心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。我們想要好好寫一篇心得體會(huì)，可是卻無從下手嗎？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會(huì)范文，我們一起來了解一下吧。

有關(guān)液體藥劑心得體會(huì)和感想一

承運(yùn)單位：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》等現(xiàn)行法律法規(guī)，本著自愿、平等互利、誠實(shí)守信的原則，雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條：運(yùn)輸方式：汽車運(yùn)輸液體化工產(chǎn)品——苯酚。

第二條：運(yùn)輸車輛：由乙方負(fù)責(zé)提供并保證運(yùn)輸車輛符合危險(xiǎn)品運(yùn)輸?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定。

第三條：運(yùn)輸要求：乙方車輛必須年檢合格，相關(guān)司乘人員必須具有國家規(guī)定的危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸資格，必須遵守國家有關(guān)危險(xiǎn)品運(yùn)輸安全的各項(xiàng)法規(guī)，依照甲方要求自帶簽封和軟管。

第四條：乙方有義務(wù)在合同簽訂前向甲方提供具有化學(xué)危險(xiǎn)品運(yùn)輸資質(zhì)的有關(guān)證件，有義務(wù)向甲方反饋運(yùn)輸信息。

第五條：乙方必須按照甲方通知的時(shí)間、數(shù)量將貨物及時(shí)、安全運(yùn)輸至目的地，并對(duì)運(yùn)輸途中發(fā)生的一切貨損、貨差、污染雨淋及貨物滅失等情況承擔(dān)賠償責(zé)任或由乙方用現(xiàn)金直接賠償。

第六條：結(jié)算方式：按實(shí)際運(yùn)量甲方驗(yàn)收合格乙方卸貨完畢后，憑收貨人出具的接卸證明或過磅單結(jié)算運(yùn)費(fèi)。乙方憑以上單據(jù)開具運(yùn)輸發(fā)票后，甲方結(jié)清運(yùn)費(fèi)。

第七條：本協(xié)議有效期為 年 月 日至 年 月 日。

第八條：本合同一式兩份，甲、乙雙方合執(zhí)一份，雙方簽字蓋章后生效，傳真件具有同等法律效力。

第九條：如發(fā)生糾紛，雙方在平等自愿基礎(chǔ)上協(xié)商處理，協(xié)商不成的，提交龍口市人民法院解決。

甲方： 乙方：

有關(guān)液體藥劑心得體會(huì)和感想二

甲方：

乙方： (車牌號(hào)： )

甲方因生產(chǎn)經(jīng)營之需經(jīng)常自沿海港口運(yùn)輸液體硫磺至淄博。為方便運(yùn)作，甲方欲將該業(yè)務(wù)委托乙方承擔(dān)運(yùn)輸事宜，為此，甲乙雙方友好協(xié)商共同簽訂本協(xié)議：

一、運(yùn)輸產(chǎn)品：液體硫磺

二、運(yùn)輸區(qū)間：自甲方指定港口運(yùn)至淄博或其他指定地點(diǎn)。

三、運(yùn)輸費(fèi)用：自萊州港運(yùn)至淄博每噸捌拾捌元。

四、結(jié)算方式：每月運(yùn)輸費(fèi)用在次月20日前結(jié)算。

五、運(yùn)輸保證金：為保證所運(yùn)貨物的數(shù)量、質(zhì)量和按期到達(dá)等事宜，乙方每臺(tái)車向甲方交納運(yùn)輸保證金壹拾萬元整。

六、雙方責(zé)任：

1.甲方責(zé)任：

按本合同之約定及時(shí)向乙方結(jié)算運(yùn)輸費(fèi)用。

2.乙方責(zé)任：

(1)按甲方指定的起運(yùn)和卸貨地點(diǎn)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成運(yùn)輸任務(wù)。

(2)保證甲方貨物在運(yùn)輸中的數(shù)量、質(zhì)量和安全，因車禍等各種原因致使貨物損失，應(yīng)全額賠償。

(3)自行承擔(dān)各種法律法規(guī)規(guī)定的車輛運(yùn)營、危險(xiǎn)品運(yùn)輸?shù)热渴掷m(xù)的辦理。

(4)必須在每次運(yùn)輸中與車隊(duì)同行，不得單獨(dú)行動(dòng)。

七、違約處罰：

1.乙方不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成運(yùn)輸任務(wù)，每車次罰款500元。

2.乙方在運(yùn)輸過程中弄虛作假，影響承運(yùn)貨物準(zhǔn)確計(jì)量，除按甲方損失額照價(jià)賠償外，每車次罰款500元。

3.在車隊(duì)運(yùn)輸中單獨(dú)行動(dòng)，不按統(tǒng)一時(shí)間和路線保持一致，每車次罰款500元。

八、本合同各項(xiàng)違約處罰，均自乙方交納的運(yùn)輸保證金中一次扣除。因損失較大，乙方交納的運(yùn)輸保證金不足以補(bǔ)償甲方損失的，甲方可從乙方的運(yùn)費(fèi)中扣除。

九、本合同未盡事宜，甲乙雙方隨時(shí)協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向桓臺(tái)縣人民法院起訴。

十、本協(xié)議一式貳份，甲方雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

有關(guān)液體藥劑心得體會(huì)和感想三

甲方：

乙方： (車牌號(hào)： )

甲方因生產(chǎn)經(jīng)營之需經(jīng)常自沿海港口運(yùn)輸液體硫磺至淄博。為方便運(yùn)作，甲方欲將該業(yè)務(wù)委托乙方承擔(dān)運(yùn)輸事宜，為此，甲乙雙方友好協(xié)商共同簽訂本協(xié)議：

一、運(yùn)輸產(chǎn)品：液體硫磺

二、運(yùn)輸區(qū)間：自甲方指定港口運(yùn)至淄博或其他指定地點(diǎn)。

三、運(yùn)輸費(fèi)用：自萊州港運(yùn)至淄博每噸捌拾捌元。

四、結(jié)算方式：每月運(yùn)輸費(fèi)用在次月20日前結(jié)算。

五、運(yùn)輸保證金：為保證所運(yùn)貨物的數(shù)量、質(zhì)量和按期到達(dá)等事宜，乙方每臺(tái)車向甲方交納運(yùn)輸保證金壹拾萬元整。

六、雙方責(zé)任：

1.甲方責(zé)任：

按本合同之約定及時(shí)向乙方結(jié)算運(yùn)輸費(fèi)用。

2.乙方責(zé)任：

(1)按甲方指定的起運(yùn)和卸貨地點(diǎn)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成運(yùn)輸任務(wù)。

(2)保證甲方貨物在運(yùn)輸中的數(shù)量、質(zhì)量和安全，因車禍等各種原因致使貨物損失，應(yīng)全額賠償。

(3)自行承擔(dān)各種法律法規(guī)規(guī)定的車輛運(yùn)營、危險(xiǎn)品運(yùn)輸?shù)热渴掷m(xù)的辦理。

(4)必須在每次運(yùn)輸中與車隊(duì)同行，不得單獨(dú)行動(dòng)。

七、違約處罰：

1.乙方不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成運(yùn)輸任務(wù)，每車次罰款500元。

2.乙方在運(yùn)輸過程中弄虛作假，影響承運(yùn)貨物準(zhǔn)確計(jì)量，除按甲方損失額照價(jià)賠償外，每車次罰款500元。

3.在車隊(duì)運(yùn)輸中單獨(dú)行動(dòng)，不按統(tǒng)一時(shí)間和路線保持一致，每車次罰款500元。

八、本合同各項(xiàng)違約處罰，均自乙方交納的運(yùn)輸保證金中一次扣除。因損失較大，乙方交納的運(yùn)輸保證金不足以補(bǔ)償甲方損失的，甲方可從乙方的運(yùn)費(fèi)中扣除。

九、本合同未盡事宜，甲乙雙方隨時(shí)協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向桓臺(tái)縣人民法院起訴。

十、本協(xié)議一式貳份，甲方雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

有關(guān)液體藥劑心得體會(huì)和感想四

一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無效。

分析：對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為pth對(duì)于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合

舉例： 我們時(shí)常會(huì)問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。ⅰ(殺滅繁殖期);ⅱ (靜止期殺滅);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物，氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“ck(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000u/l，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn)，ast(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。

總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的知識(shí)是前人的總結(jié)，臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時(shí)可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評(píng)了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定，對(duì)待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。

值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規(guī)則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時(shí)必須堅(jiān)定信念：“這項(xiàng)工作你必須完成，否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了?！比绱诉@樣就會(huì)冷靜下來。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實(shí)話“反正有上級(jí)醫(yī)師頂著，怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任，不能辜負(fù)對(duì)你的期望!”但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況，臨時(shí)處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmhg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提醒，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmhg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會(huì)給病人帶來痛苦，所以，“醫(yī)療無小事”這話一點(diǎn)不假。

分析：測血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，因?yàn)槟闼鶞y出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣，測血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理，并不是每個(gè)病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強(qiáng)弱不等;測量中也會(huì)遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測量中吸取經(jīng)驗(yàn)。

總結(jié)：與在課堂上不同，實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上，而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經(jīng)驗(yàn)不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則，大膽去做。

五、注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性

病案舉例：1.患者女性，老年，因“腹痛惡心反復(fù)二周”入院，入院后體檢：莫氏征(+)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理但反復(fù)b超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮“膽囊結(jié)石”，但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師指引下，該病人取位并伏身復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對(duì)培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從x線結(jié)果入手、分析，“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考：“病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會(huì)引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致?！笔聦?shí)是，經(jīng)ct復(fù)查證明了我這一想法。

總結(jié)：實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動(dòng)態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo)，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要，單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn)，就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。

六、在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維

舉例：課堂上老師曾給我講過一個(gè)例子：一位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素c靜點(diǎn)，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對(duì)癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由于病人對(duì)多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對(duì)癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認(rèn)真考慮后，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時(shí)撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。

總結(jié)：醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們?cè)谠\療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學(xué)教材”。

七、總結(jié)：

實(shí)習(xí)工作中，我們會(huì)遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們?cè)趯W(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識(shí)，學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn)，我們也會(huì)獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。