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精選醫(yī)共體醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書范本一

天，醫(yī)療收入從x.x億元增長到20xx年的x.x億元。醫(yī)院門診次均費用增長率從xx.x%，降低到目前的不足x.x%；住院次均費用增長率從x.x%，降低到平均不足x.x%。

醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院門診量增加xx%以上，20xx年達到xx.x萬人；住院患者增加xx%，20xx年達到xxxx人。常見的疾病如高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等均可在衛(wèi)生院診治。

提供管理支撐，實施醫(yī)共體管理。目前，醫(yī)院對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行緊密型醫(yī)共體管理，對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行松散型醫(yī)共體管理。成立了以院長為理事長的醫(yī)院理事會，以黨委書記為監(jiān)事長的醫(yī)院監(jiān)事會，組建基層衛(wèi)生管理中心，出臺了《中心醫(yī)院醫(yī)共體成員單位績效考核管理辦法》等x項規(guī)范性文件。緊密型醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院院長均由中心醫(yī)院委派，規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準。一個尺度量長短，既能夠規(guī)范基層管理秩序，又保證了醫(yī)療質(zhì)量。

提供資源支撐，加大投入保障。在市政府投資xxxx余萬元，改善了衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施的基礎(chǔ)上，醫(yī)院又投資了xxx余萬元，對松樹和李官兩個中心衛(wèi)生分院手術(shù)室進行全面改造和設(shè)備更新，配備了全新的手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡等設(shè)備，使它們具備手術(shù)的能力。目前，兩家衛(wèi)生院已開展手術(shù)xxx余臺次，解決了老百姓就近就醫(yī)手術(shù)的醫(yī)療需求。

提供技術(shù)支撐，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。按照填平補齊、優(yōu)化整合的原則，醫(yī)院遴選了xx余名中高級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到緊密醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。實行醫(yī)生輪轉(zhuǎn)制和專家坐診制，xxx余名專家對接出診的衛(wèi)生院，根據(jù)預(yù)約申請組建專家團隊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)手術(shù)，讓老百姓在家門口就能接受三級醫(yī)院的專家服務(wù)。為解決基層人手短缺難題，醫(yī)院選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、護士長各xx人，

招聘醫(yī)護及公共衛(wèi)生人員xxx人，補充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為工作開展打下堅實的人才基礎(chǔ)。采取“師帶徒”導(dǎo)師制模式和“x+n”式導(dǎo)師學(xué)員“融合式”培訓(xùn)，組建講師團定期到分院進行專科培訓(xùn)授課，打造“同質(zhì)化”醫(yī)護人員隊伍。

加強遠程會診系統(tǒng)建設(shè)，開展遠程技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)院為所有衛(wèi)生院安裝了his、lis、電子病歷系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷和超聲遠程診斷、遠程會診。檢驗結(jié)果上下互認，總院與緊密型醫(yī)共體衛(wèi)生院執(zhí)行統(tǒng)一質(zhì)控標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再配置放射、超聲、心電圖診斷醫(yī)生，緩解了總院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置上的壓力。僅20xx年，網(wǎng)絡(luò)心電診斷就達到xxxxx人次，影像pacs診斷xxxx人次，超聲遠程診斷xxxx人次，實驗室集中化檢驗xxxxx人次。

醫(yī)院承擔全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點任務(wù)以后，根據(jù)xx市政府出臺的實施方案，制定了配套制度，對法人治理、績效分配、人事制度等管理進行明確規(guī)范，提高醫(yī)院運行效率，建立起符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子擁有相應(yīng)的經(jīng)營權(quán)、決策權(quán)、人事管理權(quán)、薪酬分配權(quán)，經(jīng)營決策更加靈活高效，強化了醫(yī)院自主權(quán)。醫(yī)院建立了能進能出、能上能下的用人機制，在待遇保留、職稱評審、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)等方面對人才予以大力保障和支持，增強了醫(yī)院吸引力，引進高端人才xx余人，x名專家被聘為醫(yī)學(xué)院校兼職研究生導(dǎo)師，xxx名專家被聘為醫(yī)學(xué)院校兼職教授。實行全員目標年薪制，實現(xiàn)了按崗聘用、合同管理、薪酬獎勵，并向一線崗位、重要崗位傾斜，大幅提高員工收入待遇，調(diào)動了工作積極性。

根據(jù)市、鄉(xiāng)、村功能定位，醫(yī)院把提高急危重癥救治能力放在重要位置，調(diào)整學(xué)科整體布局。通過“橫向拓展”“專科細分”，新增周圍血管外科、介入綜合科等xx個學(xué)科、亞學(xué)科，疾病診療向精細化、精深化方向發(fā)展。通過“重點突破”，打造符合區(qū)域疾病譜特點的、優(yōu)勢領(lǐng)先的重點學(xué)科，已有x個學(xué)科被確定為大連市二級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。醫(yī)院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、心血管和外周血管介入技術(shù)已經(jīng)形成?？铺厣竽X動脈狹窄介入治療術(shù)已完成xxx例，介入治療今年上半年已完成xxxx例，三、%。建立多學(xué)科會診模式，20xx年還專門成立了mdt門診，每年會診達xxx余例。

加強對外技術(shù)協(xié)作，與xx大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，加入由xx醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院牽頭成立的醫(yī)療聯(lián)盟，成為首批xx家緊密型成員單位之一，并與xx醫(yī)院、xx醫(yī)院等多家軍地醫(yī)院開通了遠程影像會診、遠程病理會診等項目，已完成遠程會診xxx次。

按照“科學(xué)引導(dǎo)、分級管理、資源共享”的原則，推進分級診療落實，醫(yī)院制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度，建立明確的雙向轉(zhuǎn)診標準，科學(xué)進行病種分級；確立了預(yù)約診療制度，成立預(yù)約診療中心，并在門診大廳開設(shè)專用窗口，為雙向轉(zhuǎn)診患者提供“一站式”服務(wù)。自20xx年正式啟動雙向轉(zhuǎn)診以來，醫(yī)共體上下轉(zhuǎn)診患者達xxxx余人次，醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和門診總量均實現(xiàn)雙增長，呈現(xiàn)出雙贏的局面。

加強醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè)，提高預(yù)防保健能力。樹立“大健康”理念，把以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。利用醫(yī)院平臺做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，牽頭對全市城鄉(xiāng)居民進行健康信息采集。目前，已為xx余萬人建立健康檔案，每年組織健康體檢x萬余例，為重病、慢病預(yù)防奠定良好的基礎(chǔ)。

加大健康宣傳工作力度，年均組織健康輔導(dǎo)、免費義診近百場次，發(fā)放宣傳品x萬余份，受眾xx萬余人次。積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建家庭醫(yī)生團隊xxx個，轄區(qū)內(nèi)常住居民簽約率達到xx%以上。

目前，緊密型醫(yī)共體建設(shè)日漸成熟，已初步形成小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，大病進醫(yī)院的就醫(yī)格局。緊密醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，患者在家門口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近治療、就近手術(shù)，大幅度降低了就醫(yī)成本，群眾獲得感明確提升。

精選醫(yī)共體醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書范本二

為進一步貫徹國家醫(yī)療改革精神，建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進夾江縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，圍繞兩項改革后半部分工作要求，繼續(xù)推進醫(yī)療社區(qū)建設(shè)，2021年醫(yī)療社區(qū)工作報告如下：

（1）加強頂層設(shè)計。加強以醫(yī)療社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院、衛(wèi)生中心和社區(qū)服務(wù)中心為樞紐，以三級醫(yī)療社區(qū)運行體系建設(shè)為基礎(chǔ)，制定夾江縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計劃、醫(yī)療社區(qū)強基礎(chǔ)服務(wù)實施計劃等工作計劃，積極與財政、、醫(yī)療保險等部門合理核實醫(yī)療社區(qū)人員、資金保障、補償機制等，確保醫(yī)療社區(qū)工作深入有效。

（2）進一步優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置。以兩次改革為契機，完成鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)布局調(diào)整，根據(jù)人口分布、交通便利、醫(yī)療流動等因素，吳鎮(zhèn)中央衛(wèi)生中心、木鎮(zhèn)中央衛(wèi)生中心規(guī)劃為縣醫(yī)療衛(wèi)生中心，按照縣醫(yī)療衛(wèi)生中心二級綜合醫(yī)院標準規(guī)劃，納入十四五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃建設(shè)，成為縣醫(yī)療中心、急救中心、技術(shù)指導(dǎo)中心、人才培訓(xùn)中心和公共衛(wèi)生中心，分擔醫(yī)療社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的壓力。

（3）改善基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療體驗。醫(yī)療社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院為其成員單位增加了醫(yī)療設(shè)備（dr、彩色多普勒超聲等。)，積極建設(shè)互聯(lián)平臺等，已建成8個特色中醫(yī)藥博物館。注重基層標準化建設(shè)，進一步規(guī)范醫(yī)療社區(qū)成員單位科室設(shè)置、診療流程、醫(yī)療質(zhì)量控制，改善醫(yī)療服務(wù)硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境，改善群眾醫(yī)療體驗。

（4）促進服務(wù)的下沉。醫(yī)療社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院建立醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生團隊，安排臨床部門幫助衛(wèi)生院，選擇部門醫(yī)療護理骨干下沉醫(yī)院查房、教學(xué)、咨詢、指導(dǎo)考核，作為上級指導(dǎo)醫(yī)生參與家庭醫(yī)生合同服務(wù)，隨時指導(dǎo)患者，大大提高臨床醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)療群眾建立方便、高質(zhì)量平臺。

（五）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)及全科醫(yī)生輪崗。中醫(yī)醫(yī)院開展了2個夾江縣基層衛(wèi)生人員提升培訓(xùn)項目，培訓(xùn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)骨干5名、鄉(xiāng)村醫(yī)生7名，重點加強基層應(yīng)對新冠肺炎等重大疫情防控的應(yīng)對能力，通過培訓(xùn)進一步提高基層衛(wèi)生人員對常見病、多發(fā)病的診療能力以及實操能力。人民醫(yī)院接收醫(yī)共體成員單位全科醫(yī)生輪崗培訓(xùn)4人，提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生服務(wù)能力。

（六）實施資源共享。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)院之間影像診斷通過第三方軟件實現(xiàn)了互通互聯(lián)，資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)水平，最大程度上降低錯診、漏診、誤診率，提升普通患者的就醫(yī)體驗，滿足基層群眾健康需求，更好地服務(wù)全區(qū)居民百姓。

經(jīng)過堅持有效的整合，基層醫(yī)療機構(gòu)管理和服務(wù)能力逐步提升。2021年，兩個醫(yī)共體門診907886人次，較2020年增長8．5％，住院人數(shù)39951人，較2020年前減少7．5％，雙向轉(zhuǎn)診人數(shù)較2020年有所增加，醫(yī)共體成員醫(yī)院門診和住院均次費用基本保持穩(wěn)定，無明顯增加，部分基層醫(yī)療機構(gòu)（甘江和社區(qū)）門診均次費用減少，醫(yī)院經(jīng)營狀況明顯改善，2021年，基層醫(yī)療機構(gòu)共計虧損323萬，其原因是部分財政撥款未及時撥付和會計制度的變化。

足：

（一）醫(yī)共體信息化建設(shè)滯后。醫(yī)共體信息平臺一體化是開展遠程診療、就醫(yī)路徑追蹤服務(wù)、健康基礎(chǔ)信息等共建共享的必要條件，更是實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、醫(yī)保管理、醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)管理等多方共享、牽頭醫(yī)院共管的關(guān)鍵抓手。目前，各牽頭醫(yī)院之間、牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)院之間等信息沒有全部實現(xiàn)互通互聯(lián)，僅中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與成員單位之間實現(xiàn)影像互聯(lián)互通，嚴重制約健康管理工作的開展。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施基礎(chǔ)薄弱，人才匱乏。基層醫(yī)療機構(gòu)占地面積狹小，現(xiàn)有醫(yī)療流程布局不合理，急救類設(shè)備不足。醫(yī)共體成員單位醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力有待加強，部分衛(wèi)生院診療不規(guī)范，用藥不規(guī)范，醫(yī)療文書不規(guī)范，未及時書寫，醫(yī)療風險意識差。

（一）全面提升軟硬件水平。按照兩項改革“后半篇文章”要求，以縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)為契機，逐步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加急救設(shè)備投入，加快信息化建設(shè)，實現(xiàn)資源的共享和信息的共享。

（二）加快醫(yī)共體能力建設(shè)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院加強重點學(xué)科和專病?？平ㄔO(shè)，統(tǒng)籌發(fā)展醫(yī)共體成員單位的醫(yī)療技術(shù)，積極推進優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進縣鎮(zhèn)村一體化管理，增強基層服務(wù)能力，提高縣域就診率。

（三）進一步健全內(nèi)部機制。學(xué)習借鑒醫(yī)共體建設(shè)先進單位做法，持續(xù)優(yōu)化內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，形成更加清晰合理的醫(yī)共體組織框架，健全考核評價體系，明確醫(yī)共體推進計劃，確保醫(yī)共體建設(shè)工作深入推進。

精選醫(yī)共體醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書范本三

按照按照國家、省、市關(guān)于高質(zhì)量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作要求，為確保全縣緊密型縣域醫(yī)共體各項工作目標任務(wù)的落實和實質(zhì)性運行，今年以來，縣委、縣政府把緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為最大的政治責任、民生工程和發(fā)展機遇，認真履行醫(yī)改職責，圍繞工作重點、工作難點探討解決辦法，不斷創(chuàng)新工作思路，穩(wěn)步推進各項工作的落實落地，取得了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)階段性成效?，F(xiàn)將工作開展情況和大家作一交流。

縣委成立了醫(yī)共體管理委員會，始終堅持縣委書記、縣長雙主任掛帥，并由1名人大常委會副主任和1名主管副縣長雙副主任親自抓的醫(yī)共體高位推進機制，為縣域醫(yī)共體工作開展提供組織保障?？h衛(wèi)健委成立醫(yī)管委辦公室，牽頭抓總，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體各項日常工作的開展。縣財政、醫(yī)保、人事、編辦、發(fā)改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)改的聯(lián)動和高效運行。醫(yī)管委堅持每月組織召開醫(yī)共體推進工作會議，制定推進計劃，建立按時間節(jié)點要求工作推進臺賬，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的難點堵點，針對醫(yī)共體建設(shè)重點工作未完成的清單，醫(yī)管委主任現(xiàn)場辦公，及時研究整改落實辦法，保證了各項工作的有序開展。

一是落實縣域醫(yī)共體建設(shè)中黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。成立了醫(yī)療健康總醫(yī)院黨委，由衛(wèi)健委主任兼任黨委書記，將17家醫(yī)共體成員單位的14個黨總支、黨支部和317名黨員劃歸總醫(yī)院黨委管理。成立了醫(yī)療健康總醫(yī)院，組建了由黨委書記、總院長、副院長及院委成員組成的醫(yī)療健康總醫(yī)院院委班子。建立了醫(yī)共體內(nèi)黨委對重大決策、人事任免、問責追責、評優(yōu)評先決策機制和總醫(yī)院業(yè)務(wù)開展、績效考核統(tǒng)一管理機制。依據(jù)業(yè)務(wù)開展需要，調(diào)整了3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，由總醫(yī)院黨委選派有專業(yè)能力的干部擔任院長。進一步強化醫(yī)共體內(nèi)各成員單位領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，夯基固本。張巨衛(wèi)生院選派縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任擔任院長后，積極開展院內(nèi)6s管理，利用縣醫(yī)院專家資源，發(fā)揮以人帶人、以科帶院、以院帶院，并定位內(nèi)分泌和中醫(yī)館為特色?？?，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)能力明顯提升。

二是搭建了醫(yī)療健康總醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)。在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)通過公開報名考試，選拔了11名醫(yī)療健康總醫(yī)院“一辦六部”業(yè)務(wù)管理中心主任。明確了“一辦六部”各部門工作職責，為保證總醫(yī)院“一辦六部”實質(zhì)性運行，將衛(wèi)健委管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物及委機關(guān)科室醫(yī)療管理業(yè)務(wù)下沉“一辦六部”管理，并派出業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)幫帶“一辦六部”業(yè)務(wù)開展。突出衛(wèi)健委股室在上傳下達、政策指導(dǎo)、督導(dǎo)考核中的職責定位。通過管辦分離，打通醫(yī)共體管理中的權(quán)責障礙，讓醫(yī)共體真正往深里走，往實里走。

三是統(tǒng)籌推進配套政策落實?？h域緊密型醫(yī)共體建設(shè)重點在能力提升，提升醫(yī)療水平關(guān)鍵在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部門出臺了《關(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)人事薪酬制度改革方案》，縣編辦出臺了《關(guān)于建立縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用機制指導(dǎo)意見》，讓醫(yī)共體在人員招聘、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任有了自主權(quán)，建立縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、輪崗派駐的人才引進、使用、管理機制有了政策依據(jù)。今年以來，我們采取定向培養(yǎng)、特崗培訓(xùn)、村醫(yī)上掛、轉(zhuǎn)崗輪訓(xùn)、特崗招聘等方式培養(yǎng)全科醫(yī)生154名，通過市、縣對口幫扶，下派掛職院長、副院長、科主任45名，實行人員管理、招聘、調(diào)配、培訓(xùn)的“四統(tǒng)一”。讓各醫(yī)共體成員醫(yī)院人才出現(xiàn)下得去、留得住、用的上的新氣象，縣域醫(yī)療水平顯著提高。

上接下連，提升服務(wù)能力。按照醫(yī)共體上聯(lián)、自強、下帶的工作要求，我們與新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院聯(lián)姻結(jié)親，建立醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，通過?？坡?lián)盟、專家指導(dǎo)、名醫(yī)帶教、巡回查房、專業(yè)培訓(xùn)、院內(nèi)義診等方式，開展與縣域醫(yī)共體各成員醫(yī)院的幫帶合作。規(guī)劃指導(dǎo)縣中醫(yī)院成立獲嘉縣重癥呼吸中心、創(chuàng)傷中心，幫助提升縣婦幼保健院晉升二級醫(yī)院，成立危重孕產(chǎn)婦急救中心，填補縣級醫(yī)療技術(shù)的空白。牽頭的縣人民醫(yī)院鞏固二甲醫(yī)院評審成果，持續(xù)抓管理、促提升，圍繞胸痛中心、卒中中心和危重新生兒急救中心及重點臨床?？平ㄔO(shè)，打造縣域醫(yī)療中心品牌，發(fā)揮?？埔I(lǐng)和龍頭帶動作用。并成立5名縣級專家組成的專業(yè)指導(dǎo)組，巡回指導(dǎo)14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一院一品”特色專科的定位發(fā)展。下沉專家坐診、教學(xué)查房、臨床帶教，指導(dǎo)、評估、整改，考核，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)融合發(fā)展和縣鄉(xiāng)同質(zhì)化管理。目前，以照鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院的肛腸科、大呈衛(wèi)生院的眼科、太山衛(wèi)生院的精神科、中和衛(wèi)生院的康復(fù)科等一批有明顯區(qū)域特色的專科群已經(jīng)形成，并形成醫(yī)共體內(nèi)精神病?？?、傳承中醫(yī)骨科、中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、康復(fù)理療、中醫(yī)館等有中醫(yī)特色的?？奇湴l(fā)展，實現(xiàn)了縣域內(nèi)中醫(yī)診療縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋。太山衛(wèi)生院的中醫(yī)堂成為全省中醫(yī)示范性典型。今年以來，縣域就診率同比提高17.8%，病人回轉(zhuǎn)率也達到明顯提升。

2、加大醫(yī)療投入，奠定了醫(yī)共體發(fā)展基礎(chǔ)。近年來，我縣突出政府辦醫(yī)的主體責任，不斷加大衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。投資1,2億元的縣人民醫(yī)院門診大樓，功能齊全，可以滿足700張床位需求;完成總投資1.2億元中醫(yī)院搬遷工程，已正式開診;縣疾病預(yù)防控制中心6000萬元的新建搬遷項目正在規(guī)劃，以滿足全縣重大公共衛(wèi)生服務(wù)需求;全縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行達標率80%以上;亢村衛(wèi)生院正在晉升二級申請，總投資12280萬元建設(shè)獲嘉縣第二人民醫(yī)院項目已正式啟動;投資5000萬元縣婦幼保健院醫(yī)療綜合服務(wù)樓已投入使用。并投資700萬元在14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成發(fā)熱門診和哨所，全縣222個村衛(wèi)生室達到標準化建設(shè)。在大型醫(yī)療設(shè)備投入上，我縣現(xiàn)擁有核磁設(shè)備醫(yī)院5家，ct設(shè)備醫(yī)院11家，醫(yī)院彩超、生化分析、dr等設(shè)備普及率100%;為提升基層醫(yī)院服務(wù)能力，縣鄉(xiāng)財政還為14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資配備價值2000余元醫(yī)療設(shè)備65臺，每年還列資300余萬元用于縣級公立醫(yī)院重點學(xué)科和人才培養(yǎng)投入。這些都為縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)和實現(xiàn)分級診療奠定了堅實的物資基礎(chǔ)。

3、以信息化支撐，打通共體內(nèi)互聯(lián)互通血脈。按照打造一流醫(yī)共體信息化平臺的工作目標，我縣在財力有限情況下，按照政府、醫(yī)共體、銀行、網(wǎng)絡(luò)公司四家資源共享、利益共享的發(fā)展思路，經(jīng)過多方考察和技術(shù)論證，公開競標醫(yī)共體信息平臺建設(shè)，總投資2000余萬元的信息化平臺建設(shè)已完成招標并啟動，一期工程的信息平臺設(shè)置規(guī)劃、模塊評判、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療信息錄入、端口對接等工作正在開展。并開通建設(shè)遠程會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應(yīng)中心等醫(yī)共體內(nèi)共享中心建設(shè)，特別是遠程中心的開通，極大提高了基層的病人診斷率，為卒中、胸痛病人縮短了有效的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時也在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)了檢查、檢驗結(jié)果上傳互認，大大減少了患者在不同醫(yī)院做同樣檢查的醫(yī)療費用支出，也真正實現(xiàn)讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的信息化建設(shè)意義。

1、嚴格醫(yī)共體分級診療。制定出臺了醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診和縣外轉(zhuǎn)診管理辦法，經(jīng)專家論證，在全縣規(guī)定11個外轉(zhuǎn)病種，其他病種一律在縣內(nèi)治療的報銷制度。并根據(jù)3家縣級醫(yī)院和醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)院?？铺亻L，建立了縣內(nèi)互轉(zhuǎn)機制，嚴控縣外轉(zhuǎn)診。規(guī)范了醫(yī)共體縣外轉(zhuǎn)診流程，并制定了縣外轉(zhuǎn)診與醫(yī)保資金支付掛鉤的制約機制，全縣縣外轉(zhuǎn)診率明顯下降，截止11月底，縣域三家縣級醫(yī)院縣外轉(zhuǎn)診率控制在8.86%，全縣外轉(zhuǎn)率由2019年的30%控制到13.5%。

2、強化醫(yī)共體臨床路徑。組織縣級醫(yī)院專家，研究制定臨床路徑和按病種付費政策。經(jīng)過多次論證，遴選縣級醫(yī)院150個住院病種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50個住院病種，門診30個病種，實行按病種付費，同時以縣醫(yī)院牽頭制定了縣級醫(yī)院臨床路徑模板，以亢村衛(wèi)生院牽頭制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床路徑模板，帶動醫(yī)共體各成員醫(yī)院規(guī)范運行，并逐步探索醫(yī)共體內(nèi)住院按床日收費的結(jié)算政策和drg付費方式改革。、

3、嚴控醫(yī)療服務(wù)行為。建立了嚴格的醫(yī)共體內(nèi)“三合理一規(guī)范”管理考核制度，規(guī)定縣級醫(yī)院平均次均費用不超過5000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它一級醫(yī)院次均費用不超過2800元，常見病住院不超過7天，藥占比控制在40%以內(nèi)。醫(yī)管委辦公室聯(lián)合醫(yī)保部門還加大對各成員醫(yī)院的督查考核評價和獎懲力度。

4、提升醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵。在醫(yī)共體各成員醫(yī)院積內(nèi)極引進“6s”管理模式，在服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團隊精神等方面加強培訓(xùn)，突出醫(yī)院文化內(nèi)涵，讓患者治得了病痛也治得了“心病”，讓患者就診得實惠，服務(wù)更滿意。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，我縣在醫(yī)共體建設(shè)中也是剛剛邁出了第一步，與先進地區(qū)和兄弟縣市相比還有很多不足之處。諸如我們的醫(yī)共體內(nèi)“七統(tǒng)一”管理工作還沒有進入規(guī)范化管理;醫(yī)保資金打包支付方案和激勵制約政策還沒有完全實施，縣域醫(yī)療中心和“五大中心”等能力建設(shè)還需進一步提升。

下步工作，我們獲嘉縣將按照醫(yī)共體建設(shè)各項工作要求，進一步增強各成員單位、各醫(yī)療機構(gòu)工作合力，壓實工作責任，明確時間表、路線圖，以倒計時工作方式，對標達標，按照時間節(jié)點，確保我縣醫(yī)共體各項工作統(tǒng)籌推進和各項目標任務(wù)的全面落實。

不當之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

精選醫(yī)共體醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書范本四

今年以來，防城港市港口區(qū)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化人員培訓(xùn)，推進資源共享，提升服務(wù)水平，醫(yī)共體建設(shè)讓轄區(qū)居民有更多獲得感。

1.加強頂層設(shè)計。制定了《港口區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)一體化改革實施方案》《港口區(qū)進一步加快推進醫(yī)共體建設(shè)和發(fā)展實施方案》《港口區(qū)醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃（試行）》，建立以城區(qū)區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的區(qū)級醫(yī)療共同體，制定了相關(guān)制度，實現(xiàn)了醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。積極會同財政、編委、人社、醫(yī)保等部門，合理核定醫(yī)共體的人員編制、經(jīng)費保障、補償機制等，確保醫(yī)共體工作不斷深入并取得實效。

2.健全工作機制。醫(yī)共體成員單位建立完善醫(yī)療核心制度、工作紀律、獎懲機制、績效考核機制，在醫(yī)共體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，實現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，方便群眾就醫(yī)。建立轉(zhuǎn)診、會診的“綠色通道”，城區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機構(gòu)縱向流動。

3.注重財政支持。將港口區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（在編人員）的工資財政劃撥比例由原來的港口區(qū)人民醫(yī)院75%、公車衛(wèi)生院70%、企沙中心衛(wèi)生院50%、光坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院50%、漁洲坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50%統(tǒng)一提高至75%，并將港口區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（在編人員）原“五險二金”經(jīng)費按工資財政劃撥比例的75%，由城區(qū)財政承擔。將港口區(qū)醫(yī)療機構(gòu)已退休人員的養(yǎng)老金差額部分（原來由醫(yī)療機構(gòu)負擔部分）由城區(qū)財政承擔。每年給予每個縣域醫(yī)共體專項補助經(jīng)費10萬元，用于實施縣域醫(yī)共體的城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新等。

4.改善就醫(yī)體驗。城區(qū)公立醫(yī)院投入資金數(shù)千萬元為醫(yī)共體下級醫(yī)院添置醫(yī)療設(shè)備，安裝信息化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，硬化、綠化院內(nèi)環(huán)境等，先后建成特色中醫(yī)館6個，對醫(yī)聯(lián)體下級醫(yī)院科室設(shè)置、診療流程進一步進行規(guī)范，有效提升醫(yī)療服務(wù)硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境，改善群眾就醫(yī)體驗。

5.促進服務(wù)下沉。對成員單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行擇優(yōu)選拔聘任，選拔了一批年富力強、業(yè)務(wù)精湛、勇于創(chuàng)新的年輕干部出任院長。選派思想覺悟高、責任心強、業(yè)務(wù)水平高的中層醫(yī)務(wù)管理人員和其他醫(yī)護人員20多名，定期下鄉(xiāng)對各分院進行專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房，使分院業(yè)務(wù)工作進一步拓展，服務(wù)能力明顯提高。

6.強化信息建設(shè)。港口區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體加入防城港市分級診療信息平臺，實現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、遠程會議等。港口區(qū)醫(yī)共體總院改造自身信息系統(tǒng)并向醫(yī)共體各成員單位開放，可以通過互聯(lián)網(wǎng)在系統(tǒng)中錄入診者檢驗結(jié)果、查詢就診者檢驗信息、打印檢驗報告。影像云系統(tǒng)正在建設(shè)，港口區(qū)醫(yī)共體各成員單位將實現(xiàn)影像系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)通，遠程閱片、會診功能，為就診者提供手機app查詢影像檢驗信息的功能。

7.實施資源共享。今年醫(yī)共體醫(yī)學(xué)影像中心接待醫(yī)共體各成員單位上送ct檢查330人次、彩色多普勒檢查12人次、醫(yī)學(xué)檢驗137人次、消毒供應(yīng)中心共接受醫(yī)共體各分院器械消毒964件。醫(yī)共體內(nèi)共享pcr核酸檢測實驗室，目前累計開展核酸檢測11745人次，醫(yī)共體各分院實現(xiàn)醫(yī)療收入業(yè)務(wù)增長約3.69萬元，醫(yī)共體各分院病人到總院3各個醫(yī)學(xué)資源共享中心做檢查（影像、b超、檢驗）時，經(jīng)濟負擔減少10.00%，讓利群眾2萬余元。

8.強化人員培訓(xùn)。積極選派醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級醫(yī)院進修學(xué)習，重點培養(yǎng)臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、護士、影像技師等，累計組織開展醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理、基本操作技能、教學(xué)查房、院感處置等20余次，新冠疫情期間第一時間將《新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治方案》1-8版、《新型冠狀病毒肺炎防控方案》1-6版?zhèn)鬟f到各基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手中，共培訓(xùn)1000余人次，科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)共體成員單位快速啟動預(yù)檢分診體溫監(jiān)測，以及正確使用口罩、護目鏡、防護服等醫(yī)療防護用品，全面做好醫(yī)務(wù)人員防護工作，確保醫(yī)務(wù)人員人身安全。

精選醫(yī)共體醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書范本五

自20xx年開始試點、20xx年正式推行醫(yī)共體建設(shè)以來，xx市中心醫(yī)院的運行活力得到釋放，不僅自身在變強，也帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強起來，一種新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新生態(tài)在區(qū)域內(nèi)正在形成。與改革前相比——

天，醫(yī)療收入從x.x億元增長到20xx年的x.x億元。醫(yī)院門診次均費用增長率從xx.x%，降低到目前的不足x.x%；住院次均費用增長率從x.x%，降低到平均不足x.x%。

醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院門診量增加xx%以上，20xx年達到xx.x萬人；住院患者增加xx%，20xx年達到xxxx人。常見的疾病如高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等均可在衛(wèi)生院診治。

提供管理支撐，實施醫(yī)共體管理。目前，醫(yī)院對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行緊密型醫(yī)共體管理，對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行松散型醫(yī)共體管理。成立了以院長為理事長的醫(yī)院理事會，以黨委書記為監(jiān)事長的醫(yī)院監(jiān)事會，組建基層衛(wèi)生管理中心，出臺了《中心醫(yī)院醫(yī)共體成員單位績效考核管理辦法》等x項規(guī)范性文件。緊密型醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院院長均由中心醫(yī)院委派，規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準。一個尺度量長短，既能夠規(guī)范基層管理秩序，又保證了醫(yī)療質(zhì)量。

提供資源支撐，加大投入保障。在市政府投資xxxx余萬元，改善了衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施的基礎(chǔ)上，醫(yī)院又投資了xxx余萬元，對松樹和李官兩個中心衛(wèi)生分院手術(shù)室進行全面改造和設(shè)備更新，配備了全新的手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡等設(shè)備，使它們具備手術(shù)的能力。目前，兩家衛(wèi)生院已開展手術(shù)xxx余臺次，解決了老百姓就近就醫(yī)手術(shù)的醫(yī)療需求。

提供技術(shù)支撐，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。按照填平補齊、優(yōu)化整合的原則，醫(yī)院遴選了xx余名中高級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到緊密醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。實行醫(yī)生輪轉(zhuǎn)制和專家坐診制，xxx余名專家對接出診的衛(wèi)生院，根據(jù)預(yù)約申請組建專家團隊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)手術(shù)，讓老百姓在家門口就能接受三級醫(yī)院的專家服務(wù)。為解決基層人手短缺難題，醫(yī)院選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、護士長各xx人，

招聘醫(yī)護及公共衛(wèi)生人員xxx人，補充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為工作開展打下堅實的人才基礎(chǔ)。采取“師帶徒”導(dǎo)師制模式和“x+n”式導(dǎo)師學(xué)員“融合式”培訓(xùn)，組建講師團定期到分院進行?？婆嘤?xùn)授課，打造“同質(zhì)化”醫(yī)護人員隊伍。

加強遠程會診系統(tǒng)建設(shè)，開展遠程技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)院為所有衛(wèi)生院安裝了his、lis、電子病歷系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷和超聲遠程診斷、遠程會診。檢驗結(jié)果上下互認，總院與緊密型醫(yī)共體衛(wèi)生院執(zhí)行統(tǒng)一質(zhì)控標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再配置放射、超聲、心電圖診斷醫(yī)生，緩解了總院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置上的壓力。僅20xx年，網(wǎng)絡(luò)心電診斷就達到xxxxx人次，影像pacs診斷xxxx人次，超聲遠程診斷xxxx人次，實驗室集中化檢驗xxxxx人次。

醫(yī)院承擔全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點任務(wù)以后，根據(jù)xx市政府出臺的實施方案，制定了配套制度，對法人治理、績效分配、人事制度等管理進行明確規(guī)范，提高醫(yī)院運行效率，建立起符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子擁有相應(yīng)的經(jīng)營權(quán)、決策權(quán)、人事管理權(quán)、薪酬分配權(quán)，經(jīng)營決策更加靈活高效，強化了醫(yī)院自主權(quán)。醫(yī)院建立了能進能出、能上能下的用人機制，在待遇保留、職稱評審、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)等方面對人才予以大力保障和支持，增強了醫(yī)院吸引力，引進高端人才xx余人，x名專家被聘為醫(yī)學(xué)院校兼職研究生導(dǎo)師，xxx名專家被聘為醫(yī)學(xué)院校兼職教授。實行全員目標年薪制，實現(xiàn)了按崗聘用、合同管理、薪酬獎勵，并向一線崗位、重要崗位傾斜，大幅提高員工收入待遇，調(diào)動了工作積極性。

根據(jù)市、鄉(xiāng)、村功能定位，醫(yī)院把提高急危重癥救治能力放在重要位置，調(diào)整學(xué)科整體布局。通過“橫向拓展”“?？萍毞帧?，新增周圍血管外科、介入綜合科等xx個學(xué)科、亞學(xué)科，疾病診療向精細化、精深化方向發(fā)展。通過“重點突破”，打造符合區(qū)域疾病譜特點的、優(yōu)勢領(lǐng)先的重點學(xué)科，已有x個學(xué)科被確定為大連市二級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。醫(yī)院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、心血管和外周血管介入技術(shù)已經(jīng)形成?？铺厣竽X動脈狹窄介入治療術(shù)已完成xxx例，介入治療今年上半年已完成xxxx例，三、%。建立多學(xué)科會診模式，20xx年還專門成立了mdt門診，每年會診達xxx余例。

加強對外技術(shù)協(xié)作，與xx大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，加入由xx醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院牽頭成立的醫(yī)療聯(lián)盟，成為首批xx家緊密型成員單位之一，并與xx醫(yī)院、xx醫(yī)院等多家軍地醫(yī)院開通了遠程影像會診、遠程病理會診等項目，已完成遠程會診xxx次。

按照“科學(xué)引導(dǎo)、分級管理、資源共享”的原則，推進分級診療落實，醫(yī)院制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度，建立明確的雙向轉(zhuǎn)診標準，科學(xué)進行病種分級；確立了預(yù)約診療制度，成立預(yù)約診療中心，并在門診大廳開設(shè)專用窗口，為雙向轉(zhuǎn)診患者提供“一站式”服務(wù)。自20xx年正式啟動雙向轉(zhuǎn)診以來，醫(yī)共體上下轉(zhuǎn)診患者達xxxx余人次，醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和門診總量均實現(xiàn)雙增長，呈現(xiàn)出雙贏的局面。

加強醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè)，提高預(yù)防保健能力。樹立“大健康”理念，把以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。利用醫(yī)院平臺做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，牽頭對全市城鄉(xiāng)居民進行健康信息采集。目前，已為xx余萬人建立健康檔案，每年組織健康體檢x萬余例，為重病、慢病預(yù)防奠定良好的基礎(chǔ)。

加大健康宣傳工作力度，年均組織健康輔導(dǎo)、免費義診近百場次，發(fā)放宣傳品x萬余份，受眾xx萬余人次。積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建家庭醫(yī)生團隊xxx個，轄區(qū)內(nèi)常住居民簽約率達到xx%以上。

目前，緊密型醫(yī)共體建設(shè)日漸成熟，已初步形成小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，大病進醫(yī)院的就醫(yī)格局。緊密醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，患者在家門口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近治療、就近手術(shù)，大幅度降低了就醫(yī)成本，群眾獲得感明確提升。