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家屬和解協(xié)議書通用篇一

甲方：

乙方：

甲乙雙方因為勞動關(guān)系、工傷待遇、工資等問題產(chǎn)生勞動爭議，針對是否存在勞動關(guān)系的問題雙方已經(jīng)經(jīng)歷了勞動仲裁及法院一審?，F(xiàn)雙方為了了結(jié)爭議，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1.本協(xié)議為雙方的真實意思表示，雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險，并自愿按照本協(xié)議約定的事項履行自己的義務(wù)。

2、甲方一次性支付乙方人民幣___元(大寫：___元整)，該款項于本協(xié)議簽訂時，由甲方一次性支付，乙方在收到該款項時應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)確認(rèn)。

3、乙方收到以上款項后，自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動爭議中涉及的所有權(quán)利(包括但不限于勞動關(guān)系、勞動合同、工傷待遇、工資等一切與之相關(guān)權(quán)利)。

4.本協(xié)議為一次性解決雙方的所有勞動爭議，本協(xié)議簽訂后，雙方均不得再就雙方存在勞動關(guān)系或勞動爭議而提出任何仲裁、訴訟或申訴、信訪(即雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利)。如因一方違反本條規(guī)定造成另一方損失的，另一方有權(quán)追償。

5、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

法定代表人：

家屬和解協(xié)議書通用篇二

簽訂時間：20xx年xx月xx日

鑒于：

1.因政策需要原 的.債權(quán)債務(wù)由 承接。

2.欠原 約人民幣458.1萬元。

3.現(xiàn) 自愿支付人民幣210萬元給 ，償還欠原 的所有債務(wù)。

為妥善解決甲、乙雙方的債權(quán)債務(wù)問題，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，依法達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守：

1. 在經(jīng)營期間欠原 約人民幣342萬元的債務(wù)，原 作為擔(dān)保人。

2. 欠原 人民幣116.1萬元;該筆債務(wù)系借款人 )， 作為擔(dān)保人，向原 借款人民幣共計116.1萬元后，因借款人不還錢，故由擔(dān)保人 自認(rèn)該筆債務(wù)。

3.以上債務(wù)共計人民幣458.1萬元。

1.甲方自愿支付人民幣210萬元給乙方，作為一次性折抵本協(xié)議第一條所述之債務(wù)共計人民幣458.1萬元。

2.乙方自愿接受甲方在本條第1項中的款項，并放棄追究 、 與 夫妻的所有債務(wù)及任何責(zé)任，包括還款責(zé)任、擔(dān)保責(zé)任、法律責(zé)任。

3.乙方指定以下銀行為收款賬戶：

銀行：

賬戶：

卡號：

2.乙方承諾、保證即使甲方、 欠原 的債務(wù)超過458.1萬元，乙方自愿放棄超過部分債權(quán)的追索權(quán)。

3.乙方承諾、保證自本協(xié)議生效之日起，乙方不得追究原 的擔(dān)保責(zé)任。

4.乙方承諾、保證在甲方支付完畢人民幣210萬元給乙方之時，甲方與乙方之間不存在任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

5.乙方承諾、保證自本協(xié)議生效之日起，若其他第三方追究因甲方在經(jīng)營 時所拖欠之債務(wù)的，乙方自愿作為該筆債務(wù)的承接人，負(fù)責(zé)調(diào)解及償還該債務(wù)。

6.乙方承諾將積極與 接洽，并由 在本協(xié)議上蓋章確認(rèn)本協(xié)議的事實。

1.本協(xié)議在生效后，任何一方無權(quán)單方變更，若確需變更內(nèi)容的，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商一致后，方可修改。

2.本協(xié)議為不可撤銷的合同。

本協(xié)議自生效后，雙方應(yīng)本著誠實守信的原則履行本協(xié)議，任何一方違反本協(xié)議的約定應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償守約方由此產(chǎn)生的一切損失。

本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議的，甲、乙雙方應(yīng)先本著友好協(xié)商的態(tài)度解決;無法解決的，任何一方有權(quán)向鹿城區(qū)人民法院起訴以維護(hù)自身的合法權(quán)益。

1.本協(xié)議未盡事宜，遵照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章辦理。

2.本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

3.本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，效力相同。

甲方(簽署)： xxx

乙方(簽署)：xxx

負(fù)責(zé)人(簽字)：xxx

確認(rèn)人(蓋章)：xxx

家屬和解協(xié)議書通用篇三

甲方：

法定代表人：

地址：

乙方：

委托代理人：

委托權(quán)限為特別授權(quán)（祥見授權(quán)委托書）

鑒于：

2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有意和解。

為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣xx萬元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書所認(rèn)定的賠償金額；至此，雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用（包括但不限于賠償、稅款、管理費、補(bǔ)償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務(wù)）。

二、雙方一致同意，一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔(dān)，上訴費的減退自行辦理和承擔(dān)。

三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當(dāng)天將上述款項匯入甲方以下帳戶：

戶名：

開戶行：

帳號：

四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。

五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認(rèn)的款項支付完畢時生效，效力均等。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

代表人：

代表人：

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

家屬和解協(xié)議書通用篇四

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年 月 日在公司打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：

乙方：

見證人： 年 月 日

家屬和解協(xié)議書通用篇五

乙方（侵害人）：__，男，漢族，____年_月_日出生，身份證號：__。

現(xiàn)關(guān)押于___。

見證人：_________律師事務(wù)所律師___，執(zhí)業(yè)證號：____，地址：__。

糾紛事實與主要責(zé)任：

20__年3月2日，乙方與甲方發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成甲方受傷。20__年3月3日，乙方因涉嫌故意傷害罪被深______公安局刑事拘留。

由于乙方的過錯行為，給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷，對此，乙方深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，一致同意達(dá)成和解協(xié)議：

1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以寬恕。

2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金人民幣_____萬元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[20__]20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

3、雙方于____年___月____日在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付各項賠償金人民幣_____萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的.一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。

4、甲方對乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后，甲方撤回附帶民事訴訟的書面請求，并向法院出具對乙方的諒解書及從寬處理的書面請求。（乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機(jī)關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機(jī)關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任）。

5、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方各執(zhí)一份，_____公安局、_____人民檢察院、______人民法院各存檔一份，具有同等法律效力。

甲方簽名：（捺手?。?。

簽訂時間：_____年___月____日。

乙方簽名：（捺手印）。

簽訂時間：_____年___月____日。

家屬和解協(xié)議書通用篇六

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就 年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

二、甲方于 年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補(bǔ)助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲 方(簽字)：

乙 方(簽字)：

丙方：

丁方 ：

見證人(簽字)：

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

家屬和解協(xié)議書通用篇七

甲方：

乙方：

甲乙雙方因為勞動關(guān)系、工傷待遇、工資等問題產(chǎn)生勞動爭議，針對是否存在勞動關(guān)系的問題雙方已經(jīng)經(jīng)歷了勞動仲裁及法院一審?，F(xiàn)雙方為了了結(jié)爭議，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、本協(xié)議為雙方的真實意思表示，雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險，并自愿按照本協(xié)議約定的事項履行自己的.義務(wù)。

2、甲方一次性支付乙方人民幣xxx元（大寫：xxx元整），該款項于本協(xié)議簽訂時，由甲方一次性支付，乙方在收到該款項時應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)確認(rèn)。

3、乙方收到以上款項后，自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動爭議中涉及的所有權(quán)利（包括但不限于勞動關(guān)系、勞動合同、工傷待遇、工資等一切與之相關(guān)權(quán)利）。

4、本協(xié)議為一次性解決雙方的所有勞動爭議，本協(xié)議簽訂后，雙方均不得再就雙方存在勞動關(guān)系或勞動爭議而提出任何仲裁、訴訟或申訴、信訪（即雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利）。如因一方違反本條規(guī)定造成另一方損失的，另一方有權(quán)追償。

5、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

文檔為doc格式。

家屬和解協(xié)議書通用篇八

案情簡介：

申請人李某于20xx年8月到被申請人甲公司處工作，保安崗位。李某在工作期間，因為其崗位特殊性需要，一直執(zhí)行工作24小時，休息48小時的工時制度。20xx年4月，甲公司欲將后勤服務(wù)外包給某物業(yè)公司，遂與李某協(xié)商解除勞動關(guān)系。20xx年4月24日，甲公司與李某達(dá)成協(xié)議，甲公司一次性向李某支付各種款項共計8000元，同時還約定，李某不得再以勞動報酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、福利待遇等理由向被申請人提出任何理由。20xx年4月27日，李某收到甲公司支付的8000元人民幣。后李某與物業(yè)公司簽訂勞動合同，被派遣至別處繼續(xù)工作。20xx年3月，李某提起勞動仲裁，要求甲公司支付賠償金及加班費。甲公司認(rèn)為，雙方之間勞動關(guān)系的解除是雙方協(xié)商的結(jié)果，甲公司已向李某支付了全部經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，雙方之間不再有任何勞動糾紛。

申請人請求：

1.被申請人甲公司向李某支付違法解除勞動合同的賠償金；

2.被申請人甲公司向李某支付工作期間的加班費。

處理結(jié)果：

駁回申請人全部仲裁請求。

爭議焦點：

1.甲公司與李某之間就解除勞動關(guān)系達(dá)成的協(xié)議是否合法有效；

2.勞動人事爭議仲裁委員會能否直接撤銷協(xié)議。

評析：

根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條規(guī)定，“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”。本案中，甲公司與李某就解除勞動關(guān)系進(jìn)行協(xié)商調(diào)解，系法律賦予雙方之間的權(quán)利。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第六條規(guī)定，“發(fā)生勞動爭議，當(dāng)事人不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的，可以向調(diào)解組織申請調(diào)解；不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達(dá)成調(diào)解協(xié)議后不履行的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，除本法另有規(guī)定的外，可以向人民法院提起訴訟?！北景钢?，雙方當(dāng)事人已就爭議協(xié)商達(dá)成協(xié)議，并且甲公司已實際履行了協(xié)議書中約定的給付義務(wù)。

持?！睆纳鲜鰲l款可以看出兩點：第一，當(dāng)事人請求撤銷，需有證據(jù)證明該協(xié)議存在重大誤解或者顯失公平請求，以及協(xié)議違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，或者存在欺詐、脅迫、乘人之危的情形；第二，協(xié)議能否撤銷，決定權(quán)在人民法院，當(dāng)前法律法規(guī)及規(guī)章制度并未賦予勞動人事爭議仲裁委員會撤銷上述協(xié)議的權(quán)利。顯然，本案中，李某如認(rèn)為該協(xié)議無效，需首先向人民法院申請撤銷，然后再申請勞動仲裁主張相關(guān)權(quán)益。

啟示與思考：

關(guān)于案件受理問題，仲裁委員會顯然是根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第五款規(guī)定予以受理。因該案中，被申請人已經(jīng)與申請人就解除勞動關(guān)系達(dá)成了一攬子解決方案，并且被申請人履行了協(xié)議中約定的支付。申請人仲裁主張的前提應(yīng)是調(diào)解協(xié)議被撤銷，因此應(yīng)告知申請人在有證據(jù)證明該協(xié)議存有可以被撤銷的情形時，引導(dǎo)其去人民法院申請仲裁，然后來勞動仲裁立案受理。

方法和計算標(biāo)準(zhǔn)，勞動者明知協(xié)議所約定的補(bǔ)償金額與法定標(biāo)準(zhǔn)有出入仍自愿同意簽訂協(xié)議的，即使補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)及數(shù)額低于法律或法規(guī)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)視為勞動者對自己權(quán)利的自行處分，勞動者按協(xié)議領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金后反悔的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。

家屬和解協(xié)議書通用篇九

甲方：

乙方：

刑事案件發(fā)生的原因。

本著公平公正的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下條款：

1、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失費元(該費用包括但不限于甲方人員花費的醫(yī)療費、誤工費及財物損失等)，此款可由乙方人員親友代為賠償，其中賠償甲方元。

2、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項后，甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方同意不再追究本案乙方的民事責(zé)任。

3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經(jīng)濟(jì)損失表示諒解，不再追究乙方人員的刑事責(zé)任，并要求司法機(jī)關(guān)對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責(zé)任。

4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產(chǎn)生法律效力。

5、本協(xié)議一式十份，甲乙雙方人員各執(zhí)一份，一份交司法機(jī)關(guān)。

甲方： 乙方：

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的`甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

二、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補(bǔ)助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方 ：

見證人(簽字)

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

家屬和解協(xié)議書通用篇十

乙方：婁某，身份證號：

為了解決賠償事宜，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方為乙方運輸人員。于20xx年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用余元人民幣（大寫）。此費用由甲方承擔(dān)。

二、乙方同意對于20xx年2月28日之后的費用由自己全部負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。

四、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

本協(xié)議一式三份，雙方各持xx份。

甲方：

乙方：

家屬和解協(xié)議書通用篇十一

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

問題事實與主要責(zé)任：

甲方與乙方對*********用于***********使用的降水管線丟失問題進(jìn)行描述，乙方私自將住宅********位置的降水管線長度約： 米，管材型號為的物品占為己有，私自賣出，給甲方財產(chǎn)造成損失，對此，乙方深感愧疚?，F(xiàn)雙方就此事的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，一致同意達(dá)成和解協(xié)議：

1、乙方對自己的行為給甲方造成的損失，深感歉意，請求甲方予以原諒。

2、乙方愿意一次性賠償甲方損失萬元。

3、雙方于____年 ___月 ____日在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付上述賠償金人民幣萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款后，雙方對此事的糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。

4、甲方對乙方的占有財物行為給予諒解。在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后，甲方撤回在派出所此案的書面請求。

5、若乙方支付上述款項后，甲方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定（包括以任何形式主動要求公安機(jī)關(guān)對乙方追究刑事責(zé)任等情況）甲方應(yīng)將上述款項退還乙方。

6、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

7、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方或代理人簽字后即產(chǎn)生法律效力。

8、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份。

甲方簽名：

簽訂時間：年月日

乙方簽名：

簽訂時間：年月日

見證人簽名：

簽訂時間：年月日