當我們備受啟迪時，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，如此就可以提升我們寫作能力了。那么心得體會怎么寫才恰當呢？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對于藥物植物心得體會和感想一

戶口所在： 江蘇 國 籍： 中國

婚姻狀況： 已婚 民 族： 漢族

培訓認證： 未參加? 身 高： 165 cm

誠信徽章： 未申請? 體 重：

人才測評： 未測評

我的特長：

求職意向

人才類型： 應屆畢業(yè)生

應聘職位： 精細/日用化工：研發(fā)，其它類：

工作年限： 10 職 稱： 無職稱

求職類型： 實習 可到職日期： 三個月

月薪要求： 8000--1 希望工作地區(qū)： 廣州,深圳,珠海

工作經(jīng)歷

江蘇淮陰師范學院 起止年月：-07 ～ -02

公司性質(zhì)： 事業(yè)單位 所屬行業(yè)：教育/培訓/院校

擔任職位：

工作描述：

離職原因：

志愿者經(jīng)歷

教育背景

畢業(yè)院校： 浙江大學

最高學歷： 博士 獲得學位:? 畢業(yè)日期： -07

專 業(yè) 一： 應有化學 專 業(yè) 二： 天然藥物

起始年月 終止年月 學校（機構） 所學專業(yè) 獲得證書 證書編號

2000-07 2003-07 黑龍江大學 有機合成天然藥物 - -

2006-02 2009-02 浙江大學 化學 - -

語言能力

外語： 日語 良好 粵語水平： 一般

其它外語能力：

國語水平： 一般

工作能力及其他專長

8年化學相關研發(fā)及管理經(jīng)驗。

品德優(yōu)秀，有責任感，事業(yè)心強，為人善和，易于合作。

含硫藥物開發(fā)，含硫香料，油氣脫硫。

對于藥物植物心得體會和感想二

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕群眾就醫(yī)負擔，按照國家基本藥物制度的有關內(nèi)容和要求，特制定我院基本藥物管理制度：

1、加強醫(yī)院、衛(wèi)生室臨床用藥管理，督促和監(jiān)督其使用基本藥物，減輕患者藥品費用負擔。

2、按規(guī)定配備和使用基本藥物，醫(yī)院配備基本藥物目錄516種內(nèi)的藥品，衛(wèi)生室配備國家基本藥物307種內(nèi)的藥品。

3、加強基本藥物購進與價格管理，基本藥物購進嚴格按照山西省招標管理有關規(guī)定執(zhí)行，基本藥物價格按照零利潤銷售。

4、及時公布醫(yī)院基本藥物購進和供應信息，醫(yī)院基本藥物供應目錄應及時下發(fā)臨床科室。

5、積極宣傳國家基本藥物政策，加大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強基本藥物知識的培訓，提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺性。

6、認真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關政策規(guī)定，堅持臨床合理用藥制度，加強基本藥物應用管理，嚴格處方評價管理制度，對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生，參照醫(yī)院不合理用藥的相關規(guī)定進行處理。

3基本藥物的使用和管理規(guī)章制度一、為積極推進國家基本藥物制度，保障群從眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》及《山東省建立國家基本藥物制度實施辦法》的要求，特制定本制度。

二、定期或不定期對全院醫(yī)師、護師、藥師進行合理使用基本藥物相關知識培訓。內(nèi)容包括《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及醫(yī)保、農(nóng)合補助藥品的實際應用方法。

三、做好基本藥物目錄的遴選、采購、配送工作。醫(yī)院臨床應用的基本藥物全部從山東省基本藥物招標采購平臺采購，并做好基本藥物的入庫驗收、在庫養(yǎng)護。

四、按照國家相關基本藥物價格政策，所有藥物全部零差價銷售。

五、鼓勵臨床醫(yī)師合理使用基本藥物。

六、臨床藥師參與臨床藥物治療，發(fā)揮規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供有效保障。

七、院領導班子要加強對醫(yī)院基本藥物臨床應用的監(jiān)測與評價，定期(至少每半一次)抽調(diào)處方和醫(yī)囑對基本藥物的應用進行點評。對使用不合理用藥的醫(yī)師進行通報批評，并由業(yè)務院長對醫(yī)師和科主任進行誡勉談話。

八、基本藥物全部納入《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》，醫(yī)保辦和農(nóng)合辦要按照報銷比例及時結算。對基本藥物使用不當?shù)尼t(yī)師，按有關規(guī)定進行處罰。

對于藥物植物心得體會和感想三

pbl教學模式在天然藥物化學教學中的運用

摘要：pbl(problem-based learning)是基于問題為導向的教學模式，本文根據(jù)pbl在天然藥物化學教學的應用，剖析了實施pbl教學模式的必要性、意義和pbl教學模式的優(yōu)勢，總結歸納得出：pbl教學模式與傳統(tǒng)教學法模式相比操作性強，效果顯著，達到了教與學相互成長的目的，適合在天然藥物化學教學中推廣和應用。

關鍵詞：pbl教學模式;教學評價;天然藥物化學

pbl(problem-based learning，pbl)教學的內(nèi)涵就是“以問題為導向，以學生為中心的教學”，1969年由美國的神經(jīng)病學教授barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學方法[1]。本文為探索并建立適合我校天然藥物化課程特點的教學模式，在天然藥物化教學中開展了pbl教學模式的改革，就我校級藥學本科在天然藥物化教學中進行pbl教學模式的應用研究。

一、pbl教學在理論課中的應用

1、提出問題及分析。在教學中，以問題為學習的導向，學生的學習都是以問題為導向所構成，課前提出問題和復習前一次課的主要內(nèi)容，主要是對本次課內(nèi)容概括性提問，其目的是培養(yǎng)學生學習興趣，激發(fā)學生求知欲望，通過查閱各種文獻對不理解的問題進行研究，并帶著問題聽課。同時，通過練習鞏固前面所學的知識點;在課堂上對學生提問，主要是對教學中某些易混淆結構或難點、重點的知識提出問題并進行討論，是為了能夠引起學生足夠重視;在課堂練習學習中，為調(diào)動學生的積極性，鼓勵學生上臺發(fā)言同時給予一定的成績;課后提問，是講授完本次課時，對本次課所講過的主要內(nèi)容歸納并總結，同時留一些作業(yè)讓學生課后分析思考。例如，在上章黃酮類化合物這章的時候，我們上課前1周提出：“為什么叫黃酮?怎么我們?nèi)粘Ｉ钪悬S酮跟我們有什么密切的關系?樣用紫外光譜去鑒定其結構?黃酮、二氫黃酮、黃酮醇等在水溶液中的溶解性差異及依據(jù)?黃酮類化合物的為什么呈酸性、受那些基團的影響及規(guī)律?為什么我們在實驗的實驗用石灰水做溶劑來提取蘆丁?”等問題。

2、根據(jù)課程特點尋求學習規(guī)律。也許很多學生認為天然藥物化學的內(nèi)容很多，實際上還是有規(guī)律可循的，特別是有一些分子式骨架龐大，分子量大。通過系統(tǒng)的學習每一類化合物的結構、分類、理化性質(zhì)、提取分離和結構鑒定進而掌握，比如黃酮類我們可以簡單記c6―c3―c6基本骨架的結構，學起來就會比較輕松。通過以下三個途徑進行學習：(1)小組討論[2]。我們選擇選擇學分制2010級藥學本科班140人作為研究對象，該大班有2小班，其中1班為76人，2班為64人。分為10組，每組14人。然后以組為單位共同查閱文獻，而后進行小組交流，在交流中提出問題，共同分析解決。(2)通過我們組織的學習討論，形成對問題的解決方案，全部學生在課后都參與共同完成ppt幻燈片課件。講解結束后，組外同學和任課教師可針對其講述內(nèi)容提出問題和質(zhì)疑，由組內(nèi)全體同學進行回答。(3)教師歸納并總結。教師召集全部學生聚集在一起，讓每組學號為第一的名學生上臺以ppt形式報告結果，說明他們對問題的看法及相應的解決方案，闡述他們自己是如何解決問題，當然同組的其他組員可以補充或糾正。通過從學生的對解決問題的反饋，教師可知道學生缺乏那一的`能力和不足并指出，從而進而學生的認知，有利于學生的發(fā)展。

二、pbl教學在實驗課中的應用

1、啟發(fā)式教學。在實驗中應重點、難點適當，有的放矢，圍繞重點講深講透;在課堂上運用啟發(fā)式教學，創(chuàng)造性提出問題，引導學生學會思考、主動思考，以問題為導向引出其他比較復雜的理論。比如癌癥，目前在我國已經(jīng)發(fā)展非常嚴重，目前抗癌藥物有哪些?我國目前研究抗癌藥物到什么程度?讓同學們思考。從紅豆杉樹皮中提取紫杉醇，用于抗癌及培育其種苗置于生活中改善生活質(zhì)量。另外，在實驗上安排一些討論環(huán)節(jié)也有助于活躍課堂氣氛以及達到師生互動，提高學生的自主學習主動性。我們作為老師可以率先提出引起學生感興趣的問題，繼而提出問題解決問題，這可促進學生主動思考并學會思考，對于鍛煉學生的思維能力以及口頭表達等，這樣才能達到教與學雙贏的目的。

2、理論與實驗相結合。天然藥物化學是一門實驗性很強的學科，這體現(xiàn)在理論與實踐并重。為此，我們應從以下兩方面著手實現(xiàn)理論與實踐的結合，讓學生真正做到學以致用。一是努力上好理論課，熟練掌握理論知識，在理論指導下特別注重指導實踐[3]。天然藥物化實驗課是培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題已經(jīng)解決問題的重要途徑，但傳統(tǒng)教學，實驗的內(nèi)容已經(jīng)成熟、步驟也明確，難以達到探索性的目的。要在目前現(xiàn)有的實驗條件下最大優(yōu)化實驗課教學，更好地培養(yǎng)學生實驗操作的能力，如果在實驗課程中讓學生成為課堂的主體呢?我們從實驗課的課前預習中開始設計，基于想要學習、了解的問題，要求學生課前查閱跟本次實驗相關的文獻資料，撰寫預習報告，并自行設計實驗方案，讓教師審查是否可行性。案例：蘆丁的提取方法(堿溶酸沉法)稱取槐米(壓碎)(藥店購置)粗粉20g，放入500ml燒杯中、加0.4%硼砂水溶液200ml(如為鮮品，應立即投入煮沸的硼砂水溶液中)，加熱微沸后、加石灰乳(上清液)調(diào)ph 8～9，一邊加一邊攪拌(注意：不要加進固體，否則溶液過堿，使溶液變?yōu)樽丶t色，影響蘆丁的得率和品質(zhì))，加熱微沸30min，以隨時加石灰乳(上清液)約200ml以補充失去的水分并保持溶液ph 8～9，靜置、傾出上清液，用雙層紗布(中間鋪一薄層棉花)過濾，藥渣(第二次提取)再用0.4%硼砂水溶液200ml煮沸半小時(此時不需加石灰乳)，以隨時加水補充失去的水分，合并兩次濾液(總體積約400ml)，放冷(60℃～70℃)，小心滴加濃鹽酸、同時快速攪拌調(diào)至溶液ph3～4，室溫放置或者在冰箱中放置，沉淀，待全部沉淀物析出后，減壓抽濾，用少量蒸餾水(約10ml)洗滌蘆丁粗品，抽干，室溫下晾干，得粗制蘆丁，稱重。問題：①在提取過程中加硼砂和石灰乳的目的是什么?②在提取過程中調(diào)ph不能過低和過高(ph不超過9)，為什么?對產(chǎn)品有何影響?③黃酮類化合物還有哪些提取方法?蘆丁還可用什么方法提取?

對于藥物植物心得體會和感想四

天然藥物化學實驗課是藥學和藥物制劑專業(yè)的必修課，是運用現(xiàn)代科學理論與方法研究天然藥物中化學成分的實踐性學科，是天然藥物化學課程中重要的、必不可少的組成部分．天然藥物化學實驗課教學的主要目的是通過實驗檢驗課堂上所學的理論知識、加深對理論知識的理解［1］．實驗內(nèi)容主要是根據(jù)天然藥物化學成分（生物活性成分或藥效成分）的結構特點及物理化學性質(zhì)，采用不同的提取方法進行提取分離，對所得成分進行定性鑒別及結構鑒定等［2］．目前如何使學生真正掌握天然藥物化學實驗原理，解決實際問題，是老師們一直探索的課題．延邊大學藥學院通過優(yōu)化實驗教學內(nèi)容、改革教學方法與手段及實施多元考核方法對天然藥物化學實驗課的教學方法及內(nèi)容進行了實踐性探索，取得了較好的教學效果．

1優(yōu)化實驗教學內(nèi)容

天然藥物化學實驗是基礎與實踐相結合的課程，應重視基礎知識．延邊大學藥學實驗教學中心選擇了具有代表性的4個實驗，即硅膠柱色譜分離技術，槐花米中蕓香苷的提取、分離精制和鑒定，虎杖中游離羥基蒽醌類的提取、分離和檢識，黃騰中掌葉防己堿的提取、氫化和鑒定．通過上述實驗教學使學生在較少的實驗學時內(nèi)掌握天然藥物中典型化學成分的常用提取方法及分離和精制技術，全面訓練學生的柱層析、薄層層析、紙層析3種色譜法的操作方法及檢識等操作技術．重點講解實驗中的基本概念、基本原理、基本方法及基本操作，在實驗設備方面，搭配設備圖和操作規(guī)程采用多媒體方式進行教學．

2改革教學方法與手段

2．1優(yōu)化實驗教學方法

實驗教學中調(diào)動學生學習的積極性和主動性是關鍵．延邊大學藥學院天然藥物化學實驗教學摒棄了刻板的程序化教學方式和注入式、封閉式的教學方法，通過設計教學目的、教學內(nèi)容和操作步驟，推行啟發(fā)式、研究式、開放式教學模式．實驗過程中，以學生獨立操作為主，提倡自主學習、合作學習、探究學習，充分發(fā)揮學生在實驗教學中的主體作用．對于驗證性實驗，要求學生提前預習實驗理論，寫出詳細的`預習報告，讓學生帶著問題進行實驗，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力；對于綜合設計性和研究創(chuàng)新性實驗，要求學生在教師的指導下，學習相關理論知識，自行查閱文獻，設計實驗方案，準備試難材料，配制藥液，調(diào)試儀器，分析實驗數(shù)據(jù)，討論實驗結果，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和獨立開展科研工作的能力．

2．2采用類比法教學

類比法教學是將未知的研究對象與已學過的研究對象進行比較，從實驗中找出相同點或類似點，如在槐花米蕓香苷的提取實驗中，采用堿性水作為溶劑進行提取，在虎杖大黃素的提取和黃騰掌葉防己堿的提取實驗中分別采用乙醇回流提取法和滲濾法．對上述有效成分的精制均采用了不同的純化方法，采用3種不同的提取及精制方法的原理與植物中有效成分的化學結構密切相關，學生明確有效成分的類型及結構特點，就可通過相似相溶的原則，有效地選擇提取及純化方法．在實驗教學中采用類比法對未知內(nèi)容用已知內(nèi)容進行推斷，對不同內(nèi)容進行對比講解，提高學生分析問題的能力．

2．3采用先進的實驗教學手段，規(guī)范實驗操作技能

改革傳統(tǒng)的實驗教學手段，以信息化帶動實驗教學手段的現(xiàn)代化，提高實踐教學的直觀性、可學性和有效性，使復雜問題簡單化，微觀問題宏觀化，抽象問題形象化．精心選編各種文字、聲像的電子實驗教案及課件，廣泛使用計算機輔助教學、多媒體教學等現(xiàn)代教學手段［3］．采用多媒體教學將中藥材的植物圖像及藥用部位的照片形象直觀地展現(xiàn)在學生面前；借助多媒體技術對儀器原理和實驗過程進行仿真模擬，展現(xiàn)各種儀器結構，動態(tài)演示提取分離、結構鑒定過程；采用錄像方式錄制真人演示的儀器操作規(guī)程及注意事項．實踐結果表明，采用多媒體規(guī)范實驗基本操作和技能，可強化學生的感性認識．如在藥廠生產(chǎn)工藝的講授過程中，讓學生在虛擬、仿真、模擬環(huán)境中實現(xiàn)操作，促進虛擬、仿真、模擬實驗與傳統(tǒng)實驗的有機結合；構建開放式的實驗教學平臺，讓學生根據(jù)自己的需要選擇實驗項目、實驗時間和儀器設備等，加大實驗室在時空、項目內(nèi)容、方法上的進一步開放．規(guī)范化的操作糾正了學生可能出現(xiàn)的錯誤，培養(yǎng)了學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和良好的實驗室工作作風．近年來的教學實踐證明，天然藥物化學實驗課程根據(jù)教學內(nèi)容所采用的多種教學方法提高了教學效果．

2．4開設討論課，增加課程小測驗

天然藥物化學實驗是藥學類專業(yè)學生的必修課程，是自然科學向工程科學過渡的課程，涉及面廣，內(nèi)容繁瑣，不易理解掌握，為提高學生學習興趣及理解能力，實驗教學中增設了討論課及小測驗．討論內(nèi)容以總結實驗內(nèi)容為主，加強了對基本原理的理解，利用原理分析實際問題．注意原理和實驗操作的微小差別，教師從不同角度引導學生，使學生對問題有清晰、準確的理解．小測驗在每個實驗結束后進行，以對實驗進行復習總結．小測驗題型以選擇題為主，適當增加客觀題，選擇題主要涉及實驗原理和實驗操作過程中的注意事項，教材中的思考題可留做作業(yè)寫在實驗報告書上．開設討論課及增加小測驗培養(yǎng)了學生獨立思考、分析及解決問題的能力，增加了學生對新知識的吸收，且使教師為準備討論課及小測驗內(nèi)容而亦更加鉆研備課．

3實施多元考核方法

實驗考核是督促學生學習的手段，是檢驗學生掌握所學知識和實驗技能的可靠方法，亦是培養(yǎng)學生良好實驗習慣、激發(fā)學生學習熱情的有效措施．以往對天然藥物化學實驗課程的考核主要以實驗報告為主，學生實驗前不預習、實驗過程不認真、實驗后抄襲實驗報告的現(xiàn)象比較突出．為了改變這一局面，延邊大學藥學院在天然藥物化學在實驗教學的考核中，采用了平時評價與期末考試成績并舉，操作技能、創(chuàng)新能力與綜合能力并重，過程評價與實驗結果結合的實驗考核體系．成績包括出勤率、實驗預習和平時課堂回答問題情況、實驗操作與實驗結果、實驗報告與實習總結等，每次實驗單獨記分，采用權重法計算成績．期末考試采用實際操作等方式或以閉卷方式對所學的實驗相關內(nèi)容進行考核．實踐結果表明，改革實驗課考核評價體系增強了學生的學習責任感，使學生的學習主動性提高，強化了學生的操作能力和提出問題及解決問題的能力，促進了學生知識、技能和創(chuàng)新意識的發(fā)展．

4結語

天然藥物化學是一門實踐性較強的學科，延邊大學藥學院天然藥物化學實驗教學注重學生基本實驗操作技能與綜合創(chuàng)新能力的培養(yǎng)．在實驗教學中既強調(diào)了基礎理論知識及基本操作技能，又給學生提供了有利于激發(fā)學習興趣、能夠自主思考、發(fā)揮想象力的空間．

［參考文獻］

［1］樸惠善，樸虎日，鄭昌吉，等．藥學專業(yè)實驗教程［m］．延吉：延邊大學出版社，2012：175－176．

［2］陸維麗，彭磊，程文明．天然藥物化學實驗教學模式的改革探索［j］．生物學雜志，2011，28（5）：100－102．

［3］徐秀泉，湯建，夏國華．多媒體技術在天然藥物化學實驗教學中的應用［j］．教育論壇，2011，7（29）：102－103．

對于藥物植物心得體會和感想五

婦科2012年度抗菌藥物應用工作總結

為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全，我科對二零一二年度抗菌藥物臨床使用自查中存在的問題加以分析情況如下：

i類切口手術患者預防性使用抗菌藥物比例較高。我科在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關要求仍有一定差距。

臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,抗菌藥物被濫用。如即使中孕陰道少許出血保胎治療,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。

手術患者、出血患者抗菌藥物使用率過高。

目前我科抗菌藥物給藥方式以靜

脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。

我科剖宮產(chǎn)、足月自然分娩預防性受用抗菌藥物以頭孢西丁鈉為主，主要是ii類抗菌藥物用于預防性用藥。

綜上所述，不應憑經(jīng)驗選用抗生素，應當把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。

將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

每月對全科臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結果進行匯總分析。

對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫(yī)師提出警告；

總之，醫(yī)務人員要充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理工作轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。

對于藥物植物心得體會和感想六

2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結

為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，按照《抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》要求，積極進行集中學習，整改工作。

下面將我科室2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結如下：

成立抗菌藥物管理小組，每月進行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總，如抗菌藥物臨床使用指標和使用數(shù)量排名。2011年7-12月抗菌藥物使用量排名前十位：頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。住院患者抗菌藥物使用率94.8%。門診患者抗菌藥物處方比例26.7%。i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例達58.1%。

對全院醫(yī)技人員進行抗菌藥物知識培訓，經(jīng)考核合格后，初級及初級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權；中級及以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權。臨床使用特殊使用級抗菌藥物，嚴格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后，由經(jīng)培訓并考核合格的，具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。門診處方?jīng)]有開具特殊使用級抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

對用量較大的品種采取預警和限量采購。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫《長治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時采購申請表》，經(jīng)藥物與治療學委員會通過后一次性采購使用。2011年共啟動臨時采購程序4次，對用量超常的頭孢克洛進行預警。

制訂合理應用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級管理制度。

取材及送檢方法要正確規(guī)范。

應使各級臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點、體內(nèi)過程( 人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程)、適應證、不良反應等, 以便根據(jù)上述特點, 結合患者臨床特點( 感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等) 正確選用抗菌藥物。

明確預防用藥的用藥時間及療程。 5.掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。

用藥前應詳細詢問患者過敏史，對必須做過敏試驗的藥物要嚴格按規(guī)定進行，熟練掌握急性過敏反應的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應監(jiān)測制度。

兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時間、療程等。

總之，治療感染的同時還應重視綜合性治療措施。必須充分認識到人體免疫功能的重要性，在應用抗菌藥物的同時，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機體免疫力等等?？垢腥臼且豁椌C合的治療，抗菌藥的應用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。

藥劑科

對于藥物植物心得體會和感想七

合同編號：

甲 方：吉林省醫(yī)藥采購服務中心

乙 方：

為規(guī)范藥品集中采購行為，保障合同當事人合法權益，維護藥品流通秩序，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院辦公廳關于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》、《關于印發(fā)醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范的通知》和《20__年度吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施方案》的有關規(guī)定制訂本合同。經(jīng)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構授權，吉林省醫(yī)藥采購服務中心代表參加20__年度吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購的所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下簡稱甲方）與基本藥物供貨企業(yè)(以下簡稱乙方)簽訂本合同。

第一條 中標藥品

乙方須將中標藥品（詳見附件）及時供應到全?。ɑ蛑袠藚^(qū)域）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、價格和包裝等須與中標信息一致，不得更改。藥品質(zhì)量應符合國家藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定，確保臨床用藥安全有效。

第二條 采購周期

本合同約定采購周期從_________年_____月_____日至_________年_____月_____日。如遇國家和吉林省政策調(diào)整，應按有關規(guī)定執(zhí)行。

第三條 采購方式

乙方必須通過吉林省醫(yī)藥采購服務平臺與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行網(wǎng)上采購。

乙方須在4個工作小時內(nèi)對甲方通過平臺發(fā)出的網(wǎng)上訂單進行確認。

第四條 采購數(shù)量

乙方獲得中標藥品在全?。ɑ蛑袠藚^(qū)域）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的所有實際中標數(shù)量。

第五條 配送

1.乙方須保證全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品的及時配送，簽訂本合同前應確定每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品配送單位，藥品配送費用由乙方承擔；

2.乙方須自網(wǎng)上訂單確認起，一般藥品72小時內(nèi)送到，急救藥品4小時內(nèi)送到，節(jié)假日照常配送。對有特殊要求的藥品，應使用符合條件的設施設備配送藥品，保證藥品質(zhì)量；

3.乙方須在省醫(yī)藥采購服務平臺系統(tǒng)中及時填報供應配送信息；

4.不論基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購規(guī)模大小，乙方或其委托的配送企業(yè)均應一視同仁，保證配送。

第六條 驗收

1.藥品交貨地點，為全省各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品庫房或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指定的地點；

2.乙方所提供的藥品必須符合《中國藥典》或國家藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定標準，并與采購文件及采購人的要求一致，有效期限不得少于整個藥品有效期的2/3；

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對不符合質(zhì)量、有效期、包裝和訂單數(shù)量要求及破損的藥品，有權拒絕接收，乙方應對不符合要求的藥品在2日內(nèi)進行更換，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床應用；藥品質(zhì)量不符合規(guī)定標準的，采購人有權解除訂單合同或根據(jù)藥品的性質(zhì)以及損失的大小，要求乙方承擔違約責任；

4.乙方應提供“隨貨同行單”，作為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的入賬憑證。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對送達的合格藥品簽字驗收，并在2個工作日內(nèi)完成在省醫(yī)藥采購服務中心平臺網(wǎng)上入庫確認；

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在臨床使用中確認需要進行藥品質(zhì)量檢驗，可要求乙方將該批次藥品送交法定質(zhì)量檢驗部門進行質(zhì)量檢驗，并提供質(zhì)量檢驗報告書；

6.藥監(jiān)部門在抽檢中證實乙方提供質(zhì)量不合格藥品，一切責任由乙方承擔。

第七條 伴隨服務

可以要求乙方提供下列服務中的一項或全部服務：

1.藥品的現(xiàn)場搬運或入庫；

2.提供藥品開箱或分裝的用具；

3.對開箱時發(fā)現(xiàn)的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品按要求及時更換；

4.在指定地點對所提供藥品的臨床應用進行現(xiàn)場講解或培訓；

5.應提供的其他相關服務項目。

第八條 付款

乙方按照合同要求將藥品配送到政府主辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構后，由政府主辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行驗收并出具簽收單，甲方根據(jù)簽收單付款，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。

第九條 退貨

乙方應接受滯銷藥品、效期臨近藥品的退貨，同時應將退貨藥款及時返甲方。

第十條 雙方責任

1.甲乙雙方在藥品集中采購中，必須嚴格遵守國家的法律、法規(guī)和藥品集中采購有關規(guī)定，自覺接受監(jiān)督管理。

2.乙方應在采購機構與供貨企業(yè)簽訂合同后15個工作日內(nèi)，將中標藥品的樣品送吉林省食品藥品監(jiān)督管理局指定地點備案（備案具體要求另行規(guī)定）。對未備案的藥品采購機構不予采購。

3.中標藥品須通過吉林省醫(yī)藥采購服務平臺進行交易，交易數(shù)據(jù)對雙方具有法律效力。

4.乙方須保證在采購周期內(nèi)按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的需要持續(xù)供貨，并在合同規(guī)定的時間內(nèi)送達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

5.未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得以任何理由部分轉讓或全部轉讓其本合同項下的權利和義務。

第十一條 違約責任

1.甲方違反本合同的規(guī)定，采購非中標藥品，承擔違約責任；

2.乙方無正當理由拖延交貨，導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥短缺或斷貨，甲方可按照吉林省衛(wèi)生廳《藥品緊急采購預案》的相關規(guī)定另行組織采購；

3.乙方無正當理由拖延交貨，應按遲延交付藥品價格的日千分之一向甲方支付違約金，甲方要求乙方繼續(xù)履行合同的，乙方應當繼續(xù)履行。同時，將乙方列入不良記錄；

4.乙方所供藥品因藥品質(zhì)量不符合有關規(guī)定而造成后果的，按相關法律規(guī)定處理。

第十二條 不可抗力

1.甲乙任何一方因不可抗力事件導致合同遲延履行或者不能履行的，不承擔違約責任;

2.在不可抗力事件發(fā)生后，遭遇不可抗力的一方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方，除對方同意外，在不可抗力情形消除后應繼續(xù)履行合同義務。

第十三條合同解除

1.乙方違約采取的補救措施達不到合同規(guī)定的要求，甲方可向乙方發(fā)出書面通知書，提出部分或全部終止合同;

2.乙方未能在合同約定限期內(nèi)提供藥品或未能履行合同規(guī)定的其它義務;

3.乙方在本合同的實施過程中有嚴重違法行為;

4.由于乙方關閉、停產(chǎn)造成合同不能履行，并且乙方已向甲方通報有關情況的;

5.法律規(guī)定的其他情形。

第十四條 合同爭議解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，也可由工商、衛(wèi)生行政管理部門進行行政調(diào)解，協(xié)商或調(diào)解不成的，按以下的方式解決：

1.提交__________仲裁委員會仲裁；

2.向__________人民法院起訴，并將解決方式如實向吉林省衛(wèi)生廳備案。

第十五條 下列文件為本合同有效組成部分，本合同沒有約定的以如下文件內(nèi)容為準：

1.《20__年度吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施方案》；

2.《20__年度吉林省基層衛(wèi)生機構基本藥物集中采購招標文件》及甲方發(fā)布的公告、通知等；

3.乙方遞交的經(jīng)甲方確認的所有投標資料；

4.吉林省醫(yī)療機構藥品集中采購工作領導小組（辦公室）制定的有關規(guī)定。

第十六條 附則

1.本合同應按照中華人民共和國現(xiàn)行相關法律、法規(guī)和規(guī)章進行解釋。

2.如遇國家和吉林省政策性調(diào)整，本合同將按照新的政策執(zhí)行。

3.本合同未盡事項，雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同件具有同等法律效力。

4.本合同由甲方與乙方簽訂，雙方簽字蓋章后生效。本合同一式三份，甲、乙雙方及市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門各執(zhí)1份。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

法人代表： 法定代表人（委托代理人）：

簽約日期： 年 月 日 簽約日期： 年 月 日