2023年醫(yī)學(xué)論文范文(匯總8篇)

總結(jié)是對過去的回憶，對現(xiàn)在的反思，對未來的展望?？偨Y(jié)應(yīng)該體現(xiàn)出自己的思考和理解，而不是簡單地重復(fù)他人觀點。以下是一些經(jīng)過精心挑選的總結(jié)范文，希望可以為你提供一些寫作方面的參考。

醫(yī)學(xué)論文篇一

生物醫(yī)學(xué)實驗往往需要多個生物學(xué)重復(fù)，有時可能使得樣本量非常大，而僅僅依靠1個研究生的力量很難有效迅速完成。輔助型實驗員往往承擔(dān)輔助研究生進行大量重復(fù)簡單勞動的工作，如在大批量進行mtt實驗時，輔助型實驗員負(fù)責(zé)常規(guī)的細(xì)胞培養(yǎng)和胰酶消化，研究生負(fù)責(zé)細(xì)胞計數(shù)，最后由實驗員完成稀釋和接種。輔助型實驗員一般很少為專職，主要由其他幾類實驗員利用實驗空隙時間兼任。

1．2管理型實驗員。

管理型實驗員一般有高年資實驗員擔(dān)任，往往負(fù)責(zé)實驗室制度的制定，執(zhí)行及對實驗室新人的培訓(xùn)，實驗公用物資的采購，實驗室物品管理，重要實驗材料資源的入庫和保種，實驗試劑的校準(zhǔn)以及各種實驗方案的修訂。管理型實驗員是實驗室正常運作的支撐力量，也是可持續(xù)性發(fā)展的重要保證。

1．3綜合型實驗員。

綜合型實驗員是生物醫(yī)學(xué)實驗室中最為常見的實驗員類型，主要擔(dān)任以上2項或多項任務(wù)，在目前生物醫(yī)院實驗編制有限，經(jīng)費中勞務(wù)費預(yù)算不足的情況下，擔(dān)任多個角色的實驗員亦越來越普遍。

在國內(nèi)，由于實驗員群體往往學(xué)歷較低，對論文產(chǎn)出和課題申請沒有直接的參與，因此實驗員的重要性常常被忽視。但是在美國等生物醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的國家，實驗員在實驗室中的地位往往非常高，也是最為穩(wěn)定的群體。作者訪問的美國nih實驗室，課題組負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)性事物，而在實驗室內(nèi)，實驗員則是絕對的權(quán)威，盡管每天工作量不大，卻拿著較高的薪水，他們監(jiān)管著實驗室的一切運作，從細(xì)胞培養(yǎng)間pbs、ep管的庫存，到大型儀器的維護調(diào)試，從實驗室統(tǒng)一采購耗材協(xié)議價的商議，到網(wǎng)絡(luò)存儲設(shè)備硬盤更換，從實驗室新人培訓(xùn)，到放射性同位素安全的監(jiān)管，5個實驗員有條不紊的維護著一個50多人的大型生物醫(yī)學(xué)實驗室的正常運轉(zhuǎn)。與這些實驗員交流后，作者發(fā)現(xiàn)這些實驗員其中并不乏“高手”，其中2人具有博士學(xué)位，還有一人在的nature雜志上發(fā)表過論著，從動手能力上來說，這些實驗員也絕對是非常熟練和有經(jīng)驗的實驗?zāi)苁?。因此，對生物醫(yī)學(xué)實驗室來說，優(yōu)秀實驗員的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）保證實驗室的日常運轉(zhuǎn)；

（2）保證實驗室重要資源的可持續(xù)性；

（3）保證實驗室重要的實驗技術(shù)的可重復(fù)性；

（4）提高基礎(chǔ)實驗材料準(zhǔn)備的效率，保證課題的產(chǎn)出；

（5）保證課題經(jīng)費的合理利用。

既然實驗員對于生物醫(yī)學(xué)實驗室的發(fā)展具有如此重要的作用，培養(yǎng)優(yōu)秀的實驗員也是課題組負(fù)責(zé)人的共同追求之一。作者有幸參與多名實驗員的培養(yǎng)，從中也獲得了一些可貴的經(jīng)驗。

3．1根據(jù)實驗員自身條件與個人發(fā)展愿望制定培養(yǎng)計劃。

由于新到實驗室的實驗員往往在知識背景、動手能力及工作經(jīng)歷等方面都參差不齊，因此培養(yǎng)的起點應(yīng)該根據(jù)水平差異進行調(diào)整。如一名中專畢業(yè)的檢驗專業(yè)的實驗員，作者在培養(yǎng)時則選擇從最基本的實驗技術(shù)———細(xì)胞培養(yǎng)入手進行教學(xué)，慢慢過渡到較為復(fù)雜的分子生物學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)。而另一名具有碩士學(xué)位的實驗員，具有2年左右的實驗室工作經(jīng)歷，作者則按照目標(biāo)導(dǎo)向型實驗員的標(biāo)準(zhǔn)來培養(yǎng)。此外，對于制定長遠(yuǎn)的培養(yǎng)計劃來說，必須參考個人的發(fā)展愿望。由于實驗室普遍收入較低，部分實驗員將實驗室工作作為暫時性工作，并沒有長遠(yuǎn)的發(fā)展要求，課題負(fù)責(zé)人需要在各個方面加以照顧，并利用計件勞動的方式進行補貼，可使其中部分能夠穩(wěn)定的在實驗室工作，而對那些本身具有長遠(yuǎn)發(fā)展要求的實驗員，則需要鍛煉其良好的實驗習(xí)慣，并逐步賦予一些管理性任務(wù)，可使他們很快提高并成為實驗室的中流砥柱。

3．2從實驗技術(shù)入手培養(yǎng)實驗習(xí)慣。

良好的實驗習(xí)慣對于實驗的成敗至關(guān)重要，也是培養(yǎng)實驗員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于做實驗畢竟是實驗員的主要工作，因此培養(yǎng)嫻熟實驗技術(shù)的同時，也必須培養(yǎng)他們的實驗習(xí)慣。如在細(xì)胞培養(yǎng)時鍛煉其無菌操作觀念，操作pcr加樣時培養(yǎng)其對各種實驗試管的標(biāo)記、倍比稀釋、以及分裝等各種微操作的良好習(xí)慣，以及對實驗臺整潔度的維持，都是良好實驗習(xí)慣的點滴培養(yǎng)。實驗員是研究生實驗操作的老師，實驗員的良好實驗習(xí)慣是研究生群體甚至是整個實驗室良好習(xí)慣的基礎(chǔ)，因此必須十分重視。

3．3逐步參與實驗室管理。

當(dāng)實驗員熟練掌握了多項實驗技術(shù)以后，也對實驗室的環(huán)境及課題組的基本思想有了大致概念，可以逐步讓實驗員參與到實驗室管理中。如實驗室新引進細(xì)胞株的凍存保種，實驗室物品的訂購以及課題組常用試劑的評估。實驗室管理的過程使實驗員更深刻地理解實驗室運作的模式和缺陷，促使他們主動的改變和彌補缺陷，增強了主人翁意識。同時在參與實驗室管理的過程中，課題組負(fù)責(zé)人也可觀察各實驗員管理能力的優(yōu)劣，可以從中擇優(yōu)加入實驗室管理團隊。

3．4培養(yǎng)科研能力。

部分實驗員對科研非常感興趣，課題組負(fù)責(zé)人可根據(jù)實驗員的要求進行科學(xué)的指導(dǎo)，并讓他們參與部分課題的設(shè)計和獨立完成。作者首先讓實驗員在實驗室組會上進行匯報，從實驗技術(shù)和科研思維上都進行系統(tǒng)的訓(xùn)練，研究生的發(fā)言也可讓實驗員在科研思維上得到很大的幫助。由于實驗員對實驗技術(shù)的開展基本都十分熟悉，一旦有了科學(xué)的假說和提出科學(xué)問題的能力，他們也很可能從學(xué)術(shù)上得到升華，從而更為深入的參與到課題組的科研工作中。

總之，實驗員的培養(yǎng)是目前國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)實驗室培養(yǎng)的薄弱環(huán)節(jié)，本文著重提出了實驗員這個群體對實驗室的可持續(xù)發(fā)展的重要作用，如果更為合理和科學(xué)的培養(yǎng)實驗員，必然能更好的推動醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)實驗室建設(shè)，更好的與國際接軌.

醫(yī)學(xué)論文篇二

生物化學(xué)是研究在生命體發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)和生命體化學(xué)組成的學(xué)科，是生物與化學(xué)的交叉專業(yè)，屬于生物學(xué)的一個分支。生物化學(xué)研究的主要對象是組成生物體的一些成分，如蛋白質(zhì)、核酸、糖和無機物，從離子反應(yīng)到酶促反映，從物質(zhì)代謝到遺傳變異，都屬于生物化學(xué)的研究范疇。生物化學(xué)能夠?qū)ιw的化學(xué)本質(zhì)進行闡述，因此對疾病的檢驗治療具有重要意義。

生物化學(xué)能夠?qū)ιw內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)進行較為明確的研究，因此迅速被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)，臨床生物化學(xué)檢驗就是利用生物化學(xué)的知識構(gòu)建起的對有關(guān)生理和疾病的化學(xué)成分進行研究分析的方法。通常，臨床生物化學(xué)檢驗是采集人體的體液，對體液中的特定物質(zhì)進行定性定量的分析，以判斷人體生理狀況和疾病狀況。臨床生物化學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演了重要角色，對大多數(shù)疾病的診斷和觀察，都有不可替代的作用。生物化學(xué)檢驗在臨床上的應(yīng)用，從傳統(tǒng)的化學(xué)實驗室方法，到現(xiàn)在的生化自動化體外檢測，再到未來的生物芯片技術(shù)，發(fā)展歷程是從定性到定量，從人工到自動，從緩慢到高通量，從人工數(shù)據(jù)分析到計算機信號分析，其在臨床中與影像學(xué)檢驗扮演了醫(yī)學(xué)診斷最核心的兩個手段[1].目前為止，生物化學(xué)檢驗的領(lǐng)域大多在疾病的檢測和相關(guān)生理數(shù)據(jù)的監(jiān)控上，在蛋白質(zhì)等大分子和無機離子層面得到廣泛應(yīng)用。

2.1光譜分析技術(shù)。

光譜技術(shù)是現(xiàn)代物理中有效測定物質(zhì)組成和含量的方法，該方法在物理學(xué)，考古學(xué)等領(lǐng)域都有極大的運用，而將其利用到臨床，也能發(fā)展出一套完善的物質(zhì)檢測技術(shù)。

光譜分析技術(shù)是臨床生物化學(xué)檢驗最常用的技術(shù)。該技術(shù)主要是利用物質(zhì)對特定的光譜具有吸收或者發(fā)射或者散射的能力，來通過檢測光譜對物質(zhì)的種類和含量進行分析。

按照物質(zhì)發(fā)射光譜的能力進行臨床檢驗的方法有火焰光度法、原子發(fā)射光譜法和熒光光譜法，分別檢驗特定物質(zhì)發(fā)射的光譜來確定該物質(zhì)的種類和量，其中火焰分析法，利用物質(zhì)被電弧或者火花的作用，產(chǎn)生高溫氣態(tài)時變成等離子體，檢測其激發(fā)的光譜，來確定物質(zhì)組分和含量。按照物質(zhì)吸收光譜的能力構(gòu)建的檢驗方法是最為常見的光譜分析法，主要分為原子吸收分光光度法、紅外光譜法和紫外可見光分光光度法，該類方法需發(fā)射特定的光線對相關(guān)物質(zhì)進行照射，獲取其吸收光譜數(shù)據(jù)，再確定物質(zhì)種類和數(shù)量。按照散射光譜分析的方法主要有比濁法。

2.2電化學(xué)分析技術(shù)。

化學(xué)電池可將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能，而在檢驗物質(zhì)組分時，電能的量可以逆向地確定化學(xué)物質(zhì)的種類和含量，利用該思想的檢驗方法即為電化學(xué)分析技術(shù)。

電化學(xué)技術(shù)利用了物質(zhì)的電性質(zhì)來獲取其組成成分和含量大小，物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì)有電流、電導(dǎo)、電阻等，通過檢測這些性質(zhì)，可以較為精確地獲取物質(zhì)的含量和種類，在精確度上，可以非常的高，同時使用儀器和檢測方法簡單。電化學(xué)檢驗通常會用待檢測的溶液構(gòu)成一個化學(xué)電池，檢測該電池的電性質(zhì)，即可確定物質(zhì)量。以待檢測液濃度在實驗條件下的電性質(zhì)進行分析的方法是最普通的電化學(xué)檢驗法，該類方法有電位分析法，電阻分析法，庫倫分析法和伏安特性分析法。第二類方法是對待檢測液進行滴定分析，以在突變時對物理量的變化進行分析，常見的有電位滴定、電導(dǎo)滴定、電流滴定。第三類方法是將待測液中的某成分通過電極轉(zhuǎn)換為固相，由電極上析出固體的質(zhì)量來分析組成成分的量，該法為電解分析法。目前較為常用的是離子選擇電位分析法，該方法利用了電極的電位和待檢測液中物質(zhì)活性的區(qū)別進行檢測，該方法靈敏度較高，操作簡單，但是運行成本較高。電化學(xué)方法對離子層次的物質(zhì)定量分析有較強的效果。

前述的方法都是傳統(tǒng)的臨床檢驗，基于個體待檢測數(shù)據(jù)，獲取疾病的信息，而在未來，生理信息的檢測數(shù)據(jù)量越來越大，尤其在人類基因組計劃出現(xiàn)之后，大規(guī)模高通量的基因檢測的需求擺在科學(xué)工作者和臨床醫(yī)生面前，傳統(tǒng)儀器昂貴而單一，無法進行大規(guī)模的數(shù)據(jù)檢測和收集，同時，需要經(jīng)驗豐富的人員對數(shù)據(jù)進行分析，也極大影響了大規(guī)模高通量的生物化學(xué)檢測[3].生物芯片技術(shù)是近年來新出現(xiàn)的檢測方法，該方法結(jié)合了生物科學(xué)的大分子反應(yīng)和集成電路、微流控方面的技術(shù)，將分子化學(xué)的反應(yīng)集成到芯片上，進行分析，可以實現(xiàn)高速大容量的檢測分析，生物芯片可以分為基因芯片，蛋白質(zhì)芯片，細(xì)胞芯片和組織芯片，該方法的大規(guī)模檢測能力十分突出。生物芯片將大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后讓待檢測物通過芯片，對排列產(chǎn)生的信息進行分析，可以迅速獲取物質(zhì)種類和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因檢測上，生物芯片高通量大規(guī)模的特點對基因檢測具有重要意義，同時，生物芯片為生物化學(xué)檢測走出單一的分子組分檢測，提供了一條新路，在基因遺傳領(lǐng)域，即時檢測也成為可能。

臨床生物化學(xué)檢測基于生物化學(xué)原理，對人體生理產(chǎn)物和提取物進行定性定量的生物化學(xué)分析，確定某類物質(zhì)組成和含量，對疾病檢測盒生理監(jiān)控具有重要意義，主要的方法與物理學(xué)中的物質(zhì)檢驗具有相似原理，傳統(tǒng)方法可以分為光譜和電化學(xué)兩大類，近年來，融合了新的芯片技術(shù)的生物芯片的出現(xiàn)，利用了分子反應(yīng)和集成制造技術(shù)，為臨床生物化學(xué)檢測的新發(fā)展提供了有效支撐，為人體生命健康數(shù)據(jù)的大規(guī)模推廣提供了可以預(yù)見的技術(shù)發(fā)展前景。

醫(yī)學(xué)論文篇三

高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。

現(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊伍也不斷擴大，但是，導(dǎo)師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。

我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。

但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。

另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。

因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊伍建設(shè)機制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴大導(dǎo)師隊伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊伍。

臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度。

模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時俱進的創(chuàng)新性。

為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。

首先對教學(xué)改革進行了頂層設(shè)計，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問題為切入點，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強調(diào)學(xué)科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學(xué)制的課程門類和課時比例。

整個課程設(shè)置強調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。

整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復(fù)，循序漸進，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。

第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。

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對于科學(xué)型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。

很多進入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因為專業(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。

這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。

為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報考，反而會使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學(xué)研究。

研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。

考核指標(biāo)可有很多項目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。

科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。

發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。

這一考核指標(biāo)無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。

醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。

同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。

很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進而提高學(xué)校的軟實力。

科研活動有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。

尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進行選題、實施。

如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。

研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。

臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實習(xí)，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。

要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。

最初大學(xué)生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。

碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。

研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。

我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因為他們喜愛科學(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。

有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。

由于研究生規(guī)模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。

按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機聯(lián)系，加強學(xué)科間的合作。

在講解糖代謝這一部分時，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識點串聯(lián)統(tǒng)一。

血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機整合。

并隨時拋出相關(guān)病例，請學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。

在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與準(zhǔn)確分析解決問題的能力。

由評價學(xué)生是否參與互動教學(xué)、翻譯與討論課成績3個部分組成。

將學(xué)生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。

在理論課上，教師對學(xué)生參與互動教學(xué)情況進行評分。

教師應(yīng)積極鼓勵學(xué)生參與互動，對參與較少的學(xué)生以提問的方式使其加入互動教學(xué)過程。

在課程結(jié)束時，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。

設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識點回答問題。

理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。

不僅考核知識覆蓋面，還要考核學(xué)生對內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。

為加強理論聯(lián)系實踐，我們授課時采用了實踐-理論-實踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實例為切入點，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識，然后要求學(xué)生運用所學(xué)知識，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實踐中運用理論。

討論課的開展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識的同時，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。

代謝與能量模塊式教學(xué)方式實施以來，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。

學(xué)生的個人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。

師生間的互動與交流頻繁，相互促進共同進步，取得可喜的成果。

但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。

整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。

課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時進度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時間進行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學(xué)時進行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對它進行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進行講解；同時由于課時數(shù)的原因，在課堂上很難對于授課內(nèi)容進行知識的延伸與拓展。

成績優(yōu)異，進展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進教學(xué)模式。

但與之配套的教材建設(shè)進展遲緩，學(xué)生還只能通過教師的課上降解和課件進行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。

因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。

醫(yī)學(xué)論文篇四

姓名：

某某某。

性別：

女

個

人

照

片

民族：

漢族。

政治面貌：

團員。

出生日期：

婚姻狀況：

未婚。

學(xué)歷：

畢業(yè)院校：

所學(xué)專業(yè)：

法醫(yī)學(xué)。

畢業(yè)時間：

聯(lián)系方式：

求職意向。

工作類型：

全職。

單位性質(zhì)：

不限。

期望職位：

工作地點：

某市區(qū)。

面議。

教育經(jīng)歷。

年9月--年6月就讀于xx專業(yè)。

培訓(xùn)經(jīng)歷。

在校期間參加局域網(wǎng)組建實訓(xùn)、網(wǎng)站建設(shè)實訓(xùn)、vfp實訓(xùn)等專業(yè)課培訓(xùn)。

自我評價。

英語口語能力較好，擅長組織、管理、協(xié)調(diào)、分配等工作，具有良好的服務(wù)和服從意識。有耐心，仔細(xì)。活潑開朗、樂觀向上、適應(yīng)力強、勤奮好學(xué)、腳踏實地、勇于迎接新挑戰(zhàn)。

醫(yī)學(xué)論文篇五

我鎮(zhèn)清泉村委會西爾村陳某養(yǎng)羊64只，其中羔羊18只，20xx年5月2日中午放牧后，傍晚放牧回欄后，次日發(fā)現(xiàn)3只小羔羊右眼半閉合，紅腫，沒能引起注意。自5月5開始，5只小羔羊又發(fā)病，一個星期后，周圍10只羔羊全部發(fā)病。

病羊一般會出現(xiàn)食量減少，精神不振，開始為一側(cè)眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側(cè)眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球。

根據(jù)流行病學(xué)和臨床癥狀，診斷為羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎，采用下列方法進行防治。

3.1對羔羊圈舍進行清潔處。

圈舍四周開窗使空氣對流，勤清理糞便，用石灰消毒圈舍，加高墊床。

3.2藥物治療。

先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。

3.3羊順氣孔插枝治療有特效。

3.4自血療法。

對一些病情比較重的羔羊，在運用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，痊愈羊患眼無痕跡，視覺正常，全部治療好。

羊傳染性角膜炎又稱紅眼病。主要以急性傳染為特點，角膜先發(fā)生明顯的炎癥變化，其后角膜混濁，呈乳白色。羊傳染性角膜結(jié)膜炎其病原體有鸚鵡熱衣原體、立克次體、結(jié)膜乳支原體、奈氏球菌、李氏桿菌等，目前認(rèn)為，主要由衣原體引起。本病主要侵害反芻動物，特別是山羊，尤其是奶山羊，綿羊，偶爾波及豬和家禽，年幼動物最易得病。本病多發(fā)生在蚊蠅較多的炎熱季節(jié)，在春、夏季家蠅和廄蠅可能通過采食帶菌眼睛的分泌物，然后再轉(zhuǎn)移到易感動物眼睛。蠅在羊群中的頻頻活動增加了傳播傳染病的機會。此外可由結(jié)膜囊排出的分泌物或滲出物通過鼻淚管進入鼻腔，再經(jīng)過劇烈呼吸、哞叫、咳嗽或噴嚏而傳播給同群健康羊。一旦發(fā)病，傳播迅速。本病潛伏期一般為2～7d，初期為一側(cè)眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側(cè)眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，角膜凸起，角膜周圍血管充血，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球，多數(shù)可自然痊愈。

本病的病理變化：常見有結(jié)膜浮腫、高度充血，呈白斑狀或白色渾濁。角膜變化多樣，有凹陷型、白斑型、白色渾濁型、隆起型及突出型等。鑒別診斷：

(1)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與羔羊傳染性鼻氣管炎的鑒別，傳染性鼻氣管炎表現(xiàn)為結(jié)膜炎而無角膜炎，并以呼吸道炎癥和體溫升高為特點。傳染性鼻氣管炎由傳染性鼻氣管炎病毒引起，兩種病原不同。

(2)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與惡性卡他熱的鑒別，惡性卡他熱由惡性卡他熱病毒引起。惡性卡他熱除眼部疾患外，還表現(xiàn)為高溫、口腔粘膜壞死、呼吸道炎癥以及嚴(yán)重的全身癥狀。

惡性卡他熱為散發(fā)型傳染病，無季節(jié)性，臨床上病死率高。本病的治療首先要作好預(yù)防工作：保持羊圈的干燥衛(wèi)生，并予定期消毒。在夏季要搞好滅蛾、蠅工作。如發(fā)生有得病的羔羊，要隔離病羊，早期診斷，進行積極有效治療。一般病羊若無全身癥狀，在半個月內(nèi)可以自愈。發(fā)病后應(yīng)盡早治療，越快越好。先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。對一些病情比較重的羔羊，在運用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，或加滴醋酸可的松眼藥水，并放太陽穴、三江穴血。

醫(yī)學(xué)論文篇六

隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家對藥品的監(jiān)督體制進行了完善，對藥師的職責(zé)有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅實的經(jīng)驗和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，促進臨床經(jīng)驗的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過程和水平，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識等。本文通過了解藥師對公眾的藥學(xué)知識的普及，以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。

1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進行同等地位的溝通，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時期之后，隨著社會觀念的變化，藥師不再是過去人們心中的印象，如今的藥師普遍實現(xiàn)了與大眾進行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機理對藥品進行配制，還要及時向公眾傳達(dá)一些關(guān)于藥物知識的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點還是集中在藥物上，藥師對藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒有充分將藥物的研究與患者個體化進行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。

2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容。

首先，監(jiān)測醫(yī)囑，對不合理用藥進行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進行審查，對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時進行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性，對不合理用藥及時提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴(yán)格審查處方，確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進行審查，尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進行仔細(xì)核對，確診沒有問題后再給藥，同時，對處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對臨床用藥問題應(yīng)該給予合理解釋和建議。

3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義。

3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。

醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對藥品進行配給，藥師與病人之間互動較少，沒有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時解答病人在用藥過程中的問題，并及時解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實現(xiàn)對病人病情的時時跟蹤管理，促進藥師和病人之間實現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。

3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。

隨著社會的不斷進步，人們對生活品質(zhì)的追求也越來越高，不再滿足于過去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識，使他們可以實現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品，減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。

3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感。

目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對藥師有一個較高的評價，則藥師會在各社區(qū)間樹立一個良好的的形象，如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善，病人也不滿意療效，則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過對他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進病情的改善。

4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)。

4.1藥師的專業(yè)職責(zé)。

在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識，并積極吸取臨床經(jīng)驗中的教訓(xùn)，熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時，要嚴(yán)格按照藥品說明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量。對每個患者的情況，對患者進行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時要盡量減少患者的費用，對患者遇到的問題要及時給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識，拓展自己的知識層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)。

醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購中，藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進行統(tǒng)計，更要注意對藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進行耐心的講解，詳細(xì)對病人說明藥品的服用量、服用時間以及服用過程中應(yīng)注意的事項，并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過敏等反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。

4.3藥師要把藥學(xué)知識提供到臨床。

藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學(xué)知識，對藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識及時和臨床醫(yī)生進行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對傷口的治療效果。針對這種情況，藥師可以和醫(yī)生進行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進患者傷口的愈合[4]。

4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況。

藥師要對藥房的藥品信息、藥品量、庫存量等信息了如指掌，還要牢記單個藥品的用藥量、用藥時間和注意事項等。藥師在面對患者的詢問時，能夠準(zhǔn)確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會公眾對藥師服務(wù)質(zhì)量的評價，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對癥下藥，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[5]。

5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。

5.1藥師要及時和患者進行溝通。

藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時，要為病人提供人性化的服務(wù)，對病人的用藥量、時間等問題做好記錄，使病人能感受到藥師對他們自身的關(guān)注。藥師與患者進行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感，增加病人對他們的信賴。就這一點來說，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對藥師產(chǎn)生依賴心理，促進藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對病人的處境表示理解，認(rèn)真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對病人的病情進行更全面的掌控[7]。

5.2藥師主動和醫(yī)師形成合作關(guān)系。

藥物機理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗，以更好地了解病人的病情，縮短治療時間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對每個居民的不同情況進行用藥指導(dǎo)，同時要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。

6小結(jié)。

藥師對藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時對藥學(xué)知識進行推廣。在社區(qū)活動中，藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗，以更好地改善病人的健康狀況。

參考文獻(xiàn):。

[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23：334.

醫(yī)學(xué)論文篇七

[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評定，要進行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。

1前言。

眼部損傷中，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學(xué)實踐中較常見，正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果，而磁共振mri對于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點，深刻了解鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關(guān)查體，綜合得出準(zhǔn)確的檢驗鑒定意見。

2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點。

眶內(nèi)壁呈長方形，由4塊顱骨構(gòu)成；額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。

眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導(dǎo)致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運動而出現(xiàn)復(fù)視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術(shù)治療。對于眼球運動明顯障礙，復(fù)視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗陽性，無恢復(fù)趨勢；證實有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復(fù)視及矯正眼球內(nèi)陷。當(dāng)損傷力量較大時可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時容易同時伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。

3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點。

3.1《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中對眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對視覺功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運動功能障礙有的可緩解，預(yù)后較好，亦不留功能障礙，評定為輕微傷。但嚴(yán)重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重?fù)p傷程度。而對于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復(fù)視、斜視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評定為輕傷二級。所以，對于眶部及相應(yīng)處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。

3.2眶部及相應(yīng)處骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定，進行詳細(xì)的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類型及嚴(yán)重程度，進而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對于無骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況，明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況，結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時間及治療措施是否得當(dāng)，針對不同的具體案例進行全面、科學(xué)分析，客觀評定損傷程度。眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙的，并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度，要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復(fù)雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴(yán)重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好，無遺留癥狀及體征的，也應(yīng)依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條評定為輕傷二級。

4結(jié)語。

總之，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見，通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對于骨折的診斷不明確時務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對于外傷導(dǎo)致的眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評定，法醫(yī)檢驗鑒定人員要慎之又慎，要進行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護鑒定人又符合傷情事實的法醫(yī)檢驗鑒定意見。

參考文獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)論文篇八

在醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，有著迫切需要和實際意義。我校生物技術(shù)專業(yè)自招生之初就開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)課程。生物技術(shù)專業(yè)有了臨床醫(yī)學(xué)的指引，人才培養(yǎng)基礎(chǔ)更加扎實，方向更加明確。同時，具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識的生物醫(yī)學(xué)人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)上，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新視野，開拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導(dǎo)向藥物、人工血液代用品等已廣泛應(yīng)用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時，許多臨床新問題、老難題，也越來越多地依賴于生物技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)疾病的基因定位、組織工程、干細(xì)胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程既是生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

2.1課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育。

課程體系和教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)目標(biāo)的直接反映，是培養(yǎng)人才素質(zhì)、提高教學(xué)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該緊貼生物技術(shù)專業(yè)實際需求，有針對性地進行設(shè)置。然而，目前大部分醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育，將內(nèi)科、外科、?？平虒W(xué)內(nèi)容按照病因、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、治療、預(yù)防等毫無取舍地灌輸給學(xué)生，呈現(xiàn)教師教學(xué)無特色、無重點、無思路，學(xué)生學(xué)習(xí)無方向、無興趣的狀態(tài)。這與學(xué)科設(shè)置初衷和社會人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力，沒有達(dá)到預(yù)期效果。

2.2課程目標(biāo)不明確，考核要求不嚴(yán)格。

目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不夠重視，沒有真正意識到臨床醫(yī)學(xué)對該專業(yè)學(xué)生今后發(fā)展的重要意義。醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)應(yīng)該是：使學(xué)生具有一定臨床思維，了解臨床醫(yī)學(xué)前沿和需要，并能在醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床需求中找到生物技術(shù)的落腳點、發(fā)力點，運用所掌握的生物技術(shù)理論知識和技能，從事相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)，最終為醫(yī)學(xué)問題的解決開辟新思路、提供新方法。但是目前醫(yī)學(xué)院校對于生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)認(rèn)識比較模糊，在教學(xué)過程中需要學(xué)生掌握哪些內(nèi)容、掌握到什么程度沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)?？己诉^程較為敷衍，甚至沒有考核，使臨床醫(yī)學(xué)課程開設(shè)存在“雞肋化”的危險。

醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)，在強調(diào)基本素質(zhì)共性的基礎(chǔ)上，應(yīng)該有不同的培養(yǎng)類型和專業(yè)方向。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容必須體現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，尊重學(xué)生多樣性選擇。目前的教學(xué)內(nèi)容和課程體系不能完全符合專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，不能完全考慮到多樣化、個性化、專業(yè)化，因此有必要對醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行改革。

3.1緊貼實際，重點突出。

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的出發(fā)點和落腳點，在課程設(shè)置上除了要整體介紹臨床醫(yī)學(xué)概況外，重點是要篩選出能夠體現(xiàn)生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展價值以及與生物技術(shù)知識有交集的內(nèi)容，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生物技術(shù)特色和資源優(yōu)勢，如臨床診斷的新方法，基因診斷、基因治療技術(shù)在腫瘤及其他疾病中的應(yīng)用等；而疾病的臨床表現(xiàn)、物理診斷及常規(guī)治療方法等內(nèi)容應(yīng)該淡化。這樣才會貼近生物技術(shù)專業(yè)實際，更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，避免浪費學(xué)生有限的精力。

3.2以臨床問題為向?qū)В耘R床難點為突破。

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)發(fā)展動力就是臨床問題。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展已為我們解決了一個又一個醫(yī)學(xué)難題，開辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新興的生物技術(shù)應(yīng)用于臨床實踐。因此，應(yīng)將目前臨床上亟待解決的問題和需要突破的難點貫穿在教學(xué)中，引起學(xué)生的思考和學(xué)習(xí)興趣，從而更好地把生物技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合起來。

3.3著眼前沿，廣泛涉獵。

生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容需要不斷更新和發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)的最前沿往往與生物技術(shù)的發(fā)展密不可分，因此要把臨床醫(yī)學(xué)中最新的焦點和熱點引入教學(xué)中，讓學(xué)生體會醫(yī)學(xué)生物技術(shù)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性，增強榮譽感和使命感。同時，臨床醫(yī)學(xué)不斷進展的案例也是很好的教學(xué)事例，讓學(xué)生了解前輩們是如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并推動醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展的。但也要照顧到醫(yī)學(xué)發(fā)展的冷門分支，給學(xué)生拾遺補缺的機會，在大家忽視的老問題上做出新文章。

生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式應(yīng)該有別于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，要更加突出多樣性、靈活性和自主性，最大限度調(diào)動學(xué)生積極性，將課程的作用發(fā)揮到最大化。

4.1課堂教學(xué)與課外教學(xué)相結(jié)合，選修和必修相結(jié)合。

壓縮課堂教學(xué)時數(shù)，將教學(xué)主戰(zhàn)場放在課外，把更多的時間交給學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)。增加選修課數(shù)量，鼓勵學(xué)生選擇自己感興趣的方向進行探索。生物技術(shù)專業(yè)將來不從事臨床醫(yī)療工作，對臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)應(yīng)該是有重點和有取舍的，這個選擇權(quán)不應(yīng)掌握在教師手中，而應(yīng)留給學(xué)生。讓學(xué)生在課外通過文獻(xiàn)查閱、學(xué)術(shù)會議、網(wǎng)絡(luò)交流等多種形式，學(xué)習(xí)對未來職業(yè)發(fā)展有幫助的醫(yī)學(xué)知識。

4.2大師進講堂，將導(dǎo)師范圍擴展至臨床學(xué)科。

師資隊伍建設(shè)是實踐教學(xué)體系改革的關(guān)鍵。目前生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)師資結(jié)構(gòu)中，中級職稱教師比例偏高，真正的大師偏少。應(yīng)該把臨床醫(yī)學(xué)的“大腕”請進講堂，因為生物技術(shù)專業(yè)的導(dǎo)師往往更重視具體的新技術(shù)、新方法，而對臨床醫(yī)學(xué)前沿需求知之甚少，缺少宏觀思路和頂層設(shè)計。這些可由臨床導(dǎo)師很好地補充，他們扎根臨床數(shù)十年，對疾病的發(fā)生發(fā)展、治療的難點要點有更全面、深入的認(rèn)識。要鼓勵學(xué)生參與到臨床導(dǎo)師的科研課題及科技創(chuàng)新活動中，使其不僅對原有理論知識和技術(shù)有更清晰的認(rèn)識，還鍛煉了臨床科研思維能力；使學(xué)生能更準(zhǔn)確地把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏，找到自己感興趣、能鉆研、有出路的研究方向，對未來職業(yè)發(fā)展進行合理的規(guī)劃。

4.3啟發(fā)為主，傳授為輔。

生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生將來主要從事科研工作，應(yīng)該是臨床醫(yī)生的益友良師。其臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不應(yīng)以傳授方式為主，而應(yīng)采取引導(dǎo)、啟發(fā)的方式，加入討論及案例教學(xué)，讓學(xué)生自己思考問題，用專業(yè)特長來分析問題、解決問題。強化學(xué)生創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng)，在教學(xué)環(huán)節(jié)中啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自由學(xué)習(xí)。在教學(xué)方法和教學(xué)手段改革中，堅持理論聯(lián)系實際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的教學(xué)理念，強調(diào)教學(xué)過程的“四結(jié)合”：密切結(jié)合科研，密切結(jié)合臨床，密切結(jié)合實踐，密切結(jié)合新進展。

4.4考核評價與教學(xué)目的相統(tǒng)一。

考核指標(biāo)的科學(xué)性、合理性是教學(xué)目標(biāo)能否實現(xiàn)的關(guān)鍵。長期以來，各醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程多采用以試卷考試為主的考核評價體系，無法體現(xiàn)該專業(yè)注重分析、注重實踐和注重創(chuàng)新的特點，不利于學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)。對于生物技術(shù)專業(yè)而言，臨床醫(yī)學(xué)課程考核應(yīng)采用多種方式，如討論、綜述撰寫、案例分析、參加和完成導(dǎo)師科研課題等，考核內(nèi)容應(yīng)重思維、輕內(nèi)容，重分析、輕解決。這將有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)創(chuàng)新思維?？傊?，醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門傳統(tǒng)的學(xué)科，生物技術(shù)是一門新興的學(xué)科，在生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，是在傳統(tǒng)學(xué)科與新興學(xué)科之間架起了互相溝通的橋梁，高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)必將推動生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生整體水平的提升。兩者有機結(jié)合，將有利于培養(yǎng)接地氣、思路清晰、視野開闊、能力出眾的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)人才。