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施工工地防疫通知范文如何寫一

乙方：

為了使省道公路線至公路工程，標(biāo)段、標(biāo)段的順利施工，不影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及道路暢通。站在互信互利的立場上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方在施工過程中不得影響和破壞農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及道路暢通，如有破壞必須立即恢復(fù)。

二、乙方必須在有排渠、灌渠、滴灌的地方修建橋、涵洞、套管設(shè)施，滴灌穿越公路的地方要鋪設(shè)自來水熱熔管，并且要用40#-50#的水泥管套裝經(jīng)過，兩頭修檢查井，用軟連接接口。在施工和修建時不得影響農(nóng)業(yè)用水。

三、穿越公路的灌渠、排渠、道路、滴灌管道、橋、涵洞、閘等必須修直，不得隨意改變方向及位置。

四、若因為施工進(jìn)度等因素影響種畜場二、三分場的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成的損失全部由乙方承擔(dān)，賠償標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)年當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)副產(chǎn)品價格計算。

五、如乙方達(dá)不到以上條款，甲方有權(quán)要求停止本段的施工作業(yè)，一切損失由乙方承擔(dān)。

六、甲方有義務(wù)幫助和支持乙方在種畜場片區(qū)公路施工的協(xié)調(diào)工作。

七、未經(jīng)事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各一份，簽字生效。

乙方：

施工工地防疫通知范文如何寫二

發(fā)包方（甲方）：

承包方（乙方）：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及通信工程建設(shè)的有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本工程的具體情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同遵守。

第一條 工程概況

1、工程名稱：；

2、工程地點(diǎn)：；

3、工程范圍和內(nèi)容：。

第二條 甲方權(quán)利和義務(wù)

1、組織工程建設(shè)項目的技術(shù)交底，向乙方明確施工任務(wù)；

2、提供必要的施工條件；

3、負(fù)責(zé)主材的供應(yīng)，詳見發(fā)包人供應(yīng)材料、設(shè)備一覽表；

4、指派甲方代表對建設(shè)工程項目進(jìn)行全面協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查；

5、在乙方提供全套竣工資料和書面竣工驗收報告后會同有關(guān)部門及時組織驗收；

6、按合同約定按時向乙方支付工程款。

第三條 乙方權(quán)利和義務(wù)

1、必須具有經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的通信行業(yè)施工資質(zhì)，并xxxxx公司xx分公司核準(zhǔn)的施工入圍資格，并向甲方提供企業(yè)（或公司）施工資質(zhì)證書、企業(yè)基本情況等相關(guān)資料；

2、應(yīng)編制《工程施工概、預(yù)算》，經(jīng)甲方書面認(rèn)可后作為簽訂本合同暫定工程款的依據(jù)；

3、乙方不得將其承包的全部工程轉(zhuǎn)包給他人，也不得將其承包的全部工程肢解以后以分包的名義分別轉(zhuǎn)包給他人；

4、非經(jīng)甲方同意，乙方不得將承包工程的任何部分分包；

5、精心組織施工管理人員、施工人員、材料、施工機(jī)械進(jìn)場施工；

6、合理組織施工，編制施工方案、施工總進(jìn)度計劃、材料供應(yīng)計劃，并在施工前送甲方備案；

7、嚴(yán)格按設(shè)計文件及《gb/t50312-20xx》、《本地網(wǎng)通信線路工程驗收規(guī)范yd5051-97》等規(guī)范要求施工；

8、做好施工材料的檢驗、清點(diǎn)和保管，乙方采購的材料應(yīng)按照約定及設(shè)計和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求采購，并提供產(chǎn)品合格證明，對材料設(shè)備的質(zhì)量負(fù)責(zé)，采購的材料設(shè)備須經(jīng)甲方書面認(rèn)可后方能使用，采購的材料設(shè)備與設(shè)計或標(biāo)準(zhǔn)要求不符時，應(yīng)重新采購符合要求的產(chǎn)品，并承擔(dān)由此發(fā)生的費(fèi)用及延誤工期的責(zé)任；

9、服從甲方監(jiān)理及甲方代表對施工過程的管理與監(jiān)督，工程具備隱蔽條件或達(dá)到約定的中間驗收部位，乙方進(jìn)行自檢，并在隱蔽或中間驗收前４８小時以書面形式通知甲方監(jiān)理及甲方代表驗收。通知包括隱蔽和中間驗收的內(nèi)容、驗收時間和地點(diǎn)。乙方準(zhǔn)備驗收記錄，驗收合格，甲方監(jiān)理及甲方代表在驗收記錄上簽字后，乙方可進(jìn)行隱蔽和繼續(xù)施工。否則，甲方有權(quán)要求乙方返工，并由乙方承擔(dān)返工費(fèi)用及延誤工期的責(zé)任；

10、線路工程的施工，乙方同時承擔(dān)電話機(jī)及數(shù)據(jù)終端的安裝任務(wù)。在施工過程中和工程竣工后半年內(nèi)，乙方應(yīng)服從甲方的要求進(jìn)行該項目范圍內(nèi)的電話機(jī)及數(shù)據(jù)終端的安裝工作。安裝費(fèi)用由甲乙雙方商議決定。

11、施工過程中必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，采取必要的安全防護(hù)措施，消除事故隱患，切實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。乙方在施工中所發(fā)生的一切人身傷亡事故和施工單位原因造成的設(shè)備事故，事故的責(zé)任和因此發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，并不得因此影響工程進(jìn)度。

第四條 工程期限

本工程開工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。

第五條 竣工驗收

1、工程竣工后，乙方應(yīng)向甲方提交竣工驗收報告。同時乙方應(yīng)在一周內(nèi)按xx網(wǎng)建

[200x]xx號關(guān)于《工程竣工文件編制規(guī)定》的要求編制完整的竣工文件。

2、甲方收到乙方提供的全套竣工資料和書面竣工驗收報告后會同有關(guān)部門及時組織驗收，驗收以施工圖紙、圖說、技術(shù)交底紀(jì)要、設(shè)計更改通知、國家頒發(fā)的施工驗收規(guī)范和質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

3、驗收合格后，雙方簽署竣工驗收通過的文件，并將工程移交給甲方管理。驗收中如發(fā)現(xiàn)有不符質(zhì)量要求的，由乙方負(fù)責(zé)修改再進(jìn)行驗收?？⒐と掌谝则炇胀ㄟ^的日期為準(zhǔn)。

第六條 質(zhì)量保證

1、保修期限：工程竣工驗收通過后十二個月；

2、保修責(zé)任：乙方對交付的工程在質(zhì)量保修期內(nèi)承擔(dān)質(zhì)量保修責(zé)任，由于乙方施工原因造成的質(zhì)量問題，乙方負(fù)責(zé)無償修復(fù)。

第七條 工程考核

1、乙方采購的材料不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或弄虛作假、以次充好，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，乙方自行承擔(dān)整改所需的工料費(fèi)，同時向甲方支付工程最終結(jié)算價款 %的違約金，甲方有權(quán)在工程款結(jié)算時予以扣除。情節(jié)惡劣的，取消乙方入圍施工資格。

2、除甲方原因及不可抗力外，工期延誤的責(zé)任由乙方承擔(dān)，每延期一天乙方應(yīng)向甲方支付工程最終結(jié)算價款 %的違約金，甲方有權(quán)在工程款結(jié)算時予以扣除。

3、不服從甲方指揮，拒絕或延誤電話機(jī)及數(shù)據(jù)終端安裝，乙方向甲方支付工程最終結(jié)算價款 %的違約金，甲方有權(quán)在工程款結(jié)算時予以扣除，并同時取消乙方入圍施工資格。

4、未按期按xx網(wǎng)建[200x]x號關(guān)于《工程竣工文件編制規(guī)定》的要求編制完整的竣工文件的，每延期一天乙方應(yīng)向甲方支付工程最終結(jié)算價款x%的違約金，甲方有權(quán)在工程款結(jié)算時予以扣除。

第八條 工程價款的結(jié)算與支付

1、本工程采用包工部分包料方式，根據(jù)乙方編制的施工預(yù)算，合同價暫定為。

2、工程竣工后，由乙方按照郵電部（1995）626號文件《通信建設(shè)工程概算、預(yù)算編制辦法及費(fèi)用定額》的規(guī)定據(jù)實(shí)編制竣工決算報告，經(jīng)甲方指定的具有通信工程審計資質(zhì)的第三方審計，審計費(fèi)的支付按xx省物價局x價服[20xx]xxx號文件執(zhí)行。

3、工程最終結(jié)算款的確定：工程最終結(jié)算款由以下兩部分組成：

（1）審計審定價款中乙方采購的材料款和其他費(fèi)用不作調(diào)整，按審計的價款確定；

（2）審計審定價款中的建筑安裝工程費(fèi)部分（扣除材料費(fèi)以外的部分），乙方同意按xx計建[200x]x號文的規(guī)定調(diào)整相關(guān)費(fèi)率后下浮 %。

4、乙方向甲方開具建安和材料統(tǒng)一發(fā)票后，甲方先行支付工程最終結(jié)算價款的x%（甲方有權(quán)在該款項中扣除乙方應(yīng)支付的違約金），待十二個月保修期滿后，若無工程質(zhì)量遺留問題，甲方付清剩余工程價款。

第九條 合同解除

1、雙方協(xié)商同意可解除本合同。

2、未經(jīng)甲方同意，乙方將承包工程的任何部分分包給他人的，甲方有權(quán)解除本合同。

3、乙方將其承包的全部工程轉(zhuǎn)包給他人或者肢解以后以分包的包義分別轉(zhuǎn)包給他人的，甲方有權(quán)解除本合同。

4、有下列情形之一的，甲方、乙方可以解除合同：

（１）因不可抗力致使合同無法履行；

（２）因一方嚴(yán)重違約致使合同無法履行。

5、一方依據(jù)本條2、3、4款約定要求解除合同的，應(yīng)以書面形式向?qū)Ψ桨l(fā)出解除合同的通知，通知到達(dá)對方時合同解除，合同解除后乙方應(yīng)做好已完工程的保護(hù)和移交工作，并按甲方要求將自有機(jī)械設(shè)備和人員撤出施工場地。有過錯的一方應(yīng)當(dāng)賠償因合同解除給對方造成的損失。

第十條 爭議解決方式

在履行合同時發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決，或向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

第十一條 其他

1、乙方確認(rèn)其完全了解本合同中所述xxx公司的相關(guān)文件內(nèi)容；

2、本協(xié)議未盡事項，雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力；

3、本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)三份，協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

甲方（蓋章）：

法定代表人：

委托代理人：

簽約日期： 年 月 日

乙方（蓋章）：

法定代表人：

委托代理人：

簽約日期： 年 月 日

通信建設(shè)工程施工合同范本/格式/樣本/樣式/

協(xié)議

作者：

正文：

通信建設(shè)工程施工合同

通信建設(shè)工程施工合同

合同編號：____________

發(fā)包方（甲方）：__________________

承包方（乙方）：__________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及通信工程建設(shè)的有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本工程的具體情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同遵守。

第一條 工程概況

1．工程名稱：______________________________

2．工程地點(diǎn)：______________________________

3．工程范圍和內(nèi)容：________________________

第二條 甲方權(quán)利和義務(wù)

1．組織工程建設(shè)項目的技術(shù)交底，向乙方明確施工任務(wù)；

2．提供必要的施工條件；

3．負(fù)責(zé)主材的供應(yīng)，詳見發(fā)包人供應(yīng)材料、設(shè)備一覽表；

4．指派甲方代表對建設(shè)工程項目進(jìn)行全面協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查；

5．在乙方提供全套竣工資料和書面竣工驗收報告后會同有關(guān)部門及時組織驗收；

6．按合同約定按時向乙方支付工程款。

第三條 乙方權(quán)利和義務(wù)

1．必須具有經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的通信行業(yè)施工資質(zhì)，并經(jīng)鐵通工程建設(shè)有限公司浙江分公司核準(zhǔn)的施工入圍資格，并向甲方提供企業(yè)（或公司）施工資質(zhì)證書、企業(yè)基本情況等相關(guān)資料；

2．應(yīng)編制《工程施工概、預(yù)算》，經(jīng)甲方書面認(rèn)可后作為簽訂本合同暫定工程款的依據(jù)；

3．乙方不得將其承包的全部工程轉(zhuǎn)包給他人，也不得將其承包的全部工程肢解以后以分包的名義分別轉(zhuǎn)包給他人；

4．非經(jīng)甲方同意，乙方不得將承包工程的任何部分分包；

5．精心組織施工管理人員、施工人員、材料、施工機(jī)械進(jìn)場施工；

6．合理組織施工，編制施工方案、施工總進(jìn)度計劃、材料供應(yīng)計劃，并在施工前送甲方備案；

7．嚴(yán)格按設(shè)計文件及《gb/t50312-20xx》、《本地網(wǎng)通信線路工程驗收規(guī)范yd5051-97》等規(guī)范要求施工；

8．做好施工材料的檢驗、清點(diǎn)和保管，乙方采購的材料應(yīng)按照約定及設(shè)計和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求采購，并提供產(chǎn)品合格證明，對材料設(shè)備的質(zhì)量負(fù)責(zé)，采購的材料設(shè)備須經(jīng)甲方書面認(rèn)可后方能使用，采購的材料設(shè)備與設(shè)計或標(biāo)準(zhǔn)要求不符時，應(yīng)重新采購符合要求的產(chǎn)品，并承擔(dān)由此發(fā)生的費(fèi)用及延誤工期的責(zé)任；

9．服從甲方監(jiān)理及甲方代表對施工過程的管理與監(jiān)督，工程具備隱蔽條件或達(dá)到約定的中間驗收部位，乙方進(jìn)行自檢，并在隱蔽或中間驗收前48小時以書面形式通知甲方監(jiān)理及甲方代表驗收。通知包括隱蔽和中間驗收的內(nèi)容、驗收時間和地點(diǎn)。乙方準(zhǔn)備驗收記錄，驗收合格，甲方監(jiān)理及甲方代表在驗收記錄上簽字后，乙方可進(jìn)行隱蔽和繼續(xù)施工。否則，甲方有權(quán)要求乙方返工，并由乙方承擔(dān)返工費(fèi)用及延誤工期的責(zé)任；

10．線路工程的施工，乙方同時承擔(dān)電話機(jī)及數(shù)據(jù)終端的安裝任務(wù)。在施工過程中和工程竣工后半年內(nèi)，乙方應(yīng)服從甲方的要求進(jìn)行該項目范圍內(nèi)的電話機(jī)及數(shù)據(jù)終端的安裝工作。安裝費(fèi)用由甲乙雙方商議決定。

11．施工過程中必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，采取必要的安全防護(hù)措施，消除事故隱患，切實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。乙方在施工中所發(fā)生的一切人身傷亡事故和施工單位原因造成的設(shè)備事故，事故的責(zé)任和因此發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，并不得因此影響工程進(jìn)度。

第四條 工程期限

本工程開工日期__________年__________月__________日，竣工日期__________年__________月__________日。

第五條 竣工驗收

1．工程竣工后，乙方應(yīng)向甲方提交竣工驗收報告。同時乙方應(yīng)在一周內(nèi)按鐵通網(wǎng)建

[20xx]32號關(guān)于《工程竣工文件編制規(guī)定》的要求編制完整的竣工文件。

2．甲方收到乙方提供的全套竣工資料和書面竣工驗收報告后會同有關(guān)部門及時組織驗收，驗收以施工圖紙、圖說、技術(shù)交底紀(jì)要、設(shè)計更改通知、國家頒發(fā)的施工驗收規(guī)范和質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

3．驗收合格后，雙方簽署竣工驗收通過的文件，并將工程移交給甲方管理。驗收中如發(fā)現(xiàn)有不符質(zhì)量要求的，由乙方負(fù)責(zé)修改再進(jìn)行驗收。竣工日期以驗收通過的日期為準(zhǔn)。

第六條 質(zhì)量保證

1．保修期限：工程竣工驗收通過后十二個月；

2．保修責(zé)任：乙方對交付的工程在質(zhì)量保修期內(nèi)承擔(dān)質(zhì)量保修責(zé)任，由于乙方施工原因造成的質(zhì)量問題，乙方負(fù)責(zé)無償修復(fù)。

第七條 工程考核

1．乙方采購的材料不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或弄虛作假、以次充好，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，乙方自行承擔(dān)整

改所需的工料費(fèi)，同時向甲方支付工程最終結(jié)算價款________%的違約金，甲方有權(quán)在工程款結(jié)算時予以扣除。情節(jié)惡劣的，取消乙方入圍施工資格。

2．除甲方原因及不可抗力外，工期延誤的責(zé)任由乙方承擔(dān)，每延期一天乙方應(yīng)向甲方支付工程最終結(jié)算價款0.5%的違約金，甲方有權(quán)在工程款結(jié)算時予以扣除。

3．不服從甲方指揮，拒絕或延誤電話機(jī)及數(shù)據(jù)終端安裝，乙方向甲方支付工程最終結(jié)算價款__________%的違約金，甲方有權(quán)在工程款結(jié)算時予以扣除，并同時取消乙方入圍施工資格。

4．未按期按鐵通網(wǎng)建[20xx]32號關(guān)于《工程竣工文件編制規(guī)定》的要求編制完整的竣工文件的，每延期一天乙方應(yīng)向甲方支付工程最終結(jié)算價款0.5%的違約金，甲方有權(quán)在工程款結(jié)算時予以扣除。

第八條 工程價款的結(jié)算與支付

1．本工程采用包工部分包料方式，根據(jù)乙方編制的施工預(yù)算，合同價暫定為__________。

2．工程竣工后，由乙方按照郵電部（1995）626號文件《通信建設(shè)工程概算、預(yù)算編制辦法及費(fèi)用定額》的規(guī)定據(jù)實(shí)編制竣工決算報告，經(jīng)甲方指定的具有通信工程審計資質(zhì)的第三方審計，審計費(fèi)的支付按浙江省物價局浙價服[20xx]262號文件執(zhí)行。

3．工程最終結(jié)算款的確定：工程最終結(jié)算款由以下兩部分組成，（1）審計審定價款中乙方采購的材料款和其他費(fèi)用不作調(diào)整，按審計的價款確定；（2）審計審定價款中的建筑安裝工程費(fèi)部分（扣除材料費(fèi)以外的部分），乙方同意按浙鐵通計建[20xx]303號文的規(guī)定調(diào)整相關(guān)費(fèi)率后下浮__________ %。

4．乙方向甲方開具建安和材料統(tǒng)一發(fā)票后，甲方先行支付工程最終結(jié)算價款的90%（甲方有權(quán)在該款項中扣除乙方應(yīng)支付的違約金），待十二個月保修期滿后，若無工程質(zhì)量遺留問題，甲方付清剩余工程價款。

第九條 合同解除

1．雙方協(xié)商同意可解除本合同。

2．未經(jīng)甲方同意，乙方將承包工程的任何部分分包給他人的，甲方有權(quán)解除本合同。

3．乙方將其承包的全部工程轉(zhuǎn)包給他人或者肢解以后以分包的包義分別轉(zhuǎn)包給他人的，甲方有權(quán)解除本合同。

4． 有下列情形之一的，甲方、乙方可以解除合同：

（1）因不可抗力致使合同無法履行；

（2）因一方嚴(yán)重違約致使合同無法履行。

5． 一方依據(jù)本條2、3、4款約定要求解除合同的，應(yīng)以書面形式向?qū)Ψ桨l(fā)出解除合同的通知，通知到達(dá)對方時合同解除，合同解除后乙方應(yīng)做好已完工程的保護(hù)和移交工作，并按甲方要求將自有機(jī)械設(shè)備和人員撤出施工場地。有過錯的一方應(yīng)當(dāng)賠償因合同解除給對方造成的損失。

第十條 爭議解決方式

在履行合同時發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決，或向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

第十一條 其他

1．乙方確認(rèn)其完全了解本合同中所述的鐵通公司的相關(guān)文件內(nèi)容；

2．本協(xié)議未盡事項，雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力；

3．本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)三份，協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

甲方（蓋章）______________

地址：____________________

法定代表人：______________

委托代理人：______________

開戶銀行：________________

帳號：____________________

電話：____________________

郵政編碼：________________

乙方（蓋章）______________

地址：____________________

法定代表人：______________

委托代理人：______________

開戶銀行：________________

帳號：____________________

電話：____________________

郵政編碼：________________

簽約日期：________________

簽約地點(diǎn)：________________

通信建設(shè)工程施工合同

施工工地防疫通知范文如何寫三

本協(xié)議書由（以下簡稱“業(yè)主”)一方，(以下簡稱“監(jiān)理單位”)為另一方共同訂立。

業(yè)主委托監(jiān)理單位為 工程提供監(jiān)理服務(wù)，為明確雙方在合同期間的義務(wù)、責(zé)任、權(quán)力和利益，茲就以下事項達(dá)成協(xié)議：

一、本協(xié)議書中的詞名和用語與“公路工程施工監(jiān)理合同”中通用條件所規(guī)定的定義相同。

二、下列文件是本協(xié)議的組成部分，應(yīng)作為協(xié)議書的有效內(nèi)容予以遵守和執(zhí)行。

1、公路工程施工監(jiān)理合同通用條件

2、公路工程施工監(jiān)理合同專用條件

3、《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》(jtg g10—20__)

4、附件：

附件a——監(jiān)理服務(wù)的形式、范圍與內(nèi)容

附件b——業(yè)主提供的監(jiān)理工作條件

附件c——監(jiān)理服務(wù)的費(fèi)用與支付

6、其它文件

三、監(jiān)理費(fèi)中標(biāo)合同價為:大寫 整(小寫￥：元)。

四、監(jiān)理服務(wù)時間：施工期監(jiān)理 個月，交工及缺陷責(zé)任期監(jiān)理 個月。

五、業(yè)主在此同意按照本監(jiān)理合同規(guī)定的期限和方式，向監(jiān)理單位支付根據(jù)監(jiān)理合同規(guī)定應(yīng)支付的費(fèi)用和提供的工作條件。

六、監(jiān)理單位基于業(yè)主的上述保證，在此向業(yè)主承諾本監(jiān)理合同的規(guī)定履行監(jiān)理服務(wù)。

七、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字和蓋章后，自 年 月 日生效，至工程竣工驗收合格后終止生效，至結(jié)清監(jiān)理服務(wù)費(fèi)用后自然失效。

八、本協(xié)議書一式 份，雙方各執(zhí) 份，具有同等法律效力。

甲 方：(蓋章)__________ 乙 方：(蓋章)__________

法定代表人：__________ 法定代表人：__________

其授權(quán)代理人：__________ 其授權(quán)的代理人：__________

地 址：__________ 地 址：__________

電 話：__________ 電 話：__________

日 期：__________ 日 期：__________