學(xué)習(xí)中的快樂(lè)，產(chǎn)生于對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會(huì)嗎？下面小編給大家?guī)?lái)關(guān)于學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文，希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。

描寫患者陪護(hù)心得體會(huì)實(shí)用一

本人名叫周長(zhǎng)青，家在珠海市?？孔×夥浚硎車?guó)家低保戶維持日常生活。"天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福"，近年來(lái)我身患肺腺癌且是晚期 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大，去過(guò)好幾家大醫(yī)院治療，效果都不理想，我本人也為此絕望想放棄治療，一死了之。

今年6月份，在家人的勸阻下，報(bào)著一線希望來(lái)到貴院胸外科肺腫瘤?？浦委?，入院時(shí)肺腺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)腫大，幾乎爆裂，疼痛難忍，加上我本人經(jīng)濟(jì)條件窘迫，又有神經(jīng)性耳聾(溝通困難)，負(fù)責(zé)為我治病周明、楊嶸浩醫(yī)生還是不嫌不棄，耐心、用心的為我治病。主治醫(yī)生周明 ，對(duì)我關(guān)心倍至，問(wèn)寒問(wèn)曖，看過(guò)我的病例后，說(shuō)我的病是有治的，鼓勵(lì)我要堅(jiān)定信心，配合治療，給病痛中的我送來(lái)生的希望。

他每次查房，都會(huì)拍著我的肩膀，鼓勵(lì)我說(shuō)：老楊，再努力、堅(jiān)持，一定會(huì)好起來(lái)的。給我活下去的勇氣和信心。記得我初入院時(shí)沒(méi)有床位，睡在走廊的病床上，當(dāng)時(shí)病情嚴(yán)重，科室主任醫(yī)師趙健見(jiàn)狀，態(tài)度和善，面帶微笑，主動(dòng)上前詢問(wèn)我的情況，幫助我解決實(shí)際問(wèn)題，我并非趙主任負(fù)責(zé)診治的病人，他的這種行動(dòng)，讓人感覺(jué)可親可敬。

尤其值的一提的是護(hù)士小劉，工作非常熱情，態(tài)度和藹，工作認(rèn)真服務(wù)周到：打針換藥時(shí)細(xì)致耐心，端茶送藥無(wú)微不至，每次來(lái)打針時(shí)總是面帶微笑，給我們患者說(shuō)些鼓勵(lì)的話，讓人感到親切，她的護(hù)理技術(shù)嫻熟，基本杜絕錯(cuò)誤操作，給我們患者帶來(lái)溫馨和快樂(lè)。

更令我難以忘懷的是我經(jīng)化療出院后回到珠海家中，因用藥反應(yīng)越來(lái)越嚴(yán)重，疼痛難忍。我?guī)缀趺刻於家螂娫捊o周明、楊嶸浩等醫(yī)生詢問(wèn)，這種疼痛是否有問(wèn)題，有沒(méi)有辦法緩解疼痛，他們總是不厭其煩地解答我的問(wèn)題，提供一些解決方法。有一次我打電話過(guò)去，洽遇周明醫(yī)生正在做手術(shù)，沒(méi)法接聽我的電話，手術(shù)完后，周明醫(yī)生主動(dòng)打電話詢問(wèn)我的病情，并告知解決辦法，而且效果非常靈驗(yàn)。

這就說(shuō)明周醫(yī)生是用高度負(fù)責(zé)的真誠(chéng)之心在為患者治病解難，讓人感動(dòng)。 懸壺濟(jì)世心，妙手回春藝。我經(jīng)過(guò)貴院周密和診治和三次對(duì)癥下藥的化療、放療，目前淋巴結(jié)腫塊基本消失，病情得到有效控制，且大有好轉(zhuǎn)。我本人對(duì)戰(zhàn)勝病魔，重新快樂(lè)的生活充滿信心，為此我本人及家人特贈(zèng)予錦旗和感謝信，感謝貴院有良好的辦院宗旨，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的當(dāng)今社會(huì)，獨(dú)樹高尚醫(yī)德，精湛醫(yī)術(shù)，不辭勞苦、任勞任怨為患者全心全意的努力付出良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神品質(zhì)，詮釋了醫(yī)患關(guān)系的真諦!

同樣令我感激和欽佩貴院培養(yǎng)建立了良好的醫(yī)療的隊(duì)伍和像趙健、周明、楊嶸浩等醫(yī)術(shù)精湛，待患者真誠(chéng)，責(zé)任心強(qiáng)優(yōu)秀的醫(yī)生;感謝胸外科肺腫瘤?？频娜w的醫(yī)護(hù)人員，是你們精心醫(yī)治和護(hù)理，讓我的絕癥得到了治療和有效的控制，增強(qiáng)了我們戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。 最后，祝貴院的全體人員身體健康，萬(wàn)事如意，好人一生平安!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

描寫患者陪護(hù)心得體會(huì)實(shí)用二

陳醫(yī)生：

首先，非常慚愧現(xiàn)在才來(lái)寫此感謝信。其次，讓我們一家人向你致以衷心的感謝！

20xx年大概4月的時(shí)候，我媽嘴里上腭左側(cè)長(zhǎng)了大指拇頭的瘤子，后到重慶西南醫(yī)院抽樣檢驗(yàn)，得出是惡性腫瘤。當(dāng)?shù)萌绱私Y(jié)果，我們?nèi)叶蓟帕?，后?lái)除我之外全家人一致決定做珈瑪?shù)吨委煟ㄒ簿褪撬^的放療）。雖然我極力反對(duì)（我堅(jiān)持走中醫(yī)治療路線），為此還跟我爸大吵一架，但還是不能改變?nèi)胰说臎Q定。

于是我媽走上了放療的路，放療時(shí)期為一周，每天做一次放療，在這一周的放療期間，我媽無(wú)痛無(wú)反應(yīng)，大家都以為情況在掌控之中，唯獨(dú)我一個(gè)憂心重重。果不其然，一周放療結(jié)束后，回到家的第二天情況突然發(fā)生變化，我媽嘴里出現(xiàn)潰爛，上腭及舌的左邊大面積發(fā)紅、發(fā)爛、而且我媽精神也差，人無(wú)力。見(jiàn)此情況，聯(lián)系當(dāng)時(shí)做放療醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)會(huì)有此現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)，過(guò)幾天就沒(méi)事了，但事實(shí)并非如此！

在我媽身體一天不如一天，每天都聽到我媽喊痛的日子里，我爸、我外婆、我舅等一大家人都沒(méi)了主見(jiàn)。這時(shí)候我站出來(lái)說(shuō)找中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)治療吧，這時(shí)候全家人妥協(xié)了。我很早就知道倪師，也看了很多他寫的治病報(bào)告，很希望能找他為我媽媽看病，但對(duì)于我們來(lái)說(shuō)出國(guó)找倪師看病是個(gè)不切實(shí)際的想法。最實(shí)際就是能夠找到倪師在國(guó)內(nèi)的徒弟，但是在網(wǎng)上打聽來(lái)打聽去，都說(shuō)那那那有倪師徒弟，但都是神龍見(jiàn)首不見(jiàn)尾，很難聯(lián)系上，而且都不進(jìn)行網(wǎng)診（我媽身體不合適奔波）。最后機(jī)緣在網(wǎng)上找到了倪師徒弟陳杰寬醫(yī)生，沒(méi)想到陳醫(yī)生很快加了我企鵝號(hào)，我發(fā)的問(wèn)診單也很快回復(fù)了，居然同意給我媽治療。

在陳醫(yī)生第一次開的藥里有附子，也許是我媽對(duì)附子敏感，才開始的時(shí)候按陳醫(yī)生說(shuō)的量服用，沒(méi)想到我媽服藥后反應(yīng)特別之大，頭暈、無(wú)力，下瀉，好幾次差點(diǎn)昏倒，整個(gè)人都虛脫了。此情形把我爸嚇得不輕，電話里我爸恨恨把我罵了一通。雖然我心里感覺(jué)應(yīng)該是附子的原因，但看到媽的情況的確很嚴(yán)重，心里也沒(méi)譜。最后問(wèn)了陳醫(yī)生，陳醫(yī)生說(shuō)可能是藥暈……說(shuō)是好現(xiàn)象，然后叫減量，每天兩碗減是一碗，因?yàn)槲覌尨_實(shí)對(duì)附子敏感，又減成隔天一碗。第一次開的方子服了差不多半個(gè)月。雖然我媽在服這付藥的時(shí)候吃了些苦，但可喜人的我媽的病開始慢慢見(jiàn)成效了。

經(jīng)過(guò)半年的中醫(yī)冶療，我媽病逐漸好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在上腭和舌上的潰爛沒(méi)有了，身體也恢復(fù)以前了。

在此，非常感謝陳杰寬醫(yī)師為我媽媽治療！不僅解決我媽媽的病苦，還給我們一家人的安寧！

患者女兒段*敬上

20xx.05.11

描寫患者陪護(hù)心得體會(huì)實(shí)用三

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。

就中醫(yī)而言，我國(guó)最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。

1．糖尿病癥狀x＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l（200mg/dl）

2．空腹血漿葡萄糖（fpgxx）水平≥7.0mmol/l（126mg/dl）

3．葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogttxxx）中，2ｈ血糖值（pg）水平≥11.1mmol/l（200mg/dl）

1．糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來(lái)不便。

2．糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。

3．用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給其本人、家庭、工作單位以及國(guó)家?guī)?lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4．急性并發(fā)癥

（1）糖尿病酮癥酸中毒

（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）

（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染

5．慢性并發(fā)癥

（1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。

（2）引起糖尿病腎病——導(dǎo)致腎功能衰竭。

（3）引起大血管病變——導(dǎo)致中風(fēng)。對(duì)于心血管病，有70％患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。

（4）損害神經(jīng)系統(tǒng)——運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能受損。

（5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。

（一）方藥

1、上消（肺熱津傷）型

表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。

方藥：玉泉丸、消渴丸

單方驗(yàn)方：降酮湯、人參白虎湯

2、中消（胃熱熾盛）型

表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。

方藥：玉女煎、消渴丸

單方驗(yàn)方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯

3、下消（腎虛精虧）

表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。

方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸

單方驗(yàn)方：下消飲、滋腎蓉精丸、補(bǔ)腎滋陰湯

（二）重要驗(yàn)方

黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術(shù)15克，梔子20克，茯苓20克，當(dāng)歸20克，生牡蠣50克。

水煎2次，分2次服用，每日一劑。

（三）針灸療法

主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪

配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機(jī)；下消者加復(fù)溜、太沖。

操作：主穴用毫針補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。

（四）耳針療法

選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

（五）穴位注射法

選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2～4穴，以當(dāng)歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。

（六）飲食療法

控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。

（七）運(yùn)動(dòng)療法

時(shí)間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運(yùn)動(dòng)定時(shí)定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。

描寫患者陪護(hù)心得體會(huì)實(shí)用四

親愛(ài)的同事、朋友們：

你們好!

擁有健康和快樂(lè)是我們每個(gè)人的夢(mèng)想。

而當(dāng)我們正在享受美好生活、憧憬美好未來(lái)的時(shí)候，就在我們身邊，有一位我們的同事正在遭受病痛的折磨，用他微薄的力量掙扎在死亡線上。

他叫包青山，來(lái)自通遼市科左后旗一個(gè)貧困農(nóng)民家庭，父親是一位普通的人民教師，母親是一位樸實(shí)的農(nóng)民;他20__年畢業(yè)于包頭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，與20__年8月來(lái)到新右旗人民醫(yī)院，從事兒科工作。

可不幸的是，就在20__年12月，他被確診為慢性腎衰竭五期(尿毒癥期)患者，現(xiàn)就診于長(zhǎng)春市白求恩醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，情況十分危急，需要40萬(wàn)甚至更多的醫(yī)藥費(fèi)來(lái)?yè)Q腎，后續(xù)治療還需一大筆費(fèi)用。

維持他年輕的生命。

這對(duì)于這個(gè)原本就相當(dāng)貧困的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜。

年邁老實(shí)的父母整天以淚洗面，一籌莫展。

讓人更揪心的是，他才剛滿28歲啊!在父母眼中，他是個(gè)乖巧懂事的孩子、勤儉節(jié)約;在領(lǐng)導(dǎo)和同事的心中，他工作認(rèn)真、默默無(wú)聞;在患者的眼中，他是那樣的可親可愛(ài)、溫柔耐心;為小朋友們?cè)\治病痛。

可您知道嗎，在確診之前，他并非對(duì)自己的病情毫無(wú)察覺(jué)，只因擔(dān)心長(zhǎng)期請(qǐng)假會(huì)丟掉這份工作，更因?yàn)榕聻樽约旱募彝ピ斐韶?fù)擔(dān)，才耽誤了治療……

朋友們，樂(lè)善好施是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。

病魔可以?shī)Z去生命的健康，卻不能奪去人間的真情。

也許您與包青山醫(yī)生素不相識(shí)，但愛(ài)心和真誠(chéng)是沒(méi)有界限的。

面對(duì)他的困難和不幸，我相信，我們有理由伸出援助之手。

要知道，您的點(diǎn)滴之恩、舉手之勞，就有可能拯救一個(gè)年輕的生命。

不論您的能力大小、捐款多少、只要每個(gè)人用真誠(chéng)的心、獻(xiàn)出一份愛(ài)，他就多了一份生存的希望!

涓涓細(xì)流、匯成大海，讓我們大家共同努力，用實(shí)際行動(dòng)、盡己所能、獻(xiàn)出愛(ài)心，幫助包青山醫(yī)生度過(guò)這個(gè)難關(guān)吧!他需要您、需要我、需要我們大家伸出雙臂、用我們的愛(ài)、我們的心、點(diǎn)亮一盞希望之燈，幫他撐起一片蔚藍(lán)的天……

描寫患者陪護(hù)心得體會(huì)實(shí)用五

（一）總體目標(biāo)

全面建立高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病綜合防控服務(wù)體系和工作機(jī)制，基于高血壓、糖尿病的早期篩查、健康管理、綜合干預(yù)能力明顯增強(qiáng)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與患者自我管理有效銜接的慢性病全程管理模式基本形成，居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)感受度顯著提升。

（二）具體指標(biāo)

1、高血壓、糖尿病的知曉率不低于60%；規(guī)范管理率不低于60%；控制率高于全省平均水平5%；因心腦血管疾病（含高血壓）、糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率降低10%。

2、20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務(wù)率達(dá)到60%，20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務(wù)率達(dá)到90%；

3、20xx年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、經(jīng)培訓(xùn)合格且能較規(guī)范開展高血壓診療和2型糖尿病診療的醫(yī)生分別不少于2名和1名。

轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者和高危人群，重點(diǎn)關(guān)注35歲及以上常住居民。

（一）高危人群和患者發(fā)現(xiàn)

1、高血壓高危人群和患者界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）高血壓高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有下列1項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者，即為高血壓高危人群：

①正常高值血壓（收縮壓120-139和/或舒張壓80-89mmhg）。

②超重或肥胖（體重指數(shù)bmi≥24kg/m2和/或腰圍男性≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

③高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）；

④長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml且每周飲酒≥4次）；

⑤長(zhǎng)期膳食高鹽；

⑥男性≥55歲，更年期后的女性。

（2）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

①在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量高血壓，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg。

②患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，目前血壓雖然低于140/90mmhg，也診斷為高血壓。

2、糖尿病高危人群和患者界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）糖尿病高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有下列任1項(xiàng)條件者，即為糖尿病高危人群：

①有糖耐量減低和/或空腹血糖受損者；

②有糖尿病家族史者（一級(jí)親屬）；

③肥胖或超重者（bmi≥24kg/m2）；

④有妊娠糖尿病史或巨大兒（出生體重≥4kg）分娩史者；

⑤高血壓患者（血壓≥140/90mmhg）和/或心腦血管病變者；

⑥高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/l）和/或甘油三酯升高（≥200mg/dl，即2.22mmol/l）者；

⑦年齡45歲及以上者；

（2）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1）典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）加上下列1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者，即視為糖尿病患者。

①隨機(jī)靜脈血糖檢測(cè)≥11.1mmol/l。

②空腹靜脈血糖檢測(cè)≥7.0mmol/l。空腹血糖指至少8h沒(méi)有進(jìn)食熱量。

③葡萄糖負(fù)荷后2h靜脈血糖檢測(cè)≥11.1mmol/l。

2）無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。

3、發(fā)現(xiàn)途徑

（1）機(jī)會(huì)性篩查。通過(guò)日常診療、居民健康檔案建檔、簽約家庭醫(yī)師入戶診療或隨訪時(shí)，識(shí)別高危人群，發(fā)現(xiàn)和確診患者。

（2）健康體檢。在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)的健康管理中心（體檢門診）建立高血壓、糖尿病篩查制度，對(duì)所有前來(lái)接受健康檢查（含預(yù)防性健康檢查）的居民必須常規(guī)開展血壓、血糖檢測(cè)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)有血壓、血糖異常者，及時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行高血壓、糖尿病診斷。

（3）重點(diǎn)人群篩查。在全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建立并有效實(shí)施35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度，對(duì)血壓異常的居民要指導(dǎo)其到專科門診進(jìn)行確診，篩查出高血壓患者或者高危人群；對(duì)所有住院患者常規(guī)開展空腹靜脈血糖檢測(cè)，篩查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登記與報(bào)告

（1）信息報(bào)告。在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含各級(jí)各類健康管理中心）建立高血壓、糖尿病信息報(bào)告制度，即每月10日前匯總上報(bào)機(jī)構(gòu)內(nèi)診斷發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者的電子信息至縣疾病預(yù)防控制中心，疾病預(yù)防控制中心將電子信息按現(xiàn)住址分發(fā)至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于患者信息核對(duì)和追蹤管理?；颊叩碾娮有畔⒕哂须[私性和保密性，未經(jīng)授權(quán)不得用于患者管理以外的翻閱和利用。

（2）建檔立卡。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各種途徑檢出的高危人群進(jìn)行登記造冊(cè)，填寫《株洲市社區(qū)高血壓、糖尿病高危人群登記表》（附件1-1，1-2）。對(duì)各種途徑檢出的疑似高血壓（即收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg）、疑似糖尿病患者（即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l）應(yīng)及時(shí)做進(jìn)一步確診或轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。對(duì)各種途徑發(fā)現(xiàn)的確診高血壓、糖尿病患者（包括新確診和既往確診患者），應(yīng)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求建立居民健康檔案，進(jìn)行隨訪評(píng)估和分類干預(yù)。

（二）健康管理

1、患者隨訪管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)高血壓患者危險(xiǎn)分層（和）血壓控制情況、糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥/合并癥情況，做出治療決策，并且通過(guò)門診、上門服務(wù)、患者俱樂(lè)部、自我管理小組等多種形式，按照“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）”要求開展患者隨訪管理。

根據(jù)患者臨床評(píng)估和危險(xiǎn)因素，制定個(gè)體化干預(yù)方案，隨訪時(shí)開具“健康教育處方”（附件2-1，2-2）。規(guī)范填寫“高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄”；及時(shí)掌握死亡、遷出、失訪、拒絕等終止管理患者信息，在居民健康檔案中注明終止管理時(shí)間和原因，分類存放檔案。對(duì)隨訪管理的高血壓、糖尿病患者每季度進(jìn)行1次血壓、血糖控制效果評(píng)估，在隨訪服務(wù)記錄中填寫控制效果等級(jí)。對(duì)符合轉(zhuǎn)診指征（見(jiàn)附件5-1，5-2）的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。

2、實(shí)施簽約服務(wù)制度。依托（縣域）醫(yī)療中心，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建由?？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生為主體的“1+1+1”居民簽約服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，制定居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容和工作流程；以轄區(qū)居民高血壓、糖尿病患者及高危人群為對(duì)象，全面實(shí)施居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，有效提供患者自我管理技術(shù)、就醫(yī)及用藥指導(dǎo)、就診及轉(zhuǎn)診綠色通道等套餐式健康管理與服務(wù)。到20xx年底，患者簽約率達(dá)到60%以上，到20xx年，患者簽約率達(dá)到90%以上。探索在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理中心（體檢門診）推行居民健康管理簽約服務(wù)，對(duì)高血壓、糖尿病患者及高危人群提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)銜接。

要推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，面向區(qū)域共同提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約任務(wù)職責(zé)要進(jìn)一步落實(shí)縣公立醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院，以醫(yī)聯(lián)體等為載體，激勵(lì)這些機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)生下沉到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，主動(dòng)參加簽約服務(wù)。

在大力推進(jìn)高血壓、糖尿病患者簽約服務(wù)制度的基礎(chǔ)上，以縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為載體，全面推動(dòng)高血壓、糖尿病分級(jí)診療制度建設(shè)，包括構(gòu)建功能定位明確的縣級(jí)醫(yī)療中心（含中醫(yī)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病診療服務(wù)體系，制定高血壓、糖尿病雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)規(guī)范及流程制度，逐步建立基于高血壓、糖尿病的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

3、推行患者自我管理。有機(jī)銜接居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，在家庭醫(yī)生（簽約服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)）的指導(dǎo)與組織下，在轄區(qū)高血壓、糖尿病患者及高危人群中大力推廣系統(tǒng)化、規(guī)范化的患者自我管理技術(shù)，指導(dǎo)村衛(wèi)生室工作人員和高血壓、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知識(shí)技能，激發(fā)自身責(zé)任和潛能，建立患者尤其是康復(fù)者在高血壓、糖尿病防治經(jīng)驗(yàn)分享機(jī)制，有效地幫助患者及高危人群進(jìn)行血壓血糖控制、預(yù)防和控制并發(fā)癥，改變其行為生活方式，進(jìn)而緩解臨床壓力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高生活質(zhì)量。

（三）綜合干預(yù)

1、健康教育。建設(shè)健康教育陣地。在縣級(jí)媒體開設(shè)健康教育專題欄目，在各級(jí)各類學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）、縣級(jí)黨校、勞務(wù)技能培訓(xùn)班常規(guī)開設(shè)健康教育課程，在行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位道德講堂開設(shè)健康教育大課堂，在居民（村民）活動(dòng)中心建立健康教育宣傳欄和健康教育室。開展群體性健康教育。

縣疾控健康教育科實(shí)施核心健康信息發(fā)布制度，組織并指導(dǎo)各級(jí)各類機(jī)構(gòu)利用健康教育陣地開展群體性健康宣傳，廣泛普及高血壓、糖尿病防治知識(shí)，引導(dǎo)居民形成健康生活方式。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育主導(dǎo)作用。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須發(fā)揮在高血壓、糖尿病健康教育方面的主陣地作用，要把健康教育列為常規(guī)醫(yī)療規(guī)范內(nèi)容并貫穿至整個(gè)診療行為中；在級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面建立健康教育處方制度，醫(yī)生對(duì)高血壓、糖尿病患者在門診、住院、出院等診療環(huán)節(jié)必須開具針對(duì)性的健康教育處方；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把高血壓、糖尿病健康教育作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)重要內(nèi)容，利用各種渠道（如口頭交流、專題講座、宣傳咨詢、設(shè)置咨詢室、標(biāo)語(yǔ)、櫥窗、板報(bào)、專欄、播放錄像、張貼或發(fā)放健康教育材料等），對(duì)轄區(qū)居民普及高血壓、糖尿病防治知識(shí)及技能。

2、危險(xiǎn)因素控制。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高危人群和患者進(jìn)行戒煙限酒、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食、控制體重、心理平衡等咨詢和勸導(dǎo)服務(wù)，給予有針對(duì)性的生活方式指導(dǎo)（參見(jiàn)附件3-1，3-2《高血壓、糖尿病非藥物干預(yù)》）。縣疾控中心要指導(dǎo)并組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓、糖尿病高危人群定期進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估，高血壓高危人群要求每半年測(cè)量一次血壓，糖尿病高危人群要求每年測(cè)量一次空腹血糖和/或口服糖耐量試驗(yàn)（ogtta）。

3、支持性環(huán)境建設(shè)。以全民健康生活方式行動(dòng)為抓手，推進(jìn)健康步道、健康小屋等支持性環(huán)境建設(shè)、開展健康家庭（單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店）創(chuàng)建。到20xx年，以縣為單位健康步道、健康小屋數(shù)量不少于3個(gè)，健康單位、學(xué)校、食堂/酒店每類不少于10個(gè)，開展健康家庭活動(dòng)的健康社區(qū)不少于30%。

（四）統(tǒng)籌開展其他重點(diǎn)慢性病干預(yù)

1、組織開展慢性病監(jiān)測(cè)

全面開展高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤（農(nóng)村婦女兩癌）等重點(diǎn)慢性病和死因監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)信息分析與利用，及時(shí)了解完整、準(zhǔn)確的株洲縣居民高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、惡性腫瘤（兩癌）等重點(diǎn)慢性疾病發(fā)病情況，動(dòng)態(tài)分析慢性病的變化趨勢(shì)，為政府制定慢性病綜合防治策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。

2、組織開展重點(diǎn)專項(xiàng)

（1）農(nóng)村婦女兩癌篩查和干預(yù)。依托株洲縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心對(duì)我縣35歲-64歲適齡婦女進(jìn)行乳腺癌和宮頸癌篩查，提高早期診斷率、早期治療率、早期干預(yù)率，提高廣大婦女健康保健意識(shí)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

（2）結(jié)核病早診、早治、篩查信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立定點(diǎn)醫(yī)院（株洲縣第一人民醫(yī)院）、縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室上下聯(lián)動(dòng)的結(jié)核病綜合防控體系，加大患者發(fā)現(xiàn)力度，提供規(guī)范化的患者管理服務(wù)，提高結(jié)核病患者的治療依從性。

（3）嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目。建立完善綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等多部門參與的精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組。依托精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做好嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、診斷、報(bào)告、治療和管理，落實(shí)分片包干和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高全縣嚴(yán)重精神障礙患者的規(guī)范管理率和服藥率。

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立由王宇平局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管基本公衛(wèi)、醫(yī)政的王松良副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)防控工作的組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)。工作辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局公衛(wèi)股，由分管公衛(wèi)的副局長(zhǎng)王松良兼任辦公室主任，公衛(wèi)股股長(zhǎng)李志娜為副主任，負(fù)責(zé)日常工作協(xié)調(diào)調(diào)度、組織督導(dǎo)考核與評(píng)價(jià)。

（二）技術(shù)保障

1、在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別設(shè)立高血壓、糖尿病的臨床指導(dǎo)中心和中醫(yī)臨床指導(dǎo)中心，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要求每年培訓(xùn)人員不少于150人次；臨床中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年覆蓋率達(dá)100%，臨床指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋達(dá)100%。

2、縣疾病預(yù)防控制中心必須設(shè)置慢性病防治科，專職負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病防控的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理；由縣疾控慢病科牽頭，組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床醫(yī)師組成的縣級(jí)健康管理講師團(tuán)，負(fù)責(zé)集中和巡回講座、高危因素干預(yù)及患者自我管理技術(shù)培訓(xùn)，要求每年培訓(xùn)不少于2次，培訓(xùn)人數(shù)不少于150人。

（三）經(jīng)費(fèi)保障?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育局將積極爭(zhēng)取同級(jí)政府及財(cái)政部門重視和支持，對(duì)落實(shí)高血壓、糖尿病綜合防治各項(xiàng)任務(wù)提供專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。

（四）宣傳發(fā)動(dòng)。各醫(yī)療單位要大力開展對(duì)實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治重要意義的宣傳，讓各級(jí)政府及部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界了解高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病危害的嚴(yán)重性和推進(jìn)綜合防控的重要性、緊迫性，在全社會(huì)層面形成廣泛共識(shí)，促進(jìn)政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作格局和良好的社會(huì)氛圍的形成。

縣衛(wèi)計(jì)局將高血壓、糖尿病的綜合防控工作納入年度醫(yī)改和衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作任務(wù)，實(shí)施績(jī)效管理?？h疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定工作制度、運(yùn)行流程和質(zhì)量控制程序，進(jìn)行內(nèi)部考核與評(píng)估。縣衛(wèi)計(jì)局每年至少組織2次督導(dǎo)、考核評(píng)估，并及時(shí)上報(bào)與反饋考核評(píng)估報(bào)告。

描寫患者陪護(hù)心得體會(huì)實(shí)用六

尊敬的中南醫(yī)院神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員：

我是2__年5月29日出院的患者，我丈夫魯仕龍于今年4月8日突發(fā)腦溢血被送至中南醫(yī)院神經(jīng)外科搶救治療，是馬博士的精湛醫(yī)術(shù)拯救了他的生命，是神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)讓他得到了最及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)，是你們給了我丈夫第二次生命，感謝你們的無(wú)私敬業(yè)！

住院治療期間，馬博士用他精湛淵博的專業(yè)知道及時(shí)指導(dǎo)和安慰我們，讓我們家屬重拾對(duì)未來(lái)的信心而幫助他戰(zhàn)勝病魔，并根據(jù)我們的實(shí)際情況安排了最有效的治療方案，感謝馬博士對(duì)病人的濟(jì)世仁慈之心！在此還要感謝神經(jīng)外科的所有醫(yī)護(hù)人員，是你們的無(wú)微不至的關(guān)懷和護(hù)理讓我的丈夫又重獲新生，感謝你們。

此致

敬禮！

感謝人：__

日期：20__年x月x日

描寫患者陪護(hù)心得體會(huì)實(shí)用七

尊敬的江南醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好!我是李群(桐廬人)，在富陽(yáng)打工多年。

今年年初在老家摔了一跤，造成我大腿大面積皮膚挫傷，在桐廬人民醫(yī)院治療兩個(gè)月，不見(jiàn)成效。那里的醫(yī)生建議我植皮，我恐慌，因此心情郁悶，我老公在富陽(yáng)工作，經(jīng)同事介紹，聽說(shuō)富陽(yáng)江南醫(yī)院治療骨科很擅長(zhǎng)。于是，我抱著試試看的心情來(lái)到了江南醫(yī)院。

由于得到醫(yī)院骨科孫富強(qiáng)醫(yī)生用心的治療和精心照顧，在他給我用中藥和理療雙重治療下，現(xiàn)在已經(jīng)基本痊愈了，避免植皮手術(shù)。

謹(jǐn)以此信表達(dá)我真摯的感激之情，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，望您們弘揚(yáng)孫富強(qiáng)醫(yī)生的精神。感謝針灸科全體醫(yī)護(hù)人員，也感謝醫(yī)院培養(yǎng)如此多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，從他們身上閃爍著醫(yī)者仁心，扶貧濟(jì)世的人性光輝。

再次真誠(chéng)地感謝江南醫(yī)院全體人員。同時(shí)祝醫(yī)院蒸蒸日上，為更多人民帶來(lái)希望。祝愿和我一樣的患者們?cè)诮厢t(yī)院早日康復(fù)。

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20__年x月x日