獎金的計發(fā)辦法為：_________________。

(三)乙方的津貼、補貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和辦法為：_________________。

(四)工資必須以貨幣形式支付，不得以實物及有價證券替代貨幣支付。

(五)甲方每月日發(fā)放(當(dāng)月/上月)工資。如遇法定休假日或休息日，則提前到最近的工作日支付。

(六)甲方依法安排乙方延長工作時間或者在休息日、法定休假日加班的，應(yīng)按《勞動法》、《廣東省工資支付條例》的規(guī)定支付加班工資，但乙方休息日加班被安排補休的除外。

五、社會保險和福利待遇。

(一)合同期內(nèi)，甲方應(yīng)按國家、省和本地區(qū)的有關(guān)規(guī)定，依法為乙方辦理參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險的手續(xù)，按規(guī)定的繳費基數(shù)和繳費比例繳納應(yīng)由甲方承擔(dān)的社會保險費，并按規(guī)定從乙方的工資中代為扣繳應(yīng)由個人承擔(dān)的社會保險費。甲方應(yīng)將為乙方辦理參加社會保險手續(xù)和扣繳社會保險費的情況如實告知乙方。

(二)乙方患病或非因工負傷，甲方應(yīng)按國家和地方的規(guī)定給予醫(yī)療期和醫(yī)療待遇，按醫(yī)療保險及其他相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費用，并在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)支付病假工資或疾病救濟費，數(shù)額為元/月(不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%)。

六、勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護。

(一)甲方按國家和省有關(guān)勞動保護規(guī)定提供符合國家勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的勞動作業(yè)場所，切實保護乙方在生產(chǎn)工作中的安全和健康。如乙方工作過程中可能產(chǎn)生職業(yè)病危害，甲方應(yīng)如實告知乙方，并按《職業(yè)病防治法》的規(guī)定保護乙方的健康及其相關(guān)權(quán)益。

(二)甲方根據(jù)乙方從事的工作崗位，按國家有關(guān)規(guī)定，發(fā)給乙方必要的勞動保護用品，并按勞動保護規(guī)定每(年/季/月)免費安排乙方進行體檢。

(三)甲方按照國家、省和當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定，做好女職工的勞動保護和保健工作。

(四)乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮、強令冒險作業(yè)，對甲方及其管理人員漠視乙方生命安全和身體健康的行為，有權(quán)對甲方提出批評并向有關(guān)部門檢舉、控告。

(五)乙方患職業(yè)病、因工負傷或者因工死亡的，甲方應(yīng)按《工傷保險條例》的規(guī)定辦理。

七、合同的變更。

(一)任何一方要求變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，都應(yīng)以書面形式通知對方。

(二)甲方變更名稱、法定代表人、主要負責(zé)人或者投資人等事項，不影響本合同的履行。

(三)甲方發(fā)生合并或者分立等情況，本合同繼續(xù)有效，由承繼甲方權(quán)利和義務(wù)的單位繼續(xù)履行。

(四)甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以變更本合同，并辦理書面變更手續(xù)。變更后的勞動合同文本由甲乙雙方各執(zhí)一份。

八、合同的解除和終止。

(一)解除。

1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。其中由甲方提出解除本合同的，應(yīng)按規(guī)定支付經(jīng)濟補償。

2.有下列情形之一的，甲方可以解除本合同：_________________。

(1)乙方在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件的;。

(2)乙方嚴重違反甲方規(guī)章制度的;。

(3)乙方嚴重失職，營私舞弊，對甲方造成重大損害的;。

(6)乙方被依法追究刑事責(zé)任的;。

(8)乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;。

甲方按照第(7)、(8)、(9)項規(guī)定解除本合同的，需提前三十日書面通知乙方(或者額外支付乙方一個月工資)，并按規(guī)定向乙方支付經(jīng)濟補償，其中按第(7)項解除本合同并符合有關(guān)規(guī)定的還需支付乙方醫(yī)療補助費。

(1)甲方依照企業(yè)破產(chǎn)法規(guī)定進行重整的;。

(2)甲方生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生嚴重困難的;。

(3)甲方轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營方式調(diào)整的;。

(4)其他因勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀經(jīng)濟情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的。

4.乙方解除本合同，應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知甲方;在試用期內(nèi)的，提前三日通知甲方。

(1)甲方未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;。

(2)甲方未及時足額支付勞動報酬的;。

(3)甲方未依法為乙方繳納社會保險費的;。

(4)甲方的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害乙方權(quán)益的;。

(6)甲方免除自己的法定責(zé)任、排除乙方權(quán)利，致使本合同無效的;。

(7)甲方違反法律、行政法規(guī)強制性規(guī)定，致使本合同無效的;。

(9)法律、行政法規(guī)規(guī)定乙方可以解除勞動合同的其他情形。

甲方有上述第(8)項情形的，乙方可以立即解除勞動合同，不需事先告知用人單位。

(2)乙方在本單位患職業(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或部分喪失勞動能力的;。

(3)乙方患病或者非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;。

(4)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的;。

(5)乙方在本單位連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的;。

(6)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(二)終止。

1.本合同期滿或法定終止條件出現(xiàn)，本合同即行終止。

(2)甲方被依法宣告破產(chǎn)的;。

(3)甲方被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者甲方?jīng)Q定提前解散的;。

(4)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

3.乙方有第八條第(一)項第5點情形之一，合同期滿的，甲方應(yīng)當(dāng)續(xù)延乙方合同期至相應(yīng)的情形消失時終止。但乙方在甲方患職業(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的勞動合同的終止，按照國家和省有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。

(三)甲方違法解除或者終止本合同，乙方要求繼續(xù)履行本合同的，甲方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;乙方不要求繼續(xù)履行本合同或者本合同不能繼續(xù)履行的，甲方應(yīng)按規(guī)定的經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)的二倍支付乙方賠償金。

(四)合同解除或者終止的手續(xù)。

甲方應(yīng)當(dāng)在解除或者終止本合同時出具解除或者終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

九、調(diào)解與仲裁。

雙方履行本合同如發(fā)生爭議，可先協(xié)商解決;不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，可以向甲方勞動爭議調(diào)解機構(gòu)申請調(diào)解;調(diào)解無效的，可在法定仲裁時效內(nèi)向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可在法定期限內(nèi)向人民法院提起訴訟。

十、服務(wù)期與競業(yè)限制。

(乙方違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向甲方支付違約金違約金數(shù)額不得超過甲方提供的培訓(xùn)費用，并不得超過服務(wù)期尚未履行部分應(yīng)分攤的培訓(xùn)費用)。

(乙方負有保密義務(wù)的，甲方可與其約定競業(yè)限制，并約定在解除或者終止本合同后，在競業(yè)限制期限內(nèi)按月給予乙方經(jīng)濟補償乙方違反競業(yè)限制約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向甲方支付違約金競業(yè)限制的人員僅限于甲方的高級管理人員、高級技術(shù)人員和其他負有保密義務(wù)的人員解除或者終止本合同后的競業(yè)限制期限不得超過二年)。

十一、其他。

(一)本合同未盡事宜，按國家和地方有關(guān)政策規(guī)定辦理。在合同期內(nèi)，如本合同條款與國家、省有關(guān)勞動管理新規(guī)定相抵觸的，按新規(guī)定執(zhí)行。

1.。

2.。

3.。

4.。

5.。

甲方：_________________(蓋章)乙方：_________________(簽名或蓋章)。

法定代表人：_________________。

(或委托代理人)。

年月日年月日。

鑒證機構(gòu)(蓋章)：_________________。

鑒證人：_________________。

鑒證日期：_________________

工地受傷上訴狀范文匯總篇三

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;。

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;。

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：_____。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

工地受傷上訴狀范文匯總篇四

住址：_________。

郵編：_________。

乙方(被擔(dān)保人)：_________。

住址：_________。

郵編：_________。

本建筑工程業(yè)主支付擔(dān)保合同由上列各方于_________年_________月_________日在_________市訂立。

鑒于：

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成建筑工程業(yè)主支付擔(dān)保合同，合同如下：

第一條為了確保乙方與_________(下稱承包商)簽署合同編號為_________年_________字第_________號建筑合同項下乙方支付義務(wù)得到切實履行，甲方利用自身擔(dān)保經(jīng)營權(quán)愿意為乙方向業(yè)主提供保證責(zé)任。為了明確雙方權(quán)利、義務(wù)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，訂立本合同。

第二條按照《_民法典》的有關(guān)規(guī)定，甲方在對建筑合同的條款已做明確了解的情況下，愿意按合同的擔(dān)保條款為乙方與承包商簽訂的建筑合同提供連帶責(zé)任保證。

第三條甲方在為乙方提供連帶責(zé)任保證前，乙方必須：

1.向甲方提供下列一項或數(shù)項反擔(dān)保：

(1)經(jīng)甲方認可的企業(yè)法人或自然人在乙方要求下正式向甲方簽發(fā)以甲方為受益人的不可撤消的連帶責(zé)任反擔(dān)保保證書。

(2)以財產(chǎn)抵押(質(zhì))押給甲方，以作為償付債務(wù)的擔(dān)保。雙方另訂“抵(質(zhì))押合同”。其中抵(質(zhì))押物的有關(guān)內(nèi)容見合同附件。

(3)經(jīng)甲方認可的其他方式反擔(dān)保措施。

2.同意為了抵消甲方向乙方追索保證責(zé)任的債務(wù)，甲方有權(quán)處分以上抵(質(zhì))押物。

第四條當(dāng)承包商按保證責(zé)任規(guī)定向甲方索賠，且甲方認為索賠文件、單據(jù)或證明符合保證責(zé)任規(guī)定，甲方出于履行擔(dān)保義務(wù)為乙方向承包商支付時，甲方對乙方及其繼承人、受讓人有絕對的追索權(quán)，不受乙方接受上級單位任何指令和乙方與任何單位簽訂的任何合同、文件的影響，乙方不得以任何理由拒付。

第五條甲方有權(quán)自代償乙方收費外，還要向乙方收取自代償之日起，按代償金額的_________‰/天(_________‰)乘以實際代償天數(shù)的補償金。乙方必須在收到甲方的追債通知后的_________日內(nèi)，無條件地向甲方償清全部款項、費用及應(yīng)付補償金。

第六條擔(dān)保條款的修改。

乙方要求甲方修改擔(dān)保函內(nèi)容時，須向甲方提交書面的修改申請和銀行對所作修改的書面認可文件，在增加擔(dān)保金額或擔(dān)保展期的情況下，乙方還必須相應(yīng)增加或延長對甲方的保障，否則甲方不接受乙方的修改申請。

第七條擔(dān)保費用。

甲方在與乙方簽署擔(dān)保合同時，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定向甲方支付擔(dān)保費及其它相關(guān)費用(具體見收費通知單)：

1.擔(dān)保費：

(1)擔(dān)保費以擔(dān)保金額為基數(shù)，按年率_________%計收。

(2)擔(dān)保費計費按月計算，不足一個月的按一個月計費，在開具擔(dān)保函時一次性收費。

2.其它費用：

甲方因開具擔(dān)保函而發(fā)生的超過正常情況下的其它費用(如，甲方在對乙方進行檢查所發(fā)生的費用等)，由乙方支付。

3.履約保證金：

部分委托人在申請甲方為其擔(dān)保前，需要向合作銀行存入一定數(shù)額的履約保證金，該筆保證金主要用于債務(wù)到期后，乙方無法履行還款義務(wù)而產(chǎn)生的履約費用，保證金以現(xiàn)金形式提供，數(shù)額為提供擔(dān)保金額的_________-_________%，當(dāng)乙方如期履行合同后，由甲方通知銀行直接將本息劃回乙方賬戶。

第八條爭議的解決。

本合同適用_有關(guān)法律，在本合同履行中，如發(fā)生爭議、糾紛，有關(guān)各方首先應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商無法解決時，雙方同意在甲方所在地人民法院提起訴訟。相應(yīng)的判決對合同各方均具有約束力。

第九條違約責(zé)任。

1.甲方的責(zé)任。

(1)如果甲方未按本合同履行義務(wù)，則應(yīng)承擔(dān)罰款_________元給乙方。

(2)如果甲方違反其在本合同中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使乙方遭受損失，則乙方有權(quán)要求甲方予以賠償。

2.乙方的責(zé)任。

(1)如果乙方違反本合同未履行義務(wù)，則應(yīng)支付違約金_________元給甲方。

(2)如果乙方違反其在本合同中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使甲方遭受損失，則甲方有權(quán)要求乙方予以賠償。

第十條生效條件。

本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字并加蓋公章之日起生效。

本合同一式_________份，具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)_________份，承包商與建筑主管部門各執(zhí)_________份，其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。

甲方(蓋章)：_________。

乙方(蓋章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________。

法定代表人(簽字)：_________。

工地受傷上訴狀范文匯總篇五

甲方：

乙方（受傷人）：

帶工人：

帶工人xx，在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時，不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療，到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商，達成如下終結(jié)協(xié)議。

1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補償。

2、醫(yī)院收取的治療費由甲方負責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元），作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫(yī)院費用、等費用?，F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問題甲方均不再負責(zé)。

3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。

4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

5、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方及代表：（簽字）身份證號碼：

乙方代表：（簽字）身份證號碼：

帶工方代表：（簽字）身份證號碼：

簽訂地點：

簽訂日期：20xx年8月3日

工地受傷上訴狀范文匯總篇六

發(fā)包方：

承包方：

依據(jù)《_合同法》、《_建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就本建筑工程施工事項協(xié)商一致，定論立本合同。

一、工程概況。

1、工程名稱。

2、工程地點。

3、工程內(nèi)容。

二、工期。

1、承包方應(yīng)按發(fā)包方人要求的工期完成全部工作。

開工日期

竣工日期

合同工期總?cè)諝v天數(shù)天。

2、工期獎罰：本工程以發(fā)包方驗收通過為竣工。分承包方不能按上述工期完成時，每推遲一天罰款元。

3、有下列情況之一，并經(jīng)發(fā)包方簽證，工期可以順延。

(1)因發(fā)包方原因影響開工。

(2)工程量有較大的增加。

(3)不可抗力。

(4)發(fā)包方同意工期順延的其他情況。

非上述原因，工程不能按合同工期竣工，承包方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任和因此造成的發(fā)包方損失。

三、工程質(zhì)量及驗收。

1、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2、承包方應(yīng)按照施工圖及說明、國家有關(guān)施工規(guī)范、驗收規(guī)范和經(jīng)發(fā)包方確認的施工方案組織施工。

3、承包方應(yīng)對現(xiàn)場工人的操作、施工方法、施工技術(shù)措施的可靠性、安全性負完全責(zé)任，因承包方責(zé)任造成工程質(zhì)量事故、返工，其經(jīng)濟損失由承包方自負，因此造成工期延誤的，承包方承擔(dān)全部責(zé)任。

4、承包方必須接受發(fā)包方在施工過程中的管理，及時辦理質(zhì)量檢驗手續(xù)。承包方應(yīng)按國家竣工驗收有關(guān)規(guī)定，向發(fā)包方代表提供完整的過程檢驗資料。

5、質(zhì)量達不到約定標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)包方罰承包方總造價的。

四、過程結(jié)算、工程款支付。

1、結(jié)算方式：

(1)承包方式：

(2)計價方法：

(3)合同價款(大寫)：

(4)結(jié)算方法：

2、工程支付：

五、材料供應(yīng)及設(shè)備管理。

1、全部材料由承包方自行采購，經(jīng)發(fā)包人認可后使用。

2、機械設(shè)備由承包方自備。

六、發(fā)包方責(zé)任。

1、負責(zé)辦理有關(guān)建設(shè)手續(xù)。

2、審查承包方編制的施工方案，各種技術(shù)資料和工程預(yù)決算。

3、提供施工圖紙?zhí)住?/p>

4、負責(zé)組織工程設(shè)計交底、圖紙會審。

5、發(fā)包人指派同志為工地代表。

七、承包方的責(zé)任。

1、承包方在施工中必須配備確保工程進度和質(zhì)量的現(xiàn)場管理班子。

2、遵守發(fā)包方的質(zhì)量、技術(shù)、安全、文明施工管理等管理制度，接受發(fā)包方代表的指揮、檢查和監(jiān)督。

3、本合同生效后日內(nèi)編制出施工方案，報發(fā)包方審核，并按施工方案組織施工。

4、做好施工原始記錄，按發(fā)包方要求的工程資料的樣式及填寫方式，匯集施工技術(shù)資料，提供給發(fā)包人2套。

5、承包方指派同志為工地代表。

八、安全生產(chǎn)與文明施工。

1、承包方應(yīng)派專人對施工用電、施工機械進行管理，加強使用過程中的檢查，確保使用安全。

2、承包方必須按文明施工要求組織施工，做到施工現(xiàn)場文明整潔。

3、承包方在施工中，應(yīng)嚴格安全措施，嚴禁高空拋物。

4、承包方在施工中，如發(fā)生人身和設(shè)備事故，一切費用和善后問題的處理，均由承包方負責(zé)，并承擔(dān)因此給發(fā)包方造成的經(jīng)濟損失。

九、其它。

1、本合同雙方約定經(jīng)簽字，蓋章后生效。

2、合同份數(shù)：

(1)本合同正本兩份，具有同等效力，由發(fā)包方、承包方分別保存一份。

(2)本合同副本份(發(fā)包方執(zhí)，承包方執(zhí))。

十、補充條款。

發(fā)包方：承包方：

合同訂立日期：年月

工地受傷上訴狀范文匯總篇七

被告：__________________建設(shè)有限公司。

負責(zé)人：______________住所地：_____________。

電話：_____________。

訴訟請求：_________________。

1、請求判令被告支付原告護理費110_____31=3410元，伙食補助費100_____31=3100元、營養(yǎng)費100_____31=3100元、交通費住宿費20__元，共計11610元。

2、判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、誤工費、撫養(yǎng)費、傷殘鑒定費以及精神撫慰金（待鑒定結(jié)論出來后確定）。

3、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

事實和理由：_________________。

工地受傷上訴狀范文匯總篇八

原告：，女，身份證：

住址：xx市xx區(qū)路號。

委托代理人：，律師事務(wù)所律師，電話:。

被告：x公司。

地址：xx市xx區(qū)路號。

法定代表人：

訴訟請求。

4、判令被告退還扣款600元;。

5、判令被告承擔(dān)本案訴訟費。

事實與理由。

原告于x3年1月25日入職被告處工作，經(jīng)被告試用后簽訂了勞動合同，期限為x3年6月1日至x4年5月31日止，工作崗位是辦公室人員。被告由于自身人事變動，新任部門主管x3年11月陸續(xù)裁員。被告于x3年11月30日得知原告已懷孕，第二天即x3年11月31日一早通知解除與的勞動合同，并要求原告與有關(guān)部門辦理交接手續(xù)。

原告認為，被告單方提前解除勞動關(guān)系的違法，應(yīng)屬無效行為。于是依法向xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。原告直到x4年12月1日才收到仲裁裁決書，穗番勞仲案字〔x4〕第16號裁決：被申請人(即被告)xx市制衣有限公司在本裁決生效之日起十天內(nèi)與申訴人陽某繼續(xù)履行x8年6月4日簽訂的《勞動合同》。原告認為，該仲裁既已裁決被申請人提前解除勞動無效，卻不裁決被申請人支付解除勞動合同之日至繼續(xù)履行合同期間的工資是錯誤的。因此，原告在仲裁生效前特向貴法院起訴。

被告提前解除勞動關(guān)系的行為實體違法和程序違法。

首先，被告違反了《勞動法》第29條及《女職工勞動保護規(guī)定》;其次，被告提前解除合同行為程序嚴重違法，《勞動合同法》第43條規(guī)定，用人單位單方解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)事先將理由通知工會。此規(guī)定明確：用人單位單方解除勞動合同也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過法定程序才可解除合同。而被告解除與原告的勞動合同沒有履行這一法定程序，明顯違法。實踐中多數(shù)法院對單位這種程序違法行為均判決單位行為無效，單位應(yīng)繼續(xù)履行合同，并支付解除合同至繼續(xù)履行合同期間的工資。

《廣東省工資支付條例》第29條規(guī)定，用人單位解除勞動關(guān)系的決定被裁決撤銷或者判決無效的，應(yīng)當(dāng)支付勞動者在被違法解除勞動關(guān)系期間的工資，其工資標(biāo)準(zhǔn)為勞動者本人前十二個月的平均正常工作時間工資。

綜上所述，原告為維護自身的合法權(quán)益，依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》及《廣東省工資支付條例》等法律法規(guī)向貴法院起訴。

xx市xx區(qū)人民法院。

具狀人：

工地受傷上訴狀范文匯總篇九

*方:瀘州市第七建筑工程公司。

法定代表人:唐興武，職務(wù):經(jīng)理。

乙方:范世泉，男，*號:[***********]，住龍馬潭區(qū)安寧鎮(zhèn)齊家村12社。

*乙雙方于2009年8月17日，就乙方在*方工地工傷賠償一事，經(jīng)平等、友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守:。

一、*乙雙方共同確認，乙方在*方工地所受的傷為工傷；

工地受傷上訴狀范文匯總篇十

提出工傷認定申請所應(yīng)當(dāng)提交的材料：

(1)、工傷認定申請表;。

(3)、第一次醫(yī)療診斷證明、病歷，dr報告單等;。

(4)社會保險行政部門規(guī)定的其他有關(guān)證件及資料。以上原件及復(fù)印件各一份。

在工傷認定中由于農(nóng)民工沒有勞動合同，也沒有社保繳納證明，很難證明其與被申請單位的勞動關(guān)系，有的農(nóng)民工甚至不知道包工頭的具體身份，也不知道被申請人究竟是誰，可能只知道工程總總承包單位或者發(fā)包方，有的工程甚至轉(zhuǎn)了好幾手，由于這種情況下勞動和社會保障局就會要求農(nóng)民工還必須向勞動合同履行地或用工單位所在地的勞動爭議仲裁委員會提出確認勞動關(guān)系的仲裁申請，要求確認其與用工單位之間存在勞動關(guān)系，來支持自己的工傷認定申請，此時，勞動和社會保障局會給申請人《工傷認定申請材料一次性補正告知書》，這樣做申請工傷的訴訟時效就會中止，不會因確認勞動關(guān)系一案導(dǎo)致申請工傷時已過時效而無法申請工傷。在走確認勞動關(guān)系的程序中，一般情況下，勞動仲裁委員會及法院會根據(jù)《最高人民法院關(guān)于印發(fā)〈全國民事審判工作會議紀(jì)要〉的通知》第59條規(guī)定不會支持該民工與分包單位存在勞動關(guān)系的訴請，但是仲裁庭或者法院會將案件事實調(diào)查清楚，查明事故發(fā)生何時何地發(fā)生，同時查明項目的發(fā)包、承包關(guān)系后，做出裁決書或判決書，農(nóng)民工再持該裁決書或者判決書與其它相關(guān)材料向社會保險行政部門提出工傷認定的申請。勞動局會根據(jù)裁決書的內(nèi)容來認定工傷，只能能夠證明是在工地工作過程中發(fā)生的事故，一般都會出具《認定工傷決定書》。

工地受傷上訴狀范文匯總篇十一

原告某中學(xué)。住所：xx大慶路。法定代表人王某，董事長。

被告李某，女，漢族，1976年11月6日生。住xx市金臺區(qū)。

原告因不服xx市勞動人事爭議仲裁委員會寶勞人仲字(x3)第79號裁決書，現(xiàn)向貴院提起訴訟。

訴訟請求：一、判決原告不應(yīng)支付被告解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金2600元。

二、原告不應(yīng)支付被告未簽勞動合同的二倍工資差額14300元。

三、原告不應(yīng)支付被告失業(yè)保險待遇元。

事實理由：裁決書認定事實不清，論理及適用法律不當(dāng)，裁決結(jié)果錯誤。

一、原告不應(yīng)支付被告解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金2600元。本項請求的爭議焦點是：被告在受聘擔(dān)任一線班主任教學(xué)和管理工作時，是否具備《教師法》明文規(guī)定的具有教師資格證書及中教一級資質(zhì)證書，在從事教學(xué)管理工作中，是否按照學(xué)校規(guī)章制度履行了其應(yīng)有職責(zé)。證據(jù)表明：x1年9月開學(xué)之后，被告利用其教務(wù)干事職務(wù)之便，虛構(gòu)事實，謊稱其具有教師資格，并被評審為中教一級職務(wù)資質(zhì)，騙取了原告的信任，安排其為教學(xué)一線班主任職務(wù)。x2年秋季開學(xué)原告在大會上宣布，凡被聘任上崗的一線教師，應(yīng)速將學(xué)歷、教師資格、職務(wù)證書交原告查驗、審驗，以便備案，被告以其證書沒在手邊為由，在其他教師都交了相關(guān)證書后，被告繼續(xù)瞞哄、推諉。x3年2月，原告繼續(xù)查核被告人相關(guān)證書，在此情況下，被告承認沒有教師資格證和中教一級職務(wù)資質(zhì)證書，說她目前準(zhǔn)備報考。

被告除不能勝任教學(xué)工作外，在班主任管理工作中，遲到早退，發(fā)生學(xué)生打架時，放任自流，不履行其應(yīng)盡職責(zé)，嚴重違反原告規(guī)章制度。據(jù)此，原告在x3年3月15日作出決定，準(zhǔn)備通知被告離校，解除事實勞動關(guān)系，而在此前的3月5日發(fā)生學(xué)生打架后，被告自知失職，責(zé)任重大，就告知原告負責(zé)人張校長、付校長，說她要離校去上海工作，并要原告找人盡快交接手續(xù)，因此被告在明知原告查清其無相關(guān)資格、資質(zhì)證書，嚴重違反規(guī)章制度而自動棄校離去。因此，被告在工作崗位上自動離校及原告此后所作的處理決定及調(diào)查情況完全符合《勞動合同法》第三十九條一款(一)、(二)、(五)項及第二十六條(一)項規(guī)定，即：“在試用期間被證明不符合錄用條件的;嚴重違反用人單位的規(guī)章制度的;以欺詐……使對方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的。”所以，應(yīng)判決支持原告該項請求。

二、原告不應(yīng)支付被告未簽書面勞動合同雙倍工資差額14300元，首先未簽書面勞動合同是因被告一直未提供合法、有效的相關(guān)證件，無法簽訂書面勞動合同，過錯責(zé)任在被告。其次《勞動合同法》第八十二條一款明文規(guī)定：“用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的……”，被告從x1年9月?lián)伟嘀魅喂ぷ髦義3年3月棄校離去，已超過一年的法定期限，不應(yīng)支付二倍工資差額，對此，應(yīng)嚴格依法執(zhí)行，不能作任何擴大和縮小解釋。

三、原告不應(yīng)支付被告失業(yè)保險待遇元。根據(jù)_《失業(yè)保險條例》第十四條(二)、(三)項規(guī)定：“非因本人意愿中斷就業(yè)的;已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的?！钡谑鍡l一款：“停止領(lǐng)取失業(yè)保險金……”的條件為(一)“重新就業(yè)的”。因此，被告棄校校離去后已重新就業(yè)，且不能出示失業(yè)登記證明，故應(yīng)支持原告該項請求。

綜上，特具狀貴院，請判決。

金臺區(qū)人民法院。

具狀人：

二ox年八月七日。