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家庭賠償協(xié)議書范本篇一

乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同，雙方依照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用，達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。

二、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、工傷醫(yī)療期間的工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通住宿費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___________元(____________元)。

三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭(zhēng)議所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

四、簽訂本協(xié)議后，雙方再無(wú)權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用。

五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容，雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：___________。

乙方：___________。

____年____月____日。

家庭賠償協(xié)議書范本篇二

乙方：

甲、乙雙方因乙方誤工費(fèi)問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進(jìn)入甲方公司任員工。于____年___月___日在合肥市雙鳳開發(fā)區(qū)合肥優(yōu)技建設(shè)工程有限公司工作時(shí)，由于乙方操作______并導(dǎo)致其_________。后由甲方及時(shí)送往合肥市_____________醫(yī)院，治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費(fèi)用?，F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述誤工費(fèi)給付問(wèn)題予以協(xié)商，經(jīng)雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方按照國(guó)家規(guī)定滿勤標(biāo)準(zhǔn)支付給乙方誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_______元整(人民幣大寫__________元整)，以終結(jié)雙方有關(guān)誤工費(fèi)問(wèn)題的.一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述誤工費(fèi)問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定，給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后_____天內(nèi)向乙方支付上述誤工費(fèi)，乙方自收到甲方誤工費(fèi)款項(xiàng)時(shí)必須撰寫一份收據(jù)并予以簽上收款人姓名。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方 乙方

年 月 日年 月 日

附:乙方身份證復(fù)印件

家庭賠償協(xié)議書范本篇三

甲方：王，男，漢族，____________年4月29日出生，廚師，城關(guān)鎮(zhèn)人，身份證號(hào)_______________________________________。

乙方：周，男，漢族，____________年6月9日出生，廚師，____________人，身份證號(hào)_______________________________________。

甲方王（以下簡(jiǎn)稱甲方）和乙方周（以下簡(jiǎn)稱乙方）是同事。20______年9月4日，工作之余王和周在廚房嬉戲，雙方在嬉戲過(guò)程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往____________市人民醫(yī)院救治，經(jīng)醫(yī)院治療周于20______年9月30日康復(fù)出院。住院期間王支付了全部醫(yī)療費(fèi)用，周沒有支付醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是同事，甲方因失手致乙方眼睛受傷，且事后甲方主動(dòng)將乙方送往醫(yī)院救治，并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：

一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)（甲方已經(jīng)全部支付）。

二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外，另外再支付乙方貳萬(wàn)元（20______0。00元）人民幣作為對(duì)乙方的全部賠償。

甲方支付乙方的貳萬(wàn)元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目：誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。

三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字，甲方支付乙方貳萬(wàn)元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結(jié)，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任，并放棄對(duì)甲方訴訟的權(quán)利。

四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

家庭賠償協(xié)議書范本篇四

甲方：

乙方：

甲方在興隆街紙廠與乙方債務(wù)糾紛，發(fā)生口角爭(zhēng)執(zhí)，將乙方打傷，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣貳萬(wàn)伍仟元整(25000元)。

二、就此事調(diào)解后，乙方自愿放棄追究甲方一切法律刑事責(zé)任的權(quán)利。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再發(fā)生任何矛盾。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字：乙方簽字：

年月日年月日

家庭賠償協(xié)議書范本篇五

甲方（用人單位）：

乙方（工人）：，男，歲，身份證號(hào)：

乙方于___在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

見證人：(簽章)_______________。

_____年_____月_____日。

家庭賠償協(xié)議書范本篇六

甲方：身份證號(hào)碼：

乙方：身份證號(hào)碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用元整。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）年月日乙方：（簽字）年月日見證方：（簽字）年月日。

家庭賠償協(xié)議書范本篇七

身份證號(hào)碼：____，系的(親屬關(guān)系)。

李元浩，于____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名____年齡____。

出生日期：____

家庭住址：____。

身份證號(hào)碼：________。

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金，____元人民幣;。

二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;。

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于20__年____月____日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

見證人：(簽章)_______________。

_____年_____月_____日。

家庭賠償協(xié)議書范本篇八

甲方： 劉某、張 乙方：婁某 身份證號(hào)：

為了解決賠償事宜，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方為乙方運(yùn)輸人員。于20xx 年2 月23 日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開始運(yùn)輸時(shí)，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。 后經(jīng)雙方搶救 ，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用 余元人民幣（大寫 ）。此費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

二、乙方同意對(duì)于20xx 年2 月28日之后的.費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清。

四、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

本協(xié)議一式三份，雙方各持

甲 方： 乙 方：

家庭賠償協(xié)議書范本篇九

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《合同》，約定由乙方向甲方按期提供合格的造紙?jiān)O(shè)備，由于乙方現(xiàn)提供的設(shè)備有明顯的缺陷，設(shè)備到廠驗(yàn)收不合格；同時(shí)乙方未按合同按期供貨影響了安裝進(jìn)度。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條關(guān)于設(shè)備缺陷的問(wèn)題。

設(shè)備缺陷有：

1、烘缸表面有多個(gè)洞眼，其中最大的洞眼直徑1cm以上；

2、膠輥表面不平整，有多處凹陷；

3、網(wǎng)籠有毛刺，不平滑。

甲方接受乙方有以上缺陷的設(shè)備，但附有如下條件：

1、乙方必須保證該設(shè)備安裝后能夠正常使用，否則，乙方應(yīng)另行重新更換新的無(wú)缺陷的設(shè)備，另行更換設(shè)備所產(chǎn)生的一切費(fèi)用和損失由乙方承擔(dān)。

2、自驗(yàn)收合格之日起一年內(nèi)，如該設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，甲方有權(quán)更換，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。

第二條關(guān)于未按期供貨的問(wèn)題。

按合同約定是_________年_________月_________日前全部到貨，實(shí)際到貨為_________年_________月_________日，延誤的時(shí)間較長(zhǎng)，已嚴(yán)重影響安裝進(jìn)度和甲方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)計(jì)劃。

第三條關(guān)于賠償問(wèn)題：

由于該設(shè)備到廠延期并到廠驗(yàn)收不合格，乙方同意賠償甲方：

1、延期交貨產(chǎn)生的損失費(fèi)用：_________元。

2、返修、降級(jí)使用的費(fèi)用：_________元。

第四條爭(zhēng)議的解決及其他。

1、本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2、本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自雙方在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方（蓋章）：_________代表人（簽字）：_______。

乙方（蓋章）：_________代表人（簽字）：_______。

_________年____月____日_________年____月____日。

家庭賠償協(xié)議書范本篇十

協(xié)議雙方：

甲方：xxxx 年xx 月xx 日出生，

身份證編號(hào)： 。

乙方：xxxx 年xx 月xx 日出生，

身份證編號(hào)： 。

20xx年 月 日出生，

身份證編號(hào)： 。

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的'支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計(jì)人民幣×××萬(wàn)元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。xx市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由xx市人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點(diǎn)：